Обработать раны при саркоме

Саркома мягких тканей слабо чувствительна к химио- и лучевой терапии и дает рецидивы при операциях, когда не удается убрать все пораженные ткани. Чтобы лечение было успешно, нужно усиливать действие химиотерапии и избежать резкого всплеска метастазирования и роста саркомы после операции.

Метод общей электромагнитной гипертермии своим высокотемпературным воздействием (от 42,5 °С и выше):

• усиливает действие лучевой терапии и химиопрепаратов;
• стимулирует противоопухолевый иммунитет;
• повреждает жизнеспособность клеток саркомы до операции, что снижает риск метастазирования и рецидива после.

При лечении саркомы мягких тканей гипертермией становится возможным:

• выполнение органосохранных операций, а не ампутаций и травмирующих;
• предупреждение рецидивов болезни;
• уменьшение дозы облучения или отпадает необходимость проведения лучевой терапии.

В клинику “К-тест” больных с саркомами мягких тканей принимают на лечение из любых регионов России и СНГ, Европы. Ознакомиться с условиями размещения пациентов и их сопровождающих можно в соответствующем разделе.

Саркома мягких тканей: результаты лечения гипертермией

Предыстория: Большинство пациентов поступали к нам с устойчивостью к нескольким схемам химиотерапии. Они имели высокозлокачественные опухоли размером более 5 см с метастазами. У 42 % больных первичная опухоль была неудалимой. Другой части больных уже были проведены травмирующие операции, множественные курсы химио- и лучевой терапии. На фоне проводимого лечения наблюдалось только прогрессирование. После радикальных операций метастазирование и неоперабельные рецидивы выявлялись в среднем через 20 месяцев.

Таким образом, мы приступали к лечению крайне тяжелой и малоперспективной категории больных. Общая гипертермия проводилась как последняя попытка добиться ремиссии.

Но и при таких исходных данных гипертермия давала эффект: под действием температуры опухоль некротизировалась, уменьшалась, что позволяло отказаться от ампутации конечностей.

Клинический пример:

Больная О., 53 года. Диагноз: Саркома мягких тканей правой подколенной области.

В феврале 2017 года была обнаружена опухоль в подколенной области. Обратилась за помощью в ЦРБ по месту жительства через 6 месяцев. Выполнена операция – удаление опухоли. Гистология: миксофибросаркома. Через 2,5 мес. появился рецидив опухоли. В январе 18 выполнена химиоэмболизация артерий опухоли. В феврале иссечена рецидивная опухоль. Иммуногистохимия: эмбриональная рабдомиосаркома.

Поступила в клинику К-тест в феврале 2018 года. С незажившей раной, некрозами кости в подколенной области. Больной проведено 5 курсов гипертермии с химиотерапией в период с февраля по август 18 года. После заживления раны в послеоперационном рубце в январе 2019 года выявлен узел 13х10 мм. В феврале 2019 года произведено удаление рецидивной опухоли. Гистология: рабдомиосаркома 3 стадии лечебного патомарфоза. Послеоперационная рана зажила. При контрольных обследованиях признаков рецидива и отдаленных метастазов не выявлено через 3,6 и 9 месяцев.

• 
  
• 
  
• 
  
• 
  

3 стадия патаморфоза говорит о глубоком повреждении опухоли и о практическом отсутствии потенциала для рецидивирования и метастазирования.

НЕПОСРЕДСТВЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ. 155 больных в выборке:

Диагноз	Полная регрессия	Частичная регрессия	Стабили зация	Улучшение качества жизни
Саркомы мягких тканей T2bN0M1	3,6 %	36,4 %	47,3 %	83,6 %

Подсчет показателей выживаемости проводился по методу Каплана — Майера. Результаты достоверны (P ОТДАЛЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ

Достигнутый в результате гипертермии пятилетний рубеж пережили 49,8 % больных саркомами мягких тканей с 4-й стадией.

Выживаемость с саркомами 4-й стадии, прошедших лечение гипертермией

Диагноз	1 год	3 года	5 лет
Саркомы мягких тканей, 4-я стадия	94,2 %	68,2 %	49,8 %

Подсчет показателей выживаемости проводился по методу Каплана — Майера. Результаты достоверны (P Наилучшие результаты получены при лечении следующих видов сарком мягких тканей:

• лимфосаркомы;
• липосаркомы;
• ангиолейомиосаркомы;
• синовиальные саркомы;
• злокачественные невриномы;
• мезенхимомы;
• злокачественные шванномы;
• миксомы;
• саркомы GIST;
• хондросаркомы.

По локализации наиболее успешно лечатся саркомы желудочно-кишечного тракта, саркомы матки и забрюшинного пространства.

Если после 2-3 курсов проводимой химиотерапии в рамках стандартного лечения по ОМС нет заметной положительной динамики, улучшения самочувствия, уменьшения размеров опухоли и метастазов, то следует задуматься о необходимости усиления химиотерапии нагревом. Дальнейшее продолжение стандартной химиотерапии при отсутствии динамики, даже со сменой химиопрепаратов, приведет только к устойчивости саркомы к лекарствам.

Мы остановились на схемах, наиболее изученных при саркомах мягких тканей. Применяя известные режимы полихимиотерапии (комбинирование нескольких препаратов), мы получили возможность сравнить их эффективность и токсичность в обычных условиях и в условиях гипертермии. Химиопрепараты вводились на высоте максимального нагрева в дозе 50–70 % от курсовой дозы и давали в разы больший эффект, чем без нагрева.

Перспективно также применение на фоне общей гипертермии новых противоопухолевых средств. Нескольким пациентам в ходе гипертермии вводился препарат Йонделис®, мы видим быстрый и мощный эффект, но окончательные выводы пока делать рано.

Что касается осложнений химиотерапии в сочетании с общей гипертермией, то они встречались реже, чем при классической химиотерапии, и были легкими по степени тяжести.

Стадии саркомы

Главное для всех сарком не столько размер и расположение, как степень злокачественности, поскольку она определяет прогноз по развитию рецидива после радикального удаления опухоли и вероятность метастазов. И конечно, именно степень злокачественности саркомы определяет тактику лечения.

Проведение биопсии опухоли

Степень злокачественности определяет только исследование микроскопического строения опухоли, конечно же, опытный клиницист может сделать предположение по виду опухоли и скорости её роста, что это такое, но подобного предположения для планирования лечения будет явно недостаточно.

Биопсию небольшой опухоли, которую можно и планируется радикально удалить, можно и не делать, достаточно тщательно исследовать под микроскопом иссеченную опухоль. Перед началом лечения все опухоли размером более 5 см требуют проведения гистологии.

Поскольку мягкотканые саркомы развиваются везде, где есть мягкие ткани, то они встречаются и в грудной клетке, и в брюшной полости, и в тазу. Биопсия не поверхностно располагающихся сарком может потребовать использования эндоскопии для точного наведения пункционного инструмента.

Лечение

Лечение саркомы мягких тканей комплексное, поэтому до его начала проводится консилиум с участием нескольких специалистов. В первую очередь, хирурга, радиолога и химиотерапевта, но может потребоваться мнение патоморфолога, проводившего исследование биоптата, и лучевого диагноста.

План лечения определяется размером и степенью злокачественности опухоли, но во всех случаях ведущий метод — хирургический, только он обеспечивает возможность излечения. Лучевое воздействие и противоопухолевая химиотерапия — важные компоненты лечения, но это только дополнительные методы, не обещающие ни радикальности, ни излечения.

Операция по удалению саркомы

Операция — стандартное лечение сарком мягких тканей низкой степени злокачественности и маленьких опухолей — не более 5 см средней и высокой степени злокачественности. Разумеется, если высоко злокачественную саркому больших размеров технически можно удалить, то ни в коем случае от операции не отказываются. Но в этом случае хирургия очень важный, но не единственный метод лечения — придётся присоединять и лучевую, и химиотерапию. То есть во всех случаях, когда представляется возможным иссечь саркому, это должно делаться, другое дело, когда опухоль прорастает важные анатомические структуры и удаление нереально.

Объём иссечения опухоли очень важен, поскольку радикальное удаление — залог успешности всего лечения, правда, даже это не даёт гарантии 100-процентного излечения, потому что у 15% оперированных с соблюдением всех онкологических канонов бывают рецидивы опухоли в области послеоперационного рубца.

При крупных саркомах может потребоваться не только удаление большого мягкотканого объёма, но мышечного массива, и даже резекция магистрального сосудистого пучка, удаление подлежащих костей, части грудной и брюшной стенки, в общем, рубец будет очень заметным, но это во благо дальнейшей жизни и здоровья, хоть и не удовлетворяет эстетическим требованиям.

Лучевая терапия сарком

Лучевая терапия в комбинации с удалением опухоли проводится до операции, во время операции и после неё. Все варианты преследуют определённые цели, но в целом выбирается оптимальная тактика лечения.

Предоперационное облучение решает следующие задачи:

• Снижение биологической активности опухоли, что уменьшает вероятность рецидива и метастазов;
• Уничтожение высоко злокачественных, а потому наиболее чувствительных к облучению клеток, которые имеют максимальный метастатический потенциал;
• Повреждение невидимых — субклинических очагов в тканях вокруг материнской опухоли;
• Создание лучших условий для операции за счёт уменьшения отёка окружающих тканей и самой опухоли, более чёткого отграничения опухоли от окружающих здоровых тканей.

Возможно проведение лучевой терапии непосредственно после операции, сразу в операционной — интраоперационная лучевая терапия. Этот метод обсуждается в отдельных клинических случаях, принципиально её задачи мало отличаются от целей предоперационной терапии, при меньшей выраженности непосредственного результата. Лучевая терапия во время операции позволяет максимально эффективно подвести необходимую дозу излучения на отдельные зоны операционной раны. Клинические испытания показали её эффективность в отношении уменьшения вероятности рецидива опухоли.

Послеоперационная лучевая терапия саркомы проводится для предупреждения рецидива и метастазов, поскольку разрушает оставшиеся в ране и окружающих сосудах опухолевые клетки или нерадикально удалённые остаточные опухоли.

Саркомы высокой степени злокачественности

Если под действием терморадиохимиотерапии опухоль полностью регрессировала или, к примеру, пациент не настроился на операцию, то в том же режиме ещё 2 недели продолжается терморадио-или терморадиохимиотерапия.
При неоперабельной опухоли, когда изначально удалить саркому не представляется возможным, проводятся два этапа терморадио- или терморадиохимиотерапии. При невозможности проведения локальной гипертермии выполняется только лучевая терапия или химиолучевое лечение.

Химиотерапия

Саркомы мягких тканей не считаются высокочувствительными к противоопухолевым препаратам, но при некоторых гистологических типах сарком химиотерапия до операции применяется. Считается, что цитостатики позволяют уменьшить объём операции и одновременно тестируется индивидуальная чувствительность опухоли к лекарствам, которую определяют в удалённой ткани по специфическим изменениям клеток опухоли.

При высокой чувствительности опухоли к предоперационному лекарственному воздействию есть мотивация для планирования послеоперационной химиотерапии. Дополнительный выигрыш в уменьшении опухоли даёт добавление к лекарственному воздействию локальной гипертермии.

Послеоперационная или адъювантная химиотерапия признана не везде, в европейских странах она не входит в стандарты лечения, но в США широко используется.

При неоперабельных саркомах применяется химиотерапия в сочетании с лучевой терапией, локальной гипертермией, о чём говорилось выше.

Лечение саркомы с метастазами

Под распространённым процессом понимается неоперабельная опухоль или операбельная с метастазами в другие органы — диссеминированная. Химиотерапия — ведущий метод лечения, но не радикальный.

Используются комбинации доксорубицина, ифосфамида, дакарбазина. При ангиосаркомах эффективны таксаны. При липосаркоме, лейомиосаркоме, синовиальной и экстраоссальной форме саркомы Юинга эффективны трабектедин и пазопаниб. Лейомиосаркома отзывается на терапию гемцитабином и дакарбазином. Иматиниб — стандарт лечения дерматофибросаркомы.

Рекомендовано проводить только две линии терапии. На первом этапе проводится несколько циклов лечения комбинацией наиболее эффективных препаратов — полихимиотерапия, у пожилых и ослабленных пациентов применятся доксорубицин в монорежиме. При отсутствии эффекта от лечения, что проявляется увеличением опухоли или метастазов, проводится терапия лекарственными средствами, не использованными ранее — вторая линия терапии.

При частичной регрессии опухоли и метастазов в результате первой линии терапии, циклы проводятся до достижения полной регрессии опухоли или её устойчивой стабилизации. В дальнейшем — наблюдение, и при возобновлении роста начинают лечение. Выбор препаратов зависит от срока начала продолженного роста, если он более полугода, то используют те же препараты, если меньше — меняют на другие цитостатики.

Лечение рецидивов сарком

Рецидивы лечатся также как и местно-распространённые опухоли: если возможно удаление — операция, если невозможно — химиотерапия или лучевая терапия в сочетании с гипертермией или без неё. Лучевая терапия возможна, если ранее её не проводили — два раза одно место облучать нельзя из-за развития массивного лучевого повреждения тканей.

Лечение метастазов

После радикального лечения опухоли могут появиться метастазы, но время до их развития сугубо индивидуально: месяцы и годы. Чаще всего появляются метастазы в лёгких, по возможности их удаляют после нескольких курсов химиотерапии. При прочих внелёгочных локализациях метастазов метод выбора — химиотерапия.

Для подбора онкологической клиники, где проводят комплексное лечение при саркомах, позвоните нам по номеру +7 (495) 023-10-24 . Мы в кратчайшие сроки организуем ваш визит к онкологу-эксперту.

Саркома Капоши у ВИЧ-инфицированных пациентов развивается в 20 тысяч раз чаще всех остальных людей, даже при невирусном иммунном дефиците злокачественное поражение кожи встречается в 300 раз реже.

• С чего начинается лечение саркомы Капоши
• Какие хирургические методики применяются при саркоме Капоши
• Когда при саркоме Капоши ВИЧ-пациенту проводится химиотерапия
• Какие схемы химиотерапии используются
• Иммунотерапия при ангиосаркоме Капоши
• Местное лечение кожных проявлений ангиосаркомы
• Можно ли вылечить саркому Капоши

С чего начинается лечение саркомы Капоши

Вначале ВИЧ-эпидемии этот вариант ангиосаркомы поражал практически каждого третьего вирусоносителя, сегодня успехи противовирусной терапии втрое снизили заболеваемость и существенно изменили тяжесть злокачественного процесса.

Основное лечение саркомы — ВысокоАктивная АнтиретроВирусная Терапия или ВААРТ, при которой используется комбинация трёх-четырёх лекарственных средств. С противовирусных препаратов начинают лечение саркомы у ранее не подозревавших об инфекции и у регулярно проходивших специфическую терапию ВИЧ-инфицированных.

Появление саркомы Капоши у инфицированного манифестирует переход заболевания в терминальную стадию — СПИД, но оптимально подобранная ВААРТ способна существенно уменьшить саркоматозные очаги и привести к длительной ремиссии злокачественного процесса.

Какие хирургические методики применяются при саркоме Капоши

Изначально злокачественный процесс имеет распространённый характер, что проявляется образованием опухолевых очагов на обширных участках кожи и нередко во внутренних органах. Даже у не инфицированных ВИЧ этот вариант ангиосаркомы в редких случаях подлежит хирургическому лечению из-за почти 100% вероятности рецидива и многоочаговом поражении.

Тем не менее, при ограниченных очаговых поражениях кожи хирургическая операция может сочетаться с лучевой терапией операционного поля, и обязательно комбинируется с системным лекарственным воздействием — химиотерапией. Нередко хирургическое вмешательство дополняется локальной деструкцией остаточных очагов жидким азотом — криодеструкцией.

У большинства пациентов со СПИД технически невозможно радикальное хирургическое вмешательство.

Когда при саркоме Капоши ВИЧ-пациенту проводится химиотерапия

Химиотерапия у больных СПИД чревата серьёзными осложнениями, поскольку на фоне значительного снижения иммунитета активизируются даже не патогенные для человека микроорганизмы. Как правило СПИД протекает с постоянным воспалением той или иной природы, чаще грибковым и пневмоцистным, генерализацией вирусов группы герпеса, что требует применения высоких доз антибиотиков и других противовоспалительных лекарственных препаратов.

Какие схемы химиотерапии используются

На первом этапе применяют наиболее эффективные цитостатики с меньшей вероятностью тяжёлых осложнений — это заключённые в специальные микрокапсулы антрациклиновые антибитики доксорубицин или даунорубицин. При чувствительной к цитостатикам опухоли достаточно бывает 6 курсов с введениями через две-три недели.

Оба препарата агрессивно действуют на миокард и клетки крови, но за счёт липосомальной формы эти побочные реакции менее выражены, чем у обычных форм цитостатиков.

При неэффективности первой линии — продолжающемся росте саркоматозных элементов - пациента переводят на паклитаксел, имеющий схожий спектр токсичности, но с более интенсивными проявлениями. Препарат вводится по с предварительной подготовкой каждые 2-3 недели, число курсов определяется эффектом.

Иммунотерапия при ангиосаркоме Капоши

С больными злокачественными новообразованиями ВИЧ-инфицированными пациентами проведено очень мало клинических исследований, как правило, только наблюдательные, то есть без подбора сравниваемых групп. Анализ эффективности при наблюдательных исследованиях грешит невысокой достоверностью.

Научное онкологическое сообщество рекомендует проводить ВИЧ-инфицированным больным с раком стандартное лечение, не выделяя их в особую группу.

При всех иных, не ассоциированных с ВИЧ/СПИД, вариантах саркомы Капоши дополнительно к ВААРТ возможно проведение иммунной терапии интерферонами. С оптимальными дозами и стандартными режимами до настоящего времени не определились, но известно, что на результате лечения сказывается численность популяции СД4-лимфоцитов. При традиционном для СПИД содержании менее 200 клеток в миллилитре крови позитивный результат от применения пегилированного интерферона возможен только у каждого десятого пациента.

Местное лечение кожных проявлений ангиосаркомы

Клетки саркомы Капоши реагируют на лучевое воздействие, поэтому дистанционная лучевая терапия или рентгенотерапия активно используются, ограничивает их применение только большая площадь поражения.

Хороший результат достигается при введении внутрь опухолевого узла цитостатиков растительного происхождения — алкалоидов барвинка розового.

В литературе имеются указания на позитивный эффект при локальном использовании ретиноидов, а также ударно-волновой терапии на очаги поражения и даже компрессионного трикотажа при развитии опухоли на фоне лимфатического отёка конечности.

Можно ли вылечить саркому Капоши

Прогноз зависит не только от обширности опухолевого поражения, но в первую очередь, от состояния иммунитета — от количества СД4-лимфоцитов. Нередко эффективная ВААРТ — быстро повышающая численность колонии иммунных клеток, способна контролировать течение саркомы Капоши и привести к ремиссии.

В обязательном порядке СПИД-больным проводится активная сопроводительная терапия, снижающая токсические проявления химиотерапии. После курса лечения необходима реабилитация для быстрейшего восстановления и предотвращения неблагоприятно сказывающегося на результате редуцирования доз и увеличения интервалов последующих курсов.

Течение СПИД сопровождается инфекционными и воспалительными процессами, для купирования которых разработаны стандартные лекарственные режимы, корректируемые в соответствии с особенностями пациента.

Главное для больного — найти не просто хорошего доктора, для лечения СПИД этого недостаточно. Для борьбы с саркомой Капоши, развивающейся на фоне ВИЧ, требуется команда специалистов, владеющих всем спектром оптимальных для пациента методик.

При идиопатическом типе саркомы Капоши (СК) с распространенными кожными или висцеральными проявлениями используются различные цитостатические препараты (проспидин внутримышечно или внутривенно по 100 мг/сут на курс 3-4 г; винбластин, этопозид, блеомицин, винкристин, доксорубицин). Эффективность химиотерапии повышается при ее комбинации с препаратами интерферона (интрон А, виферон, неовир и др.). В качестве монотерапии при ограниченных и распространенных формах СК применяют интерферон-а, соответственно, в виде внутриочаговых и внутримышечных (по 8 млн ME через день) инъекций, которые также применяются в комбинации с изотретиноином. Перспективным является фотоферез.

При ограниченных очагах саркомы Капоши на лице в косметичексих целях, а также при очагах на слизистой оболочке полости рта с целью облегчения боли используют криотерапию жидким азотом, после воздействия которой полный регресс высыпаний наступает в 80% случаев, хотя дер-мальная часть очагов сохраняется. В среднем назначают 3 сеанса криотерапии, со-стояших из двух замораживаий с экспозицией от 10 до 60 с (при пятнах — 10-20 с; при узелках и бляшках — 30-60 с) на один очаг, лечение повторяют через 3 нед — периода, необходимого для эпителизации участка криовоздействия. Лечение хорошо переносится, болезненность умеренная.

При высыпаниях саркомы Капоши небольшого размера можно использовать местную химиотерапию, которая особенно показана при узлах диаметром более 1 см и болезненных очагах в полости рта. В таких случаях она эффективнее, чем криотерапия. Наиболее часто применяют винбластин в разовой дозе 0.1-0,2 мг/с 2-3 см2 недельным интервалом, на курс 2-3 сеанса. Остаточная пигментация устраняется криотерапией; с целью ее маскировки могут использоваться средства декоративной косметики.

При ограниченных формах саркомы Капоши также применяются хирургическое лечение и фотодинамическая терапия. Несмотря на рентгеночувствительность заболевания, ремиссия после рентгенотерапии непродолжительна и через 3-6 мес сменяется рецидивом, зачастую с диссеминацией патологического процесса. В настоящее время рентгенотерапию используют только как паллиативный метод лечения при болыпихлокализованных узлах или в комплексе с химиотерапией или хирургическим вмешательством. Эффект после рентгенотерапии отмечается в 80% случаях, а размеры опухоли уменьшаются на 50%. В последние годы при ограниченных проявлениях заболевания вместо рентгенотерапии применяется воздействие электронным пучком, позволяющее достичь таких же результатов, как при рентгенотерапии, но с меньшим количеством осложнений и рецидивов.

Главным условием успешного лечения иммуносупрессивного типа саркомы Капоши является отмена или снижение дозы иммуносупрессивных препаратов, при этом терапия СК может быть дополнена другими методами, используемыми для лечения СК идиопатического типа. Полная ремиссия СК наблюдается при снижении или отмене иммуносупрессии у 24-80% больных, причем полной ремиссии не исключают даже интенсивные висцеральные поражения.

При СПИД-ассоциированном типе саркомы Капоши с локализованными проявлениями наиболее эффективна лучевая терапия; при диссеминированных и висцеральных поражениях применяют инъекции интерферона (интрон А и др.), интерлейкин 2 и цитостатики, что может привести к временной ремиссии, однако этот тип заболевания практически всегда заканчивается летально.

- Вернуться в оглавление раздела "Дерматология"

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Лечение саркомы – это комплекс методов, направленных на оказание комплексного терапевтического эффекта.

До недавнего времени, единственным действенным методом лечения саркомы считалось хирургическое лечение. Но, на сегодняшний день существует множество других методов, позволяющих вылечить саркому любой локализации и на любой стадии развития. Давайте рассмотрим основные методы, используемые при лечении саркомы.

Хирургическое лечение саркомы

Методика предполагает удаление новообразования оперативным методом. В зависимости от размеров опухоли и ее локализации, может проводиться полостная операция, резекция или лапароскопия. Так, если саркома находится в головном мозге, врачи проводят трепанацию черепа для удаления саркомы. Если саркома поразила кишечник, то онкологи проводят полостную операцию, удаляя пораженный орган и соседние с ним ткани, которые также могут быть поражены.

Удаление саркомы

Удаление саркомы – это хирургический метод лечения злокачественного новообразования. Различают несколько видов удаления саркомы, которые зависят от локализации новообразования.

Применяется в том случае, если хирург 100% уверен в отсутствии метастазов. После такого лечения, используют химиотерапию и лучевое облучение. Частота рецидивов саркомы после локального удаления, составляет 90%

Хирург иссекает не только саркому, но и соседние ткани, расположенные на расстоянии 3-5 см от опухоли. Рецидивы после такого удаления злокачественного новообразования встречаются в 30-50% случаев.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Представляет собой удаление саркомы в пределах анатомической области. Подобное лечение сравнивают с ампутацией. После такого лечения, используют протезирование, имплантацию, пластику и резекцию. Послеоперационные дефекты устраняют с помощью аутодермопластики. Рецидивы заболевания возникают в 20% случаев.

Представляет собой тотальное удаление пораженной конечности или органа и окружающих его тканей. Рецидивы возникают в 5-10% случаев.

[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

Химиотерапия при саркоме

Химиотерапия при саркоме – это один из самых важных этапов в лечении онкологических заболевания. Как правило, химиотерапию используют после хирургического лечения. Лечение с использование препаратов позволяет предупредить метастазирование и полностью уничтожить раковые клетки. В некоторых случаях, химиотерапию могут проводить перед операцией, это позволяет уменьшить объемы саркомы.

Данный метод представляет собой лечение с помощью препаратов. Химиотерапия очень эффективна при остеосаркоме, рабдомиосаркоме и саркоме Юинга. Очень часто онкологи сочетают лучевую терапию и химиотерапию для достижения лучшего лечебного эффекта. Единственные недостаток данного метода в том, что препараты действуют на весь организм, вызывая множество осложнений и ужасных побочных эффектов.

Многих пациентов, которым назначают химиотерапию, пугают возможные побочные эффекты (выпадение волос, рвота, тошнота, развитие лейкопении). Но необходимо понимать, что цена побочных действий – это жизнь и здоровье. В некоторых случаях, побочные эффекты удается уменьшить, а то и вовсе избежать. Для этого, схему лечения применения препаратов для химиотерапии должен составлять опытный онколог. Эффективность химиотерапии саркомы зависит от достоверных сведений о природе злокачественных клеток.

[17], [18], [19], [20], [21], [22], [23], [24]

Данный вид лечения представляет собой направленную химиотерапию. Вводимые препараты влияют только на пораженные раковые клетки. Это довольно эффективный метод, так как позволяет не затрагивать здоровые клетки.

Лучевая терапия

Данные метод лечения саркомы используется через 4-6 недель после хирургического лечения и предполагает лечебный курс в 2-3 месяца. Лучевая терапия представляет собой пучок протонной энергии, которая действует на место локализации опухоли, уничтожая раковые клетки и предупреждая метастазирование.

Лечение саркомы в Израиле

Лечение саркомы в Израиле это популярная практика избавления от онкологических заболеваний и злокачественных новообразований. Израиль – это страна с высокими технологиями и многолетней успешной практикой лечения раковых заболеваний. Давайте рассмотрим основные преимущества лечения саркомы в Израиле.

• Хирургическое лечение саркомы проходит с использованием щадящих методик. Благодаря этому, есть возможность сохранить пораженный орган и восстановить его функции. Особой популярностью пользуется микрохирургия, с помощью которой можно пересадить мышечные ткани, восстановить работу пораженных органов и обеспечить эстетичный вид прооперированной части тела.
• Использование современных методик радиотерапии. Данный метод существенно повышает эффективность лечения любого вида саркомы. Курс радиотерапии может занимать от 2 до 3 месяцев. Лечение проводится как до хирургического вмешательства, так и после него.
• Таргентные методы лечения. Терапия позволяет воздействовать препаратами прямиком на источник поражения и эффективно устранять его. Таргетная терапия намного эффективнее химиотерапии и не оставляет после себя губительных побочных симптомов, что также очень важно.

Успехи лечения злокачественных опухолей в Израиле – это гарантия жизни и здоровья, а также надежда современной онкологии. Израильские клиники принимают на лечение не только своих граждан, но и пациентов с других стран, оказывая лечение на самом высоком уровне.

Лечение саркомы в Германии

Лечение саркомы в Германии отличается высокой эффективность и успешностью. Немецкие онкологические клиники располагают всеми возможными методами точной диагностики, что гарантирует высокую эффективность лечения. В лечении сарком, онкологи используют комбинированные методики, которые позволяют добиться эффективного результата. Преимущества лечения саркомы в Германии:

• Применение высокотехнологичного оборудования и самых эффективных лекарственных препаратов.
• Работа профессионального, квалифицированного персонала.
• Немецкие клиники сотрудничают с ведущими онкологическими центрами по всему миру.

Лечение саркомы в Германии характеризуется комплексным подходом к проблеме. Программу лечения разрабатывает группа профессиональных врачей – хирурги, химиотерапевты, морфологи, специалисты по лучевой терапии. Главное правило, которого придерживаются немецкие онкологические клиники – стремление к надежному результату и применение органосберегающих методов.

Народное лечение саркомы

Народное лечение саркомы – это методы народной медицины, которые складывались на протяжении многих столетий. Народное лечение злокачественных новообразований не имеет ничего общего с общепризнанной медицинской практикой и зарекомендовавшими себя методами лечения. Рецепты народной медицины основаны на лекарственных свойствах трав. Давайте рассмотрим несколько рецептов народного лечения саркомы.

• Из алоэ можно сделать лекарственную настойку, которая будет оказывать лечебное действие на весь организм. Итак, возьмите 5-6 больших листов алоэ и положите на сутки в холодильник. После этого, растение необходимо порезать на небольшие кусочки и залить 500 мл спирта или водки. Настойка должка постоять 14-20 дней, в темном прохладном месте, при этом, каждый день банку с настойкой нужно встряхивать. Принимать настойку по одной ложке перед каждым приемом пищи, но не чаще трех раз в сутки.
• Настойка из прополиса также обладает целебными свойствами, и согласно народной медицине, может помочь вылечить саркому. Для настойки вам понадобится 100 г измельченного прополиса и 300 мл водки. Залейте растение водкой, закройте крышкой и взбалтывайте в течение часа. После этого настойку отправляют на неделю в темное место, ежедневно встряхивая банку. Через неделю настойку необходимо процедить и принимать по 10-15 капель, разбавляя в стакане воды, три раза в сутки.
• Возьмите 20-50 г березовых почек и залейте их 100-150 мл водки. Настойка настаивается 15-20 дней, каждый день ее необходимо встряхивать. Как только лечебная настойка настоялась, ее необходимо процедить. Настойку наносят на марлю и накладывают на пораженный саркомой участок тела 2-3 раза в сутки.
• Приготовьте 15-20 г коры дуба и 1000 мл водки. Залейте кору водкой и поставьте на огонь. Варите 30-40 минут, постепенно добавляя 4 ложки меда. После этого отвар нужно процедить и использовать как средство для смачивания повязок. Повязки нужно наносить на пораженный участок тела, то есть на приблизительное место локализации саркомы.
• Соберите пучок свежих листьев подорожника, хорошенько промойте их и выдавите из них сок. Сок можно пить, а можно смачивать и наносить на повязки, прикладывая к пораженному злокачественной опухолью месту.

[25], [26], [27], [28], [29], [30]

Питание при саркоме

Питание при саркоме играет важную роль. Так как правильное сбалансированное питание позволяет ослабить болезненную симптоматику злокачественной опухоли и укрепить иммунную систему. Больные, которым диагностировали саркому, должны питься дробно, 5-6 раз в день, чтобы поддерживать нормальное функционирование организма.

Читайте более подробно о диете при раке здесь.

При саркоме рекомендуется употреблять:

• Свиную, говяжью и куриную печень, сливочное масло и молочные продукты, овощи и фрукты – данные продукты содержат много витамина А, который является антиоксидантом и ускоряет процесс регенерации клеток.
• Орехи и каши, макароны, свиное мясо – эти продукты обогащают организм витаминами группы В, которые повышают сопротивляемость к инфекциям и нормализуют работу всех органов и систем.
• Плоды шиповника, черной смородины, калины, а также сладкий перец, киви, капуста брокколи, цитрусовые и шпинат – богаты витаминов С. Витамин принимает участие в формировании соединительной ткани, выводит токсины и яды из организма.

Вредные и противопоказанные продукты:

• Мучное, сладкое и высококалорийные блюда должны быть под запретом. Это объясняется тем, что пища, богатая углеводами увеличивает риск онкологических заболеваний.
• Люди, употребляющие жаренную и жирную в пищу, рискуют стать обладателями саркомы.
• Злоупотребление соленой, острой и горячей пищей – это одна из причин саркомы желудка.

Лечение саркомы зависит от размеров опухоли, степени поражения, наличия метастазов, стадии саркомы и общего состояния организма. Все это, в комплексе с лечебными методами, позволяют сделать прогноз, относительно выживаемости больного после саркомы.