Можно ли забеременеть при поликистозе и кисте яичников

Поликистоз яичников – это не болезнь, а клинический синдром, который обусловлен хроническим нарушением работы яичников и эндокринных желез – поджелудочной, надпочечников, гипофиза и гипоталамуса. В настоящее время поликистоз яичников и беременность вполне совместимы. Грамотный и внимательный гинеколог, после точного установления причин возникновения поликистоза яичников способен помочь женщинам преодолеть трудности с зачатием, вынашиванием и рождением ребёнка.

Поликистозный синдром

Как забеременеть при поликистозе яичников? Если у вас действительно этот диагноз, не удивляйтесь и приготовьтесь к следующей схеме лечения. Для начала, надо восстановить не только регулярность менструальных циклов, но и достичь овуляции при помощи следующих действий:

Регулярные физические нагрузки – длительные пешие прогулки и пилатес;
Соблюдение низкогулеводной диеты и отказ от вредных привычек;
Приём таблеток Метформин и/или одного из глитазон-препаратов – Пиоглитазон или Роcиглитазон;
Препараты с мио-инозитолом – Инозитол, Иноферт, D-чиро.

Только после точных гормональных исследований врач назначит что-то из списка ниже:

препараты, подавляющие выработку андрогенов – Спиронолактон, Верошпирон, Ципратерон, Диане-35;
эндроген-содержащие препараты (для восстановления месячных) – Левоноргестрел, Этинилэстрадиол, Минизистон;
лекарственные формы из прогестинового ряда – Прогестин, Дюфастон, Прогестерон, Урожестан;
в небольшой дозировке в вечернее время – Дексаметазон.

По индивидуальным показаниям врач может назначить Бромкриптил или L-тироксин.

В случае, если после длительного приёма Метформина овуляция не восстановилась, в дополнении к нему или специальной схеме назначают следующие стимуляторы:

Клостилбегит;
Кломид;
Серофен;
Тамоксифен;
Фаристон;
Релоксифен.

После проведённого курса лечения, перед планируемым зачатием большинство препаратов будет отменено. На их место будут поставлены другие средства, действующие вещества которых и их дозировки будут меняться в зависимости от триместра беременности, самочувствия будущей мамы и показания анализов гормонального фона.

С таким диагнозом надеяться на полную отмену препаратов различного рода не следует, иначе неминуемы угрозы выкидыша, замирания плода и/или дефекты в его развитии, гестационный диабет, резкий набор массы тела и преждевременные роды.

Если медикаментозное лечение не привело к оплодотворению, отчаиваться не стоит! На помощь придут современные хирургические методики удаления новообразований:

лапароскопия;
лазерная операция или диатермокоагуляция;
декапсуляция или частичная резекция.

После оперативного вмешательства поликистоз не будет беспокоить от 6 до 12 месяцев, на протяжении которых вполне реально забеременеть. Но и в этом случае сразу же после успешного оплодотворения необходима лекарственная поддерживающая терапия на всей протяженности беременности.

Киста яичника

Многих молодых женщин терзает вопрос – можно ли забеременеть с кистой яичника? Ответ неоднозначен – любая киста яичника при должном к ней отношении не мешает нормальному развитию беременности и родам , а вот забеременеть некоторые разновидности кист могут помешать. Препятствием станет не сама киста, а первопричина её возникновения. Однако, в настоящее время, такие причины могут быть успешно сбалансированы современными гормональными препаратами или удалением кисты.

Фолликулярные и жёлтого тела кисты являются функциональными, возникают у всех женщин периодически, не являются преградой к наступлению беременности и не оказывают пагубного влияния на её развитие. Даже наоборот – естественное изменение гормонального фона способствует их быстрейшему рассасыванию и к концу первого триместра они исчезнут сами собой. Если же оплодотворение не наступает, то тогда речь идёт уже о синдроме поликистоза яичников и требует соответствующих анализов и терапии.

Наличие дермоидной кисты опасно для беременности только с точки зрения её возможного роста (на фоне изменившегося гормонального фона в организме беременной женщины), перекручивания ножки или разрыва во время роста плода. Резекция такой кисты может и не потребоваться.

Паровариальная, шоколадная или гормонпродуцирующая разновидности кист возникают в результате устойчивых гормональных нарушений, которые могут препятствовать наступлению овуляции. Но если оплодотворение всё-таки произошло, то кисты требуют к себе пристального внимания и, как правило, удаляются хирургическим путём в первом триместре, с последующим гормональным сопровождением всей беременности (вплоть до родов).

Резекция кисты и овуляция

Если у женщины сохранился один яичник – наступление беременности возможно.

Практикующие гинекологи статистически отмечают, что правый яичник обладает большей физиологической активностью, чем левый, что и приводит к более частым возникновениям кист именно с правой стороны . Даже если патология правого яичника привела к его полному удалению – остается левый. Конечно, он не начинает работать в 2 раза чаще, но при нормальном гормональном фоне и наличии овуляции, 1 раз в 2-3 месяца вероятно наступление беременности.

Получив диагноз поликистоз яичников, я не обратила на него особого внимания, пока не стала планировать беременность. И только тогда узнала, что распространенное мнение о безопасности этой проблемы является ошибочным. Необходимо полноценное лечение, чтобы ожидаемое зачатие все-таки произошло.

1 Можно ли забеременеть при поликистозе яичников
2 Признаки спкя во время беременности
3 Возможна ли беременность при поликистозе яичников
- 3.1 Оперативное вмешательство
- 3.2 Гормональная терапия
- 3.3 Стимуляция овуляции при поликистозе яичников
- 3.4 Снижение веса
- 3.5 Витамины
- 3.6 Народная медицина
4 Можно ли забеременеть после лечения поликистоза яичников
5 Помогает ли беременность избавиться от поликистоза
6 Признаки и диагностика поликистоза у беременных женщин
7 Какие осложнения возникают при поликистозе у беременных
8 Проводится ли лечение у беременных
9 Как распознать поликистоз яичников
10 Почему при поликистозе трудно забеременеть
11 А если ничего не делать
12 Отзывы
- 12.1 Инесса
- 12.2 Татьяна
- 12.3 Светлана

Можно ли забеременеть при поликистозе яичников

Среднестатистические данные сообщают, что только 15% женщин, имеющих начальную стадию патологию, способны забеременеть. Основным условием является регулярный ежемесячный цикл, изредка проходящие овуляции. Опасность такого зачатия – в возможности формирование внематочного расположения плода. При отсутствии менструаций зачатие наступает только после курса терапии.

Признаки спкя во время беременности

Симптоматические проявления поликистоза яичников включают:

повышенный объем мужских половых гормонов в анализах крови;
угревидная сыпь на коже, сальность;
выпадение волос – у отдельных беременных может быть очаговая алопеция;
повышение количества волос на теле – по мужскому типу.

При прохождении ультразвуковой диагностики обнаруживаются увеличенные в размерах яичники с плотной капсулой.

Возможна ли беременность при поликистозе яичников

Зачатие является проблематичным. Диагноз приравнивается к бесплодности, но болезнь поддается гормональной корректировке. В редких вариантах встречается беременность без проведения специализированной терапии.

Хирургическое лечение рекомендовано при отсутствии положительной динамики от консервативной терапии. С его помощью происходит удаление кист, восстановление гормональной функциональности яичников и нормализация овуляции.

Малоинвазивные методики решения проблемы поликистоза яичников представлены:

клиновидной резекцией – иссечение пораженной ткани и сохранение здоровых участков органа, с целью обеспечения беспроблемного передвижения яйцеклетки;
декортикацией — иссечение плотного слоя, создание мягкой ткани при помощи электрода, позволяющей фолликулам дозревать и освобождать яйцеклетку;
каутеризацией – удаление поврежденных слоев органа и сознание в разрезах новой ткани.

Среднестатистические данные сообщают, что после проведения лапароскопии зачатие наступает в течение одного календарного года у 90% пациенток.

Для стабилизации менструального цикла применяются медикаментозные средства, содержащие в своем составе синтетический заменитель прогестерона. Препараты назначаются во второй фазе цикла, сразу после момента наступления овуляции – с 16 по 25 сутки.

Медикаментозное средство рекомендуется для лечения поликистоза яичников, возникшего при сахарном диабете. С его помощью происходит стабилизация гормонального фона, продуцирование и поглощение глюкозы клеточными структурами, снижение уровня аппетита, потеря излишков массы тела. Терапия позволяет восстановить нормативные менструации, овуляцию.

Рекомендуется при отсутствии положительных показателей от проведенного лечения противозачаточными препаратами. Терапия показана при отсутствии вскрытия фолликулов в течение трех и более циклов.

В начале менструального цикла пациенте назначается прием медикаментов, отвечающих за рост фолликулов. С 9 дня применяются вещества, стимулирующие увеличение объемов эндометрия. После достижения необходимых размеров фолликулами и поверхностью, которая выстилает матку, производится инъекция ХГЧ.

Укол провоцирует вскрытие крупного фолликула, яйцеклетка покидает пределы яичника и передвигается в область матки.

Явные симптомы ожирения требуют перехода на специализированный диетический стол. Суточное потребление калорий снижается, питание осуществляется минимальными частыми порциями. В ежедневное меню добавляется большое количество фруктов и овощей, мясной продукции с минимальным включением жиров. Все блюда необходимо готовить в пароварке или духовом шкафу.

Поливитаминные комплексы позволяют стабилизировать работоспособность аутоиммунной системы, функциональность яичников, стабилизировать менструальный цикл. Употребление витаминов предупреждает формирование поликистоза, подавляет симптоматические проявления предменструального синдрома. На фоне заболевания рекомендуется прием магния, фолиевой кислоты, Аскорутина, Пентовита, витаминов группы В, Е.

Официальная медицина отрицает полезные качества домашних рецептов и предупреждает больных о вероятности развития негативных ответных реакций организма. Сторонники альтернативного направления считают эффективным прием отваров из отдельных растений:

ортилии однобокой;
шалфея;
цветов липы;
боровой матки;
листьев малины;
красной щетки.

Можно ли забеременеть после лечения поликистоза яичников

После полноценного излечения и при отсутствии дополнительных заболеваний полового и эндокринного отдела шансы на зачатие существенно возрастают. Лучшее время для попыток – это первые месяцы после проведенного лечения, за счет усиленной функциональности яичников.

С целью предупреждения рецидива патологии в течение первого года после выздоровления пациентки четырежды в год проходят лабораторное исследование на количество гормонов и ультразвуковую диагностику.

Помогает ли беременность избавиться от поликистоза

При имеющемся диагнозе зачатие происходит в редких случаях. Даже если основной источник проблемы, в виде нарушения гормонального обмена, исчезнет, то состояние будет временным. Спустя девять месяцев все симптомы болезни вернутся.

Признаки и диагностика поликистоза у беременных женщин

Первоначальные этапы аномального отклонения регистрируются после наступления зачатия. Ультразвук показывает увеличение объемов яичников, утолщение капсулы, нахождение в них отдельных полостей.

Поликистоз яичников – часто встречаемая аномалия среди современных женщин. Болезнь протекает без ярко выраженных признаков, поэтому терапию поликистоза часто начинают только когда планируют пополнение. Тогда вопросы вроде можно ли вылечить поликистоз яичников и забеременеть или можно ли забеременеть при поликистозе яичников стоят особенно остро.

Признаки поликистоза

Хотя патология не проявляется через болевые ощущения, заболевание имеет ряд специфических признаков, связанных с нарушением гормонального обмена. Совпадение двух или более – повод пройти обследование. Одного УЗИ недостаточно для постановки точного диагноза: симптом может указывать и на другие патологии.

Что требует повышенного внимания, когда вас интересует возможность забеременеть при поликистозе яичников? Обратить внимание следует на:

Нарушения менструаций. Критические дни происходят редко, в запущенных случаях перерыв может быть более года.
Отсутствие нормального кровотечения во время месячных – из расчета одной прокладки хватает на несколько дней.
Лишний вес, который не получается сбросить с помощью диет, физических упражнений.
Проблемы с кожей.
Активизация волосяных фолликулов на теле.

Беременность при СПКЯ

Статистические исследования показывают, что 20% девушек больны СПКЯ. Болезнь связана с проблемами овуляции, соответственно первый вопрос, который беспокоит женщин — можно ли забеременеть при поликистозе яичников. Действительно, случаи удачного зачатия без поддержки медикаментами известны.

Так можно ли забеременеть при поликистозе яичников? Ответим, что при поликистозе яичников можно забеременеть, когда:

болезнь находится в начальной стадии;
периодически проходит овуляция;
болезнью поражен только один яичник;

Слыша вопрос, возможно ли забеременеть при СПКЯ одного яичника, медицинские работники обычно дают положительный ответ, когда во втором яичнике отсутствуют патологии. Но так как СПКЯ – гормональное заболевание, то могут возникнуть проблемы с зачатием. В подавляющем большинстве случаев яйцеклетка, из-за сбоя, не задерживается в матке. Поэтому известно, что даже если у вас только поликистоз правого яичника, можно ли забеременеть лечащий врач ответит по результатам осмотра и сдачи всех необходимых анализов.

В то же время, важно отметить, что развитие беременности в таком случае связано с некоторыми рисками. Осложнения обычно возникают при характерной клинической картине – лишний вес, внешние проявления гормональных нарушений. В числе осложнений также может быть:

замирание плода или преждевременные роды;
выкидыш на ранних сроках;
развитие сахарного диабета.

Поэтому врачи советуют регулярно наблюдаться в клинике, чтобы контролировать течение беременности, пить поддерживающие препараты. Рожают ли с поликистозом яичников? Патология вызывает проблемы с зачатием, однако больные имеют шанс успешно родить ребенка.

Роды проходят нормально, нет никаких характерных для данного заболевания патологий. Однако врачи предупреждают, что существует вероятность слабой родовой деятельности. При низком тонусе и нераскрытии шейки матки показано кесарево сечение. Многих, помимо вопроса, можно ли забеременеть при поликистозе яичников, волнует, можно ли родить при поликистозе яичников без кесаревого сечения. Статистика дает положительный ответ. Однако каждый конкретный случай зависит от того, как протекает беременность и от состояния здоровья пациентки.

Успешная беременность – лечение поликистоза

Такой подход безрезультатен, потому что СПКЯ имеет гормональную природу. Дисбаланс гормонов не только снижает или делает невозможной репродуктивную функцию, но влияет на весь организм. Можно ли забеременеть при СПКЯ без терапии? Нет, когда патология затронула оба яичника, а графики базальной температуры ровный, что указывает на отсутствие у пациентки овуляции.

ВАЖНО ЗНАТЬ!

Многие интересуются, имея поликистоз яичников можно ли забеременеть. Отзывы о различных методиках достаточно противоречивы. Это происходит потому, что у пациенток реакция на препараты разная. Поэтому лекарство, эффективное в одном случае, может быть бесполезно в другом.

Подбор подходящего препарата – главная задача доктора. Лечение поможет исправить функции эндокринной системы. Основные этапы терапии:

Снижение веса. У половины пациенток наблюдается ожирение из-за дисбаланса гормонов. Лишний вес тесно связан с сахарным диабетом, а также провоцирует дополнительную выработку мужских гормонов.
Прием противозачаточных средств, чтобы нормализовать цикл. Здесь срабатывает эффект отмены, когда после приема курса начинается овуляция.
Прием антиандрогенных препаратов, если есть проблемы с ростом волос на теле или облысением.
Если прием прогестерона не оказал нужного эффекта, дополнительно прописывают лекарства от угревой сыпи.
Диета и физические нагрузки для поддержки общего состояния.

Врач разрабатывает курс препаратов отдельно по каждому случаю. Например, Дюфастон при поликистозе яичников – шанс забеременеть. Это лекарство – прогестерон, который стимулирует работу органов. Но часто приема только одного препарата недостаточно, особенно в запущенных случаях, если яичники деформированы или существует вероятность, разрыва кист на яичнике.

Можно ли забеременеть при поликистозе яичников? ЭКО как решение при поликистозе

Можно ли делать ЭКО при поликистозе яичников – вопрос, который сразу или потом задают пациенты с тяжелой формой поликистоза. Оплодотворение, используя современные технологии, иногда кажется единственным выходом. Но отдельно СПКЯ не является показанием к проведению ЭКО. Можно делать ЭКО при поликистозе яичников, если за год терапии у вас нет результата. ЭКО обычно рекомендуют после проведения лапароскопии, если операция не дала нужного эффекта.

Перед проведением процедуры рекомендуют избавиться от лишнего веса. Вероятность забеременеть с ЭКО с поликистозом яичников у девушек, страдающих ожирением, вполовину ниже, чем при нормальном весе. Для этого рекомендуют придерживаться строгой диеты параллельно с приемов препаратов, поддерживающих работу эндокринной системы.

После предварительного лечения начинается стимуляция овуляции. Лекарство принимается в соответствующие дни цикла под строгим наблюдением врача. Медикаменты стимулируют рост фолликулов, которые содержат яйцеклетки. Когда фолликул созреет, устраивают стимуляцию выхода яйцеклетки.

У многих пациенток с СПКЯ наблюдается слишком активная реакция на стандартные дозы препарата. Яичники становятся больше, кровеносные сосуды растягиваются. Через тонкие стенки в брюшную полость просачивается жидкость. В яичниках находят много недозревших фолликулов, которые давят на оболочку, из-за чего та может разорваться. Все это сопровождается ощущениями боли и тяжести. Так выглядит гиперстимуляция яичников.

Гиперстимуляция дает сразу много активных фолликулов, но они все слишком маленьких размеров, чтобы получить яйцеклетку. Качество яйцеклеток при СПКЯ – это основная проблема, с которой сталкиваются при процедуре ЭКО. После оплодотворения есть риск раннего выкидыша, однако патологий при беременности обычно не возникает. Для улучшения клинической картины обычно прописывают медикаменты для поддержки здорового развития плода.

ЭКО помогает в случае сложных заболеваний, вызывающих бесплодие, поэтому на вопрос, возможна ли беременность при поликистозе яичников, врачи дают однозначно положительный ответ.

Жизнь после терапии – вторая беременность

Если вы пролечили поликистозные яичники, можно ли забеременеть во второй раз?

Вопрос, можно ли забеременеть при поликистозе яичников второй раз, часто интересует рожавших женщин. Ожидается, что после первых родов гормональный фон становится нормальным, яичники справляются сами, без курса лекарств. Можно ли забеременеть после поликистоза яичников подробно ответит лечащий врач, после проверки ваших анализов. Но, в целом, можно сказать, что прогноз удачный, если после появления ребенка у пациентки установился регулярный цикл.

Во время вынашивания плода и кормления грудью вырабатываются гормоны, которые поддерживают функцию яичников. Но классический случай поликистоза требует после лактации регулярно проходить обследования, так как высока вероятность возвращения болезни.

После окончания лактации рекомендуют принимать оральные контрацептивны, чтобы организм нормально работал. Когда начинать такую терапию покажет УЗИ. Мультифолликулярные яичники – это предполикистозное состояние, которое нужно лечить, как только обнаружили.

Вероятность забеременеть при поликистозе яичников после первых родов довольно высокая. Прием ОК провоцирует явление отмены. Уже первая овуляция имеет шанс быть успешной. Главной проблемой становится возраст. Чем старше становится женщина, тем труднее спровоцировать нормальную овуляцию. Возрастает угроза выкидыша. Поэтому врачи обычно советуют ЭКО для поздней беременности.

Поликистоз яичников, или синдром поликистозных яичников (СПКЯ,) - состояние у женщин, при котором происходят двухсторонние дегенеративные структурные и функциональные изменения в половых железах. Заболевание возникает по причине дисбаланса гормонов, характеризуется формированием множественных кист в теле органов. Это приводит к нарушению овуляции, нерегулярным менструациям или их длительному отсутствию, делает невозможным зачатие и вынашивание беременности. Для восстановления фертильности проводится консервативная гормональная терапия, хирургическое лечение. При отсутствии положительного результата женщинам, желающим забеременеть, рекомендуется пройти процедуру ЭКО.

1 Особенности заболевания
- 1.1 Можно ли забеременеть
2 Симптомы
3 Диагностика
4 Лечение
- 4.1 Стимуляция овуляции.
- 4.2 Питание и образ жизни
- 4.3 Лапароскопия
- 4.4 Процедура ЭКО
- 4.5 Народное лечение

К основной причине разрастания в яичниках множественных кист относят полиэндокринное расстройство, проводящее к повышенной продукции андрогенов. Состояние возникает, когда присутствует расстройство в гипоталамо-гипофизарной системе, ответственной за выработку половых стероидов, эндокринные нарушения, сбой в работе надпочечников. В некоторых случаях провоцирующим фактором выступает врожденная резистентность к инсулину, из-за чего повышается уровень мужских гормонов.

В результате нарушений стероидной регуляции вначале не происходит изменения в развитии фолликулов, но постепенно они приостанавливают рост, со временем наступает артрезия (обратное развитие). Разрастается и уплотняется капсула половых желез, под твердой оболочкой в недозревших фолликулах скапливается жидкость и формируются кистозные образования, размеры яичника увеличиваются.

Иногда яйцеклетки созревают, но выйти им не дает уплотненная белочная оболочка. Из-за этого овуляция не происходит, наступает дисфункция менструаций, наступает бесплодие. Расстройство со стороны комплекса нейрогормональной регуляции разделяют на:

Первичные. Заболевание возникает в период полового созревания из-за врожденных аномалий продукции гормонов.
Вторичные, когда триггерами патологического процесса выступают нарушения в системах организма: эндокринные болезни, воспалительные процессы в половых органах, патологии печени и др.

Поэтому для успешного лечения СПГЯ и восстановления репродуктивной функции важно вначале выяснить причину его возникновения. Среди женщин репродуктивного возраста поликистоз в яичниках выявляется в 5-10% случаев, а бесплодие диагностируется у 25% больных.

Поликистозом яичников страдают женщины репродуктивного возраста, а гормональные нарушения, приводящие к изменениям в органах и утолщение капсулы за счет сформированных мелких кист, препятствуют естественному процессу созревания фолликулов. В результате выход зрелой яйцеклетки затрудняется, поэтому здоровая овуляция наступает реже или совсем не происходит. Даже когда плодному яйцу удается покинуть фолликул, его вход в маточную трубу перекрывает увеличенная половая железа. Поэтому у больных женщин наблюдается нарушение менструального цикла и бесплодие.

В редких случаях беременность наступает, но вследствие гормональной дисфункции и недостаточного созревания эндометрия закрепление яйцеклетки на ее поверхности невозможно, выносить ребенка не получается, или развитие плода замирает на ранних сроках. В период вынашивания повышается риск развития артериальной гипертензии, увеличения веса и развитие гестационного диабета, что грозит преждевременными родами.

Поэтому перед беременностью даже на ранней стадии болезни при сохранении менструального цикла предпочтительнее пройти лечение. Если зачатие произошло, будущей матери необходимо регулярно проходить коррекционную терапию гормонами и дополнительные обследования, сбалансировать рацион и выполнять предписания врача.

Бесплодие при поликистозе - не приговор, после курса терапии или хирургического вмешательства женщине удается забеременеть и родить здорового ребенка, в сложных случаях всегда можно обратиться к процедуре ЭКО.

Формирование множественных кист в теле яичников иногда протекает без выраженных признаков, женщина не обращает внимания на сбои в менструальном цикле, незначительное увеличение веса или огрубение волос на теле. Но так бывает на ранней стадии болезни, со временем изменения в организме проявляются ярче, нарушения уже сложно игнорировать. Для СПКЯ свойственны следующие симптомы:

Аменорея и олигоменорея. Нарушение цикла менструации - распространенное явление при поликистозе, продолжительность расстройства - от 3 месяцев до полугода, в некоторых случаях отсутствие месячных отмечается несколько лет. Избыточное менструальное кровотечение (менометроррагия) встречается реже.
Бесплодие. Результат нарушения овуляции, формирования кист и отсутствия месячных.
Гирсутизм. Изменение структуры волос по мужскому типу, пушковая светлая растительность становится темной и жесткой. Иногда развивается гипертрихоз, характеризующийся ростом волос на участках, несвойственных женщинам: лице, груди и спине. Наступает из-за увеличения в крови андрогенов, мужских гормонов.
Ожирение. Страдают до 40% с диагнозом СПКЯ, жир концентрируется в области живота, из-за быстрого набора веса обнаруживаются растяжки - стрии. Состояние часто сопровождает нарушением обмена углеводов, вследствие чего выявляется повышение инсулина.
Алопеция. Облысение проходит по мужскому типу: залысины отмечаются на макушке, по бокам лба.
Косметические дефекты. Кожа становится жирной, появляются угри, себорея, образуются пигментные пятна и мелкие кожные складки.
Хронические боли. беспокоят в области яичников.
Изменение психологического состояния. Появляется вялость, повышенная сонливость, депрессия, иногда возникает нервозность, агрессия.

Симптоматика поликистоза отличается разнообразием, особенности проявлений и степень выраженности обусловлены тяжестью гормональных нарушений и причин, вызывавших состояние, но всегда характерно нарушение цикла менструаций и сложности с зачатием.

Поэтому, чтобы забеременеть, женщине требуется пройти детальное обследование и начать курс лечения.

При наличии симптомов, соответствующих критериям СПКЯ, для подтверждения предварительного диагноза проводятся следующие виды обследования:

Общий осмотр. Включает оценку телосложения женщины, особенности оволосения, состояние кожи, прощупывание живота.
Влагалищный осмотр. Выявляет увеличение и повышение плотности половых желез.
УЗИ. Исследование малого устанавливает размеры половых желез, определяет наличие и количество кистозных образований.
Анализ крови. Назначается общеклиническое и биохимическое тестирование для уточнения общего состояния организма и количества липидов, выяснения степени нарушений в обменных процессах. Требуется анализ на уровень половых гормонов, вырабатываемых яичниками, гипофизом, надпочечниками, необходимы данные на содержание в крови инсулина и глюкозы.

Лапароскопическое обследование - метод наиболее информативный в диагностике СПКЯ, его назначают, когда у женщины возникают кровотечения между менструациями, чтобы исключить развитие опухолевых процессов. Во время операции врач может сразу удалить образования и взять ткани для гистологического анализа.

Для восстановления репродуктивных функции при СПКЯ только комплексный подход к лечению поможет женщине забеременеть и успешно выносить ребенка. Меры направлены на корректировку гормональных расстройств и восстановление цикла менструаций, устранение нарушения углеводного обмена и излишнего веса.

Поликистоз яичников лечат консервативными методами и хирургическим вмешательством, проводится:

Гормональная терапия. Показана при небольших образованиях в яичниках, когда симптомы заболевания еще выражены не ярко. Лекарство, стимулирующее овуляцию, подбирается с учетом гормонального статуса больной, особенности созревания фолликулов, цель назначения препаратов – увеличения продукции эстрогенов и снижения андрогенов в организме женщины и наступления беременности.
Хирургическоелечение рекомендуется, при значительных изменениях в половых железах и длительном нарушении цикла менструаций, когда консервативная терапия не приносит результата. Удаление кист осуществляется методом лапароскопии.

Стимуляция овуляции представляет собой прием препаратов, которые активизируют созревание фолликула и выход яйцеклетки; для каждой пациентки устанавливается индивидуальная дозировка с учетом состояния гормональной системы:

Препарат	Действие	Как принимать
Клостилбегит, Кломид	Препараты активизируют созревание фолликула, готовят клетку к переходу в трубы к оплодотворение	Таблетки начинают пить с 5 дня цикла, спустя 7 дней проводится УЗИ для определения размера доминантного фолликула
Гонадотропин Хорионический	Гонадотропный гормон ХГЧ, стимулирует овуляцию	Вводят на 12-е сутки, овуляция должна наступить спустя сутки или двое
Прогестерон, Утрожестан,Дюфастон	Лекарства содержат прогестерон	Принимают 2 недели с 16 суток цикла для поддержании функций желтого тела для сохранения беременности, Дополнительно на следующий день проводится УЗИ, подтверждающее выход яйцеклетки

Беременность возможна в первую овуляцию, когда зачатие не происходит, врач повышает дозировку препарата или назначает другие гормоны с аналогичным действием. Многократная стимуляция увеличивает количество гормонов, поэтому не исключено созревание не одного фолликула, а сразу нескольких и одновременный выход яйцеклеток, тогда наступает многоплодная беременность.

Самостоятельно лечить гормонами поликистозные изменения в яичниках нельзя, препараты принимаю только по назначению специалиста после детального обследования. Неконтролируемый прием стероидов может усугубить заболевание, вызвать тяжелые нарушения в организме и сделать беременность невозможной.

Для успешного лечения женщине необходимо скорректировать питание, ведь жировая ткань участвует в продукции андрогенов, влияя на состояние репродуктивной сферы. Поэтому важно следить за массой тела, отказаться от избыточного потребления углеводов, жиров, солений и копченостей, спиртного, требуется сбалансировать рацион в пользу здоровой пищи, богатой витаминами и минералами.

Будущей матери нужно больше гулять, активно двигаться, заниматься зарядкой, но не допуская физических перегрузок. Хорошее настроение и позитивный настрой помогут избавиться от стрессов и успешно забеременеть.

При резистентности к гормональной терапии при поликистозе яичников назначается хирургическое лечение, оперативное вмешательство проводится методом лапароскопии, когда все действия хирург осуществляет посредством инструментов, введенных в брюшную стенку через 3 небольших отверстия. На одном из них располагается камера, другие нужны для медицинских манипуляций. За проходящим процессом врач наблюдает с экрана монитора.

К преимуществам методики относят незначительный список противопоказаний, минимальное травмирование, возможность устранения сопутствующих патологий и эффективность лечения. Перед операцией женщине необходимо подготовится к зачатию: снизить вес и уровень глюкозы, нормализовать жировой и углеводный обмен. Какие виды вмешательства будут использованы, зависит от состояния женского организма, их общая цель - устранение множественных кистозных полостей и восстановление овуляторной функции.

Какими методами проводится лапароскопия:

Декортикация. Тип операции показан при склерозированной оболочке яичников, в этом случае электродом удаляется слой уплотненной белочной оболочки до обнажения фолликулов, потом их прокалывают иглой, а края ушивают нитями. Способ возвращает возможность наступления овуляции. Удаленные части отправляют на анализ для микроскопического исследования, процедура выполняет не только лечебную, но и диагностическую функцию.
Каутеризация. После фиксации капсулы яичника лазером или электрическим коагулятором на органе делаются насечки глубиной до 7 мм. В результате уходят излишки жидкости, яичник возвращается к нормальным размерам, в месте воздействует разрастается новая ткань, в которой созревают фолликулы.
Клиновидная резекция. На органе удаляются только пораженные ткани, его функции сохраняются.
Диатермокоагуляция. Мелкие кисты подвергаются коагуляции, параллельно наносятся насечки на соединительно-тканный слой.

После оперативного вмешательства восстановление цикла наступает 90% случаев спустя 2 недели, беременность возможна у 60% пациенток.

Наиболее неблагоприятным временем для зачатия считаются период в 6 месяцев, максимум год, после лапароскопии, когда организм восстановится после операции. В последующем отмечается постепенное угасание функций яичников, при повторной операции не всегда удается добиться положительного результата.

Когда консервативное и хирургическое лечения не приносят должного результат, женщине рекомендуется забеременеть, используя метод экстракорпорального оплодотворения, или ЭКО. Эта репродуктивная технология предполагает получение половых клеток мужчины и женщины, которые подвергаются искусственному оплодотворению. Потом эмбрионы около 3-6 суток развиваются в искусственных условиях, и происходит процедура их имплантации в матку.

Стоит отметить, что при СПКЯ процедура имеет более низкие показатели по эффективности, чем при других видах бесплодия. Это объясняется низким качеством яйцеклеток, из-за чего оплодотворение происходит реже. По причине нестабильного гормонального фона понижается процент приживаемости плодного яйца, повышается риск прерывания беременности и гиперстимуляции. Поэтому перед ЭКО женщине следует пройти подготовку к процедуре: медикаментозное лечение по восстановлению овуляции и гормонального фона, устранение сопутствующих заболеваний, коррекцию питания и образа жизни. Репродуктологи для каждой женщины разрабатывают индивидуальный протокол проведения ЭКО.

Параллельно с консервативными методиками лечения при СПКЯ применяют народные средства, используют травы, имеющие в составе фитогормоны, которые положительно влияют на гормональный фон женщины:

Средство	Как приготовить	Как принимать
Боровая матка	50 г сухой травы высыпают в стеклянную емкость, заливают водкой. Плотно закрывают и убирают в прохладное и темное место на месяц	Настойку на основе травы принимают месяц по 30 капель, в день 3 раза, после недельной паузы курс повторяют до восстановления фаз цикла
Красная щетка	Для приготовления настойки сухую траву (80 г) заливают водкой (0,5 л), настаивают в темноте неделю. Настой готовят из щепотки сырья на 200 мл горячей воды	После фильтрации принимают по половине маленькой ложки трижды в сутки. Лечатся 3 месяца, выпивая по 0, 5 стакан по той же схеме
Мята	Свежие или сухие листья (2-3 шт.) растения добавляют в чай или просто заливают горячей водой	Пьют ежедневно по стакану до 5 раз
Корень одуванчика	Перетертый в порошок корень растения (2 ложки) растворяют в стакане воды	Употребляют ежедневно

При поликистозных изменениях в яичниках не стоит принимать составы на травах без рекомендации врача, в зависимости от причин патологии они могут быть бесполезными, не исключено развитие побочных реакций. В некоторых случаях при проведении медикаментозной терапии фитогормоны негативно влияют на процесс лечения.

Поликистоз яичников вызывает серьезные нарушения в репродуктивной функции женщин, но правильный подход и комплексное лечение помогут пациентке справиться с бесплодием. Но важно помнить, что заболевание до конца вылечить невозможно, поэтому необходимо постоянно следить за своим состоянием и регулярно наблюдаться у врача.

Читайте также: