Одышка при раке поджелудочной

Какой бывает одышка?

В зависимости от причины возникновения одышка бывает физиологической и патологической. Нормальная и не вызывающая беспокойства одышка возникает при физической нагрузке, полностью ей адекватна и быстро бесследно проходит. Патологическая одышка развивается на фоне заболевания или патологического состояния, к примеру, воспаления, она совершенно не соответствует нагрузке, так самый тяжёлый вариант одышки возникает в состоянии покоя, когда нет физической нагрузки.

В зависимости от заболевания, которое стало причиной одышки, её подразделяют на сердечную, лёгочную, центральную вследствие поражения головного мозга и заболеваний крови. При злокачественных опухолях, которые в заключительной стадии заболевания способны давать метастазы куда угодно и в любом количестве, у онкологического пациента может развиться любой вид патологической одышки и даже все вместе.

Как возникает одышка

Как возникает одышка точно неизвестно, по всей вероятности есть несколько механизмов, которые могут как совместно, так и раздельно приводить к одышке. Дыхательный центр расположен в стволовой части головного мозга, он отвечает изменением ритма и глубины дыхания на газовый состав крови и напряжение дыхательной мускулатуры, в первую очередь, межрёберных мышц.

Газообмен совершается в лёгких, соответственно, ускорение или замедление кровотока в капиллярной сети лёгочных альвеол, обусловленное нарушением сердечной деятельности, отразится на парциальном давлении кислорода и углекислого газа. Аналогичное действие возникает при неадекватном сосудистом давлении, неважно, гипертонии или гипотонии. Воспалительные изменения лёгочной ткани, что возникают в окружении опухолевого образования, также способны изменить содержание газов крови, поскольку отёк тканей мешает проникновению газов в кровеносные сосуды и обратно.

Второй компонент, создающий одышку, обусловлен растяжимостью лёгочной ткани. При рубцовых и опухолевых изменениях лёгкого происходит локальная утрата эластичности, в свою очередь, меняются движения сегмента грудной стенки, о чём идёт позывной в дыхательный центр головного мозга, рефлекторно учащающий дыхательные движения. При ограничении дыхательных движений вследствие опухолевых изменений или жидкости в плевре, также дыхательный центр получает информацию на изменение динамики дыхания.

При опухолевом поражении бронхов нарушается прохождение воздушных масс по бронхиальному дереву. Часть бронха, занятая опухолью не эластична, просвет бронха частично занят опухолевыми массами, поэтому дыхание сопряжено с приложением больших усилий – форсировано, и дыхательный центр не может ни реагировать корректировкой частоты и глубины дыхания. В общем, патогенетических механизмов много, результат один – одышка.

Сердечная одышка при раке

Возможно развитие сердечной одышки при сочетании рака с тяжёлой сердечно-сосудистой патологией, когда превалируют именно симптомы сердечной недостаточности, но не злокачественной опухоли. В подобной ситуации успешное лечение сердечной патологии приводит к нормализации дыхания.

Аналогично происходит при кардиотоксичной химиотерапии рака, поскольку большая часть противоопухолевых препаратов вызывает повреждение клеток миокарда – кардиомиоцитов или системы, проводящей импульсы на сокращение сердца.

Как правило, с увеличением суммарной дозы химиопрепарата возрастает и вероятность повреждения сердечной мышцы. Формально такая одышка не связана со злокачественной опухолью, потому что обусловлена нарушением сердечной ткани, как и всякая сердечная одышка, успешно лечится кардиологическими средствами.

При опухолевом поражении лимфатических узлов средостения или очень нечастных новообразованиях вилочковой железы происходит сдавление сердца со смещением его с анатомического ложа. Рефлекторно на неудобство, существенно ограничивающее жизнедеятельность, сердце и крупные сосуды реагируют одышкой.

Лёгочная одышка при раке

Одышка, основой для которой становятся нарушения непосредственно органов дыхания, возможна и вероятна при раке лёгкого и метастазах различных злокачественных опухолей в лёгкие и плевру. В зависимости от того, что мешает нормальному дыханию, различают лёгочную одышку инспираторного типа – нормально не вдохнуть, экспираторного типа – легко не выдохнуть, и смешанную, когда ни свободного вдоха, ни лёгкого выдоха.

Инспираторная одышка вызывается накоплением жидкости в плевральной полости, когда движения – экскурсия лёгких ограничена, они не могут полностью расправиться. Из-за невозможности нормальной циркуляции крови в спавшейся части лёгкого нарушается газообмен. Дополняет это рефлекторное обездвиживание диафрагмы, сигнализирующей о непорядке с объёмом дыхания. Также с участием диафрагмы формируется одышка при опухолевом поражении брюшины с образованием патологической жидкости в брюшной полости – асците. При асците одышка и лёгочная из-за нарушения движений дыхательной мускулатуры, и сердечная – вследствие застоя крови в большом круге кровообращения.

Часто при плевральном выпоте развивается сочетанная лёгочно-сердечная недостаточность и одышка тоже двухкомпонентная: сердечная и лёгочная, вычленить долю соучастия каждого компонента практически нереально. При плеврите происходит смещение сердца и ограничение его движений, что формирует сердечно-сосудистую недостаточность. Одышка при плеврите лечится эвакуацией избыточной жидкости, но со временем между плевральными листками формируются сращения, ограничивающие экскурсии лёгкого, что свою очередь является поводом для одышки.

К экспираторной одышке с затруднённым выдохом приводит метастатическое поражение лёгких. Одышка возникает при значительном поражении лёгочной ткани, разнокалиберные единичные и даже множественные мелкие и средних размеров опухоли могут проходить совершенно бессимптомно. В большинстве случаев метастазы в лёгких обнаруживают при рентгенологическом исследовании на фоне отсутствия клинических признаков вовлечения лёгких. Почему дыхательный центр не реагирует на множество разнокалиберных новообразований в лёгочной ткани, объяснить сложно. Возможно, так проявляется защитная компенсаторная реакция.

При раке лёгкого одышка возникает в терминальной стадии, когда опухоль выключает из дыхания значительную часть лёгкого, а при небольших первичных раках, подпадающих под I,II и даже III стадию одышки может не быть, как и других симптомов. В этом и беда, что рак лёгкого большую часть своего формирования протекает совершенно бессимптомно, поэтому и выявляется в операбельной стадии преимущественно случайно. При любом раке лёгкого появление или усиление одышки свидетельствует о прогрессировании опухолевого процесса.

Центральная одышка при раке

Фактически и патогенетически любой вид одышки при раке – центральный, ибо именно в стволовой части головного мозга располагается дыхательный центр. Тем не менее, при опухолях головного мозга одышка совсем не частый симптом, а скорее, эксклюзивный, потому что теоретически она может возникнуть при поражении опухолью непосредственно стволовых структур. Вероятно, при первостепенной важности стволовой части мозга для человеческой жизни вовлечение дыхательного центра в опухоль оборачивается мгновенной смертью.

А вот на состав крови онкологического больного, и не только газовый, дыхательный центр реагирует одышкой. При терминальной стадии злокачественной опухоли, когда в крови циркулируют продукты жизнедеятельности самой непомерно разросшейся опухоли, распадающихся тканей, биологически активные вещества, а также не выведенные из-за снижения функциональных возможностей печени и почек метаболиты, развивается одышка. Причина её, так называемая, опухолевая интоксикация, раздражающая чувствительный дыхательный центр.

Лечение одышки

Лечение зависит от причины, которую далеко не всегда можно удалить. Тем не менее, правильная симптоматическая терапия, учитывающая патогенетические причины одышки, мультидисциплинарный терапевтический подход, а иногда и подключение реанимационных технологий, способны улучшить состояние пациента. Одышка всего лишь ощущение, но ощущение, мешающее жизни. Врачи Европейской клиники помогают онкологическим пациентам жить с большим комфортом на любом этапе опухолевого процесса.

Одышка как симптом болезни

Для унификации медицинского наблюдения одышку классифицировали по возможности выполнения определённой физической нагрузки до её появления:

Развивающаяся при нагрузке, главное её отличие — быстрое восстановление по окончании нагрузки, это норма;
Лёгкая — при быстрой ходьбе или длительном подъёме неважно куда;
Средняя степень вынуждает к размеренным движениям и иногда требует остановки для восстановления дыхания, признак начальной I степени недостаточности дыхания;
Тяжёлая степень — возможность передвижения без остановки на расстояние менее 100 метров, это симптом II степени дыхательной недостаточности;
Очень тяжёлая — одышка в покое, она свидетельствует о последней III степени дыхательной недостаточности.

Как формируется одышка

Это только один из механизмов, очевидно, что могут существовать и другие пути, приводящие к одышке. К примеру, при кардиальной патологии одышку инициирует замедление тока крови по сосудам лёгких. Сердце не способно к активной работе, скорость кровотока падает, что изменяет нормальный газообмен: кислорода в крови меньше, она как бы уже не обеднённая венозная, но ещё и не совсем артериальная. Неадекватный газовый состав крови раздражает дыхательный центр головного мозга, который отправляет импульсы на учащение дыхания, чтобы большим числом вдохов компенсировать плохое качество крови.

Центральная нервная система не только активизирует мышцы грудной клетки, участвующие в процессе дыхания, но ещё и осознаёт, как неприятна одышка. Чем интенсивнее раздражители и более выражено нарушение дыхательной функции, тем выше степень одышки.

Механизм развития одышки позволил её подразделение на варианты, указывающие на связь не с определёнными болезнями, а патологией систем: дыхательной, сердечно-сосудистой, головного мозга или крови.

Лёгочная одышка

Этот вариант одышки подразделяют:

Инспираторная одышка не позволяет вдохнуть, что возможно при сдавлении лёгкого избыточной жидкостью — плеврит или воздухом — пневмоторакс, при слабости мышц из-за их паралича в результате инсульта. Такая одышка развивается при неэластичной ткани лёгкого, что получается при замещении её рубцовой тканью при ХОБЛ и туберкулёзе, при наличии опухоли или метастазов. Лёгкое не способно расправиться до достаточного объёма и это приводит к дополнительным дыханиям с осознанием неприятных ощущений — одышке.
Экспираторную одышку создаёт сложность при выдохе, когда выходу струи воздуха мешает малый просвет бронхов — бронхиальная обструкция. Этот вид возникает при бронхиальной астме и эмфиземе, раке бронха. Для выхода мало только сокращения мышц, ответственных за процесс дыхания, требуется помощь мышц плечевого пояса и брюшного пресса.
Смешанная одышка — та, которую нельзя подвести под два первых.

Сердечная одышка

При болезнях сердца и сосудов часто причиной одышки становится высокое сосудистое давление, поэтому при гипертоническом кризе степень выраженности одышки может прогрессивно меняться, при нормализации — достижении целевых показателей АД вообще не появляться аналогично здоровым. При развитии инфаркта миокарда одышка тоже может быть, но успешное восстановление миокарда способно привести к её полной регрессии, также и при тромбоэмболии лёгочной артерии и расслаивающей аневризме грудной аорты — острый процесс завершился, симптомы ушли.
В конечном итоге все сердечно-сосудистые болезни приводят к развитию недостаточности. При прогрессирующей сердечной недостаточности одышка тоже проходит все степени, начиная с лёгкой, когда нехватка воздуха ощущается только при активных движениях, к очень тяжёлой — в покое, как правило, безвозвратно.

Одышка при сердечной недостаточности меняет глубину и частоту дыхания ради приближения газообмена к оптимальному, это называется полипноэ — много дыханий. При далеко зашедшей недостаточности пациенты практически не способны лежать, только сидеть с высокой подушкой, потому что лёжа сердце не может качать кровь. Такая одышка обозначается как ортопноэ, что в переводе значит дыхание стоя. Есть еще крайне неприятный вариант сердечной астмы, когда ночью возникает приступ одышки с удушьем и кашлем, это проявления отёка лёгких.
Одышка имеет характер смешанной: ни вдохнуть полной грудью, а вдохнув, полноценно не выдохнуть. Но всё-таки, одышка при заболеваниях сердечно-сосудистой системы важный, но далеко не основной симптом, потому что превалируют и беспокоят пациента преимущественно боли в сердце, нарушение ритмичности его деятельности, очень пугает появление отёков.

Центральная одышка

Центр человека не сердце, а мозг, потому что он регулирует деятельность всех органов, слаженность функционирования всех систем. Этот вариант одышки не связан с неправильным газообменом в лёгких, он обусловлен сбоем регуляции дыхательных движений при болезнях и опухолях мозга или передозировкой препаратов, а позже присоединяется индуцированный неправильным дыханием нарушенный обмен газов в лёгких.
При органических поражениях мозга, опухолях и травмах повреждённый мозг способен довести частоту дыханий до крайности: очень частое более 40 дыханий ежеминутно — тахипноэ; наоборот, очень редкое брадипноэ — буквально единичные вдохи за минуту; или полный разнобой, что ни минута, то своя частота — дизритмия.

Такой одышкой страдают постоянные пациенты психоневролога. Их одышка независима от нагрузки, такие пациенты могут проявлять недюжинную активность, когда все другие варианты одышки требуют замедления или прекращения движений. Нервная одышка может возникать в покое и проходить при определённых манипуляциях пациента, например, открытии форточки или питие валокордина. Переключение внимания пациента позволяет купировать одышку.

Одышка при болезнях крови

Такой вариант одышки возникает при неполноценности строения или недостаточном числе эритроцитов — главных транспортёров газов в крови. Развивается при большой кровопотере, при анемии от недостатка железа или витамина В, и болезнях, где анемия является симптомом или осложнением. Классифицируют её по стандарту, поскольку повышение активности усугубляет одышку. В общем, анемия достаточно частое состояние, и этот вид одышки должен бы тоже быть в лидерах среди подобных, тем не менее, такая одышка отмечается очень нечасто, потому как на первый план выходят другие симптомы, более тягостные, и одышка на их фоне почти незаметна. Ведь одышка — это ощущение.

Одышка или диспноэ, являются условием, которое испытывают от 20% до 90% людей с раком. Особенно сильна одышка при раке легких, причем эта ситуация возникает даже на нервной почве, а не от конкретных проблем с доступом кислорода в организм. Эта проблема может также возникнуть у тех людей, у которых больное сердце или легкие.

Общие симптомы одышки, включают следующие:

Неудобное дыхание
Одышка в чистом виде
Невозможность получить достаточно воздуха
Удушающее чувство, чувство утопления, или удушья

Человек может испытывать одышку даже при том, что фактические уровни кислорода в пределах нормального диапазона. От одышки люди не умирают или не задыхаются совсем.

Причины возникновения одышки при раке

Для появления одышки или диспноэ может быть много причин, от самой опухоли или других условий, связанных с раком. Многие из этих причин поддаются лечению. Некоторые распространенные причины появления одышки, включают следующие:

Обструкция дыхательных путей опухолью (сдавливание гортани или бронхов) или по другой причине
Беспокойство
Бронхоспазм (сужение дыхательных путей)
Гипоксемия (нехватка кислорода в крови)
Сбор жидкости в районах вокруг сердца или легких
Пневмония
Радиационный пневмонит (воспаление легких после лучевой терапии)
Анемия (низкое количество красных кровяных телец)
Стресс

Диагностика

Лечение

Лечение одышки при раке (особенно важно лечить одышку при раке легких) начинается с лечения основной причины, в нашем случае это болезнь рак. Следующие действия могут также помочь облегчить симптомы одышки:

Прием дополнительного кислорода (проведение некоторого времени под воздействием прохладного воздуха от вентилятора может быть столь же эффективным, как прием дополнительного кислорода)
Прием опиоидных препаратов
Прием успокаивающих препаратов может помочь облегчить симптомы, если у вас также есть беспокойство или боль, но они не будут полезными для лечения одышки в покое.
Дыхание чистым, прохладным воздухом. Понижение температуры в комнате, открыв окно, использование увлажнителя, и избавление от дыма и пыли от животных могут облегчить дыхание.
Нахождение в открытом пространстве, в том числе при открытых окнах, видя вид снаружи, и, нахождение в непереполненной комнате может помочь сделать дыхание проще.
Поддержание вашей головы в приподнятом состоянии. Если вы находитесь в постели, поднимите голову на подушки, чтобы ваше положение было близко к положению сидящего человека.
Практика отвлечения и методы релаксации.

Особенно следует обратить внимание на все рекомендации членам семьи заболевшего раком человека. Сам пациент, находясь под давлением болезни и ее лечения, не в состоянии адекватно оценивать происходящее с его дыханием. Ему будет казаться, что нехватка кислорода делает его дни последними и будет ослаблять его волю в борьбе с болезнью. Поэтому члены семьи должны приложить максимум усилий для улучшения ситуации с одышкой, особенно с диспноэ, так как одышка во сне не контролируема.

Помогайте попавшему в беду человеку бороться за свою жизнь. Вселяйте в него надежду, и пусть все будет хорошо!

При наступлении определенных неблагоприятных обстоятельств клетки, из которых состоят все органы и ткани человеческого организма, начинают перерождаться. Меняется структура и скорость деления этих клеток, нарушается их нормальная функциональность. Из таких патологических клеток впоследствии формируется раковая опухоль. Новообразование может поражать различные органы, в том числе и ткани поджелудочной железы (железистая ткань или протоки органа). В этом случае нарушается нормальная работа органа, страдает вся пищеварительная система. Кроме того, новообразование, склонное к агрессивному течению и быстрому развитию, дает метастазы в другие области организма, вызывая нарушения их работоспособности.

Рак поджелудочной железы, симптомы и проявления которого могут быть различными, является распространенной патологией, чаще всего патология наблюдается у людей преклонного возраста, преимущественно, у мужчин. Заболевание на начальной стадии никак себя не проявляет, и по мере его развития какие – либо симптомы, характерные именно для этого вида патологии, отсутствуют. Тем не менее, недуг весьма опасен, рак поджелудочной отличается тяжелым течением и может привести к летальному исходу.

Начальные признаки и проявления

Чаще всего признаки раннего развития раковой опухоли в поджелудочной железе отсутствуют. Если же и имеются какие – либо начальные симптомы, они не являются специфическими. То есть, те же самые признаки могут свидетельствовать как об онкологическом заболевании, так и о развитии других патологий пищеварительной системы.

К числу ранних признаков, говорящих о возможном развитии раковой опухоли, принято относить:

Болезненные ощущения в области живота, дискомфорт, распирание;
Чувство жжения в эпигастральной области;
Понос, изменение консистенции кала (в его составе присутствует большое количество жировых элементов);
Редкие позывы к рвоте;
Сильная жажда;
Потемнение мочи, потеря ее прозрачности;
Нарушение аппетита, снижение массы тела без видимых на то причин;
Слабость;
Периодическая незначительная гипертермия, которая возникает внезапно.

Клинические симптомы рака поджелудочной

Симптом	Характеристика и описание
Болевой синдром	Болезненные ощущения развиваются постепенно, по мере роста раковой опухоли. Боль имеет четкую локализацию, которая зависит от области поражения. С течением времени болевые ощущения могут иррадиировать в другие участки тела, чаще всего, в области спины. Боль становится более интенсивной в моменты физической активности, например, если человек совершает резкие наклоны вперед, либо в ночное время.
Изменения кожных покровов	Раковая опухоль, выросшая в размерах, может перекрывать желчевыводящий проток. Это особым образом сказывается на состоянии эпидермиса. Кожа приобретает характерный желтый окрас, становится более сухой и чувствительной. Нередко на тех или иных участках тела возникают высыпания, сопровождающиеся зудом.
Изменение выделений	Моча больного приобретает более темный оттенок, становится мутной. Также меняется цвет и консистенция каловых масс. Кал обесцвечивается, становится более жидким (мягкий или водянистый стул), в нем присутствуют выраженные жировые вкрапления.
Потеря веса	Поджелудочная железа, пораженная раковой опухолью, теряет свою функциональность, вырабатывает меньше ферментов, необходимых для нормального расщепления пищи. В результате этого питательные вещества не усваиваются организмом, а выводятся из него вместе с калом (этим обусловлена и повышенная жирность каловых масс). При недостаточном содержании питательных элементов происходит снижение веса, при том что режим питания и объемы потребляемой пищи остаются неизменными.
Снижение аппетита (вплоть до анорексии)	Данный симптом развивается не всегда. Нарушения работы пищеварительной системы, приводящие к чувству тяжести в животе, вызывают неприязнь к еде, либо чувство быстрого насыщения.
Рвотные позывы	Указанный признак возникает тогда, когда новообразование достигает значительных размеров. Опухоль сдавливает желудок и верхний отдел кишечника, мешая нормальному продвижению пищи по системе ЖКТ. Это приводит к тому, что плохо переваренные кусочки двигаются в ретроградном направлении, в результате чего возникает тошнота.
Сахарный диабет вторичной формы	Поджелудочная железа – гормонопродуцирующий орган. Если ее функции нарушены в результате развития онкологической патологии, она не может вырабатывать достаточное количество гормонов, способствующих расщеплению и усваиванию углеводистых соединений. Эти элементы накапливаются в организме, в результате чего развивается вторичный диабет.
Увеличение размеров селезенки	Если опухоль располагается в теле или хвосте органа, это негативно влияет на работу не только самой поджелудочной железы, но и других органов, расположенных поблизости. Прежде всего, это селезенка. Работа селезенки нарушается, и, чтобы как-то компенсировать утраченную функциональность, расширяется площадь органа, селезенка увеличивается в размерах.
Острый панкреатит	Длительное нарушение работы поджелудочной железы приводит к повреждению тканей органа, развитию характерных симптомов, таких как острая боль вверху живота, обильная рвота, резкое ухудшение состояния здоровья пациента.

Стадии и степени тяжести

Онкологические опухоли развиваются и растут постепенно, это касается и рака поджелудочной железы. Выделяют несколько стадий развития патологического процесса, в зависимости от размеров новообразования и очага поражения.

Этап развития	Проявления
Начальный этап	На первой стадии опухоль имеет незначительные размеры, очаг поражения располагается только в тканях пораженного органа, не затрагивая другие участки. Метастазирование отсутствует, клиническая картина не выражена, либо имеет стертые проявления.
Этап 2.	Вторую стадию рака поджелудочной принято делить на 2 этапа. Стадия 2А характеризуется незначительным разрастанием новообразования, которое поражает теперь не только поджелудочную железу, но и небольшие участки желчевыводящих протоков и двенадцатиперстной кишки. Лимфатическая система человека остается неизмененной.

Классификация и формы

Поджелудочная железа имеет особое строение. Она включает в себя такие структурные элементы как головка, тело и хвост органа. Раковые опухоли с одинаковой долей вероятности могут поражать любой из этих участков. Локализация раковой опухоли имеет существенное влияние на течение и клиническую картину патологии.

Выделяют следующие разновидности заболевания в зависимости от локализации патологического процесса:

Рак головки поджелудочной железы. Для данной формы характерны такие признаки как боль в верхней части брюшины, изменение окраса кожи, сухость верхнего слоя эпидермиса, появление кожной сыпи, снижение массы тела и стойкое отсутствие аппетита, развитие холецистита и панкреатита в острой форме;
Поражение тела органа. При этом у пациента возникают такие проявления как стремительная потеря массы тела, возникновение вторичного диабета, увеличение селезенки;
Для рака хвоста поджелудочной железы характерны следующие симптомы: выраженный болевой синдром, потеря веса, увеличение объемов выделяемой урины, сильная жажда, увеличение размеров селезенки, развитие обильных внутренних кровотечений в эпигастральной области.

Методы постановки диагноза

На основании одних лишь клинических проявлений патологии невозможно сделать какие – либо выводы, поэтому, для точного диагностирования раковой опухоли, врачу потребуются данные многочисленных лабораторных и инструментальных исследований.

Диагностика осуществляется поэтапно. Изначально пациенту потребуется сдать ряд анализов, данные которых позволят заподозрить наличие онкологического заболевания. После этого для получения более детальной картины, назначают инструментальную диагностику.

Лабораторное исследование включает в себя следующие виды анализов:

Исследование крови для выявления онкомаркеров (веществ, выделяемых при наличии опухолевых новообразований);
Исследование урины на содержание и уровень панкреатической амилазы;
Анализ каловых масс для выявления панкреатической эластазы;
Исследование крови на содержание и уровень альфа-амилазы (при раке поджелудочной железы она содержится не только в крови, но и в моче), щелочной фосфатазы, глюкагона, гастрина, пептидных элементов и инсулина.

При положительных результатах, полученных в ходе лабораторных анализов, пациенту назначают дальнейшую диагностику, включающую в себя различные инструментальные исследования, такие как:

Скрининг органов области брюшины. Данный метод позволяет определить область, которая нуждается в дальнейшем обследовании. Каких – либо данных о форме или размерах опухоли скрининг не предоставляет;
КТ поджелудочной железы – информативный метод, позволяющий определить очаг поражения и локализацию опухоли;
МРТ для определения состояния тканей пораженного органа;
ЭРХПГ – диагностический метод, позволяющий определить наличие опухоли в области головки органа. В ходе процедуры в двенадцатиперстную кишку вводят специальное контрастное вещество при помощи эндоскопа. Дальнейшее обследование осуществляется с использованием рентгеновского аппарата;
ПЭТ. Через крупную вену в организм пациента вводят специальное вещество на основе изотопов сахара. Сахар накапливается в организме, но в различных количествах, в зависимости от состояния тканей тех или иных органов;
Эндоскопическая холангиография. Данный диагностический способ применяется в том случае, если вещество с изотопами сахара не удается ввести через вену (препарат доставляют в пораженный участок через небольшой прокол в печени);
Лапароскопия. Процедура считается инвазивной, поэтому проводят ее под анестезией. Через небольшой надрез в брюшной полости в живот пациента вставляется специальная трубка, через которую в брюшину закачивают газ (это необходимо чтобы защитить органы от травм при последующем их осмотре при помощи эндоскопа и обеспечить лучшую видимость). После этого в надрез вставляют эндоскоп, оснащенный камерой. Изображение внутренних органов пациента поступает на монитор врача, давая ему возможность визуально определить наличие раковой опухоли;
Биопсия – обязательный метод исследования, необходимый для постановки точного диагноза. В ходе процедуры (во время эндоскопического исследования, описанного выше), из пораженных участков берут небольшое количество тканей, которые в дальнейшем изучаются под микроскопом. Данный способ позволяет определить структуру перерожденных клеток и сделать вывод относительно злокачественности опухоли.

Методы лечения рака поджелудочной железы

Основным и наиболее эффективным способом лечения считается хирургическая операция. Однако, далеко не всегда можно назначать оперативное вмешательство. Противопоказанием к операции является множественность опухоли, развитие метастазов в другие органы, слабое состояние здоровья пациента (когда существует вероятность того, что человек не перенесет сложную операцию).

При небольших единичных раковых образованиях пациента направляют на операцию панкреатодуоденальной резекции. Процедура считается весьма сложной, выполняется под общей анестезией. Врач делает надрез в области поврежденного органа, через него удаляет поджелудочную железу (или ее часть, в зависимости от локализации и размеров опухоли), кроме того, возможно потребуется удаление и других элементов пищеварительного тракта (часть желудка и двенадцатиперстной кишки). После удаления проводится пластика органов ЖКТ для восстановления пищеварительной функции и нормальной работоспособности.

При тяжелом поражении при запущенной стадии развития раковой опухоли в поджелудочной железе используют паллиативную технику лечения. Задача данного вида терапии заключается в продлении жизни пациента. Паллиативная терапия направлена на:

Устранение внутренних кровотечений;
Обеспечение оттока желчи;
Устранение препятствий для продвижения пищи (при кишечной непроходимости);
Поддержание работоспособности других жизненно-важных систем (при наличии метастазов в их тканях);
Устранение выраженного болевого синдрома (на поздних стадиях развития патологии боль становится нестерпимой и практически никогда не отступает, поэтому, для облегчения состояния пациента ему назначают сильнодействующие обезболивающие препараты);
Детоксикацию организма.

Данный метод лечения применяется при множественных метастазах (их можно удалить хирургическим путем, однако, в большинстве случаев метастатические опухоли появляются вновь, поэтому наиболее эффективным способом лечения является использование химических препаратов). В организм пациента вводят сильнодействующие химические средства, которые губительно действуют на клетки опухоли, разрушая их (часто данный метод применяется перед хирургической операцией).

Медикаментозные химические средства вводятся при помощи инъекций или пероральным способом. В состав препаратов входят агрессивные вещества, которые негативно влияют не только на клетки опухоли, но и на здоровые ткани человека. Поэтому у пациента часто возникают побочные эффекты, такие как:

Ухудшение качества волос (вплоть до их полного выпадения);
Проявления токсического поражения (приступы тошноты, сопровождающиеся обильной рвотой, понос);
Патологии неврологического характера.

Препараты для лечения

Для борьбы с раковой опухолью и устранения симптомов патологического процесса пациенту назначат многочисленные лекарственные препараты различных групп. Это средства химиотерапии, разрушающие ткани опухоли, обезболивающие, противорвотные, антигистаминные, ферментные препараты.

Каждая группа имеет свое предназначение. Так, химиотерапевтические препараты направлены на устранение опухоли (или приостановление ее роста), борьбу с метастазами. Обезболивающие средства необходимы для облегчения состояния пациента, купирование выраженного болевого синдрома. Противорвотные препараты позволяют избежать обезвоживания организма и улучшить самочувствие больного, антигистаминные препараты борются с кожными проявлениями патологии, ферментные средства способствуют нормализации пищеварения.

Название	Описание	Дозировка	Цена
Эрлотиниб

Прогноз

Рак поджелудочной железы – опасное заболевание, склонное к быстрому развитию, поэтому прогнозы, в большинстве случаев, неблагоприятные. Однако, все зависит от того, насколько своевременным и правильным было проведенное лечение. Согласно статистике, выживаемость пациентов составляет:

5 и более лет при успешно проведенном хирургическом лечении (если опухоль проросла в соседние органы, добиться 5-летней выживаемости удается только в 20% случаев);
При отсутствии лечения пациент не проживет более полугода;
При одном химиотерапевтическом или радиационном лечении выживаемость составляет не более 12 мес.;
Паллиативная терапия позволяет продлить жизнь человека на 1 год, а если ее сочетают с химиотерапией, средняя выживаемость увеличивается до полутора лет.

Читайте также: