Может ли дуоденит перейти в рак

Грозит ли вам язва желудка в ближайшее время?

Для лечения гастрита и язвы наши читатели успешно используют Монастырский Чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Не пожалейте пары минут на то, чтобы определить уровень собственной предрасположенности к язве. Это очень серьезная болезнь.

Человеку, который страдает язвой, приходится придерживаться чрезвычайно жёстких ограничений в питании, в физической нагрузке и даже в выборе работы.

осложнения гастрита язва желудка

Симптомы и лечение гастродуоденита у взрослых

1 Суть патологии
2 Виды
3 Этиология
4 Симптомы гастродуоденита
5 Диагностика
6 Лечение у взрослых
7 Профилактика

При гастродуодените воспалению подвергается слизистая оболочка двух органов: желудка и 12-перстного отростка кишечника. Патологический процесс вызывает дисфункцию ЖКТ, а из-за стабильно высокой или низкой кислотности желудочного сока постепенно разрушаются стенки и образуются эрозии с язвами. При диагностировании патологии методом фиброгастроскопии визуализируется эрозивный очаговый гастрит с мелкими трещинами и ранами.

Так как 12-перстный отросток связан с желчным пузырем и поджелудочной железой через протоки, по которым в кишечник поставляются необходимые для переваривания пищи кислоты и энзимы, при недуге полностью нарушается пищеварение. Объясняется это сдавливанием протоковых каналов из-за отечности, вызванной воспалением. В результате учащаются застои содержимого с нарушением функций соседних органов. Существует:

острый или катаральный гастродуоденит;
хронический гастродуоденит.

Катаральный гастродуоденит возникает мгновенно из-за отравления, инфицирования организма, переедания. Острый гастродуоденит длится до 3 месяцев, а при правильном лечении бесследно исчезает. Хронический гастродуоденит протекает в двух стадиях: обострение и ремиссия. Хронический гастродуоденит обострение возникает в весенний и осенний период. Симптоматика болезни переменчива и зависит от степени разрушения слизистой, силы воспалительного процесса.

Вернуться к оглавлению

По МКБ патологии присвоен код К29.9, то есть неуточненный тип. По характеру течения патологического процесса в слизистой желудка и 12-перстного отростка существуют такие виды гастродуоденита МКБ 10 неуточненный код К29.9, как:

Поверхностный или эритематозный гастродуоденит, сопровождающийся сильной отечностью обоих органов с утолщением складок слизистой.
Гипертрофический недуг, при котором наблюдается полнокровие (гиперемия) защитной оболочки органов с мелкими очагами кровоизлияний. Также визуализируется отечность, фибринозно-слизистый налет.
Смешанная форма, отличающаяся гипертрофированной слизистой с атрофированными очагами.
Эрозивный недуг, сопровождающийся отечностью, полнокровием защитной оболочки с множеством эрозий и фибринозно-слизистым налетом.
Атрофический гастродуоденит, характеризуемый деструкцией желез, вырабатывающих желудочный сок.

По величине секреторной функции неуточненный тип различают как:

патологию с пониженной кислотностью;
воспаление с содержанием кислоты в нормальном диапазоне;
болезнь с высоким содержанием желудочной кислоты.

По характеру течения и симптоматике классифицируется неуточненная по МКБ патология, как:

гастритическая;
эрозивная;
холецистоподобная;
панкреатитоподобная.

Вернуться к оглавлению

Сбои в имунной системе могут спровоцировать гастродуоденит.

Эндогенные причины возникновения гастродуоденита:

Сбои в работе иммунной системы, когда синтезируются аутоантитела, атакующие собственные ткани, в частности, слизистую желудка и 12-перстного отростка.
Гормональная дисфункция, когда нарушается выработка гормонов надпочечников, чем снижается защитная функция оболочки ЖКТ.
Сбои ЦНС, стрессы, которые провоцируют спазмы сосудов в тканях пищеварительных органов с развитием воспаления.
Наследственность.

Первичный гастродуоденит вызывают экзогенные причины:

Инфицирование хеликобактериями, размножающимися в кислой среде желудка и выделяющими токсины, чем провоцируется воспаление.
Регулярное переедание из-за поспешного приема пищи.
Несоблюдение режима питания: без завтрака, с поздними ужинами перед сном, длинными промежутками между трапезами. Происходит повышение физической нагрузки на ЖКТ. В отсутствие еды желудочный сок начинает самопереваривание, разъедая слизистую желудка.
Неправильный состав блюд и некорректная обработка ингредиентов. Злоупотребление жареными, острыми, копчеными блюдами приводит к повышению секреции желудочного сока.
Курение и алкоголь.

Вернуться к оглавлению

У взрослых чаще появляется язвенный и гастритический недуг. Первая форма проявляется симптомами, характерными атрофической язве:

разные по силе, чаще тупые, боли вверху живота слева и у пупка, усиливающиеся на голодный желудок и после обильной еды с четкой локализацией;
изжога, возникающая из-за повышения моторики желудка и содержания кислоты в его соке;
тошнота с облегчающей состояние рвотой, но провоцирующей боли;
сниженный аппетит, метеоризм;
слабость, головокружение, повышенная температура (37,5°С).

Отрыжка, вздутие, метеоризм — частые симптомы болезни.

При гастритической форме проявления подобны гастриту:

слабовыраженные ноющие боли вверху живота и у пупка, возникающие после еды без точной локализации, проходящие через час;
чувство тяжести с распиранием после еды;
снижение аппетита, резкое похудение;
отрыжка, вздутие, метеоризм;
рвота с облегчением;
общие признаки воспаления.

Наиболее выраженный гастродуоденит по симптоматике — хроническая очаговая патология с образованием эрозий. Характеризуется длительным, исчисляемым десятками лет, протеканием, с обострениями и ремиссиями. При рецидиве болезни возникает боль без четкой локализации, снижается аппетит, появляется сильная изжога, запор. В ремиссионной фазе симптомы отсутствуют.

Вернуться к оглавлению

При появлении первых симптомов недуга пациент направляется на обследование. При помощи специальных методов ставится точный диагноз, назначается курс лечения. Для оценки состояния больного гастродуоденитом проводится дифференциальная диагностика с применением таких методов:

Опрос и клинический осмотр пациента.
Взятие крови на клинический анализ и биохимию с целью определения воспаления и степени его развития по уровню СОЭ и лейкоцитов.
Определение кислоты в пищеварительном соке с целью дальнейшего выбора терапевтической тактики.
Обследование слизистой фиброэзофагогастродуоденоскопическим методом. Для этого вводится трубка с камерой, визуализирующая стенки желудка с имеющимися повреждениями. Во время процедуры берется биоптат на гистологический и цитологический анализ.
Проводится УЗИ с целью изучения моторной функции ЖКТ и диагностирования язвы.
Рентген с контрастом (смесь с барием) для изучения эвакуаторного свойства.
Взятие кала и мочи на общий анализ для обнаружения скрытого течения патологии.

Вернуться к оглавлению

Терапевтический способ подбирается по провоцирующим факторам и степени развития недуга:

Вернуться к оглавлению

Чтобы не допустить возникновения или рецидива недуга, рекомендуется регулярная профилактика гастродуоденита:

соблюдение пищевого режима;
корректные физические нагрузки;
диетотерапия;
избавление от вредных привычек.

Правильно лечащийся хронический гастродуоденит позволит снизить риск развития язвы.

Гастрит дуоденит

Гастрит – это воспалительное заболевание слизистой оболочки желудка, вызванное, как правило, инфекционным возбудителем хеликобактер пилори (Helicobacter pylori). Дуоденит – это воспалительное заболевание слизистой оболочки 12-ти-перстной кишки. Когда заболевание распространяется на желудок и 12 -ти перстную кишку, то это носит общее название – гастродуоденит.

То есть, разница между гастритом и гастродуоденитом только в локализации и распространенности очага воспаления.

Еще в конце прошлого столетия, доказали инфекционную природу гастродуоденита. За данными многочисленных исследований, около 80% всех жителей планеты инфицированы этой палочкой — хеликобактер пилори, однако не у всех зараженных людей, есть явные признаки гастродуоденита. Есть еще предрасполагающие факторы, влияние которых также отображается на возникновении заболевания.

нездоровое питание. Употребление в пищу острой, горячей, жирной или грубой пищи приводят к постоянному травмированию слизистой оболочки желудка, что может закончиться воспалением.
нарушение режима питания. По многочисленным рекомендациям врачей, пищу следует употреблять до 5 раз в день мелкими порциями, тогда желудочный сок обволакивает пищевой комок, и не причиняет агрессивное влияние на слизистую оболочку. А когда прием пищи проходит 1-2 раза в день, то идет постоянное раздражение соляной кислотой, что через несколько лет, или даже месяцев, закончится хроническим гастродуоденитом.
употребление алкоголя, курение, кофе также раздражает слизистую желудка. Особенно если употреблять это натощак.
стрессы. Постоянные стрессы, бессонница, физические и психоэмоциональные перегрузки приводят к стимуляции секреции соляной кислоты, а значит, могут закончиться гастродуоденопатиями.
медикаментозное воздействие. Наиболее частой причиной возникновения гастрита или даже язвы желудка, являются препараты НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты). Например, диклофенак, ибупрофен, аспирин или их аналоги. Такие препараты, имеют выраженное противовоспалительное действие на весь организм, поэтому их назначения часто можно встретить при заболеваниях опорно-двигательного аппарата, гинекологических, хирургических болезнях. Но они имеют негативное влияние на желудочно-кишечный тракт, поэтому если проблемы с желудком есть, то это лучше сказать доктору перед приемом перечисленных препаратов.
наследственная предрасположенность к болезням ЖКТ (желудочно-кишечного тракта). Семейная отягощенность составляет до 40%.

Симптомы гастрита и гастродуоденита достаточно разнообразны, но в целом, их можно объединить в два больших синдрома – болевой и диспептический.

Диспептический синдром включает несколько симптомов, возникновение которых связано с воспалительной реакцией и нарушением моторики желудка.

Отрыжка кислым или съеденной пищей, быстрое насыщение и тяжесть в желудке после еды сопровождают заболевание гастрита и гастродуоденита. К этим симптомам может добавляться отвращение к еде, и вследствие, похудение. Иногда больные, связывают возникновение боли с едой, поэтому стараются избегать перекусов, что еще больше обостряет заболевание.

Также, болезни ЖКТ протекают с нарушением стула, что проявляется проносами или запорами.

Первым этапом в диагностике болезней желудка и кишечника является сбор жалоб и обследование пациента. Детальный расспрос, когда появились первые симптомы, что послужило причиной возникновения болей, связаны ли жалобы с приемом пищи и т.д. дает возможность понять врачу, какие органы поддались воспалению, и с чего следует начать инструментальную диагностику.

При подозрении на гастродуоденит необходимо пройти полный спектр обследования. Общий анализ крови и мочи не являются специфическими анализами для выявления гастродуоденита, но они могут показать интенсивность воспалительного процесса.

Анализ кала на копрологию позволит выявить нарушения секреции поджелудочной железы, и вовлечение в воспалительный процесс всего желудочно-кишечного тракта.

Рентгенография желудка с контрастированием показывает специфические изменения рельефа слизистой и моторику желудочно-кишечного тракта, что позволит рентгенологу поставить диагноз гастродуоденита и исключить наличие язвы или опухолей пищевого тракта.

Также, во время проведения гастроскопии можно взять желудочный сок на рН метрию и биопсию слизистой для изучения ее гистологической структуры и выявления Helicobacter pylori.

Можно ли вылечить гастродуоденит? Терапия болезни требует от больного соблюдения всех рекомендаций врача, своевременного принятия лекарств и терпения, поскольку, иногда лечение длится несколько недель.

Лечение больного гастродуоденитом начинается с диетического питания и нормализации режима дня. В первую очередь, следует исключить любые физические нагрузки и стресс. Далее, наладить прием здоровой пищи. Питание должно быть щадящее, исключая любые продукты, которые раздражают слизистую. Исключается крепкий чай, кофе, цитрусовые, жареное, жирное, свежие фрукты и овощи, шоколад, свежее молоко. Придерживаться такого режима следует около недели, а после можно будет вводить в рацион остальные продукты.

Если смешанная инфекционная природа гастродуоденита доказана, и выявлено высокая активность хеликобактер пилори, то врач должен назначить для лечения курс антибиотиков. Уже разработаны схемы, благодаря которым, получается, победить инфекцию.

Еще терапия включает принятие препаратов, которые снижают выработку соляной кислоты. Существует множество таких медикаментов, поэтому, необходимость назначения того или иного лекарства принимает врач индивидуально, ориентируясь на клиническую картину и результаты обследования, и реакцию на лечение.

Это препараты, которые нейтрализуют уже выработанную соляную кислоту в полости желудка, тем самым производят лечение мелких эрозий слизистой. Как правило, такие препараты помогают справиться с изжогой и уменьшают болезненность в эпигастрии. Они принимаются между употреблением еды и медикаментов, поскольку могут адсорбировать активные веществ и полезные микроэлементы.

Наладить желудочную и дуоденальную моторику позволяет назначение препаратов, в состав которых входит домперидон. Такие препараты принимаются за пол часа до еды в виде таблеток или в инъекциях. Они позволяют пище проходить по желудочно-кишечному тракту быстро, тем самым, убирая тяжесть после еды.

Еще не стоит забывать про прием пробиотиков и пребиотиков для восстановления нормальной микрофлоры кишечника.

Симптоматическая терапия включает в себя добавление к основному лечению сорбентов, спазмолитиков, обволакивающих и ферментативных препаратов.

На этапе выздоровления, хорошо срабатывает физиотерапия и употребление фиточаев.
Как известно, лучше болезнь предупредить, чем заниматься лечением, поэтому следует профилактировать заболевания желудочно-кишечного тракта на протяжении всей жизни. Это подразумевает употребление здоровой пищи, отказ или хотя бы ограничение вредных привычек и соблюдение правильного режима дня, а также при возникновении симптомов, наиболее раннее лечение желудка и 12-ти перстной кишки.

Хронический гастродуоденит – собирательное понятие, указывающее на то, что в болезненный процесс вовлечены желудок и двенадцатиперстная кишка.

Причины развития этого состояния чрезвычайно разнообразны. Заболевание может протекать с повышенной или пониженной выработкой пищеварительных ферментов.

Хронический гастродуоденит: формы и причины возникновения

В некоторых случаях гастродуоденит может быть вторичным, то есть сопутствовать другим заболеваниям (например, выраженной почечной недостаточности, при заболеваниях поджелудочной железы и т.д.). При этом лечение основного заболевания сопровождается уменьшением проявлений гастродуоденита.

Но во многих случаях гастродуоденит может протекать как первичное состояние, которое при отсутствии адекватного лечения может быстро прогрессировать, вызывая ухудшение работы других органов и систем организма.

В настоящее время принято считать первичный хронический гастродуоденит предъязвенным состоянием, то есть начальным этапом в возникновении язвенной болезни.

Точное знание причины, вызвавшей появление гастродуоденита, влияет не только на тактику лечения, но и на его успешность и исход болезни.

Было установлено, что при адекватном лечении первичного гастродуоденита он лишь в 26-28% случаев переходит в язвенную болезнь. При атрофическом гастродуодените полное выздоровление наблюдается гораздо реже, нередко возникают осложнения в виде озлокачествления, развития заболеваний печени, желчного пузыря, поджелудочной железы и кишечника.

Хронический гастродуоденит: виды

В зависимости от типа структурных изменений: поверхностный, атрофический, гиперпластический, эрозивный, рефлюкс-гастрит.
В зависимости от способности к выработке пищеварительных ферментов: с нормальной, повышенной или пониженной секрецией, ахилический.
По типу протекания заболевания: компенсированный и декомпенсированный, когда лечение малоэффективно и заболевание постепенно прогрессирует.
По наличию некоторых особенностей: гиперпластический, полипозный, ригидный – они характеризуются определенной склонностью к озлокачествлению.
По вовлеченности в процесс всего органа или только его части: диффузный, антральный – для них характерна склонность к образованию язв и рака, особенно при слабой эффективности лечения.
По наличию изменений иммунитета у пациента: аутоиммунный гастрит типа А и гастрит типа В, где большую роль играет наличие хеликобактериоза. В настоящее время установлено, что гастрит типа А приводит к развитию анемии и в некоторых случаях к раку желудка, а гастрит типа В к язве желудка.

В основе такого подразделения хронического гастродуоденита отражаются основные типы протекания болезни и перспективы лечения.

Особенности проявления хронического гастродуоденита

Достаточно часто гастродуоденит протекает бессимптомно или со слабо выраженными стертыми проявлениямив виде небольшой и время от времени возникающей изжоги, чувства дискомфорта в подложечной области, тяжести и подобных симптомов. Они не влияют на работоспособность человека и потихоньку проходят без какого-либо лечения, а сами пациенты при этом считают себя абсолютно здоровыми.

Лишь широкое внедрение эндоскопических методов исследования желудка и двенадцатиперстной кишки со взятием для анализа желудочного содержимого, биопсии и проведение ПЦР (полимеразной цепной реакции для определения специфических составляющих фрагментов ДНК микроорганизмов) позволило получить истинные данные о распространенности хронического гастрита и дуоденита, а также язвенной болезни и других патологических состояний желудка и двенадцатиперстной кишки.

В последующем, без лечения, у таких пациентов возникают заболевания и других органов пищеварения: холецистит с явлениями гипо- или гипермоторной дискинезии, панкреатит, энтероколит, а позже возможно ослабление иммунитета со всеми вытекающими негативными последствиями.Сочетанное поражение желудка и двенадцатиперстной кишки встречается в половине случаев.

Другим, не менее опасным осложнением хронического гастродуоденита является появлений множественных эрозий, причем было установлено, что большую роль при этом играет повышение кислотности желудочного содержимого и повышение проницаемости мелких кровеносных сосудов желудка. А так как при хронических воспалительных процессах в желудке и двенадцатиперстной кишке отмечается понижение способности слизистой к заживлению, происходит ее истончение, а на фоне эрозий появляются небольшие кровоизлияния и даже небольшие кровотечения. Таким образом развивается геморрагический гастрит, что приводит к появлению анемии. Часто это провоцируется приемом алкоголя.

Хронический гастродуоденит с пониженной секрецией чаще встречается у лиц пожилого возраста.Он обычно сопровождается симптомами гиповитаминоза, сухостью кожи, появлением углового стоматита (заеда), ослаблением иммунитета.

Происходит разрушение зубов и появляются пародонтоза, неприятный запах изо рта, повышается утомляемость, развивается слабость, снижается аппетит.

В периоды ремиссии такие пациенты любят употреблять кислую, острую, пряную пищу. Нередко присоединяются нарушения в работе кишечника, печени и желчного пузыря, поджелудочной железы.

Это ухудшает состояние пациента, появляются боли по всему животу, что свидетельствует о развитии сопутствующего энтероколита. Часто возникает метеоризм, а запоры нередко сменяются поносами, развивается дисбактериоз.

Желудочные кровотечения бывают редко, но при длительно протекающем заболевании возникает железодефицитная анемия, нередки и аллергические реакции (пищевая, лекарственная аллергия). В некоторых случаях, при достаточно развитых компенсаторных механизмах организма, клинические проявления сглажены и внешний вид больного долгое время остается без явных изменений.

Выявлена зависимость между развитием рака, имеющимся гастродуоденитом и гастритом выходного отдела желудка. У пожилых пациентов вероятность развития рака достигает 15%что позволяет расценивать хронический атрофический гастрит с локализацией процесса в выходном отделе желудка как предраковое состояние.

Все описанные выше особенности проявления хронического гастродуоденита требуют более внимательного отношения к своему заболеванию пациентов и их родственников.

Поэтому всем лицам, старше 40 лет, при наличии даже минимальных жалоб со стороны органов пищеварения следует обращаться к терапевту, а также пройти эндоскопическое исследование (фиброгастродуоденоскопию) со взятием биопсии.

Дуоденит — это воспаление двенадцатиперстной кишки, чаще только слизистой оболочки, сопровождающееся при длительном течении процесса изменением ее структуры, распространенное заболевание, которое чаще встречается у мужчин.

Если поражена только слизистая оболочка луковицы двенадцатиперстной кишки, заболевание носит название бульбит, область большого дуоденального сосочка (фатерова соска) — сфинктерит или оддит. Заболевание нередко сочетается с воспалением слизистой оболочки желудка (гастродуоденит).

Что касается симптоматики, то её выражение зависит от формы течения дуоденита, а также того расстройства, которое стало причиной возникновения такого недуга. Главным, а зачастую и одним из первых признаков, является сильный болевой синдром.

Что это такое?

Дуоденит – воспалительное заболевание слизистой оболочки стенки двенадцатиперстной кишики (ДПК).

Различают острую и хроническую формы. Острый дуоденит характеризуется выраженными симптомами острого воспаления, которые полностью стихают после проведенной терапии и не оставляют заметных структурных изменений в слизистой. Хронический дуоденит – заболевание длительного рецидивирующего течения, характеризующееся развитием очагов воспаления в слизистой с последующей патологической перестройкой ее структуры.

Это самое распространенное из заболеваний двенадцатиперстной кишки. 94% всех воспалительных процессов в ДПК приобретают хроническое течение. Хронический дуоденит более чем в два раза чаще возникает у мужчин, чем у женщин.

Классификация

В своей каждодневной работе различные специалисты (клиницисты, эндоскописты, патоморфологи) пользуются разными классификациями дуоденита. Однако все выделяют:

острую форму – характеризуется внезапным и ярким проявлением симптоматики, которую, при обнаружении на ранних стадиях, можно устранить на протяжении нескольких дней, зачастую благодаря диетотерапии. Острый дуоденит может быть обусловлен вредными привычками и неправильным питанием;
хроническую форму– является следствием несвоевременного лечения предыдущей формы, а также формируется по причине хронического протекания заболеваний, связанных с другими органами ЖКТ. Основу терапии составляет применение медикаментов, а в период ремиссии соблюдение щадящего меню.

По данным эндоскопической картины воспаление двенадцатиперстной кишки делится на:

атрофический дуоденит – при котором происходит истончение или отмирание клеток слизистой поражённого органа, что становится причиной нарушения выделения пищеварительных соков;
геморрагический – характеризуется обнаружением во время диагностики дуоденальных кровотечений;
эритематозный – выражается значительной отёчностью и сильным покраснением слизистой;
эрозивный или гипертрофический дуоденит – сопровождается появлением эрозий, различного количества и глубины;
узелковый;
гиперпластический дуоденит – отличается повышенным делением и разрастанием тканей слизистой. Во время эндоскопического обследования отмечается бугристая поверхность оболочки;
рефлюкс дуоденит – во время которого происходит обратный заброс в 12-перстную кишку содержимого тонкого кишечника.

По мере распространения болезнетворного процесса подобное расстройство разделяется на следующие виды:

поверхностный или катаральный дуоденит – характеризуется незначительным воспалением верхних слоёв этого органа;
проксимальный дуоденит – полная противоположность предыдущей формы, поскольку происходит распространение воспаления на более глубокие слои этого органа, а также в процесс вовлекается луковица ДПК;
дистальный дуоденит – практически полностью аналогичен проксимальному, единственным отличием является то, что луковица почти не изменена;
тотальный или диффузный – с поражением всей поверхности слизистой;
очаговый дуоденит или ограниченный – во время диагностики выражается одним или несколькими очагами воспаления на различных отделах оболочки ДПК;
папиллит – о таком состоянии говорят тогда, когда воспалительный процесс затрагивает большой сосочек двенадцатиперстной кишки.

Помимо этого, существует несколько специфических и наиболее редко встречающихся разновидностей воспаления 12-перстной кишки. К ним можно отнести:

туберкулёзный дуоденит;
иммунодефицитный;
вызванный болезнью Уиппла или Крона;
грибковый;
фолликулярный дуоденит;
следствие амилоидоза кишечника.

Причины развития

Основными причинами, приводящими к развитию воспалительного процесса в слизистой оболочке двенадцатиперстной кишки, являются:

злоупотребление жареной, острой, копченой и кислой пищей;
злоупотребление напитками с высоким содержанием кофеина (энергетиками, кофе, крепким чаем, колой);
курение;
алкоголизм.

Все перечисленные выше факторы способствуют усиленной секреции гиперацидного желудочного сока, то есть содержащего повышенную концентрацию соляной кислоты. Он поступает в полость двенадцатиперстной кишки, вызывая вначале раздражение, а затем острое воспаление ее слизистой оболочки. При переходе заболевания в хроническую форму в стенке кишки происходят атрофические и дегенеративные процессы.

Дуоденит зачастую развивается как вторичный процесс на фоне ряда следующих патологий органов пищеварительной системы:

язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
хронический гастрит;
инфицирование желудка и двенадцатиперстной кишки бактерией Helicobacter Pylori;
нарушение кровоснабжения и иннервации стенок двенадцатиперстной кишки;
хронический колит, энтерит, панкреатит, гепатит;
цирроз печени;
глистные инвазии (лямблиоз, аскаридоз).

Симптомы дуоденита у взрослых

Проявления дуоденита зависят от причины его возникновения и наличия сопутствующей патологии. Часто заболевание скрывается под маской других недугов: язвы желудка, гастрита, холецистита.

Симптомы дуоденита у взрослых:

Болезненные ощущения в подложечной области, усиливающиеся при пальпации (ощупывании) живота. Боль имеет свои особенности при различных формах дуоденита:
- у хронической формы — постоянная, ноющая, усиливающаяся натощак и спустя 1-2 часа после приема пищи;
- при дуодените, вызванном нарушением проходимости кишечника, боль распирающая, приступообразная, возникает при переполнении кишечника;
- при гастрите-дуодените с повышенной кислотностью — развивается через 10-20 минут после еды, что объясняется поступлением в кишечник кислого желудочного содержимого;
- для язвеноподобной формы, вызываемой хеликобактер пилори, характерны тощаковые боли;
- при местном воспалении вокруг фатерова соска нарушается отток желчи из желчного пузыря, возникает клиника схожая с приступом печеночной колики: болезненность в правом подреберье.
Повышенная утомляемость, слабость. Это связано с действием токсических веществ, образовавшихся в процессе воспаления.
Возможно небольшое повышение температуры тела (до 37-38 0 ).
Нарушение пищеварения (диспепсия):
- тошнота;
- понижение аппетита;
- усиленное газообразование (метеоризм);
- отрыжка, рвота с горьким привкусом (из-за попадания желчи) – заброс пищи обратно в желудок;
- расстройство стула (понос или запор).
Пожелтение кожи и слизистых. Отек фатерова сосочка приводит к уменьшению просвета желчевыводящего протока, застою желчи и попаданию ее в кровь.
Демпинг – синдром. Возникает после обильной еды. При переполнении дуоденум происходит перераспределение кровяного русла (приток крови к органам пищеварения, отток от головы). Проявляется головокружением, сонливостью, чувством переполненности в желудке, жаром в верхней части туловища.

При бессимптомном течении заболевания жалобы могут отсутствовать, выявление патологии является случайной находкой при проведении гастродуоденоскопии.

Клинические формы

Осложнения заболевания

При игнорировании симптоматики, поздно начатом лечении или хроническом протекании воспаления оболочки 12-перстной кишки, существует вероятность формирования таких осложнений, как:

Непроходимость кишечника – состояние, при котором частично или полностью прекращается продвижение пищи по кишечнику. Оно сопровождается резкими болями в верхней части живота, через 15 минут после еды, многократной рвотой с примесью желчи. Это явление может быть вызвано разрастанием соединительной ткани и образованием спаек на месте воспалительного процесса.
Синдром мальдигестии/мальабсорбции – нарушение всасывания питательных веществ через слизистую оболочку кишечника в связи с дефицитом ферментов. Развитие комплекса симптомов связано с нарушением работы желез пищеварительного тракта. Это состояние на первых этапах проявляется поносами. В дальнейшем появляется истощение, изменения в составе крови – анемия, иммунодефицит – снижение сопротивляемости организма к инфекциям. У детей заметно отставание в физическом развитии.
Язвенная болезнь 12-перстной кишки. На стенке ДПК образуется глубокий дефект – язва. Ее появление связывают с действием соляной кислоты и пепсина на ослабленную слизистую оболочку. Проявляется болью в верхней половине живота на фоне длительных перерывов между приемами пищи, при употреблении алкоголя и физических нагрузках. Также нарушается пищеварение: вздутие живота, чередование поносов и запоров.
Кишечное кровотечение может стать последствием эрозивного дуоденита. Оно проявляется слабостью, головокружением, падением давления, кровью в кале (выделения приобретают черный цвет).

Но, несмотря на высокую вероятность появления таких осложнений, прогноз дуоденита благоприятный. При обнаружении недуга на ранних стадиях достигается полное излечение.

Диагностика

Грамотный специалист способен заподозрить дуоденит уже после беседы с пришедшим к нему пациентом и его осмотра. Но для окончательной верификации данного не слишком частого диагноза необходимо комплексное и всестороннее обследование.

Если во время диагностики у врача возникнут подозрения на злокачественные образования, расположенные в районе слизистой оболочки, доктор назначит еще одно обследование. В таком случае биоматериал исследуется в лаборатории онкологического отделения.

Диагностика основывается на инструментальных методах исследования:

фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) с биопсией;
дуоденоскопия;
рН-метрия;
рентгенография желудка и двенадцатиперстной кишки;
биохимическое исследование крови;
исследование кала;
ультразвуковое исследование (УЗИ)

С помощью исследований можно установить, что стало причиной заболевания, это впоследствии упростит лечение и позволить свисти к минимуму риск возникновения рецидива.

Как лечить дуоденит?

У взрослых лечение дуоденита включает несколько направлений:

ликвидация острого воспаления
предотвращение перехода болезни в хроническую стадию
восстановление функций 12-перстной кишки
нормализацию пищеварения

Преимущественно лечение проводят на дому. Для скорейшего выздоровления необходимы полноценный сон, отдых, соблюдение диеты, прогулки, легкие физические нагрузки при отсутствии болей. Необходимо избегать стрессов, отказаться от курения и алкоголя. Такие меры помогают нормализовать кровообращение в ДПК, восстановить защитные свойства ее слизистой.

Показания к госпитализации при дуодените:

обострение дуоденита
подозрение на опухоль тонкого кишечника
тяжелое общее состояние больного, запущенные случаи болезни
воспаление серозного покрова 12-перстной кишки (перидуоденит) и близлежащих органов
наличие или угроза кровотечений (эрозивная или язвенная форма дуоденита).

Лечение острой формы

Острый катаральный и эрозивно-язвенный дуоденит обычно не требуют особого лечения и при соблюдении правильного режима проходят в течение нескольких дней, но в случае повторных проявлений заболевание может переходить в хроническую форму.

Больному назначают постельный режим и голод в течение 1-2 дней. Иногда рекомендуется промывать желудок слабым раствором перманганата калия. После промывания для очистки кишечника выпивают 25-30гр магния сульфата, разведенного в стакане воды. Начиная с третьего дня, больному назначают лечебную диету №1 (ограничена пища, раздражающая стенки кишечника, блюда готовят протертыми, сваренными в воде или на пару, исключены очень холодные и горячие блюда). Назначаются вяжущие и обволакивающие препараты, при болезненности – спазмолитики (Но-шпа, дротаверин, папаверин).

При флегмонозном дуодените показано оперативное лечение, лечение антибиотиками. Возможные осложнения – кишечные кровотечения, перфорация стенки кишки, острый панкреатит.

Лечение хронического дуоденита

В периоды обострения лечение хронического дуоденита проводится в стационаре. Лечение назначают в зависимости от причины, спровоцировавшей заболевание.

При наличии лямблиозов и гельминтозов назначают соответствующую химиотерапию (флагил, фуразолидон, хлоксин).
При выявлении хеликобактерной инфекции применяют антибиотики.
При повышенной кислотности – препараты, снижающие секрецию соляной кислоты (омепразол, ранитидин) и антациды, нейтрализующие кислотность желудочного сока (альмагель, маалокс, фосфалюгель).
Для защиты слизистой назначают обволакивающие препараты (де-нол, сульфакрат). С противовоспалительной целью рекомендуется употреблять отвары ромашки и тысячелистника. Для восстановления пищеварения назначают ферментные препараты.

Если причиной дуоденита стало нарушение моторики двенадцатиперстной кишки (дуоденостаз), например, непроходимость, необходимо установить его причину. Если она связана с нарушением каких-либо функций органов пищеварения, лечение дуоденита консервативно. Показано частое питание небольшими порциями, препараты, связывающие желчь и способствующие ее секреции (желчегонные). Эффективно дуоденальное зондирование с промыванием двенадцатиперстной кишки.

При наличии спаек, механических преград и другого рода непроходимости, неподдающейся терапевтическому лечению, показано оперативное лечение дуоденита.

При вторичных дуоденитах, необходимо лечение основного заболевания.

Питание при дуодените

Обязательно при диагностировании дуоденита врач назначает диету. Подразумевается, что при острой форме заболевания пациенту будут сделаны следующие указания:

ограничить употребление какао, шоколада и черного кофе;
исключить из рациона алкогольные напитки, маринованные и соленые продукты, копчения и консервацию, сало и свежую сдобную выпечку, щавель и шпинат, жирные сорта мяса и рыбы, горчицу и другие приправы;
разрешено употреблять супы-пюре, каши манную/гречневую/овсяную, творог, яйца, некрепкий чай и пшеничный хлеб вчерашней выпечки.

Такого питания нужно придерживаться не только в период непосредственного протекания острого дуоденита, но и в течение месяца после того как основное лечение закончится – это поможет кишечнику восстановиться и работать в нормальном режиме.

Если же у больного диагностируется хронический дуоденит, то указания диетолога будут несколько другими:

категорически запрещено употреблять в пищу щавель, шпинат, жирные сорта рыбы и мяса, горчицу, свежую сдобу не только в периоды обострения болезни, но и при ремиссии;
разрешено вводить в меню каши, супы, некрепкие бульоны, сливочное и растительное масла, молоко и кисломолочные продукты, нежирные сорта рыбы и мяса в отварном и запеченном виде, фрукты и овощи, компоты, кисели, некрепкий чай и кофе.

Народные средства

Лечение дуоденита народными средствами показано вместе с основной терапией, которую назначил врач после постановки диагноза. Эффективными считаются следующие средства:

Сок подорожника и мёд. Для приготовления состава нужно взять 3 большие ложки сока подорожника и 1 маленькую ложку мёда. Все перемешать и принимать в количестве 3 больших ложек 3 раза в день. Особенно эффективно это средство при эрозивном дуодените.
Отвар овса и крапивы. Для приготовления этого народного состава нужно взять стакан неочищенного овса и добавить к нему 5 стаканов холодной воды. Поставить овёс на медленный огонь и варить до того момента, пока в ёмкости не возникнет слизистый отвар. После его нужно остудить и хорошенько процедить через марлю. Ещё нужно приготовить отвар из крапивы. Готовится он очень просто: берется стакан сухих листьев крапивы и заливается 750 мл кипятка. Потом нужно подождать 40 минут, пока отвар настоится, и процедить. Представленный рецепт предполагает использование как листьев, так и отвара. Настой можно принимать как чай, а листья мелко нарезать и добавить в овсяный отвар. Принимать по ½ стакана перед едой.

Профилактика

Основной фактор профилактики – правильно сбалансированный рацион питания и умеренность вредных привычек. Способствуют предотвращению болезни – своевременное обследование и лечение патологических процессов в системе ЖКТ, использование лекарственных препаратов только по назначению.

Предотвращение рецидивов возможно лишь при регулярном обследовании и контроле состояния врачом.

Читайте также: