Онкология белый налет во рту

Когда белый налет можно считать нормой

Если белый налет на языке (как на фото) представляет собой тонкую светлую пленку, равномерно покрывающую мышечный орган, через которую просвечивает розоватая слизистая, то да, такое явление можно считать нормальным. Особенно если возникает оно исключительно утром после длительного сна.

Налет, который появляется утром после сна, является нормой

Пленка состоит из бактерий, отмерших клеток слизистой и органических веществ. С утра ее видно лучше всего, потому что ночью наш организм отдыхает и не выделяет достаточное количество слюны, чтобы своевременно смывать эту пленку.

Летом налет может окраситься в слегка желтый оттенок, что может быть связано с нарушением водно-солевого баланса в организме на фоне жары, длительного нахождения под солнцем и перегрева. Кстати, такое часто встречается и у тех, кто активно занимается спортом, физическими нагрузками. Зимой и осенью в холода отложения становятся бледными и почти незаметными.

В нормальной ситуации налет хорошо удаляется после чистки языка при помощи скребка или специального покрытия на обратной стороне щетки. После утренней гигиены во рту не должно сохраниться неприятного запаха, он становится нейтральным.

По каким признакам можно заподозрить патологию

Несомненно, должно насторожить, если помимо плотной белой пленки на языке у вас появилась слабость, болезненные ощущения, повысилась температура тела, появились язвочки на слизистой и сыпь по телу.

Самые распространенные причины появления проблемы у взрослых

Если язык белый, то что это значит? Давайте рассмотрим самые частые причины появления белых отложений на языке.

Все врачи в один голос утверждают, что самая распространенная причина появления плотного белого налета на языке – патологии органов ЖКТ. При этом именно белый цвет говорит о самых начальных стадиях заболеваний, по мере их прогрессирования он меняется на желтый, серый.

При заболевании ЖКТ появляется белый налет меняется на желтый

Самое распространенное заболевание ЖКТ – гастрит. Именно оно сигнализирует о себе посредством проступающего на языке белого налета. Форм и разновидностей у патологии много:

хронический гастрит: это самое распространенное заболевание ЖКТ среди населения планеты. По статистике, им страдает около 50% взрослых людей обоих полов,
аутоиммунный тип: это редкое заболевание, сопровождающееся появлением обильного белого налета на языке, который в периоды обострения желтеет,
гастрит с пониженной кислотностью: если вы любитель жирной и острой пищи, а также алкогольных напитков, то вероятность заболеть увеличивается,
геморрагический: один из самых опасных видов, т.к. быстро прогрессирует, способствует появлению эрозий на поверхности слизистой желудка и внутренних кровотечений,
атрофический: опасен тем, что может переродиться в раковую опухоль.

Менее распространенные заболевания ЖКТ – дискинезия желчевыводящих путей, когда дисфункция желчных протоков приводит либо к избыточному выделению желчи, либо к ее застою. А также воспаление двенадцатиперстной кишки или дуоденит, воспаление тонкого кишечника – при данных патологиях на плотном слое налета отмечаются следы зубов по краям языка.

Сигнализировать о себе через белесый налет на языке могут несколько стоматологических патологий: глоссит, гальванический синдром, кандидоз или молочница (проявляют себя белым творожистым налетом), стоматит, лейкоплакия полости рта.

Если гигиена не помогла – если тревожный симптом после этого не пропал или появился спустя короткий промежуток времени, то обратитесь сначала к стоматологу-терапевту, а следом – к врачу общей направленности, т.е. к терапевту. Возможно, потребуется пройти комплексное обследование организма на предмет выявления внутренних заболеваний.

Патология может быть вызвана СПИД (ом), ВИЧ-инфекцией, дифтерией, гонореей, сифилисом, урогенитальной инфекцией у мужчин. Последняя, кстати, называется молочницей или кандидозом, как и менее безобидное по своим последствиям стоматологическое заболевание, т.к. вызвана жизнедеятельностью грибков Candida.

Такое часто происходит на фоне обезвоживания и дегидратации организма, стресса, приема алкогольных напитков и курения, физических нагрузок. Чтобы избавиться от проблемы, старайтесь выпивать больше чистой питьевой воды или есть овощи/фрукты с большим содержанием жидкости (например, огурец, кабачок). И помните, что если этого не делать, то недостаток слюнной жидкости, которая выполняет, в том числе и защитную функцию для полости рта, может привести к повышенному скоплению бактериального налета, развитию кариеса, гингивита и других стоматологических заболеваний.

О каких патологиях сообщает налет на языке у ребенка

Если язык белый, а структура налета плотная и творожистая, как на фото ниже, то что это значит? Скорее всего, малыш заболел кандидозом – это одна из самых распространенных, но далеко не единственных причин.

На фото показан кандидоз у грудничка

У детей появление белого налета на языке часто сопряжено с ангиной, скарлатиной, корью, нарушением микрофлоры кишечника и дисбактериозом 1 , ОРВИ, гриппом, приемом антибиотиков. Может возникнуть из-за привычки дышать ртом вследствие заложенности носа, ЛОР-заболеваний и при наличии неправильного прикуса.

Если вашему малышу нет еще года, и вы кормите его преимущественно смесями и грудным молоком, то белая пленочка – это нормально. Ведь кроха пока не ест твердой пищи и не умеет самостоятельно очищать полость рта. Чтобы убрать пленку и оседающие на языке бактерии, чаще поите малыша обычной водичкой, а также протирайте язычок кусочком чистой марли или специальными салфетками. Детей постарше обязательно нужно приучать к ежедневной гигиене полости рта, а также к привычке споласкивать рот водой после каждого приема пищи.

Белая пленка у детей может появиться на фоне обезвоживания организма, нахождения в плохо проветриваемом душном помещении, после активных физических занятий или при снижении иммунитета, ведь тогда появляется сухость слизистой и благоприятные условия для размножения бактерий.

Будьте внимательны: если налет легко удаляется, а процедура гигиены не вызывает у ребенка явного беспокойства и боли, то поводов для паники, скорее всего нет. Если же малыш стал капризным, плохо спит, отказывается от еды, вы видите под слоем налета воспаленную слизистую и чувствуете зловонное дыхание, то нужно обратиться к врачу.

Ставим диагноз по расположению налета

Расположение налета на прямую зависит от заболевания

Его локализация по краям может указывать на проблемы с органами дыхания, на развитие бронхита или эмфиземы легких, на проблемы с селезенкой и печенью.

Если налет неравномерный, покрывает язык пятнами как на географической карте, то причиной его появления может быть одна из разновидностей глоссита.

Нужно ли лечить белый налет

Помните, что белый налет лишь признак того или иного заболевания, поэтому сам по себе в лечении не нуждается. Но, выяснить причину его появления и устранить именно ее – очень важно. Для этого необходимо обратиться терапевту, можно также пройти профилактический осмотр у стоматолога. При необходимости специалисты выдадут направление на анализы крови и мочи, УЗИ, бак-посев и другие виды исследований в зависимости от вашего общего состояния и жалоб.

Notice: Undefined variable: post_id in /home/c/ch75405/public_html/wp-content/themes/UltraSmile/single-item.php on line 45

Notice: Undefined variable: full in /home/c/ch75405/public_html/wp-content/themes/UltraSmile/single-item.php on line 46

*Импакт фактор за 2018 г. по данным РИНЦ

Журнал входит в Перечень рецензируемых научных изданий ВАК.

Читайте в новом номере

В настоящее время у онкологических больных отмечается существенная распространенность грибковых инфекций, обусловленных оппортунистическими грибами, к числу которых относится и кандидоз.

Микоз обусловлен дрожжеподобными грибами рода Candida, широко распространенными в природе. Их можно обнаружить в воздухе, почве, воде, на предметах обихода, продуктах питания, а также на слизистой оболочке пищеварительного тракта, гениталий и коже у людей. Патогенными считаются более 10 видов дрожжеподобных грибов, из них основным является Candida albicans, хотя в последние годы отмечается неуклонный рост других видов Candida, называемых Candida non–albicans (Candida krusei, Candida tropicalis, Candida parapsilosis), реже встречаются другие дрожжеподобные грибы (Mucor, Fusarium spp. и др.).

Кандидоз относится к широко распространенному среди грибковых инфекций оппортунистическому микозу. Частота заболеваемости кандидозом за последние 15–20 лет достигла 17% в общей структуре гнойно–воспалительных заболеваний.

Возбудители кандидоза выделяются в среднем от каждого третьего человека из кишечника, гениталий, бронхиального секрета. Первичная колонизация организма происходит в родовых путях, а после рождения – контактным и алиментарным путем. Инфицирование ребенка может произойти при кандидозе сосков матери, от обслуживающего персонала, через предметы обихода и т.д. Наблюдаются вспышки кандидоза у новорожденных в родильных домах. Возможен половой путь заражения, при этом в передаче инфекции от женщины к мужчине имеет значение кратность и массивность инфицирования, глубина проникновения грибов в ткани уретры, трофические изменения ее слизистой оболочки вследствие перенесенных воспалительных заболеваний, а также общее состояние организма. В эпидемиологии кандидоза гениталий у мужчин основным считается половой путь передачи инфекции.

Основным фактором в развитии кандидоза является фоновое состояние или заболевания организма, при которых условно–патогенные возбудители приобретают патогенные свойства. К ним относятся: паранеопластические процессы, первичные и вторичные иммунодефицитные состояния, аутоиммунные процессы, заболевания, связанные с нарушением экологической среды и др. Определенную роль в развитии кандидоза играет широкое использование препаратов, обладающих иммуносупрессивной активностью – глюкокортикостероиды и цитостатики. Увеличению заболеваемости способствует частое и не всегда оправданное назначение антибиотиков широкого спектра действия, в том числе и с профилактической целью. В последние годы многие исследователи пришли к заключению, что основным предрасполагающим фактором для возникновения поверхностных форм кандидоза, в том числе и у онкобольных, являются главным образом нарушения клеточного иммунитета.

Одной из наиболее частых локализаций грибковой суперинфекции являются ротовая полость (орофарингеальный кандидоз, молочница ротовой полости).

Орофарингеальный кандидоз встречается приблизительно у 30% онкологических пациентов после химиотерапии и более чем у 90% больных со СПИДом, и характеризуется поражением слизистой щек, неба, зева, языка, десен, углов рта. Заболевание начинается с гиперемии слизистой оболочки, позже появляются единичные или множественные точечные налеты белого цвета, чаще творожистого характера, они могут сливаться, образуя более крупные очаги. Налеты при соскабливании легко отделяются, при длительном существовании (более 3 мес.) становятся плотными, а при отторжении наблюдаются эрозии и эрозивные поверхности. При хроническом течении на слизистой оболочке щек наряду с обычными налетами образуются участки ороговения серовато–белого цвета, плоские, напоминающие лейкоплакию. В углах рта появляются трещины с мацерацией рогового слоя эпидермиса. Субъективно больных беспокоит жжение, болезненность при приеме пищи. Реже встречается кандидозный вульвовагинит. Заболевание может протекать в острой и хронической форме. Острая форма кандидоза характеризуется гиперемией слизистой оболочки гениталий, отечностью, наличием мелких пузырьков, при вскрытии которых образуются мелкие эрозии с наслоением творожистых или нежных налетов белого цвета. При хронической форме слизистая оболочка преддверия и влагалища застойно гиперемирована, отечна, инфильтрирована, имеются налеты творожистого характера в виде отдельных очагов или сплошной поверхности. В области преддверия и промежности иногда наблюдаются эрозии и кровоточащие трещины, реже – явления атрофии слизистой оболочки. При острой и хронической формах вульвовагинита отмечаются выделения творожистой или сливкообразной консистенции. Субъективно больных беспокоит зуд, усиливающийся во время менструации, а также во второй половине дня после длительной ходьбы. Чувство жжения в области расчесов при мочеиспускании может приводить к задержке мочи. Баланопостит характеризуется гиперемией и отечностью головки полового члена и внутреннего листа крайней плоти, пузырьками, при вскрытии которых образуются точечные эрозии, налетом серовато–белого цвета в виде небольших островков или более крупного размера. При удалении налета обнаруживается эрозированная поверхность. Очаги поражения имеют четкие границы, вокруг них видны мелкие с булавочную головку эрозии (отсевы). Больных беспокоят зуд и ощущение жжения в области головки полового члена. У 5–6% онкологических больных встречается поверхностный кандидоз кожи. Основной его локализацией являются крупные (пахово–бедренные, межъягодичная, под молочными железами, подкрыльцовые впадины) и мелкие (межпальцевые) складки, но высыпания могут возникать на гладкой коже туловища и конечностей, в том числе ладоней и подошв. У онкологических больных очаги могут быть вне складок. Появляются мелкие с просяное зерно пузырьки, иногда и пустулы, которые вскрываются с образованием эрозий. Вследствие периферического роста эрозии быстро увеличиваются в размере, сливаются, образуя обширные участки поражения. Очаги темно–красного цвета с бордовым оттенком, блестящие, с влажной поверхностью, неправильных очертаний, с полоской отслаивающегося эпидермиса по периферии. Вокруг крупных очагов образуются свежие мелкие эрозии (отсевы). Кандидоз гладкой кожи вне складок (грудь, живот, плечи, предплечья, голени и др.) имеет клиническую картину, сходную с поражением в области крупных складок. Но иногда у взрослых заболевание может быть в виде эритематозных пятен с шелушением в центре и мелкими пузырьками по периферии. Кандидоз гладкой кожи мелких складок (межпальцевая эрозия) чаще возникает между 3 и 4–м, 4 и 5–м пальцами кистей, реже стоп и характеризуется образованием эрозированных очагов насыщенно–красного цвета с гладкой, блестящей, как бы лакированной поверхностью, четкими границами, с отслаиванием рогового слоя эпидермиса по периферии. Заболевание может начинаться с появления мелких пузырьков на боковых соприкасающихся гиперемированных поверхностях кожи, затем распространяется на область межпальцевой складки, появляется отечность, мацерация, шелушение. Межпальцевая кандидозная эрозия наблюдается преимущественно у лиц, имеющих длительный контакт с водой, способствующий развитию мацерации кожи, кроме того, создаются благоприятные условия для развития кандидозной инфекции. Кроме третьих и четвертых межпальцевых складок могут поражаться и другие, не только на одной, но и на обеих кистях. Больных беспокоит зуд, жжение, а при наличии трещин – болезненность. Течение заболевания хроническое, с частыми рецидивами.

У больного - СПИД. Нёбо и язычек покрыты обильным творожистым налетом, который легко удаляется с помощью марлевого тампона. Белые бляшки представляют собой колонии Candida albicans, красные пятна на слизистой - очаги атрофического кандидоза

Покраснение и трещины в углах рта у ВИЧ-инфицированного. Кроме губ кандидозом поражены полость рта и глотка

Редко встречается кандидоз ладоней и подошв. На ладонях заболевание может протекать по типу сухого пластинчатого дисгидроза (поверхностное пластинчатое, кольцевидное или гирляндообразное шелушение); везикулезно–пустулезной формы (пузырьки и пустулы на фоне гиперемированной и отечной кожи); по типу гиперкератотической экземы (на фоне диффузного гиперкератоза или отдельных участков ороговевшей кожи наблюдаются резко ограниченные широкие кожные борозды, имеющие грязно–коричневую окраску). Кандидоз кожи подошв наблюдается преимущественно у детей и характеризуется наличием мелких пузырьков и пустул, гиперемированных пятен с шелушением и отслаивающимся мацерированным эпидермисом по периферии. Кандидоз ногтевых валиков и ногтей (кандидозная паронихия и онихия). Заболевание начинается с заднего валика, чаще в области перехода его в боковой валик, с появления гиперемии, припухлости и отечности кожи. Затем воспалительные явления распространяются на весь валик, который становится утолщенным и как бы нависает над ногтем, по краю валика наблюдается шелушение. Кожа валика становится тонкой, блестящей, исчезает ногтевая кожица (эпонихион). При надавливании валика может выделяться сукровица, комочек белой крошковатой массы или капелька гноя (вследствие присоединения вторичной инфекции). Позже изменяется ногтевая пластина: становится тусклой, в области луночки отделяется от ложа, разрушается по типу онихолизиса или появляются поперечные борозды и возвышения. Эти изменения связаны с нарушением кровоснабжения в области матрикса, т.е. трофического характера, и с воспалением валика. При внедрении гриба в ногтевую пластину, а это происходит с латеральных краев, ногти истончаются, отделяются от ложа, приобретают желто–бурую окраску и выглядят как бы подстриженными с боков. У детей младшего возраста воспалительные явления в области валика бывают более выраженными, а ногтевая пластина изменяется с дистального края. Редко встречается кандидозное поражение ногтей без воспаления валика.

С середины 80–х годов для лечения всех форм кандидоза у детей и взрослых применяют флуконазол (Микосист) – азоловое соединение (капсулы по 50, 100, 150 мг и раствор для инфузий: 1 флакон – 200 мг), являющийся производным бистриазола. Механизм действия препарата обусловлен ингибированием синтеза эргостерола, входящего в состав клеточной мембраны грибов. Микосист оказывает высоко специфическое действие на грибковые ферменты, зависимые от цитохрома Р₄₅₀. Активность данного препарата in vitro в отношении C. albicans является высокой. Так, среди штаммов, выделенных у онкогематологических больных, лишь 3,2% штаммов C. albicans были резистентны к флуконазолу и 2,4% штаммов имели промежуточную чувствительность. Среди C. non–albicans резистентным к флуконазолу является C. krusei. Устойчивость к препарату демонстрируют отдельные штаммы C. glabrata.

Препарат слабо метаболизируется печенью, выводится почками преимущественно в неизмененном виде. Достоинством Микосиста помимо высокой эффективности является отсутствие гепатотоксичности, хорошая переносимость. Флуконазол хорошо абсорбируется в желудочно–кишечном тракте. После перорального приема более 90% препарата попадает в системный кровоток. 60–75% препарата в неизмененном виде выводится с мочой, 8–10% – с фекалиями. 11% флуконазола связывается с белками плазмы. Препарат отлично проникает в слюну, мокроту, мочу и другие тканевые жидкости. Концентрация препарата в ликворе составляет 70% от уровня в сыворотке крови.

Период полувыведения препарата при нормальной функции почек больного составляет 27–34 часа. При почечной недостаточности дозы уменьшаются, однако первая обычно в 2 раза превышает последующие и является нагрузочной.

Суточная доза флуконазола (Микосиста) зависит от характера и тяжести микотической инфекции. Лечение необходимо продолжать до достижения клинико–лабораторной ремиссии. При орофарингеальной форме кандидоза его назначают взрослым по 50–100 мг 1 раз в сутки ежедневно, причем в первый день применяют удвоенную дозу, курс лечения у онкологических больных составляет 7–14 дней. При вагинальном кандидозе Микосист назначают однократно в дозе 150 мг. При частых рецидивах хронического вагинального кандидоза препарат назначают в дозе 150 мг 1 раз в месяц в течение 4–12 месяцев. При кандидозе гладкой кожи – 150 мг 1 раз в неделю. Курс лечения – 2–4 недели.

1. Клясова Г.А. Микотические инфекции: клиника, диагностика, лечение. – Инфекции и антимикробная терапия, 2000, т.2.,N6, c. 184–189.

2. Ричардсон М.Д., Кокки М. Руководство по лечению системных микозов, 1999, 64.с.

3. Сергеев А.Ю., Сергеев Ю.В. Кандидоз. Природа инфекции, механизмы агрессии и защиты, лабораторная диагностика, клиника и лечение. – Москва, 2000, 472 с.

4. Ally R., Schurmann D., Kreisel W. et al. A randomized, Double–Blind, Double–Dummy, Multicenter Trial of Voriconazole and Fluconazole in the Treatment of Esophageal Candidiasis in Immunocompromised Patients. – Clin Infect Dis, 2001; 33; 1447–54.

5. Bodey G.P. Disseminated candidiasis in neutropenic patients. – Int J Inf Dis, 1997, 1 (Suppl 1), S.2–5.

6. British Society for Antimicrobial Chemotherapy Working Party. Management of deep Candida infection in surgical and intensive care unit. – Intensive Care Med, 1994; 20; 522–528.

7. Eggimann P., Francioli P., Bille J. et al. Fluconazole prophylaxis prevents intra–abdominal candidiasis in high–risk surgical patients. – Crit Care Med, 1999; 27; 1066–1072.

8. Marr K.A. Seidel K., Slavin M.A. et al. Prololnged fluconazole prophylaxis is associated with persistent protection against candidiasis–related death in allogeneic marrow transplant recipients: long–term follow–up of randomized, placebo–controlled trial. – Blood, 2000; 96; 2055–2061.

9. Pelz R.K. Lipsett P.A., Swoboda S. et al. Candida Infections: Outcome and Attributable ICU Costs in Critically Ill Patients. – J Intensive Care Med 2000; 15; 255–261.

10. Vincent J.–L., Anaissie E., Bruining H. et al. Epidemiology, diagnosis and treatment of systemic Candida infection in surgical patients under intensive care. – Intensive Care Med, 1998; 24; 206–216.

Белый налет во рту – один из признаков кандидозного стоматита. Эта патология провоцируется грибом Candida, и чаще поражает маленьких детей.

Помимо отложений на слизистой рта появляются покраснения, которые причиняют сильный дискомфорт.

По каким причинам появляется?
Что означает появление белесого налета во рту по утрам?
Появление желтоватых отложений
Локализация налета
Основные проявления
Первичная симптоматика
Вторичные проявления
Установление диагноза
Особенности терапии
Применение противогрибковых средств
Применение болеутоляющих препаратов
Вероятные осложнения
Профилактические рекомендации
Заключение

По каким причинам появляется?

Белый налет во рту у взрослых возникает по следующим причинам:

развитие эндокринных патологий;
нарушение метаболизма;
прием лекарственных препаратов (антибиотиков, гормональных средств);
витаминный дефицит;
хронические инфекции носоглотки и ротовой полости;
гепатиты (в частности – гепатит C).

Иногда этот симптом сигналит о развитии раковых процессов. В 10% случаев так проявляется онкологическое поражение кишечника.

В 80% случаев этот признак провоцируется сухостью слизистой оболочки. Такое бывает тогда, когда человек спит с открытым ртом – появление отложений обусловлено нарушением естественного увлажнения.

Еще одна возможная причина – нарушение продуцирования слюны.

У женщин этот симптом возникает на фоне гормональных изменений. В группу риска попадают будущие матери, а также женщины, находящиеся в климактерии.

Желтый налет появляется у курильщиков, а также у поклонников черного чая и кофе. Если он присутствует в небольшом количестве, переживать не стоит. Если отложения плохо снимаются и сопровождаются дополнительными признаками, речь может идти о поражении печени.

Возможные причины появления желтых отложений:

камни в желчном пузыре;
острый панкреатит;
холецистит;
гепатиты.

Заметный зеленоватый оттенок может свидетельствовать о застое желчи.

Локализация налета

Проникнув на слизистую, кандиды постепенно внедряются вглубь эпителия. Ими выделяются особые ферменты, способные полностью уничтожить клеточные структуры.

Белый налет во рту у взрослого появляется в нескольких зонах:

небо;
язык;
внутренняя сторона щек;
губы.

Основные проявления

Белый налет на небе у взрослого сопровождается следующими симптомами:

чувство зуда и жжения в полости рта;
появление на слизистой мелких язвочек;
гиперчувствительность к температурным раздражителям;
ощущение кома в горле;
гиперчувствительность к механическому раздражению.

Язвы во рту имеют ярко-розовый, или красный оттенок. Если ранки инфицируются, то появляются обильные гнойные выделения.

Один из первых симптомов кандидозного стоматита – появление сухости во рту и белого налета. Отложения появляются в виде рваных или аккуратных небольших пятен.

Этот симптом сопровождается сильным дискомфортом, который выражается в жжении и зуде пораженных участков.

По мере прогрессирования заболевания появляется белый налет на щеках, с внутренней стороны. Дальше поражаются десны и миндалины.

На начальной стадии патологии налет легко счищается ватной палочкой. Под ним обнаруживаются болезненные очаги красного цвета.

К дополнительным признакам следует отнести:

повышение чувствительности слизистой. На фоне употребления соленых, острых и кислых продуктов появляется болевой синдром;
снижение вкусовых ощущений;
появление специфического металлического привкуса;
кровоточивость язвочек;
появление микотических заед (кожный покров в уголках рта становится красным, затем покрывается микроскопическими трещинками. Потом появляется белый налет в уголках губ);
возникновение болевого синдрома при проглатывании слюны;
увеличение общей температуры (это обусловлено ответом организма на патогенную активность грибков);
немотивированную слабость, сонливость;
появление неприятного запаха изо рта;
замедление темпа речи;
увеличение вкусовых сосочков на языке.

Установление диагноза

При обнаружении налета на небе во рту у взрослого врач обязуется:

Выслушать жалобы пациента.
Собрать анамнез.
Произвести осмотр слизистой и кожи.
Сделать микроскопию соскоба из ротовой полости.

Дополнительно пациент может быть направлен на консультацию:

к дерматологу – с целью выявления грибкового поражения иных систем и органов;
эндокринологу – для обнаружения эндокринных патологий;
аллергологу – с целью определения сенсибилизации организма к материалам, из которого изготавливаются зубные протезы.

После уточнения диагноза назначается лечение.

Особенности терапии

Лечение предполагает использование препаратов местного воздействия и внутренний прием медикаментов.

Для обработки полости рта у взрослых, при очень высокой чувствительности слизистой, разрешается использовать разбавленный раствор Люголя (2 ч. л. на 200 мл теплой воды из чайника).

Также можно смазывать ротовую полость разведенной в воде пищевой содой (1/2 ч. л. на 150 мл теплой кипяченой воды). Процедуру следует проводить 2-3 раза в день.

Медикаментозная терапия предполагает применение противогрибковых и болеутоляющих препаратов. По назначению аллерголога дополнительно используются антигистаминные средства.

Основные противогрибковые препараты представлены в таблице:

Препарат	Описание	Способ применения	Как использовать
Кетоканазол, 200мг	Основные эффекты - антиандрогенный, противогрибковый, фунгицидный, фунгистатический. Препарат способствует торможению синтеза эргостерола, триглицеридов и фосфолипидов. На этом фоне грибы утрачивают способность к образованию колоний и нитей.	Пероральный	Суточная норма – 1-2 таблетки в течение 14 дней. Затем, после исчезновения острой симптоматики - по 1 таблетке_24 часа – до полного исчезновения белых отложений и язв.
Флуконазол, 50мг	Главный эффект – противогрибковый. Оказывает высокоспецифичное воздействие.	Пероральный	50-100 мг/24 часа, в течение 1-2 недель, до полного исчезновения ощущения налета во рту.
Нистатин, 1%	Эффекты – противогрибковый, фунгистатический. Наличие в составе двойных связей способствует обеспечению высокой тропности антибактериального препарата к стеролам клеточной мембраны грибка.	Местное воздействие	Обрабатывать ротовую полость надо 2 раза/24 часа, до исчезновения белого налета и другой симптоматики. Приблизительная длительность курса – 10 дней.
Клотримазол, 1%	Средство принадлежит группе производных имидазола. Эффекты - антибактериальный, противопротозойный, трихомонацидный, противогрибковый широкого спектра.	Местное воздействие	Ротовая полость обрабатывается 2 раза/24 ч., до исчезновения белого налета. Средняя длительность курса – 7 дней.
Хлоргексидина биглюконат, 0,05%	Основной эффект – антисептический.	Местное воздействие	Предназначается для обработки язв во рту. 3 раза/24 ч., 7 дней.

В табличке представлены самые эффективные анальгетики. Они прописываются только по показаниям.

Препарат	Описание	Способ применения	Как использовать
Лидокаина гидрохлорида, 1%	Сильнодействующий местный анестетик. Эффекты - антиаритмический, местноанестезирующий.	Местное воздействие	Назначается на фоне гиперчувствительности в отношении амидных анестетиков. Применяется при аппликациях, перед едой.
Прокаин, 5мг/мл, 0,5%	Местный анестетик.	Местное воздействие	В виде аппликаций перед едой и обработкой рта противогрибковыми препаратами.

Вероятные осложнения

Возможное осложнение – инвазивный кандидоз, представляющий собой поражение кожно-слизистой ткани. Иногда в патологический процесс вовлекаются внутренние органы.

Симптоматика инвазивного кандидоза:

поражение кожного покрова;
дисфагия (расстройство акта глотания);
лихорадочное состояние.

В наиболее тяжелых случаях развивается шоковая реакция.

Профилактические рекомендации

Профилактика рецидива кандидозного стоматита выглядит так:

укрепление иммунитета;
санация полости рта;
соблюдение тщательной гигиены ротовой полости;
своевременное выявление кандидозов, локализующихся в иных местах;
правильный прием антибиотиков, цитостатиков, глюкокортикоидов;
своевременная санация очагов хронической инфекции.

Заключение

Лица, страдающие иммунодефицитными патологиями и эндокринопатиями, обязаны находиться на диспансерном наблюдении и скрупулезно выполнять все рекомендации врача.

Более подробную информацию о белом налете во рту у взрослых можно узнать из видео в этой статье.

Понравилась статья? Ставьте лайк ♥, подписывайтесь на наш канал и будете одним из первых узнавать о новых публикациях!

А если есть чем поделиться – оставляйте свои комментарии! Ваше мнение очень важно для нас!

Читайте также: