Новообразование неопределенного или неизвестного характера другой и неуточненной локализации

Рубрика МКБ-10: D48.9

Содержание

  • 1 Определение и общие сведения
  • 2 Этиология и патогенез
  • 3 Клинические проявления
  • 4 Новообразование неопределенного или неизвестного характера неуточненное: Диагностика
  • 5 Дифференциальный диагноз
  • 6 Новообразование неопределенного или неизвестного характера неуточненное: Лечение
  • 7 Профилактика
  • 8 Прочее
  • 9 Источники (ссылки)
  • 10 Дополнительная литература (рекомендуемая)
  • 11 Действующие вещества

Синдром Ли-Фраумени

Представляет собой редкий синдром предрасположенности к развитию злокачественных опухолей разных локализаций. Характеризуется множественными первичными злокачественными опухолями ранним началом, такими как рак молочной железы и мягких тканей, саркомы костей, опухоли головного мозга и карцинома коры надпочечников.

Наследуется аутосомно-доминантно. Предполагаемая распространенность возникновения у плода запускающих патологических мутаций TP53 оценивается в пределах от 1/10,000-1/25000 в Великобритании и 1/20000 в США.

Синдром Ли-Фраумени вызывается мутациями в гене опухолевого супрессора TP53 (17p13.1) примерно у 80% семей с классической картиной синдрома. Данный ген кодирует клеточный опухолевый белок-антиген p53, который участвует во многих клеточных процессах, таких как восстановление ДНК, остановка роста и апоптоз. До сих пор не было обнаружено ни одного другого гена, вызывающего данную патологию. Существует, однако, большой интерес к поиску генетических модификаторов клиники синдрома. Лица , которые имеют TP53 мутации, либо короткие теломеры или определенный нуклеотидный полиморфизм гена MDM2, по-видимому, подвержены риску развития рака в более молодом возрасте.

Прижизненный риск развития рака при данной патологии составляет порядка 70% у мужчин и практически 100% у женщин к возрасту 70 лет. Риск рака у детей составляет 12-20%. Основные варианты злокачественных новообразований включают рак молочной железы с ранним началом, кортикальная адренокарцинома, саркому мягких тканей и костей (включая рабдомиосаркому и остеосаркому) и опухоли головного мозга (карцинома сосудистого сплетения, астроцитома, медуллобластома и глиобластома). Другие часто наблюдаемые виды рака включают лейкоз и опухоли желудочно-кишечного тракта (желудка, толстой кишки), а также рак яичников и рак легких (бронхоальвеолярный рак). Риск развития впоследствии вторичных новообразований у пациентов с данной патологией выше на 50%, чем в популяции.

Клинические критерии классического синдрома Ли-Фраумени: (1) саркома у пациента в возрасте до 45 лет, (2) ближайший родственник с любым раком в анамнезе в возрасте до 45 лет, и (3) наличие родственника 1-й и 2-й степени родства с любым раком в анамнезе в возрасте до 45 лет или саркома в любом возрасте.

Широко используются также критерии Chompret для TP53 тестирования : (1) физическое лицо с опухолью, принадлежащей к спектру опухолей синдрома Ли-Фраумени в возрасте до 46 лет и по меньшей мере один родственние 1-й или 2-й степени родства с опухолью синдрома Ли-Фраумени в возрасте до 56 лет или с несколькими опухолями; или (2) пациент с множественными опухолями (за исключением нескольких опухолей молочной железы) 2 из которых относятся к спектру опухолей синдрома Ли-Фраумени и 1-я которых возникла в возрасте до 46 лет; или (3) пациент с кортикальной адренокарциномой или карциномой сосудистого сплетения, независимо от семейного анамнеза.

Лица, отвечающие критериям Chompret для синдрома Ли-Фраумени должны быть проверены на мутацию TP53.

Пренатальная диагностика возможна в семьях с известной историей болезнетворных мутаций.

Дифференциальный диагноз включает синдром наследственного рака молочной железы и яичников, constitutional mismatch repair deficiency syndrome.

Пациентам с раком молочной железы предпочительнее проводить мастэктомию, нежели лампэктомию. Терапия других видов рака обычно следует стандартным протоколам лечения, за исключением необходимости минимизировать использование лучевой терапии. Профилактическая мастэктомия может быть предложена женщинам с известной мутацией TP53. Рекомендации для носителей TP53-мутации включают в себя проведение ежегодной диспансеризации, ежегодные скрининги молочной железы с возраста 20-25 лет с ипользованием МРТ и маммографии. Скрининг колоректального рака также проводится начиная с возраста 25 лет.

Прогноз зависит от типа и тяжести новообразований.

Рекомендуется информировать пациентов и членов их семьи о рисках развития рака, скрининге и генетическом тестировании. Порядка 7-20% мутаций TP53 оцениваются как мутации de novo .

Синдром Линча

Синдром Линча, часто называемый наследственным неполипозным колоректальным раком, является наследственным заболеванием, при котором увеличивается риск развития многих видов рака, в частности рака толстой кишки и прямой кишки, которые в совокупности называют колоректальным раком. Люди с синдромом Линча также имеют повышенный риск развития рака желудка, тонкого кишечника, печени, протоков желчного пузыря, верхних мочевыводящих путей, головного мозга и кожи. Кроме того, женщины с синдромом Линча имеют высокий риск развития рака яичников и эндометрия.

Примерно от 3 до 5 процентов случаев колоректального рака вызваны синдромом Линча.

Синдром Линча наследуется аутосомно-доминантно.

Мутации генов MLH1, MSH2, MSH6, PMS2 или EPCAM повышают риск развития синдрома Линча. Гены MLH1, MSH2, MSH6 и PMS2 участвуют в устранении ошибок репликации ДНК. Мутации в гене EPCAM также приводят к нарушению репарации ДНК, хотя ген сам не участвует в этом процессе. Ген EPCAM расположен рядом с геном MSH2 на хромосоме 2, определенные мутации гена EPCAM приводят к тому, что ген MSH2 инактивируется, прерывая процесс репарации.

  • C00—C14 Злокачественные новообразования губы, полости рта и глотки
  • C15—C26 Злокачественные новообразования органов пищеварения
  • C30—C39 Злокачественные новообразования органов дыхания и грудной клетки
  • C40—C41 Злокачественные новообразования костей и суставных хрящей
  • C43—C44 Меланома и другие злокачественные новообразования кожи
  • C45—C49 Злокачественные новообразования мезотелиальных и мягких тканей
  • C50 Злокачественное новообразование молочной железы
  • C51—C58 Злокачественные новообразования женских половых органов
  • C60—C63 Злокачественные новообразования мужских половых органов
  • C64—C68 Злокачественные новообразования мочевых путей
  • C69—C72 Злокачественные новообразования глаза, головного мозга и других отделов ЦНС
  • C73—C75 Злокачественные новообразования щитовидной железы и других эндокринных желез
  • C76—C80 Злокачественные новообразования неточно обозначенных, вторичных и неуточненных локализаций
  • C81—C96 Злокачественные новообразования лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей
  • C97 Злокачественные новообразования самостоятельных (первичных) множественных локализаций
  • D00—D09 Новообразования in situ
  • D10—D36 Доброкачественные новообразования
  • D37—D48 Новообразования неопределённого или неизвестного характера

болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека ВИЧ (B20 — B24)
врожденные аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения (Q00 — Q99)
новообразования (C00 — D48)
осложнения беременности, родов и послеродового периода (O00 — O99)
отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде (P00 — P96)
симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках (R00 — R99)
травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин (S00 — T98)
эндокринные болезни, расстройства питания и нарушения обмена веществ (E00 — E90).

Исключено:
болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ (E00-E90)
врожденные аномалии, деформации и хромосомные нарушения (Q00-Q99)
некоторые инфекционные и паразитарные болезни (A00-B99)
новообразования (C00-D48)
осложнения беременности, родов и послеродового периода (O00-O99)
отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде (P00-P96)
симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках (R00-R99)
системные нарушения соединительной ткани (M30-M36)
травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин (S00-T98)
транзиторные церебральные ишемические приступы и родственные синдромы (G45.-)

This chapter contains the following blocks:
I00-I02 Acute rheumatic fever
I05-I09 Chronic rheumatic heart diseases
I10-I15 Hypertensive diseases
I20-I25 Ischaemic heart diseases
I26-I28 Pulmonary heart disease and diseases of pulmonary circulation
I30-I52 Other forms of heart disease
I60-I69 Cerebrovascular diseases
I70-I79 Diseases of arteries, arterioles and capillaries
I80-I89 Diseases of veins, lymphatic vessels and lymph nodes, not elsewhere classified
I95-I99 Other and unspecified disorders of the circulatory system

Исключен: нейрофиброматоз (незлокачественный) (Q85.0) D48.0 Костей и суставных хрящей Исключены: хрящей: . уха (D48.1) . гортани (D38.0) . носа (D38.5) соединительной ткани века (D48.1) синовиальной оболочки (D48.1) D48.1 Соединительной и других мягких тканей Соединительной ткани: . уха . века Исключены: хрящей: . суставов (D48.0) . гортани (D38.0) . носа (D38.5) соединительной ткани молочной железы (D48.6) D48.2 Периферических нервов и вегетативной нервной системы Исключено: периферических нервов глазницы (D48.7) D48.3 Забрюшинного пространства D48.4 Брюшины D48.5 Кожи Анального отдела: . края . кожи Кожи перианальной области Кожи молочной железы Исключены: заднего прохода [ануса] БДУ (D37.7) кожи половых органов (D39.7, D40.7) красной каймы губы (D37.0) D48.6 Молочной железы Соединительной ткани молочной железы Цистосаркома листовидная Исключено: кожи молочной железы (D48.5) D48.7 Других уточненных локализаций Глаза Сердца Периферических нервов глазницы Исключены: соединительной ткани (D48.1) кожи века (D48.5) D48.9 Новообразование неопределенного или неизвестного характера неуточненное Рост БДУ Новообразование БДУ Новый рост БДУ Опухоль БДУ

Опубликовать приглашение в социальной сети

Ваше приглашение отправлено.

  • Все темы
  • Кафедральная
  • Ординаторская
  • Курилка
  • Экспресс-вопрос
  • Медицинский юмор
  • Все публикации
  • Новости
  • Статьи
  • Анонсы
  • Все видео
  • Анатомия
  • Конференции
  • Новости медицины
  • Обучение
  • Операции
  • События
  • Обзор раздела
  • Стандарты медицинской помощи
  • Документы Минздрава
  • Национальные руководства
  • Документы ВОЗ
  • Guidelines
  • Все документы
  • Обзор раздела
  • Справочник болезней
  • МКБ-10
  • Лекарства и аналоги
  • Взаимодействие лекарств
  • Анатомический атлас
  • Медицинский справочник
  • Латинский справочник
  • Конвертер МНН
  • Главная
  • Сайт пациентов
  • Пользовательское соглашение
  • Написать в редакцию

По вопросам планирования и организации рекламных компаний обращайтесь в агентство Strongbrand

1. Общие положения

1.2. Пользователь принимает и обязуется соблюдать все условия настоящего Соглашения.

2. Порядок пользования сайтом

2.1. Для начала пользования порталом Пользователю необходимо пройти процедуру регистрации.

2.3. Полный доступ к порталу имеют только Пользователи, имеющие высшее медицинское образование, подтвержденное документально.

2.4. После регистрации Пользователю предоставляется право размещать материалы с учетом ограничений, установленных п.п. 3 и 5 настоящего Соглашения.

3. Права и обязанности Сторон

3.1. Права и обязанности Пользователя

3.1.1. Пользователь имеет право размещать материалы в различных разделах портала в соответствии с действующим законодательством РФ и настоящим Соглашением.

3.1.2. Все материалы, размещаемые Пользователем, должны соответствовать медицинской и околомедицинской тематике. Администрация портала оставляет за собой право редактировать и/или удалять несоответствующие материалы без предварительного уведомления Пользователя.

3.1.3. Пользователь имеет право размещать материалы, созданные самим Пользователем.

3.1.6. Допускается цитирование сторонних источников. Цитата должна быть заключена в кавычки и иметь ссылку на источник информации.

3.1.7. Пользователь обязан указывать достоверную информацию о себе.

3.1.8. Пользователь обязан подтвердить свой медицинский статус после регистрации.

3.1.10. Запрещается размещение плагиата. Плагиатом считается присвоение себе авторства чужого материала или умышленное сокрытие информации о подлинном авторстве того или иного текста, размещенного на портале.

3.1.11. Не допускается перепечатка материалов, размещенных на портале, на сторонних сайтах.

3.1.12. Запрещается размещение и распространение Пользователем спама и рекламных публикаций, не согласованных с Администрацией портала.

3.2. Права и обязанности Администрации

3.2.1. Администрация определяет тематику, информационное наполнение портала и сервисы, предоставляемые Пользователям.

3.2.2. Администрация обязана обеспечить соблюдение данного Соглашения.

3.2.3. Принимать необходимые организационные и технические меры для защиты персональных данных Пользователя от несанкционированного и неправомерного или случайного доступа к ним, уничтожения, изменения, блокирования, копирования, распространения персональных данных. Соблюдать политику конфиденциальности сайта.

3.2.4. В случае предоставления персональных данных Пользователя в соответствии с требованиями законодательства РФ и правилами пользования сайтом, следить за правомерностью их использования.

3.2.5. Запрашивать у Пользователей отсканированные копии либо фотографии диплома или сертификата специалиста, в случаях, когда это требуется для подтверждения статуса (примечание: предоставленные файлы являются сугубо конфиденциальной информацией, не передаются в третьи руки и безвозвратно удаляются с сайта сразу же после подтверждения статуса. Администрация самостоятельно определяет необходимость предоставления данной информации и не сообщает о причинах принятого решения).

3.2.6. Администрация обязана рассматривать все жалобы и предложения Пользователей и прикладывать максимальные усилия для разрешения конфликтных ситуаций, возникающих между Пользователями в процессе общения на портале врачей.

3.2.8. Администрация вправе редактировать или удалять материалы, размещенные Пользователем.

3.2.9. Администрация может материально поощрять Пользователей, активно участвующих в наполнении портала материалами.

3.2.10. Администрация вправе ограничить или прекратить работу Портала врачей по своему усмотрению и без какого-либо предварительного уведомления.

4. Политика конфиденциальности

4.1. Администрация сайта обеспечивает сохранность конфиденциальной информации, полученной от Пользователей, включая персональную информацию, в соответствии с требованиями законодательства РФ.

4.2. На сайте осуществляется сбор, хранение, обработка, использование и распространение информации в целях, определенных настоящими Правилами и лицензионным договором о предоставлении права использования сайта.

4.3. На сайте собирается и используется персональная информация (имя, фамилия, адрес электронной почты, данные об образовании и профессиональном статусе, контактные данные), которую Пользователи добровольно сообщают Администрации сайта о себе.

4.4. Вся полученная персональная информация рассматривается как информация, полученная в связи с заключением с Пользователем гражданско-правового договора с Администрацией сайта – лицензионного договора на предоставление права использования сайта.

4.5. Использование Администрацией сайта персональной информации осуществляется только в связи с согласием Пользователей на использование такой информацией, данным при регистрации Пользователя и присоединении к лицензионному договору на предоставление права использования сайта.

4.6. Для защиты конфиденциальной информации Администрация сайта принимает все необходимые организационно-технические меры.

5. Авторские права

5.3. Во всем остальном авторские права Пользователей и Администрации сайта определяются и регулируются законодательством РФ.

Плагиат не допускается и будет удаляться. Плагиатом считается присвоение себе авторства чужого материала или умышленное сокрытие информации о подлинном авторстве того или иного текста, размещенного на портале. Также не допускается перепечатка текстов больше чем 300 символов и изображений с других сайтов или печатных источников.

Во всех разделах сайта запрещаются:

  • рекламные публикации без согласования с Администрацией сайта.
  • публикации, нарушающие законодательство Российской Федерации.
  • оскорбительные высказывания и употребление нецензурной лексики.
  • навязчивые способы привлечения внимания к своей публикации, в том числе использование написания заголовков заглавными буквами, несколько знаков препинания, нестандартный шрифт и т.п.

7. Заключительные положения

7.1. Настоящие Правила регулируются в соответствии с законодательством Российской Федерации.

7.2. В случае возникновения любых споров или разногласий, связанных с исполнением настоящих Правил, Пользователь и Администрация приложат все усилия для их разрешения путем проведения переговоров между ними. В случае, если споры не будут разрешены путем переговоров, споры подлежат разрешению в порядке, установленном действующим законодательством Российской Федерации.

7.3. Настоящие Правила вступают в силу для Пользователя с момента регистрации на портале врачей и действуют в течении неопределенного срока.

РЦРЗ (Республиканский центр развития здравоохранения МЗ РК)
Версия: Архив - Клинические протоколы МЗ РК - 2010 (Приказ №239)

Общая информация


Протокол "Новообразование неопределенного или неизвестного характера других органов дыхания"

Код по МКБ: D38.5



Классификация

1. Доброкачественные:

- врожденные: мозговые грыжи, тератомы, ангиомы (лимфангиомы, гемангиомы);

- высокодифференцированные немалигнизирующиеся новообразования носа и околоносовых пазух: фиброма, остеома, хондрома, ангиофиброма, невринома, папиллома, аденома и др.


2. Краниосинусоназальные опухоли, исходящие из полости черепа и врастающие в полость носа и его пазухи: менингиома, ангиофиброма, кавернозная ангиома, хондроидхордома, хордома, невринома, аденома гипофиза, цементирующая фиброма (цементома), тератома, остеома.


3. Злокачественные. 4 стадии:

- I стадия - ограниченная опухоль;

- II стадия - прорастание опухоли в смежные анатомические образования при отсутствии метастазов;

- III стадия - прорастание опухоли за пределы системы верхних дыхательных путей при наличии подвижных метастазов. Наличие неподвижных регионарных метастазов;

- IV стадия - опухоли, прорастающие в основание черепа.


4. Высокозлокачественные: низкодифференцированные и недифференцированные опухоли.

Диагностика

Критерии диагностики


Жалобы: одностороннее или двухстороннее стойкое закладывание носового дыхания, гипо- или аносомия, гнойный насморк, спонтанные носовые кровотечения разной интенсивности.


Лабораторные: ОАК, ОАМ, биохимическое, цитологическое, гистологическое исследование.


Инструментальные: рентгенография, контрастная рентгенография, компьютерная и магнитно-резонансная томография, фиброэндоскопия.


Консультация: онколог.

Догоспитальные: ОАК, ОАМ, Б/Х крови, соскоб на яйца глист.


Основные мероприятия: ОАК, ОАМ, Б/Х крови, соскоб на яйца глист, КТ околоносовых пазух.


Дополнительные диагностические: ЭКГ.

Дифференциальный диагноз

Дифференциальная диагностика:
- с сифилитическим процессом служит реакция Вассермана;
- с туберкулезным процессом необходимо произвести гистологическое исследование вырезанного кусочка опухоли.

Лечение

Тактика лечения: при новообразованиях полости носа и околоносовых пазух лечение проводят дифференцированно в зависимости от вида, размера опухоли и сопутствующих изменений лицевых костей. В основном лечение основывается на хирургическом методе. Функционально-щадящие операции, с перевязкой сонной артерии.

Не медикаментозное: соблюдение режима, диета.

Медикаментозная:

Основные медикаменты:


Перечень дополнительных медикаментов: нет.

Индикаторы эффективности: восстановление носового дыхания.

Госпитализация

Показания для госпитализации: плановое, стойкое затруднение носового дыхания, гнойный насморк, спонтанные носовые кровотечения, головные боли.

Информация

Разработчики: Велишек Т.Н., Медеулова А.Р.

Примечание: рубрики D37-D48 классифицируют по локализации новообразования

неопределенного или неизвестного характера. В классификации морфологии опухолей такие новообразования кодируются по их характеру кодом /1.

D37 Новообразование неопределенного или неизвестного характера полости рта и органов пищеварения

D37.0 Губы, полости рта и глотки Исключено: кожи губы (D48.5) надгортанника:

- над подъязычной костью (D38.0) черпалонадгортанной складки гортанной части (D38.0)

D37.2 Тонкого кишечника

D37.3 Червеобразного отростка [аппендикса]

D37.4 Ободочной кишки D37.5 Прямой кишки

D37.6 Печени, желчного пузыря и желчных протоков D37.7 Других органов пищеварения Исключено: анального отдела:

кожи перианальной области (D48.5)

D37.9 Органов пищеварения неуточнённых

D38 Новообразование неопределенного или неизвестного характера среднего уха, органов дыхания и грудной клетки

Исключено: сердца (D48.7)

Исключено: черпалонадгортанной складки:

- краевой зоны (D37.0)

- нижнеглоточной части (D37.0)

D38.1 Трахеи, бронхов и легкого D38.2 Плевры

D38.4 Вилочковой железы [тимуса]

D38.5 Других органов дыхания Исключено: носа:

уха (наружного) (кожи) (D48.5)

D38.6 Органов дыхания неуточнённых

D39 Новообразования неопределенного или неизвестного характера женских половых органов D39.0 Матки D39.1 Яичника D39.2 Плаценты

Исключено: пузырный занос БДУ (O01.9)

D39.7 Других женских половых органов D39.9 Женских половых органов неуточнённых

D40 Новообразование неопределенного или неизвестного характера мужских половых органов D40.0 Предстательной железы

D40.7 Других мужских половых органов D40.9 Мужских половых органов неуточнённых

D41 Новообразование неопределенного или неизвестного характера мочевых органов D41.0 Почки

Исключено: почечных лоханок (D41.1)

D41.1 Почечных лоханок

D41.4 Мочевого пузыря

D41.7 Других мочевых органов

D41.9 Мочевых органов неуточнённых

D42 Новообразование неопределенного или неизвестного характера мозговых оболочек

D42.0 Оболочек головного мозга

D42.1 Оболочек спинного мозга

D42.9 Мозговых оболочек неуточнённых

D43 Новообразование неопределенного или неизвестного характера головного мозга и центральной нервной системы

Исключено: периферических нервов и вегетативной нервной системы (D48.2)

D43.0 Головного мозга над мозговым наметом Исключено: четвертого желудочка (D43.1)

D43.1 Головного мозга под мозговым наметом D43.2 Головного мозга неуточнённое D43.3 Черепных нервов D43.4 Спинного мозга

D43.7 Других отделов центральной нервной системы D43.9 Центральной нервной системы неуточнённого отдела

D44 Новообразование неопределенного или неизвестного характера эндокринных желез Исключено:

вилочковой железы [тимуса] (D38.4) островковых клеток поджелудочной железы (D37.7) яичка (D40.1) яичника (D39.1)

D44.0 Щитовидной железы D44.1 Надпочечника

D44.2 Паращитовидной [околощитовидной] железы D44.3 Гипофиза

D44.4 Краниофарингеального протока D44.5 Шишковидной железы D44.6 Каротидного гломуса

D44.7 Аортального гломуса и других параганглиев D44.8 Поражение более чем одной эндокринной железы D44.9 Эндокринной железы неуточнённой D45 Полицитемия истинная D46 Миелодиспластические синдромы

Включено: морфологический код M998 с кодом характера новообразования /1 D46.0 Рефрактерная анемия без сидеробластов, так обозначенная D46.1 Рефрактерная анемия с сидеробластами D46.2 Рефрактерная анемия с избытком бластов D46.3 Рефрактерная анемия с избытком бластов с трансформацией D46.4 Рефрактерная анемия неуточнённая D46.7 Другие миелодиспластические синдромы D46.9 Миелодиспластический синдром неуточнённый

D47 Другие новообразования неопределенного или неизвестного характера лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей

Включено: морфологические коды M974, M976, M996-M997 с кодом характера

D47.0 Гистиоцитарные и тучноклеточные опухоли неопределенного или неизвестного характера

Исключено: мастоцитома (кожная) (Q82.2)

D47.1 Хроническая миелопролиферативная болезнь

D47.2 Моноклональная гаммапатия

D47.3 Эссенциальная (геморрагическая) тромбоцитемия

D47.7 Другие уточненные новообразования неопределенного или неизвестного характера лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей

D47.9 Новообразование неопределенного или неизвестного характера лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей неуточненное

D48 Новообразование неопределенного или неизвестного характера других и неуточнённых локализаций

Исключено: нейрофиброматоз (незлокачественный) (Q85.0)

D48.0 Костей и суставных хрящей Исключено:

синовиальной оболочки (D48.1) соединительной ткани века (D48.1) хрящей:

D48.1 Соединительной и других мягких тканей Исключено:

соединительной ткани молочной железы (D48.6) хрящей:

D48.2 Периферических нервов и вегетативной нервной системы Исключено: периферических нервов глазницы (D48.7)

D48.3 Забрюшинного пространства D48.4 Брюшины D48.5 Кожи Исключено:

заднего прохода [ануса] БДУ (D37.7) кожи половых органов (D39.7, D40.7) красной каймы губы (D37.0)

D48.6 Молочной железы

Исключено: кожи молочной железы (D48.5)

D48.7 Других уточненных локализаций Исключено: кожи века (D48.5) соединительной ткани (D48.1)

D48.9 Новообразование неопределенного или неизвестного характера неуточнённое

C15.0 Злокачественное новообразование шейного отдела пищевода

C15.1 Злокачественное новообразование грудного отдела пищевода

C15.2 Злокачественное новообразование абдоминального отдела пищевода

C15.3 Злокачественное новообразование верхней трети пищевода

C15.4 Злокачественное новообразование средней трети пищевода

C15.5 Злокачественное новообразование нижней трети пищевода

C15.8 Злокачественное новообразование пищевода, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций

C15.9 Злокачественное новообразование пищевода неуточненное

C16 Злокачественное новообразование желудка

C16.0 Злокачественное новообразование кардии

C16.1 Злокачественное новообразование дна желудка

C16.2 Злокачественное новообразование тела желудка

C16.3 Злокачественное новообразование преддверия привратника

C16.4 Злокачественное новообразование привратника

C16.5 Злокачественное новообразование малой кривизны желудка неуточненной части

C16.6 Злокачественное новообразование большой кривизны желудка неуточненной части

C16.8 Злокачественное новообразование желудка, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций

C16.9 Злокачественное новообразование желудка неуточненной локализации

C49.4 Злокачественное новообразование соединительной и мягких тканей живота

C76.2 Злокачественное новообразование живота

D00.1 Карцинома in situ пищевода

D00.2 Карцинома in situ желудка

D37.1 Новообразование неопределенного или неизвестного характера желудка

D37.7 Новообразование неопределенного или неизвестного характера других органов пищеварения

Лабораторная диагностика (ОБЯЗАТЕЛЬНАЯ)

  • Общий анализ крови (1)
  • Креатинин (1)
  • Холестерин (1)
  • Общий белок и его фракции (1)
  • Билирубин крови (1)
  • Амилаза крови (1)
  • ACT, АЛТ (1)
  • Кальций крови (1)
  • Калий крови (1)
  • Натрий крови (1)
  • Железо крови (1)
  • Глюкоза крови (1)
  • Группа крови (1)
  • Резус-фактор (1)
  • Общий анализ мочи (1)
  • Амилаза мочи (1)
  • Копрограмма (1)
  • Кал на дисбактериоз (1)
  • ОЖСС (1)
  • Анализ кала на скрытую кровь (1)
  • ГГТП (1)
  • ЩФ (1)
  • ЛДГ (1)
  • Хлориды (1)
  • Мочевина (1)

Лабораторная диагностика (ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ)

Инструментальная диагностика (ОБЯЗАТЕЛЬНАЯ)

  • УЗИ брюшной полости (1)
  • ЭГДС (1)
  • ЭКГ (1)
  • Rg-графия грудной клетки (1)
  • Rg-графия желудка и ДПК с барием (1)

Инструментальная диагностика (ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ)

  • УЗИ малого таза (1)
  • КТ/МРТ (1)
  • Колоноскопия (1)
  • Сцинтиография (1)

Консультации специалистов (ОБЯЗАТЕЛЬНЫЕ)

  • Хирург (1)
  • Онколог (1)

Консультации специалистов (ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ)

  • Гинеколог (1)
  • Уролог (1)
  • Психотерапевт (1)

Медикаментозное лечение

  • Спазмолитики
  • Седативные средства
  • Препараты, нормализующие кишечную флору
  • Ферменты
  • Вяжущие вещества
  • Слабительные средства
  • Энтеральное питание
  • Парентеральное питания
  • Дезинтоксикационная терапия
  • Антисекреторные препараты
  • Прокинетики
  • Анальгетики

Читайте также: