Можно ли оперировать опухоль с метастазами

Перезвоним Вам в течении 1 минуты

Москва, Балаклавский проспект, дом 5

Многочисленные виды новообразований на коже бывают как совсем безопасными для здоровья, так и способными нанести вред окружающим тканям и даже создать угрозу для жизни человека

Метод, который носит название ударно-волновой терапии, применяется для лечения костно-мышечных заболеваний и любого заболевания опорно-двигательного аппарата

процесс взятия клеток или ткани из организма для дальнейшего микроскопического исследования на проверку наличия онкологических заболеваний

При любой раковой опухоли практически всегда наблюдаются метастазы в других органах. Данная патология требует срочного лечения, ведь раковые клетки настолько быстро распространяются по организму, что могут привести к смерти. Каждый онкобольной человек спрашивает у своего врача, можно ли вылечить метастазы. Точного ответа на данный вопрос на данный вопрос нет, так как серьезность проблемы индивидуальна для каждого пациента.

Процесс метастазирования начинается из основной опухоли, которая выбрасывает раковые клетки. Они отрываются от основного очага и распространяются по организму вместе с кровью и лимфой. Спровоцировать такой процесс может ослабленный иммунитет.

Скорость движения раковых клеток во многом зависит от расположения материнского ракового образования и его стадии.

Остановить процесс метастазирования очень сложно, но возможно. Для этого может понадобиться несколько месяцев интенсивной терапии. Также не обойтись и без удаления основного очага, с которого и начались все проблемы. Для лечения в данном случае применяют лучевую терапию, химиотерапию, хирургическое иссечение.

Метастазы легко можно вылечить при помощи операции. Иногда операция может быть слишком опасной, например, когда метастазы поразили большую часть печени или легких. Если такое произошло, врачи останавливают рост опухоли и убивают все раковые клетки. После этого человек должен постоянно принимать различные препараты, чтобы продлить жизнь.

Скорость метастазирования

Как быстро появятся метастазы узнать невозможно. На этот процесс действуют различные факторы и особенности раковой опухоли. Иногда бывает, что после образования основной опухоли сразу возникают метастазы. С одной стороны это очень хорошо, ведь появляются первые симптомы онкологического заболевания, и человек обращается за помощью. Можно ли вылечить метастазы в этом случае? Есть большая вероятность полного выздоровления пациента за короткий период.

Также в медицине есть такое понятие, как спящие метастазы. Особенность их в том, что они начинают свое развитие через несколько лет после того, как была удалена основная опухоль. По этой причине пациент должен ежегодно проходить полное обследование.

Скорость развития метастазов по организму зависит от таких факторов:

• стадия раковой опухоли;

• размер и содержание опухоли;

• характер проведенного лечения.


Метастазы могут иметь лимфогенный характер. В этом случае их наличие объясняется тем, что раковые клетки распространились через лимфу в другие органы.

При гематогенном метастазировании мутированные клетки двигаются через кровь.

Если в больного диагностировали раковые образования в брюшной полости или малом тазу, могут развиваться скрытые метастазы, которые дадут о себе знать только через некоторое время.

Есть предположение, что метастазы развиваются в том случае, когда организм человека не может бороться с раковой болезнью.

Опасность вторичных очагов в том, что они нарушают нормальную функциональность организма. К тому же они поражают важные для жизни органы, что приводит к серьезным проблемам со здоровьем. Все это в любой момент может убить человека.

Диагностировать метастазы легко, так как медицина на данный момент настолько развилась, что можно полностью просканировать все тело человека и разглядеть даже самый мельчайший сосуд.

К тому же признаки наличия метастазов говорят сами за себя. При наличии очагов в печени пациента мучает сильная боль в животе, тошнота, высыпания на коже.

При метастазах в легких онкобольной страдает от сильного кашля и боли в груди.

Если метастазирование затронуло кости, больной мучается от сильной боли в костях и суставах, не может нормально спать и есть.

Каждый онкобольной пациент спрашивает у доктора, можно ли вылечить метастазы? В этом случае любой врач скажет, что необходимо пройти курс лечебной терапии и сделать полное обследование.

В первую очередь нужно удалить основную опухоль, а затем приступать к уничтожению вторичных очагов. В этом случае поможет лучевая терапия, химиотерапия и полное иссечение метастаза. Затем после прохождения реабилитационного лечения врач сможет точно ответить на поставленный вопрос.

  • Виды доброкачественных опухолей
  • Гормональная терапия
  • Злокачественная опухоль
  • Иммунотерапия
  • Карцинома
  • Кардиоонкология
  • Метастазы в голове
  • Метастазы в груди
  • Метастазы в кишечнике
  • Метастазы в онкологии
  • Метастазы в почках
  • Метастазы в поджелудочной железе
  • Метастазы прямой кишки
  • Метастазы в печени
  • Метастазы в легких
  • Метастазы в костях
  • Метастазы 4 степени
  • Метастазы молочной железы
  • Метастазы в желудке
  • Метастазы
  • Онкоандрология
  • Онкология костей
  • Онкология простаты
  • Онкогинекология
  • Онкогематология
  • Онкодерматология
  • Опухоли кожи
  • Опухоли женской половой системы
  • Онкоэпидемиология
  • Онкоэндокринология
  • Онкохирургия
  • Онкоурология
  • Онкопульмонология
  • Онкопроктология
  • Онкомаммология
  • Опухоль молочной железы
  • Опухоль печени
  • Опухоль почки
  • Опухоль сердца
  • Операция по удалению опухоли прямой кишки
  • Опухоль прямой кишки
  • Психоонкология
  • Педиатрическая онкология
  • Рак без метастаз
  • Рак мозга метастазами
  • Радиационная онкология
  • Стадия рака метастазами
  • Удаление опухоли без хирургического вмешательства
  • Хирургическое удаление опухоли
  • Хирургические методы удаления опухоли

процесс взятия клеток или ткани из организма для дальнейшего микроскопического исследования

Старая цена 3 500 ₽ 3 000 ₽ акция

лечения костно-мышечных заболеваний и любого заболевания опорно-двигательного аппарата

Какие операции проводят при метастазах? Насколько эффективно хирургическое лечение при запущенном раке? Каковы прогнозы? Паллиативная хирургия. Вмешательства при метастатическом раке в печени, легких, головном мозге, брюшине. Где можно пройти лечение в Москве?

Любая злокачественная опухоль в первую очередь опасна своей способностью к метастазированию. Раковые клетки могут проникать в кровеносные сосуды и распространяться в разные части тела, давая начало новым очагам. Если у пациента обнаруживают отдаленные метастазы и диагностируют рак IV стадии, прогноз обычно неблагоприятный. Но это вовсе не означает, что больному уже ничем нельзя помочь.

Иногда при метастатическом раке удается провести местное лечение. Если метастаз один, либо их немного, и они имеют небольшие размеры, их можно удалить хирургическим путем. В случаях, когда радикальное лечение невозможно, паллиативные методы, в том числе паллиативная хирургия, помогают продлить жизнь, улучшить её качество, избавить от боли и других симптомов.


Операции при метастазах в печени

Если в печени обнаружены одиночные метастазы, можно провести хирургическое лечение: лобэктомию (удаление доли), сегментэктомию (удаление сегмента), атипичную резекцию (краевую, плоскостную, поперечную, клиновидную).

Иногда при одиночных метастазах (один очаг не более 0,7 см или 2–4 очага не более 0,3 мм), которые не прорастают в кровеносные сосуды, можно выполнить трансплантацию печени.

Если резекция и трансплантация невозможны, прибегают к методам интервенционной хирургии:

  • Радиочастотная аблация — процедура, во время которой хирург вводит в опухолевый узел электрод и подает на него ток высокой частоты. Это приводит к сильному нагреванию и разрушению ткани.
  • Эмболизация — введение в сосуды опухоли эмболизирующего препарата, который нарушает приток крови к опухолевым клеткам. Еще более эффективно работает химиоэмболизация, когда эмболизирующий препарат вводят в сочетании с химиопрепаратом.

Если метастазы в печени приводят к нарушению оттока желчи и механической желтухе, проводится наружное или наружно-внутреннее дренирование. Врачи Европейской онкологической клиники выполняют стентирование желчевыводящих путей. В месте сужения устанавливают стент — металлический полый каркас с сетчатой стенкой.


Операции при метастазах в легких

Как и печень, легкие — один из излюбленных органов для метастазирования многих видов рака. Показания к операциям при метастазах в легких в последнее время расширились. Тем не менее, к хирургическому лечению прибегают очень редко, основным методом остается химиотерапия.

Операцию можно проводить только при определенных условиях:

  • Узел в легком единичный, либо их не более трех.
  • Первичная опухоль удалена, нет рецидива.
  • В течение 6 месяцев не возникают новые метастазы.
  • У пациента нет других серьезных проблем со здоровьем, общее состояние позволяет перенести сложное хирургическое вмешательство.

Операции при метастазах в брюшине

Брюшина — тонкая пленка из соединительной ткани, которая выстилает изнутри стенки брюшной полости, покрывает внутренние органы. Если в ней возникают очаги ракового роста, такое состояние называется канцероматозом брюшины. При этом развивается асцит — скопление жидкости в брюшной полости.

Врачи Европейской онкологической клиники выполняют лапароцентез (прокол брюшной стенки и эвакуацию жидкости под контролем УЗИ), установку перитонеальных катетеров, паллиативные хирургические вмешательства:

  • Перитонеовенозное шунтирование — отведение жидкости из брюшной полости в вену при помощи катетера с клапаном.
  • Оментогепатофренопексия — операция, во время которой сальник (складку брюшины) подшивают к печени и диафрагме, в результате улучшается отток асцитической жидкости.
  • Деперитонизация стенок брюшной полости — иссечение участков брюшины, благодаря чему открываются дополнительные пути для оттока жидкости.

Операции при метастазах в плевре

Плевра — подобно брюшине, тонкая пленка из соединительной ткани. Она выстилает стенки грудной полости и покрывает легкие. При распространении в неё раковых клеток развивается канцероматоз и экссудативный плеврит — скопление жидкости между плевральными листками, которое мешает дыханию.


В Европейской онкологической клинике при экссудативном плеврите, вызванном онкологическим заболеванием, проводят следующие виды хирургического лечения:

  • Плевроцентез (прокол в стенке грудной полости и выведение жидкости) с применением современной американской системы Pleurocan.
  • Плевродез — процедура, во время которой листки плевры склеивают, в итоге между ними перестает накапливаться жидкость.

Операции при метастазах в головной мозг

Если в мозге обнаружено не более четырех очагов размерами до 35 мм, применяют стереотаксическую радиохирургию. На опухоль с разных сторон направляют пучки радиоволн. По отдельности каждый из них слаб, но в точке, где они сходятся, их интенсивность многократно возрастает. Таким образом, раковые клетки разрушаются, а окружающая их здоровая ткань остается неповрежденной.

Операции при метастазах головного мозга наиболее эффективны в сочетании с химиотерапией и лучевой терапией.

Если удалить очаги не получается, проводят паллиативные хирургические вмешательства. Их цель — уменьшить отек головного мозга, остановить кровотечение. Это помогает существенно улучшить состояние пациента.

В Европейской онкологической клинике операции при метастазах рака выполняют опытные хирурги-онкологи в условиях превосходно оснащенной операционной. У нас можно пройти комплексное лечение по современным стандартам при злокачественных опухолях любой стадии.

Довольно часто злокачественная опухоль диагностируется на стадии метастазирования. Это обусловлено поздним обращением человека к врачу, так как образование может проявляться клинической симптоматикой при 2-3 степени.

“Можно ли вылечить рак с метастазами?” – этим вопросом озадачиваются не только пациенты, но и онкологи, так как нельзя на 100% быть уверенным в отсутствии очагов отсева даже после проведенного лечения.

Несмотря на современные инструментальные и лабораторные методики выявления опухоли, не всегда удается диагностировать патологию на начальном этапе и обнаружить метастазы при некоторых локализациях.

Метастазы – что это такое?

Наличие метастазов при онкологическом заболевании значительно затрудняет терапию и ухудшает жизненный прогноз для онкобольного. Они представляют собой вторичный злокачественный очаг, который формируется путем распространения раковых клеток по организму с помощью кровеносных или лимфатических сосудов. Сокращенно обозначаются как “mts”.

Их расположение может быть как в окружающих структурах, так и в отдаленных органах. Скорость метастазирования зависит от типа опухоли, ее локализации, степени прогрессии на момент начала лечебного процесса и степени клеточной дифференцировки.

Чаще всего вторичное поражение затрагивает лимфоузлы, печень, легкие, органы репродуктивной системы, кости и головной мозг.

Метастазирование опасно тем, что, поражая окружающие органы, повышается риск развития полиорганной недостаточности, снижается иммунная защита и появляются сильные раковые боли (иногда без четкой локализации).

Помимо этого следует отметить, что в большинстве случаев летальность при онкологических заболеваниях обусловлена именно диссеминацией вторичных очагов, а не начальной опухолью.

Клинически метастазы проявляются симптомами, характерными для определенного расположения. Например, при вторичном поражении костей, возможна повышенная их ломкость и выраженные боли. Если в процесс вовлечен головной мозг, вероятнее всего будут наблюдаться судороги, головная боль, потеря сознания и нарушение когнитивной функции.

Чтобы выявить онкологические очаги используется инструментальное обследование (УЗИ, компьютерная и магнитно-резонансная томография, рентгенография, бронхо-, гастро-, колоноскопии).

Также, данные исследования помогают оценивать динамику лечения, визуализируя размер опухоли и распространение на соседние структуры.

Как лечится рак с метастазами сегодня?

На сегодняшний день хорошо зарекомендовала себя химиотерапия. Она включается как в лечебную тактику первичного злокачественного новообразования, предотвращения распространения раковых клеток по организму, так и с целью угнетения роста вторичных очагов.

В зависимости от вида и степени рака, были разработаны определенные лечебные схемы, которые различаются по длительности приема, использования специальных лекарственные средств и их комбинаций. Вводиться они могут внутривенно, эндолимфально или внутриартериально (в зависимости от локализации патологии).

Недостатком применения химиопрепаратов является их токсичность, оказывающая влияние на пораженные и здоровые клетки. Химиотерапевтический курс необходимо проводить исключительно под наблюдением медицинских работников в условиях стационара. После каждого курса необходимо восстанавливать организм, повышая иммунитет и нормализовывая нарушенные функции органов.

Чтобы полностью справиться с метастазированием назначение одного курса нерационально, поэтому пациент должен понимать, что лечение достаточно продолжительное и сложное. Даже при отсутствии визуализации вторичных очагов при инструментальной диагностике все равно требуется проведение дополнительных сеансов химиотерапии для предупреждения их повторного возникновения.

Еще одним лечебным способом является хирургическое вмешательство. Оно заключается в полном удалении метастаз, однако при условии, если очаг операбельный, то есть доступно располагается и не связан с жизненно важными органами или структурами.

Операция подходит при наличии одного очага, так как при распространении в кости и лимфоузы, их полное удаление невозможно.

Что касается лучевой терапии, она используется, когда опухоль неоперабельна. Переносится пациентом значительно легче, чем прием химиопрепаратов, однако в эффективности не уступает.

Отдельно необходимо сказать о народной медицине. Спор о ее эффективности длится уже много лет. Народные рецепты можно использовать для уменьшения симптоматики, которой проявляется опухоль, или в борьбе с побочными эффектами химиотерапии. Однако, не стоит применять нетрадиционные методики с целью лечения ракового новообразования без использования проверенных медицинских способов (операция, химио- и лучевая терапия).

Необдуманное самостоятельно народное лечение метастазов может привести к тому, что пациент обращается к врачу уже на поздней стадии, так как длительно лечился травами или другими подручными средствами. В результате несвоевременно начатого правильного лечения существенно снижается продолжительность жизни и прогноз.

Чем можно вылечить метастазы?

Прогноз полного излечения вторичных образований зависит от вида первичной онкологии. Например, раковое перерождение клеток щитовидной железы благодаря современным методикам хорошо подается лечению, а вот терапия при поражении костных структур позволяет лишь уменьшить болевой синдром и замедлить процесс распространения пораженных клеток.

В таком случае хирургический способ лечения невозможен, однако при четко локализованном онкологическом образовании, например, в шейке матки, оперативное вмешательство является первым лечебным способом.

При обследовании пациентов необходимо выявить чувствительность злокачественного образования к гормонам. Если такая зависимость обнаружена, рекомендуется удаление органа, продуцирующего данный вид гормона, или назначение лекарственных средств для угнетения его функционирования. Подобный тип терапии наиболее часто применяют при метастазировании в предстательную, молочные железы, яичники, костные и другие структуры.

Стоит заметить, что гормонотерапия также имеет свои недостатки и побочные эффекты. Таким образом, возможно увеличение массы тела, снижение либидо, изменение функционирования некоторых органов и усугубление анемии.

Еще одним лечебным способом считается радиотерапия. Она основана на внутривенном введении радиоактивных веществ в кровеносное русло, которые, достигая с током крови злокачественной опухоли, начинают бороться с ее клетками. Данная методика помогает избавиться от болевого синдрома на 3-4 месяца, однако не стоит забывать о побочных эффектах в виде кровотечений и развития инфекционных процессов.

В последние десятилетия усилия многих онкологов были направлены на установление детальных механизмов зарождения раковой опухоли, регуляции ее активного роста и процессов формирования благоприятного для нее микроокружения из клеток стромы, соединительнотканного каркаса органа. Со временем стало понятно, что основная угроза рака заключена в его способности к распространению по организму.


Наконец в 1970-е гг. благодаря экспериментам на лабораторных мышах, которым делались инъекции раковых клеток, меченных радиоактивными изотопами, американский исследователь И. Фидлер смог доказать, что на результат метастазирования влияет природа раковых клеток: клетки меланомы метастазировали в легкие, но не в печень, в сосудах которой они не выживали. Позднее были установлены и другие факты, подтверждающие, что раковые клетки разной природы метастазируют преимущественно в определенные органы, иногда даже и в определенной последовательности. Например, клетки рака молочной железы формируют метастазы сначала в костях, печени, лимфатических узлах и легких, и лишь потом уже – ​в мозге. Явление специфичного распределения метастазов по организму назвали органотропией метастазирования.

И сегодня в онкологии все еще остается много вопросов без ответов. Например, отличаются ли метастазные раковые клетки от других клеток первичной опухоли? Что лежит в основе органотропии? И главное: как метастазам удается выжить после удаления первичной опухоли и проведения химиотерапии?

Метастазы: от генетики до эпигенетики


Интересно, что был обнаружен как минимум один ген – ​FBXW7, мутации в котором противодействуют метастазированию (Mlecnik et al., 2016). Происходит это за счет усиления провоспалительной реакции, увеличения численности и роста активности T-лимфоцитов, что стимулирует формирование иммунных реакций по отношению к опухолевым клеткам. Таким образом, появление мутаций в гене FBXW7 раковых клеток предотвращает развитие характерной для опухолей иммуносупрессии.

После формирования преметастазных ниш с благоприятным клеточным окружением некоторые раковые клетки покидают первичную опухоль и формируют микрометастазы в других тканях и органах. Финальный этап формирования вторичного очага может занимать от нескольких месяцев до нескольких лет

До сих пор мы говорили о непосредственных изменениях в самой структуре ДНК. Следующая ступень в регуляции экспрессии генов – ​эпигенетические изменения, связанные с метилированием ДНК и гистонов (ДНК-связывающих белков). По своей природе такие изменения более пластичны по сравнению с генетическими: они подвержены влиянию клеточных каскадов передачи сигнала, подстраивающихся под действие внешних факторов.

На развилке метаболических путей

Эпигенетическая регуляция – ​один из важнейших механизмов программирования клеточного метаболизма. С ростом опухоли внутри нее образуются области, куда не доходят кровеносные сосуды и где возникает кислородная недостаточность (гипоксия). В результате деметилирования ДНК в раковых клетках начинает активно работать ген, кодирующий белок HIF‑1-альфа, который так и называется – ​фактор, индуцируемый гипоксией. Усиленное образование этого белка, в свою очередь, влияет на уровень экспрессии генов множества метаболических ферментов и белков-транспортеров, что приводит к комплексным изменениям метаболизма раковых клеток.

Как известно, клеточный метаболизм включает процессы расщепления соединений с выделением энергии (катаболизм) и их образования с использованием энергии (анаболизм). Энергетический обмен клетки обеспечивается благодаря клеточному дыханию, в котором выделяют гликолиз (ферментативный распад глюкозы), цикл трикарбоновых кислот (окислительные превращения промежуточных продуктов распада и синтеза белков, жиров и углеводов) и окислительное фосфорилирование (запасание энергии в результате окисления молекул органических веществ).

Раковые клетки по-своему приспосабливают энергетический обмен к условиям недостатка кислорода. В первичной опухоли они в основном используют анаэробный гликолиз, а не окислительное фосфорилирование, как в нормальных клетках. Это усиленное поглощение и расщепление глюкозы до молочной кислоты, которая выделяется раковыми клетками, названо эффектом Варбурга. Такая адаптация позволяет раковым клеткам успешно выживать и активно размножаться при недостатке кислорода.

Но все это относится к первичной опухоли, для клеток же метастазов особенности генерирования энергии до сих пор мало изучены. Тем не менее, используя клетки рака молочной железы, обладающие широкой органотропией при метастазировании, ученые обнаружили различия в метаболизме первичной опухоли и метастазов. Раковые клетки, колонизировавшие кости и легкие, более активно использовали окислительное фосфорилирование, а колонизировавшие печень – ​гликолиз. Когда раковые клетки колонизировали все возможные органы-мишени, в них активировались оба метаболических пути (Rosen, Jordan, 2009). Похоже, что такая метаболическая пластичность помогает раковым клеткам осваивать новые ниши.

Почему же метастазам в одном случае выгоднее использовать преимущественно один вид метаболизма, а в другом – ​другой? Ответ на этот вопрос, как и на вопрос о роли различных факторов в регуляции метаболической пластичности раковых клеток, еще только предстоит узнать.

Несмотря на всю свою адаптационную пластичность, метастазные раковые клетки не могут в одиночку справиться со столь непростой задачей – ​освоением совершенно незнакомого места обитания.


Хотя описанная выше схема характерна для большинства органов, у нее имеются особенности в зависимости от места (органа), где формируются метастазы. Например, в печени и легких в процессе создания преметастазной ниши активно участвуют еще одни клетки крови – ​нейтрофильные гранулоциты. Известно, что лейкоциты этого вида помогают раковым клеткам интегрироваться в новую нишу, секретируя протеазы и цитокины и непосредственно контактируя с раковыми клетками при выходе из капилляров.

Основная же функция лизилоксидазы заключается в формировании поперечных связей между коллагеновыми волокнами соединительной ткани. При развитии гипоксии раковые клетки молочной железы увеличивают синтез этого фермента, что способствует ремоделированию внеклеточного матрикса при подготовке уже другой преметастазной ниши – ​в легких.

При некоторых типах рака (например, меланоме) для успешного метастазирования в лимфатические узлы и органы необходимо, чтобы в их преметастазной нише сформировались новые лимфатические сосуды. Недавно было установлено, что такой лимфангиогенез начинается на ранних стадиях роста первичной опухоли, а медиатором его запуска является белковый фактор роста мидкин, секретируемый клетками меланомы (Olmeda et al., 2017).

Ученые провели интересный эксперимент: выделив экзосомы от раковых клеток разного происхождения (рака груди, поджелудочной железы и др.), они ввели их в кровоток лабораторных мышей, которым были привиты опухоли другого типа (Hoshino et al., 2015). Оказалось, что с помощью экзосом можно перепрограммировать распределение метастазов по органам.


Подведем итог. Все описанные механизмы метастазирования, безусловно, усложняют картину течения онкозаболеваний и тактики их лечения. Особого внимания требует гетерогенность первичной опухоли и метастазов по ряду самых разных признаков, из чего следует необходимость использовать комбинированное и таргетное (направленное) лечение на разных стадиях течения болезни. Подтверждение этому – ​результаты одного из последних исследований, базирующихся на лечении онкологического пациента с рецидивами между курсами длительной иммунотерапии (Jiménez-Sánchez et al., 2017). Сравнение популяций T-лимфоцитов из микроокружения разных метастазов показало, что они гетерогенны. Следовательно, первичная, вторичные и последующие опухоли по-разному отвечают на лечение.

Alderton G. K. Tumour evolution: epigenetic and genetic heterogeneity in metastasis // Nat Rev Cancer. 2017. V. 17. N. 2. P. 141.

Cox T. R., Rumney R. M. H., Schoof E. M., et al. The hypoxic cancer secretome induces premetastatic bone lesions through lysyl oxidase // Nature. 2015. V. 522. N. 7554. P. 106—110.

Jiménez-Sánchez A., Memon D., Pourpe S., et al. Heterogeneous Tumor-Immune Microenvironments among Differentially Growing Metastases in an Ovarian Cancer Patient // Cell. 2017. V. 170. N. 5. P. 927—938.e20.

Hoshino A., Costa-Silva B., Shen T.-L., et al. Tumour exosome integrins determine organotropic metastasis // Nature. 2015. V. 527 N. 7578. P. 329—335.

Mlecnik B., Bindea G., Kirilovsky A., et al. The tumor microenvironment and Immunoscore are critical determinants of dissemination to distant metastasis // Sci Transl Med. 2016. V. 8. N. 327. P. 327ra26-327ra26.

Olmeda D., Cerezo-Wallis D., Riveiro-Falkenbach E., et al. Whole-body imaging of lymphovascular niches identifies pre-metastatic roles of midkine // Nature. 2017. V. 546 N. 7660. P. 676—680.

Rosen J. M., Jordan C. T. The increasing complexity of the cancer stem cell paradigm // Science. 2009. V. 324. N. 5935. P. 1670–1673.

Yates L. R., Knappskog S., Wedge D., et al. Genomic Evolution of Breast Cancer Metastasis and Relapse // Cancer Cell. 2017. V. 32. N. 2. P. 169—184.e7

Метастазы при раке легких – довольно распространенное явление, которое становит опасность для жизни человека.

Часто после удаления злокачественного образования появляются метастазы, главной причиной патологии является природа раковой опухоли, злокачественные клетки способны распространяться по всему организму с кровью и лимфой.

Данный патологический процесс нарушает жизнедеятельность человека, удушает состояние здоровья, приводит к смерти.

Особенности и признаки патологического отклонения

Рак легких часто проходит с метастазами, когда злокачественные клетки выходят за пределы пораженного органа и начинают метастазировать.


Заболевание представляет серьезную опасность для пациента, отличается характерными особенностями:

  • не дает возможности специалистам контролировать рост клеток,
  • метастазы поражают другие органы,
  • нет возможности вылечить болезнь на поздней стадии,
  • протекание заболевания приносит сильную боль, неутешительное прогнозирование.

Чаще поражается одна сторона легкого, но со временем в патологический процесс вовлекается и здоровый орган. При поражении всей дыхательной системы у врачей нет возможности спасти пациента, больной погибает.

Причин для появления онкологического заболевания дыхательных органов много:

  • злоупотребление сигаретами,
  • вирусные инфекции, которые длительное время не лечат,
  • воздействие на организм химическими препаратами,
  • работа на вредном производстве,
  • генетическая наследственность,
  • нарушение в функционировании эндокринной системы,
  • хронические формы болезни – туберкулез, пневмония, бронхит.


Эти неблагоприятные факторы вызывают рак легких, если своевременно не диагностировать патологию, своевременно не заняться адекватным лечением, раковые клетки поражают другие органы, могут давать серьезные осложнения.

Рак легкого, метастазы которого поразили другие органы, лечат химиотерапией, схема назначается индивидуально каждому пациенту, если наблюдается чувствительность к препаратам. Такая терапия редко приносит эффективность, нет возможности излечить заболевание.

Заболевание может проходить без выраженных симптомов, человек постоянно чувствует усталость, слабость, резко меняется настроение. Но такая симптоматика не вызывает подозрения для серьезной болезни.

И только когда заболевание прогрессирует, метастазы при раке легких вызывают выраженные признаки:

  • у больного держится высокая температура тела,
  • постоянный кашель с выделением мокроты,
  • затрудненное дыхание, одышка,
  • мокрота выделяется с кровью или гноем,
  • болевые ощущения в грудной клетке,
  • резкая потеря веса, отсутствие аппетита.

Сразу наблюдается сухой кашель, который усиливается перед сном. Потом появляется выделение мокроты с гноем. На последних стадиях патологии, у больного начинается кровохарканье, что вызывает резкую боль в груди.


Даже без физических нагрузок, человек страдает одышкой, которая имеет разные виды:

  • инспираторная, когда трудно сделать вдох,
  • экспираторная, возникает трудность с выдохом, наблюдается при поражении дыхательной системы метастазами,
  • смешанная одышка, когда полностью затруднено дыхание.

Больной быстро теряет вес, потому что злокачественные клетки забирают все полезные микроэлементы и отравляют токсичными веществами организм.

Все онкологические больные при раке легких страдают от болезненных ощущений в груди. Опухоль сдавливает нервную структуру, нарушает проходимость сосудов, вызывает воспалительный процесс.

Боль беспокоит человека постоянно, может усиливаться во время кашля или при вдохе. Проявление похожих симптомов требует срочного обследования, болезнь на последней стадии вылечить невозможно.

Виды операций по удалению опухоли

При раннем диагностировании злокачественного новообразования можно справиться с недугом радиологическим способом в комплексе с химиотерапией. В большинстве случаев задействуют хирургическое вмешательство.

Операция проводится разными способами:

  1. Лобэктомию задействуют исходя от локализации и размера патологического образования, при этом удаляется доля легкого.

  2. Для иссечения самой опухоли применяется краевая резекция. Такая методика рекомендуется пожилым пациентам, а также лицам с выраженными сопутствующими осложнениями, когда удаление огромного количества тканей вызывает опасность для жизни человека. После операции функциональность органа может восстановиться.
  3. Пульмонэктомию задействуют на второй или третей стадиях рака, легочный орган полностью удаляется.
  4. На последних стадиях заболевания применяют комбинированное оперативное вмешательство, когда удаляют не только пораженные ткани дыхательной системы, но и соседние органы.

Но хирургическое вмешательство не всегда проходит без осложнений, часто у пациентов обнаруживают вторичные раковые образования, которые являются опасными для жизни человека.

Исследуя рак легкого, метастазы могут наблюдаться в почках, печени, сердце, пищеварительном тракте, костях.

В зависимости от того, куда проникаю раковые клетки, пациенту рекомендуют лечебную терапию. Но чаще прогрессирование болезни заканчивается летальным исходом. Распространенными осложнениями после удаления легкого, являются септические и гнойные образования, бронхиальные свищи, нарушается дыхание. После оперативного вмешательства наблюдается головная боль, одышка, головокружение, учащается сердцебиение.

Восстанавливается человек после операции около двух лет, ему категорически запрещены физические нагрузки, важно соблюдать все предписания докторов:


  • необходимо делать специальную гимнастику, которая состоит из комплекса упражнений,
  • важно при первой возможности начинать двигаться, если пациент долгое время находиться в лежачем положении, нарушается кровообращение,
  • когда нет готовности к движению, родственникам можно проводить разминание ног, это предотвратит образование кровяных сгустков.

Лечащий физиотерапевт объяснит, как правильно проводить респираторные упражнения, что предотвратит инфекционные заболевания и другие серьезные осложнения.

Самым тяжелым последствием являются метастазы после удаления легкого, выявление которых не дает утешительных прогнозов и часто заканчивается летальным исходом для больного.

Хирургическое вмешательство противопоказано пациентам, которые не смогут перенести операцию из-за состояния здоровья. Различают ряд факторов, которые оцениваются перед оперированием:

  • степень распространения и особенность злокачественной опухоли,
  • пациенты после 65 лет,
  • серьезные нарушения дыхания, циркуляции крови,
  • неудовлетворительное состояние пациента на протяжении длительного времени.


А также противопоказанием являются сопутствующие патологические отклонения: легочная эмфизема, сердечная недостаточность, проблемы с сосудами, лишний вес больного. Перед оперированием, опытный онколог взвешивает все плюсы и негативные стороны вмешательства индивидуально у конкретного пациента.

От квалификации специалиста зависит исход операции и дальнейшая жизнь человека, поэтому перед удалением злокачественного образования проводится полное диагностическое обследование больного. Очень часто после удаления опухоли развиваются метастазы при раке легкого, когда раковое образование удаляют, но остаются его клетки, которые образуют новые очаги.

Как останавливают развитие метастазов?

Для лечения метастазов важно своевременно диагностировать онкологический процесс, определить морфологические особенности образования, его размер и агрессивность. А также необходимо установить сопутствующие патологии, поражения окружающих органов, общее состояние пациента.

Раньше если в заключение больному указывали МТС поражения легкого, терапия была направлена на облегчение состояния человека.

На сегодняшний день существует тактика лечения данной патологии, она включает:

  1. Химиотерапию – это распространенный способ применяется для уничтожения раковых клеток. Препараты подбирают индивидуально каждому пациенту, назначают схему и курс лечения.

  2. Гормональную терапию – она рекомендуется при гормонозависимом новообразовании, ее часто задействуют при раке молочной железы.
  3. Оперативное вмешательство, при разрастании метастаз, задействуют очень редко, во время операции невозможно удалить все очаги патологии, применяют при удобном расположении метастаз.
  4. Облучение пациенту делают для блокирования роста злокачественного образования.
  5. Лазерную резекцию.

Эффективности в лечении можно добиться, используя несколько методов терапии.

Редко у пациента диагностируют заболевание на ранних стадиях, часто люди обращаются к докторам уже на позднем этапе, при выраженной симптоматике болезни.

Когда метастазы поражают головной мозг, почки, кости, пищевой тракт, спасти человеку жизнь очень трудно. Чтобы успешно провести оперативное вмешательство, имеют значение следующие факторы:

  • отсутствие метастазов в других органах,
  • наличие в легком не более трех очагов патологии,
  • прогрессирование ракового процесса,
  • после удаления первичного новообразования до появления метастазов необходим период не менее года,
  • удовлетворительное состояние пациента для проведения тяжелой операции.


Если существуют противопоказания к хирургическому вмешательству, проводят химиотерапию, но не всегда возможно полностью вылечить пациента.

Хирургическое вмешательство по удалению опухоли серьезно сказывается на дальнейшей жизни пациента, нарушается функциональность органов и систем. Поэтому после операции важно соблюдать все наставления лечащего доктора, употреблять назначенные медикаменты, делать дыхательные упражнения, специальную гимнастику.

Восстановление организма зависит от правильного питания, активности образа жизни. Недопустимо употреблять жирную, жареную пищу, напитки с газом, алкоголь, сигареты.

Необходимо выполнять профилактические и реабилитационные действия для скорейшего восстановления организма. Не допускать лишнего веса – это дает нагрузку на дыхательную систему. Опасными являются простудные заболевания, переохлаждения, нельзя находиться в душном, накуренном помещении. Нужно всегда иметь при себе ингалятор, использовать во время одышки, спазмах бронхов.

Специалисты не дают однозначного ответа, сколько осталось жить человеку. Все зависит от размера вторичного новообразования, стадии первичной патологии, количества и места локализации опухоли. После успешного удаления вторичной злокачественной опухоли с метастазами продолжительность жизни не превышает пятилетний рубеж.

Читайте также:

Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!
При симпотмах заболевания - обратитесь к врачу.