Новообразования при повреждении родинок

Повреждение родинки возможно в бытовых условиях – при эпиляции, расчесывании или легком ударе. Травмирование невуса не всегда означает перерождение, паниковать не стоит. За заживлением необходимо следить, а при проявлении признаков озлокачествления обратиться к врачу.

Опасность повреждения

Родинки, в переводе на медицинский язык – невусы, представляют собой скопление особых клеток кожи – меланоцитов, которые синтезируют меланин, придающий коже здоровый бежевый/коричневый оттенок. Скопление пигментных клеток на определенных частях тела заложена генетически в период внутриутробного развития, повлиять на этот процесс невозможно.

Существуют закономерности, влияющие на количество родинок:

• цвет кожи: у темнокожего населения невусов меньше, чем у светлокожего и светловолосого;
• загар способствует появлению новых пигментных пятен и повреждению имеющихся. Нет разницы, где загорать – в солярии или на пляже;
• гормональные сбои провоцируют появление пигментации, это актуально для подростков в период полового созревания и женщин во время вынашивания ребенка.

Меланоциты чувствительны к ультрафиолету, под его действием клетки усиленно производят меланин для защиты кожи от ожогов, разрушаются и мутируют. Многократные повреждения пигментированных участков кожи солнцем, фотоэпилятором, мутации клеток способствуют перерождению меланоцитов в раковые новообразования. Любители загара ошибаются, заклеивая родинки на природе пластырем для защиты от излучения. В таком случае клетки повреждаются не от ультрафиолета, а от локального повышения температуры тела под пластырем. В результате достигается тот же эффект – меланоциты травмируются.

Дерматологи настаивают: нужно удалять наросты на голове, лице, спине, руках и ладонях, ногах и ступнях, шее, под грудью и других местах, где они часто травмируются и затруднен самоосмотр.

Что делать, если содрана родинка

Родинки бывают плоскими и выпуклыми, все зависит от того, насколько глубоко в слоях кожи находятся меланоциты. Часто пигментные клетки мигрируют, родинка из плоской становится выпирающей, что является нормой.

Возвышающиеся над уровнем кожи и висячие паппиломатозные невусы чаще травмируются в быту, солнечное излучение негативно влияет на любую пигментацию, вплоть до сосков груди. От солнечных ожогов необходимо защищать кожу солнцезащитной косметикой, а после солнечных ванн смазывать тело средствами после загара – маслом, кремом, мазью с пантенолом. Ожоги кипятком 1 и 2 степени лечат так же, более тяжелые случаи – в стационаре.

Если сковырнуть родинку, первым делом необходимо остановить кровотечение, перед этим вымыть руки, надеть стерильные медицинские перчатки. Перекись водорода поможет справиться с кровотечением, для этого раствор наливают на ватный тампон и прикладывают к ране на две минуты. Тампон должен быть достаточно влажным, чтобы ворсинки не цеплялись за остатки невуса. Обработать рану и кожу вокруг нее после остановки кровотечения рекомендуется раствором фурациллина, фукарцидом, мирамистином, хлоргексидином, другой дезинфицирующей жидкостью и прижечь место повреждения марганцовкой, йодом, зеленкой. Следует наложить стерильную повязку. Остановить кровь можно наложением холодного компресса; поможет сухой лед из морозилки, приложенный через полотенце или смоченная в воде салфетка.

Если при порезе часть невуса отошла от кожи, удалять в домашних условиях оторвавшуюся часть не следует. Необходимо наложить повязку на рану и обратиться в медицинское учреждение. Врач удалит поврежденный нарост в стерильных условиях без угрозы для здоровья и рецидивов. Иногда часть родинки отрывается совсем, но со временем вырастает вновь, в коже остается часть меланоцитов. Чаще травмы возникают при бритье, эпиляции, расчесывании волос, от ворота одежды, невусы зацепляют о косяки и мебель. До полного заживления раны необходимо носить чистую повязку, чтобы защитить повреждение от инфекции. Больную родинку следует ежедневно осматривать, чтобы вовремя заметить злокачественные изменения. При атипичном поведении раны следует показать повреждение дерматологу, чтобы избежать серьезных последствий.

Уход за травмированным невусом

Если невус травмирован, следует беречь место повреждения от факторов, провоцирующих зуд кожи – грязи, укусов комаров, порезов, заноз, царапин, мыться следует мягкой мочалкой. Для предотвращения избыточной пигментации подросткам следует вовремя лечить прыщи, не выдавливать их самостоятельно, не чесать. Родители должны ответственно подходить к лечению у детей кожных аллергических дерматитов и инфекционных высыпаний, чтобы ребенок не поцарапал поврежденную родинку.

После образования корочки место повреждения нельзя мочить, чтобы дать возможность ране зажить естественным способом. Короста должна отпасть самостоятельно, для этого весь срок восстановления невус держат под повязкой или пластырем. От бани, сауны, бассейна рекомендовано воздержаться.

Как долго заживает после повреждения

Обычно невус заживает в течение 2-3 недель, если повредится повторно, восстановление займет больше времени. Если родинки подвержены травмам от одежды, белья, обуви, предметы быта или гигиенических принадлежностей, такие невусы рекомендуется удалять. Устранение пигментации современными аппаратными методиками безопасно, происходит за 1 визит к врачу, не требует специальной подготовки, не имеет противопоказаний. Чаще родинки выводят лазером, что позволяют за одну процедуру практически без боли устранить несколько кожных дефектов. Процедура исключает риск повторного восстановления меланоцитов, родинки на этом месте уже не будет.

Некоторые пациенты, не имея времени для визита в больницу или финансовых средств на современные медицинские технологии, принимают решение избавиться от невусов с помощью средств народной медицины, чистотелом, аптечными препаратами кератолического действия. Однако онкологи не рекомендуют бороться с пигментацией таким образом: это повреждает меланоциты, что чревато образованием раковых клеток, несет риск рецидивов и занесения инфекции в рану.

Отдельно от пигментированных образований необходимо отметить вирусные бородавки, которые вызывает вирус папилломы человека. Такие образования часто растут на ножке, и по МКБ-10 имеют отличный от невусов шифр – В07. Возбудитель длительное время живет в организме бессимптомно, дожидаясь ослабления иммунитета. При наступлении благоприятных условий вирус активизируется и вызывает мутации клеток кожи, которые увеличиваются в размерах и меняют цвет. Такие бородавки хоть и являются доброкачественными, врачи советуют их удалять, поскольку они часто травмируются и портят внешний вид. Чаще всего их можно заметить в области подмышек, на шее, в зоне декольте, под грудью, в паху, на животе в районе талии.

Сосудистые узелки яркого алого цвета не относятся к семейству невусов, это гемангиомы, их провоцируют неполадки в работе органов пищеварения, но многие ошибочно называют их родинками. Со временем такие образования проходят самостоятельно, хотя в редких случаях капилляры могут опухать и разрастаться.

Когда стоит обратиться к врачу

Доктор Комаровский не рекомендует откладывать визит к врачу, если:

• родинка оторвалась частично, оторванный кусочек висит;
• ранка кровоточит длительное время;
• из родинки течет сукровица, выделяется сгустки с гнойным содержимым;
• трудно сохранить корочку от сдирания, что удлиняет срок заживления;
• рана заживает дольше трех недель, ткани вокруг воспаляются;
• ощущается отек вокруг раны;
• начинает чесаться, кожу жжет;
• родинка меняет цвет, на ней появились черные вкрапления, становится асимметричной;
• на поверхности родинки появились трещинки, пузырьки, уплотнения, узелки, а вокруг вырастают новые пигментные образования – пятна и точки.

Такие симптомы свидетельствуют о патологических процессах, протекающих в коже. За помощью необходимо обратиться к врачу. Чем раньше поставлен диагноз, тем выше шансы пациента на положительный прогноз.

Родинки, они же невусы, образуется на теле практически у всех людей.

Однако среди них попадаются и злокачественные. Такие родинки способны переродится в раковые клетки с образованием меланомы.

Поэтому следует регулярно осматривать на наличие опасных образований.

Как выглядят

Злокачественные родинки будут выглядеть примерно следующим образом:

• Нехарактерный цвет. Обычные родинки имеют коричневый окрас. Злокачественные — окрас любого цвета, причем оттенки в середине и по бокам родинки будут отличаться.
• Воспаленные участки возле невуса. Покраснения и потемнения вокруг родинки могут свидетельствовать о её злокачественности.
• Неправильные размеры, граница и текстура. Обычная родинка имеет диаметр не более 1 см, круглую форму и гладкую поверхность. Если хотя бы один из этих критериев претерпевает изменения, то вероятность злокачественности высока.

Ниже предоставлены фото злокачественных родинок:

Как определить злокачественная или нет

Определить злокачественную родинку самостоятельно достаточно трудно. Однако, подозрительными могут считаться родинки, если:

1. Они появляются в зрелом возрасте.
2. Имеют диаметр более 1 см.
3. Изменяют свой внешний вид с течением времени.

Немедленно обратится к врачу следует, если:

Особое внимание следует уделять родинкам, которые находятся на закрытых участках кожи. Они находятся под постоянным воздействием со стороны одежды и нижнего белья. Это повышает вероятность перерождения доброкачественной родинки в злокачественную из-за механического воздействия.

Признаки

Какие бывают виды

Наиболее опасными видами злокачественных родинок являются:

• Пограничный пигментный невус. Имеет небольшой размер (до 1,5 см) и цвет от серого до черного. Образуется между эпидермисом (наружный слой кожи) и дермой (внутренний слой кожи) из множества клеток, содержащих меланин. Может возникнуть на любом участке тела. Пограничный невус не изменяет размер со временем и в редких случаях может переродиться в меланому.
• Голубой невус. Имеет небольшой размер до 2 см в диаметре и окраску от сине-голубого до темно-синего цвета. Образуется по одной родинке, в редких случаях скоплениями. Родинка обладает плотным, гладким, безволосым покрытием. Появляется голубые невусы в основном возле лица, ягодиц, плеч и бедер. Голубой невус растет медленно и первые несколько лет не вызывает болезненных ощущений. Поэтому шанс переродиться в меланому достаточно большой.
• Гигантская пигментная родинка. Внешне напоминает бородавку, поверхность представлена в виде растрескавшегося бугорка. Цвет такой родинке может изменяться от серого до черного. С годами может значительно увечиться в размерах. Является самой опасной родинкой, поскольку в половине случаев перерождается в раковую опухоль.
• Невус Ота. Темно-синее пятно, которое имеет неправильные очертания с нечетко выраженными контурами. Образуется в основном на поверхности лица. Может перейти на поверхности глаз, носа, слизистую оболочку ротовой полости. Опасны такие родинки тем, что развиваются очень быстро и в большом количестве. Часто невусы Ото переходят в состояние меланомы.
• Меланоз Дюбрея (Дюбрейля). Родинки, которые возникают в основном у светлокожих людей. Имеют неправильную форму с четкими границами. Цвет таких родинок варьируется от коричневого до черного, причем середина и края невуса обычно имеют разные оттенки. Данные родинки являются предраковыми, потому что очень часто переходят в меланому.

Что делать если родинка злокачественная

При внешних признаках проявления злокачественной опухоли следует немедленно обратиться к специалистам — дерматологу и онкологу. Они могут предложить следующие мероприятия, для определения злокачественности:

• Разговор с врачом и визуальный осмотр предполагаемой злокачественной родинки.
• Эпилюминесцентная микроскопия. Процедура увеличения родинки под микроскопом на компьютере в 40 раз для изучения текстуры и структуры невуса.
• Мазок с поверхности родинки;
• Биопсия (в редких случаях). Процедура, когда происходит забор клеток родинки без её удаления.
• Анализ крови на онкомаркеры (вещества, провоцирующие появление раковых клеток).
• Удаление родинки с последующим исследованием материала на наличие меланомы.

Самостоятельно обнаружить злокачественные родинки не всегда возможно из-за труднодоступности некоторых участков тела (спина, ягодицы, шея). Поэтому в качестве профилактики раз в год следует проходить осмотр у дерматолога.

Методы удаления

На сегодняшний день существует 5 основных методов удаления родинок, как злокачественных, так и доброкачественных:

1. Хирургический метод. Наиболее популярный и дешевый метод удаления родинок. Проводится в виде хирургической операции — пораженный участок удаляется с помощью скальпеля. Основным минусом этой процедуру является наличие шрамов после операции. Удалять родинки на лице хирургическим методом не рекомендуется из-за большого риска занесения инфекции.
2. Метод криодеструкции (с помощью жидкого азота). Суть процедуру заключается том, что на родинку наносится жидкий азот. В результате пораженная ткань отмирает. На её месте появляется корочка, под которой образуется новая здоровая ткань. Криодеструкция используется редко, поскольку во время нее может быть охвачен не весь очаг поражения. В таком случае процедуру следует повторить
3. Метод электрокоагуляции. Суть способа состоит в том, что на пораженную ткань воздействует ток высокой частоты, в результате чего происходит термическое поражение клеток родинки. После процедуры материал можно отправить на биопсию. Единственным минусом является наличие рубцов, в месте проведения процедуры.
4. Лазер. Способ основан на воздействии лазерным лучом на пораженное место. Под действием лазера пораженные клетки отмирают. Главным преимуществом является то, что соседние здоровые клетки не повреждаются.
5. Радиохирургия. Метод основан на удалении родинки с помощью прибора радиокоагулятора. Этот прибор с помощью радиочастотного излучения вырезает родинку, одновременно обезвреживая рану. На месте операции появляется корочка, под которой образуются здоровые клетки.

Способ удаления должен быть согласован с врачом онкологом, учитывая индивидуальные особенности организма пациента.

Чем опасны

Злокачественные родинки опасны тем, что умеют перерождаться в меланому — форму рака кожи.

Меланома является одной из самых агрессивных форм рака — быстро прогрессирует и развивается, проникая вглубь организма. В результате чего она метастазами идет в органы.

Поэтому, даже при обнаружении малейших признаков злокачественных родинок следует немедленно обратиться к врачу.

Ведь на начальных этапах с меланомой можно справиться.

Полезное видео

Какие родинки опасны для здоровья:

Обнаружить на своем теле злокачественную родинку весьма неприятно. В таком случае стоит немедленно обратиться к врачу, чтобы он подтвердил наличие опасного образования. Если диагноз подтвердится, то следует прибегнуть к операции и удалить родинку.

Очень часто бывает, что мы травмируем родинки. Сдираем полностью или слегка отрываем от кожи. Бывает, что достаточно сильно идёт кровь, которую, всё же удаётся остановить. Вот родинка заклеена пластырем и всё, вроде, хорошо. Тут мы вспоминаем, что в детстве мама говорила нам: "Не ковыряй родинку - от этого можно умереть". С неприятным ощущением где-то вверху живота начинаем искать в интернете ответ извечный на вопрос "Что делать?". Через полчаса-час понимаем, что через пару дней наступит смерть от меланомы и пора присматривать место на кладбище.

Дальше в этой статье я постараюсь прервать бесконечный поток истерии, который копируется с сайта на сайт много лет

Действительно ли опасна травма родинки?

В рунете опасности травматизации родинок придается излишнее, на мой взгляд, значение. Есть ли у этой точки зрения обоснование? Безусловно, но мне кажется, что оно достаточно шаткое.

Действительно, существует несколько исследований этого вопроса, в основном проводимых в 60–80-х годах прошлого века. В них показано, что 30–50 % пациентов, у которых меланома развилась на фоне невуса, отмечали однократную или неоднократную травматизацию родинки.

Против данных этих исследований есть несколько аргументов:

1. То, что меланома развилась после травмы невуса, не обязательно означает, что эти два явления связаны между собой. Меланома могла развиться как перед травматизацией, так и значительно позже по другим причинам.
2. Метаанализ от 2010 г. (обобщение данных 9 исследований) показал, что проведение инцизионной биопсии не влияет на прогноз при меланоме. Другими словами, если от меланомы отрезать кусок (с диагностическими целями) – это не отразится отрицательно на шансах пациента прожить 5 лет и более.

Выводы авторов нескольких исследований (55, 115, 147 и 498 пациентов) сходятся в одном – неполное удаление невусов, кроме диспластических с тяжелой дисплазией, не приводит к развитию меланомы.

Что делать если содрали или срезали родинку?

1. Обработайте ранку раствором любого антисептика, кроме йода. Могу рекомендовать хлоргексидин - он стоит небольших денег и есть в любой аптеке.
2. Если идёт кровь - приложите к ранке кусочек ваты (лучше) марли смоченный перекисью водорода.
3. Если кровь долго не останавливается - сильно прижмите марлю или вату с перекисью к родинке.
4. После остановки крови можно зафиксировать марлю на родинке при помощи пластыря.

Чего НЕ делать, если поранили, содрали или срезали родинку?

Не читайте сомнительные источники в Интернете, у которых нет автора. Такое неизбирательное чтение может привести к развитию невроза. Все вопросы, которые появляются лучше задавать врачу, а не искать ответы самостоятельно.

Что будет c родинкой дальше?

После травматизации, как и в любом другом месте, родинка будет немного болеть и слегка покраснеет - это нормально. Постепенно, через 2-3 недели эти явления должны пройти сами собой. Единственная ситуация в которой может потребоваться вмешательство врача - нагноение родинки после сильной травмы. Это означает, что если через несколько дней из места травматизации начала выделяться вязкая белая (не жёлтая) жидкость - нужен осмотр хирурга. Через 1-2 дня на месте травмы появится корочка, которая через 1-2 недели отвалится сама.

Нужно ли бежать к врачу? Если да, то к какому?

Показаться онкологу нужно, однако, "бежать" нет необходимости. Сразу после травматизации явления воспаления (покраснение, отёк, болезненность) затрудняют диагностику. В связи с этим я рекомендую обращаться к врачу через 2-3 недели после травмы, как только воспаление пройдёт. Эта рекомендация связана не с опасностью превращения родинки в меланому, а с тем, что ещё ДО ТРАВМАТИЗАЦИИ Ваша родинка уже могла быть злокачественной.

Как правильно наблюдать за родинкой после травмы?

Чтобы объективно отследить изменения родинки, после стихания воспаления можно сделать её фотографию на фоне линейки и сравнивать исходное изображение с последующими. Для того, чтобы фото было качественным, а сравнение - возможным необходимо соблюсти следующие правила:

1. Фото должно быть выполнено на фотоаппарат, а не на телефон.
2. Фото не должно быть "селфи". На таких фотографиях родинка, как правило, не в фокусе
3. На родинку должен быть направлен источник света, или вспышка фотоаппарата.

Нужно ли срочно-срочно удалять родинку после травмы?

Ответ простой и логично вытекающий из всего вышеизложенного - нет. Удаление с гистологией необходимо только в случае, если при очном осмотре травмированной родинки есть признаки меланомы. Сама по себе травматизация родинки, на мой взгляд, этим признаком не является.

Коротко о главном:

На мой взгляд, сейчас нет убедительных доказательств того, что травматизация родинки может привести к развитию меланомы. Кроме меня так же считают в таких онкологических ассоциациях, как NCCN и ESMO.
Однако, я не знаю - всё ли было хорошо с Вашей родинкой ДО травмы. Именно поэтому, после стихания явлений воспаления я рекомендую обратиться к онкологу, особенно, если этот специалист не смотрел раньше все Ваши родинки. Если боль, покраснение, отёк не прошли в течение месяца - к онкологу нужно прийти максимально быстро.

Если у Вас остались вопросы - Вам поможет:

• Очный приём онколога (Санкт-Петербург)
• Удаление родинки с гистологией (Санкт-Петербург)
• Моя Онлайн-консультация(из любой точки мира)

Другие статьи:

Полезная статья? Сделайте репост в Вашей социальной сети!

1. Может ли родинка переродиться в меланому
2. Что делать, если повредила нечаянно родинку
3. Что можно ожидать, если повредила родинку?
4. Наблюдение за родинкой
5. Современные методы удаления
6. Меры предосторожности

Может ли родинка переродиться в меланому

Невусы бывают 2 видов:

• плоские – представляют собой скопление пигментных клеток в верхних слоях кожи;
• выпуклые – их стержень расположен в глубоких слоях дермы, а выступающая над поверхностью часть – это доброкачественная опухоль.

Травматизация может способствовать перерождению доброкачественных клеток в злокачественные, однако это случается редко. У большинства пациентов с меланомой дисплазия клеток присутствовала еще до травмы, повреждение лишь послужило толчком для распространения опухоли.

Нет доказанной связи между травмой невуса и развитием меланомы. Более того, большинство людей царапают и сдирают родинку хотя бы раз в жизни, и все заканчивается благополучно. Поврежденный участок кожи постепенно заживает, иногда на этом месте вырастает новый доброкачественный невус.

К сведению: злокачественному перерождению более подвержены родинки, появившиеся в течение жизни. Врожденные образования редко малигнизируются.

Что делать, если повредила нечаянно родинку

Если нет кровотечения, место травмы обрабатывают антисептическим раствором – хлогексидином, мирамистином, затем накладывают стерильную повязку. Нельзя мазать родинку зеленкой или йодом!

Если из ранки сочится кровь, приложите кусочек ваты, смоченной 3% перекисью водорода. Прижмите его пальцем к коже. Поскольку дерма пронизана кровеносными сосудами, кровотечение может продолжаться до получаса. Чаще это случается при повреждении родинок красного цвета – ангиом. После остановки крови наложите сверху бинт и зафиксируйте его пластырем.

Полностью оторванную родинку или ее часть нужно поместить в физиологический раствор и отнести на исследование в гистологическую лабораторию. Специалисты посмотрят ткани под микроскопом и сделают заключение: опасно ли данное новообразование. Если дома нет аптечного раствора, его можно приготовить самостоятельно. Для этого 1 ч.л. поваренной соли размешивают в 1 литре кипяченой воды.

Нельзя срезать поврежденные ткани, перевязывать их волосом или нитью, прижигать, смазывать народными средствами. Это может быть опасным.

Что можно ожидать, если повредила родинку?

Место травмы будет некоторое время болеть, отечет и покраснеет. Это нормальное явление. Бежать сразу к онкологу не имеет смысла, поскольку воспалительный процесс затрудняет диагностику.

Спустя 3 недели поврежденный участок полностью заживает. Может случиться нагноение – из ранки выделяется вязкое беловатое содержимое, в этом случае нужно обратиться к хирургу. После лечения на коже образуется корочка, которая в дальнейшем самостоятельно отпадает.

Наблюдение за родинкой

Даже при благополучном исходе за родинкой нужно наблюдать. Опасными признаками малигнизации являются:

• увеличение образования в размерах;
• изменение цвета;
• болезненность или зуд;
• любые выделения из невуса;
• отсутствие кожного рисунка и волосков.

При появлении симптомов эволюции невуса нужно немедленно посетить онколога. Возможно, врач посоветует избавиться от образования хирургическим путем.

Современные методы удаления

Ранее родинки вырезали ножом, сейчас существуют менее болезненные способы их удаления:

• Лазерным лучом. Во время процедуры не затрагиваются здоровые ткани, не возникает кровотечения. Минусом является дороговизна и невозможность взять материал на гистологию.
• Электрокоагуляций. Высокочастотные токи играют роль скальпеля, с их помощью проводятся микронадрезы и послойное удаление невуса. Во время манипуляции происходит тепловое воздействие на ткани, благодаря чему рана не инфицируется и не кровоточит. Недостатком является образование небольшого шрама на коже, поэтому электрокоагуляцию используют на закрытых участках тела.
• Криодеструкцией. Врач замораживает родинку жидким азотом, после чего удаляет. На месте воздействия появляется корочка, под ней вырастает новая здоровая кожа. Недостатки метода: возможен криогенный ожог окружающих тканей, который доставляет дискомфорт пациенту. Иногда требуется повторное проведение процедуры.

Меры предосторожности

При наличии плоских и выступающих новообразований рекомендуется:

• носить просторную одежду;
• после душа не растирать, а слегка промакнуть кожу мягким полотенцем;
• нельзя выдирать волоски из невуса, их нужно аккуратно срезать ножницами;
• не отращивать длинные ногти;
• во время бритья обходить лезвием выступающие участки.

Прямой связи между раком кожи и травмой родинки нет. В любом случае новообразование нужно показать врачу, особенно если вы не делали этого раньше.

Откуда они берутся

На просторах Интернета можно встретить версию, что наши родинки изначально вырастают… из-за загара. Мол, человек рождается с чистой кожей, и со временем именно из-за солнца на ней появляются родинки.

- На самом деле образование родинок и их количество определяется в первую очередь наследственностью, - говорит врач-дерматоонколог Клиники кожных болезней, ассистент кафедры кожных болезней Сеченовского университета, кандидат медицинских наук Екатерина Вертиева. - То есть больше родинок будет у тех, у кого в роду - у мамы, папы, бабушки или дедушки много новообразований на коже.

Второй фактор — солнце. Под воздействием его лучей количество родинок увеличивается.

При этом в жизни человека есть несколько пиков, когда появляется большинство родинок. Такие всплески связаны с гормональными перестройками: в младшем возрасте (3 — 6 лет), подростковом и с 25 до 35 лет. У женщин возможны дополнительные пики во время беременности.

- Если на коже более ста родинок, то риск злокачественных новообразований действительно выше. Но не настолько, чтобы обладателям богатой россыпи родинок сразу бить тревогу. Логика проста: чем больше новообразований в принципе, тем выше вероятность, что среди них окажутся невусы со злокачественным потенциалом (как уберечься от опасности — см. далее).

БУДЬ В КУРСЕ

Что есть что

- Невус это медицинское название той же самой родинки, - поясняет Екатерина Вертиева. - По сути это доброкачественное новообразование кожи. Родинка состоит из пигментных клеток меланоцитов, которые вырабатывают красящий пигмент меланин (из-за него наша кожа темнеет при загаре. - Ред.) Родинка - скопление таких клеток-меланоцитов. Именно поэтому появление невусов связывают в том числе с пребыванием на солнце.

- Кератома - доброкачественное поверхностное образование на коже, которое никогда не может переродиться во что-то злокачественное. Кератомы возникают чаще в пожилом возрасте. Они состоят из клеток-кератиноцитов (это поверхностные клетки верхнего слоя кожи эпидермиса). Внешне кератома выглядит обычно как возвышающееся над поверхностью кожи образование коричневого оттенка. Кератомы часто покрываются корочкой, шелушатся. От них могут отваливаться кусочки, что пугает людей. На самом деле это естественный процесс слущивания. Пугаться не стоит, успокаивает врач.

На ножке и с волосками — чего от них ждать?

- Бывают родинки, которые как бы отходят от кожи, возвышаются над ней — это опасно?

- Смотрите: у нас есть поверхностные слои кожи, эпидермис, и глубокие слои, дерма. Обычные, классические темные родинки - это поверхностно залегающие, так называемые пограничные невусы. Они находятся в эпидермисе. Со временем некоторые поверхностные невусы абсолютно физиологично, то есть безопасно, естественным образом прорастают в глубокие слои кожи, дерму. И тогда начинают возвышаться над поверхностью кожи. Ничего страшного в этом нет.

Более того, со временем, примерно к 50 - 60 годам, дермальные невусы полностью теряют пигмент. Перестают быть коричневыми и приобретают цвет здоровой кожи. Это так называемая инволюция родинки. Все это абсолютно безопасно.

- А когда из родинки растут волоски? Говорят, это хороший знак, такие невусы точно безопасны, не переродятся в меланому.

- Вот это заблуждение. Из меланомы вполне могут расти волосы. Поэтому, если у невуса есть подозрительные признаки (см. далее), то волоски не повод успокоиться и не проверять родинку.

Кстати, выдергивать волосы из невуса врачи категорически не советуют, это лишняя травматизация. Можно только аккуратно срезать.

Феномен Мейерсона

Так называется состояние, когда вокруг родинки появилось покраснение, как бы воспаленный розовый венчик, поясняет наш эксперт. И успокаивает: как правило, это не опасно. Чаще всего феномен Мейерсона встречается у пациентов со склонностью к кожным заболеваниям: с экземой, атопическим дерматитом. Если есть неприятные ощущения, зуд, нужно обратиться к врачу. Обычно дерматологи для снятия таких симптомов назначают атопические кортикостериоды, с их помощью симптомы легко убираются.

- Если повредил родинку, течет кровь — нужно срочно попасть к врачу?

- Нужно, но не обязательно прямо в тот же день или назавтра, в срок до 7 дней вполне нормально. Не нужно пугаться, что после травмирования, даже с кровотечением, ваша родинка обязательно переродится во что-то нехорошее. Не верьте историям о бабушке, которая сковырнула родинку, та сразу дала метастазы в кровь, и быстро наступила смерть. Это миф. Если человек травмирует доброкачественную родинку, то с ней ничего страшного не случится. Неблагоприятные последствия наступают, если изначально это была меланома.

- Что сделать сразу после повреждения родинки, до похода к врачу?

- Обработать прозрачным антисептиком. Перекисью водорода, например. Только не мажьте фукорцином , йодом или зеленкой. Потому что врачу потом сложно будет проводить осмотр и оценку состояния вашей родинки из-за окраски этими веществами.

Как часто проверяться у врача

В Сети встречаются советы показывать свои родинки доктору каждые 6 - 12 месяцев.

- Если у человека 100 и больше невусов и ему советуют непременно каждые полгода или год посещать врача, то это все-таки перебор, - считает Екатерина Вертиева. - В большинстве случаев родинки ни во что плохое не переродятся. Но, чтобы быть уверенным в этом, важно один раз пройти полноценный осмотр у дерматолога, а еще лучше онкодерматолога. Чтобы специалист внимательно проверил все родинки и подтвердил, что ни одна из них не вызывает беспокойства. Либо указал те, которые потенциально могут быть опасны, и тогда уже рассказал, как часто за ними нужно наблюдать.

Если врач после осмотра говорит, что все родинки спокойны, то, как правило, рекомендуется показаться в следующий раз через 3 - 4 года. При этом никто не отменял самоосмотр.

ЭТО ПРИГОДИТСЯ

Золотое правило для самоосмотра

Это международный стандарт оценки родинок. Им можно пользоваться в качестве теста в домашних условиях. Родинка проверяется по критериям ABCDE.

А (asymmetry, асимметрия) — родинка стала асимметричной?

B (border, границы) — границы родинки стали неровными?

C (colour, цвет) — изменился ли цвет родинки: появилось несколько оттенков коричневого, черный, синий, розовый цвета?

D (diameter, диаметр) — родинка выросла более 6 мм в диаметре?

E (evolution, эволюция) - родинка в течение 4 — 6 месяцев интенсивно меняется (по форме, цвету, размеру)?

Удалить нельзя сохранить

- Есть три основания для удаления родинок, - рассказывает доктор Вертиева. - Косметическое удаление - если человеку просто не нравится, как выглядит родинка. Также мы рекомендуем удалять доброкачественные родинки, если они находятся в местах, где часто травмируются. Например, у мужчин в области бороды, у женщин в районе застежки бюстгальтера. Третий вариант - если мы видим подозрительные симптомы. В этих случаях врач проводит осмотр с помощью дерматоскопа (аппарат наподобие микроскопа. - Ред.). Если родинка вызывает беспокойство, делается удаление по медицинским показаниям.

- Какие сейчас есть способы удаления родинок?

- Используются лазер, радиоволновой метод, электрокоагуляция (прижигание невуса высокочастотным током) — этими способами родинку разрушают. А также хирургическое иссечение.

Если у пациента подозрительный невус, то нужно именно хирургическое удаление. Только в этом случае полноценно сохраняется ткань новообразования, и врачи-гистологи смогут дать достоверное заключение — есть ли в родинке злокачественные клетки.

В остальных случаях, когда родинка точно спокойна, наименее травматичны радиоволновой метод или лазер (коагуляция более грубый способ). После удаления невуса остается аккуратная ранка, ее нужно обрабатывать раствором марганцовки или фукорцином. Образуется корочка, которая отваливается в среднем через две недели. Мочить водой место ранки можно с 3 — 4 дня.

Настоятельно не рекомендую заниматься самолечением в домашних условиях и использовать чистотел для удаления новообразований. В лучшем случае данная методика приводит к химическому ожогу, а иногда и к более серьезным последствиям в случае злокачественного потенциала образования.

ВОПРОС В ТЕМУ

Можно ли загорать, если много родинок?

- Да, это не противопоказание для загара, - радует наш эксперт. - Главное, соблюдать правила безопасности: находиться на солнце до 11 утра и после 16.00. И пользоваться солнцезащитными средствами.

ПРОРЫВЫ И ПЕРСПЕКТИВЫ

- Сейчас происходит самая настоящая революция в лечении меланомы, самого агрессивного рака кожи, - рассказывает Екатерина Вертиева. - Раньше применялась химиотерапия, которая была очень токсична и при этом продлевала жизнь пациентам лишь на пару месяцев. С начала 2010-х годов начали использовать таргетные препараты. Они бьют не по всем клеткам организма, как химиотерапия, а избирательно по специфическим мишеням. Эти препараты доступны в России по ОМС и продлевают нашим пациентам жизнь очень существенно. Сейчас главный тренд - изучение новых мишеней для борьбы с меланомой. А также иммунотерапия (метод, за который была вручена Нобелевская премия по медицине в этом году. - Ред.).

ПОЗДРАВЛЯЕМ!

Старейшей кафедре Сеченовского университета — 150 лет

27 мая кафедре кожных и венерических болезней им. В.А. Рахманова Сеченовского университета – 150 лет. Уже в первые годы своей работы кафедра была признана лучшей в Европе . За полуторавековую историю здесь был накоплен огромный опыт в преподавании науки дерматовенерологии. Сегодня известно около 2500 кожных и венерических заболеваний, рассказывают сотрудники кафедры. Наиболее часто встречаются псориаз, атопический дерматит, экзема и грибковые инфекции; в последние десятилетия идет устойчивый рост заболеваемости аллергодерматозами.

Заведующая кафедрой, профессор Ольга Олисова, перечисляет современные перспективные научные разработки сотрудников кафедры: совершенствование ранней диагностики лимфопролиферативных заболеваний кожи (Т-клеточные лимфомы) с помощью генетических маркеров; разработка аппаратных методов диагностики меланоцитарных неоплазий кожи; изучение патогенетических связей ВПЧ с развитием новообразований кожи методами молекулярно-генетической детекции ; разработка диагностических маркеров тяжелых буллезных дерматозов и орфанных заболеваний кожи (на примере мастоцитоза).

КСТАТИ

На кафедре кожных и венерических болезней Сеченовки создан уникальный муляжный музей, насчитывающий более 3000 восковых муляжей с изображениями различных кожных и венерических болезней. По качеству и количеству экспонатов муляжный музей является национальным сокровищем, не имеющих себе равных не только в России, но и во всем мире.