Можно ли принимать тироксин при онкологии

Принимать ли L-тироксин?

Уважаемый Владимир Эдуардович!
Моя основная проблема не относится к онкоэндокринологии. У меня аденокарценома сигмы, оперированная год назад, МТС - печень, легкие, динамика на первой линии химиотерапии положительная, сейчас начала получать Фолфокс в связи с сильным скачком онкомаркера (других показаний не обнаружено).
Дело в том, что я уже лет 10 принимаю L-тироксин, сейчас по 150. Показания - узел и гипофункция ЩЖ. Анализ ТТГ всегда был "гораздо менее 1", даже на фоне приема лекарства. За узлом всегда слежу по УЗИ. Из последнего заключения: по задней поверхности правой доли ЩЖ визуализируется ранее выявленный гипоэхогенный узел размерами 17*10*10, с ровными контурами, однородного строения, при ЦДК регистрируется кровоток в периферической и центральной зонах узла. Мой эндокринолог рекомендовал следить за ТТГ и периодически делать узи. У него я давно не была.
Сейчас я услышала мнение врача, что мне можно прекратить принимать L-тироксин, т.к. развивается остеопороз и т. п.
Выскажите, пожалуйста, свое мнение. Следует ли мне сейчас что-то менять при моих проблемах? Заранее благодарю.

бусинка,
Извините, что влезла в Вашу тему. У меня аутоимунный тиреоидит, лет пять принимала L-тироксин по 50. Когда обнаружили РМЖ онколог сказала больше L-тироксин не принимать, честно говоря я уже и думать о нем забыла (не принимаю полтора года), но тут увидела Вашу тему и задумалась, может нужно сходить к эндокринологу проконсультироваться?

Извините и меня за ремарку. А я до сих пор принимаю тироксин (у меня гипотиреоз). И не один врач пока не сказал про отмену. Хотя у эндокринолога не была после установления РМЖ. Наверное, надо бы сходить. Делала только анализ TTГ.

Добавлено через 14 минут 32 секунды

Владимир Эдуардович, большое спасибо за консультацию.
Кровь сдавала не давно в июне, направление было только на TSH -3,46
УЗИ от 15.02.07
Щитовиджная железа расположена обычно. Правая доля -46\12\16мм, левая доля-43\14\15мм, перешеек-5мм.
Объем ЩЖ-10 мл.
Контуры ее ровные. внутренняя структура обычной средней эхогенности, неоднородна за счет немногочисленных мелких, местами сливающихся гипоэхогенных включений. Без узлов. Паращитовидные железы не визуализируются. Увенличенных л\узлов шеи нет. Слюнные железы-без видимых эхо-структурных изменений .
Заключение: умеренные диффузные изменения в ЩЖ.

Доктор как Вы считаете не надо больше L-тироксина? Сейчас принимаю фемару и золадекс в инъекциях, нужны ли новые гормоны?
Я даже усомнилась после Вашей консультации, а нужен ли был L-тироксин? Когда его назначали кровь: FT4-20,9 TSH-0,3

Владимир Эдуардович, большое спасибо за консультацию.
Кровь сдавала не давно в июне, направление было только на TSH -3,46
УЗИ от 15.02.07
Щитовиджная железа расположена обычно. Правая доля -46\12\16мм, левая доля-43\14\15мм, перешеек-5мм.
Объем ЩЖ-10 мл.
Контуры ее ровные. внутренняя структура обычной средней эхогенности, неоднородна за счет немногочисленных мелких, местами сливающихся гипоэхогенных включений. Без узлов. Паращитовидные железы не визуализируются. Увенличенных л\узлов шеи нет. Слюнные железы-без видимых эхо-структурных изменений .
Заключение: умеренные диффузные изменения в ЩЖ.

Доктор как Вы считаете не надо больше L-тироксина? Сейчас принимаю фемару и золадекс в инъекциях, нужны ли новые гормоны?
Я даже усомнилась после Вашей консультации, а нужен ли был L-тироксин? Когда его назначали кровь: FT4-20,9 TSH-0,3

В.Э. Ванушко,
Уважаемый Владимир Эдуардович!
Я Вам писала, мой пост первый в этой теме.
Я уже месяц не принимаю L-тироксин. На данный момент ТТГ - 0,927, свободный Т4 - 7,18. Пункционную биопсию пока выполнить не представляется возможным из-за химиотерапии. Сейчас у меня из побочных явлений - кровоточивость слизистых, главным образом из стомы. Какие мои действия в отношении L-тироксина?

Добавлю еще, что сегодня была на УЗИ: ранее выявленный однородного строения гипоэхогенный узел не изменился.



Тироксин после рака щитовидной железы

Моя история началась с того, что мне полностью удалили щитовидную железу по причине рака. Поэтому мой отзыв будет полезен не всем!! Ведь каждая ситуация индивидуальна, и кроме специалиста Вам никто не сможет помочь.


Поэтому теперь мне придётся пить этот чудесный гормон всю жизнь.


Пью уже три года, и есть периоды в жизни (по медицинским показаниям), когда я не пью гормон в течении 30 дней, поэтому сравнить мне есть с чем, и я могу сделать вывод о том, стоит ли принимать этот препарат. Во время отмены гормона я прибавляла в весе, стала очень чувствительная, резко менялось настроение, могла заплакать из-за любой мелочи, хотя пыталась держаться, как могла
. Начались проблемы с ЖКТ, тошнота, боли в желудке, запоры. Кожа кистей рук начала предательски сохнуть. Появилась забывчивость, могла забыть элементарные меры безопасности - дошло до того, что я забывала выключить утюг или газ! Плюс к этому всему упало давление до 90/50, при этом всем моё рабочее давление 110/65. Появилась сонливость, вялость, я уставала от любых рутинных действий, не говоря уже о том, как я уставала от работы. Была ко всему апатия, ничего не хотелось. Постоянно хотелось спать и больше ничего.


Тироксин имеет накопительный эффект, поэтому будьте готовы к тому, что эффект от этого препарата проявится не сразу, и нужно будет подождать.


Плюсом для меня также является его низкая цена. За 100 таблеток я плачу около 170 грн, этой упаковки мне хватит на три месяца и даже останется на начало четвёртого месяца.

Советую приобретать данный препарат только в аптеках, специализирующихся на гормональных препаратах, так как мне врач говорил о том, что очень часто в аптеках продаются подделки-пустышки, именно поэтому я покупаю только в Аптеке гормональных препаратов (г. Киев).

Таблетки маленькие, белого цвета, для меня они безвкусные и легко проглатываются, поэтому дискомфорта от их приема я не ощущаю.

Препарат пьётся натощак за 30 минут до еды, запивается только водой. Не соком, не чаем и тд.

И ещё я долго пыталась найти информацию, нужно ли перед сдачей ТТГ принимать таблетку тироксина. Мой врач сказал о том, что нужно, так как это влияет на анализ.

У каждого индивидуальная ситуация и я не берусь давать совет Вам, пить Вам гормон или нет, для этого есть Ваш лечащий врач-эндокринолог. Но все же, если Вы ощущаете на себе какие-либо из симптомов, которые перечислила я, то советую обратиться к врачу.

Но в целом, могу сказать о том, что для меня этот препарат действенный и без его применения я чувствую себя хуже, чем с ним.

Ещё могу дать совет - ни в коем случае самим не снижать/не увеличивать дозу тироксина, только после сдачи анализов и после консультации с врачом-эндокринологом! Будьте здоровы)


Участился пульс и хорошее настроение исчезло.

Потом пришла дочь с работы, увидела мое не радостное настроение, мы с ней долго говорили про эту статью.

Через несколько дней уже 4 человека обсуждали эту статью, я и три медика: моя дочь и две ее подруги.

И вот теперь, когда прошло 3 месяца, я готова, решилась написать об этом на блоге.

Что написал Сайер Джи

о левотироксине и раке легкого?

1. Он написал, что исследователи обнаружили связь между синтетическим гормоном щитовидной железы, который используется для лечения миллионов людей с диагнозом гипотиреоз, и раком легких.

3. Исследователи изучали распространенность рака

  • молочной железы,
  • тонкой кишки,
  • желудка,
  • и рака легких.

Исследование было проведено в течение 2010 года в 18 итальянских регионах.

4. Ученые исследовали женщин в возрасте 30 – 84 лет. Они отметили, что этот возрастной диапазон соответствует более чем 80% потребителей препарата и примерно 99% от всех злокачественных больных раком.

5. В исследовании была установлена значительная корреляция между продажами синтетического гормона (Т4) и рака легких с поправкой на курение и возраст.

6. Самое интересное и неожиданное заключается в том, что исследователи

  • с одной стороны не могли исключить возможность того, что гипотиреоз может способствовать развитию рака легких.
  • а с другой стороны, они отмечают, что гипотиреоз снижает активность некоторых видов рака из-за наличия рецепторов гормонов щитовидной железы на раковых клетках.

7. Сайер Джи ссылается на другие научные работы, которые показали, что увеличение щитовидной железы (гипертиреоз) играет роль в патогенезе рака легких, в том числе:

1) Т4 считается одним из эндогенных факторов, способных поддерживать пролиферацию клеток рака легких.

2) у пациентов с небольшой клеточной карциномой легких, часто присутствовали симптомы гипертиреоза (т.е. потеря веса, анорексия), у них отмечалось чрезмерное производство Т4 и Т3.

3) Еще в одном исследовании о связи между раком легких и функцией щитовидной железы было показано, что у больных были низкие концентрации Т3 и увеличенное соотношение Т4/Т3 в связи с уменьшением 5′-monodeiodination (DI).

4) В экспериментах на животных, описанных в другом научном исследовании, было показано, что Т4 повышает окислительный стресс и спонтанные легочные метастазы у мышей.

Сайер Джи описывает еще много разных научных исследований на тему влияния левотироксина на риск развития рака легких.

Я не буду более подробно описывать, как ученые выясняли механизмы влияния Т4 на появление рака легких.

Гораздо важнее понять, как относится к этому лекарству.

Какие выводы я сделала для себя?

1. Левотироксин или Т4 является синтетической формой гормона щитовидной железы.

Если удалена щитовидная железа, то принимать гормон необходимо.

Лучше принимать натуральный препарат из сушеной щитовидной железы, который продается в других странах, но не в России.

Я бы с удовольствием перешла на этот сушеный натуральный препарат, но поступивший в аптеку на законных основаниях, а не присланный из какой-нибудь азиатской страны, что сейчас доступно в России.

2. В работе итальянских ученых была установлена корреляция между числом проданных лекарств левотироксина и рака легкого.

Но это только корреляция одного фактора с другим. Те регионы Италии, в которых была установлена такая корреляция – это горные районы.

Неизвестно, как и чем питались в этих регионах люди.

Мои задачи теперь:

  • не лазить в горы, но, по — моему, мне это и не грозит.
  • принимать меры к устранению оксидативного стресса.

Для тех читателей блога, которые принимают левотироксин по назначению врача, рекомендую:

2) Если у вас не удалена щитовидная железа, то рекомендую:

Ваша щитовидная железа может функционировать нормально, но ей может не хватать для этого какого-либо питательного вещества.

Это может быть йод, селен, цинк, витамин С.

И особо мне хочется предупредить всех женщин, не принимайте левотироксин, да и любое лекарство для любой проблемы со здоровьем на свое усмотрение.



Лекарственная форма:
таблетки

Противопоказания:
Гиперчувствительность.C осторожностью. Недостаточность коры надпочечников (должна быть компенсирована до начала терапии), заболевания ССС (в т.ч. ИБС, стенокардия, атеросклероз, артериальная гипертензия, инфаркт миокарда в анамнезе), сахарный и несахарный диабет, тиреотоксикоз в анамнезе, синдром мальабсорбции (может потребоваться коррекция дозы), гипофизарная недостаточность, тяжелая длительно существующая гипофункция щитовидной железы.

Способ применения и дозы:
Внутрь, с небольшим количеством жидкости. При гипотиреозе начальная доза - 25-100 мкг/сут; поддерживающая - 125-250 мкг/сут; детям начальная доза - 12.5-50 мкг/сут, поддерживающая - 100-150 мкг на 1 кв.м поверхности тела. При врожденном гипотиреозе детям в возрасте до 6 мес - 8-10 мкг/кг/сут, в возрасте 6-12 мес - 6-8 мкг/кг/сут, 1-5 лет - 5-6 мкг/кг/сут, 6-12 лет - 4-5 мкг/кг/сут.
При эндемическом зобе лечение начинают с 50 мкг/сут с постепенным повышением до оптимальной - 100-200 мкг/сут.
Эутиреоидный зоб и профилактика его рецидива после резекции: взрослым - 75-200 мкг/сут, детям - 12.5-150 мкг/сут.
Дополнительная терапия при лечении тиреостатическими ЛС - 50-100 мкг/сут.
Злокачественная опухоль щитовидной железы (после операции) - 150-300 мкг/сут.
Для проведения диагностического теста - однократно, в дозе 3 мг, утром натощак или после легкого завтрака. Прием производится за 1 нед до планируемого радиоизотопного исследования щитовидной железы. При необходимости через 2 нед после применения может быть произведено повторное его применение.
У пациентов с заболеваниями ССС препарат следует применять в низкой начальной дозе, увеличивая ее медленно и с большими интервалами под регулярным контролем ЭКГ.
У пожилых пациентов и при длительной терапии гипотиреоза лечение следует начинать постепенно. Для пожилых пациентов начальная доза 25 мкг, которую затем повышают до полной поддерживающей дозы в течение 6-12 нед.


Фармакологическое действие:
Левовращающий изомер тироксина, после частичного метаболизма в печени и почках оказывает влияние на развитие и рост тканей, обмен веществ. Механизмы метаболических эффектов включают рецепторное связывание с геномом, изменения окислительного обмена в митохондриях, а также регулирование потока субстратов и катионов вне и внутри клетки.
В малых дозах обладает анаболическим действием.
В средних дозах стимулирует рост и развитие, повышает потребность тканей в кислороде, стимулирует метаболизм белков, жиров и углеводов, повышает функциональную активность ССС и ЦНС.
В больших дозах угнетает выработку тиротропин-рилизинг гормона гипоталамуса и тиреотропного гормона гипофиза.
Терапевтический эффект наблюдается через 7-12 дней, в течение этого же времени сохраняется действие после отмены препарата.
Клинический эффект при гипотиреозе проявляется через 3-5 сут. Диффузный зоб уменьшается или исчезает в течение 3-6 мес, при поздних узловых стадиях значительная редукция размеров щитовидной железы отмечается в 30% случаев, но почти у всех пациентов предупреждается ее дальнейший рост.

Побочные действия:
Аллергические реакции (кожная сыпь, зуд кожи).
При применении в чрезмерно высоких дозах - тиреотоксикоз (измение аппетита, дисменорея, боль в грудной клетке, диарея, тахикардия, аритмия, лихорадка, тремор, головная боль, раздражительность, судороги мышц нижних конечностей, нервозность, повышенное потоотделение, затруднение засыпания, рвота, потеря массы тела).
При применении в недостаточно эффективных дозах - гипотиреоз (дисменорея, запоры, сухость, одутловатость кожи, головная боль, вялость, миалгия, сонливость, слабость, апатия, повышение массы тела).
Псевдоопухоль мозга у детей.Передозировка. Симптомы: тиреотоксический криз, иногда отсроченный на несколько дней после приема.
Лечение: назначение бета-адреноблокаторов, в/в введение ГКС, плазмаферез.

Особые указания:
При необходимости назначения др. ЛС, содержащих йод, необходима консультация врача.
Рекомендуется периодически определять в крови концентрацию ТТГ, повышение которой указывает на недостаточность дозы. Адекватность супрессивной тиреоидной терапии оценивается также по подавлению захвата радиоактивного йода.
При длительно существующем многоузловом зобе перед началом лечения следует проводить стимуляционный тест с тиреотропин-рилизинг гормоном.
В большинстве случаев при гипотиреозе метаболический статус следует восстанавливать постепенно, особенно у больных пожилого возраста и пациентов с патологией ССС.
При применении во II-III триместрах беременности дозу обычно повышают на 25%.
До начала лечения следует исключить возможность гипофизарного или гипоталамического гипотиреоза.

Обзор гормонов щитовидной железы в таблетках

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Препараты гормонов щитовидной железы выпускаются в удобной таблетированной форме. Представляют собой искусственно синтезированные гормоны. Эти лекарственные средства хорошо переносятся и имеют минимальное количество побочных эффектов.

С помощью препаратов удается добиться нормализации функции щитовидки (эутиреоз), при этом улучшается общее самочувствие человека, повышается настроение, возвращается нормальный вес. Женщины обретают способность забеременеть.

Основные показания для назначения препаратов:

  • гипотиреоз;
  • эутиреоидный зоб;
  • оперативное лечение щитовидной железы в анамнезе;
  • диффузный токсический зоб (после достижения тиреостатиками нормального уровня гормонов).

Зачастую изменения, связанные с нарушением функции щитовидной железы, обнаруживаются случайно, и при обследовании выявляются отклонения в количестве гормонов щитовидки. Мужчины и женщины могут обратиться за медицинской помощью для похудения к врачу-диетологу или врачу-трихологу — для лечения от выпадения волос.

В том и другом случае для получения результата необходимо наладить в организме энергетический обмен, который нарушен при гипотиреозе (недостаточной функции щитовидной железы ). Проявления пониженной функции щитовидки неспецифичны: прибавка в весе, ухудшение состояния волос, ногтей, постоянное чувство холода, плохое настроение, беспричинное ощущение усталости, проблемы с пищеварением (запоры).

При нормализации тироксина и ТТГ уходят неспецифические симптомы гипотиреоза: улучшается состояние волос, ногтей, кожи, уменьшается вес, настроение, восстанавливается работоспособность.

Врач назначает анализ крови на ТТГ и тироксин. В зависимости от полученных результатов специалист корректирует дозировку таблетированных гормональных препаратов. Для женщин, мужчин, детей и беременных существуют свои нормативы дозирования указанных ниже таблеток.

Таблетки для компенсации гипотиреоза рекомендуется принимать утром однократно, за полчаса до завтрака. Запивать следует небольшим количеством жидкости. Дозировку устанавливает врач в зависимости от пола, возраста пациента и степени гипотиреоза.

Длительность лечения гипотиреоза определяется врачом. Часто терапия может продолжаться многие годы или пожизненно под контролем тиреоидных гормонов и ТТГ.

Наиболее часто эндокринологи назначают несколько препаратов. Вот список их названий:

  • L-тироксин.
  • Эутирокс.
  • Трийодтиронин.
  • Тиреотом.
  • Тиреокомб.

L-тироксин (левотироксин) — часто назначаемый препарат для восполнения утраченной функции щитовидной железы. По своему химическому составу это изомер тироксина. Выпускается в виде таблеток с дозировкой 50, 75 и 100 мкг. Клинический эффект от терапии L-тироксином наступает достаточно быстро. Применение этого лекарства практически не имеет побочных действий. Начинают лечение с минимальных доз до восстановления уровня ТТГ. Для взрослых женщин и мужчин без сердечно-сосудистых заболеваний суточная потребность рассчитывается как 1,6–1,8 мкг на 1 кг массы тела, людям с заболеваниями сердца и сосудов — 0,9 мкг/кг.

Коррекция врожденного гипотиреоза осуществляется исходя из веса ребенка.

Грудничкам и детям до 3 лет таблетку рекомендуют растолочь и растворить в воде до однородной консистенции. Давать следует за полчаса до утреннего кормления.

Эутирокс (левотироксин натрия) — альтернативный препарат, назначаемый эндокринологами. По составу аналогичен L-тироксину. По терапевтическому эффекту идентичен натуральному тироксину. Способ применения такой же, как и у предыдущего препарата. Эутирокс имеет достаточно широкий вариационный ряд дозировок. Эта особенность имеет важное значение в подборе индивидуальной суточной дозировки. Схемы назначения этого препарата не отличаются от особенностей дозирования L-тироксина.

При диагностированном гипотиреозе у беременных терапия назначается на всем протяжении гестационного срока и периода лактации под контролем ТТГ и тироксина. Причем исследование тиреоидных гормонов крови осуществляется за всю беременность несколько раз с целью коррекции их уровня.

Трийодтиронин — препарат, одна таблетка которого содержит 50 мкг лиотиронина. Начинают лечение с 1/2 таблетки, далее каждые несколько недель увеличивают дозировку, доводя до 1–1,5 таблетки в сутки. Этот препарат применяют и во время беременности.

К комбинированным препаратам относится Тиреокомб, содержащий лиотиронин, левотироксин и калия йодид. Суточную потребность врач определяет индивидуально, опираясь на результаты лабораторных исследований. Начальная доза — 1/2 таблетки в сутки. Через несколько недель увеличивают до 1–2 таблетки в день.

Тиреотом — комбинированный препарат, в состав которого входит левотироксин и лиотиронин. Суточная потребность также рассчитывается индивидуально. Одна таблетка Тиреотома содержит 40 мкг левотироксина и 10 мкг лиотиронина. При гипотиреозе лечение у взрослых начинают с 1 таблетки в сутки, через несколько недель постепенно увеличивают дозировку, доводя до 2–5 таблеток в сутки.

Препарат удовлетворительно переносится, редко отмечаются побочные эффекты, эффективно купируются неприятные симптомы.

На сегодняшний день в клинической практике для коррекции гипотиреоза применяются два основных лекарства: L-тироксин и Эутирокс. Любой из этих препаратов назначается врачом-специалистом с учетом данных лабораторного обследования. С определенной периодичностью проводятся контрольные анализы крови на ТТГ и тироксин, на основании которых корректируются дозировки лекарственных препаратов.

Гипотиреоз (особенно скрытое его течение) часто диагностируется случайно, при обследовании по поводу безуспешного зачатия, выпадения волос или с целью похудения. Даже незаметно протекающий гипотиреоз требует тщательного контроля и подбора препаратов для лечения. Проблемами, связанными с щитовидной железой, необходимо заниматься своевременно. Запоздалое лечение приводит к серьезным патологиям: ухудшается работоспособность, возникают проблемы запоминанием. У детей врожденный гипотиреоз приводит к значительному отставанию как в физическом, так и интеллектуальном развитии.

Профилактической мерой по развитию гипотиреоза является прием пищи с йодом (в продаже имеются обогащенные продукты), а также йодсодержащих препаратов (Йодомарин, Йодбаланс, калия йодид).

Анапластический рак щитовидной железы

Гормонозависимая злокачественная опухоль недифференцированного характера, отличающаяся редким возникновением и тяжелым течением, называется анапластический рак щитовидной железы. Агрессивная патология диагностируется у 2% пациентов обоих полов, поражает преимущественно пожилых людей.

Она сопровождается выраженными симптомами, способна ускорить свой рост, быстро выпустить метастазы.

Однозначной причины анапластического рака не установлено. Известно, что злокачественные клетки появляются при патологическом изменении железистых тканей. То есть опухоль может возникнуть как следствие доброкачественного новообразования в щитовидке, или быть рецидивом дифференцированного онкологического заболевания.

Согласно медицинской статистике, злокачественная опухоль часто развивается у людей, длительное время имеющих узловой зоб. В некоторых случаях провокатором заболевания является мутация генов. Еще провоцирующими факторами могут быть:

  • патологии репродуктивной системы;
  • новообразования в грудных железах;
  • нарушение гормонального фона у представителей обоих полов;
  • неблагоприятные условия на рабочем месте;
  • постоянные стрессовые воздействия;
  • психические расстройства.

Когда крупная опухоль начинает сдавливать прилегающие органы и ткани, проявляются следующие симптомы:

  • затруднение глотательных движений;
  • болевые ощущения при прикосновении к шее;
  • слабость и хриплость голоса;
  • настойчивый кашель, не прекращающийся после приема медикаментов;
  • затруднение дыхательной функции.


У многих пациентов ухудшается общее самочувствие: возникает слабость, повышается температура, снижается масса тела. Когда разросшаяся опухоль прорывает стенки трахеи, возникает удушье, когда внедряется в пищевод, больной человек не может глотать даже воду.

Опухолевые ткани плотные, неравномерные по структуре. Подвижность новообразования низкая, поскольку злокачественные ткани быстро прорастают в соседние органы.

Заболевание опасно тем, что ранние симптомы похожи на недомогание при простуде или гриппе. Больной человек начинает бить тревогу, только когда опухоль становится настолько крупной, что выделяется из шеи в виде бугра. У небольшого числа пациентов отмечается язвенное поражение кожных покровов. Если регионарные лимфатические узлы увеличены, то они поражены метастазами.

Как все онкологические патологии, анапластический рак проходит 4 стадии формирования:

  • стадия I – единичная опухоль, локализующаяся в пределах тканей щитовидки;
  • стадия II – единичные или множественные новообразования, приводящие к деформации железы, но остающиеся в пределах органа, метастазы отсутствуют или присутствуют в регионарных лимфоузлах;
  • стадия III – опухоль выходит за пределы железы, сдавливает прилегающие ткани, выпускает метастазы в регионарные лимфатические узлы, но метастазирования отдаленных органов пока нет;
  • стадия IV – новообразование врастает в прилегающие ткани, метастазы распространяются по всему организму.

Современные диагностические методы позволяют точно диагностировать анапластический рак щитовидной железы. Проблема в том, что в большинстве случаев пациенты приходят к врачу, когда заболевание уже запущено, ведь по ранней симптоматике никак нельзя подозревать наличие злокачественного образования.

Также врач может отправить пациента на:

  • ультразвуковое исследование (на УЗИ определяется степень поражения железы и прилегающих органов);
  • компьютерную томографию с использованием контраста (обнаруживаются распространившиеся по организму метастазы);
  • магнитно-резонансную томографию;
  • бронхоскопию (для оценки состояния трахеи);
  • фиброгастродуоденоскопию (для оценки состояния пищевода).

Следует сказать, как выглядит анапластический рак на мониторе УЗИ-аппарата. Опухоль представляет собой плотное образование круглой формы, не имеющее четкого контура. Внутри опухолевых тканей заметна капиллярная сеть, питающая кровью злокачественные клетки.

Осуществляется комплексная терапия, включающая прием медикаментов, облучение, хирургическое вмешательство, позволяющая добиться максимально возможной эффективности результата.

Операцию при анапластическом раке осуществляют с большими затруднениями, поскольку опухоль агрессивна. Задача хирурга – удаление злокачественной ткани и максимального числа затронутых метастазами лимфатических узлов. Успешная операция, при которой удается полностью удалить опухолевые ткани, значительно повышает эффективность дальнейшей терапии. После удаления железы пациенту предстоит до конца жизни пить заместительные гормональные лекарства.

При запущенном заболевании, когда злокачественные ткани сильно разрослись, даже высококвалифицированному хирургу с большим опытом не под силу вырезать все патологические очаги. Нередко возникает необходимость частичного удаления стенок трахеи и пищевода, пораженных опухолью.

Облучение необходимо для угнетения роста злокачественных клеток. Осуществляется 3D-конформное облучение. Это наиболее безопасный вариант лучевой терапии, при котором высокая доза радиации направлена на опухоль, а радиационное воздействие на прилегающие ткани низкое. Такой метод облучения позволяет снизить до минимума осложнения.


Прием фармацевтических средств осуществляется до хирургического вмешательства или после него. Первый вариант практикуется, когда нужно уменьшить опухоль, подавить образование злокачественных клеток, облегчить состояние пациента перед операцией. В послеоперационный период химиотерапию применяют, чтобы уничтожить метастазы в регионарных лимфатических узлах и других органах.

Чаще всего применяются следующие медикаменты:

Продолжительность жизни пациентов с анапластическим раком щитовидной железы составляет от 2 месяцев до полугода. Период жизни определяется возрастом пациента, стадией развития и величиной обнаруженного новообразования, наличием сопутствующих заболеваний. В целом прогноз неблагоприятный, но если опухоль не вышла за пределы щитовидки и была своевременно удалена, то можно надеяться на успешное лечение.

Основная профилактическая мера – корректировка питания. Особенно это касается людей, у которых есть наследственная склонность к онкологическим болезням щитовидной железы. Рацион должен быть качественным и полноценным, включать продукты, насыщенные йодом. Если человек проживает в регионе, где отмечается дефицит йода в почве и водных источниках, то он должен периодически сдавать кровь на анализ содержания микроэлемента.

Не стоит часто соглашаться на рентгенографию. По возможности следует заменять процедуру ультразвуковым исследованием. Особенно, если исследованию подлежит голова или верхняя часть туловища.

Читайте также: