Можно ли заниматься скандинавской ходьбой при раке молочной железы

Здравствуйте, Флюра. Я бы предложил в подобном повторную сцинтиграфию костей и МРТ позвоночника, чтобы однозначно исключить метастазы в кости. После того, как будет точно подтверждено отсутствие метастазов в кости, можно будет разрешить занятия с инструктором по ЛФК. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Ольга. Не противопоказана физическая нагрузка после радикального лечения рака молочной железы. Надо только помнить о том, что руку на стороне операции не следует нагружать (нагрузка не более 4 кг). В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Ольга. В принципе можно. Надо ограничивать физическую нагрузку на руку - не более 4 кг. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Светлана. Не думаю, что ситуация опасна. Постепенно симптомы, которые вы описали, пройдут. Надо помнить о том, что так может начинаться лимфостаз - отек, связанный с нарушением оттока лимфы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Ирина. Если нагрузка на руку на стороне операции не более 4 кг, то в принципе можно кататься на лыжах. Вам надо самой смотреть насколько нагрузка велика - болит или не болит рука, возникает или нет отек руки. Мои пациенты обычно катаются на горных лыжах и никаких проблем я не вижу с этим. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Василиса. Если данных за прогрессирование нет, нет данных за метастатическое поражение костей, то можно заниматься тяжелой работой. Вряд ли уборка в квартире является тяжелой работой. Тяжелая работа - это работа с лопатой при укладке асфальта и т.п. Важно помнить о том, что на руку на стороне операции нагрузка должна быть не более 4 кг. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Римма. Я не вижу противпоказаний для установки брекет-систем после радикального лечения рака молочной железы. Скандинавской ходьбой заниматься можно. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Ирина. Обычно я ограничиваю силовую нагрузку на руку на стороне операции до 4 кг. Других ограничений я не вижу после радикального лечения рака молочной железы.

Здравствуйте, Ольга. Ограничение после радикальной мастэктомии или органосохраняющей операции с лимфодиссекцией (лимфодиссекция - удаление жировой клетчатки вместе с лимфоузлами, лимфоаденэктомия - удаление лимфоузлов) касаются силовой нагрузки. Обычно я не рекомендую поднимать тяжести более 4 кг рукой на стороне операции. Что же касается работы за компьютером или игре на фортепиано, то я не вижу никаких противопоказаний к такой деятельности. Важно помнить, что если рука находится в статичном положении, то надо регулярно проводить гимнастику во избежание задержки лимфатической жидкости в тканях. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Инна. Нагрузки до 1 кг не напредят. Операция была несколько месяцев назад и поэтому вряд ли шов разойдется.

Ирина Вдовина - математик по образованию и много лет занималась внедрением новых технологий в разных сферах. Но никогда не думала, что в своем городе она станет первопроходцем еще и в методах реабилитации онкологических пациентов. Сегодня она – сертифицированный инструктор по скандинавской ходьбе – новому для постсоветского пространства виду фитнеса. Ирина помогает восстановить силы людям, которые прошли лечение от онкологических заболеваний.

Сама Ирина заинтересовалась скандинавской ходьбой на сложном жизненном этапе. Около пяти лет назад у нее диагностировали рак молочной железы и довольно-таки агрессивную форму этого заболевания – трижды позитивный РМЖ. Полтора года интенсивного лечения: химиотерапия, лучевая терапия, препараты гормонотерапии. Сложное лечение оставило ряд неприятных побочных эффектов. На все ее вопросы о том, как снизить риск ухудшения состояния здоровья, связанный с прохождением лечения, ее врачи говорили о пользе умеренных занятий физкультурой и особенно – разумных кардионагрузок.

Как бывшей лыжнице, ей очень понравилось ощущение лыжной прогулки, которое, как оказалось, можно испытывать не только зимой. Кроме того, от скандинавской ходьбы, в отличие от лыж, не болели суставы, не было риска падений и травм, что тоже немаловажно. Ирина завершила химиотерапию и облучение и на фоне таргетной терапии решила съездить на инструкторские курсы в московской школе скандинавской ходьбы, потом еще какое-то время ходила по лесам просто так, для себя, а когда стало скучно – приехала в Москву еще раз, уже на курсы более высокого уровня. А после этого начала приобщать к данному фитнесу своих друзей-лыжников и мужа. Начала хорошо разбираться в качестве палок для скандинавской ходьбы, в видах тренировок и их влиянии на тренирующихся.

В прошлом году Ирина Вдовина приняла участие в международном проекте “77 историй о победе над раком”, где рассказала о своем опыте реабилитации и возвращения к обычной жизни. Кроме того, подготовила доклад для конференции московской школы скандинавской ходьбы, который назывался “Скандинавская ходьба для реабилитации и профилактики онкологических заболеваний”, он был написан по материалам ВОЗ, советам Американского онкологического сообщества и личному опыту Ирины.

Год назад Ирина ушла из банка. И полностью погрузилась в новую профессию – ведет группы и инструкторские курсы по скандинавской ходьбе. А еще – занимается своими четырьмя внуками и признается: сегодня как никогда ощущает всю полноту и радость жизни.

Следует особо отметить, что ходьба (обычная или скандинавская) является физиологичным естественным физическим упражнением для человека. Вся история развития человека как вида связана с перемещением, поэтому человек приспособлен идти довольно далеко и сравнительно долго, а организм человека от ходьбы всегда получает только пользу.

ЗАЩИТА ОТ РАКА ЛЕГКОГО, ПЕЧЕНИ И ПИЩЕВОДА

В 2016 году в журнале Американской медицинской ассоциации было опубликовано крупное международное исследование. Ученые проанализировали образ жизни более чем 1 млн 400 тысяч мужчин и женщин из США и Европы . Учитывали возраст, пол, индекс массы тела, курение, физическую активность и - онкологические заболевания. Выяснилось: даже независимо от курения (!) заболеваемость разными видами рака оказывается ощутимо ниже среди тех, кто регулярно занимается физическими упражнениями. В частности, исследование показало, что благодаря физнагрузкам снижается риск заболеть:

- аденокарциномой пищевода (распространенная разновидность рака пищевода) - на 42%. То есть, условно, если из 100 человек, ведущих сидячий образ жизни, такая опухоль разовьется у 10-ти, то среди физически активных людей заболеют максимум 5 - 6;

- раком печени - на 27%,

- раком легкого (стоит на первом месте среди причин смертности у мужчин в России и многих странах мира) - на 26%,

- раком почки - на 23%.

ОПУХОЛЬ УМЕНЬШАЕТСЯ ВДВОЕ

В центре лечения рака, которым руководит доктор Ньютон, заметили, что физические занятия позволяют пациентам:

- укреплять кости (они сильно страдают, в частности, при гормональном лечении рака простаты и других онкозаболеваний);

- сохранять и даже наращивать мышечную массу, которая так же падает при лечении многих видов рака;

- поддерживать здоровье сердечно-сосудистой системы;

- улучшать сон, аппетит, снижать тревожность и уменьшать проявления депрессии.

Физнагрузки работают как лекарство против рака Фото: Алексей БУЛАТОВ

В ЧЕМ СЕКРЕТ?

- Научные исследования показали, что во время физнагрузок у нас в организме происходят буквально фантастические изменения в работе иммунной системы, - говорит профессор Ньютон. - У тех же мышей в опухолях после физических упражнений резко повышалась концентрация иммунных клеток-киллеров, уничтожающих раковые клетки. То есть, фактически получается, что благодаря физнагрузкам тело животного или человека создает собственное лекарство, убивающее рак!

Кроме того, физнагрузки в целом улучшают приток крови с иммунными клетками ко всем органам. А когда больной проходит курсы химио или лучевой терапии, то благодаря усилению кровотока улучшается доступ препаратов к опухолям и повышается эффективность лечения. Поэтому в австралийском центре лечения рака специально разработанные физические упражнения, как правило, назначаются пациентам непосредственно перед или сразу после сеанса химиотерапии либо облучения.

ВОПРОС-РЕБРОМ

Сколько и чем нужно заниматься?

Австралийские врачи, которые впервые ввели физнагрузки в состав методики лечения рака, подчеркивают: с больными должен работать врач-физиолог (в России аналогичные функции исполняет врач лечебной физкультуры). Специалист учитывает состояние суставов, мышц, сердечно-сосудистой системы, плотность костей и т. д. И обязательно - особенности действия препаратов. Например, химиотерапия нередко становится серьезной нагрузкой на сердце, поэтому дополнительные физнагрузки должны быть очень щадящими.

Что касается людей, не имеющих онкологического диагноза, то для профилактики рака нужны разумные физнагрузки, которые подбираются в зависимости от возраста человека, рассказал недавно заместитель министра здравоохранения России, кандидат медицинских наук, эксперт Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) Олег Салагай.

- Людям от 18 до 64 лет рекомендуется не менее 150 минут умеренных физнагрузок в неделю, или по 30 минут 5 дней в неделю. Либо - не менее 75 минут высокоинтенсивных физнагрузок, то есть по 15 минут в день 5 дней в неделю.

Чтобы определить интенсивность физнагрузок, используйте формулу расчета оптимального пульса: 220 минус ваш возраст. Полученную цифру умножаем на 0,65 - это пульс при умеренной нагрузке; умножаем на 0,8 - пульс при интенсивной физнагрузке. Если выше — уже чрезмерная нагрузка, неблагоприятная для сосудов и сердца.

! Напомним: к аэробным физнагрузкам относятся, например, ходьба быстрым шагом, скандинавская ходьба, бег, плавание, езда на велосипеде, катание на лыжах, коньках, игра в бадминтон, баскетбол, теннис и т. п.

Также нужны силовые упражнения для укрепления мышц. Это могут быть занятия на специальных тренажерах в спортзале либо силовые упражнения с собственным весом: отжимания, приседания, подтягивания.

- Для людей старше 65 лет физическая нагрузка должны быть более умеренной. И желательно, чтобы она сочеталась с каким-то приятным времяпрепровождением, - советует Олег Салагай. - Например, это может быть прогулка пешком или на велосипеде, работа по дому, запланированные упражнения в составе ежедневных тренировок. Рекомендуются те же 150 минут аэробной умеренной физической активности в неделю или, как минимум, 75 минут интенсивной физической активности в неделю. При этом обязательно нужно учитывать имеющиеся хронические заболевания, состояние сердечно-сосудистой системы и суставов. В идеале - подобрать упражнения с врачом лечебной физкультуры.

Людям старшего возраста, у которых есть проблемы с подвижностью, нужно стараться не менее 3 дней в неделю уделять внимание физическим упражнениям для улучшения равновесия и профилактики падений - это самые частые проблемы в пожилом возрасте, напоминает Салагай. Также не менее двух дней в неделю рекомендуются занятия, направленные на укрепление мышц (мышечная масса падает с возрастом).

В ТЕМУ

Сидячий образ жизни врачи считают одной из главных угроз для здоровья человечества сегодня. По научным данным до 25% рака груди и кишечника, 27% диабета и примерно 30% случаев ишемической болезни сердца связано с нехваткой физической активности, подчеркивает замминистра здравоохранения Олег Салагай.

Повышенная физическая активность крайне полезна даже во время лечения рака молочной железы. Благодаря физической активности женщины могут бороться с усталостью, нормализовать проблемы со сном и с аппетитом. Регулярные физические упражнения помогают предотвратить снижение мышечного тонуса, снимает усталость, помогает не набирать вес. Кроме этого физические упражнения улучшают здоровье пациентки в долгосрочной перспективе, снижают риск развития заболеваний сердечно-сосудистой системы и остеопороза.

Занятия физическими упражнениями должны быть регулярными, однако не стоит перегружать мышцы повышенными физическими нагрузками. Заниматься рекомендуется по 30 минут 4-5 раз в неделю. Если вы прошли операцию по удалению опухоли или реконструктивную хирургию, обязательно проконсультируйтесь со своим лечащим врачом до начала занятий.

Существует несколько рекомендованных видов спорта, которыми можно заниматься:

- езда на велосипеде;

- садоводство (без фанатизма!);

Если вы до этого никогда не занимались спортом, то вам стоит увеличивать физическую активность постепенно. Для этого вы можете делать следующее:

- если вы любите ходить пешком, попробуйте увеличить количество пройденных километров (ходить можно несколько раз в день);

- занимайтесь активной уборкой по дому (мытье полов, вытирание пыли и т.д.);

- если вы ездите на машине, то паркуйте свой автомобиль дальше от места назначения, чтобы пройтись пешком (если вы ездите на автобусе, тогда выходите на одну остановку раньше);

- пользуйтесь лестницей вместо лифта;

- постарайтесь меньше сидеть (например, во время разговора по телефону);

- займитесь дачными работами.

Кроме этого существуют различные общеукрепляющие упражнения, которые необходимо выполнять два-три раза в неделю:

- упражнения с легкими гантелями (0,5-1,5 кг);

Выполнение физических упражнений во время химиотерапии может быть затруднено усталостью и повышенной утомляемостью. Занимайтесь так, чтобы не вызвать переутомление организма. Обязательно согласуйте все упражнения с вашим лечащим врачом. Помните, что во время химиотерапии нежелательно плавание в бассейне.

Если вы недавно перенесли операцию по удалению опухоли молочной железы, аккуратно выполняйте упражнения на руки, плечи и грудь. В течение двух-трех недель после операции вам нельзя поднимать руку (с той стороны, где была произведена операция) выше вашего плеча, нельзя толкать и поднимать этой рукой ничего тяжелого.

При гормональной терапии наиболее эффективно и безопасно будет заниматься ходьбой, танцами, хождением по лестнице и аэробикой.

Если у вас развился остеопороз (что периодически случается во время лечения рака молочной железы), вам следует избегать упражнений, связанных с большими нагрузками на кости (прыжки, бег, бег трусцой и т.п.). При остеопорозе очень полезно заниматься плаванием и йогой.

Самое главное - до начала занятий согласовать все со своим врачом. А в дальнейшем стараться чувствовать свой организм и не перегружать его чрезмерными физическими нагрузками.

Физиотерапевт рассказал о ее пользе и вреде

24.01.2019 в 19:20, просмотров: 86858

Но все ли знают, как ходить с палками правильно. Какова техника этой ходьбы?

— Мода на ходьбу с упором на специальные палки появилась еще в середине ХХ века благодаря скандинавским профессиональным лыжникам. Именно их осенило, что во время отсутствия снега физическую форму можно поддерживать вот таким простейшим способом, — рассказал физиотерапевт, к.м.н. Александр Павлов. — Если правильно распределить нагрузку на тело, типичную для лыжника (чтобы правильно работали руки, ноги, плечи, спина), то можно тренироваться при любой погоде и в любой стране, даже в той, где никогда не было снега и лыжи видели только по телевизору.

Пристрастие к этому виду ходьбы появилось не так давно. И в наших парках даже летом стали бодро вышагивать немолодые горожане с лыжными палками, вызывая у отдыхающих в лучшем случае скептическую улыбку, а то и откровенное удивление. Кто-то даже крутил пальцем у виска. Но мода на то она и мода, что все равно пробьет любые преграды и станет нормой. Приняли скандинавскую ходьбу и в напыщенной Москве. И теперь в любое время года в городских парках столицы в одиночку и группами вышагивают (правда, в основном возрастные) москвичи.

В принципе, большой разницы в этих видах ходьбы нет, считает наш эксперт Александр Павлов. Но есть общие правила движения с палками, которые желательно соблюдать.

Техника хождения с палками:

— скорость движения должна быть выше средней, шаг широким;

— спина оставаться прямой, а это возможно только при правильно подобранной длине палок (рост умножить на 0,68);

— локоть должен быть под прямым углом — на палки надо опираться;

— ступня должна как бы перекатываться с пятки на носок;

— соответственно и корпус будет двигаться толчками с усилием ноги и противоположной руки, отталкивающейся от грунта при помощи палки;

— рука в данный момент не задействована, она лишь разжимается, отпуская палку.

В результате тело с точки зрения физиологии будет двигаться правильно, органичными будут работа плечевого пояса, рук, спины — все то, что типично для движения лыжника, считает эксперт.

Показания: исследователи движения с палками, его влияния на организм человека считают, что этот вид профилактики полезен и здоровым, и больным людям. Со здоровыми все понятно. Но и больным врачи рекомендуют прибегать к скандинавской ходьбе и сердечникам, и имеющим легочные патологии, и проблемы с суставами.

Лишний вес уйдет в прошлое

Как не трудно догадаться, интенсивные движения наиболее полезны людям, имеющим лишний вес, ожирение. Но для любого активного и даже не очень активного движения есть и противопоказания: это должны определить врачи с учетом имеющихся хронических и сопутствующих заболеваний у человека. Однозначно щадящий режим ходьбы рекомендуется людям очень пожилым, женщинам во время беременности и сразу после родов, подчеркивает наш эксперт физиотерапевт Павлов.

Абсолютные противопоказания: для скандинавской ходьбы – прежде всего стабильная и нестабильная стенокардия; нарушение сердечного ритма; нарушение внутрисердечной проводимости. А еще любые острые заболевания; состояния после хирургических операций; лихорадка на фоне инфекционных заболеваний; тромбофлебиты; выраженная дыхательная недостаточность.

Но для других людей пользы от таких (желательно регулярных) движений очень много: регулярная ходьба на улице в любое время года не только помогает снабдить организм человека достаточным количеством кислорода, так необходимого всем внутренним органам и тканям для его нормального функционирования, но еще и служит профилактикой множества болезней, отодвигает старость, полагает физиотерапевт Александр Павлов.

Так какой должна быть нагрузка в день для человека немолодого возраста?

Ученые на основе исследований предлагают ежедневную, но очень умеренную физическую нагрузку:

Ходьба (3 км) — 30 минут;

бег (1,5–2 км) — 15 минут;

плавание — 20 минут;

игра в волейбол — 45 минут;

езда на велосипеде (5–8 км) — 30 минут;

игра в баскетбол — 20 минут.

…Считается, что сегодня все больше москвичей стали вести здоровый образ жизни: меньше курят, сократилось число пьющих крепкий алкоголь. Возможно, это и так. Хотя эту статистику проверить трудно: количество пьющих и курящих меняется, в том числе и в зависимости от возрастного состава населения России. А состав этот, как опять же следует из официальных источников, меняется в сторону постарения населения, которое по определению и меньше пьет спиртного, и меньше курит.

Выходит, самое время отправляться в парки с палками.

Заголовок в газете: Отодвигаем возраст… палками
Опубликован в газете "Московский комсомолец" №27887 от 25 января 2019 Тэги: ЗОЖ, Погода, Дети , Отдых Места: Россия, Москва