Нужен ли йод при раке щитовидной железы

Самые неприятные "аномалии" щитовидной железы - диффузный токсический зоб и рак. Как правило, это означает операцию, после которой нередки рецидивы. Некоторым пациентам приходится переносить по нескольку вмешательств. Избежать "повторности", а иногда и самой операции можно, если использовать терапию радиоактивным йодом. В США она проводится амбулаторно, что дешево и доступно многим людям. В нашей стране лечение сводится преимущественно к оперативному и медикаментозному. Щитовидку ампутируют и выбрасывают на помойку примерно как аппендикс. К радиоактивным веществам у нас отношение настороженное. Ну как же: радиоактивный йод вызвал опухоли щитовидной железы после Чернобыля, и им же ее лечат! Страхи больных разделяют многие эндокринологи и терапевты. И рекомендуют такое лечение с крайней осторожностью.

Слабое место щитовидки

ЭТИ опасения преувеличены. Сегодня в Европе и США дискуссии уже закончились. В клинической практике доказано: лечение радиоактивным йодом не вызывает рака щитовидной железы и других онкологических осложнений. Если с 60-х годов в руководствах для эндокринологов рекомендовали назначать лечение радиоактивным йодом только пациентам после 45 лет, то теперь возрастные ограничения сняты. У нас в стране радиоактивный йод используют в основном для лечения распространенных форм рака щитовидной железы после хирургического удаления опухоли. Европейские и американские эндокринологи считают, что метод можно и нужно применять шире. Например, большинство больных диффузным токсическим зобом (ДТЗ) - женщины 20 - 40 лет. Поскольку радиоактивный йод в терапевтических дозах не имеет канцерогенного риска, нет необходимости подвергать таких больных травмирующей операции и отказывать в эффективной терапии.

Терапевтические возможности этого метода высоки. "После применения радиойода в комбинированном лечении рака щитовидной железы с отдаленными метастазами в легкие и кости у 98% больных наступает улучшение (на сегодня зафиксирована 10-летняя выживаемость). Причем 75% детей и подростков полностью выздоравливают, - говорит директор Медицинского радиологического научного центра РАМН академик Анатолий ЦЫБ. - Если бы мы получали такие результаты при других разновидностях рака, то, конечно, радовались бы огромному прогрессу ядерной медицины. К сожалению, не все опухоли и метастазы чувствительны к радионуклидной терапии. А вот щитовидная железа - это очень благодатная почва для лечения именно радионуклидами, с помощью источника йонизирующих излучений. Такая терапия помогает пациентам, которые безуспешно лечились хирургически, к примеру, перенесли до 5-6 операций на щитовидной железе".

Чтобы понять суть лечения, нужно разобраться, как вообще работает железа и зачем ей йод.

Радиация лечит

ГЛАВНАЯ задача щитовидной железы - вырабатывать гормоны. Для этого ей необходим йод (он входит в молекулы гормонов), который она поглощает из крови. Этот процесс контролирует гипофиз. "Заметив", что железа "разленилась" и начала синтезировать меньше гормонов, он выбрасывает особое вещество, заставляющее ее трудиться. И ситуация возвращается к норме. Раковые ткани щитовидной железы в обычном состоянии накапливают лишь небольшое количество йода. Но если железа разрушена или удалена, т. е. синтезирует меньше гормонов, то гипофиз усиливает ее стимуляцию. В свою очередь, это побуждает клетки рака щитовидной железы захватывать больше радиоактивного йода. Опухоль накапливает радиоактивный йод, облучает и губит сама себя. Тот же принцип накопления "радиации" и саморазрушения используется при лечении тиреотоксикоза при ДТЗ. Это ситуация, когда щитовидка увеличена и вырабатывает избыток гормонов. В результате лечения происходит "стерилизация" железы, после которой не остается субстрата для развития новообразований. При этом здоровые окружающие ткани не повреждаются. Йод-131 распадается с выделением бета-частиц, проникающая способность которых невелика (до 2 мм).

Единственный доказанный риск лечения йодом-131 - развитие гипотиреоза, т. е. снижение функции щитовидной железы. Образно говоря, ситуацию можно выразить как "перестарались". Однако гипотиреоз хорошо и без осложнений лечится медикаментозно. Для этого в организм вводят недостающие дозы гормона щитовидной железы - тироксина.

Рисков при медикаментозном и оперативном лечении больше. Длительный прием лекарственных препаратов может вызвать побочные эффекты (например, аллергию и др.). А после их отмены частота рецидивов, по некоторым данным, достигает 60%. Хирургический метод тоже далеко не идеален. Особенно высока вероятность осложнений после повторных операций, в частности, повреждения нерва гортани.

Противопоказания к лечению радиойодом: беременность и кормление грудью, некоторые соматические патологии (заболевания желудочно-кишечного тракта, почек и т. п.). Иногда не рекомендуется назначение радиоактивного йода при очень больших размерах зоба, т. к. для блокады функции щитовидной железы потребуется слишком значительная доза радиации.

Но лечиться негде и не на что

ЕЖЕГОДНО в России в лечении радионуклидами (помимо йода-131 используются стронций-89 и самарий-153) нуждаются 25 тыс. больных ДТЗ, 4 тыс. - раком щитовидной железы, 14 тыс. - онкологическими заболеваниями других органов, 7 тыс. - с заболеваниями опорно-двигательной системы. И только 2 тысячи из них всех получают терапию радиопрепаратами. А она во многих случаях назначается по жизненным показаниям. Во-первых, хотя лечение радиоактивным йодом намного дешевле хирургического, фондами ОМС оно не оплачивается, больные лечатся в счет бюджета по квотам и направлениям. А это мизер. Например, Московская область, по словам ее главного эндокринолога, может позволить себе направить лишь 30 человек в год. Во-вторых, радиопрепараты, как обычные лекарства, не купишь. В аптеку с рецептом и свинцовым чемоданчиком не придешь. Амбулаторное использование таких средств лечения у нас, в отличие от Штатов, не разрешено. Лечиться можно только в специально оборудованных отделениях с системой радиационной защиты. Их не хватает. В некоторых технология очистки радиоактивных веществ давно устарела. Строительство и оборудование новых больниц требуют вложения значительных средств, что сегодня нереально. По мнению специалистов, чтобы решить проблему, нужно использовать амбулаторный подход при лечении радионуклидами. При соблюдении норм защиты прием радиоактивного йода будет безопасен и для больных, и для окружающей среды. Тем более что заболеваемость раком щитовидной железы растет.

Показания для радиойодтерапии:

рак щитовидной железы, неоперабельный либо в случае рецидивов после оперативного лечения;

Гипотериоз, или снижение функции щитовидной железы из-за дефицита йода, частое заболевание современных людей. Эндокринологи назначают лечение щитовидной железы йодом в комплексе с медикаментозной терапией. Начальная форма зоба успешно поддается исцелению с помощью коррекции режима питания и употребления в пищу йодосодержащих продуктов, среди которых главную роль играют морепродукты и водоросли.

Лечение щитовидной железы народными средствами

Безусловно, официальная медицина сегодня демонстрирует невероятный прогресс и предлагает огромное количество эффективных препаратов. Но зачастую такие лекарства оказывают сильные побочные действия на организм человека и могут приводить к разным осложнениям. В качестве альтернативы химическим препаратам, фитотерапевты рекомендуют обратиться к рецептам народной медицины, ведь лечение травами — это натуральный и безопасный способ воздействовать на причину заболевания, к тому же народные средства позволяют избавиться от болезни без гормонов и других действующих веществ, которые обладают большим количеством противопоказаний.
Мы собрали для вас некоторые рецепты для лечения заболеваний щитовидной железы.

Порошок из ламинарии принимать трижды в сутки, разбавляя ½ ч. л. в стакане воды.
Взять 15 г сушеных цветков ландыша на 100 г спирта, настоять 5-7 суток. Принимать по 10 капель трижды в день. Спиртовой настой разбавлять водой перед употреблением.
Корень лапчатки белой применяется не только для изготовления БАДов для поддержания железы, но и может использоваться для лечения народными методами в домашних условиях. Смешать корень этого растения, листья крапивы, красильный дрок, корень одуванчика, дурнишник, семена морковника (в пропорции 1:3:1:1:2:1). Хорошо перемешать. Взять 1 ст. л. сбора на ½ л воды, варить 5 минут после закипания. Охладить до комнатной температуры, процедить. Добавить 2 мл спиртового настоя из перегородок грецкого ореха. Пить четырежды в сутки — по 25 мл. Можно комбинировать с приемом порошка ламинарии.
Приготовить смесь из 1 кг меда, 100 г чеснока (измельченного), 300 г очищенного грецкого ореха и 50 г семян аниса. Размешивать до однородной массы перед каждым использованием. Пить по 1 ст. л. средства за полчаса до еды.
Смешать цветки земляники, подмаренника, чабреца, будры, рябины и траву мокрицы (в равных частях). Заваривать 1 ст. л. сбора на 200 мл кипятка, настаивать 30 минут. Пить утром, натощак.

Смешать 1 ст. л. гречки, 5 ядер грецкого ореха (предварительно измельчив) и 1 ст меда. Принимать маленькими порциями в течение дня. Употреблять раз в три дня.
Взять 1 ст. цветков боярышника, залить 1/2 л спирта или водки. Настоять 7 дней. Принимать, предварительно разбавив в пропорции 1:5 с питьевой водой (до 20 г разбавленного настоя трижды в сутки перед едой).
Настоять 1 ч. л. листьев чистотела на 200 мл кипятка в течение часа. Процедить, выпить 150 мл жидкости. Этот народный способ подходит и для внешнего применения — можно делать компрессы, смазывать область железы.
Настоять 2 ст. л. донника лекарственного на 200 мл кипятка в течение 1 часа. Употреблять по 100 мл за 1 прием, 3 раза в день перед приемом пищи.
Закипятить 1 ст. л. зверобоя в 200 г воды (варить 5 минут). Настоять полчаса. Пить по ½ стакана трижды в сутки. Или спиртовой настой: 1 часть зверобоя на 5 частей водки (настаивать 7 дней), пить по 1 ч. л. трижды в сутки.

Измельчить на мясорубке ½ кг красного лука, поместить в марлю и приложить к шее. Закрепить и утеплить, оставить на 2 часа. Курс — дважды в неделю, всего 8 раз.
На 200 г кипятка взять 1 ст. л. цветков ромашки аптечной. Кипятить 10 минут, настаивать 4 часа. Пить по половине стакана после приема пищи.
На 200 г воды взять 1 ст. л. ягод рябины красной, варить 10 минут. Отвар настоять полчаса, принимать по 100 мл трижды в сутки.
Свежевыжатый сок из ягод арники пить по 50 мл трижды в день перед основными приемами еды (за 30 минут).
На 200 г кипятка взять 2 ст. л. ягод, настоять 2 часа. Пить по 100 мл 3-4 раза в сутки. Курс длится до 30 дней, затем необходим перерыв на 1-2 месяца.

Важно! Если Вы используете средства народной медицины в комплексе с медикаментозным лечением, радиойодтерапией или планируете хирургическую операцию — обязательно уведомите врача о принимаемых лекарствах!

Помогает ли йодовая сетка?

Йодистые элементы помогает восполнить йодная сетка. Она дает дополнительный эффект только, если является составляющим комплексной терапии. Наносить ее лучше специальным карандашом (купить можно в аптеке) исключительно на область щитовидки или образовавшегося зоба. Это поможет активизировать кровоток и стимулировать работу иммунных клеток. Данный способ необходимо применять не более 1 раза в день (желательно на ночь).

Иногда лечащий врач рекомендует мазать пятки йодом или делать небольшую сеточку. Такую процедуру можно проводить в любое время суток, но не чаще чем 1 раз в день.

Важно! Перед принятием душа или выходом на улицу в холодную погоду, категорически нельзя ставить йодную сетку на щитовидку. Это может спровоцировать ожог кожных покровов.

Лечение щитовидной железы радиоактивным йодом

Лечение радиоактивным йодом используют как альтернативный способ лечения. Его можно применять при таких диагнозах и ситуациях, как:

рак (папиллярный и фолликулярный);
гипертиреоз, возникший на фоне доброкачественных образований;
тиреотоксикоз, возникший как осложнение гипертиреоза;
диффузный токсический зоб;
высокий риск осложнений после оперативного вмешательства;
проведенные ранее операции на железе.

Суть способа заключается в разрушении ткани железы (здоровых и поврежденных клеток) под воздействием излучения. В следствие влияния радиоактивного йода развивается гипотиреоз (в этом случае это ожидаемый результат терапии), после чего проводят курс заместительного лечения. Действие необратимое, его результат можно увидеть через несколько месяцев после лечения.

Бета-лучи низкой способности к проникновению не угрожают соседствующим с железой тканям.

принимаемые медикаменты отменяют не позже, чем за 4 дня до начала лечения;
проводится тест на поглощение лекарства органом;
исключается беременность (актуально для женщин репродуктивного возраста);
осуществляется переход на диетическое меню (за 2 недели).

сухость во рту;
отек;
боли в локации слюнных желез, в шее и языке;
тошнота, рвота;
першение в горле;
нарушение вкусовых ощущений;
повышенная утомляемость;
боли в мышечных тканях, суставах;
сухость глаз;
депрессия;
обострение хронических патологий.

Боли в горле при заболевании щитовидки: симптомы, формы протекания и лечение

Если щитовидная железа хорошо функционирует, человек чувствует себя здоровым. Под воздействием вирусной инфекции, люди начинают жаловаться на боли в горле. При заболевании щитовидки — симптомы можно ошибочно принять за последствия ангины. Они проявляются чуть позже: шея увеличивается в размерах и наблюдается избыточное продуцирование гормонов.

Симптоматика воспаленной щитовидки: сниженная функция
Увеличенная функция
Заболевания, провоцирующие боль в щитовидке
Когда заболевание принимает хроническую форму?
Рак эндокринной системы
Лечение болезни

Горло может болеть при пониженной функции. Главным сигналом для обращения к эндокринологу выступает затруднение в глотании, сиплость голоса (из-за отека голосовых складок), низкое давление и другие симптомы:

Вялое и безразличное отношение к окружающей среде, может развиться стремление к одиночеству.
Сонливое и медлительное состояние, быстрый упадок сил.
Отсутствие способности плакать.
Пересыхание кожного покрова, ломкость и увеличение слоя роговицы.
Отеки на лице, облысение.
Проблемы с дикцией (из-за отеков языка).
Сбои в мышлении.
Замедление процессов пищеварения.
Увеличение веса.
Диарея.

Боль в щитовидке при увеличенной функции протекает наряду с характерными симптомами:

Повышенная энергичность, неестественная бодрость и стремление все успеть в кратчайшие сроки.
Кратковременный отдых, неприятные сновидения, может возникнуть желание плакать.
Чувство повышенного жара, потливости, увеличенная температура тела.
Ускорение в росте волос, образование эластичности и тонкости ногтей.
Звонкий голос, сложно разбираемая речь.
Угловатые черты лица.
Тахикардия, гипертония.
Ускорение обмена веществ.
Уменьшение веса.
Метеоризм, диарея.

Если сильно болит горло при глотании, причиной может выступать протекание тиреоидита (струмита), вызванного вследствие инфекционной атаки. К симптомам, сигнализирующим об остром заболевании, относятся:

жар;
мигрень;
боль в области горла, которая может отдавать на затылок и ухо.

На горле образуется опухоль, смещаемая при глотании. Тяжелая форма заболевания проявляется в виде воспаления средостения. Не исключено развитие сепсиса.

При обнаружении симптомов острого заболевания, пациентам требуется госпитализация для клинического воздействия.

Подострый тиреоидит появляется под воздействием вирусной инфекции. Симптомы недуга совпадают с проявлениями гнойного струмита, сопровождающегося болью в горле.

Зоб Хашимото развивается вследствие патологической выработки аутоиммунных антител. При течении болезни под влиянием неведомых причин эндокринный орган продуцирует видоизмененные гормонально-деактивные йодпротеины, не схожие с тиреоглобулином. При попадании в кровеносную систему, они превращаются в антигены и создают антитела против ацинарных тканей и ТГ (белка).

Инактивация тиреоглобулина объясняет нарушение в продуцировании Т3 и Т4, это может повлиять на увеличение продуктивности ТТГ и гиперплазии щитовидки. На последней стадии болезни тиреоидная функция щитовидки понижена, концентрация йода уменьшена.

Тиреоидит Хашимото обычно диагностируется у женской половины пациентов возрастом от 50 лет. Болезнь проявляется медленно (на протяжении 1-4 лет). Основным симптомом на протяжении длительного промежутка времени выступает увеличенная щитовидка. На ощупь она плотная и подвижная на ощупь. Дальше наблюдаются дискомфортные и болезненные ощущения в щитовидной железе, симптомы гипотиреоза. Лимфоузлы находятся в нормальном состоянии.

Зоб Риделя. Болезнь характеризуется увеличением соединительных тканей, замещающих в процесс окружающие клетки. Щитовидка увеличена, образуются каменистые участки, спаянные с окружающими клетками. Проявляются симптомы гипотиреоза.

Болевые ощущения при глотании и дыхании относят к признакам инфекционных заболеваний, что может вызвать трудности в правильной установке диагноза. Риску поражения подвержена женская половина человечества возрастом от 30 лет.

Внимание! Возможность оздоровления наблюдается в 95% случаях при обнаружении болезни на раннем уровне.

Препараты для лечения щитовидной железы

Название	Действующее вещество	Преимущества	Недостатки	Противопоказания
Эндокринол	Флавоноиды, сапонины, витамин Е. Состоит из растительного сырья — лапчатки, звездчатки, пальмового и льняного масел.	Быстрая стабилизация гормонального профиля, повышение упругости кожи, налаживание обменных процессов в организме.	Для результата рекомендовано совместить с гелем. При длительном использовании возможны аллергические проявления.	Возраст до 12 лет, беременность, лактация, атипичная реакция иммунитета на составляющие БАДа, тяжелые патологии ЖКТ.
Йод-актив	Йодказеин	Эффективная профилактика недостатка йода. Препарат восполняет недостаток вещества в организме.	При передозировке наблюдаются симптомы излишка йода: першение в горле, тошнота, рвота.	Аллергия, излишек йода в организме.
Йодбаланс	Калия йодид	Применяется для устранения зоба, вызванного дефицитом йода. Предотвращает рецидив после окончания гормонотерапии или хирургического вмешательства. Эффективен при диффузном эутиреоидном зобе (возрастная категория — от рождения до среднего возраста).	Запрещено при терапии радиоактивным йодом и подозрении или диагностированных злокачественных образованиях.	Дерматит Дюринга (герпетиформный тип), тиреотоксикоз, узловой зоб, токсическая аденома, аллергия.
Йодомарин	Калия йодид	Быстро восполняет недостаток йода в организме. Разрешен для терапии и профилактики у беременных и кормящих. Подходит для профилактики рецидивов.	Несовместим с некоторым средствами — содержащими литий, диуретиками калийсберегающего типа.	Гипертиреоз, непереносимость компонентов препарата, токсическая аденома.
Калия йодид	Калия йодид	Предотвращает рецидив зоба после операции. Применяется для профилактики и терапии зоба эндемического типа.	Беременным допустимо использовать только в 1 триместре в дозировке, не превышающей 30 мкг. Проникает в грудное молоко, на время терапии лактацию нужно прервать. Может вызвать аллергические реакции, нарушение сна, диарею, потливость, тахикардию и раздражительность.	Аллергия на компоненты средства, скрытый и выраженный гипертиреоз, болезнь Дюринга, токсическая аденома, почечная недостаточность.
Тиреоидин	Гормональный препарат, получаемый из натурального сырья — щитовидной железы животных (тироксин и трийодтиронин).	Отличается быстрым действием, борется с атеросклерозом — снижает уровень холестерина. Эффективен при кретинизме, резком ухудшении работы щитовидки, онкологических образованиях и ожирении, осложненном гипотиреозом.	Может вызвать приступ стенокардии, аллергию, тахикардию. При передозировке возникают симптомы интоксикации — потливость, учащенное сердцебиение, повышенная возбудимость.	Общее истощение организма. Сахарный диабет. Аллергическая реакция, коронарная недостаточность в тяжелой форме, тиреотоксикоз, болезнь Аддисона.
Мерказолил	Тиамазол	Эффективен при лечении токсического диффузного зоба, болезни Пламмера, тиреотоксическом кризе. Применяется на этапе подготовки к операции при тиреотоксикозе и при подготовке к радиойодтерапии и латентном периоде.	Способен спровоцировать развитие большого количества побочных эффектов: нарушение функционирования печени, боли в суставах, гипотиреоз медикаментозного типа, лейкопения, зобогенный эффект, аллергия, боли в суставах, облысение. С осторожностью назначают с сердечными гликозидами.	Не применяют при узловых формах зоба, при беременности и лактации, лейкопении, аллергии на компоненты препарата.

Лечение препаратами любой группы можно начинать только после консультации со специалистом и надлежащего обследования! Самолечение и игнорирование проблемы может стать причиной осложнений, активного прогрессирования патологии и нежелательных эффектов после неконтролируемого приема препаратов.

Диетический рацион питания

Дефицит йода в организме человека появляется при неправильном питании, соответственно, нужно поддержать рацион. Обязательно ежедневное присутствие на столе продуктов с содержанием йода. Это может быть морская капуста, рыба, креветки, хурма, грецкие орехи, фрукты.

При лечении гипотиреоза необходимо употреблять ламинарию дважды в день. Однако здесь важно следить, чтобы не было переизбытка йода в организме, иначе болезнь приобретет новые черты и без медикаментов не обойтись.

Лечение щитовидной железы у женщин

Сущность проблемы

Йод и щитовидная железа неразрывно связаны друг с другом. Недостаток этого элемента очень отрицательно влияет на состояние железы и заставляет ее увеличиваться в размере. Дело в том, что йод для щитовидки – это важный компонент, только благодаря ему железа может синтезировать необходимое количество гормонов, нужных для нормальной жизнедеятельности организма. Лечение щитовидной железы йодом – это самая эффективная мера, которая поможет нормализовать функцию ЩЗ – очень важного органа, принимающего непосредственное участие в метаболических процессах.

Каждый человек должен понимать насколько важен йод для щитовидной железы. Суточная норма взрослого человека в йоде должна быть не менее 100-150 мкг.Однако, принимать неразбавленный спиртовой раствор йода внутрь ни в коем случае нельзя, даже в очень маленьких количествах! Это вещество предназначено только для наружного использования, и при приеме внутрь может вызывать ожоги слизистых оболочек.

Лечение щитовидной железы у мужчин

Гипотиреоз сопровождается эректильной дисфункцией.
Тиреотоксикоз отличается такими симптомами: снижением сексуального влечения, эректильной дисфункцией, утолщением передней части голеней и тыльной стороны стоп. Возникают осложнения в виде остеопороза, хрупкости костных тканей. Учащаются случаи инфаркта.

Остальные симптомы не отличаются, терапия не имеет особенностей за исключением того, что тиреотоксикоз протекает у мужчин тяжелее, и чаще требует более длительного лечения с помощью комбинирования медикаментов и народных средств.

Положительно заряженные частицы

Рак щитовидной железы, пожалуй, единственный вид онкологии, который наверняка связывают с последствиями аварии на Чернобыльской АЭС. Вместе с тем это как раз та ситуация, когда радиацию из организма вышибают радиацией. Чтобы убрать возможные остатки опухоли после удаления щитовидки, пациентам проводят радиойодтерапию. Для этого больных со всей страны, кроме Гомельской области, направляют в крупнейшее в Европе отделение ядерной медицины Минского городского онкологического диспансера.

Сестринский пост наблюдения за пациентами. Контакт сведен к минимуму.

Без права на прогулки и посещения. Еда через окошко в свинцовой двери из одноразовой посуды. Быстрые визиты в палату медперсонала в спецодежде. Наблюдение за пациентами по мониторам с сестринского поста. Такие порядки бытуют в отделении ядерной медицины, где за неделю проходит до сорока пациентов. Каждый на время лечения, в среднем пять дней, находится в изолированной палате. Пациент, принимающий йод, становится источником радиоактивного излучения. До тех пор, пока радиоактивный изотоп полностью не распадется.

— Больные вынуждены находиться в изоляции, поэтому у нас созданы для них комфортные условия, — заведующий отделением ядерной медицины Дмитрий Клименко показывает нам пока еще свободную палату. — Есть доступ к интернету, кабельное телевидение, санузел. Связь с медсестрой — по внутреннему каналу.

Радиоактивный йод-131 пациент принимает в капсуле. При соблюдении всех правил радиойодтерапия безопасна. И это лечение скорее профилактическое, ведь большинство опухолей щитовидной железы успешно оперируются, а йод назначается, чтобы убрать остатки ткани щитовидки вместе с возможными остатками злокачественных клеток. А также в тех случаях, когда опухоль ничтожно мала и захватить ее хирургическими инструментами невозможно. Опухолевая ткань вбирает радиоактивный изотоп и погибает.

— Как клетки щитовидной железы, так и клетки высокодифференцированного рака активно накапливают йод, — поясняет заведующий отделением. — Если мы даем йод с изотопом, то можем увидеть клетки щитовидки и рака, метастазы, если остались, с помощью диагностического оборудования. А дальше решаем, как лечить. Один-два курса терапии йодом — и клетки убираются полностью. При метастазах даем большую дозу, проводим несколько курсов. В 98 процентах случаев лечение успешное.

Доктор Клименко обращает внимание, что пациенты с раком щитовидной железы, проходящие радиойодтерапию, не выглядят как люди, изнуренные болезнью.

— От йода побочный эффект ощущается редко, только у тех, кому вводятся большие дозы. Остальные испытывают дискомфорт от тревоги и временной отмены гормонов щитовидной железы. Это делается для того, чтобы йод накопился. Без гормонов работа всех органов замедляется, и пациент это ощущает. Однако у нас зарегистрировали тироген — тиреотропный гормон. В случае его применения отмена лекарств на время радиойодтерапии не требуется. Лечение радиоактивным йодом не новое, но постоянно улучшается качество диагностических аппаратов. Сегодня 10—15 минут — и мы получаем высококачественное изображение. С одной стороны, даем йод, чтобы лечить. С другой — на диагностических аппаратах видим, как он распределяется. Каждый раз можем оценить эффект терапии. У нас на учете более 2,5 тыс. пациентов, которые нуждаются в радиойодтерапии или исследовании с применением радиоактивного йода.

Все мы знаем, что для нормальной работы щитовидки необходим йод. Этот микроэлемент входит в состав гормонов тироксина и трийодтиронина, обеспечивая их основные биологические функции.

Вместе с тем, при некоторых гормональных нарушениях он может быть бесполезен и даже опасен. Почему при гипотиреозе нельзя йод: разобраться поможет актуальная медицинская информация и видео в этой статье.

Влияние йода на организм

Йод имеет важное влияние на организм человека. Попадая в пищеварительный тракт в составе пищи (морской капусты, рыбы, морепродуктов и др.), он всасывается в кровь и транспортируется к клеткам щитовидной железы. Там молекулы микроэлемента связываются с аминокислотой тирозином.

Так синтезируются гормоны щитовидки, основными биологическими свойствами которых является:

стимуляция процессов роста и развития;
активация процессов синтеза полипептидных цепочек и РНК;
ускорение метаболизма;
коррекция нарушений обмена жиров в организме;
стимуляция передачи электро-химического импульса между нейронами в головном мозге, улучшение мозговой деятельности;
увеличение теплопродукции;
стимулирующее влияние на сердечно-сосудистую систему, увеличение ЧСС, повышение сердечного выброса и минутного объема;
активация процессов пищеварения, ускорение продвижения пищи по ЖКТ.

Это интересно. Вода, почва и натуральные продукты питания неподалеку от морей и океанов насыщены полезным микроэлементом, поэтому жители таких регионов почти никогда не испытывают йододефицита. Чем дальше от моря, тем хуже ситуация по йоду. Эндемический зоб, связанный, прежде всего с недостатком микроэлемента – распространенное заболевание среди населения средней полосы и России и стран Азии. По данным ВОЗ, манифестный или субклинический йододефицит наблюдается у 30% жителей Земли. Поэтому во многих случаях гипотиреоз и йод остаются тесно связанными.

Щитовидная железа в условиях гипотиреоза

Для того чтобы выяснить, нужен ли йод при гипотиреозе, следует больше узнать об этом заболевании. Гипотиреоз – сниженная функциональная активность щитовидной железы, при которой эндокринный орган начинает выделять гормоны в недостаточном количестве.

Клинически гипотиреоз проявляется постепенным нарастанием следующих симптомов:

слабость, утомляемость, снижение работоспособности;
ухудшение аппетита;
замедление метаболизма, бесконтрольный рост веса;
ухудшение мыслительных способностей, памяти, концентрации внимания;
брадикардия (урежение сердцебиения);
склонность к запорам;
появление плотных межтканевых отеков (микседема);
сухость кожи, волос, ногтей;
нарушение менструальной функции у женщин, обратимое бесплодие.

Лабораторными критериями заболевания являются:

снижение концентрации Т3 (трийодтиронина);
уменьшение уровня Т4 (тироксина);
повышение ТТГ – гормона гипофиза, отвечающего за стимуляцию работы щитовидки.

Обратите внимание! Наряду с манифестным гипотиреозом, имеющим яркие клинические проявления, существует субклиническая форма заболевания. Она характеризуется отсутствием какой-либо симптоматики и начальными изменениями в анализах – сохраняющейся нормой Т3, Т4 при сниженной ТТГ.

Нужен ли йод при недостаточности щитовидки

Итак, мы выяснили, что йод – важный микроэлемент в организме, который необходим для синтеза гормонов щитовидной железы.

А какого его влияние на работу эндокринной системы в условиях гипотиреоза? Ниже рассмотрим необходимость приема препаратов йода при различных заболеваниях, сопровождающихся этим синдромом.

Аплазия щитовидной железы – врожденный порок развития, который характеризуется нарушением внутриутробной закладки и полным отсутствием органа. Это заболевание проявляется абсолютным стойким гипотиреозом и диагностируется в самом раннем возрасте. Подобное состояние развивается и у пациентов, перенесших операцию по удалению щитовидки.

Важно! Все больные с отсутствующей щитовидной железой нуждаются в пожизненной заместительной терапии левотироксином. Доза таблеток подбирается врачом индивидуально. Именно гормоны, а не йод необходим для нормального функционирования организма.

Нужен ли йод в этом случае? Попадая в организм, он не захватывается клетками щитовидной железы, а свободно циркулирует в крови.

Если 50-150 мкг йода, поступающие вместе с пищей, выведутся вместе с мочой, то высокие дозы йода могут вызвать отравление. Явления йодизма, или отравления йодом, были описаны еще в древности.

Его главными симптомами являются:

покраснение слизистых;
угревая сыпь;
металлический привкус во рту;
головная или зубная боль;
насморк, кашель, отек слизистой бронхов;
повышение температуры тела.

Первичный гипотиреоз – синдром, развивающийся при патологических изменениях в самой щитовидной железе (аутоиммунное воспаление, лекарственный гипотиреоз после йода 131 (радиоактивного) и др.).

К сожалению, йод не поможет ни в первом, ни во втором случае:

При первичном гипотиреозе микроэлемент окажется неэффективным из-за снижения количества тироцитов, способных захватывать йод и синтезировать гормоны;
При вторичном гипотиреозе йод тоже не используется для синтеза гормонов щитовидки из-за отсутствия команды захватывать микроэлемент тироцитами.

При этом щитовидная железа компенсаторно увеличивается в размерах, словно пытаясь за счет большей площади соприкосновения захватить большее число молекул йода. Рано или поздно это приводит к развитию зоба – объемного образования на шее, мешающего больному принимать пищу и дышать.

Обратите внимание! Своими руками определить имеющийся в организме дефицит йода сложно. Обратитесь за консультацией к специалисту, который составит для вас подробный план диагностики (определения гормонов щитовидки, УЗИ органа, анализ выделяемой мочи на содержание йода) и лечения.

Включение в свой ежедневный рацион продуктов, богатых йодом, а также дополнительный прием микроэлемента в составе поливитаминных комплексов позволяет щитовидке активно включиться в работу и производить достаточное количество гормонов. При этом симптомы заболевания исчезают, и щитовидка прекращает свой патологический рост.

Популярные препараты йода представлены в таблице ниже:

Название	Действующее вещество	Особенности	Средняя цена
Йод-актив (Диод)	Йод, встроенный в молекулу молочного белка	При дефиците йода активно усваивается организмом, а при избытке – выводится в неизменном виде и не влияет на организм	60 р.
Йодомарин (Берлин-Хеми)	Йодид калия	Активно используется для профилактики и лечения йододефицита. Легко дозируется и удобен для применения	100 р.
Йодбаланс(Мерк)	110 р.
Калия йодид (отечественные производители)	40 р.

Обратите внимание! Если эндемический зоб был диагностирован на поздней стадии, и организм пациента испытывает выраженный недостаток в гормонах щитовидки, быстро восстановить гормональный дисбаланс поможет кратковременный курс заместительной терапии левотироксином. Затем, когда потребность в йоде будут удовлетворена, пациенту с эндемическим зобом нет необходимости принимать гормоны.

Гипотиреоз и беременность: нужен ли йод для ребенка?

Вопрос о необходимости назначения препаратов йода всем будущим мамам без исключения остается спорным. Врачебная инструкция рекомендует прием 200 мкг (1 таблетку) йодида калия в день всем здоровым беременным женщинам для профилактики йододефицитных состояний и обеспечения возросшей потребности в тиреоидных гормонах, как собственного организма, так и плода. А как быть при гипотиреозе?

Если прием йода здоровой беременной избавит ее от возможного дефицита микроэлемента и позволит щитовидке работать активнее, выделяя гормоны для двоих, то при первичном или вторичном гипотиреозе Йод-актив, Йодомарин, Йодид калия и другие препараты оказываются неэффективными, и принимать их в большинстве случаев не рекомендуется.

Обратите внимание! Для обеспечения возросшей потребности в тироксине во время беременности обычно приходится увеличивать дозу гормональных средств (L-тироксина, Эутирокса). Всем беременным с гипотиреозом рекомендуется пройти консультацию эндокринолога для подбора необходимой дозировки.

Мы рассмотрели, как влияет на организм йод при гипотиреозе: можно или нет использовать его для профилактики и лечения самых распространённых заболеваний щитовидки, полезным или вредным окажется он для организма. Но последнее слово всегда за лечащим врачом: именно он сможет определить, необходимо ли дополнительное назначения пациенту препаратов йода, или нет.

Читайте также: