Омела при раке поджелудочной железы

Friedmann Schad, Jan Axtner, Dirk Buchwald, Antje Happe, Stephan Popp, Matthias Kroez и Harald Mattes; IntergrCancer Ther опубликовано онлайн 19 декабря 2013 г.

Реферат

Рак поджелудочной железы остается одной из основных причин случаев смерти, связанных с раковыми заболеваниями. Внутриопухолевое применение противораковых агентов обсуждается как перспективный метод лечения твердых опухолей, таких как рак поджелудочной железы. Эндоскопическое применение ультразвука дает хорошую возможность для обследования и лечения поджелудочной железы. Европейская омела (Viscum album L.) является фитотерапевтическим средством, часто применяемым в Центральной Европе в области комплексной онкологии. Ее применение в качестве дополнительного средства имеет целью индуцировать иммуностимуляцию и противоопухолевые эффекты, а также облегчить побочные эффекты химиотерапии.

Внутриопухолевое применение омелы вызывало локальную реакцию опухоли при различных видах рака. Такое нестандартное применение требует тщательной валидации в плане безопасности и полезности. Здесь мы сообщаем данные о 39 пациентах с прогрессирующим неоперабельным раком поджелудочной железы, которые получили в общей сложности 223 внутриопухолевые дозы препарата омелы, либо с помощью эндоскопической ультрасонографии, либо в условиях трансабдоминального ультразвукового контроля. О каких-либо тяжелых побочных эффектах, связанных с этой процедурой, не сообщается. Неблагоприятные реакции на лекарство представляли собой главным образом повышение температуры или жар в 11 % и 14 % случаев его применения, соответственно. Другие неблагоприятные реакции на лекарство, такие как боль или тошнота, имели место в менее чем 7% случаев применения.

Тяжелых неблагоприятных реакций на лекарство зарегистрировано не было. Пациенты получали стандартную химиотерапию первого и второго уровня, подвергались адекватным паллиативным хирургическим вмешательствам, а также получали дополнительно препараты омелы: подкожно и отчасти внутривенно. Средний период выживания для всех пациентов составил 11 месяцев: 11.8 и 8.3 месяца для стадий II и IV, соответственно. Из-за многомодальности терапевтического подхода и отсутствия контрольной группы эффект от внутриопухолевого применения препарата омелы остается неясным. Ретроспективный анализ дает основания полагать, что внутривенное применение омелы может способствовать продлению периода выживания пациентов, страдающих раком поджелудочной железы. В заключение следует сказать, что это применение является легко осуществимым и безопасным, а его эффективность должна быть оценена путем проведения рандомизированного контролируемого испытания.

Ключевые слова: Рак поджелудочной железы, внутриопухолевый, терапия омелой, Viscum album, эндоскопическая ультрасонография.

Введение

Аденокарцинома протоков поджелудочной железы имеет не благоприятний прогноз. Хотя по частоте случаев рака он занимает 10-е место, по частоте смертельных случаев по причине рака в Германии и США он находится где-то на 4-6 местах 1,2 . Из-за отсутствия симптомов он остается не обнаруженным, и более 80 % пациентов при постановке диагноза показывают наличие неоперабельной опухоли или распространение метастаз 1 . Единственным способом лечения, который потенциально может привести к выздоровлению, является резекция, однако даже у тех пациентов, у которых она возможна, 5-летний период выживания встречается у менее чем 20 % пациентов - по данным, полученным в многоцентровых исследованиях, и у менее чем 5 % – в когортах пациентов, находящихся под наблюдением 3 . Общий процент выживания у пациентов всех стадий составляет менее 2 % по истечении 5 лет 3,4 .

Для неоперабельных опухолей в 1997 году стандартом стало применение монотерапии гемцитабином, поскольку он показал себя лучше 5-фторурацила по показателям клинической пользы, а также по общему медианному периоду выживания и проценту 1-годичного выживания 5 .Тестированию подвергались многие комбинации гемцитабина с другими терапевтическими агентами, однако никакого существенного увеличения общего периода выживания по сравнению с монотерапией гемцитабином достигнуто не было 6 . Недавние исследования, где применялся гемцитабин в сочетании с эрлотинибом – ингибитором рецептора фактора роста эпидермы 7 , или ФОЛФИРИНОКСОМ 8 , показали значительное увеличение медианного периода выживания, доли пациентов, реагирующих на лечение, а также периода без прогрессирования заболевания, по сравнению с монотерапией гемцитабином. Успех гемцитабина и эрлотиниба все еще тщательно оценивается экспертными комиссиями 9 , а роль этого сочетания в случаях применения для пациентов с метастатическим раком поджелудочной железы подвергается сомнению в международных директивах 10 . Хотя имеет место повышение токсичности с неблагоприятными реакциями на лекарство степени 3/4, ФОЛФИРИНОКС был принят в качестве лечебного средства первого уровня для пациентов с хорошими показателями моложе 75 лет 11,12 .

Аденокарцинома протоков поджелудочной железы показывает раннее локальное распространение за пределы анатомических размеров органа, а также лимфогенные и нейрогенные местастазы 3 . Среди клеток редкие опухолевые фибробласты (звездчатые клетки) имеют преимущественно стромальный тип 3, и образуют плотную стромальную ткань из-за сильной десмопластической реакции 14 . Эта строма представляет собой участок ткани, который участвует в формировании рака, образовании опухоли, ее прогрессировании, инвазии и метастазе. Возникающая слабая вакуолизация может являться одной из причин того, что системные виды терапии дают ограниченный эффект 15 . Вследствие этого давно высказывались предположения, что внутриопухолевое введение химиотерапевтических агентов могло бы стать перспективным методом для лечения прогрессирующего рака поджелудочной железы 16 . Теоретической целью было достижение высоких локальных концентраций терапевтических агентов при сведении к минимуму системных побочных эффектов 17 .

Осуществимость локального применения различных агентов была доказана в моделях на мышах 18 . Реакция опухоли описывалась после внутриопухолевой химиотерапии 18 . При внутриопухолевом введении меченых антител наблюдались лучшие результаты в достижении клетки-мишени 20,21 , а после применения к генетически трансформированным линиям раковых клеток были продемонстрированы противоопухолевые эффекты или более высокая чувствительность к химиотерапии 22-26 . Наблюдались также иммунизация после вакцинации дендритными клетками, содержащими опухолевую РНК 27, 28 , а также увеличение периода выживания после вакцинации с химиотерапией 29 . Кроме этого, были проведены успешные исследования на животных (морских свинках), в которых химиотерапевтические агенты вводились внутриопухолево с помощью эндоскопической ультрасонографии 30,31 .

С 2000 года предпринимались попытки применения эндоскопической ультрасонографии для выполнения тонкоигольных инъекций биологических противоопухолевых агентов человеку 32 . В нескольких клинических исследованиях в фазах I и II тестировалось внутриопухолевое применение противораковых агентов для пациентов с прогрессирующей карциномой поджелудочной железы с использованием эндоскопической ультрасонографии для чрескожного трансабдоминального или чресжелудочного доступа, и были показаны осуществимость таких процедур и приемлемый профиль их безопасности 16,17,33-37 .

В исследовании, выполненном Matthes et al.,в котором 14 пациентов, страдающих раком поджелудочной железы, получали внутриопухолевую терапию омелой, была продемонстрирована клиническая польза, выражавшаяся в регрессии опухоли (57 %), стабилизации болезни (36 %) и проценте выживания за 1-годичный период (36 %), при общей хорошей переносимости лечения 38 . В качестве следующего шага в этом ретроспективном исследовании мы проанализировали данные по всем пациентам с неоперабельной или метастазирующей карциномой поджелудочной железы, проходившим лечение в больнице Havelhoehe в Берлине (Германия), или находящимся под наблюдением в амбулаторном лечебном центре, которые получали лечение препаратом омелы при внутриопухолевом введении. Мы документально регистрировали все виды применявшейся терапии и анализировали выживаемость пациентов. Целью этого исследования была оценка эффекта терапии омелой при внутриопухолевом введении и наблюдение за возможными неблагоприятными реакциями на лекарство.

Методы омелотерапиии

С 2004 по 2011 годы данные по наблюдению за всеми пациентами отделения гастроэнтерологии больницы Havelhoehe (Берлин, Германия), которым был поставлен диагноз карцинома поджелудочной железы, и которые дали согласие на проведение внутриопухолевой терапии омелой, регистрировались в Network Oncology 39 . Все связанные с опухолями данные в отношении диагностики и лечения регистрировались с особым акцентированием применения экстрактов омелы. Указывались также традиционные виды терапии, а также любые неблагоприятные явления, документально отраженные в историях болезни пациентов.

Внутриопухолевое введение препаратов омелы выполнялось либо трансабдоминально, либо чресжелудочно/трансдуоденально с применением тонкоигольной техники, направляемой с помощью эндоскопической ультрасонографии. В то время как пациент находился под седативным действием пропофола, опухоль визуализировалась сонографически, и вблизи дальней границы опухоли помещалась игла Chiba (20 G). Препарат омелы вводился фракциями, передвигая иглу к ближней границе опухоли; когда игла вынималась, то вводился 0.9 % NaCl – во избежание обратного истечения препарата омелы из пункционного канала, чтобы уменьшить раздражение брюшины. Каждый раз опухоль подвергалась инъекциям 1-3 раза. По возможности в начале терапии применялась фаза индукции, состоящая из трех инъекций с увеличивающимися дозировками, начиная с 20 мг для препарата Abnoba и 50-100 мг для препарата Helixor.

Каждые 2-3 дня, в зависимости от состояния пациента, находящегося в стационаре, дозировка препарата омелы повышалась. Повышение дозировок составляло 20-40 мг (Abnoba) или 100-200 мг (Helixor) – вплоть до максимальной дозировки примерно 160 мг (Abnoba) или 1400 мг (Helixor). В зависимости от схемы химиотерапии, все дальнейшие инъекции омелы вводились вперемежку с химиотерапией, с интервалами в 4 недели или более, в соответствии с директивами S3 – применение седативных средств в желудочно-кишечной эндоскопии 41 . Во время этой процедуры проводилось наблюдение за кровяным давлением, частотой пульса и насыщением кислородом, а также накладывалась рутинная кислородная носовая маска при скорости течения кислорода1.5-3.1 л/мин. После процедуры за пациентом велось наблюдение в течение как минимум 2 часов. Если требовалось, до или после процедуры пациентам давали обезболивающие (пиритрамид3.25 – 7.5 мг) или противорвотные (например метоклопрамид 10-20 мг).

Последующие анализы и графики выполнялись в R (версия 2.14.1, R Development Core team, 2011). Процент неблагоприятных явлений вычислялся как число таких событий, деленное на общее число инъекций препарата. Мы вычисляли оценки Каплана-Мейера для всей популяции пациентов и для подгрупп UICC на стадиях III и IV, используя функцию survfit, введенную в пакет выживаемости (версия 2.37-2); 95 %-ные доверительные интервалы (CI) вычислялись на логарифмической основе (выживаемость).

Доброе время суток! Меня зовут Халисат Сулейманова - я фитотерапевт. В 28 лет себя вылечила от рака матки травами (больше про мой опыт выздоровления и почему я стала фитотерапевтом читайте здесь: Моя история). Перед тем как лечиться по народным методам описанным в интернете, просьба, консультируйтесь со специалистом и лечащим врачом! Это сэкономит ваше время и деньги, поскольку заболевания разные, травы и методы лечения разные, а есть еще сопутствующие заболевания, противопоказания, осложнения и так далее. Пока добавить нечего, но если Вам нужна помощь в подборе трав и методик лечения, можете меня найти вот по контактам:

Количество компонентов растения достаточно богато различными полезными веществами. Среди них можно выделить:

• витамины,
• каротин,
• олеаноловая и урсоловая кислоты,
• холин,
• инозит,
• смолы и прочие.

Лечебное воздействие достаточно широко. Она может:

• способствовать расширению кровеносных сосудов,
• предупреждать развитие атеросклероза,
• нормализовать артериальное давление,
• улучшает общее состояние,
• убирает головную боль.

Часто препараты на основе омелы при раке применяються в народной медицине. Это обусловлено содержанием противоопухолевых компонентов.

Как готовить и принимать

В современное время средства на ее основе достаточно часто используются не только для лечения, но и в период реабилитации. Основной особенностью их является активный компонент, который входит в их состав – вискотоксин. Основное задание их заключается в оказании: иммуномодулирующей, профилактической, симптоматической, поддерживающей, противорецидивной функции.

Помимо такого положительного состава и действия, нужно ознакомится и с некоторыми противопоказаниями. Среди них выделяют то, что растение относят к ядовитым и стоит уделить достаточное количество времени для соблюдения всех требований по приготовлении и употреблении препаратов. Признаками отправления считают: рвоту, тошноту, диарею. Противопоказан ее прием беременным, женщинам, которые кормят грудью, дети, а также те, у кого есть индивидуальная непереносимость компонентов растения.

Но прежде, чем начать использовать омелу белую против рака, нужно получить консультацию у врача. Ведь порой мы даже не догадываемся о том, какие сопутствующие заболевания можем носить в себе и как они себя проявят.

Лекарственная форма, дозировка и способ применения целиком зависит от того, где локализируется образование. Именно это должно играть важную роль при выборе метода лечения. В основном для лечения используют молодые побеги.

Основным универсальным рецептом омелы против рака считают вот этот. Возьмите 2 чайные ложки побегов растения. Они должны быть измельченными и высушенными. Залейте 400 мл горячей воды. Дайте постоять в термосе ночь. По завершению процедите и отожмите. Пейте по 2 столовые ложки 3 раза в сутки за четверть часа до приема пищи. Употреблять его необходимо мелкими глотками. Длительность курса не меньше 23 дней. После можно сделать перерыв на неделю. Затем повторите снова. Подряд должно быть проведено 4 таких месячных курса.

Мужчины страдают от аденомы предстательной железы, для этого нужно взять спиртовой настой. Такой же рецепт показал свою эффективность в использовании омелы белой при раке прямой кишки. Насыпьте в емкость 200 г сухих и перемолотых побегов растения. Залейте стаканом 70% спирта. Дайте постоять в теплом месте на протяжении 2 недель. Время от времени взбалтывайте содержимое. После отведенного времени пропустите все через фильтр. Прием проводят по 20 капель трижды в день на протяжении месяца. После пауза на 7 дней и снова повторяют.

Помните, что чудодейственные свойства при раке омелы белой обоснованы ее ядовитостью. Поэтому будьте очень внимательными при ее употреблении.

1. Настойка веха от рака
2. Девясил против онкологии, рецепты и фото растения
3. Петрушка против рака молочной железы
4. Лечение рака настойкой женьшеня
5. Лечение рака пижмой, полынью и голубой глиной
6. Лечение рака легких подорожником
7. Лечение рака сабельником
8. Как принимать настойку болиголова при раке
9. Полынь горькая — рецепт применение от рака
10. Как пить сок чистотела от рака
11. Алоказия в лечении рака
12. Масло и настойка табака от рака

812 764-53-52 - запись на прием
812 373-52-75
812 572-79-77
921 795-02-95 - справки

Лекция №23. Продолжение.
Схема фитотерапии при раке поджелудочной железы.

ключевые слова: рак поджелудочной железы, фитотерапия, питание, схема лечения, траволечение, аконит

Как уже говорилось выше, карцинома поджелудочной железы является агрессивным раком с низкой чувствительностью и быстрым развитием привыкания к химиотерапии. Такие особенности рака поджелудочной железы существенно ухудшают прогноз лечения, даже в тех ситуациях, когда была проведена радикальная операция. В связи с этим поиск средств, повышающих чувствительность раковых клеток к химиопрепаратам и препятствующих развитию тахифилаксии, является задачей, которую сложно переоценить. Наша собственная практика фитотерапии больных раком поджелудочной железы, получающих химиотерапию, показывает, что применение травных комплексов может оказать существенную помощь в преодолении выше упомянутых проблем. Это в конечном итоге сказывается на протяженности безрецидивного периода после операции и увеличении продолжительности жизни. Сообщения об аналогичных наблюдениях имеются также и в периодике, хотя их число весьма ограниченное. Так, например, ранее в данной статье мы упоминали о положительном влиянии на процесс кверцетина в сочетании с даунорубицином.

После проведения мультицентрического контролируемого, ретроспективного фармако-эпидемиологического исследования стала очевидна польза сочетанного лечения рака поджелудочной железы гемцитабином совместно с препаратом из омелы белой (Искадор). Преимущества выражались в лучшем контроле над симптомами болезни и увеличением продолжительности жизни [Matthes H, Friedel WE., соавт., 2010].

Клинический прогноз метастатического рака поджелудочной железы очень плох. При этом медиана выживаемости составляет от 3 до 6 месяцев. Нередко для лечения применяется сочетание гемцитабина и оксалиплатина. Сообщается клинический случай о лечении женщины 43 лет с диагностированной аденокарциномой поджелудочной железы с распространением в регионарные лимфоузлы и множественное поражение сегментов печени pT3, pN1, pM1. Больная была подвергнута резекции головки поджелудочной железы с диссекцией регионарных лимфоузлов и атипичной резекцией печени. Далее было проведено 9 курсов химиотерапии с гемцитабином и оксалиплатином в течение 37 недель после операции. Была констатирована ремиссия, и лечение прекращено. 10 месяцев спустя у больной не было обнаружено признаков прогрессирования. С момента оперативного лечения больная получала экстракт омелы белой. Случай наблюдения продолжается. Учитывая общую тенденцию к довольно быстрому рецидивированию рака поджелудочной железы после операции и паллиативной химиотерапии, данный случай комплексного лечения с включением в схему препаратов омелы можно считать вполне успешным и рекомендовать к более широкому использованию [Ritter PR, Tischoff I., соавт., 2010].

Пациентам, имеющим запущенный рак поджелудочной железы с развившейся резистентностью к гемцитабину, на фоне лечения гемцитабином назначался куркумин внутрь в дозе 8 г в день. Ни один из 21 больных не был исключен из исследования из-за каких-либо проблем переносимости куркумина. Комплаенс достигал 100%. Медиана выживаемости от начала приема куркумина составила в среднем по группе 161 день (109 – 223 дня). Частота однолетней выживаемости была 19%. Концентрация куркумина в плазме составила от 29 до 412 нг/мл [Kanai M, Yoshimura K., соавт., 2011].
Указывается на способность ресвератрола (содержится в винограде) повышать чувствительность клеток рака поджелудочной железы к химиотерапевтическим препаратам, таким как адриамицин, доксорубицин, цисплатин, гефитиниб, 5-фторурацил, гемцитабин и велкад [Gupta SC, Kannappan R., соавт., 2011].

Фитодиететика

Влияние факторов питания на болезнь, как в позитивном (профилактика), так в негативном (возникновение и прогрессирование) смыслах обсуждается давно и активно. Актуальность такой дискуссии не подлежит сомнению, и в особенности по отношению к раку поджелудочной железы, как органа пищеварительной системы, непосредственно и активно участвующего в пищеварении, и соприкасающегося с пищевым содержимым.

Для того, чтобы изучить, как влияют факторы питания на вероятность развития рака поджелудочной железы, были обследованы и опрошены 179 пациентов, имеющих рак поджелудочной железы, из них 97 мужчин и 82 женщины. В опросник были включены более 200 наименований продуктов и напитков. После корректировки выборки по возрасту, курению, наличию диабета, полу и суточной калорийности, оказалось, что риск заболевания снижается при употреблении овощей [OR = 0.47; 95%CI: (0.21-1.06) p-trend = 0.024], тогда как увеличение риска отмечено у употреблявших баранину и телятину [OR = 2.24; 95%CI: (1.11-4.52) p-trend = 0.026], различные супы, соусы, подливы [OR = 2.32; 95%CI: (1.20-4.49) p-trend=0.03], продукты из говядины [OR = 2.07; 95%CI: (0.95-4.51) p-trend=0.05], так же, как рыбы и моллюсков [OR = 1.48; 95%CI: (0.78-2.80) p-trend=0.05] [Chen CA, Chang HH., 2009].

Данное исследование наглядно демонстрирует необходимость введения ограничения на употребление белка и животных жиров. Что, собственно говоря, является одним из основных требований диеты №5, которая и применяется при различных заболеваниях гепатобилиарной системы, в том числе при панкреатите и раке поджелудочной железы. Напомним, что помимо животных жиров, входящих в состав не только мяса, сала, копченых колбас, но содержащихся также в жирных видах молочных продуктов (сливки, сливочное масло, сыры, жирные сорта молока), данная диета запрещает употребление спиртных напитков, а также острых и жгучих продуктов и пряностей.
В то же самое время, приветствуется употребление овощей, злаков, различных фруктов. Правда, и здесь не обошлось без недоразумений. Было высказано предположение о том, что соевые продукты способствуют гиперплазии железистой ткани поджелудочной железы, что приводит к увеличению риска злокачественных новообразований. Данное предположение получило подтверждение в целом ряде экспериментов, первые из которых начали проводиться на животных еще в 70-х г.г. прошлого века. Так, было показало, что у крыс, получавших в качестве питания муку из сырых соевых бобов, к которой добавлялся канцероген азасерин, отмечалось увеличение числа гиперплатических узлов и очагов аденокарциномы в поджелудочной железе. У крыс контрольной группы, получавших термически обработанные продукты сои, число подобных изменений было существенно ниже. Аналогичные результаты были получены и в эксперименте со сходным протоколом, в котором в качестве канцерогена использовался DHPN (дигидроксипропил-нитрозамин). В дальнейшем, чтобы окончательно убедиться в ключевой роли сои в качестве канцерогена, было проведено долговременное наблюдение за крысами, получавшими сою на протяжении 2 лет. При этом химические канцерогены не вводились. Сравнение проводилось между группами, употреблявшими муку сырой сои и термически обработанные бобы. Результат оказался аналогичный предыдущим: у 10% животных обнаруживались доброкачественная гиперплазия или аденокарцинома поджелудочной железы. Соя составляла 20% рациона животных. Если животным давали рацион со 100% содержанием сырой сои, то изменения, появлявшиеся через 24 недели такого питания, оказывались полностью обратимыми. Если же подобное кормление осуществлялось дольше, изменения становились необратимыми. Повреждения поджелудочной железы регистрировались так же и при кратковременных (от 2 до 7 дней), но повторяющихся воздействиях 100% соевого рациона [Morgan RG, Levinson DA, соавт., 1977, 1979, 1980, 1981, 1984, 1986].

В эксперименте на мышах, получавших диету на основе сырой сои в присутствии азасерина на протяжении 18 месяцев, не было получено подтверждения канцерогенетического эффекта сои. Макроскопическая картина поджелудочной железы в группах не различалась, а на микроскопии выявлялось статистически недостоверное увеличение числа атипичных ацинарных клеток у животных, получавших азасерин. Мыши в контрольных группах получали термически обработанную сою или казеин [Hasdai A, Liener IE., 1986].

В качестве объяснения повреждающего воздействия сырой сои на поджелудочную железу выдвигается теория о существовании в соевых бобах ингибиторов трипсина. Считается, что трипсин человека более устойчив к ингибирующему действию соевого белка, и в связи с этим употребление сои не представляет существенной опасности для человека. Тем не менее, термическая обработка сои все же считается предпочтительной. Однако она не должна быть чрезмерной, так как в результате возрастает количество лизиноаланина, обладающего нефротоксическим эффектом [Flavin DF, 1982]. В эксперименте на различных клеточных линиях рака, в том числе линии карциномы поджелудочной железы, было показано, что флавоноиды сои (в первую очередь генистеин) и сходные по строению флавоноиды красного клевера не усиливают их рост, а наоборот, подавляют пролиферацию данных клеток, усиливают процессы апоптоза и вызывают блок на разных этапах цикла клеточного деления [Reiter E, Gerster P, Jungbauer A., 2011]. Таким образом, можно сказать, сое вынесен оправдательный вердикт. Однако вся эта история еще раз наглядно показывает, что растения при всей их видимой пользе, могут иметь так же и негативное воздействие на организм, и для того, чтобы избежать этого, необходимо всегда задумываться о месте, времени, сочетаниях, дозах и способах обработки трав, применяемых с целью лечения.

Теперь следует остановиться на пищевых растениях, для которых доказано профилактическое и даже лечебное действие при раке поджелудочной железы. Сам по себе факт наличия таких растений делает возможным их использование не только в качестве диетического средства, но также и компонента лечебного сбора. Например, цедра (корочки) мандарина традиционно используется в китайской медицине в составе сложных лекарств. Влияние употребления в пищу цитрусовых на вероятность развития рака поджелудочной железы было изучено с привлечением 42470 взрослых японцев в возрасте от 40 до 79 лет в исследовании Ohsaki National Health Insurance Cohort, проведенном в период с 1995 по 2003 гг. Было установлено достоверное снижение вероятности развития рака поджелудочной железы у лиц, регулярно употребляющих цитрусовые фрукты (снижение относительного риска до 62%). Кроме того, было установлено снижение частоты заболевания у обследованных, как мужчин, так и женщин, употреблявших не менее одной чашки зеленого чая в день [Li WQ, Kuriyama S., соавт., 2009, 2011].

Действительно, цитрусовые – одна из наиболее обсуждаемых групп растений, имеющих выраженное профилактическое и противоопухолевое действие при раке поджелудочной железы. Выше мы уже упоминали работу по изучению дикого лимона (понцируса). В другом эксперименте при изучении особенностей развития клеток рака поджелудочной железы было показано, что подавление гликогенсинтаз-киназы (GSK-3?) приводит к снижению пролиферативной способности клеток, а также способности их к выживанию вследствие угнетения активности ядерного фактора ?B (NF?B). Было изучено влияние на GSK-3? 22 различных биологически активных веществ (флавоноиды, фенольные кислоты, лимоноиды) из состава цитрусовых. В результате наиболее эффективно угнетали фермент флавоноиды лютеолин, апигенин и кверцетин [Johnson JL, Rupasinghe SG., соавт., 2011].

Метанольный экстракт мексиканского лайма (Citrus aurantifolia Swingle) продемонстрировал высокую цитостатическую активность в отношении клеток рака поджелудочной железы Panc-28. В дозе 81,2 мкг/мл через 72 ч рост клеток угнетается на 50%, а при дозе100 мкг/мл через 96 ч – на 73-89%. Активные компоненты данного препарата были идентифицированы посредством ВЭЖХ. Это оказались рутин, неогесперидин, гесперидин, гесперитин, а также лимоноиды лимонексовая кислота, изолимонексовая кислота и лимонин. Все указанные вещества угнетали рост Panc-28. Цитрусовый обакунон, один из оксигенированных тритерпеноидов, обнаруженных в семействе Рутовых, оказывает тормозящее действие на рост культуры клеток рака поджелудочной железы MDA Panc-28. Это происходит в следствие усиления процессов апоптоза раковых клеток, что подтверждается стандартным набором тестов (активация касазы-3 и -9, увеличение экспрессии туморсупрессорного белка р53, проапоптотического белка Вах и понижение экспрессии антиапоптотического белка Bcl2, перемещение фосфатидилсерина с внутренней поверхности клеточной мембраны на наружную, высвобождение цитохрома С в цитозоль, угнетение активности ядерного фактора кB (NFкB)) [Chidambara Murthy KN., соавт., 2009, 2011].

Но, как говорится, не цитрусовыми едиными. Эффект стандартизированного экстракта граната был изучен на клеточных линиях рака поджелудочной железы человека PANC-1 и AsPC-1. Было показано, что при этом была подавлена пролиферация клеток данных опухолевых линий, заблокировано деление клеток, а также отмечено увеличение удельного веса клеток, утративших CD44 и CD24, участвующих в инициации опухолевого роста. Интересно отметить, что эффект экстракта оказался более выраженным, чем у стандартных доз паклитаксела, используемых в клинической практике [Nair V, Dai Z., соавт., 2011]. О положительных свойствах ресвератрола, содержащегося в красном винограде, выражающихся в повышении чувствительности клеток рака поджелудочной железы к лечению цитостатиками, мы упоминали выше.

О полезных свойствах пряностей, по сути своей, являющихся одними из самых мощных средств фитотерапии, мы неоднократно говорили в других своих сообщениях. Нет ничего удивительного в том, что пряности, постоянно присутствуя в пище в качестве вкусового компонента, имеют также влияние и на течение рака поджелудочной железы. Выше мы уже останавливались на замечательных эффектах куркумина – основного вещества куркумы длинной. Несмотря на то, что в исследовании фигурировали сравнительно высокие дозы очищенного куркумина, мы с уверенностью можем предполагать, что регулярное употребление куркумы в пищу даст аналогичный эффект.
И конечно, нельзя оставлять в стороне одно из главнейших лекарств тибетской медицины, применяемых для лечения разных болезней гепатобилиарной системы. Речь идет о шафране посевном. Как было показано в эксперименте на линии клеток рака поджелудочной железы человека BxPC-3, кроцин, основной ингредиент шафрана посевного, индуцирует апоптоз и блокирует деление клеток данной линии в фазе G-1. В результате чего их жизнеспособность снижается [Bakshi H, Sam S., соавт., 2010].

В соответствии с принципами современной фитотерапии для лечения хронического заболевания мы выбираем метод комбинации в одном курсе нескольких растений, подбираемых по принципу соответствия их тому или иному терапевтическому направлению. Так, в схему должны быть включены противоопухолевые, иммуномодулирующие растения, детоксиканты, гепатопротекторы, антигипоксанты и антиоксиданты, противоболевые и другие симптоматические травы. Мы неоднократно обсуждали принципы сочетания растений в составе одной схемы, и обсуждать это в очередной раз не будем.

Вариант лечебной схемы.

Настойка аконита джунгарского 2,5% три раза в день за час до еды в рюмке с водой по схеме от 1 капли до 30 и вниз.

Репейничек аптечный (трава) 5 частей
Донник лекарственный (трава) 1 часть
Бузина черная (цветки) 2 части
Хмель обыкновенный (соплодия) 1 часть
Аир болотный (корень) 1 часть
Дягиль лекарственный (корень) 1 часть
Цетрария исландская (слоевище) 2 части

Смешать, чтобы получился сбор. 1 столовую ложку сбора поместить в стеклянную посуду, залить стаканом кипятка. Настаивать под закрытой крышкой 20 минут. Процедить. Довести до 200 мл кипяченой водой. Добавить 1,5 мл настойки плодов софоры японской 10%. Принимать по 1/3 стакана три раза в день до еды за 30 минут.

Курс лечения – 2 месяца. После чего делается перерыв на 7-10 дней. Затем лечение возобновляется, для чего вносятся изменения в состав сбора. Характер изменений определяется индивидуальными особенностями больного.