Может ли пупочная грыжа перерасти в рак

Одними из распространенных болезней являются грыжа и рак. Грыжа представляет собой выпячивание какого-либо внутреннего органа в анатомическом отверстии через слизистый, мышечный, подводный слой или внутрь организма. Раком грыжи принято считать рентгенологический комплекс симптомов при возникновении злокачественной опухоли в позвоночнике или пищеводе.

Риск возникновения рака

Патологическое изменение может произойти при повреждениях в пищеводном отверстии в районе диафрагмы. В таком случае начинается смещение пищевода или желудка в брюшную полость через диафрагмальное отверстие, что и называют грыжей. Причины болезни:

проблемы с фиксирующим свойством структур органов пищеварения;
повышенный уровень давления в брюшной полости, вызванный лишними килограммами или ежедневным поднятием тяжестей;
наличие вредных привычек у больного;
пожилой возраст пациента.

Грыжа в диафрагмальной области появляется из-за сбоев в работе клапана, который отделяет пищевод от желудка. У человека возникает изжога, боль в районе груди, остатки пищи попадают в пищевод. Болевые ощущения в такой ситуации напоминают признаки сердечного приступа. Через некоторое время симптомы вызывают воспалительный процесс в пищеводе, что приводит к развитию эрозии, язв и онкологических новообразований слизистой.

Для исследования этих изменений специалисты выбрали такие методы, как:

измерение уровня pH внутри желудка – степень кислотности показывает наличие различных болезней желудочно-кишечного тракта;
рентген органов пищеварения – методика подразумевает применение контрастных веществ;
проведение эндоскопии – осмотр поверхности слизистой пищевода при помощи оптических инструментов;
применение биопсии – основывается на цитологическом изучении маленького участка пораженной ткани, если рентгенография и эндоскопия показали признаки онкологии (анализ позволяет поставить конечный диагноз, выявить стадию развития и область распространения опухоли).

Чтобы не стать жертвой рака после грыжи, человек должен вовремя начать лечение. В качестве терапии назначают хирургическое и консервативное воздействие на новообразование. Специалисты рекомендуют бросить курить, не употреблять алкоголь и стабилизировать вес. Благоприятное действие оказывает соблюдение пациентом диеты, в основу которой входит вареная пища, употребляемая 4 раза в день.

Такая профилактика урегулирует степень кислотности и механического давления на пищевод. Если меры не принесли результатов, то лечение проводится с помощью хирургического вмешательства. Большинство операций заканчивается успешно. Выздоровлению пациента способствуют хирургические действия, проведенные вовремя, и соблюдение всех рекомендаций специалиста.

Взаимосвязь с онкологией

Формирование грыжи начинается с разрыва фиброзного кольца, удерживающего составляющие позвоночника. Такое явление становится причиной возникновения болезней, связанных с опорно-двигательной системой, когда смещаются позвоночные диски.

Нервные окончания сдавливаются, что приводит к резкому появлению боли, которую принято считать основным симптомом межпозвоночной грыжи.

Если выпячивание произошло в направлении к спинному мозгу, то потребуется срочное оперативное вмешательство, так как возникает опасность для жизни человека.

Благополучный исход возможен при своевременном проведении диагностики. Для обследования больного применяют:

выявление характера болезни – учитываются жалобы человека, наследственность, развитие соответствующих патологий и время появления первых признаков;
рентген позвоночного столба – используется для выявления возможного очага патологии (для уточнения доктора применяют дополнительные процедуры с высоким процентом достоверности);
применение компьютерной и магнитно-резонансной томографии – методики направлены на рентгенологическое сканирование позвоночника в области распространения действия электромагнитного поля (итог проведенных исследований проходит цифровую обработку, после чего создается трехмерная модель области поражения; сведения точно указывают на место, габариты и район распространения выпячивания);
использование миелографии – вводится контрастный препарат в спинномозговой канал, затем проводят рентгенографию.

Выделяют два варианта лечения предраковой межпозвоночной грыжи:

Консервативный подход.
Хирургический метод.

На данный момент специалисты стараются использовать воздействие медицинскими препаратами, которые способствуют снятию болевых ощущений, воспалительных явлений и отечности. Оперативное вмешательство применяют только в случае очевидной неэффективности консервативного подхода.

Пупочная грыжа — патологическое состояние, при котором органы брюшной полости выходят под кожу в области пупка. Выпячивание хорошо заметно в положении стоя и значительно уменьшается в размерах (или исчезает), когда пациент лежит.

На передней и боковых стенках живота находятся пучки мышц брюшного пресса. В центре живота они соединяются между собой. Место их соединения называется белой линией. Она располагается вертикально, от грудины до лобка. Состоит белая линия из соединительной ткани, сверху она толще и шире, книзу сужается и истончается. В середине белой линии находится пупочное кольцо — это округлое или щелевидное отверстие. Во внутриутробный период через него проходит пупочный канатик (пуповина), соединяющий плод с плацентой. После появления ребенка на свет и отпадания у него пуповины пупочное кольцо закрывается и зарастает рубцовой тканью. В процессе стягивания пупочного кольца участвуют мышцы брюшного пресса.

Так как в самом пупочном кольце нет ни жировой клетчатки, ни мышц, оно является наиболее уязвимым местом на передней стенке живота. А при наличии определенных негативных факторов на этом участке может образоваться грыжа.

Грыжа состоит из трех частей: грыжевых ворот, грыжевого мешка и его содержимого:

В данном случае грыжевыми воротами (отверстием, через которое выходит орган или его фрагмент) являются пупочное кольцо или пупочный канал. Пупочный канал — это щель, располагающаяся между белой линией живота и пупочной фасцией (внутренней оболочкой из соединительной ткани), через него проходит почечная вена.
Грыжевым мешком является пристеночный листок брюшины, выпячивающийся внутренними органами. Брюшина — это тонкая серозная оболочка, выстилающая внутренние стенки брюшной полости и внутренние органы. Она состоит из двух листков: пристеночного (покрывающего брюшные стенки) и висцерального (обволакивающего органы).
Содержимое грыжевого мешка — это выпячивающиеся органы (чаще всего сальник, кишечные петли).

Пупочные грыжи могут возникнуть у человека любого пола и возраста, но чаще развиваются у женщин. Это объясняется тем, что пупочное кольцо нередко растягивается во время беременности. Также перед этой патологией больше уязвимы люди старше 40, нежели пациенты более младшего возраста.

Виды пупочных грыж

Пупочные грыжи бывают врожденными и приобретенными. Врожденные возникают из-за нарушения развития тканей пупочного кольца во внутриутробный период. Диагностируются такие грыжи непосредственно после рождения ребенка или в течение первого месяца жизни малыша. Приобретенные выпячивания появляются из-за слабости мышц/связок живота и повышения внутрибрюшного давления вследствие поднятия тяжестей, сильного смеха, громкого плача или крика и т.д.

Пупочные грыжи делятся на косые и прямые. Косая грыжа возникает при выхождении внутренних органов через пупочный канал — он сам по себе имеет косое направление. Но при дальнейшем прогрессировании такое выпячивание распрямляется.

Также пупочные грыжи могут быть:

Вправимыми. Такую грыжу можно вправить рукой. Ее содержимое легко перемещается из грыжевого мешка обратно в брюшную полость.
Невправимыми. Такими грыжи становятся при ущемлении, срастании содержимого с грыжевым мешком или развитии воспаления.

Причины развития пупочных грыж

Главной причиной появления пупочных выпячиваний является совокупность слабости брюшной стенки и пупочного кольца и повышения внутрибрюшного давления. Возникновению этих факторов способствуют:

генетическая предрасположенность (наследственная слабость забрюшинной фасции — соединительной оболочки);
беременность (особенно после 30 лет);
ожирение;
повышенные физические нагрузки;
асцит (водянка живота);
быстрорастущие опухоли в брюшной полости (как доброкачественные, так и злокачественные);
наличие рубцов вследствие оперативного вмешательства;
диастаз (расхождение) прямых мышц живота;
хронические запоры;
малоподвижный образ жизни;
резкое похудение;
осложненные роды;
травмы живота;
сильный смех, надрывный кашель.

Риск развития пупочной грыжи в детском возрасте повышают следующие факторы:

врожденный гипотиреоз (повышенная активность щитовидной железы);
дисбактериоз кишечника;
болезнь Дауна;
наследственность (если у отца или матери в детстве наблюдалась пупочная грыжа, то существует большая вероятность ее развития в таком же возрасте у ребенка);
недоношенность.

У маленьких детей (до 5 лет) возникновение приобретенных грыж нередко обусловлено замедленным смыканием пупочного кольца. Обычно пупочное кольцо закрывается после отпадания пуповины. Но в ряде случаев этот процесс растягивается. Часто пупочная грыжа не доставляет малышу никаких неприятных ощущений, а после укрепления пупочного кольца (это происходит к 2-5 годам) проходит сама собой. Но ребенка в любом случае необходимо показать врачу, который решит, нужно ли прибегать к хирургическому лечению или следует выбрать тактику наблюдения.

Симптомы пупочной грыжи

Симптомами пупочной грыжи являются:

опухолевидное выпячивание в области пупка, уменьшающееся или исчезающее в лежачем положении;
изменение цвета кожи в области пупка;
боли в животе;
тошнота и рвота;
запоры, метеоризм;
чувство тяжести в желудке после еды.

На ранних стадиях о развитии пупочной грыжи может свидетельствовать лишь наличие выпячивания, остальные симптомы часто отсутствуют.

Осложнения пупочной грыжи

Наиболее распространенным осложнением является ущемление пупочной грыжи. Это обусловлено тем, что содержимое грыжевого мешка практически всегда больше грыжевых ворот. Поэтому риск ущемления внутренних органов выше, чем при других разновидностях грыж. Ущемление может произойти при физических нагрузках, запорах, смехе, кашле. Последствиями этого состояния способны стать нарушение кровообращения и воспалительные процессы в ущемленных органах. При ущемлении тканей брюшины может развиться перитонит (воспаление брюшины). Даже если грыжа не вызывает особых беспокойств, откладывать ее лечение на потом не стоит. Обратиться к врачу немедленно следует при наличии признаков ущемления, к которым относятся:

напряженность выпячивания;
повышение температуры внутри грыжи (на ощупь образование горячее);
исчезновение возможности вправления грыжи;
сильная боль в области пупка;
симптомы интоксикации организма: высокая температура, головная боль, тошнота и/или рвота.

Также встречаются следующие осложнения:

воспаление грыжи;
застой в кишечнике каловых масс, кишечная непроходимость.

Диагностика пупочной грыжи

Сначала будет осуществлен осмотр хирургом. Затем могут быть назначены следующие исследования:

УЗИ выпячивания и органов брюшной полости;
рентгенологические исследования желудка и кишечника;
герниография (рентгенологическое исследование грыжевого мешка с применением контрастного вещества);
компьютерная томография;
эндоскопическое обследование кишечника.

Если у пациента наблюдаются нарушения пищеварения или запоры, ему может понадобиться консультация гастроэнтеролога и/или диетолога.

Лечение пупочной грыжи

Лечение пупочной грыжи у взрослых и детей старше 5 лет осуществляется только хирургическими методами. Исключения представляют собой случаи, в которых операцию нельзя провести из-за наличия у пациента противопоказаний (то есть такое вмешательство может значительно сказаться на состоянии его здоровья или даже представлять опасность для жизни). В таких ситуациях применяется консервативное лечение, включающее в себя:

ношение специального бандажа;
массаж живота;
лечебную гимнастику, направленную на тренировку мышц брюшного пресса и стягивание пупочного кольца (при отсутствии противопоказаний).

Герниопластика (устранение грыж хирургическим путем) бывает классической (в коже живота делают разрез, через который и осуществляются дальнейшие действия) и лапараскопической (операция производится через точечные проколы в коже с помощью оптического прибора лапароскопа — это менее травматичный метод, после которого пациент быстро восстанавливается). Классическую операцию делают под как под наркозом, так и под местным или регионарным (спинальная анестезия) обезболиванием, лапароскопическая операция проводится только под общей анестезией. Само хирургическое вмешательство любым из перечисленных способов может осуществляться:

С натяжением тканей. Пупочное кольцо ушивают в поперечном и вертикальном направлении. Если у пациента слишком много жировой ткани, в ходе операции удаляют излишки. Такой метод подходит для небольших грыж.
С применением сетчатых имплантов. Это своеобразная заплатка, которую закрепляют над пупочным кольцом или под ним. Данный способ можно применять при наличии грыж любого размера, даже крупных.

Детям до 5 лет операции делают редко (в основном их проводят при ущемлении грыж). Как уже упоминалось, у таких маленьких пациентов выпячивания часто проходят сами по себе. Поэтому применяется консервативная терапия, заключающаяся в использовании бандажных повязок или пластыря, назначении лечебного массажа и специальной гимнастики.

Профилактика пупочных грыж

Профилактика пупочной грыжи направлена на укрепление мышц живота и избежание повышения внутрибрюшного давления. Для того чтобы не накапливались лишние килограммы и не возникали запоры и, стоит придерживаться здорового питания. Если избыток веса уже есть, следует постепенно (не резко!) от него избавиться. Укрепить мышцы живота поможет регулярная умеренная физическая активность, включающая в себя упражнения на пресс. Следует избегать сильных физических нагрузок и поднятия тяжестей.

Во время беременности рекомендуется носить специальный бандаж (только после консультации с врачом — это приспособление показано не всем будущим мамам).

Грыжа – это медицинский термин, которым объясняется патологическое выпячивание внутреннего органа через анатомическое отверстие в подводный, слизистый, мышечный слой или внутреннюю полость организма. Рак грыжи представляет собой рентгенологический симптомокомплекс, возникающий при образовании злокачественного новообразования пищевода и позвоночника.

Может ли грыжа перейти в рак?

Вопрос злокачественной трансформации грыжи актуален при патологиях пищеводного отверстия в области диафрагмы.

Грыжа, в данном случае, представляет собой процесс смещения пищевода или желудка через диафрагмальное отверстие в брюшную полость. К причинам развития заболевания относятся:

Нарушение фиксирующей функции структур пищеварительной системы.
Увеличение давления в брюшной полости, что может быть следствием ожирения и систематических тяжелых физических нагрузок.
Пожилой возраст человека.
Наличие вредных привычек (табакокурение и чрезмерное злоупотребление алкоголем).

Проявления грыжи в диафрагмальном отделе связаны с нарушением работы клапана, отделяющего желудок от пищевода. В результате у пациентов отмечается изжога, боль в области грудины и проникновение пищевых остатков в пищевод. Часто болевой синдром в таких случаях протекает по типу сердечных приступов. Подобная симптоматика со временем вызывает хроническое воспаление пищевода. Эзофагит в свою очередь способствует образованию язв, эрозий и раковых новообразований слизистой оболочки.

Для диагностики данной патологии врачи прибегают к следующим методикам:

Рентгенография органов пищеварительной системы:

Особенностью рентгенологической методики, в данном случае, считается использование контрастного вещества.

Представляет собой визуальное исследование поверхности слизистой оболочки пищевода с помощью специального оптического прибора.

Внутрижелудочная рН – метрия:

Определение уровня кислотности является дополнительным диагностическим методом, поскольку этот симптом может свидетельствовать о большом количестве заболеваний ЖКТ.

Цитологическое обследование небольшого участка патологической ткани производится при обнаружении симптомов онкологии рентгенологическим и эндоскопических способами. Гистологический анализ мутированных клеток дает возможность установить окончательный диагноз с указанием стадии и распространенности злокачественного новообразования.

Для того, чтобы рак после грыжи диафрагмального отверстия не возник, пациенту необходимо пройти своевременное лечение. Терапия такой патологии заключается в консервативном и хирургическом воздействии на патологическую область.

В первую очередь, больному настоятельно рекомендуется отказаться от табакокурения, употребления алкогольных напитков и сбалансировать массу тела. Благотворным воздействием на грыжу пищевода оказывает соблюдение пациентом щадящей диеты, при которой пища употребляется только в вареном виде и в четыре приема в сутки.

Данные мероприятия, по сути, направлены на урегулирование кислотности и механического давления на пищевод. В случае безрезультативности консервативного лечения пациенту предлагается хирургическая операция.

Прогноз такого заболевания, как правило, благоприятный. Соблюдение рекомендаций лечащего врача и своевременное оперативное вмешательство приводят к полноценному выздоровлению больного.

Позвоночная грыжа – симптом рака?

Межпозвоночная грыжа формируется в результате разрыва фиброзного кольца, которое удерживает содержимое позвоночника. Образование данной патологии может спровоцировать заболевания опорно-двигательного аппарата, при которых происходит смещение позвоночных дисков.

Заболевание провоцирует резкие приступы боли вследствие передавливания нервных окончаний. Болевой синдром считается ключевым признаком межпозвоночной грыжи. В случае образования выпячивания в сторону спинного мозга возникает жизненноопасное состояние организма, которое требует незамедлительного оперативного вмешательства.

Успех лечения данной патологии зависит от своевременности установления диагноза. Обследование пациента включает проведение следующих мероприятий:

Выяснение анамнеза заболевания :

Состоит из уточнения жалоб пациента, семейной предрасположенности, наличия сопутствующих патологий и времени возникновения первичных признаков грыжи.

Рентгенографическое исследование позвоночного столба дает возможность специалисту заподозрить существование патологического очага. Для дифференциальной диагностики грыжи и онкологического процесса врачи назначают дополнительные высокоточные процедуры.

Компьютерная и магнитно-резонансная томография :

Суть данных методик заключается в рентгенологическом сканировании позвоночника в зоне действия электромагнитных полей. В последующем результаты исследования подвергаются цифровой обработке для составления трехмерной модели зоны поражения. Такое обследование с высокой точностью определяет локализацию, размер и распространение грыжевого выпячивания.

Включает введение контрастного препарата в спинномозговой канал и последующей рентгенографии.

Методы лечения предраковых грыж позвоночника

Для терапии предраковых межпозвоночных грыж применяются два основных способа лечения:

Консервативный.
Хирургический.

В современных медицинских клиниках врачи отдают предпочтение наименее травматичному методу, которым является медикаментозное воздействие. Пациенту, параллельно с вытяжкой позвоночника, назначается курс фармацевтических препаратов, направленных на устранение боли, отека и воспаления.

Неэффективность консервативной терапии служит прямым поводом к хирургическому вмешательству. В ходе операции хирург может дополнительно исключить рак. Грыжа должна оперироваться только специалистами высокого уровня из-за возможной травмы спинного мозга.

Пупочная грыжа относится к одной из наиболее распространённых патологий организма.

Среди известных грыж живота это нарушение занимает третье место. Отклонение связано с нарушениями функций пупочного кольца. Это самое слабое и уязвимое место на передней стенке брюшной полости. В области пупочной впадины нет жира, оно не защищено мышечной тканью, поэтому для локализации и развития грыжи, это место является идеальным.

Состояние характеризуется выпиранием внутренних органов через кольцо пупка. Выпадающие органы оказываются в грыжевом мешке, представляющем собой тонкую плёнку из соединительных тканей. Сначала грыжевое выпячивание может быть незначительным, человеку достаточно слегка надавить на него и вправить на место. Это не больно и не опасно, но подобные действия помогают временно. Лучше не увлекаться самоустранением проблемы и сразу приступить к более радикальному лечению с участием врача.

При переходе заболевания в запущенную стадию пупочное кольцо разрастается, что приводит к увеличению размеров самой грыжи. Она расширяется, выпячивается и доставляет дискомфорт.

Что это такое?

Пупочная грыжа – наиболее частая хирургическая патология в педиатрии, которая диагностируется у 20% доношенных и 30% недоношенных детей.

Среди взрослых пупочная грыжа чаще встречается у женщин старше 40 лет, составляя в структуре грыж передней брюшной стенки 5-12%. В оперативной гастроэнтерологии под пупочной грыжей понимают состояние, сопровождающееся выходом внутренних органов (части кишки и большого сальника) через расширенное пупочное кольцо за пределы передней брюшной стенки.

Классификация пупочных грыж

В хирургии пупочные грыжи делятся на врожденные и приобретенные. К врожденной патологии относятся эмбриональные пупочные грыжи, зародышевые пуповинные грыжи (грыжи пупочного канатика). Приобретенные дефекты включают пупочные грыжи детского возраста и пупочные грыжи взрослых.

У взрослых различают прямые и косые пупочные грыжи. Образование прямых грыж связано с истончением поперечной фасции, прилегающей к пупочному кольцу. В этом случае грыжевой мешок выходит в подкожную клетчатку непосредственно через пупочное кольцо. При косых пупочных грыжах грыжевое выпячивание образуется над или под пупочным кольцом, проходит через щель между белой линией живота и поперечной фасцией (пупочный канал), затем выходит в подкожную клетчатку через пупочное кольцо.

По критерию смещавемости пупочные грыжи бывают вправимыми и невправимыми:

Вправимая (свободная). При вправимых пупочных грыжах содержимое выпячивания легко исчезает в брюшине, как только больной занимает горизонтальное положение. Это возможно на первых этапах болезни, когда грыжа только начинает проявляться. Если не заниматься лечением пупочной грыжи, она может перейти в следующую разновидность.
Невправимая грыжа. Характеризуется невозможностью вправить выпячивание внутрь кольца. Это вызвано тем, что начинается спаечный процесс, при котором ткани грыжи сращиваются с грыжевым отверстием. Такое случается при запущенных пупочных грыжах, которые могут быть серьезной угрозой здоровью и жизни больного, поскольку велика вероятность серьезных осложнений.

Пупочная грыжа у взрослых, как правило, приобретенная в процессе жизни.

Причины развития патологии

Возникает пупочная грыжа в том случае, если нарушается баланс между давлением, оказываемым органами и физиологическими жидкостями на стенки брюшины, и способностью мышц брюшной стенки выдерживать это давление. Или появляются иные факторы, способствующие увеличению нагрузок на мышцы брюшины. У взрослых людей существует несколько причин, приводящих к возникновению пупочной грыжи:

Врожденная особенность строения пупочного кольца. В норме пупочное кольцо у новорожденных детей открыто и закрывается только к 2 – 3 годам. Но бывает, что соединительная ткань слаба, отверстие не может полностью зарубцеваться и остаётся небольшое отверстие, которое незаметно в детском возрасте. С течением времени и при воздействии других факторов отверстие может постепенно расширяться.
Болезни, вызывающие резкие скачки или постоянное повышение внутрибрюшного давления. К таким болезням относятся заболевания желудочно-кишечного тракта, связанные с затруднением дефекации и заболевания дыхательных путей, вызывающие сильный и частый кашель. При запорах, как и при хроническом кашле, человеку приходится нередко испытывать длительные и достаточно сильные потуги, которые резко увеличивают давление на переднюю стенку брюшной полости.
Поднятие тяжестей или неправильные физические нагрузки. Если резко и без дополнительной подготовки начать поднимать какие-либо тяжести, то это может привести к скачку внутрибрюшного давления и образованию грыжи.
Наследственная патология. Наиболее редкая причина, но в некоторых случаях встречается унаследованная недоразвитость соединительных тканей организма из-за недостатка минеральных микроэлементов и витаминов для выделения необходимого количества коллагена.
Беременность. На протяжении 9 месяцев ткани живота беременной женщины растягиваются, а растущий ребёнок оказывает давление на стенки матки и других органов, тем самым повышая внутрибрюшное давление. В зону риска по выпадению пупочной грыжи попадают женщины с многоплодной беременностью, большим количеством околоплодных вод. Усугубить ситуацию могут часто возникающие на фоне беременности запоры и тяжёлые продолжительные потуги во время родов.
Излишняя масса тела или ожирение. Увеличение жировых масс в области живота приводит к растяжению и ослаблению мышц брюшного пресса, а также к увеличению внутрибрюшного давления. Чаще всего проблема лишнего веса возникает вследствие неправильного питания и малоподвижного образа жизни, что может стать решающим фактором для образования пупочной грыжи.
Операции на органах брюшной полости. Грыжа может возникнуть на месте послеоперационного шва, если больной нарушает рекомендации врача по соблюдению покоя.
Резкая потеря веса. Из-за стремительного снижения массы тела, которое может быть вызвано тяжёлым заболеванием или неправильным подходом к питанию (голодание, изнурительные диеты), происходит нарушение обмена веществ и ослабевание мышц. В том числе страдают мышцы пресса, поддерживающие пупочное кольцо.
Травмы. Разрыв или нарушение мышечного корсета и соединительных тканей может привести к образованию щели в области пупочного кольца и выпадению грыжи.

Во время беременности необходимо внимательно следить за состоянием своего живота (области пупка и белой линии) и строго соблюдать все назначения врача, потому что растущий живот беременной женщины – это самая частая причина образования пупочной грыжи, которой подвержены до 70 % всех женщин.

Симптомы и первые признаки

имеются ли спайки в брюшной полости;
общее состояние здоровья больного;
размеры пупочной грыжи;
имеется ли ущемление грыжевого мешка.

В самом начале развития рассматриваемого заболевания больной вообще не испытывает каких-либо неудобств, стеснений или болевых ощущений. Единственное, на что обращается сразу внимание – на небольшое выпячивание в области пупка, но не придают этому значения – выпячивание не беспокоит и исчезает, как только больной принимает горизонтальное положение, а беременные дамы и вовсе принимают его за особенность своего состояния.

В некоторых случаях происходит настолько сильное выпячивание сальника, что он перекрывает пупочное кольцо. Такая грыжа никогда не меняется в размерах, а само заболевание протекает без ярко выраженных симптомов.

Если рассматриваемое заболевание прогрессирует, то в брюшной полости начинают образовываться спайки — это препятствует вправлению грыжевого мешка. В таком случае любые движения, напряжение, натуживание приводит к расстройству функционирования кишечника. Больной начинает предъявлять жалобы на хронические запоры и постоянно присутствующую тошноту, независимо от времени употребления пищи. Особенно тяжело подобное состояние протекает у женщин во время беременности и при имеющемся ожирении – растущий живот оказывает давление на мышцы брюшной стенки, что провоцирует ухудшение состояния больного.

Осложнения

Основным осложнением грыжи у взрослых является её ущемление. Ущемление грыжи может привести к гангрене грыжевого мешка, спаечной кишечной непроходимости. Признаком ущемления пупочной грыжи является внезапная боль в области грыжевого выпячивания, грыжа так же внезапно перестает вправляться.

Если пупочная грыжа большая и старая, то в ней могут образовываться спайки, могут происходить воспаления органов, находящихся в грыжевом мешке. Поэтому основная задача – не допускать рост грыжи. В этом помогут народные методы и упражнения.

Диагностика

Процесс диагностики пупочной грыжи происходит при очном посещении хирурга.

Для того, чтобы оценить масштабы заболевания и состояние органов брюшной полости, врач может назначить исследования:

рентгенограмму двенадцатиперстной кишки и желудка;
гастроскопию;
УЗИ грыжи;
герниография (метод исследования грыжи при помощи контрастного вещества).

Для того чтобы определить, нет ли в организме воспалений, выполняется лабораторное исследование крови для определения количества лейкоцитов, уровня СОЭ.

При больших размерах грыжи врач назначает пациенту операцию, давая ему направления на анализы, способные выявить факторы, препятствующие проведению операции:

клинический анализ крови;
биохимическое исследование состава крови;
флюорография;
полный анализ мочи;
электрокардиограмма;
анализ на ВИЧ;
проба Вассермана;
анализ на гепатит.

Ношение бандажа при пупочной грыже

Бандаж не является средством для лечения пупочной грыжи. Он лишь помогает, на время ношения, вправить грыжу, предотвратить ее ущемление.

Показания для ношения бандажа:

При наличии временных противопоказаний к операции: острые заболевания, обострения хронических. После нормализации состояния больного проводится хирургическое лечение
Тяжелые заболевания: значительное нарушение функций сердечнососудистой и дыхательной систем, истощение, пожилой возраст, злокачественные новообразования и пр.
Беременность на поздних стадиях – это также является противопоказанием к операции.
После операции по поводу пупочной грыжи и вообще при всяком хирургическом вмешательстве, когда разрез проходил через пупок.

Бандаж представляет собой широкий пояс из эластичной ткани, на внутренней поверхности которого крепится специальная подушечка-пелот анатомической формы. Она прижимает пупок и не позволяет грыже выпячиваться наружу. Пелот может быть соединен с бандажом или крепится к нему на липучке.

Современная медицина рекомендует хирургическое лечение грыжи, как единственный надежный и максимально безопасный вариант терапии. Допускаемая медиками альтернатива хирургия – только наблюдение за грыжей, пока она не достигла размеров, требующих лечения, или пока человек не устранил факторы, препятствующие операции.

Например, если грыжа небольшого размера, человек вполне может предпринять усилия для того, чтобы она не переросла в большую перфорацию, соблюдая предписания врачей. Но даже в этом случае важно отдавать себе отчет в том, что отказ от операции несет в себе риск развития осложнений с предсказуемыми опасными последствиями.

Операция при пупочной грыже: что выбрать?

Основным методом лечения пупочной грыжи у взрослых является операция. Если у больного нет противопоказаний к оперированию, то можно провести удаление грыжи нескольким способами.

Если ущемление отсутствует, операцию проводят в плановом порядке. Она не требует специальной подготовки пациента и достаточно легко переносится. Врач осматривает больного, назначает обследование и дату госпитализации.

Виды проводимых операций:

Натяжная герниопластика . При натяжной операции для укрепления кольца пупка используются собственные ткани. Их натягивают, это делается для закрытия обнаруженного дефекта. Для доступа к грыжевому мешку специалист делает разрез. Если мешок маленького размера, его устраняют погружением в живот. Если грыжа большая, её удаляют. После этого пупочное кольцо укрепляют соседними тканями и прошивают. Одним из недостатков данного хирургического метода является высокая вероятность рецидивов, у 10% пациентов появляется повторная грыжа.
Ненатяжная герниопластика . В случаях, когда проводят ненатяжную герниопластику, область пупочного кольца укрепляется специальными синтетическими сетками. В процессе операции также обязателен разрез. Реабилитационный период длится не более месяца, рецидивы редки.
Лапароскопия . Известны и широко применяются лапароскопические операции. Это самый безопасный способ устранения патологии, который хирурги используют уже более 20 лет. Среди главных достоинств данного вида герниопластики является отсутствие рубцов после операции, минимальный травматизм, низкая вероятность развития послеоперационных спаечных процессов. Для проведения операций требуется специальное медицинское оборудование и опытные обученные врачи. Герниопластику проводят через прокол в животе, без разрезов. Для укрепления пупочного кольца хирург использует сетчатый имплантат. Реабилитация после операции сокращается по времени, больной восстанавливается быстрее.

Пупочная грыжа на фото: до и после

Реабилитация после операции

Обычно, если операция проходит без осложнений, пациенту разрешают вставать на первый день.
В послеоперационном периоде показано ношение специального бандажа (при использовании сетчатых имплантатов – около месяца).
На 10-14 день можно начинать заниматься лечебной гимнастикой, но запрещается выполнять упражнения для брюшного пресса.
После операции проводят ежедневные перевязки, швы снимают на 7 день (если не рассасываются сами).
При болях назначают обезболивающие препараты.
Также врач может назначить антибиотики, витамины, иммуномодуляторы.

В первое время показана специальная диета, в основе корой лежит щадящее питание. Необходимо кушать маленькими порциями и часто. Исключается вся пища, которая может вызвать вздутие живота и запоры, во избежание повышения внутрибрюшного давления.

Профилактика

Специфической профилактики пупочной грыжи не существует.

С целью предотвращения развития пупочной грыжи у женщин в период беременности рекомендуется:

своевременное устранение патологий, способствующих развитию пупочной грыжи;
ношение бандажа в период беременности;
недопущение набора лишнего веса;
укрепление мышц живота;
рациональное питание.

С целью профилактики развития осложнений имеющейся пупочной грыжи и рецидивов заболевания после проведенного лечения пациентам рекомендуется проходить курсы массажа и лечебной физкультуры, направленные на укрепление мышц передней брюшной стенки, а также избегать чрезмерных физических нагрузок, при которых происходит повышение внутрибрюшного давления.

Операция при пупочной грыже

Прогноз лечения

При своевременной диагностике и адекватном лечении прогноз благоприятный. При отсутствии необходимого лечения прогноз ухудшается, повышается риск развития осложнений пупочной грыжи.

Читайте также: