Можно ли самому нащупать опухоль в заднем проходе

Рак прямой кишки — онкологическое заболевание, характеризующееся появлением злокачественных опухолей прямой кишки или анального прохода. Диагностика рака прямой кишки включает ряд инструментальных и лабораторных исследований, дающих информацию о стадии развития опухоли, и способствующих в определении дальнейшего хода лечения. Как и в любом онкологическом заболевании, обнаружение опухоли прямой кишки на ранней стадии существенно поднимает шансы пациента на полное выздоровление.

Показания к диагностике рака прямой кишки

Медицина не имеет однозначного ответа в чем причины рака прямой кишки. Исследованиями отмечено, что в развитых странах, онкология прямой кишки встречается чаще, чем в странах третьего мира. Возможно, это связано с пищевыми привычками, возможно, с экологической картиной. Доподлинно известно, что существует ряд факторов, оказывающих прямое влияние на возникновение рака.

социальный статус;
онкология в анамнезе;
злоупотребление жирной и калорийной пищей;
полнота;
низкая физическая активность;
неблагоприятные условия работы;
витаминная недостаточность;
хронический полипоз;

Вернуться к оглавлению

Как и любой тип рака, опухоль прямой кишки не имеет никаких явных симптомов на ранних стадиях. Тем не менее существует ряд признаков, сигнализирующих о наличии проблемы с кишечником:

Существует современная методика определения вероятности онкологического заболевания в домашних условиях — экспресс тест. Он продается в аптеке и позволяет выявить наличие рака на протяжении 10-ти минут. Для получения результата достаточно одной капли слюны. Тест выявляет онкомаркеры в биологической жидкости, слюне. Однако такой тип анализа не уточняет вид и место расположения онкологии. Второй вариант экспресс-диагностики: тест на определение скрытой крови в кале. Принцип работы — установление наличия гемоглобина в образце кала. При положительном результате, следует помнить: экспресс тест не может определить рак, окончательный диагноз ставит врач.

Клиническая диагностика рака

Для установления диагноза, пациенту необходимо пройти ряд исследований: лабораторных и инструментальных. На ранней стадии крайне сложно выявить заболевание самостоятельно, врачи рекомендуют регулярно проходить медосмотры. Это позволит обнаружить начало патологических процессов и начать лечение, не принимая радикальных мер.

Доктор начинает диагностику с расспроса о жалобах и сборе анамнеза. Если прямые родственники пациента страдают онкологией, то он попадает в группу риска. Далее, врач может провести пальцевое исследование прямой кишки и ее осмотр зеркалами. При проведении исследования, врач вводит указательный палец в задний проход пациента и прощупывает слизистую ткань кишки на наличие образований или полипов. Также обследование можно провести при помощи ректального зеркала: инструмент расширяет просвет прямой кишки и увеличивает поле обозрения.

Перед установлением диагноза, пациент сдает ряд анализов, общих и специфических:

общий анализ крови;
биохимический анализ крови;
анализ крови на онкомаркеры;
исследование мочи;
копрограмма;

Вернуться к оглавлению

Биопсия — забор небольшого количества ткани новообразования. После этой процедуры, материал подвергают цитологическому или гистологическому исследованию.
Гистология — изучение образца опухоли под микроскопом. Анализ позволяет поставить точный диагноз, определить характер опухоли и степень развития болезни.
Цитология- исследование клеточной структуры материала. Для анализа на цитологию подходят как образец ткани, полученный при биопсии, так и кровь, гной или слизь, взятые из прямой кишки.

Вернуться к оглавлению

В зависимости от состояния пациента доктор выбирает метод компьютерной диагностики:

УЗИ органов брюшной полости делают,если невозможно пройти МРТ или КТ.

УЗИ. Ультразвуковое исследование. Помогает оценить состояние лимфоузлов и органов брюшной полости. Считается наименее надежным способом компьютерной диагностики и проводится в случае противопоказаний к КТ и МРТ.
МРТ. Магнитно-резонансная томограмма. Во время исследования проводится подробная визуализация новообразования: его размер, степень прорастания в соседние органы. Производится оценка необходимости хирургического вмешательства. Один из наиболее надежных методов диагностики. МРТ противопоказано:
- если есть металл в теле пациента либо импланты, кардиостимуляторы, титановые пластины и т. д.;
- в первом триместре беременности;
- острая почечная недостаточность у пациента;
- непереносимость контраста.
КТ. Компьютерная томограмма. Производит визуальный анализ состояния органов брюшной полости, определяет наличие метастазов, состояние тазового дна. При КТ пациент подвергается облучению, но оно не несет опасности для здоровья. Назначается в случае спорных результатов по УЗИ и другим анализам.

Вернуться к оглавлению

Во время процедуры, пациенту вводят эндоскоп в прямую кишку. Колоноскопия позволяет просмотреть весь толстый кишечник на наличие новообразований, полипов и других патологических состояний. При проведении колоноскопии, врач может взять биопсию на гистологию опухоли, или удалить поражения кишечника, такие как полипы или новообразования. Проведение операции таким способом способствует быстрому восстановлению пациента, благодаря минимизации повреждения тканей, которое происходит при полноценном хирургическом вмешательстве.

Рентгенологическая проверка прямой кишки называется ирригоскопией. В прямую кишку вводят контраст и делают серию снимков. Рентген оценивает месторасположение опухоли, степень врастания, направление роста (внутрь или наружу), наличие язв на стенке кишки. Эту процедуру противопоказано проводить ослабленным и пожилым пациентам.

Дифференциальный диагноз рака прямой кишки нацелен на исключение других вариантов проктологических заболеваний, в том числе геморроя. Геморрой и рак прямой кишки имеют довольно похожие внешние проявления. Рассматривая внешние проявления этих болезней, кажется что симптомы одинаковы, но это не так. При кровотечении, вызванном геморроем, кровь всегда алого цвета и ее легко увидеть в стуле больного.

В случае рака прямой кишки, кровь может иметь очень темный оттенок (если опухоль располагается высоко), и она смешивается с каловыми массами. Часто проверить ее наличие возможно только при помощи анализа. Пациент, болеющий онкологией, стремительно теряет вес, при геморрое этот симптом отсутствует. В целом диагностика геморроя включает в себя ряд исследований. Пальцевое исследование, колоноскопия, ректоскопия, рентген и биопсия дают врачу возможность поставить дифференциальный диагноз геморроя.

Шишка в заднем проходе может появиться в любом возрасте и к тому же данное явление весьма нередкое. Чаще всего при обнаружении узелка в области анального отверстия человек не спешит обращаться за консультацией к специалисту, что обычно происходит из-за банальной застенчивости. Образование такой шишки нуждается в обязательном обследовании. Если недуг запустить, то геморрой приобретает более серьёзные формы проявления.

Виды шишек в области анального отверстия

Чаще всего выпячивания, напоминающие небольшие шишки, появляются возле заднего прохода при таком заболевании, как геморрой. Изначально они имеют небольшие размеры и располагаются внутри прямой кишки. При отсутствии должного лечения они со временем увеличиваются и выпадают наружу.

Однако появление шишки у анального прохода не всегда связано с геморроем. Данный симптом может указывать на ряд других патологий, а именно:

тромбоз внешней геморроидальной вены;
острый тромбоз наружного узла;
образование плотного бугорка по причине анальной трещины;
парапроктит;
опухоль;
полип, фиброзного происхождения;
папиллит.

Также шишка возле заднего прохода может быть перианальной кондиломой. Она имеет шарообразную форму и образовывается вокруг ануса. На ощупь такие узлы мягкие и эластичные. Передаётся заболевание половым путём и относится к вирусным.

Что значит геморроидальная шишка в заднем проходе

Под шишками возле анального отверстия подразумевают выпячивание воспалённых геморроидальных узлов. Данный симптом чаще всего наблюдается при обострении хронического геморроя, но также возникает в случае острого течения болезни.

Вылезшая шишка около заднего прохода может быть как внутренней, так и наружной. Бывают случаи комбинированного проявления патологии, при котором выпячивается несколько узлов с обеих сторон.

Основное место локализации таких шишек – прямая кишка. Узлы, которые располагаются внутри неё обычно трудно заметить. Они особо не беспокоят больного, лишь изредка провоцируют жжение и зуд после дефекации, что зачастую проходит самостоятельно. Осознавать наличие проблемы человек начинает в момент обострения геморроя, когда воспалённые узлы начинают выпадать.

Если в заднем проходе появилась шишка, то её необходимо обязательно лечить. Проводить терапию можно самостоятельно в домашних условиях, но лучше делать это под контролем специалиста. В случае наружного проявления геморроя лечение назначается исключительно врачом. В противном случае неправильный подход к устранению проблемы может закончиться рядом осложнений.

Признаки появления шишки в области анального отверстия

В начале развития патологического процесса в области заднего прохода, который характеризуется образованием шишек, выпячивания особе себя не проявляют. Среди первой симптоматики можно выделить:

дискомфорт в анусе;
ощущение неполного опорожнения;
зуд и жжение после дефекации;
наличие капель крови на кале или бумаге.

Когда узлы совсем маленькие, то перечисленные признаки едва заметны и проявляются редко. Из-за этого больной не спешит посещать врача, что в дальнейшем негативно сказывается на здоровье.

Острота симптоматики нарастает в соответствии с усугублением основного заболевания, к примеру, геморроя. Когда шишки увеличиваются в размерах, то не заметить их трудно. Жжение и зуд становятся постоянными, а испражнение всё чаще сопровождается кровотечением. Кроме того, патология дополняется болью, которая часто носит постоянный характер.

Если вылезла шишка в заднем проходе снаружи, то можно говорить о запущенном геморрое, сопровождающемся тромбозом геморроидальных вен. Такому выпадению узлов сопутствует сильная боль и дискомфорт, из-за которых человек не может нормально сидеть и ходить. В этом случае без визита к проктологу не обойтись.

Что провоцирует патологию

Основная причина появления узлов в области ануса – растяжение стенок геморроидальных вен, на фоне потере их эластичности. Также выпячивания появляются при хроническом нарушении кровообращения в нижних отделах ЖКТ и прямой кишки, что нередко наблюдается у беременных женщин.

Также к причинам появления шишек относят следующие факторы:

малоподвижный образ жизни;
хронические болезни желудочно-кишечного тракта;
наследственная предрасположенность;
внутрибрюшное давление;
регулярные стрессы;
неправильное применение слабительных средств (злоупотребление препаратами).

Шишка в заднем проходе у мужчин может появиться на фоне чрезмерных занятий в спортзале. Обычно на это влияет поднятие большого груза, а также рацион с большим количеством твёрдой белковой пищи.

Спровоцировать патологию также могут спазмы ануса и образование анальных трещин. Последнее наблюдается при хронических проблемах со стулом, характеризующихся трудным опорожнением кишечника. Особенно когда речь идёт о твёрдой консистенции кала.

Образуются шишки также по причине застойных процессов в венах, которые сопровождаются появлением сгустков и воспалением слизистых стенок. Чаще всего такое происходит при геморрое, особенно в стадии обострения.

Что относительно выпадения геморроидальных шишек наружу, то такое явление наблюдается при запущенности недуга. Также данный процесс может быть спровоцирован поднятием тяжести, родами и постоянными натуживаниями при дефекации.

В чём опасность шишки возле заднего прохода

Любые патологические образования важно своевременно обследовать и правильно лечить. Поэтому с подобной симптоматикой необходимо обращаться к специалисту. В противном случае, на первый взгляд безобидное выпячивание, может закончиться серьёзными осложнениями.

В период беременности шишка в заднем проходе у женщин обычно указывает на появившийся геморрой. При отсутствии терапии он спровоцирует проблемы с дальнейшим вынашиванием и родами. Кроме того, запущенные геморроидальные узлы замедляют послеродовое восстановление.

Более опасными являются наружные шишки, особенно больших размеров. Если выпавшие выпячивания не вправлять и не лечить, то они могут привести к таким последствиям:

хроническая анемия;
угроза инфицирования (попадание патогенных бактерий);
нагноение;
некроз.

Шишки возле ануса не связаны с геморроем, могут быть симптомом онкологического новообразования. Своевременное обследование данного признака может спасти жизнь.

Лечение недуга

Появилась шишка в заднем проходе, как лечить и чем? При обнаружении такого нароста необходимо первым делом обратиться к проктологу. Именно данный специалист назначает нужные методы обследования и подбирает подходящую терапию.

Если патология не связана с онкологией, а причина её возникновения – геморрой, плохое кровообращение в прямой кишке или тромбоз геморроидальных вен, то лечение состоит из таких препаратов:

Ректальные свечи. Назначаются суппозитории исключительно при внутренних шишках, небольших размеров. В других случаях введение свечи может спровоцировать разрыв выпячивания, что замедлит заживление и повысит риск инфицирования. Популярным ректальными средствами являются: Проктоседил, Проктозан, Гепотромбин и пр.
Гепариновая мазь. Отлично устраняет зуд и жжение, а также останавливает небольшие кровотечения. Данное средство улучшает циркуляцию крови и эффективно рассасывает тромбы в геморроидальных узлах.
Таблетки. Назначаются с целью улучшения эластичности стенок сосудов изнутри. Кроме того, они предотвращают появление тромбов и укрепляют геморроидальные вены.

Терапия больших внутренних или наружных шишек проводится инструментальными методами. Так, если причина таких узлов в запущенной стадии геморроя, то лечение заключается в применении инфракрасной фотокоагуляции, лигирования латексными кольцами или склеротерапии.

Одной из распространенных патологий современности является появление шишкообразных опухолей в области заднего прохода. Причин возникновения недуга множество, большинство из которых связано с неправильным образом жизни. На ранних стадиях лечить болезнь можно терапией, запущенные случаи требуют операции.

Что такое шишка возле заднего прохода

Образование шишки в заднем проходе свидетельствует о наличии заболевания, носящего воспалительный характер. При пальпации и на фото образование представляет собой упругий узел. Возникновение опухоли может являться показателем нескольких недугов:

Папилломы или кондиломы. Шишки в заднем проходе имеют небольшие размеры, могут напоминать прыщи, шарики или горошины.
Парапроктита или рака. Опухоль располагается непосредственно на заднем проходе и характеризуется выделениями гноя.
Полипа. Образуется маленький нарост в районе ануса.
Геморроя. Геморроидальная шишка может появляться внутри или быть наружной. Для таких новообразований характерен синий оттенок. Представляет у человека узел венозной ткани, внутри которого находится кровь.

Причины появления шишек

Геморройная шишка около заднего прохода может быть вызвана следующими причинами:

неправильным режимом питания: употреблением чрезмерно острой пищи, алкогольных и газированных напитков, фастфуда;
образом жизни, характеризующимся малой подвижностью;
наследственным фактором;
лишним весом;
эмоциональным перенапряжением;
хроническими запорами;
воспалительными заболеваниями кишечника;
нарушением кровообращения в области кишечника.

Опухоль в заднем проходе у мужчин провоцируется некоторыми специфическими факторами:

Недугами предстательной железы, связанными с воспалением. Эти органы расположены рядом, поэтому патологии мужской половой системы могут вызывать негативные изменения в кишечных венах.
Прием большого количества алкогольных напитков. Спирт обладает расширяющим вены свойством, увеличивая ток крови к анусу. В результате происходит ее застой, и формируются геморройные узелки.
Чрезмерными силовыми нагрузками. Работа многих представителе сильного пола связана с подъемом тяжестей. Когда нагрузка распределяется неправильно, увеличивается давление внутри брюшины. В случае регулярного повторения таких действий формируется шишка около заднего прохода.
Неправильным питанием. Мужчины употребляют в пищу вредные продукты чаще женщин. Жирное, острое и жареное переваривается дольше, поэтому усиливается приток крови, развивается шишка в заднем проходе.

Карп в духовке - рецепты с фото. Приготовление запеченной фаршированной рыбы
Вязание носков на 5 спицах: пошаговый мастер-класс
Абстинентный синдром - как купировать в домашних условиях. Признаки абстинентного состояния у зависимых людей

Шишка на анусе у женщин формируется по следующим причинам:

Профессия, требующая нахождения в сидячем положении, приводит к приливу крови в область таза. В результате образуется твердая шишка в попе.
Стрессы, которым прекрасный пол подвержен в большей степени. Психологические перегрузки, оказывая эмоциональное воздействие, становятся фактором образования припухлостей около анального отверстия или в прямой кишке.
Беременность способствует движению кровотока к малому тазу, формируя застой, поэтому может вскочить шишечка в заднем проходе.
Прием контрацептивов на основе гормонов.

Как лечить геморроидальные шишки

Лечение опухолей около заднего прохода врач назначает в зависимости от стадии развития недуга:

На начальном этапе оказать помощь могут простые процедуры: изменение рациона питания, лечение травами и фитосредствами, полезные физические упражнения.
Вторая стадия предполагает медикаментозную терапию разнообразными средствами: свечами, мазями и др. Если заболевание развивается, применяется комплексное лечение, включающие препараты, оказывающие влияние на симптомы и причины недуга.
На третьей стадии показано хирургическое вмешательство. Когда начинается геморроидальное кровотечение, операцию проводят экстренно.

Медикаментозное лечение предполагает использование таких групп препаратов, как:

противовоспалительные средства;
спазмолитики и обезболивающие мази местного применения, когда образование начинает болеть;
свечи и таблетки, обладающие противоаллергическим действием;
ванночки с добавлением марганцовки;
венотоники для нижних конечностей.

Чем лечить геморройные шишки при беременности

В период беременности геморроидальная шишка возле сфинктера ануса лечится на начальных этапах народными домашними средствами:

Сформируйте из картофеля свечи, чтобы их размеры совпадали с параметром аптечных. Введение осуществляйте ежедневно на ночь, пока не исчезнет дискомфорт.
Выжмите из ягод рябины сок. Употребляйте полученное средство для лечения заднего прохода внутрь – пейте по 300 г/сутки, разделив на 3 приема.
Сделайте отвар из травы зверобоя. Возьмите 1 ст. л. сухого растения, залейте 1 ст. кипятка. Настаивайте препарат не менее часа. Пейте средство по 1 ст. л. трижды за сутки. Курс лечения – 10 дней.

Среди медикаментов, если шишка в анусе вылезла при беременности, предпочтение нужно отдать следующим средствам:

Релиф– препарат выпускается в форме свечей или мази. Изготовлено лекарство из печени акулы, помогает опухоли рассосаться. Использовать Релиф необходимо в составе комплексной терапии.
Нео-Анузол – популярное и недорогое средство, чтобы избавиться от геморроя, представляющее собой ректальные свечи. Единственным противопоказанием является аллергия на препараты, имеющие в составе йод.
Мазь гепариновая – самое известное и дешевое средство, чтобы вылечить геморрой. Мазать медикаментом шишки можно на ранних стадиях их возникновения.

Методы профилактики

Геморроидальные шишечки в заднем проходе лечить сложнее, чем соблюдать простые меры профилактики:

Нужно сократить или полностью исключить потребление алкоголя, соленого и острого.
Создайте условия для ежедневного мягкого испражнения кишечника. Для этого пейте больше чистой негазированной воды, ешьте блюда, обладающие небольшим слабительным эффектом.
Ведите активный образ жизни. Необходимо чаще гулять или подвергать себя небольшим физическим нагрузкам.
Используйте мягкую бумагу, чтобы убрать остатки стула. Она лучше очищает. Желательно обмывать анальное отверстие после дефекации водой прохладной температуры.

Ринофлуимуцил - инструкция по применению для детей и взрослых. Цены и отзывы о ринофлуимуциле
Эпилепсия - что это такое у взрослых и детей. Причины и первая помощь при эпилептических припадках
Сколько действует анализ на энтеробиоз

Видео: что делать, если в заднем проходе вздулась шишка

Симптоматика болезни
Методы диагностики

Болезни проктологического характера – распространенная проблема многих людей во всем мире. Несбалансированное питание, малоподвижность, увлечение алкоголем, никотином, плохая экологическая обстановка – все это сказывается на состоянии кишечника и толстой кишки. Злокачественные образования с каждым годом все чаще поражают трудоспособную часть населения, ни говоря о людях пожилого возраста. Рак прямой кишки – деликатная проблема, требующая комплексного подхода к лечению и восстановлению после пройденного курса терапии.

Люди ведущие здоровый образ жизни значительно ниже подвержены проктологическим заболеваниям

Онко-образования, поражающие слизистую прямой кишки, со временем прорастают сквозь ее стенки, оказывая пагубное воздействие на лимфоузлы и близлежащие органы. Больному с диагнозом рак прямой кишки при отсутствии своевременного лечения грозит смерть из-за стремительного поражения отравляющими метастазами. Только своевременная диагностика и комплексное лечение помогут успешно побороть заболевание. Подробнее о том, как выявить рак прямой кишки – далее в статье.

Симптоматика болезни

Распознать и определить наличие ракового поражения кишечника самостоятельно практически невозможно. Как правило, диагноз устанавливают на плановом осмотре у проктолога. Симптомы рака кишечника схожи с признаками других проктологических патологий, поэтому нередко воспринимаются как несерьезные отклонения от нормы. При наличии нижеизложенных симптомов необходимо обязательно обратиться за консультацией к проктологу.

Характерные признаки, помогающие определить наличие рака кишечника:

нарушения полноценного опорожнения кишечника. Беспричинные запоры, поносы, повышенное скопление газов;
чувство постороннего предмета внутри заднего прохода;
выделения из ануса слизистого, кровяного, гнойного характера;
болезненность в брюшной полости;
рвота;
клинический анализ крови показывает низкий гемоглобин;
ложные позывы к опорожнению кишечника;
ослабление всего организма, апатия, усталость, депрессия.

Частая тошнота — один из симптомов рака прямой кишки

Множество людей время от времени сталкиваются с похожими отклонениями, не придавая им никакого значения. Раковые клетки появляются не сразу, они постепенно поражают толстую кишку, ухудшая самочувствие пациента, а также уменьшая вероятность полного избавления от недуга. Чтобы не было поздно, врачи рекомендуют посещать проктолога каждый раз, когда наблюдаются описанные симптомы. Только своевременная диагностика и лечение позволят успешно определить избавиться от рака кишечника.

Методы диагностики

Как выявить рак прямой кишки самостоятельно? К сожалению, ни один человек не сможет с точностью установить причину своих недомоганий. Наличие перечисленных симптомов может свидетельствовать о воспалительных болезнях 12-перстной кишки, аппендицита, язвы желудка, холецистита, хронического колита, геморроя и прочих патологий органов брюшной полости и малого таза. Как проверить прямую кишку на рак в таком случае? Необходимо пройти комплексное обследование организма, подробно изучив состояние непосредственно толстой кишки и внутренних органов. На приеме проктолог проводит внешний осмотр, оценивает клиническую картину, изучает состояние прямой кишки пальцевым методом. При необходимости назначают дополнительное инструментальное обследование, позволяющее определить точную локализацию образования, его размеры, стадию. Назначают развернутый анализ крови, показатели которого указывают на наличие/отсутствие воспаления, общее состояние организма. Проверяют также кал на скрытую кровь, слизь, гнойные вкрапления.

Как определить рак (способы диагностики при раке кишечника):

метод пальцевого исследования позволяет оценить состояние слизистой прямой кишки, выявить наличие полипов, опухолей, прочих образований на расстоянии 15 сантиметров от ануса. Проводится врачом проктологом. Согласно статистике, больше половины образований определяются именно пальцевым способом;
ирригоскопия – инструментальный метод диагностики рентгенологического характера, заключающийся в оценке состояния толстой кишки на глубине до 30 сантиметров. Проводится при помощи специального контрастного вещества, которое вводят в просвет кишечника. Через некоторое время после его введения делают несколько снимков заполненной кишки, по результатам которых ставят диагноз;
ректороманоскопия – еще один метод инструментальной диагностики, позволяющий с точностью определить наличие опухолей, их размер, расположение. Во время проведения ректороманоскопии возможно взятие материала для дальнейшего исследования (биопсия). Процедура заключается в осмотре кишечника при помощи прибора ректороманоскопа, оснащенного специальным осветительным прибором на кончике. Его вводят в просвет толстой кишки на глубину до 50 сантиметров, после чего постепенно осматривают слизистую и стенки органа.
колоноскопия – информативный метод диагностики, основывающийся на осмотре кишечника при помощи прибора эндоскопа. От ректороманоскопии отличается лишь размерами обследуемой части кишки. Эндоскоп позволяет узнать состояние органа на расстоянии до 152 сантиметров в длину.

При необходимости может быть назначен еще один вид диагностики – ультразвуковое исследование органов брюшной полости. УЗИ позволит оценить состояние внутренних органов, а также лимфоузлов на предмет поражения метастазами. Немаловажное значение при выявлении рака также имеет магнитно-резонансная томография. Она позволяет определить степень распространения патологического процесса на соседние ткани и органы, отличить злокачественное образование от доброкачественного, оценить состояние лимфатических узлов и мышц таза. Окончательный диагноз можно поставить лишь после микроскопического исследования взятого материала (биопсии).

Читайте также: