Рак гортани как живут и сколько поделитесь опытом

Меню навигации

Пользовательские ссылки

Активные темы

Информация о пользователе

Симптомы рака горла и гортани

Если ничего не предпринять, то со временем появятся такие признаки:
— постоянная боль в горле;
— постоянный, ничем не снимающийся кашель;
— плохая проходимость пищи по пищеводу;
— начинают болеть уши;
— увеличиваются шейные лимфатические узлы;
— при кашле выделяются гнойные и кровяные сгустки;
— появляется неприятный запах изо рта.

Чаще всего раковая опухоль обнаруживается в гортани (в щели под глоткой и над гортанью)

Если такое состояние длится несколько месяцев, надо бежать на обследование, чтобы по крайней мере исключить онкологическую природу неприятных и мешающих жить симптомов. Ведь последствия могут быть самые плачевные и оказать влияние на работоспособность человека, качество его жизни и даже на ее продолжительность. Очень часто больные раком горла умирают от воспаления или гангрены легких, гнойного плеврита и других болезней, так как сильно понижен иммунитет и истощен организм.
Диагностика заболевания

Диагностика рака горла и гортани предполагает такие мероприятия:
— первичный осмотр больного. Пальпация и ларингоскопия. С помощью ларингоскопа просматривается гортань;
— биопсия – забор образца ткани для выявления злокачественности;
— компьютерная томография – для определения площади и точного места опухоли;
— ультразвуковое исследование;
— рентген, для уточнения места нахождения опухоли, ее размера и формы;
— МРТ;
— лабораторные анализы крови, мочи, а также мазка из гортани;
— биопсия лимфатических узлов для выявления метастаз в другие органы.
рак горла операция

Когда болезнь зашла слишком далеко, приходится прибегать к операции
Лечение и профилактика рака горла

После постановки диагноза рак горла и гортани назначается адекватное лечение. Раннее лечение позволяет рассчитывать на благоприятный прогноз. Лечение рака горла зависит от стадии заболевания и проводится комплексно и комбинированно. Оно включает:
1. Хирургическое лечение. Это может быть рассечение гортани или ее части, или вместе с частью трахеи, или частичная или полная резекция (удаление) гортани.
2. Консервативное лечение (лучевая терапия – рентгено- и радиотерапия).
3. Лекарственное лечение (химиотерапия).

На начальных стадиях болезни проводят предоперационную внешнюю и внутреннюю лучевую терапию и лечат медикаментозно (лекарства, таблетки), что позволяет значительно замедлить рост раковых клеток. В этот период очень важна помощь самого больного: его отказ от курения и алкоголя, ведение здорового образа жизни и пересмотр своего рациона питания.

Когда болезнь зашла слишком далеко, приходится прибегать к операции по удалению злокачественных новообразований, после которой больной опять подвергается облучению, призванному не дать раковым клеткам распространиться в соседние ткани. Также назначается курс химиотерапии с препаратами платины (цисплатин), купирующей метастазы.

Ну, а в целом, профилактические меры по недопущению рака горла и гортани – это исключение из своей жизни факторов риска: неразумное принятие солнечных ванн и злоупотребление алкоголем и курением. А также:
— здоровое полноценное питание (включение в рацион питания свежих овощей и фруктов, исключение острых, соленых и очень горячих блюд);
— умеренные физические нагрузки;
— медитативные практики;
— занятия йогой;
— свежий воздух;
— принятие лекарств, снижающих риск заболевания (аспирин, трансфер-фактор и других);
— гигиена ротовой полости.
Народные методы лечения болезни

В конце остановимся на некоторых средствах и методах, помогающих больному раком горла и гортани лечить эту страшную болезнь. В дополнение к профилактическим мерам людям, имеющим генетическую или иную предрасположенность к онкологии, рекомендуется пользоваться народными методами и средствами лечения и профилактики раковых болезней.

1. Настойка болиголова. Цветы болиголова (4 столовых ложки) на 0,5 литра водки. Прием нарастающими дозами с одной капли на полстакана воды до сорока капель. Затем прием лекарства – в обратном режиме. Перерыв – полмесяца, и курс возобновляют. Настойку пьют с утра, на голодный желудок.

2. Чесночный сок. Пять дней пьют по 10 капель сока, затем еще пять дней – по 20 капель. Следующие пять дней – по 30 капель. И так, пока не наберется столовая ложка капель. Народное лекарство пьют в течение трех месяцев с утра, на голодный желудок, запивая половиной стакана сока подорожника и заедая через полчаса столовой ложкой меда.

3. Настойка лаврового листа. Лавровый лист (3 стакана) на 0,5 литра спирта. Употребляют утром, днем и перед сном по столовой ложке на голодный желудок.

4. Подмаренник настоящий. Полоскание шесть раз на дню раствором из двух столовых ложек травы, замаринованных в полулитре уксуса и доведенных до закипания.

5. Ноготки + золотарник. Отвар из столовой ложки смеси и стакана кипятка выпивается за три приема перед едой.

6. Чистотел + календула + крапива. Отвар из столовой ложки сбора и стакана кипятка выпивается в два приема: утром и вечером.
рак горла народные средства

Народные методы лечения будут хорошим дополнением к медикаментозной терапии

7. Прополис. Настойка из 20 грамм на литр спирта принимается из расчета сорок капель на полстакана воды трижды на день на протяжении трех месяцев. Также в дополнение трижды в день прожевывать по кофейной ложке прополиса очищенного.

8. Хвощ полевой. Полоскание пять раз в день отваром столовой ложки травы на литр воды, перемешанными с четырьмя столовыми ложками меда.

9. Фиалка трехцветная. Четырехразовое полоскание отваром столовой ложки травы на стакан воды.

10. Бузина черная. Полоскание и четырехразовое питье (2 столовые ложки) отвара из двух чайных ложек цвета (ягод) на стакан воды.

11. Алоэ+пеларгония. Настойка двух столовых ложек порезанных листьев на 0,5 литрах коньяка смешивается с отваром пеларгонии (3 листика) на 3 столовые ложки воды и тремя каплями йода и принимается по 50 грамм утром и вечером на голодный желудок.

12. Подорожник. Полоскание соком.

13. Дурнишник обыкновенный. Чай из всех частей растения пьется на протяжении всего дня. Сок растения, смешанный с водкой (1:1) пьют по чайной ложке трижды в день. Семена растения применяют в виде ингаляций (дышат ароматом). Для этого их заваривают в чайнике и дышат парами через носик чайника. Помогает курение семян дурнишника. Для этого их измельчают, заворачивают в папиросную бумагу в виде сигарет и курят в течение двух-пяти минут. Лечение дурнишником длится от двух месяцев до полугода, не меньше. Тогда будет эффект.

14. Чистотел. Мазь из вываренной смеси сока растения и его настоя. Смазываются папилломы гортани.

15. Арбузный мед. Вываренную мякоть арбуза, процеженного и доведенного на огне до густого состояния, принимают по столовой ложке пять раз на день.

16. Подмаренник цепкий. Отвар из четырех чайных ложек травы и двух стаканов воды пьют горячим по полстакана четырежды на день.

17. Ольха клейкая. Отвар из столовой ложки листьев растения и стакана кипятка употребляют по две столовые ложки четырежды на день на голодный желудок. Отваром делают полоскания рото- и носоглотки.

18. Фикус карликовый. Отвар стеблей и наружной кожи плодов пьется и применяется при полосканиях.

Наши предки успешно применяли вышеуказанные народные средства и использовали народные методы для лечения рака горла и гортани. Но надеяться только на них не стоит, они не в состоянии абсолютно заменить методы современной медицины. Самое главное, что надо всегда помнить – это то, что при обнаружении симптомов рака необходимо обращаться к врачу, обследоваться и ставить диагноз. И при необходимости – лечиться, чтобы не запускать болезнь, тогда больше шансов выздороветь или хотя бы не нанести излишнего вреда своему здоровью. Будьте здоровы!

Рак гортани ежегодно диагностируют у 7 тысяч россиян. Из-за малой осведомленности пациентов и врачей чаще всего заболевание выявляют уже на последних стадиях — в этом случае человеку грозит операция по удалению гортани и потеря голоса.

Фото: pxhere.com

Человек теряет голос

В России рак гортани занимает 11-е место по распространенности среди других видов рака, ежегодно он диагностируется у 6,5–7 тысяч пациентов. Большинство людей с раком гортани — это мужчины 45–59 лет. Наиболее частые причины появления заболевания — курение и алкоголь.

Онколог, заведующий отделением опухолей головы и шеи Челябинского областного центра онкологии и ядерной медицины Александр Гузь говорит, что более чем в половине случаев рак гортани выявляется на III и IV стадиях, но в последнее время эта тенденция меняется в лучшую сторону.

Александр Гузь указывает на низкую осведомленность врачей, в частности терапевтов, о заболевании. По словам эксперта, в своей обычной практике терапевты встречаются с раком гортани максимум раз в год и, поскольку это не самое распространенное заболевание, правильно интерпретировать симптомы не могут.

На III и IV стадиях заболевания одни из возможных вариантов лечения — это операция по удалению гортани или проведение химиолучевой терапии. В 2018 году российские врачи впервые смогли восстановить пациенту удаленную гортань с помощью фрагментов кишечника. В будущем такие операции позволят людям нормально есть и разговаривать. Сейчас же, когда пациенту удаляют гортань, он лишается возможности говорить звучным голосом.

Восстановление голоса

После удаления гортани у человека есть несколько вариантов начать говорить: развитие пищеводного голоса, установка голосового протеза или электронной гортани. Реабилитационные мероприятия по восстановлению голоса можно проводить не раньше 14 суток после операции и только после разрешения лечащего хирурга.

Пищеводный голос

По словам Александра Гузя, пищеводный голос считается самым простым для пациентов способом. В отличие от протеза и электронной гортани он не требует дополнительных приспособлений и проведения операции, а при разговоре не задействуются руки. Звук образуется в результате выхода накопленного в желудке воздуха через часть пищевода.

Развитие пищеводного голоса зависит от воли пациента: ему предстоит длительное (до шести месяцев) обучение с фониатром или логопедом, а также самостоятельные занятия. Среди минусов пищеводного голоса Гузь называет сложность освоения. Кроме того, произносить длинные предложения таким способом не получается, потому что не хватает воздуха.

Голосовой протез

У голосового протеза есть свои особенности: при разговоре человеку необходимо задействовать руки, чтобы закрывать выход воздуха из трахеостомы. Каждые несколько месяцев протез нужно менять, за ним нужно ухаживать и ежедневно чистить его. Онколог Гузь указывает, что поэтому протез не подойдет людям, которые имеют проблемы со зрением и с координацией движений.

Женщина установила протез лишь спустя два года после операции, поскольку изначально ей никто не сказал, что они вообще существуют. Аралова обратилась в Московскую онкологическую больницу № 62 к доктору медицинских наук Елене Новожиловой, которая была в числе первых хирургов-онкологов в России, устанавливающих голосовые протезы. Новожилова не только проводит операции, но и помогает пациентам в реабилитации, в том числе организовала хор пациентов с протезами.

Электронная гортань

Голосообразующий аппарат — электронную гортань — можно установить без операции. Он представляет собой небольшой прибор, похожий на микрофон, который прикладывается к шее и вместо гортани создает вибрацию. Денис Смоляков, который пользуется голосообразующим аппаратом, называет еще один его минус: прибор нуждается в зарядке каждые 1–2 недели. Если электронная гортань внезапно разрядилась, нужно искать батарейку.

Женщина считает электронную гортань оптимальным методом восстановления голоса: для нее нет противопоказаний и она не грозит осложнениями. Государство компенсирует покупку голосообразующего аппарата раз в пять лет. Сумма, которую оно выделяет, фиксированная — около 17 тысяч рублей. Это средняя стоимость российского аппарата, поэтому, если пациенты покупают зарубежный прибор, который на порядок дороже, разницу приходится доплачивать самим.

Каждый день мы пишем о самых важных проблемах в нашей стране. Мы уверены, что их можно преодолеть, только рассказывая о том, что происходит на самом деле. Поэтому мы посылаем корреспондентов в командировки, публикуем репортажи и интервью, фотоистории и экспертные мнения. Мы собираем деньги для множества фондов — и не берем из них никакого процента на свою работу.

Пожалуйста, подпишитесь на любое пожертвование в нашу пользу. Спасибо.

На Ваш почтовый ящик отправлено сообщение, содержащее ссылку для подтверждения правильности адреса. Пожалуйста, перейдите по ссылке для завершения подписки.

Исключительные права на фото- и иные материалы принадлежат авторам. Любое размещение материалов на сторонних ресурсах необходимо согласовывать с правообладателями.

По всем вопросам обращайтесь на mne@nuzhnapomosh.ru

Нашли опечатку? Выделите слово и нажмите Ctrl+Enter

О фонде
Контакты
Отчеты
Для НКО
Персональные данные
Пожертвовать
Стать волонтером
Частые вопросы

ВКонтакте
Facebook
Twitter
Telegram
Instagram
Youtube
Flipboard
Дзен

Нашли опечатку? Выделите слово и нажмите Ctrl+Enter

(Протокол № 1 от 20.01.2020 г.)

Благотворительный фонд помощи социально-незащищенным гражданам "Нужна помощь"

Адрес: 119270, г. Москва, Лужнецкая набережная, д. 2/4, стр. 16, помещение 405
ИНН: 9710001171
КПП: 770401001
ОГРН: 1157700014053
Номер счета получателя платежа: 40703810238000002575
Номер корр. счета банка получателя платежа: 30101810400000000225
Наименование банка получателя платежа: ПАО СБЕРБАНК РОССИИ г. Москва
БИК: 044525225

Персональные данные обрабатываются Фондом для целей исполнения договора пожертвования, заключенного между Вами и Фондом, для целей направления Вам информационных сообщений в виде рассылки по электронной почте, СМС-сообщений. В том числе (но не ограничиваясь) Фонд может направлять Вам уведомления о пожертвованиях, новости и отчеты о работе Фонда. Также Персональные данные могут обрабатываться для целей корректной работы Личного кабинета пользователя Сайта по адресу my.nuzhnapomosh.ru.

Персональные данные будут обрабатываться Фондом путем сбора Персональных данных, их записи, систематизации, накопления, хранения, уточнения (обновления, изменения), извлечения, использования, удаления и уничтожения (как с использованием средств автоматизации, так и без их использования).

Передача Персональных данных третьим лицам может быть осуществлена исключительно по основаниям, предусмотренным законодательством Российской Федерации.

Персональные данные будут обрабатываться Фондом до достижения цели обработки, указанной выше, а после будут обезличены или уничтожены, как того требует применимое законодательство Российской Федерации.

Кратко история болезни: В мае 2006 года у папы выявлен рак гортани 2 стадия, в общей сложности за 2,5 года борьбы с болезнью выполнено 4 операции, 2 курса лучевой терапии, 4 курса химиотерапии, но опухоль рецидивировала и сейчас, похоже, приближается конец папиных мучений. В начале сентября были обнаружены метастазы в шейные лимфоузлы и в специфическом лечении онкологами было отказано, назначены курсы сегидрина и иммунофана (которые уже закончились) и рекомендовано симптоматическое лечение у участкового терапевта по месту жительства.
Ответы на вопросы:
1. Рак гортани 4 стадия, mts в шейные лимфоузлы.
2. Обследование последний раз проходил в сентябре, К сожалению перед глазами результатов нет, т.к. все выписки в онкодиспансере, но общий анализ крови, мочи, б/химич. анализ в норме, рентген легких без особенностей, ЭКГ - мерцательная аритмия, нормосистолия, рубцовые изменения в передней стенке
3. 59 лет 65 кг О сознании - много спит, но чутко, если ходить рядом, то открывает глаза, когда спит шевелит и подергивает руками, иногда пытается что-то сказать, но мы не понимаем, иногда полностью в своем уме, узнает, сегодня спросил почему плачем, присел, когда перестилали постель, дает понять, что хочет в туалет, но в , основном, заторможен, на вопросы отвечает не всегда. Трудность общения еще в том, что стоит трахеостома и нам приходится читать по губам. Последние три дня не ходит, только садится попить, нет сил даже откашляться. Аллергии нет. В 2005 году перенес операцию АКШ. Диагноз: ИБС.Постинфарктный кардиосклероз (2001) Состояние после АКШ (2005) Постоянная форма мерцательной аритмии, нормосистолия. ХСН 2 А ст., 2 ФК.
Давление сегодня 110/70, пульс 90 в минуту
4. Последние дни на боль не жалуется, на вопрос где болит качает головой отрицательно. Не хочит ставить уколы морфина, машет руками, приходится по долгу уговаривать. До этого боли были интенсивные в левом плече и руке, ломящие, не мог лежать, с помощью вашего форума мы с ними справились, спасибо за это большое, нашим врачам такие больные не нужны, предлагали терпеть и в крайних случаях принимать трамал. Два дня назад жаловался, что не хватает воздуха, сейчас кивает тоже самое, но не хуже, когда спит со стороны дыхание спокойное, ровное. Также два дня назад вытащил трахеостомическую трубку и долго не могли вставить ее назад, все расшевелили до крови, смогли вставить на 2 размера меньше, но не надолго, она ему видимо мешает и он ее вытаскивает даже во сне. Внешне слева на шее опухоль размером с большой кулак, лицо отечное, из трахеостомической дырочки тоже выбухает опухоль, заметно увеличилась за 2 дня. Левая рука не поднимается около месяца. ЛОР- онколог посоветовал трубку больше не вставлять из-за опасности кровотечения. Также нас беспокоит отсутствие стула в течение 3 дней, мочеиспускание 2 раза в день, но в достаточно большом объеме. Кушает последние 3 дня очень мало - примерно 2 кружки молока с Клинутреном (питательная смесь), вода, сок.
5. Морфин 4 раза в день по 1мл внутримышечно, дексаметазон 1 мл утром, седуксен 1 мл на ночь, катадолон 1 капс. 3 раза в день 7, 15, 23.
6. Сердечные препараты кордарон 0,2 в сутки, верошпирон 25 мг, беталок ЗОК 25 мг.
Пдскажите, пожалуйста, чем еще мы можем помочь родному человеку? Что делать со стулом, какие лучше слабительные или как лучше сделать клизму? Давая сердечные препараты, не продлеваем ли мы его страдания? Чем и как кормить? Заранее большое спасибо.

Сегодня ночью появилось редкое дыхание, стал метаться по кровати, вызвали скорую помощь, врач сказал, что передозировка морфина, ввели налоксон, через 20 минут стало лучше дыхание, но потом около 6 часов не спал, морфин теперь не ставим, давали катадалон. Что теперь делать? Ставить морфин 3 раза в день по 1 мл или 4 раза в день по 0,5мл? 14 ноября терапевт выписала дюрогезик 75 мкг/ч, который мы приобрели, но внутреннее чутье подсказывало, что доза слишком большая и мы им не пользовались. Я правильно понимаю, что пластырь в этой дозировке не подойдет? Терапевт руководствовалась видимо тем, что другой дозировки в наличии в аптеке не было.

1. Каким образом форум помог с обезболиванием?
2. Я не уверен, что морфин и его аналоги необходимы на данный момент.
3. Чтобы давать рекомендации по терапии боли, необходимо понимать ее уровень и механизм. А на данный момент боли нет.
Пока я бы посоветовал делать трамал по 100мг при болях, остальные обезболивающие отменить.
4. Как часто бывает стул? Какие слабительные применяли (название, дозировка)?
5. В чем проблемы с едой (нет аппетита, не проходит пища)?
6. Сердечные препараты отменяются только при отсутствии сознания пациентов. Иначе их отмена может привести к ухудшению качества жизни (может усилится одышка например).
7. В каком городе живет больной?

Раком горла в народе называют рак гортани — органа, который находится на передней поверхности шеи и соединяет глотку и трахею. Рак гортани занимает первое место среди опухолей головы и шеи. Чаще всего, от него страдают мужчины, но прогнозируется увеличение заболеваемости и среди женщин за счет все большего распространения курения.

Возможные первопричины рака гортани
Симптомы рака гортани
Диагностика рака гортани
Стадийность ракового процесса
Куда метастазирует рак гортани
Принципы лечения
Прогноз при раке гортани 4 стадии
Профилактика рака гортани

Возможные первопричины рака гортани

Главным фактором риска, провоцирующим развитие рака горла, является курение. Уже ни для кого не секрет, что в дыму сигарет содержится более 50 видов канцерогенов, которые при контакте с клетками слизистой оболочки вызывают их злокачественную трансформацию. У людей, которые курят более 20 лет по 2 пачки в день, риск развития рака в 40-50 раз выше чем у тех, кто ограничивается хотя бы 10 сигаретами. Помимо этого, имеют значение следующие факторы:

Злоупотребление алкоголем.
Высокое содержание канцерогенных веществ во вдыхаемом воздухе — выхлопные газы, пары кислот и щелочей, асбест, пары бензина, промышленная пыль.
Инфицирование онкогенными вирусами папилломы человека.
Наличие предраковых изменений слизистой гортани — фибромы, кисты и др.

Эти факторы действуют синергично, т. е. усиливают действие друг друга. Наибольшая опасность развития рака горла — у курящих людей, занятых на вредном производстве.

Симптомы рака гортани

Клинические проявления рака горла будут зависеть от стадии процесса и расположения опухоли.

Рак вестибулярного отдела является наиболее частой. Процесс характеризуется высокой агрессивностью и ранним лимфогенным метастазированием, поскольку этот отдел гортани имеет хорошо развитую лимфатическую сеть. На ранних стадиях симптомы могут отсутствовать, но по мере прогрессирования опухоли присоединяется боль при глотании, першение в горле и чувство инородного тела. На 4 стадии, когда рак прорастает в соседние ткани, боль носит нестерпимый характер, отдает в ухо, шею или висок. Из-за больших размеров новообразования и боли при глотании, больной отказывается принимать пищу, что приводит к истощению.

Рак среднего отдела гортани является более благоприятным вариантом течения болезни, поскольку здесь нет обильной лимфатической сети и метастазирование наступает относительно редко. В этом отделе гортани располагаются голосовые связки и при возникновении на них опухоли развивается осиплость голоса вследствие их несмыкания. Симптом неуклонно нарастает, вплоть до афонии (невозможности голосообразования).

На 4 стадии заболевания опухоль прорастает за пределы голосовых связок и инфильтрирует голосовые мышцы и подлежащие ткани. При большом размере новообразования может возникнуть перекрытие гортани и затруднение дыхания. Также опухоль может распространяться на передние ткани горла, вызывая деформацию шеи.

Рак подскладочного отдела является крайне редкой локализацией. Он диагностируется менее чем в 2% от всех случаев рака гортани. Опухоль характеризуется эндофитным ростом, и может распространяться как вверх, на складочный отдел, так и вниз — на трахею. Из симптомов может наблюдаться осиплость голоса и затруднение дыхания.

При раке горла 4 стадии опухоль имеет большие размеры и распространяется на несколько отделов гортани и окружающие ткани. Для этой стадии характерны следующие симптомы:

Дисфагия, вплоть до полной невозможности приема пищи.
Осиплость голоса, вплоть до полной афонии.
Нарушение дыхания из-за стеноза гортани.
Сильная мучительная боль.

Диагностика рака гортани

Обнаружить рак горла можно посредством проведения ларингоскопии — осмотра полости гортани с помощью специального инструмента. В настоящее время отдается предпочтение гибкой ларингоскопии с помощью тонкой гибкой трубки, оснащенной волоконной оптикой. Эта процедура относительно легко переносится пациентами, при том что дает возможность полностью осмотреть гортань, в том числе и подскладочный отдел. Во время ларингоскопии берется материал для цитологического и гистологического исследования.

Для определения стадии заболевания проводятся дополнительные методы обследования с помощью КТ, МРТ и УЗИ. Такими способами устанавливается степень поражения гортани и распространения злокачественного новообразования на соседние структуры. А также определяются метастазы в лимфоузлы и отдаленные органы.

Стадийность ракового процесса

1 стадия — рак не выходит за пределы слизистой оболочки и подслизистой основы одного из отделов гортани.
2 стадия — опухоль прорастает всю толщину стенки, но не выходит за пределы одного отдела гортани.
3 стадия — рак распространяется на соседние отделы гортани. Имеются единичные метастазы в регионарные лимфоузлы.
4 стадия — рак выходит за пределы гортани, поражая соседние структуры и ткани, имеются множественные регионарные и отдаленные метастазы.

Куда метастазирует рак гортани

Рак гортани обычно метастазирует в лимфатические узлы шеи. Поэтому при наличии признаков поражения, производят шейную лимфодиссекцию с удалением жировой клетчатки и кровеносными сосудами. Эта операция не приводит к инвалидности, и пациент остается трудоспособным. Гематогенным путем опухоль метастазирует в легкие, печень и головной мозг.

Принципы лечения

Лечение рака горла 4 стадии носит паллиативный характер и в большей степени направлено на продление жизни пациента, облегчение боли и других тягостных симптомов.

Как правило, органосохраняющее лечение уже невозможно, поэтому необходимо удалять всю гортань. Это сложная инвалидизирующая операция, которая лишает человека возможности разговаривать, и дышать естественным путем — верхний отдел трахеи выводится на переднюю поверхность шеи в виде трахеостомы, куда вставляется металлическая канюля для обеспечения проведения воздуха. Однако при этом сохраняется жизнь больному, восстанавливается дыхательная функция и устраняются нестерпимые боли.

Через несколько недель после операции проводятся занятия с дефектологом, во время которых пациент учится разговаривать за счет воздуха, заглатываемого в желудок. Также есть вариант установки силиконовых голосовых протезов, но он редко реализуем на 4 стадии заболевания, поскольку удаляются не только связки, но и окружающие ткани.

Когда опухоль проросла за пределы гортани, встает вопрос о необходимости резекции соседних органов — глотки, языка или трахеи. Это еще более сложная и обширная операция, после которой пациент будет вынужден питаться через гастроназальный зонд. Как правило, такие ситуации возникают, когда больные долгое время отказываются от своевременного лечения и соглашаются на операцию только после развития серьезных симптомов.

Чтобы уменьшить объем опухоли и, соответственно, объем операции, рекомендуется выполнять комбинированное лечение в виде дооперационной лучевой терапии с последующей операцией.

Комбинированный подход при лечении распространенных опухолей больших размеров дает лучшие результаты, чем при отдельном применении лучевой терапии и хирургической операции. Он позволяет добиться радикальности лечения в 40-60% случаев, но его возможности не безграничны. Когда опухоль прорастает в крупные кровеносные сосуды или нервные стволы, хирургически удалить ее не представляется возможным, ввиду высокого риска осложнений. При неоперабельном раке назначается паллиативная лучевая терапия. Она уменьшит объем опухоли и облегчит болевой синдром.

Также в рамках паллиативного лечения на 4 стадии рака гортани применяется химиотерапия препаратами платины и фторхинолонами. Из таргетных препаратов может использоваться цетуксимаб.

Прогноз при раке гортани 4 стадии

Прогноз при раке 4 стадии неблагоприятный, результаты лечения неудовлетворительны. Пятилетняя выживаемость колеблется в пределах 15%, медиана жизни (время, за которое погибает половина пациентов) колеблется в пределах 9 мес.