Пониженное внутричерепное давление опухоль

На возможное присутствие опухоли в головном мозге указываются колебания артериального давления, головная боль, тошнота с головокружениями, ощущение чужеродных запахов. На фоне нарушения циркуляции ликвора наблюдается скачок внутричерепного давления. Растущая инородная структура непременно сдавливает сосуды, что также провоцирует колебания АД внутри черепа в сторону повышения.

Причины для беспокойства

Классификация признаков рака мозга имеет следующий вид:

Очаговые:
- Местные (первостепенные), возникающие в результате роста опухоли за счет ее давления на ткани.
- Отдаленные (второстепенные), развивающиеся из-за нарушения кровообращения и/или по причине отека тканей. Эти симптомы возникают не сразу, необходимо, чтобы опухоль разрослась настолько, чтобы их проявление стало заметным.
Общемозговые — показатели появляются на фоне постепенного роста новообразования, что влечет за собою изменение давления на ткани мозга.

Повышение внутричерепного давления провоцирует головные боли.

Некоторые из симптомов (в частности, головная боль) являются и очаговыми, и общемозговыми одновременно. Сам по себе каждый из признаков не несет в себе прямой информации о поражении головного мозга опухолью, но в совокупности они являются серьезным поводом для обследования на предмет наличия злокачественного новообразования.

Симптоматика опухолей
Общемозговая	Очаговая
	Первичная	Вторичная
Головная боль
Тошнота и рвота	Онемение в конечностях, отсутствие кожной чувствительности
Светобоязнь	Изменение речи, нарушение способности к чтению
Общая слабость	Отсутствие координации движений
Нарушения психики:

В процессе роста опухоли головного мозга происходит деформация и сдавливание тканей органа, результатом чего является высокое внутричерепное давление (ВЧД). Нарушается отток ликвора, это приводит к сжиманию сосудов, раздражению черепно-мозговых нервов, возникает головная боль, в этом случае можно говорить о синдроме гипертензии — повышении давления внутри черепа. Глиомы (один из видов первичных злокачественных опухолей), развивающиеся из клеток и прорастающие в структуру головного мозга, зачастую вызывают сильные головные боли, связанные с ВЧД.

На ранней стадии к повышению ВЧД приводят опухоли:

затылочной доли;
задней черепной ямки;
височной части.

Вернуться к оглавлению

Диагностика опухоли мозга при давлении

Даже на первичном осмотре у невропатолога или нейрохирурга есть возможность ранней диагностики онкологического заболевания. Что проверяет специалист при осмотре:

рефлексы;
слух;
чувствительность кожных покровов;
координацию движений.

Метод дополнительного диагностирования онкозаболеваний	Характеристика
Магнитно-резонансные исследования (МРТ)	Определение вида патологии
Компьютерная томография (КТ)	Уточнение размеров, стадии и месторасположения
Рентгенография	Обнаружение опухолей, сопровождающихся кальцинацией
Биопсия	Хирургический метод, определяет характер опухоли, требует трепанации черепа
Пневмоэнцефалография	Исследование величины заболевания
Термография	Показывает распределение температурных полей и их изменение, чтобы объяснить болевой синдром
Реоэнцефалография (РЭГ)	Определяет проблемы с кровоснабжением
Электроэнцефалография (ЭЭГ)	Дает представление о нарушениях функций мозга

Вернуться к оглавлению

Варианты терапии

Диагностированный рак головного мозга практически всегда требуется хирургического вмешательства, иногда в срочном порядке. Категории операций в этой области:

радикальная ― удаление всей опухоли сразу;
паллиативная ― отсечение небольшой области онкообразования с целью уменьшения давления опухоли на мозг.

Методы лечения, нацеленные на торможение роста клеток новообразования:

химическая терапия — назначается перед оперативным вмешательством (неадъювантная), чтобы замедлить рост, предотвратить появления метастаз, и после него (адъювантная), что позволяет устранить остатки опухоли;
лучевая терапия.

Радиохирургия, проводимая гамма-ножом, техника, способная сконцентрировать радиоизлучение в точной области мозга, не затронув при этом здоровые участки. Относится к эффективным современным методам.

Определить наилучший метод в каждом конкретном случае может только врач по стадии, размеру и общему течению заболевания. Лечение опухолей головного мозга зачастую носит именно комплексный характер, который задействует несколько типов терапии одновременно и позволяет достичь наиболее благоприятного исхода болезни.

Церебральная жидкость постоянно циркулирует в специальных структурах головного мозга, обеспечивая его нормальное функционирования. Изменения давления могут приводить к появлению различных симптомов, встречающихся как у взрослых людей, так и у ребенка. Пониженное внутричерепное давление (ВЧД) возникает в результате нарушения образования ликвора или же проблем с его циркуляцией в структурах ЦНС. Подобная ситуация требует проведения диагностических процедур и назначения терапии, которая может включать в себя лекарственные препараты и хирургические операции, направленные на повышение ВЧД и борьбу с развившимися неврологическими симптомами.

Развитие заболевания
Клинические проявления
Необходимая диагностика
Подходы к лечению
Лекарственные средства

Развитие заболевания

Циркуляция спинномозговой жидкости

Внутричерепное давление – постоянный показатель в организме человека, незначительно меняющийся с возрастом. Так, например, у новорожденного и грудного ребенка, средний показатель ВЧД – от 1 до 5 мм. рт. ст. У взрослых давление возрастает и может достигать отметки в 15 мм. рт. ст. Подобные показатели ВЧД необходимы для обеспечения полноценной циркуляции ликвора в структурах головного мозга.

Основные механизмы возникновения низкого внутричерепного давления:

сниженное количество образуемой церебральной жидкости;
повышенная проницаемость кровеносных сосудов в мозге;
воздействие на мозговые сосуды извне, например, их сжатие или понижение тонуса;
ускоренное всасывание ликвора в кровоток;
изменения в ликвородинамике, связанные со структурными изменениями в ЦНС.

Доктор также выделяют факторы и заболевания, способные снизить ВЧД:

любые травмы черепа и головного мозга, а также оперативные вмешательства на структурах центральной нервной системы;
доброкачественные и злокачественные опухоли;
ишемический или геморрагический инсульт;
пункции спинномозгового канала, приводящие к чрезмерной утечке спинальной жидкости;
неадекватный прием диуретических средств (Фуросемид, Лазикс и пр.);

Передозировка Фуросемида может привести к выраженному понижению внутричерепного давления

общее снижение артериального давления в организме, в том числе при обезвоживании;
атеросклеротическое поражение церебральных сосудов;
длительное перенапряжение ЦНС в результате хронического стресса, недосыпания и т.д.;
инфекции желудочно-кишечного тракта и различные интоксикации.

Указанные причины способны приводить к появлению у человека симптомов пониженного внутричерепного давления, которые не только приводят к дискомфорту, но могут угрожать здоровью и жизни пациента.

Клинические проявления

Симптомы и лечение пониженного внутричерепного давления тесно связаны между собой. В связи с этим, при появлении любых признаков подобного состояния, человеку следует незамедлительно обращаться в лечебное учреждение для выявления причин данного заболевания.

При понижении ВЧД у больного, выявить болезнь очень сложно. Связано это с тем, что подобное состояние длительно протекает бессимптомно или же его признаки не специфичны. В редких случаях, уровень давления понижается резко, что проявляется нарушением работы головного мозга. Важно отметить, что выставлять данный диагноз должен только доктор, на основании имеющихся у больного симптомов, а также данных лабораторных и инструментальных исследований.

Диагностировать пониженное ВЧД должны опытные специалисты

Клинические проявления следующие:

количественные и качественные нарушения сознания (оглушенное сознание, пребывание в беспробудном сне, галлюцинации, спутанное сознание и другое);
дискомфорт и болевые ощущения за грудиной;
падение уровня кровяного давления;
диспепсические явления в виде тошноты, рвоты, возможны боли в эпигастрии;
нарушения сна, судорожные явления, не связанные с какими-либо раздражителями;
головокружения различной степени интенсивности, обморочные состояния;
низкая физическая и интеллектуальная работоспособность;
головные боли, которые усиливаются в вертикальном положении тела;
общая вялость, постоянное желание спать;
преходящие нарушения зрения и слуха и т.д.

Важная особенность головной боли при пониженном ВЧД – отсутствие эффекта обезболивающих средств (Кеторолак, Найз, Индометацин и др.). Однако при простом опускании головы вниз или принятии горизонтального положения, неприятные ощущения и боль полностью проходят.

Необходимая диагностика

При подозрении на пониженное ВЧД врач может назначить ряд обледований

Для того, чтобы назначить правильное лечение и повысить уровень внутричерепного давления, необходимо выявить причины возникновения подобного состояния. Важно отметить, что изменение ВЧД только следствие какого-либо другого заболевания, поэтому диагностика должна быть всегда направлено на обнаружение первичной болезни. С этой целью могут применяться различные диагностические процедуры.

Алгоритм диагностики у конкретного пациента всегда определяет лечащий врач. Чаще всего список обследования включает в себя следующие пункты:

Сбор жалоб пациента, а также возможных причин, способных понижать ВЧД, на которые может указать сам больной (черепно-мозговые травмы, опухолевые поражения головного мозга в анамнезе и т.д.).
Общий осмотр человека, включающий неврологическое обследование, которое должен проводить врач-невролог.
Клинический анализ крови и мочи направлен на оценку общего состояния пациента, и выявление сопутствующих болезней.
Электроэнцефалография, позволяющая выявить изменения активности отдельных участков ЦНС.
Эхоэнцефалография, УЗИ, допплерография позволяют оценить ряд структур ЦНС и, помимо этого, оценить адекватность кровотока по мозговым сосудам.
Методы нейровизуализации, например компьютерная и магнитно-резонансная томография, отлично подходят для выявления органических причин, способных понизить давление ликвора, например, опухолевого роста.
Осмотр врача-офтальмолога, в том числе, исследование глазного дна направлено на оценку косвенных изменений, связанных с падением уровня ВЧД.
Проведение люмбальной пункции позволяет оценить непосредственно давление ликвора.

Комплексный подход к диагностике позволяет получить ответ на то, как повысить внутричерепное давление у конкретного пациента, и какие методы терапии у него будут эффективны.

Интерпретировать получаемые данные должен только врач, так как при их неправильной расшифровке возможно назначение неправильного лечения, способного привести к существенным проблемам со здоровьем больного малыша или взрослого пациента.

Подходы к лечению

Одного средства, позволяющего увеличить давление ликвора, не существует. Терапия всегда носит комплексный характер и должна быть направлена на устранение первичного заболевания, а не просто на борьбу с признаками высокого ВЧД. Как правило, каждому больному следует:

пройти курс лечения сопутствующих болезней острого и хронического характера;
изменить образ жизни, исключив вредные привычки, занявшись спортом и т.д.;
постоянно проходить регулярные медицинские осмотры.

Терапия пониженного внутричерепного давления основывается на применении медикаментозных препаратов или хирургических операций.

Уменьшить уровень ВЧД легче, чем его поднять. В связи с этим, применение медикаментозных средств не всегда оказывается эффективным в тяжелых случаях заболевания. Подобная терапия должна всегда проводиться только в условиях стационара. Используют следующие подходы:

инфузионную терапию с 5% раствором глюкозы, Дисолем и другими препаратами;
средства, содержащие кофеин и влияющие на тонус сосудов: Кофетамин и др.;
нейропротекторы и ноотропы, например таблетки Пирацетам, Фенотропил и пр.;
витамины и микроэлементы в составе различных комплексных средств.

Для повышения ВЧД используются препараты из различных групп

Применение таблетированных форм может проходить и после выписки из стационара в домашних условиях.

Ни в коем случае не стоит заниматься самолечением или использовать методы народной медицины. Это может привести к быстрому прогрессированию патологического состояния или развитию побочных эффектов от препаратов.

Операции проводятся в тех случаях, когда выявлены органические причины понижения ВЧД. Это могут быть опухолевые образования, спайки мозговых оболочек после черепно-мозговых травм и пр. Конкретный хирургический метод определяется в зависимости от имеющегося патологического процесса.

Низкий уровень внутричерепного давления может стать причиной появления различных неврологических симптомов различной степени выраженности. При их выявлении, человеку следует незамедлительно обратиться в лечебное учреждение для проведения диагностических мероприятий и терапии. В противном случае, возможно прогрессирование болезни с развитием тяжелых осложнений.

Давление в полости черепа возникает в результате изменения тканей головного мозга, крови и ликвора.

Как известно, пониженное, как и повышенное внутричерепное давление возникает из-за значительного уменьшения, увеличения или нарушения циркуляции церебральной жидкости — именно поэтому ей отводится такая важная роль во всей системе.

Когда показатели давления существенно снижаются, то это говорит не о самостоятельной болезни, а о так называемом симптоме главного недуга или патологическом состоянии организма человека. Так что же такое пониженное внутричерепное давление? Симптомы и лечение низкого ВЧД рассмотрим далее в статье.

1 Провоцирующие факторы
2 Симптомы
3 Диагностика
- 3.1 ВЧД
- 3.2 Основные заболевания
4 Лечение
5 Видео по теме

Провоцирующие факторы

Как известно, норма данного показателя напрямую зависит от возраста человека. Для малышей от самого рождения и до одного года в спокойном состоянии она составляет примерно 1-5 мм рт. ст., а от одного года и до шестнадцати лет — 3-6 мм рт. ст. От шестнадцати лет и до зрелого возраста этот показатель равен примерно 3-14 мм рт. ст.

Существуют определенные механизмы, которые снижают уровень внутричерепного давления:

повышение уязвимости преграды между центральной нервной системой и кровеносной;
уменьшение объема выработки спинномозговой жидкости;
перманентное сжатие и значительное снижение тонуса сосудов мозга;
ограничение доступа питательных веществ и кислорода к головному мозгу в нужном количестве;
увеличение всасываемости ликвора в кровь;
уменьшение интенсивности и скорости мозгового кровотока;
снижение количества церебральной жидкости в головном мозге.

Факторы, которые снижают внутричерепное давление:

опасные травмы головного мозга и черепа, а также хирургические вмешательства;
остеохондроз шейного отдела позвоночника;
люмбальные или спинальные пункции;
значительное сужение артерий головы;
инфекции кишечника;
интоксикация;
обезвоживание;
вредные привычки;
переутомление;
сильные аллергические реакции;
продолжительный прием диуретических препаратов;
постоянное пониженное артериальное давление;
злокачественные и доброкачественные опухоли, всевозможные повреждения;
нарушение кровоснабжения головного мозга;
постоянное сужение просвета кровеносных сосудов;
физическое и психологическое перенапряжение;
гормональные сбои;
нехватка витаминов и полезных веществ в организме;
серьезные патологические состояния сердечно-сосудистой системы;
нарушения в работе эндокринной системы;
беременность;
менструация у женщин.

Симптомы

Как правило, повышенное ВЧД обнаружить гораздо проще, поскольку оно имеет достаточно заметные симптомы. А вот с пониженным давлением все немного сложнее. Обычно оно совершенно никак не проявляется, постепенно развиваясь.

Достаточно часто давление падает до критической отметки, а само состояние сопровождается серьезными патологическими проявлениями. Его крайне сложно отличить от признаков главного или параллельно протекающего заболевания, которое и является причиной пониженного внутричерепного давления.

Характеризующие низкое внутричерепное давление симптомы следующие:

боли в области груди;
расстройства сознания;
гипотония;
тошнота;
позывы к рвоте;
тяжесть в области живота;
расстройство сна;
судороги;
постоянная сонливость;
нестерпимые головные боли, которые наиболее часто проявляются именно при поднятии головы или в сидячем положении;
головокружение;
обмороки;
усталость;
вялость;
раздражительность;
высокая утомляемость;
цветные пятна и вспышки перед глазами;
невысокая работоспособность.

Диагностика

При постановке диагноза нужно учитывать тот факт, что низкое внутричерепное давление является лишь симптомом главного заболевания, которое присутствует в организме.

Поэтому не стоит медлить, важно своевременно обнаружить первопричину, которая спровоцировала ухудшение состояния здоровья. Для этого следует применять самые разные способы исследований.

Диагностика включает в себя:

офтальмоскопию;
эпидуральный способ;
взятие люмбальной пункции спинномозгового канала или мозговых желудочков;
субдуральный способ.

Чтобы отыскать опасные недуги, которые стали причиной снижения ВЧД, необходимо провести следующие исследования:

сбор сведений и жалоб пациента, осмотр и физикальное исследование;
электроэнцефалография и УЗИ;
эхоэнцефалография, доплерография;
нейросонография;
компьютерная или магниторезонансная томография;
исследование брахиоцефальных артерий.

Лечение

Для того чтобы самочувствие стало лучше, необходимо узнать, как повысить внутричерепное давление.

Как правило, квалифицированные специалисты гарантируют оказание грамотной медицинской помощи. Желательно обратиться именно к узкопрофильному доктору: невропатологу, кардиологу или неврологу.

Что касается методов лечения, то для устранения симптомов пониженного внутричерепного давления необходимо найти причину, которая существенно повлияла на развитие данной патологии. Обычно после полного устранения провоцирующего фактора, низкое давление внутри черепной коробки постепенно нормализуется.

Чтобы улучшить состояние здоровья организма, необходимо начать комплексное лечение, которое состоит из:

излечения от тяжелых и хронических недугов;
ведения правильного и активного образа жизни;
лечебной гимнастики и умеренных физических нагрузок;
соблюдения профилактических мер;
физиотерапии и водных процедур;
использования рецептов народной медицины.

Чтобы устранение симптомов низкого внутричерепного давления было эффективным, нужно провести полноценное и комплексное лечение. Очень важно применять соответствующие лекарственные препараты, которые назначит личный врач. Метод лечения специальными медикаментозными средствами актуален только в том случае, если имеется течение хронической патологии, которая характеризуется опасными признаками.

Чтобы быстро повысить критически низкий уровень ВЧД, необходимо использовать следующие медикаментозные препараты:

капельницы с физраствором;
средства, которые в большом количестве содержат кофеин, повышающий тонус сосудов и стимулирующий отток крови;
пептиды и аминокислоты, понижающие нагрузку на мозг и улучшающие обменные процессы, протекающие в организме;
витамины и минералы;
ноотропные лекарства, улучшающие кровообращение в мозге.

А вот что касается непосредственного хирургического вмешательства, то оно необходимо тем людям, у которых уровень внутричерепного давления понизился из-за истечения спинномозговой жидкости. Его немедленно нужно остановить при помощи сужения или закупоривания артерий.

Данная необходимость требуется в случае, если имеются серьезные травмы головного мозга, дефекты его оболочки и опасные свищи. Лечение можно проводить при помощи шунтирования, а также эпидурального или субдурального проникновения.

Чтобы устранить все тревожные симптомы пониженного внутричерепного давления необходимо лечение не только при помощи соответствующих препаратов и хирургического вмешательства, но и при использовании так называемых альтернативных терапевтических методов.

На данный момент повысить давление внутри черепа можно при помощи специальных физиотерапевтических процедур, таких как:

криотерапия;
специальные ингаляции с использованием озона;
хлоридно-натриевые ванны;
профессиональный массаж области шейного отдела позвоночника.

Также можно применять специальные настойки, которые взбодрят весь организм. Они обязательно должны быть только на растительной основе.

Наиболее часто используются настои из заманихи, женьшеня, китайского лимонника, элеутерококка и боярышника.

Видео по теме

Народные рецепты для стабилизации ВЧД:

Не стоит забывать о том, что постоянное пониженное черепное давление представляет большую опасность для всего организма. Если своевременно не предпринять меры, то можно получить развитие серьезных патологических состояний. В первую очередь страдают сосуды, внутренние органы и головной мозг.

Чтобы навсегда забыть о плохом самочувствии, нужно в комплексе с медикаментозным лечением соблюдать правильный образ жизни. Питание непременно должно быть сбалансированным, обогащенным витаминами и различными минеральными соединениями. Также следует обеспечить регулярные физические нагрузки, прогулки на свежем воздухе и полноценный здоровый сон. Еще нужно полностью отказаться от вредных привычек и избегать серьезных эмоциональных потрясений. При необходимости нужно будет принимать стабилизирующие пониженное внутричерепное давление таблетки.

Внутричерепное давление повышается из-за нарушения циркуляции спинномозговой жидкости. Иногда его путают с артериальным давлением, однако это разные понятия, отражающие различные, хоть и связанные друг с другом процессы.

Повышение ВЧД проявляется интенсивными болями в голове, расстройствами зрения, оказывает огромное влияние на эмоциональную сферу, ведет к инвалидизации. Симптомы и лечение внутричерепного давления у взрослых определяются основной патологией, которая привела к нарушению.

Внутричерепное давление

Сбои в работе головного мозга приводят к тяжелым последствиям. Он является очень ранимой частью человеческого тела. Он расположен внутри черепной коробки, защищен спинномозговой жидкостью и тремя оболочками. Функции жидкости заключаются не только в защите мозга, но и в обеспечении его питания. Количество ликвора у взрослого человека достигает 150 миллилитров, он занимает около 10% внутренней полости головы.

Спинномозговая жидкость образуется в мозговых желудочках. Всего их четыре. Основная часть (до 70%) ликвора производится в специальных железах, оставшаяся образуется от выпотевания жидкой составляющей крови сквозь стенки сосудов. Период полного обновления составляет неделю.

Спинномозговая жидкость вытекает из боковых желудочков, попадает в третий, затем через мозговой канал в четвертый, следом — в субарахноидальную полость. Здесь она всасывается через вены паутинной оболочки. Ликвор также циркулирует по позвоночнику и омывает спинной мозг. Обычно давление при циркуляции постоянно.

В норме внутричерепное давление составляет:

у малышей до года и новорожденных – от 1,5 до 6 мм ртутного столба;
у детей от года до пятнадцати лет – от 3 до 7 мм;
у подростков и взрослых – от 3 до 15 мм.

Данные показатели являются нормой в состоянии покоя. Любое физическое усилие, в том числе чихание, крик, смех, ведет к тому, что давление внутри черепа становится выше. Такие явления временные, не ведут к хроническому нарушению и негативным последствиям. К этим нарушениям ведут постоянные барьеры на пути тока ликвора в виде спазма сосудов, их расширения, гематом, опухолей, кист, отеков. Накопившийся объем жидкости давит на нервную ткань, растягивает мозговые оболочки и вызывает болевые ощущения.

Исследователями выделяются хроническое и острое повышенное внутричерепное давление. Острое появляется вследствие инсульта. Хроническое возникает из-за травм, вследствие болезней, приема некоторых лекарств.

Причины и механизм развития

Черепная коробка является естественным костным ограничением для расположенного в ней мозга, спинномозговой жидкости и крови. Каждая из этих составляющих занимает свое место и имеет определенный объем. Изменение любой из них отражается на остальных.

Повышенное давление может возникать из-за следующих причин:

Применение лекарственных препаратов. Сосудосуживающие направлены на снижение артериального давления, улучшение кровоснабжения и кровенаполнения. Их расширение, однако, может препятствовать нормальному течению ликвора и вызывать повышение ВЧД. Гормональные препараты, антибактериальные лекарства приводят к появлению отеков.
Увеличение количества цереброспинальной жидкости. Явление происходит из-за введения гипертонических растворов, нарушения функций вырабатывающих ее желез, гормональных сбоев.
Возникновение препятствий на пути тока ликвора. К ним относят гематомы, отеки, опухоли, травмы, аневризмы, тромбы, склеротические бляшки.
Нарушения в работе почек и надпочечников. Нарушается водно-солевой баланс.
Заболевания ЦНС. К таким болезням относят энцефалит, инсульт, менингит.
Эндокринные патологии. Данные нарушения могут приводить к выделению в ликвор большего объема воды и расстройству всасывания.
Врожденные аномалии. Прежде всего, это гидроцефалия.

Симптомы

Признаки повышения ВЧД у взрослых нарастают со временем. Вначале это легкое кружение головы, несильные боли. Однако в дальнейшем пациенты все чаще сталкиваются с распирающей, пульсирующей болью. Возникает она по утрам после длительного нахождения в горизонтальном положении, сопровождается рвотой. Обезболивающие против такой боли бессильны. Чихание, сильное напряжение вызывает шум в голове, тошноту.

Появляются признаки ВСД: резко меняется артериальное давление, возникает тахикардия, повышается потливость, возникают предобморочные состояния.

Человек становится раздражительным, нервным, быстро устает. Его раздражают громкие звуки, любой шум, яркий свет, окружающие. Любое прикосновение к шее или позвоночнику вызывает болевые ощущения. Снижается либидо. Лицо отекает, под глазами появляются темные круги. Реакция глаз нарушена – появляется двоение, ограничивается поле зрения, возникает затуманивание, размытость, зрачки становятся разного размера, глаза всегда полуоткрыты. За ними появляется боль.

Часто больные жалуются на помутнение сознания, невозможность сконцентрировать внимание, икоту, ухудшение слуха.

У детей признаки повышенного внутричерепного давления имеют свои особенности.

При повышении ВЧД у младенца выпячивается и пульсирует родничок. Важным признаком является непропорциональная голова. Заподозрить патологию можно, обнаружив на голове напряженные вены. Кожные покровы – мраморные с четко видимым сосудистым рисунком.

Малыш не может сомкнуть полностью глаз, наблюдаются явные признаки косоглазия, зрачки имеют разные размеры. Ручки находятся в напряженном состоянии у груди, остальные части тела расслаблены. Он не может сосать грудь, часто срыгивает.

У ребенка старше 1-2 месяцев симптомы повышения ВЧД нарастают. В спокойном состоянии родничок сильно пульсирует. Расходятся кости черепа. Наблюдаются судорожные атаки. Глазки закрываются не полностью – во сне легко заметить белую склеру. Ребенок неожиданно замирает, обмякает.

Конечности непроизвольно подергиваются, при этом мышцы слабые, мягкие. Малыш вялый, сонливый, раздражительный. Наблюдается плохая прибавка в весе, задержка развития. Голова при этом растет очень быстро.

Ребятишки после года заикаются, вздрагивают во сне, часто плачут, ходят на носках, очень возбудимы. У них дрожит подбородок, ручки, часто идет кровь из носа. Часто жалуются на очень сильные головные боли и болевые ощущения за глазами, раздвоение видимых предметов, чувствуют дискомфорт в области глазниц. Дети слабы, вялы, плаксивы, их ничто не интересует, они быстро устают.

Диагностика

Наиболее информативными способами, чтобы проверить, повышено ли внутричерепное давление у пациента, является спинальная пункция и офтальмологическое исследование.

Пункцию делают в поясничную область в полости между мягкой и арахноидальной оболочкой спинного мозга. Место будущего прокола дезинфицируют, рядом делают инъекцию 2%-го новокаинового раствора. Иглу вводят между третьим и четвертым позвонками. Риска задеть спинной мозг нет, т. к. он заканчивается выше. Для измерения давления к игле подключается манометр.

Следующие свойства спинномозговой жидкости могут указывать на внутричерепную гипертензию и ее причины:

Давление значительно превышает норму.
Желтый или зеленый цвет. Это признак разрыва кисты, энцефалита или менингита.
Количество эозинофилов и лейкоцитов выше нормы. Изменение формулы ликвора свидетельствует о менингите, арахноидите или сифилисе.
Изменение нормы белка. Повышение вызвано инфекцией или опухолью, понижение – гидроцефалией.
Обнаружение бактерий. Это признак инфекционной патологии.
Неоднородный состав. Осадок образуется при менингите, свертывание – при злокачественных новообразованиях.

Для того чтобы измерить внутричерепное давление, ипользуются специальные датчики, которые фиксируют оказываемое на них механическое давление.

Оба этих метода инвазивны и могут привести к осложнениям. Одно из них – пониженное внутричерепное давление из-за резкой потери ликвора.

Часто для диагностики используют данные офтальмологического исследования. Оно позволяет проверить окончания зрительного нерва, пульс в сосудистом рисунке сетчатки, обнаружить переполнение кровью вен, кровоизлияния.

При подозрении на повышенное ВЧД обязательно проводят МРТ. Исследование позволяет увидеть опухоли, отеки, тромбы, изменение желудочков мозга, формы турецкого седла, субарахноидального пространства.

Компьютерная томография с введением йодового вещества позволяет сделать серию снимков, на которых можно увидеть участки новообразования, отеки, изменение локации мозговых структур, расхождение черепных швов, определить изменение формы желудочков, разрежение вокруг них мозгового вещества.

Электроэнцефалография позволяет измерить электрические импульсы, уточнить их частоту, вид. На получаемых снимках в пользу повышения давления говорят Бета-1 и 2 и Гамма-ритмы, пароксизмы, изменения мозговой активности.

УЗИ с допплерографией выявляет признаки повышения разницы между скоростью гемодинамики при сокращении сердечной мышцы и его расслаблении. Во время исследования можно увидеть тромбы, застои венозной крови, увеличение ее скорости.

Для детей до двенадцати месяцев проводят нейросонографию – УЗИ через большой родничок.

Лечение

С целью снижения внутричерепного давления применяют медикаментозные препараты, средства народной медицины, методы хирургического вмешательства. В основном это симптоматическое лечение.

Выбор лекарства определяется в зависимости от причины, вызвавшей высокое внутричерепное давление. В любом случае назначают диуретики, позволяющие вывести из организма излишнюю жидкость, уменьшить образование ликвора, нормализовать его всасывание. Пользуются таблетками Диакарб, Фуросемид, Верошпирон.

Многие диуретики вместе с водой выводят полезные вещества. Для восстановления калия назначается Аспаркам. Он помогает улучшить метаболизм, электролитный обмен, нормализует питание головного мозга.

Восстановлению кровоснабжения способствуют ноотропные средства, например Ноотропил или Пантогам.

Устранить отеки, появившиеся при новообразованиях и менингите, вследствие аллергии или интоксикации, помогают гормональные препараты. К этой группе относится Преднизолон, Дексаметазон.

Дополнительно пациентам назначают лекарства, помогающие укрепить сосудистые стенки, — Кавинтон, Сермион. Применяют витамины и успокоительные – настойки с валерианой или пустырником.

Для лечения внутричерепного давления у взрослых проводят операции. Они показаны при неэффективности консервативной терапии, развивающейся гидроцефалии, сильной патологии зрительного нерва. Проводят шунтирование, вентрикулярную пункцию и эндоскопическое вмешательство.

При шунтировании устанавливают специальный катетер с системой клапанов и трубочек из силикона. Рост внутричерепного давления ведет к открыванию клапана и выводу ликвора в трубочки. Клапан не пропускает ликвор обратно и из мозговых желудочков выводит ее в полость желудка. Детям операцию проводят несколько раз.

Люмбальная и вентрикулярная пункция сопровождается выводом избытка ликвора из канала спинного мозга и желудочков. При проведении этой операции вводят лекарства, измеряют давление, берут пробу спинномозговой жидкости. Риск осложнений возникает при выведении ликвора из желудочков, частота их появления – 50%.

Если шунтирование вызвало осложнения или возникла необходимость в удалении ранее установленных структурных элементов, проводят эндоскопическую операцию. Она показана также для устранения последствий травм. Во время операции создают канал между желудочковым дном и мозговыми цистернами. Операция считается относительно безопасной, после нее редко возникают осложнения.

Для нормализации работы мозга, улучшения его кровоснабжения, уменьшения синтеза ликвора при шейном остеохондрозе, венозных застоях, ожирении, стрессах пользуются народными средствами. Лечить ими основное заболевание не получится, однако они эффективно снимут некоторые симптомы.

Мочегонным эффектом обладает отвар из почек тополя черного. В 400 мл чистой воды варят 2 столовые ложки растительного сырья, принимают по половине стакана перед едой 3 раза в день. Курс длится 3 месяца. Через 20 дней его повторяют.

Спазм вен помогает устранить смесь из настойки пустырника, валерианы, боярышника, эвкалипта и перечной мяты. Первых три компонента используют по 100 мл, двух последних по 25 мл.

Уменьшить боль в голове поможет прием отвара веток шелковицы в течение трех недель. Веточки срезают в июле, высушивают, разрубают на части длиной не более 2 см. Сухое сырье варят при медленной температуре 20 минут, потом дают настояться час и пьют на голодный желудок по 200 мл трижды в день.

Снизить давление поможет настой подорожника. Половиной литра кипятка заливают 3 десертные ложки порошка растения, настаивают полчаса. Принимают трижды в день до еды.

Массаж из смеси пыльцы цветов и меда позволит облегчить состояние. Состав готовят из соотношения 2 части пыльцы на 1 часть меда. Перед применением смесь оставляют в темноте на семь дней. По готовности втирают в переносицу, затылок и шею.

Улучшить состояние больного позволяют различные физиопроцедуры, массаж, иглоукалывание. Электрофорез делают с Эуфиллином на шею и плечи. Это позволяет улучшить питание мозга, нормализовать всасывание лимфы. На плечи также ставят магнит. Его свойства стабилизируют давление, уменьшают тонус, снимают спазмы, уменьшают отеки.

Массаж проводится на позвоночнике и в шейно-воротниковой зоне. Один курс длится до 3 недель. После проведенного лечения в домашних условиях рекомендуется делать самомассаж. Он может включать три упражнения. Ладонями проводят от затылочной области к ключицам. Пальцами надавливают и делают круговые движения нижней части затылка, время от времени гладят и массируют шею.

Иглоукалывание снимает сосудистые спазмы, нормализует метаболизм в мозге. Нормализации оттока венозной крови способствует принятие циркулярного душа.

Осложнения

Повышенное внутричерепное давление приводит к серьезным последствиям. Ликвор давит на ткань мозга, артерии, вены, ведет к остановке кровообращения. Больному диагностируют ишемический инсульт, характеризующийся гибелью нервных клеток.

Стабильно повышенное ВЧД ведет к постепенной гибели клеток белого и серого вещества. У больных наблюдаются признаки энцефалопатии разного типа. Изменяется поведение, нарушается координация, страдает эмоциональная и умственная деятельность.

Из-за патологии происходит смещение элементов мозга, повреждение его ствола. Появляется нарушение ритма сердца, гипотонус.

Высокий уровень ликвора приводит к поражению нерва, ответственного за зрение, вызывая нарушения и даже слепоту. Появляются эпилептические приступы.

Улучшить прогноз качества жизни можно, только если вовремя обнаружена точная причина патологии и начато лечение.

Профилактика

Снижению риска повышения ВЧД помогут следующие меры:

потребление жидкостей не более 1,5 л в день;
ограничение соли;
отказ от алкоголя и никотина;
прием продуктов, содержащих калий;
массаж шеи и плеч 2 раза в год;
прием назначенных лекарственных препаратов;
лечение хронических заболеваний;
отказ от сосудорасширяющих лекарств;
мытье только в прохладной или теплой воде.

Рекомендуется спать не менее 8 часов в сутки, избегать перегревов, не ходить в сауну, баню, быть осторожными в летнюю жару. Во время ночного отдыха спать нужно на плотной тонкой подушке, помещение обязательно проветривать. Полезна умеренная физическая активность – бег трусцой, езда на велосипеде, йога, бассейн. Каждый день рекомендуется делать упражнения для мышц шеи.

Важно исключить активность, связанную с проверкой выносливости, резкими наклонами, подъемом тяжестей. Желательно не использовать лифты и отказаться от полетов в самолетах.

Заключение

Повышенное внутричерепное давление возникает из-за нарушения циркуляции спинномозговой жидкости вследствие возникновения препятствий, гидроцефалии, заболеваний внутренних органов, гормональных сбоев. Расстройство характеризуется сильными головными болями, повышенной утомляемостью, нарушениями зрения. Для лечения используют лекарственные препараты, физиопроцедуры, народные средства, хирургические операции.

Читайте также: