Может ли рассосаться киста яичника после 60 лет

17 Февраля, 2019
Климакс
Владислав Булкин

Некоторые женщины очень ждут наступления климакса после 60 лет, поскольку в это время многие гинекологические проблемы сводятся к минимуму, значительно снижая активность их проявлений. Совсем иначе дело обстоит с кистой яичника, которая образуется у женщины после достижения 60 лет. Несомненно, это новообразование должно вызывать беспокойство. Более подробно о том, чем опасна киста яичника после 60 лет, лечение которой в основном хирургическое - далее.

Зачем нужны яичники женщине?

Яичники являются очень важными гормональными органами, которые имеют размер около 3 см. Располагаются они около матки, состоят из немалого количества яйцеклеток. Яичник регулярно выпускает из себя яйцеклетку, находящуюся в капсуле со специфической жидкостью, которая называется фолликулом.

Откуда берется киста?

Вследствие определенных нарушений в организме женщины пенсионного возраста фолликул может не разрываться, не выпуская из себя яйцеклетку, образуя кисту фолликулярного типа. Это новообразование с тонкими стенками, которое имеет жидкое содержимое. Причины кисты яичника после 60 лет, лечение которой сложное, самые разнообразные.

Фолликулярные кисты достигают в среднем размера около 6 см или даже больше. Они имеют однокамерное строение, но в яичнике иногда могут формироваться одновременно несколько кист. Создается тем самым многокамерная структура. Функциональные кисты обычно возникают у менструирующих женщин, причем проходят они самостоятельно.

Разновидности кист

Не все кисты можно называть истинными. Истинные кисты увеличиваются не в результате деления клеток, которые образуют стенку, что отмечается при развитии опухолей другого вида, а вследствие чрезмерного растяжения их стенок.

Следовательно, кистой яичника называется новообразование желтого тела. Это параовариальная или фолликулярная киста, причем без должного лечения она может перейти в злокачественную форму. Дермоидная и муцинозная киста - сравнительно безопасная опухоль, возникающая в яичниках в пенсионном возрасте. Киста эндометриоидного типа в определенных случаях может вызывать развитие эндометриоза яичников.

Итак, выделяют следующие виды кисты, возникающие у женщин 60 лет:

Фолликулярная киста обычно проходит без особого лечения спустя несколько циклов менструации.
Муцинозная может достигать поистине огромных размеров (около 8 кг). Состоит она выделений слизистого вида.
Дермоидная киста наполняется кожей, волосами и даже костями.
Эндометриозная – в данном случае ежемесячно менструирующие ткани, которые располагаются в матке, переходят в яичник, в результате чего киста начинает наполняться коричневой, застарелой кровью.
Поликистоз — происходит скопление фолликулярных кист, и чаще всего данный вид встречается у пациенток, имеющих поликистозный синдром. Но и полностью здоровые женщины с наступлением пенсионного возраста могут страдать поликистозом.
Возможно развитие параовариальных и других разновидностей кист.

Причины возникновения недуга

Обычно кисты яичников развиваются у женщин, находящихся в детородном возрасте, поскольку это обусловлено особенностями их гормонального фона. Изначально говорят об образованиях функционального типа, обычно исчезающих после прохождения нескольких менструальных циклов. Но на появление кист никак не влияют циклические изменения. В возрасте более 60 лет кистозные новообразования могут доставлять женщине немало проблем.

Многих женщин удивляет то, что киста возникла именно в пенсионном возрасте. Но, несомненно, данное явление чем-то обосновано. В период климакса в организме может происходить снижение выработки определенных женских гормонов. Из-за этого репродуктивные органы женщины постепенно утрачивают свои обычные функции.

Известно, что яичники функционируют неполноценно, это может стать причиной появления довольно опасных посторонних включений. После 60 лет у женщины не могут развиваться функциональные образования, поскольку овуляции не происходит. Киста яичника может появляться по самым разным причинам, но установить точное ее причину довольно сложно.

Известны следующие факторы, которые могут увеличить вероятность появления кисты в яичниках:

неправильная работа яичников;
возраст более 50 лет;
ранний климакс;
не наступление беременностей;
часто возникающие воспаления в половой сфере;
кровянистые выделения.

Симптомы кисты

Во время климакса киста, поражающая яичники, обычно может не иметь особых симптомов, у нее небольшие размеры, и доставляет минимальный дискомфорт. Чаще всего данное новообразование может обнаружиться при выполнении УЗИ или пальпации. Постепенное увеличение диаметра кисты яичника у женщин, симптомы (лечение по которым назначит врач) имеет следующее:

болезненные ощущения в нижней части живота, усиливающаяся при активном движении и половом акте;
желание опорожнить кишечник при сдавливании кисты;
возникновение геморроя;
варикоз при сжатии сосудов кистообразного новообразования;
ощущение тяжести и распирания живота.

Иногда кистообразное образование может разрываться или перекручиваться, а это опасное состояние для здоровья женщины и даже ее жизни. В данном случае болевой синдром усиливается, температура тела повышается, и может даже начаться рвота. Чрезмерно увеличивающаяся киста способствует увеличению объема живота, и его выпячиванию. В особо сложных случаях у женщины более 60 лет развивается асцит.

Если киста появилась вследствие гормональных неполадок, у пациентки может наблюдаться появление довольно обильных кровянистых влагалищных выделений, которые, впрочем, напоминают менструацию, но отличаются отсутствием регулярности.

Диагностика и лечение кисты

Очень важно, чтобы женщина при выявлении первых признаков развивающегося кистообразного новообразования обязательно обратилась к специалисту, который назначит эффективное лечение. Примечательно то, что некоторые разновидности кист требуют простого наблюдения.

Существуют критерии, указывающие на то, что кисту следует удалить. По утверждению опытных медиков, однокамерное образование с тонкими стенами и размером в 10 см без признаков разрастания, практически на 70 % не будет трансформироваться в опасный для жизни рак.

При наличии у женщины в периоде климакса противопоказаний к выполнению оперативного вмешательства, и, если размеры кисты составляют около 5 см, не перерастая в злокачественное новообразование, хирургическое вмешательство можно не проводить.

Наблюдение динамики развития кисты у пациентки состоит в регулярном выполнении УЗИ, взятии крови на выявление онкомаркеров СА-19-9 и СА-125. Дополнительно специалист может назначить женщине в периоде климакса КТ и МРТ, проводят исследование уровня эстрадиола, фолликулостимулирующего гормона и тестостерона. Методы лечения кисты яичника после 60 лет достаточно разные, но в большинстве случаев используется комплексный подход.

Медикаментозное лечение

Новообразование может постепенно все больше увеличиваться, но, если оно не перерастает в злокачественное образование, и не препятствует нормальному функционированию внутренних органов, избавиться от него можно методом консервативной терапии. После определения симптомов кисты яичника у женщин, лечение и профилактика будут следующие.

При выявлении у женщины пенсионного возраста папиллярной муцинозной или серозной кисты показано проведение операции, так как без должного лечения может развиться раковое заболевание яичника. Применение определенных медикаментов дает возможность уменьшить образование в размерах и максимально сгладить симптоматику.

Обычно доктор для терапии кисты яичников у женщин после 50 лет назначает следующие препараты:

Хирургическое вмешательство

Обычно операция кисты яичника после 60 лет проводится при переходе в злокачественную форму. Придатки полностью удаляют посредством использования лапароскопии или лапаротомии:

Лапароскопия предполагает собой малотравматичное удаление небольшой кисты через расширения в брюшной полости, куда вдувают особый газ. Аппарат-лапароскоп позволяет максимально полно увидеть на экране поле деятельности. Далее происходит удаление новообразования специальными инструментами, после чего зашивается отверстие материалами с рассасывающимися свойствами.
Лапаротомия – если у женщины в период менопаузы развилась большая по размеру киста, лечить ее будет намного сложнее. Данный вид оперативного вмешательства проводят с помощью того же лапароскопа, однако в данном случае разрезы будут иметь больший размер, поскольку хирургу необходимо удалить некоторые органы, вплоть до матки с ее придатками в особо тяжких случаях.

Выбор конкретного способа операции зависит от перечисленных ниже причин:

вероятности дальнейшего развития осложнений;
временного периода, когда появилось кистозное образование;
вида кисты – одиночной или многокамерной;
тяжести протекающего процесса;
плотности новообразования;
технического оснащения кабинета, где будут выполнять манипуляцию;
локализации и размера кисты - цистаденома подлежит обязательному иссечению;
наличия патологического скопления жидкости в области живота.

Период восстановления

Восстановление после проведения операции обычно продолжается около месяца. Женщине показано применение препаратов, которые помогают устранить имеющиеся неприятные симптомы, которые спровоцировала проведенная операция (к примеру, болевой синдром). Также на определенный период не следует чрезмерно напрягаться, отказаться от половой жизни, а также не есть продукты, вызывающие запоры.

Профилактика

Стоит отметить, что в наше время врачи не нашли определенного способа, который помог бы предотвратить возникновение кист яичников. Поэтому нет определенного ответа на вопрос, что делать при кисте яичника после 60 лет, чтобы ее не возникало. Но можно просто выполнять несложные профилактические меры:

своевременно выявлять и устранять гормональные нарушения, лечить воспалительные и инфекционные заболевания;
проходить медицинские гинекологические осмотры;
придерживаться правильного питания, употреблять продукты, богатые витамином А и селеном;
соблюдать схему употребления гормональных средств;
отказаться от посещения солярия и длительного пребывания на солнце.

Киста яичника у женщин, достигших 60-летнего рубежа, поддается терапии. Главное – своевременно обратиться и регулярно проходить осмотры у специалиста, четко следуя назначенной схеме лечения.

Какой бы тип кисты не появился у женщины после 60 лет, нельзя ее оставлять без должной диагностики, наблюдения и лечения. Последствия кисты яичника после 60 лет, лечение которой было рассмотрено выше, достаточно опасные. К тому же, в столь пожилом возрасте существует риск перерастания кисты в злокачественное образование. Поэтому женщине в период климакса нужно регулярно осматриваться у гинеколога и проходить УЗИ. Вовремя выявленное заболевание даст шанс полностью избавиться от его проявлений

Менопауза – это особый этап в жизни женщины. Время угасания репродуктивной функции приходится на возраст около 45 лет и зависит от индивидуальных особенностей организма. В этот период отмечается не только появление специфических симптомов гормональной недостаточности, но и развитие некоторых заболеваний, характерных для климакса. По статистике едва ли не каждая пятая пациентка приходит к врачу с жалобой на патологию придатков, выявленную при УЗИ. Опасно ли такое состояние и нужно ли удалять кисту яичника в период менопаузы?

Однозначно ответить на этот непростой вопрос не получится. Тактика лечения определяется не только возрастом пациентки, но и характером патологического процесса. Важно все – и размер образования, и его расположение, и состояние кровотока в яичниках, и наличие сопутствующей патологии. Только после обследования врач сможет определиться с диагнозом и подобрать оптимальную схему лечения.

Рассмотрим подробнее, какие кисты выявляются у женщин, вступивших в климакс, и чем опасна такая патология.

Кистозные образования в менопаузу (классификация)

Вероятность появления кисты яичника зависит от жизненного этапа, в котором находится женщина.

В предклимактерическом периоде начинается постепенное угасание репродуктивной системы. Половые гормоны еще вырабатываются, но их синтез существенно замедляется. Тормозится работа яичников, но время от времени еще случается овуляция – и менструация вслед за ней. В этот период сохраняется вероятность появления функциональных кист:

Фолликулярная киста образуется из фолликула, который не сумел пройти все стадии своего развития и не стал доминантным. Яйцеклетка не образуется, овуляция не случается, менструация откладывается на срок до 30 дней. Формируется полость, заполненная прозрачной жидкостью;

Фолликулярная киста образуется из-за нарушения процессов овуляции.

Лютеиновая киста формируется из желтого тела – временной железы, синтезирующей прогестерон. Возникает после овуляции, отличается медленным ростом и редко достигает величины более 8 см.

Фолликулярные и лютеиновые кисты считаются функциональными образованиями. Они обладают одной уникальной способностью – склонностью к самопроизвольному регрессу. Патология существует 2-3 месяца, после чего самопроизвольно рассасывается. Гораздо реже болезнь прогрессирует и приводит к развитию осложнений.

В менопаузу функциональные кисты яичников могут спонтанно регрессировать, но нередко и вырастают до больших размеров. Важно помнить, что под видом доброкачественного опухолевидного образования может скрываться рак. Порой отличить одно состояние от другого можно только после операции и гистологического исследования.

После вступления женщины в менопаузу и последней в ее жизни менструации функциональные кисты не образуются. Работа яичников прекращается, овуляция не происходит, желтое тело не появляется – и подобной патологии быть не может. Наступает постменопауза, и в этот период в придатках могут выявляться иные образования:

Серозная киста. Встречается в 70% случаев. Представляет собой полость, заполненную водянистой жидкостью. Отличается от функциональных образований наличием плотной капсулы;

Серозная киста яичника – наиболее распространенный вид кист, встречающихся у женщин в период менопаузы.

Дермоидная киста. Эта врожденная патология обычно выявляется у молодых женщин, но исключения возможны. Вступление в менопаузу знаменуется изменением гормонального фона, и это запускает рост образования. Под плотной капсулой кисты обнаруживаются остатки эмбриональных тканей – кости, зубы, волосы, жировые клетки, нервные волокна. Иногда дермоид является погибшим внутриутробно близнецом;
Параовариальная киста. Формируется на придатках яичника. Выявляется в 10% случаев. Отличается непредсказуемым ростом. Нередко увеличивается в размерах после наступления климакса.

Эти варианты кистозных образований яичника не способны к самостоятельному регрессу и требуют обязательного хирургического вмешательства.

Эндометриоидная киста в менопаузу стоит обособленно от других заболеваний яичника. Патология формируется под влиянием половых гормонов и в климактерическом периоде нередко спонтанно регрессирует. У части женщин образование не проходит самостоятельно, и требуется обязательное лечение. Выявляется в 2-5% случаев.

На картинке изображен разрыв эндометриоидной кисты, которая заполнена вязкой темно-коричневой жидкостью.

В литературе описаны случаи рецидива эндометриоза в менопаузу после предшествующего излечения в репродуктивном периоде. Гинекологи связывают это явление с назначением заместительной гормональной терапии для борьбы с негативными симптомами климакса.

Причины патологии и факторы риска

Ученым до сих пор не удалось выяснить, почему появляется киста или опухоль яичника. Неизвестно наверняка, как запускается этот процесс в менопаузу – в то время, когда репродуктивная функция женщины заканчивается, и придатки перестают работать. Выделяют несколько факторов риска, способствующих развитию патологии:

Перенесенные воспалительные заболевания органов малого таза (эндометрит, сальпингоофорит, пельвиоперитонит);
Аборты и самопроизвольные выкидыши;
Тяжелые роды с осложнениями в послеродовом периоде;
Перенесенные операции на органах таза и брюшной полости. Вероятность появление кист яичника возрастает после аппендэктомии, резекции кишечника;
Эндокринная патология. Большое значение придается недостатку гормонов щитовидной железы – гипотиреозу, а также патологии надпочечников;
Прием гормональных препаратов. Изучается влияние средств для заместительной гормональной терапии при климаксе, экстренной контрацепции.

В настоящее время исследуется вопрос воздействия гормональной терапии при климаксе на развитие опухолей яичников.

В группу риска попадают женщины с затяжным климаксом. В норме этот этап должен пройти за 2-3 года, после чего прекращаются менструации, и наступает менопауза. Если предклимактерический период длится до 5 лет, вероятность развития патологии возрастает.

У женщин с эндометриозом любой локализации в анамнезе существует риск появления эндометриоидных кист во время климакса.

Клинические особенности кист яичников в менопаузе

Отличительной чертой гормонально активных функциональных образований – фолликулярных и лютеиновых кист – является изменение менструального цикла. При патологии левого или правого яичника отмечается задержка менструации на срок до 30 дней, после чего месячные приходят обильные, болезненные и длительные. В менопаузу этот симптом не показателен. В предклимактерическом период менструальный цикл становится нерегулярным, и длительные задержки не пугают женщину. Обильные месячные также встречаются довольно часто, даже если до 45 лет выделения были умеренными. Все это приводит к тому, что женщина не обращает внимания на признаки кисты и затягивает с визитом к врачу.

Другой характерный признак функциональных образований – появление ациклических кровянистых выделений из половых путей. По объему они меньше менструации – мажущие, скудные, коричневые, бурые или алые. Но и этот симптом редко остается замеченным. В пременопаузу объем и длительность месячных могут постепенно уменьшаться, и подобные выделения не принимаются всерьез.

Появление кровянистых выделений из половых путей в постменопаузу (спустя год после завершения менструаций) – тревожный симптом, встречающийся при злокачественных новообразованиях. Необходима срочная консультация гинеколога.

Если во время постменопаузы у женщины появились кровянистые выделения — это может быть признаком появления злокачественной опухоли.

Другие симптомы патологии:

Боль внизу живота. Болеть будет не сама киста. Неприятные ощущения возникают при растяжении капсулы и отмечаются при больших образованиях – от 5 см. Боль локализуется слева или справа (в зависимости от расположения патологического очага), отдает в поясничную или ягодичную область, уходит на бедро. Усиление болей говорит о развитии осложнений – нагноения кисты, разрыва ее капсулы или перекрута ножки;
Нарушение мочеиспускания. Выделение мочи становится частым, возможно недержание. Эти симптомы связаны со сдавлением большой опухолью мочевого пузыря;
Запоры возникают при пережатии кишечника и говорят о прогрессировании патологии;
Увеличение живота в размерах отмечается при гигантских кистах.

Кистозные полости до 3 см в диаметре остаются бессимптомными и выявляются случайно при проведении УЗИ.

Кисты размером до 3 сантиметров можно обнаружить только во время ультразвукового исследования, поскольку они, как правило, бессимптомны.

Опасные последствия патологии яичников

Малигнизация – вот чего больше всего опасаются гинекологи при выявлении кисты яичника у женщины старше 40 лет. В этом возрасте повышается вероятность развития рака любой локализации, и придатки матки не станут исключением.

Вероятность малигнизации зависит от типа кисты:

Фолликулярные образования не содержат аденогенного эпителия, поэтому не озлокачествляются;
Кисты желтого тела могут стать злокачественными, но это случается крайне редко;
Серозные, дермоидные и параовариальные образования имеют тенденцию к малигнизации. Вероятность негативного исхода повышается при длительном существовании патологии;
Обсуждается возможность злокачественного перерождения эндометриоидных кист. В литературе описаны случаи малигнизации на фоне выявления рака кишечника. Установлено, что эндометриоз повышает вероятность развития злокачественных новообразований придатков. Малигнизация чаще происходит при больших размерах кисты – от 9 см.

В пользу злокачественной опухоли говорят такие симптомы:

Немотивированная слабость, усталость, снижение работоспособности;
Потеря веса более 5 кг за короткий промежуток времени;
Увеличение паховых лимфоузлов;
Появление асцита – скопления жидкости в брюшной полости, за счет чего живот увеличивается в размерах.

Одним из симптомов злокачественной опухоли является скопление жидкости в брюшной полости (асцит).

Подобные признаки не всегда возникают при малигнизации, и выявить злокачественное новообразование на ранних стадиях довольно сложно. Нередко патология обнаруживается тогда, когда хирургическое лечение неэффективно.

Другие нежелательные последствия кист яичника в менопаузу:

Инфицирование. Возникает при наличии воспалительных процессов в органах таза, в том числе вялотекущих. Сопровождается лихорадкой и появлением схваткообразных болей внизу живота;
Перекрут ножки кисты. Встречается при образованиях, которые крепятся к яичнику тонким длинным тяжом. При частичном перекруте симптоматика нарастает постепенно, при полном возникают резкие боли внизу живота. Возможно повышение температуры тела и появление кровянистых выделений;
Разрыв кисты приводит к выраженной боли и кровотечению. Сопровождается резким нарушением общего состояния, не исключена потеря сознания.

При развитии осложнений необходимо обеспечить женщине покой, положить холод на живот и вызвать скорую помощь. Лечение только хирургическое и проводится в гинекологическом стационаре.

При возникновении у женщины симптомов осложнения в связи с кистой яичника, следует положить ей лед на живот и вызвать неотложную помощь.

Методы диагностики: как отличить кисту от рака яичника

В климактерическом периоде акцент делается не на выявлении образования – это не так сложно. Важно вовремя отличить безобидную кисту от опасного рака и принять необходимые меры.

В диагностике используются следующие методы:

На первичном приеме врач подробно расспрашивает пациентку о перенесенных заболеваниях и уточняет, не было ли рака яичников у ближайших родственников. По статистике, до 10% всех случаев патологии имеют наследственный характер.

Рак яичников связан со злокачественными новообразованиями эндометрия, кишечника и молочных желез. При выявлении подобной патологии у родственников женщина попадает в группу риска.

Ранняя диагностика рака яичника затруднена в связи с отсутствием специфических симптомов. При бимануальном исследовании врач может только определить образование в проекции придатков, но не сумеет сказать, киста это или злокачественная опухоль.

При ручной пальпации доктор не сможет определить вид опухоли.

Одним из самых перспективных направлений в онкогинекологии считается определение опухолевых маркеров. В пользу рака яичника говорит выявление CA-125, CA-19 и других веществ. Первый показатель является самым важным, однако здесь есть нюансы. CA-125 выявляется и при некоторых доброкачественных образованиях, а также при раке кишечника, печени, желудка. Вместе с тем онкологи указывают на то, что после 50 лет ценность этого метода возрастает. Увеличение CA-125 у пациентки в менопаузе с большой долей вероятности говорит о малигнизации кисты яичника.

Приоритет отдается трансвагинальному УЗИ. Кисты яичника выглядят как гипоэхогенные образования, заполненные жидкостью. На этом этапе заподозрить рак довольно сложно. На помощь приходит допплерография и оценка кровоснабжения кисты. Выявление атипичного кровотока свидетельствует в пользу злокачественной опухоли.

Оперативное вмешательство показано при неясном диагнозе, когда высоки шансы на малигнизацию, но выяснить это иными методами невозможно. В ходе лапароскопии доктор осматривает образование и выносит свой вердикт. Возможно удаление кисты с последующим гистологическим исследованием.

Лапароскопия позволяет не только уточнить диагноз, но и оперативно удалить само образование на яичнике.

При подозрении на рак анализ материала проводится в экстренном порядке, и уже спустя 15-20 минут врач знает ответ. Операция не заканчивается: при выявлении злокачественного образования объем вмешательства увеличивается, и нередко переходят на лапаротомию (полостную операцию). Это нужно для того, чтобы предупредить распространение раковых клеток с током крови и избежать метастазирования опухоли.

Методы лечения кисты яичника в менопаузу

Тактика ведения будет зависеть от типа образования, возраста женщины и степени риска малигнизации.

Консервативная терапия возможна при соблюдении ряда условий:

Функциональная киста яичника в пременопаузу – фолликулярная или лютеиновая;
Эндометриодиная киста без тенденции к дальнейшему росту и с минимальными клиническими проявлениями;
Размер образования до 5 см (зарубежные гинекологи допускают консервативное ведение пациентки при выявлении кисты величиной до 10 см);
Отсутствие осложнений и признаков малигнизации (по УЗИ и анализу крови на онкомаркеры).

Медикаментозное лечение кисты яичника в менопаузу предполагает назначение препаратов прогестерона. Схема определяется врачом. Курс терапии длится 3 месяца, после чего проводится контрольное УЗИ. Допускается наблюдательная тактика при небольших размерах образования и бессимптомном течении болезни.

Фармакотерапия кисты яичника во время менопаузы предполагает применение препаратов прогестерона.

Комбинированные оральные контрацептивы, эффективные в отношении функциональных кист, в предклимактерическом возрасте применяются с осторожностью. В этот период возрастает риск патологии сердца и сосудов, и прием КОК увеличивает риск тромбообразования.

Негормональная терапия включает:

Противовоспалительные средства. Препараты из группы НПВС снимают боль, устраняют воспалительные процессы и способствуют выздоровлению;
Витамины для укрепления защитных сил организма.

Все эти средства не влияют на рост образования, но способствуют устранению сопутствующей симптоматики и ускоряют выздоровление.

Гомеопатия и иные средства альтернативной медицины в лечении кист яичника не применяются. В климактерическом периоде это еще и опасно. Пока женщина принимает сомнительные препараты, образование растет. В связи с высоким риском малигнизации увлекаться нетрадиционными методиками лечения не рекомендуется. Женщина может принимать Климаксан и другие эстрогеноподобные средства, но не в ущерб основной терапии.

Фитопрепараты нужно применять с осторожностью, так как их эстрогеноподобное действие на организм не изучено. Не известно, как именно лекарство повлияет на течение болезни.

Влияние фитопрепаратов на процесс заболевания не исследовано, поэтому их применение нежелательно.

Показания для операции:

Выявление кисты, не склонной к самопроизвольному регрессу;
Подозрение на малигнизацию;
Развитие осложнений и усиление симптоматики.

В этих ситуациях образование нужно удалять обязательно, не дожидаясь негативного исхода.

Объем операции определяется типом кисты и сохранностью яичника. В пременопаузу врач может попытаться оставить придатки, удалив только патологическое образование. В постменопаузу яичники не функционируют, и их обычно убирают. Овариоэктомия снижает вероятность развития злокачественного процесса в оставленных тканях.

Прогноз при кисте яичника во время климакса зависит от формы патологии и выраженности симптомов. Чем раньше будет выявлена проблема, тем больше шансов на благоприятный исход заболевания.

Рассказываем, когда стоит идти к гинекологу и всегда ли нужна операция.

Киста яичника представляет собой своего рода пузырь, наполненный жидкостью или полужидким содержимым, который возникает в структуре яичника и увеличивает его объём в несколько раз. Это довольно распространённое заболевание, которое чаще всего встречается у женщин репродуктивного возраста, но может возникать и у пожилых дам.

Самая частая причина заболевания - это неправильная работа яичников. Иногда оно появляется из-за проблем с гормонами, эндокринной системой, воспалительных процессов в придатках, абортов, половых инфекций и эндометриоза (появление оболочки матки в нетипичных местах).

Главный признак кисты - это боль внизу живота. Она возникает либо в середине менструального цикла, либо в период месячных, либо во время или после секса. Иногда её можно почувствовать во время занятий спортом. Боль может быть тянущей, ноющей и монотонной. Заболевание иногда влияет на месячные: они могут пропасть, стать более болезненными, обильными или, наоборот, очень скудными.

Если опухоль увеличивается, она может начать давить на стенку мочевого пузыря или прямую кишку. В таком случае у девушки возникают дизурические расстройства (боль, жжение при мочеиспускании, частые позывы), поносы и запоры.

При таких осложнениях, как разрыв кисты или перекрут её ножки, девушка чувствует резкую и интенсивную боль, которую невозможно терпеть. От боли она может почувствовать головокружение и даже упасть в обморок, отмечает гинеколог. Также тревожными симптомами являются высокая температура, озноб, тошнота, рвота, учащённое сердцебиение. В таких случаях девушке нужно срочно вызывать скорую помощь: промедление может стоить ей жизни.

Однако, как подчёркивает Яровикова, на начальной стадии заболевание может никак себя не проявлять. Узнать о существовании образования можно только случайно. Например, при проведении гинекологом УЗИ по какому-либо другому поводу.

Функциональную кисту, если нет никаких осложнений, лечат консервативно - с помощью лекарств. Обычно гинеколог назначает препараты дидрогестерона, которые замедляют рост образования. Ещё врач может выписать монофазные или двухфазные оральные контрацептивы и курс витаминов групп B, А, Е, C, К.

Операцию назначают, когда препараты не помогают и опухоль увеличивается. Самый распространённый метод - лапароскопия. Во время этой операции через разрез в 0,5 - 1,5 см с помощью хирургических инструментов образование удаляют, не затрагивая здоровые ткани.

Дермоидные, муцинозные и эндометриоидные кисты лечат только с помощью операции. Также хирургическое вмешательство необходимо при планировании беременности, так как в период вынашивания ребёнка повышается риск разрыва опухоли и перекрута её ножки.

- После лапароскопии женщины восстанавливаются быстро, каких-то значимых последствий для её здоровья обычно не возникает, поэтому бояться этой операции не надо. Она технически не сложная, выполняется на потоке. С первых суток после лапароскопии женщина уже активна, в стационаре проводит до недели, - отметила Виктория Яровикова.

При развитии злокачественного процесса в яичниках лапароскопию не проводят. В таких случаях применяют полостную операцию (предполагает разрез ткани полноценных размеров) с экстренным гистологическим исследованием (изучение ткани опухоли под микроскопом).

Виктория Яровикова подчеркнула, что к лечению кист народными средствами она как гинеколог относится негативно. Это может быть опасно, поясняет она. Женщина, пытаясь справиться с заболеванием с помощью трав, упускает время, когда решить проблему на данном этапе ещё можно с помощью безопасных медицинских препаратов. Если вовремя не вмешаться, опухоль может увеличиваться в размерах, а эндометриоидная и муцинозная - перерасти в рак.

Последствия зависят от характера образования и способа лечения. Если опухоль лечили консервативным методом, последствий не бывает. Гинеколог подчёркивает, что заболевание может повториться, но это признак других проблем со здоровьем. Причиной рецидивирующих кист могут быть гормональные неполадки и эндометриоз.

Последствия удаления опухоли, если яичники были не тронуты или хирург удалил небольшую часть органа, обычно ограничиваются двумя неделями восстановления. В первый месяц после операции лучше исключить вагинальный секс, спорт и тяжёлые физические нагрузки. К тренировкам по истечению месяца стоит возвращаться постепенно, начиная с небольших нагрузок. Упражнения лучше выполнять под контролем тренера.

Если во время операции пришлось удалить яичник, это может отразиться на здоровье женщины, так как этот орган вырабатывает эстрогены и прогестерон. Пациенткам, лишившимся одного яичника в репродуктивном возрасте, назначают длительный курс оральных контрацептивов. Если у женщины удалили оба яичника, до периода естественной менопаузы (50-55 лет) она будет получать заместительную гормональную терапию, которая имитирует естественный менструальный цикл. При этом раз в полгода ей необходимо ходить на приём к гинекологу и сдавать необходимые анализы.

Разрыв кисты - опасное осложнение, которое требует срочного хирургического вмешательства. Его последствием в том числе может стать летальный исход. Серьёзность ситуации зависит от количества потерянной из-за разрыва крови. Поэтому при первых же симптомах (острая боль внизу живота, тошнота, рвота, высокая температура, потеря сознания) вызывайте скорую.

Спровоцировать разрыв может чрезмерная физическая нагрузка, жёсткие виды секса, перепады давления (перелёт в самолётах, дайвинг), нерегулярное опорожнение кишечника (запоры).

Небольшие функциональные образования могут уменьшаться или рассасываться без лечения лекарствами и операций. Такое происходит из-за изменений гормонального фона во время разных фаз менструального цикла. Это нормально и бояться такого не нужно. Например, фолликулярная киста до 4 см может исчезнуть за 1-3 цикла, а киста жёлтого тела до 5 см часто уходит и за один цикл.

Если у женщины обнаружили кисту, вагинальный секс стоит исключить до исчезновения или удаления образования, так как он может спровоцировать разрыв. Анальный секс также не рекомендуется по этой же причине (прямая кишка находится рядом с яичниками). Секс-игрушки, предназначенные для введения во влагалище, также стоит отложить до выздоровления.

Коротко о главном:

1. Киста яичника - распространённое заболевание, которое чаще всего встречается у женщин репродуктивного возраста.

2. Основными симптомами заболевания являются боль внизу живота, нарушение менструального цикла.

3. Кисту лечат как с помощью препаратов, так и оперативно. Некоторые виды образований могут рассосаться самостоятельно за 1-3 менструальных цикла.

4. Последствия заболевания могут быть разными, это зависит от характера опухоли, наличия осложнений и способа лечения. После консервативного лечения или лапароскопии (малотравматичная и органосохраняющая операция) их почти нет. Полное восстановление после операции занимает около двух недель, но женщина активна уже с первых суток.

Если у вас есть вопросы, на которые вы не можете найти ответ, задайте их нам, и мы постараемся на них ответить.

Читайте также: