Может ли на одном яичнике быть несколько кист

Рассказываем, когда стоит идти к гинекологу и всегда ли нужна операция.

Киста яичника представляет собой своего рода пузырь, наполненный жидкостью или полужидким содержимым, который возникает в структуре яичника и увеличивает его объём в несколько раз. Это довольно распространённое заболевание, которое чаще всего встречается у женщин репродуктивного возраста, но может возникать и у пожилых дам.

Самая частая причина заболевания - это неправильная работа яичников. Иногда оно появляется из-за проблем с гормонами, эндокринной системой, воспалительных процессов в придатках, абортов, половых инфекций и эндометриоза (появление оболочки матки в нетипичных местах).

Главный признак кисты - это боль внизу живота. Она возникает либо в середине менструального цикла, либо в период месячных, либо во время или после секса. Иногда её можно почувствовать во время занятий спортом. Боль может быть тянущей, ноющей и монотонной. Заболевание иногда влияет на месячные: они могут пропасть, стать более болезненными, обильными или, наоборот, очень скудными.

Если опухоль увеличивается, она может начать давить на стенку мочевого пузыря или прямую кишку. В таком случае у девушки возникают дизурические расстройства (боль, жжение при мочеиспускании, частые позывы), поносы и запоры.

При таких осложнениях, как разрыв кисты или перекрут её ножки, девушка чувствует резкую и интенсивную боль, которую невозможно терпеть. От боли она может почувствовать головокружение и даже упасть в обморок, отмечает гинеколог. Также тревожными симптомами являются высокая температура, озноб, тошнота, рвота, учащённое сердцебиение. В таких случаях девушке нужно срочно вызывать скорую помощь: промедление может стоить ей жизни.

Однако, как подчёркивает Яровикова, на начальной стадии заболевание может никак себя не проявлять. Узнать о существовании образования можно только случайно. Например, при проведении гинекологом УЗИ по какому-либо другому поводу.

Функциональную кисту, если нет никаких осложнений, лечат консервативно - с помощью лекарств. Обычно гинеколог назначает препараты дидрогестерона, которые замедляют рост образования. Ещё врач может выписать монофазные или двухфазные оральные контрацептивы и курс витаминов групп B, А, Е, C, К.

Операцию назначают, когда препараты не помогают и опухоль увеличивается. Самый распространённый метод - лапароскопия. Во время этой операции через разрез в 0,5 - 1,5 см с помощью хирургических инструментов образование удаляют, не затрагивая здоровые ткани.

Дермоидные, муцинозные и эндометриоидные кисты лечат только с помощью операции. Также хирургическое вмешательство необходимо при планировании беременности, так как в период вынашивания ребёнка повышается риск разрыва опухоли и перекрута её ножки.

- После лапароскопии женщины восстанавливаются быстро, каких-то значимых последствий для её здоровья обычно не возникает, поэтому бояться этой операции не надо. Она технически не сложная, выполняется на потоке. С первых суток после лапароскопии женщина уже активна, в стационаре проводит до недели, - отметила Виктория Яровикова.

При развитии злокачественного процесса в яичниках лапароскопию не проводят. В таких случаях применяют полостную операцию (предполагает разрез ткани полноценных размеров) с экстренным гистологическим исследованием (изучение ткани опухоли под микроскопом).

Виктория Яровикова подчеркнула, что к лечению кист народными средствами она как гинеколог относится негативно. Это может быть опасно, поясняет она. Женщина, пытаясь справиться с заболеванием с помощью трав, упускает время, когда решить проблему на данном этапе ещё можно с помощью безопасных медицинских препаратов. Если вовремя не вмешаться, опухоль может увеличиваться в размерах, а эндометриоидная и муцинозная - перерасти в рак.

Последствия зависят от характера образования и способа лечения. Если опухоль лечили консервативным методом, последствий не бывает. Гинеколог подчёркивает, что заболевание может повториться, но это признак других проблем со здоровьем. Причиной рецидивирующих кист могут быть гормональные неполадки и эндометриоз.

Последствия удаления опухоли, если яичники были не тронуты или хирург удалил небольшую часть органа, обычно ограничиваются двумя неделями восстановления. В первый месяц после операции лучше исключить вагинальный секс, спорт и тяжёлые физические нагрузки. К тренировкам по истечению месяца стоит возвращаться постепенно, начиная с небольших нагрузок. Упражнения лучше выполнять под контролем тренера.

Если во время операции пришлось удалить яичник, это может отразиться на здоровье женщины, так как этот орган вырабатывает эстрогены и прогестерон. Пациенткам, лишившимся одного яичника в репродуктивном возрасте, назначают длительный курс оральных контрацептивов. Если у женщины удалили оба яичника, до периода естественной менопаузы (50-55 лет) она будет получать заместительную гормональную терапию, которая имитирует естественный менструальный цикл. При этом раз в полгода ей необходимо ходить на приём к гинекологу и сдавать необходимые анализы.

Разрыв кисты - опасное осложнение, которое требует срочного хирургического вмешательства. Его последствием в том числе может стать летальный исход. Серьёзность ситуации зависит от количества потерянной из-за разрыва крови. Поэтому при первых же симптомах (острая боль внизу живота, тошнота, рвота, высокая температура, потеря сознания) вызывайте скорую.

Спровоцировать разрыв может чрезмерная физическая нагрузка, жёсткие виды секса, перепады давления (перелёт в самолётах, дайвинг), нерегулярное опорожнение кишечника (запоры).

Небольшие функциональные образования могут уменьшаться или рассасываться без лечения лекарствами и операций. Такое происходит из-за изменений гормонального фона во время разных фаз менструального цикла. Это нормально и бояться такого не нужно. Например, фолликулярная киста до 4 см может исчезнуть за 1-3 цикла, а киста жёлтого тела до 5 см часто уходит и за один цикл.

Если у женщины обнаружили кисту, вагинальный секс стоит исключить до исчезновения или удаления образования, так как он может спровоцировать разрыв. Анальный секс также не рекомендуется по этой же причине (прямая кишка находится рядом с яичниками). Секс-игрушки, предназначенные для введения во влагалище, также стоит отложить до выздоровления.

Коротко о главном:

1. Киста яичника - распространённое заболевание, которое чаще всего встречается у женщин репродуктивного возраста.

2. Основными симптомами заболевания являются боль внизу живота, нарушение менструального цикла.

3. Кисту лечат как с помощью препаратов, так и оперативно. Некоторые виды образований могут рассосаться самостоятельно за 1-3 менструальных цикла.

4. Последствия заболевания могут быть разными, это зависит от характера опухоли, наличия осложнений и способа лечения. После консервативного лечения или лапароскопии (малотравматичная и органосохраняющая операция) их почти нет. Полное восстановление после операции занимает около двух недель, но женщина активна уже с первых суток.

Если у вас есть вопросы, на которые вы не можете найти ответ, задайте их нам, и мы постараемся на них ответить.

Здравствуйте! Мне 23. Прошла ультразвуковое исследование и вот такое заключение. Тело матки визиуализация удовлетворительная, в нормальном положении. Размеры 53*38*47мм. Объем 49,9 куб.см. Контуры четкие ровные. Эхогенность миометрия структура миометрия неоднородна за счет единичных гиперэхогенных включения. М-эхо толщина 4,4мм, контуры ровные четкие, эндометрий средней эхогенности. Внутриэндометриальный кровоток не регистрируется. Пошлость матки не расширена, не деформирована. Шейка матки. Длина шейки матки 24мм. Структура без особенностей. Объемные образования не лоцируются. Правый яичник визиуализация удовлетворительная топография не изменена. Размеры 35*22*27 мм. Расчетной объем 11,1 куб.см. Форма правильная. Контуры ровные четкие. Капсула не визиалируется, фолликулы по периферии d от 4,5 до 13мм. У верхнего полюса яичника определяется анэхогенное вытянутой формы образование с мелкой эхогенной взвесью размером 59*25*36мм внутренний контур с мелкими гиперэхогенными включениями, при ЦДК единичные сосуды по периферии с венозным типом кровотока со скоростью 10см/с. Левый яичник визиуализация удовлетворительная топография не изменена. Размеры 29*18*25. Расчетный объем 6,8куб.см. Форма правильная. Контуры ровные четкие . Капсула не визиуализируется. Рисунок структуры без особенностей, фолликулы по периферии d до 8мм. Маточные трубы не лоцируются. Свободная жидкость в полости малого таза в небольшом количестве в заднем своде. Признаков венозной системы малого таза не выявляются. ЗАКЛЮЧЕНИЕ : эхографические признаки тубовариального образования справа. Хотела спросить это значит у меня киста или что? Этого понять не могу. Пожалуйста объясните мне

Добрый день. Да, это киста. Судя по описанию этого образования, наиболее вероятно, что это эндометриоидная киста яичника. Тем не менее, для уточнения диагноза вам необходимо обратиться к гинекологу с результатами УЗИ лично.

Добрый день!подскажите пожалуйста.Мне 24 года,абортов беременностей не было.Месяц шло кровотечение.Гинеколог отправил на узи.Результаты Узи: матка расположена по средней линии,контуры недеформированные,м-эхо 4,5мм, визуализируется четко.Длина матки 56.5мм, переднее-задний размер 35.8мм, поперечный размер 46.3мм.Объем матки 50см3. Дно парацерытально мелкие гипер и анэхогенные включения.Шейка матки размер 33.27мм, толщина эндоцервикса 3мм.Справа в области придатков толстостенное анэхогенные образования, правый яичник 54.4, 24.4,37.7мм, объем 26.3см3 фолликулярная ткань выражена слабо. Левый яичник 24.5,24.4,24мм, объем 10.6см3.Фолликулы мелкие,свободная жидкость в малом тазу не выявлена.
Заключение ретенционное образование правого яичника.Подскажите это серьезно и какие варианты лечения существуют.

Добрый день. Размеры образования в правом яичнике невелики, поэтому риск каких-либо осложнений достаточно мал. Вам может потребоваться курс гормонального лечения для восстановления менструального цикла. Обратитесь к гинекологу с результатами полученных обследований.

Добрый день! Мне 22 года. Три года назад я впервые обратилась к гинекологу по причине задержки месячных. По результатам УЗИ была обнаружена небольшая фолликулярная киста, мне назначили Ярину. Вскоре киста рассосалась, а после курса в 8 месяцев я прекратила прием таблеток. После отмены цикл стал длиннее- от 30 до 36 дней. Месяц назад я была вынуждена снова обратиться к врачу из-за задержки менструации. УЗИ показало: правый яичник- эхоструктура с антральными фолликулами до 7-10 мм, около 8 штук. В структуре жидкостное образование 18х20 мм. Левый яичник: в структуре жидкостное образование 72х66 мм, по краю ткань яичника. Жидкость в позадиматочном пространстве определяется. Врач назначила уколы прогестерона- месячные пришли через три дня. Анализы на гормоны в норме все, кроме пролактина- 1163,75 нг/мл при норме 67.00-726.00. Также я сдала мазок, в котором обнаружили ureaplazma parvum. Откуда могла взяться эта инфекция, если ни у меня, ни у моего парня никогда не было других половых партнеров я ума не приложу. Нам назначили совместное лечение антибиотиками. В связи с повышенным пролактином я сделала МРТ головного мозга, чтобы исключить аденому гипофиза. Ничего обнаружено не было. Врач выписала бромкрептин, циклодинон, тайм фактор на 3 месяца. Скажите, пожалуйста, можно ли принимать эти препараты совместно с антибиотиками? Нужно ли дополнительное лечение кисты? И есть ли смысл пересдать кровь на пролактин? Может ли быть такой высокий уровень пролактина обусловлен стрессом? Сейчас нет возможности проконсультироваться с лечащим врачом, очень переживаю. Заранее большое спасибо!

Добрый день. О том, что такое уреаплмазма парвум, откуда она берется и насколько опасна эта инфекция, вы можете прочесть в статье Микоплазма и уреаплазма: что это и что делать?
Среди прописанных вам препаратов нет антибиотиков, и если врач не назначал вам антибиотики, то принимать их по собственному желанию не следует. Принимайте назначенное вам лечение и пройдите повторное УЗИ через месяц, чтобы проследить за динамикой роста кисты. Если киста будет увеличиваться в размерах, то вам может потребоваться операция.
Стресс может стать причиной повышенного пролактина. Вам действительно стоит пересдать анализ крови на пролактин, соблюдая правила сдачи этого анализа, о которых рассказано в этой статье: Анализ на гормон пролактин.

Огромное спасибо за столь быстрый ответ и полезные ссылки! Антибиотики выписал врач: юнидокс, азитромицин, флуконазол, свечи нео-пенотран, инъекции циклоферона. На данный момент придерживаться этого лечения необходимо еще неделю. Можно ли совместно с этими препаратами принимать бромкрептин и циклодинон, которые позже выписал врач? Или лучше пересдать анализ крови и при подтверждении повышенного пролактина начать этот курс?

Указанные препараты можно сочетать с приемом антибиотиков, однако перед началом приема Бромкрептина следует пересдать анализ крови на пролактин и убедиться в том, что прием этого препарата оправдан.

И снова здравствуйте! Я прошла курс лечения от уреаплазмы и принимаю бромкриптин и циклодинон в течение 11 дней. Но уже 40-й день цикла, а месячных так и нет. Мой лечащий врач сейчас в отпуске. Не знаю, что делать. Можно ли вызвать месячные уколами прогестерона, как и в прошлый раз?

Добрый день. Без назначения лечащего врача уколы прогестерона делать нельзя. Не занимайтесь самолечением. Отсутствие менструации не опасно, и вы можете дождаться, пока ваш врач вернется из отпуска. В крайнем случае проконсультируйтесь с другим гинекологом (лично, а не в интернете).

Добрый день. Меня зовут Катя мне 25 лет у меня поликистос яичников уже было две операции по удалению кисты яичников в промежутке двух лет. Сейчас опять начались боли в левом яичнике пошла на узи сказали что опять выросла киста и предложили еще раз прооперироваться но удалить полностью оба яичника. У меня уже есть ребенок но хочу еще. Что делать .

Добрый день. Если вы хотите еще детей, то не соглашайтесь на операцию по удалению яичников. Этот радикальный метод лечения может значительно ухудшить качество жизни, учитывая ваш молодой возраст. Обсудите со своим лечащим врачом альтернативные методы лечения.

Добрый день! Мне 20 лет, всегда был нерегулярный цикл, нашли дермоидную кисту правого яичника. После чего сделали лапароскопию 24 июня. С 11 по 14 июля были тянущие боли в области яичников. Сегодня, 16 июля, поднялась температура до 37, подскажите, из-за чего это? Может ли перед месячными, так как их не было после операции? Или что-то другое?
Спасибо!

Добрый день. Повышение температуры тела до 37С не критично и не говорит о какой-то серьезной опасности. Это может быть связано с самыми разными причинами (простуда, переутомление, перегрев и т.д.)

Здравствуйте! Мне 18 лет. Живу половой жизнью. 2 мая был половой акт, с 6 мая начались боли внизу живота с правой стороны. 16 мая попала в больницу, поставили диагноз киста яичника 6 см. В итоге сделали кульдоцентез, и обнаружили аполексию правого яичника. После кульдоцентеза (через несколько дней) сделали УЗИ, на котором киста уже была 4, 8 см. Через месяц после этого был половой акт, после которого опять появились боли внизу живота с правой стороны. На днях должны пойти критические дни. Скажите, пожалуйста, из-за чего могли опять появиться боли? И какие противопоказания с таким размером кисты?

Добрый день. Вам необходимо как можно скорее обратиться к гинекологу и пройти УЗИ яичников, чтобы исключить возможные осложнения со стороны кисты яичника. До обращения к врачу не совершайте резких движений и откажитесь от сексуальной жизни.

Здравствуйте! Мне 31 год. Цикл более менее регулярный 26-30 дней. Последние М.были 09/04/2014. Беременностей, абортов и т.д. ни когда не было. Сейчас более полугода с мужем не предохраняемся. 20/04 пошла на УЗИ (из-за задержки)вот результат: матка 41*36*44, расположение кзади, М-ЭХО 9.0мм, однородная соответствует фазе поздней секреции. ПЯ 32*17 ЛЯ 44*43мм объёмные образования: Киста жёлтого тела 38мм. Пошла во второй раз на УЗИ 26/04 матка: 43*34*42 форма грушевидная, миометрий несколько не однородный, эндометрий соответсвует 2фазе МЦ. ПЯ 25*15 по переферии фолликулы до 5-7мм, ЛЯ представлен жидкостным образованием с перефирическим кровотоком при ЦДК, 54*41мм, фолликулы по переферии до 6мм. Заключение: Эхографические признаки 2фазы цикла.Жидкостное образование левого яичника.27/04 сдала ХГЧ- менее 1.2 М.так и нет! Подскажите пожалуйста так ли всё это опасно как меня напугали?

Добрый день. Беременность в описанной ситуации можно исключить. Вероятно, задержка связана с образованием кисты в яичнике. Киста имеет достаточно крупные размеры, поэтому ваш врач может рекомендовать лекарственное или даже хирургическое лечение.

Здравствуйте!мне 25 лет.беременностей,абортов не было. у меня киста правого яичника 6.02.2014 (последняя менструация 26.01.14) размером 15 на 11 мм (эндометриоидная ?). 3.03.14 (послед.менсис 26.01.14) размером 15 на 13 мм (дермоид? эндометриоидная?).Сам менструальный цикл регулярный,28-29-30 дней.В анамнезе эрозия шейки матки пролечена(лет 5 назад),эндометриоз шейки матки (пролечено года 1,5 назад). Вроде бы киста небольшая,планируем забеременеть,но врач сказал,после месячных еще на узи(попринимать трихопол и свечи с индометацином во время месячных,витамины) и думать скорее всего о лапароскопии.Можно ли попробовать забеременеть с такой кистой? Или сразу лапароскопия?Читала,что при наличии маленьких кист возможно забеременеть и уже после родов оценивать ее состояние? так же после лапароскопии рецидивы частые,эндометриоз не исчезнет возможно.Раньше не было всей этой техники,беременели,рожали,да бывали осложнения,а сейчас киста ,сразу удалять. Спасибо

Добрый день. Как правило, сама по себе эндометриоидная киста яичника не вызывает затруднений при зачатии ребенка. Если киста небольшая (не более 5 см) и нет других проявлений эндометриоза, то женщина может планировать беременность без предварительного удаления кисты.

Здравствуйте! Мне 26 лет. 07.09.2012г. (23 день менстр. цикла) по заключению УЗИ обнаружена фолликулярная киста правого яичника. размеры 40,8*31 мм. Назначили Вильпрафен, свечи Дистриптаза, Дуфастон, свечи Залаин. После лечения контрольное УЗИ — 24.10.2012г. (10 день менстр. цикла)возле правого яичника кисты нет, только фолликулы 2-4 мм. Но в левом яичнике появилось жидкостное образование 21*12*14 мм (округлая форма, с густым однородным содержимым. И отмечается жидкостное образование 8 мм (неправильной формы,с неоднородным содержимым. В Дугласовом пространстве выявлено 7 мл свободной жидкости. Опять продолжила лечение теми же препаратами. Контрольное УЗИ после лечения — 05.12.2012г.(18 день менстр. цикла)- в левом яичнике образований нет. Но опять появилась киста возле правого яичника 28*21мм неоднородной структуры. Заключение — признаки функциональной кисты правого яичника. Больше не лечилась ни какими таблетками.
С января 2013 года пытаемся с мужем забеременеть. Безрезультатно. В 20 лет удалили аппендицит. После образовалось много спаек. На каждом УЗИ говорили про спаечный процесс. В феврале 2014г. стала ходить на гинекологические массажи (6 сеансов прошла). Врач отправил на УЗИ 04.03.2014г. (19 день менстр. цикла). Заключение УЗИ — признаки эндометриоза левого яичника. Левый яичник — с наличием гипоэхогенного включения 18мм, заполненным густым дисперсным содержимым. Правый яичник — с наличием незрелых фолликулов и гипоэхогенного включения 12мм. Подскажите пожалуйста можно ли продолжать делать гинекологические массажи и как мне вылечить эти кисты? Заранее огромное спасибо.

Добрый день. Наличие спаек может серьезно затруднить зачатие ребенка. Возможной причиной большого количества спаек может являться обнаруженный у вас эндометриоз. Крайне маловероятно, что гинекологические массажи помогут исправить ситуацию.
В вашей ситуации рекомендуется пройти обследование на проходимость маточных труб. На нашем сайте есть отдельная статья, посвященная этой теме: Гистеросальпингография. Если окажется, что трубы не проходимы, вам будет рекомендована операция по восстановлению проходимости маточных труб.

Здравствуйте.Подскажите пожалуйста, пошла на обычный приём к гинекологу.При УЗИ выявлена киста яичника. Результаты МРТ: кистозно-солидное объемное образование правого яичника, общими размерами 3,6×3,3 x5,2 см, с элементами кровоизлияния в кистозную часть образования. Единичные моматозные узлы миометрия и эндометрия. Возможно ли лечение без хирургического вмешательства? Результаты СА 125 отрицательные.

Добрый день. Решение о необходимости операции вы будете принимать вместе с лечащим врачом, однако, скорее всего, операция все же потребуется.

Добрый день! Помогите разобраться с анализами: ( лечусь гормональными таблетками ЕЩЕ УКОЛ БУДЕМ ДЕЛАТЬ ГОНАДОТРОПИНА ) УЗИ 13Д Ц М-эхо 7мм яичники-не увеличены длиной до 35-37мм,с наличными множественных FLD-4-6мм доминантный FL , желтое тело-не визуализируется . Свободной жидкости в малом тазу нет! объясните пожалуйста это очень плохо! СПАСИБО!

Добрый день. Ничего очень плохого в результатах УЗИ нет. Не волнуйтесь. Покажите результаты вашему гинекологу, при необходимости он скорректирует схему гормонального лечения.

Добрый день!У меня фолликулярная киста правого яичника,постоянные боли в низу живота,лечила в прошлом году (пила гормоны,ходила на лазеротерапию или как там)и вот уже 3 месяц месячные идут по 1 дню,хотя до этого шли как положено 3-4 дня,этот месяц задержка была 14 дней.Могла ли я забеременеть при кисте,или это просто гормональный сбой?

Добрый день. Если фолликулярная киста у вас была в прошлом году, то скорее всего, она уже давно рассосалась. Чтобы убедиться в этом, вам нужно пройти УЗИ матки и яичников.
При фолликулярной кисте беременность возможна.
По поводу нарушений менструального цикла вам нужно обратиться к гинекологу.

Добрый день. Параовариальная киста это округлое образование (мешочек), заполненное жидкостью. Параовариальные кисты образуются еще до рождения девочки (они являются следствием небольших нарушений эмбрионального развития). Таким образом, у вас эта киста имеется еще с рождения. Как правило, такие кисты не опасны для здоровья и не требуют срочного лечения. Во время беременности существует небольшой риск осложнений параовариальной кисты, связи с чем некоторые врачи рекомендуют удалить ее до планируемой беременности.
Единственный метод лечения параовариальной кисты — это хирургическая операция. Не существует лекарственных методов лечения этого заболевания.

Запись опубликована forget me not · 24 сентября 2011

1 053 просмотра

Второе: округлое тонкостенное однокамерное образование, с мелкосетчатым строением 27*29*30мм

Эндометрий НЕ соответствует фазе цикла - 13 мм

Сказала пить ДЮФ и контрольное УЗИ на 5-7 д.ц.

Девчонки, у кого ниб было две кисты в одном яичнике. Меня смущает вторая киста? Разве может быть киста ЖТ если не было овуляции? А про эндометриодную я вообще молчу (даже страшно думать об этом). Подскажите что нибудь.

2 комментария

Присоединяйтесь к нашим обсуждениям!

Вы должны быть пользователем, чтобы оставить комментарий

Создать аккаунт

Зарегистрируйтесь для получения аккаунта. Это просто!

Массаж гинекологический - эффект фантастический?

Беременность и месячные

Вобэнзим повышает вероятность зачатия

О сайте
Наши авторы
Помощь по сайту
Реклама

Форум о планировании беременности
Графики базальной температуры
Библиотека о репродуктивном здоровье
Отзывы о клиниках о врачах
Общение в клубах по ПДР

Материалы, размещенные на нашем сайте, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Пожалуйста не используйте их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остается исключительной прерогативой вашего лечащего врача!

Киста яичника — тонкостенное полое новообразование, напоминающее пузырь, с жидким содержимым, которое локализуется внутри яичника, за счет чего тот значительно увеличивается в размере. Пузырь может достигать в размере 15-20 сантиметров. Поражается один яичник или сразу оба.

Виды кист яичников

Существует несколько разновидностей кистозных новообразований:

Фолликулярная киста — возникает из неразорвавшегося фолликула, состоит из овариальной ткани.
Эндометриоидная киста — новообразование, которое локализуется на поверхности яичника. Состоит из менструальной крови, содержащейся в пленке из частиц эндометрия.
Дермоидная киста яичника — комок из клеток эпидермиса, волосяных фолликул, волос, сальных желез.
Параовариальная киста яичника — новообразование надъяичникового придатка.
Муцинозная киста — пузырь, заполненный муцином (жидкой серой слизью).
Киста желтого тела яичника — появляется из-за расширения желтого тела, в нем локализуется.
Геморрагическая киста — сопровождается разрывом кровеносных сосудов и обильным кровоизлиянием с сильными болевыми ощущениями.
Дизонтогенетическая киста — растет в яичниках, недоразвившихся в период полового созревания.
Киста-опухоль — предраковое состояние.

Причины кисты яичника

Киста яичника развивается, если яйцеклетка во время овуляции перезревает, но не отторгается яичником для дальнейшего выхода. В патологическом состоянии разрыва фолликула, в котором она находится, не происходит. Он заполняется жидким содержимым и остается на месте. Часто такие фолликулы рассасываются сами по себе во время менструации, и только в редких случаях причиняют серьезный дискомфорт.

Причины, вызывающие аномалию выхода яйцеклетки, современной медицине неизвестны. Большинство врачей склонны считать гормональные сбои, воспалительные процессы, апоптоз клеток предрасполагающими факторами.

Появление кист зависит от менструального цикла, но в редких случаях возможно и после менопаузы. От здоровья и состояния других органов образование кист не зависит, но может быть спровоцировано препаратами для стимуляции деятельности яичников. Как правило, это функциональная киста яичника, которая исчезает через несколько месяцев после окончания курса лечения.

Дермоидное образование — исключение. Оно появляется из-за нарушения порядка срастания тканей во внутриутробном периоде. Оно не зависит от гормональных изменений в организме женщины и не вызывает их своим присутствием.

Симптомы кисты яичника

В большинстве случаев заболевание начинается бессимптомно. Киста обнаруживается при плановой профилактической диагностике.

Если размер новообразования чрезвычайно велик, пациентки жалуются на боли внизу живота, которые усиливаются во время полового акта и после него, а также после сильных физических нагрузок. Если кистой поражен только один яичник, боль и чувство сдавливания ощущается со стороны пораженного органа.

Аналогично состояние женщины при поликистозе — заболевании, при котором развивается несколько кист одновременно. Перекрут кисты яичника вызывает крайне интенсивные боли, иррадиирующие в прямую кишку.

Второй признак — учащенное мочеиспускание, которое сопровождается болью. Так происходит из-за давления увеличивающейся кисты на мочевой пузырь. Часто отмечаются запоры и ложные позывы к дефекации, которые провоцируются давлением новообразования на кишечник.
Еще один явный признак — нарушение цикла или вовсе отсутствие месячных. Если они есть, то сопровождаются сильными болями, а выделения крови в это время очень обильны.
Гормональные сбои вызывают гирсутизм — рост волос на женском теле по мужскому типу. Волоски появляются на груди, на лице, наблюдается повышенное оволосение на ногах. Это связано с интенсивной выработкой мужских половых гормонов. Одновременно может грубеть голос и увеличиваться клитор.
Большая киста яичника провоцирует рост живота. Если киста расположена только на одном яичнике, отмечается асимметрия живота — он больше со стороны пораженного органа. Рост окружности живота связан и с асцитом — скоплением жидкости в брюшной полости.
У некоторых женщин наблюдается варикоз. Он проявляется по причине сдавливания венозных пучков.

Чем опасна киста яичника

Любая киста опасна большой вероятностью перекрутов и разрывов. Ножка кисты перекручивается (что и дало название явлению), из-за чего кровь в нее и яичник перестает поступать. Начинается отмирание клеток, которое приводит к необходимости срочного удаления как самой кисты, так и придатка.

Во время разрыва оболочки кисты ее жидкое содержимое выливается в брюшную полость, что вызывает воспаления и нагноения. Без медицинской помощи возможен летальный исход.

Эндометриоидные и дермоидные кисты могут разрастаться до внушительных размеров, распирая живот и оказывая давление на соседние органы. Степень опасности запущенных кист такого типа выясняется индивидуально на УЗИ. Если они невелики, врач может выбрать выжидательную тактику, не прибегая к хирургическому вмешательству. Исключение — угроза онкологии.

Киста дермоидного или эндометриоидного типа может перерасти в раковую опухоль. В группе риска — пациентки в климактерическом возрасте, но малигнизация случается и у молодых женщин.

Можно ли забеременеть с кистой яичника

Вероятность зачатия с кистой есть, но она крайне мала. Особенно это касается случаев поликистоза и эндометриоидных кист. Их наличие приводит к временному, а иногда и полному бесплодию. Длительное гормональное лечение сроком в 3-4 месяца дает различный эффект у разных пациенток. Иногда оно вовсе не дает результата и кисты приходится удалять, затрагивая и сами яичники. Тогда женщина теряет способность к зачатию.

Киста яичника при беременности

Если киста образовалась на ранних сроках вынашивания плода, женщину берут под особое медицинское наблюдение. Она должна посещать гинеколога чаще обычного для контрольных проверок. Не исключено направление на сохранение. Однако чаще всего действия врачей сводятся к тщательному наблюдению — лечение гормонами при беременности противопоказано, а делать операцию можно только в крайних случаях. Нужно ли удалять кисту яичника, решается в индивидуальном порядке.

В ситуации, когда возникновение кисты яичника произошло во втором триместре, она не представляет опасности для плода и матери. Ее образование происходит под влиянием переработки желтого тела в лютеиновую кислоту. Причиной также могут быть прогестерон, активно синтезируемый организмом при беременности. Как правило, такая киста быстро исчезает сама по себе после стабилизации гормонального фона.

Диагностика кисты яичника

Диагностика этой патологии проводится несколькими способами. Пациентку направляют на:

Общий анализ крови для выявления воспалений и анемии (особенно при разрыве кисты);
УЗИ брюшной полости для визуализации новообразования;
Диагностическую лапароскопию для забора образца для гистологического анализа;
Пункцию кисты — забор образца жидкости для детального анализа.

Лапароскопия кисты яичника требует госпитализации женщины на несколько дней. Во время операции в прокол вводится лапароскоп — миниатюрная трубка с источником света и камерой. Во второй прокол вводят хирургические инструменты, которыми и выполняется манипуляция. Во время лапароскопии врач может визуально оценить размер и состояние кисты, а также взять биопсию.

Пункция кисты яичника проводится под контролем УЗИ. Брюшная стенка прокалывается иглой, острие которой вводится непосредственно в кисту для взятия жидкости.

Лечение кисты яичника

Существует несколько вариантов устранения данной патологии. То, как лечить кисту яичника, определяется в зависимости от стадии и типа заболевания. Операцию делают только при наличии осложнений или подозрений на онкологию.

В большинстве случаев кисту оперируют лапароскопически. Разрезы делают крайне редко ввиду малых масштабов вмешательства. После операции женщина находится под стационарным наблюдением несколько дней, затем выписывается на домашнюю реабилитацию.

Операцию на кисте яичника (лапароскопию) проводят несколькими методами, что также зависит от типа патологии и стадии ее развития. Есть четыре типа операции:

Кистэктомия — удаление только кисты практически без затрагивания окружающих тканей;
Клиновидное иссечение — удаление кисты яичника и его части;
Овариоэктомия — удаление пораженного яичника вместе с кистой;
Аднексэктомия — полное удаление придатков.

Консервативное лечение проводится в подавляющем количестве случаев. Терапия выбирается индивидуально для каждой женщины, но во всех случаях ее основу составляют гормональные препараты. Для нормализации менструального цикла применяют однофазные и двухфазные оральные контрацептивы: Жанин, Диане, Антеовин, Марвелон и им подобные.

В список гормональных средств входят также препараты с дидрогестероном. Его действие аналогично влиянию прогестерона. Он нормализует деятельность яичников и препятствует дальнейшему развитию кисты.

В терапии кисты, спровоцированной спайками после аднексита, важную роль играют фибринолитики с антибиотики. Их вводят путем парацервикальных инъекций. Антибактериальные препараты вводятся для устранения присоединившейся инфекции.

Для купирования боли при кисте яичника необходимы нестероидные анальгетики: Ибупрофен, Спазмалгон. В некоторых случаях показана Но-шпа.

Курс лечения часто дополняется успокоительными препаратами: Новопасситом, Нотта и им подобными. Это помогает привести в норму гормональный баланс, на который непосредственное влияние имеет эмоциональный фон. Принимать успокоительные следует три месяца.

В обязательном порядке лечение дополняется витаминами E, A, K группы B. Также следует скорректировать режим и рацион питания для устранения лишнего веса. Основу питания должны составлять овощи и фрукты, блюда на пару и в отварном или запеченном виде, пища со сниженной калорийностью. Отказаться нужно от жареного, жирного, острого и еды с высоким содержанием углеводов. С целью снижения массы тела и укрепления иммунитета назначается физкультура и избавление от вредных привычек.

Физиотерапия кисты яичника

Физиотерапия призвана усиливать действие медикаментов. При кисте показан электрофорез и ультрафонофорез. Эти методики основаны на проникновении в ткани постоянного и переменного электрического тока. При этом медикаменты усиленно действуют исключительно на пораженную область.

Иногда назначается СМТ-терапия и радоновые ванны. Их эффективность в лечении кист доказана, однако принцип действия до конца не изучен.

Прогноз после лечения кисты яичника

Даже после успешного лечения в фертильном периоде женщины существует риск рецидива кисты. У большинства пациенток сохраняется необходимость в регулярном приеме гормонов.

После операции эндометриоидной кисты возможности ее возвращения нет. Если это происходит, значит, операция прошла неудачно, и не все ткани были извлечены. После медикаментозного или хирургического удаления кисты возможна беременность и успешное вынашивание плода с благополучными родами.

Внимание! Данная статья размещена исключительно в ознакомительных целях и ни при каких обстоятельствах не является научным материалом или медицинским советом и не может служить заменой очной консультации с профессиональным врачом. За диагностикой, постановкой диагноза и назначением лечения обращайтесь к квалифицированным врачам!

Читайте также: