Онкологический центр в германии саркома

Многие считают, что рак и саркома – это одно и то же. Они правы только отчасти. Да, саркома является одной из разновидностей раковых заболеваний, но она имеет некоторые значимые особенности, выделяющие это заболевание в отдельную группу, характеризующуюся высокой степенью злокачественности, динамичным развитием, необратимостью многих процессов в организме и высокой летальностью. Центр по лечению сарком в Германии интенсивно работает в данном направлении, оказывая существенную помощь своим пациентам.

Саркома образовывается из клеточных элементов соединительной ткани, не имеет четкой локализации и может поражать любой из участков человеческого тела. Таким злокачественным новообразованиям присущ вторгающийся тип роста, влекущий за собой прорастание окружающих тканей. Зачастую при саркоме процесс метастазирования практически неизбежен и начинается на самых ранних стадия заболевания, образуя вторичные опухолевые очаги в лимфатических узлах и внутренних органах. Лечение саркомы крайне сложное - она вырастает до невероятно больших размеров, а после оперативного удаления злокачественного образования в большинстве случаев происходят рецидивы.

Существует около ста видов саркомы, их главными классификационными признаками являются: клеточная принадлежность опухоли и тип гистологической структуры. Наиболее часто саркомы локализуются в костных и хрящевых тканях, сосудах и элементах костного мозга, мышечных тканях и жировой клетчатке, кожных и лимфоидных тканях и т.д.

Центр по лечению сарком при Мюнхенском Онкологическом Центре занимается углубленным изучением большинства видов сарком. Специалисты разных направлений проводят детальную междисциплинарную диагностику и назначают максимально эффективное комплексное лечение в Мюнхене под руководством профессора Р. Исслельса. Лечение в МСС предполагает индивидуальный подбор терапевтического комплекса, в зависимости от ряда факторов: степени злокачественности саркомы, ее склонности к метастазированию, глубины прорастания, степени распространенности, макроскопических параметров, склонности к рецидивированию и т.п. К числу злокачественных новообразований, лечение которых в Центре проводится достаточно результативно, относятся опухоли костных тканей, таких как: саркома Эвинга (Юинга), образование которой характерно для подростков; наиболее распространенный тип рака костей – остеосаркома; рак хрящевой ткани – хондросаркома, а также саркомы мягких тканей.

Специалисты Центра по лечению сарком акцентируют всеобщее внимание на том, что регулярные боли в костях у молодых людей и подростков должны стать веской причиной для пристальной онкологической настороженности.

Как уже было отмечено, терапия в Мюнхенском Центре по лечению сарком напрямую зависит от точности установленного диагноза опухолевого образования. В этих целях при выявлении сарком и определении их природы и типа применяются следующие диагностические методы:

КТ;
МРТ;
двухпроекционная рентгенография костей;
выявление метастазов в легких посредством рентгенографии грудной клетки;
ультразвуковое исследование брюшной полости и печени;
радионуклидное лучевое исследование;
допплерография и ангиография;
биопсия опухоли;
гистологическое, цитологическое и цитохимическое исследование опухолевых тканей, полученных при биопсии.

Всестороннее, глубокое обследование обеспечивает возможность точного определения месторасположения и размеров саркомы, а также наличия ее метастазов, степень зрелости раковых клеток, их строение и особенности кровоснабжения. В данном случае трудно переоценить значимость точности всех диагностических параметров, поскольку каждый из них может иметь жизненноважное значение.

Лечение в Германии, в частности в клинике МСС, проводится в соответствии с актуальными на сегодняшний день принципами эффективной онкологической помощи. Поэтому основным принципом лечения в Мюнхенском Онкологическом Центре является комплексный дифференцированный подход к данному вопросу. Реализация этого принципа достигается посредством совмещения хирургических методов, медикаментозного (химиотерапевтического) лечения и дистанционной лучевой и радиоизотопной терапии. У нас есть уникальная методика глубокой гипертермии для лечения сарком у взрослых. Под контролем МРТ. Эффективность увеличивается на 40%. В курсе химиотерапии практикуется лечение путем введения таких препаратов, как циклофосфан, дакарбазин, метотрексат, винкристин, ифосфамид, доксирубицин и др.

Саркомами называют злокачественные опухоли соединительной ткани. Делятся на две основные группы - саркомы костей и саркомы мягких тканей. Ими болеют как взрослые, так и дети – среди пациентов младше двадцати лет саркомы составляют около 15% от всех случаев рака.

Лечение хондросаркомы в Германии

Хондросаркома является злокачественным заболеванием, развивающимся из хондроцитов – клеток хряща. Составляет около трети сарком кости. У взрослых и пожилых мужчин встречается чаще, чем у детей, женщин и молодежи. В большей части случаев поражаются кости таза и позвоночник.

Симптомы:
Боль в пораженной части тела;
Отек лимфоузлов;
Постоянная усталость;
Падение выносливости при физических нагрузках;
Нарушение координации;
Понижение концентрированности;
Бледность и головокружения.

Диагностика:
Рентген;
УЗИ;
Лабораторные анализы крови;
КТ или МРТ с контрастом;
ПЭТ КТ;
Биопсия.

Лечение
Основным видом терапии является хирургия. Лучевая и химиотерапия используются, в основном, для лечения дедифферинцированной хондросаркомы. Объем и методы операции подбираются в зависимости от локализации и злокачественности опухоли. Новообразования малой степени злокачественности, при отсутствии поражения близлежащих мягких тканей, лечатся тщательным выскабливанием, с использованием костного цемента. В остальных случаях проводится резекция опухоли вместе с окружающим слоем здоровой ткани. При проведении операций в профильных центрах немецким специалистам, в большинстве случаев, удается сохранить конечности. Тем не менее, даже при органосохраняющем удалении хондросаркомы кости наносится дефект, для восстановления которого, в большинстве случаев, устанавливается металлический эндопротез.

Лучевая терапия применяется, в основном, для лечения неоперабельных и дедифференцированных хондросарком. В последнем случае может быть проведена неоадъювантная химиотерапия. В остальном – хондросаркома слабо реагирует на облучения и цитостатические препараты, поэтому главным, действенным методом лечения остается хирургическое вмешательство.

Лечение липосаркомы в Германии

Липосаркома является самой распространенной разновидностью саркомы мягких тканей. Развиваются в жировой ткани. Чаще всего появляются в бедре, за коленом, в области ягодиц и паха, а также забрюшинном пространстве. В большинстве случаев это раковые опухоли, распространены среди взрослых от тридцати до шестидесяти лет, страдают от них больше мужчин, чем женщин. Метастазируют в лимфоузлы примерно у каждого десятого пациента.

Симптомы:

Болезненный отек;
Боль и давление в пораженном участке тела;
Усталость, тяжелая переносимость физического и умственного напряжения;
Небольшая, до 38 градусов, температура;
Тошнота и рвота.

Диагностика:

УЗИ;
Компьютерная томография;
Сцинтиграфия или ангиография;
МРТ;
Биопсия с последующей гистологией.

Лечение

По немецкой статистике, выживаемость пациентов после пройденного лечения в среднем составляет от 88 до 100 процентов.

Около половины липосарком можно удалить хирургически. Если это высокодифференцированная первичная, еще не метастазировавшая опухоль, операция является единственным вариантом. Очень важным фактором является проведение резекции опытным хирургом, т.к. полный объем резекции новообразования в данном случае имеет критическое значение.

Лучевая терапия применяется в случаях лечения очень большой саркомы, проникшей в ткани близлежащих органов или крупные сосуды, при невозможности проведения операции. Проводится неоадъювантно, в целях уменьшения новообразования для последующего хирургического удаления. В некоторых случаях, при слабо дифференцированной липосаркоме или невозможности необходимого удаления окружающих тканей хирургическим путем - облучения проводят после резекции.

Химиотерапия проводится при метастазировании опухоли. Метастазы липосаркомы поражают легкие, печень, диафрагму, перикард, брюшину и кости.

Лечение саркомы Юинга в Германии

Саркома Юинга – это вторая распространенности злокачественная опухоль костей у детей, подростков и взрослых. Чаще всего встречается среди детей и тинэйджеров, однако поражает также взрослых и пожилых людей. От пяти до одиннадцати процентов случаев приходится на саркому Юинга мягких тканей. Частота диагностирования этого заболевания у мужчин выше, чем у женщин.

Симптомы:

Боль и отечность в пораженном участке тела;
Припухание пораженной части тела;
Общая усталость и потеря веса.

Диагностика:

Рентген;
МРТ;
КТ легкого;
Сцинтиграфия кости;
ПЭТ КТ;
Биопсия – может выполняться как тонкой иглой, так и хирургически.

Лечение

Речь идет об агрессивном виде рака, лечение которого может занять от девяти месяцев до года. В случае неэффективности пройденного курса, пациенту дается возможность участвовать в клинических испытаниях новых препаратов.

Золотым стандартом лечения саркомы Юинга является предоперационная и адъювантная химиотерапия, хирургическое удаление опухоли и/или облучение. Чрезвычайно важно пройти лечение Саркомы Юинга в медицинском учреждении, обладающим большим опытом борьбы с этим заболеванием. Наша компания направляет таких пациентов в Саркома-центр Берлин-Бранденбург, расположенный в клинике Хелиос Берлин Бух.

Хирургия – как правило, резекция саркомы проводится после неоадъвантной химиотерапии. Системное медикаментозное лечение выполняется до операции для удаления опухолевых клеток, которые мигрировали в другие ткани. Данный метод дает хирургу возможность как следует спланировать операцию по удалению новообразования. Резекция саркомы иногда вынуждает специалистов удалить ее вместе с частью тела, которая потом заменяется протезом или реконструируется посредством костной пластики. Тем не менее, основная масса операций в Германии обходится без ампутации конечностей, благодаря значительному прогрессу в области методов хирургии, а также грамотному применению химио- и радиотерапии.

Лучевая терапия может быть применена в качестве самостоятельного вида лечения при наличии неоперабельной опухоли. В этом случае облучения проводятся каждый день в течение шестинедельного периода. Кроме того, если хирургам не удается полностью удалить новообразование, проводится радиотерапия адъювантная. В некоторых случаях радиотерапия может быть проведена после химиотерапии, в т.ч. высокодозной.

Химиотерапия – применяется до и после операции. Выбор протокола зависит от наличия метастазов на момент постановки диагноза. В связи с тем, что метастатическую Саркому Юинга лечить намного сложнее, таким больным иногда проводят высокодозную химиотерапию с пересадкой аутологичных стволовых клеток, применяя при этом Мелфалан и Бусульфан.

Само лечение начинается с нескольких недель т.н. индукционной химиотерапии. Целью курса является уменьшить опухоль вместе с уничтожением любых существующих метастазов. Для этого немецкими онкологами применяются комбинации различных препаратов, доказавших свою эффективность в борьбе с данным заболеванием – Этопозид, Винкристин, Доксорубицин, Ифосфамид и т.д.

После операции или лучевой терапии проводится т.н. консолидационная химиотерапия. Протокол зависит от реакции опухоли на неоадъювантную химиотерапию или размера и стадии новообразования на момент постановки диагноза. Больным, хорошо отреагировавшим на лечение или объемом опухоли менее 200 мл., проводят лечение комбинацией из нескольких препаратов. Для женщин и девочек это, как правило, Дактиномицин, Циклофосфамид и Винкристин, для мужчин и мальчиков это Ифосфамид, Винкристин и Дактиномицин.

Пациентам с плохой реакцией на неоадъювантную химиотерапию или с большим, превышающим двести миллилитров объемом опухоли, проводится трансплантация стволовых клеток.

Лечение фибросаркомы в Германии

Фибросаркомы возникают из фиброзной ткани, появляются в конечностях или на теле, а также в любых мягких тканях - вокруг шрамов, мышц, нервов, сухожилий и надкостницы. Составляют примерно 18% от опухолей мягких тканей, чаще всего встречаются у взрослых возраста от 20 до 60 лет. Факторами риска может быть соприкосновение с вредными веществами – диоксином, асбестом и т.п.

Симптомы:

Комки под кожей;
Язвы;
Опухоль лимфоузлов;
Сильная усталость.

Диагностика:

УЗИ;
КТ или МРТ;
Компьютерная томография легких;
Биопсия и гистологическая проверка.

Лечение

При обнаружении фибросаркомы на ранней стадии заболевания проводится хирургическое удаление опухоли с последующей лучевой терапией. После этого, в большинстве случаев, проводится системное медикаментозное лечение - химиотерапия. При невозможности операции из-за размеров опухоли, для ее уменьшения используется неоадъювантная радио- или химиотерапия, затем хирургическое удаление новообразования.

Лечение остеосаркомы в Германии

Остеосаркома – это злокачественная опухоль кости, диагностируемая в основном у молодежи, детей и тинэйджеров. Составляет около 5% детских опухолей, чаще всего поражает плечевую, большеберцовую и бедренную кости. У детей и подростков 4/5 случаев возникают в костях вокруг колена. У мужчин диагностируется немного чаще, чем у представительниц прекрасного пола. Является наиболее распространенным первичным злокачественным новообразованием кости (от 20 до 40% всех случаев).

Симптомы:

Боль и отечность в месте опухоли;
Перелом кости в месте локализации новообразования;
Потеря веса, усталость.

Рентген;
КТ или МРТ;
Сцинтиграфия костей;
ПЭТ КТ;
Лабораторные анализы крови;
Биопсия и гистологическое исследование.

Лечение

Химиотерапия – проводится около десяти недель перед операцией для уменьшения опухоли и предотвращения ее разрастания. Как правило, для этого используется комбинация доказавших свою эффективность при остеосаркоме препаратов – Цисплатина, Доксорубицина и Меторексата. Адъювантная химиотерапия проводится теми же препаратами в течение 18 недель.

Операция по удалению опухоли проводится после курса неоадъювантной химиотерапии. Новообразование удаляется в полном объеме, вместе с метастазами (если они существуют). В большинстве случаев, операция может быть выполнена без ампутации пораженной конечности.

Лучевая терапия – применяется в случаях, когда проведение хирургического вмешательства невозможно, по той или иной причине. Кроме того, если после операции сохранилось более 1/10 живых раковых клеток, может быть проведена адъювантная радиотерапия.

Лечение рабдомиосаркомы в Германии

Является одним из наиболее распространенных видов саркомы мягких тканей (около 50% сарком мягких тканей, диагностированных у детей). Средний возраст пациента - 5 лет. Рабдомиосаркома способна появиться в любом месте тела. В 2/5 случаев это голова и шея, в 1/5 - мочеполовой тракт, включая матку, влагалище, простаты, мочевого пузыря и т.д., в 1/5 случаев конечности и в 10 процентах - туловище. Характерна высоким риском возникновения локальных рецидивов и низкими (15-25% случаев) показателями метастазирования. Встречается в двух гистологических формах -эмбриональной, на которую приходится восемьдесят процентов случаев и альвеолярной – от пятнадцати до двадцати процентов.

Симптомы:

При саркомах мочеполовой системы, встречающихся у самых маленьких детей, симптомы проявляются в виде крови в моче, болей в животе и затруднении в мочеиспускании;
Опухоли носоглотки и глазниц вызывают слезы, экзофтальм, а также боль в глазах, гнойные выделения, изменения голоса и заложенность носа.

Диагностика:

УЗИ;
КТ или МРТ;
Компьютерная Томография грудной клетки;
Сцинтиграфия костей;
Двусторонняя аспирация костного мозга;
Биопсия и гистологическое исследование.

Лечение

Лечение включает хирургию, химиотерапию, а также (не всегда) облучения. В большинстве случаев, все начинается с как можно более полной резекции опухоли. В обязательном порядке проводится химиотерапия с использованием Доксорубицина, Винкристина, Топотекана, Иринотекана, Циклофосфамида, Этопозида, Ифосфамида и т.д. Радиотерапия проводится в случае неполного удаления опухоли, а также при среднем или высоком риске рецидива. При неоперабельном новообразовании, в целях уменьшения опухоли для возможности последующего хирургического вмешательства назначается неоадъювантная химиотерапия.

Лечение остеосаркомы при болезни Педжета

От болезни Педжета страдает около 3% населения в возрасте старше 60 лет. Характерна аномальным ростом новых клеток, приводящим к многочисленным деформациям кости. Примерно один процент пациентов с этим диагнозом заболевает первичной остеосаркомой. В большинстве случаев, новообразования поражают кости таза, бедра или плеча. Характерны большим размером, метастазируют в легкие. Более распространена среди мужчин.

Симптомы:

Увеличение деформации кости;
Усиление симптомов болезни Педжета с быстро прогрессирующим остеолизом.

Диагностика:

Рентген;
КТ или МРТ с контрастным веществом;
КТ легких;
Остеосцинтиграфия;
Анализы крови – в т.ч. на щелочную фосфатазу;
Биопсия.

Лечение

Неоадъювантная химиотерапия, после чего проводится хирургическое удаление опухоли (иногда необходима ампутация). Затем проводится химиотерапия послеоперационная, причем из-за возраста пациентов подбираются наиболее щадящие протоколы лечения препаратами, доказавшими, тем не менее, свою эффективность в борьбе с остеосаркомой. В случае отсутствия возможности прооперировать опухоль, возникшую в черепе и позвоночнике, больным проводят химио- и лучевую терапию для уменьшения новообразования.

Лечение злокачественной фиброзной гистиоцитомы

Злокачественные фиброзные гистиоцитомы являются самыми распространенными саркомами мягких тканей пациентов от 50 до 70 лет, хотя встречаются у людей любого возраста. У мужчин диагностируется в два раза чаще, чем у женщин, причем у представительниц прекрасного пола болезнь, в большинстве случаев, диагностируется в возрасте от 20 до 30 лет. Возникновение опухоли наиболее вероятно в забрюшинном пространстве и конечностях. Симптомы напрямую связаны с первичной локацией новообразования.

Диагностика:

УЗИ – используется для первичной диагностики в забрюшинном пространстве и брюшной полости;
КТ или МРТ;
КТ легких;
ПЭТ КТ – для выявления метастазов;
Биопсия.

Лечение

Основным методом является хирургическое удаление опухоли. Тем не менее, удаление опухоли без дополнительной послеоперационной терапии применяется только при опухолях размера меньше 3 сантиметров, а также при ампутациях конечностей. Стандартом лечения считается резекция новообразования и следующая за ней радиотерапия. При неоперабельной саркоме может быть рассмотрена неоадъювантная лучевая терапия, после которой операция по удалению опухоли должна быть выполнена в восьминедельный срок максимум. Кроме того, в таких случаях рассматривается возможность проведения предоперационной химиотерапии. При остатках опухоли на полях удаленного новообразования возможно проведение химиотерапии адъювантной.

Происхождение и симптомы саркомы

Саркома – это одна их разновидностей злокачественных новообразований, исходящих из клеточных элементов соединительной ткани. Поскольку, в организме человека нет ни одного органа и анатомического сегмента, который не содержал бы соединительной ткани, саркома не имеет строгой локализации.

Такой опухолевой трансформации подвержены любые участки человеческого тела. На практике это сопряжено с противоречивыми статистическими данными, согласно которым всего 5% всех злокачественных новообразований приходится на долю сарком. Но их особенность такова, что возникновение подобной опухоли сопряжено с высокой летальностью. Ещё одна особенность сарком – преимущественное возникновение в молодом возрасте в период активного роста организма (возраст более 35% больных составляет менее 30 лет).

Главными производными соединительной ткани в организме являются кости, сосуды, мышцы, связки, сухожилия, фасции, соединительнотканные оболочки и капсулы внутренних органов и нервов, соединительнотканные перетяжки жировой ткани и клетчаточных пространств.

В зависимости от этого и локализации, опухолевому росту больше всего подвержены:

Кости конечностей;
Мягкие ткани конечностей (вместе с саркомами из костей составляют 60% всех сарком);
Мягкие ткани и кости туловища;
Мягкие ткани, клетчаточные пространства и кости головы и шеи;
Соединительнотканные элементы молочных желез и матки;
Клетчатка забрюшинного пространства;

Другие редкие локализации (внутренние органы, брюшная и плевральная полость, средостение, головной мозг и периферические нервы).

Саркома костной ткани поражает в основном молодых, а саркома мягких тканей, напротив, склонна возникать у людей преклонного возраста. Лишь у нескольких процентов всех пациентов возникновение саркомы связывают с редкой генетической предрасположенностью к раку или проводимой ранее лучевой терапией той же области, в которой затем образовалась саркома.

Саркомой называют злокачественную опухоль, происходящую из неоформленной соединительной ткани органов; первым симптомом можно назвать появление припухлости или узла на какой-либо части тела. Онкология данного типа может поразить:

поперечно-полосатые и гладкие мышцы;
жировую ткань;
нервную ткань;
фиброзную ткань;
кости;
и др.

От того, как выглядит саркома, может зависеть выбор подхода диагностики и лечения. Наиболее распространенные виды сарком следующие:

опухоль мягких тканей конечностей и туловища;
забрюшинные новообразования;
саркомы матки;
фиброматоз десмоидного типа (поражение сухожилий, мышц и др.);
злокачественные новообразования головы и шеи;
опухоли молочных желез;
саркомы костей.

Саркома мягких тканей может не иметь симптома болезненности, однако при любом подозрении стоит обратиться к врачу, вам может понадобиться длительное обследование.

Основной метод диагностики — МРТ. Для получения полной картины заболевания перед лечением также используется КТ и рентгенография. Прежде чем определить способ лечения, необходимо провести биопсию (взятие клеток для микроскопического исследования) и гистологический анализ (изучение строения и формы) материала.

Первый этап лечения этого вида саркомы локализованной формы — операция, в процессе которой производится широкое иссечение опухоли. Дальнейшие действия зависят от результатов плановых гистологических исследований, а также от того, насколько успешной была операция.

Если она не была радикальной, то есть опухоль вскрыта и удалена частями, то назначается курс лучевой терапии. Лечение в виде химиотерапии применяется, в случае если данный гистологический тип к ней чувствителен.

Когда операция выполнена абластично (без рассеивания раковых клеток в другие органы) и радикально, то дополнительное лечение саркомы, как правило, не назначается. Клинические исследования профилактической химиотерапии противоречивы, и ее не применяют как стандартный способ лечения.

Если есть отдаленные метастазы (вторичные очаги), то тактика лечения саркомы будет примерно следующей:

при метастазах в легких, которые можно радикально удалить, производится полное уничтожение очагов; к лечению можно подключить химиотерапию как до, так и после операции в зависимости от симптомов и прогноза специалистов;
при внелегочных метастазах назначают системную химиотерапию; при этом лечение саркомы следует начинать с доксорубицина в монорежиме или в комбинации с другими препаратами;
в случае неэффективности первой линии лечения можно назначить трабектидин или другие препараты как вторую линию химиотерапии.

Данный вид заболевания имеет схожие с саркомой мягких тканей способы лечения и симптомы. В этом случае нужно произвести биопсию с гистологическим исследованием (core-биопсию или открытую).

Как лечить саркому данного вида? Здесь есть одна особенность: кроме забрюшинной резекции, в ходе которой опухоль удаляется вместе с органом, другие способы лечения (лучевая и химиотерпаия) практически не используются.

Гистологически злокачественные новообразования матки представлены следующими типами:

недифференцированная эндометриальная (расположенная в слизистой оболочке матки) опухоль;
лейомиосаркома (поражение гладких мышц);
эндометриальная стромальная опухоль;
смешанные типы.

Чтобы лечить локализованные формы, проводят операцию — радикальную чрезбрюшинную гистерэктомию (удаление матки). Иногда применяется послеоперационная лучевая терапия.

Способы лечения диссеминированных (распространенных) форм похожи на методы терапии диссеминированных сарком мягких тканей и не являются эффективными при лечении этого вида заболевания.

Гистологически в молочных железах могут развиться многие виды злокачественных новообразований. Наиболее агрессивной формой является ангиосаркома (опухоль сосудистого происхождения). Как лечить эти заболевания с наибольшей степенью эффективности, неизвестно в виду их редкости. Как правило, применяют химиотерапию и оперативное лечение в виде мастэктомии (удаление молочной железы) без лимфаденэктомии (иссечение лимфатических узлов).

Симптомы костного поражения могут проявиться у многих людей. Это могут быть различные виды новообразований, отличных по своей гистологической структуре. Сюда входят:

фибросаркома (опухоль волокнистой соединительной ткани);
фиброзная гистиоцитома (опухоль соединительнотканного происхождения);
саркома Юинга;
хондросаркома (рак хряща);
остеогенная опухоль (рак костной ткани);
и др.

Перед лечением проводится диагностика. Больной проходит рентгенографию, КТ и МРТ. Обязательно делается биопсия и морфологическое исследование. Даже если не наблюдается никаких симптомов заболевания в других органах, исследуется печень, легкие и лимфоузлы на предмет наличия метастазов.

Для лечения костных опухолей используются комбинированные методы: операции, химио- и лучевая терапия.

Саркома – группа злокачественных опухолей, которые развиваются в разных участках тела. Остеосаркома и саркома Юинга обнаруживаются в костях, саркома Капоши – на коже и слизистых, хондросаркома – в хрящах. В зависимости от локализации опухоли выбирается лечение, при этом в Германии отработаны схемы для любых видов сарком. Поэтому и терапия здесь проходит с большой эффективностью.

Обратите внимание на другие 63 клиники Германии, которые работают и помогают пациентам по направлению Онкология

При обнаружении новообразования в мягких тканях и костях врачи уточняют диагноз и определяют тип опухоли. Для этого проводится ряд обследований, которые пациент должен пройти непосредственно в немецкой клинике. Связано это с тем, что примерно у трети пациентов из СНГ с диагностированной саркомой она не подтверждается. Поэтому лечение саркомы в Германии начинается с этапа диагностики. По времени он занимает 3-4 дня.

В обследования входят:

Анализ крови на онкомаркеры, биохимия крови.
Генетическое исследование, которое позволяет точно определить причины развития опухоли и уточнить лечение (особенно важно для иммунотерапии и других новых методов).
Биопсия. Тонкоигольная процедура применяется для исследования костей, если ее невозможно провести, забор ткани для гистологии проводится во время открытой операции.
Томографии – МРТ, КТ, ПЭТ.
УЗИ.
Рентген.
Сцинтиграфия (радиоизотопное обследование костей).
Бронхоскопия (при подозрении на саркому Капоши в прилегочной зоне).

Стандарты лечения саркомы в Германии: операция, лучевая и химиотерапия

При саркоме 2-4-й стадии врачами назначается предоперационное лечение – курс неоадъювантной химиотерапии. Медикаменты помогают уменьшить размеры опухоли и сделать хирургическое вмешательство более эффективным.

Хирургическое лечение саркомы в Германии зависит от типа пораженной ткани и разрастания опухоли. При заболевании на мягких тканях проводится стандартная операция; если рак обнаружен на 1-2-й стадии, может быть назначена малоинвазивная эндоскопическая процедура.

Лечение рака кости будет таким:

Соскабливание. Назначается в том случае, если опухоль находится на поверхности кости (1-я стадия).
Резекция пораженного участка и метастазов. При новообразованиях 2-3-й стадии иногда требуется удаление кости. В этом случае в немецких клиниках проводятся органосберегающие операции, без ампутации (в 80% случаев удается сохранить конечность). Если же участок очень большой, пациенту предлагается эндопротезирование. Удаленный участок врачи направляют на гистологическое исследование – наличие здоровой ткани на концах говорит об успешной операции.
Лечение саркомы предполагает послеоперационную (адъювантную) терапию:
Лучевая терапия. Назначается курс дистанционного облучения или брахитерапия – введение радиационных зерен непосредственно в опухоль. При одном очаге не более 6 см врачи могут рекомендовать вместо операции радиохирургию – Кибер-нож.
Химиотерапия. Лекарства могут вводиться непосредственно в новообразование (местная химиотерапия) или назначаться в виде инъекций и таблеток (системная терапия).

Альтернативные методы лечения саркомы в Германии

Поскольку некоторые виды опухолей достаточно агрессивны, быстро развиваются и дают метастазы, лечение саркомы в Германии все чаще включает и новые методы. Среди них:

Таргетная и иммунная терапия. Пациенту назначаются препараты, которые активизируют иммунную систему для борьбы с онкологией.
Виротерапия. Для лечения саркомы применяются вирусы, способные поражать раковые клетки, один из них – вирус ЕCHO 7 Rigvir.
Трансплантация костного мозга. При саркомах назначается в том случае, если есть множественные метастазы.

Если при химиотерапии возможно лечение по месту жительства, при альтернативных методах не рекомендуется покидать страну. Пациент должен находиться под наблюдением немецких врачей. Саркому лечат Михаэль Унч, Карстен Мюллер-Тидов, Хартмут Дёнер. Связаться с онкологами и получить первичную консультацию о возможных видах терапии можно через портал DocLand.ru.

Преимущества лечения саркомы в Германии: отзывы

Германия считается одной из ведущих стран по лечению разных видов рака. Онкологические отделения оборудованы новейшими аппаратами лучевой терапии, пациентам назначаются новые виды лечения – препараты таргетной терапии, вакцинация и прочее. Поэтому отзывы о лечении саркомы в Германии в подавляющем большинстве положительные.

Преимущества выбора именно немецких онкологических центров такие:

Точная диагностика. За 5 дней будет поставлен диагноз, выявлены метастазы, полностью описана опухоль.
Комплексное лечение – операция, радиотерапия, химиотерапия, новые методы. За счет такого подхода удается сократить число рецидивов на 30%.
Хирурги, специализирующиеся на разных операциях – органосохраняющих, эндоскопических, разных видах радиохирургии.
Выбор наиболее щадящего метода лечения (особенно важно для детей) и реабилитация.
Паллиативная помощь. За счет применения новых технологий людям с 4-й стадией неоперабельной саркомы немецкие клиники продлевают жизнь на 6-24 месяцев.

Цены на лечение саркомы в Германии

Поскольку саркомы – обширная группа опухолей, цена лечения будет зависеть от типа новообразования. Стоимость определяет выбор клиники, доступность оборудования для лучевой терапии в онкологическом отделении и другое. Немаловажную роль играет специализация врача, одна консультация онколога с большим стажем и опытом проведения сложных операций по цене составит €1500.

Стоимость обследований:

Рентген – €200.
Биопсия – от €450 (открытая биопсия – €1200).
Сцинтиграфия – €170-250.
МРТ саркомы – €700-1000.
ПЭТ – €2000 – 2300.

Цены на лечение саркомы в Германии:

Курс лучевой терапии – €3500.
Курс химиотерапии (с учетом медикаментов) – €7000.
Эндоскопические операции – от €15 000.
Удаление кости – €30 000 и более (без учета эндопротезирования).

Лечением сарком мягких тканей и костей в Германии занимаются лучшие врачи страны, специализирующиеся на терапии онкобольных, – Михаэль Унч, Карстен Мюллер-Тидов, Хартмут Дёнер, Майнольф Картхаус, Йоханнес Рюгер.

Читайте также: