Может ли быть плохая спермограмма из за кисты в яичке

Что такое киста придатка яичка

Придаток яичка – это продолговатое образование, наполненное извитыми канальцами, в которых окончательно дозревают свежие сперматозоиды и утилизируются старые. Орган облегает яичко и переходит в семявыносящий проток. На нем образуется истинное сперматоцеле.

Схема придатка яичка

Сперматоцеле может образовываться справа или слева, изредка бывает на обоих яичках. С левой стороны киста растет быстрее. Чаще всего она обнаруживается в единственном числе, но у некоторых мужчин находят по три и более мелких кист головок придатков обоих яичек.

Причины

Киста придатка яичка может быть врожденной и приобретенной. Врожденные формируются из гидатид. Это доброкачественные новообразования на ножке или без нее, в которых содержатся извитые канальцы (рисунок ниже). Они возникают вследствие особенностей развития половых желез.

Врожденное сперматоцеле заполнено белковой жидкостью без сперматозоидов. По сути, это обычная киста.

Приобретенное (истинное) сперматоцеле возникает из-за закупорки семенных протоков вследствие воспаления органов мошонки или травмы (удар или операция). В результате проходимость канальцев нарушается, начинают формироваться сгустки, которые растягивают стенки протока. Капсулы этих кист образованы соединительной тканью, а внутри находится жидкость (прозрачная, мутная или молочной консистенции). В ней можно обнаружить лейкоциты, эпителиальные клетки, сперматозоиды. Такие кисты составляют всего 7% от всех новообразований мошонки.

Сперматоцеле у детей обычно диагностируют в период с 8 до 14 лет. Рост новообразований в данном возрасте вызывается изменением гормонального фона, активной работой половых желез. Второй пик появления сперматоцеле приходится на возрастную категорию после 40 лет, когда снова начинается гормональная перестройка.

Симптомы сперматоцеле

Врожденное сперматоцеле не растет, поэтому не опасно. Приобретенное обычно увеличивается медленно. Оно никак себя не проявляет, пока маленькое, но по мере его роста мужчина начинает чувствовать тяжесть в мошонке, а потом и боли. Если прощупать яичко, то в верхней его части можно обнаружить мягкий шарик, иногда несколько слившихся (многокамерная киста). Размер может варьироваться от 3 до 30 мм. Киста более 1 см считается крупной. Внешне большое образование выглядит как вытолщение на мошонке.

Крупные кисты начинают давить на соседние ткани, возникает боль. Она усиливается при половом возбуждении из-за притока крови, а также от физической активности.

Возможные осложнения

Приобретенное сперматоцеле свидетельствует о нарушении дренажной функции семенных протоков. Наиболее опасными осложнениями является нагноение такой кисты и ее разрыв. При нагноении сперматоцеле уплотняется, в мошонке ощущается сильная боль, возможно повышение температуры. Если оболочка лопнет, то все гнойное содержимое вытечет в мошонку и яичко, в результате чего разовьется острый орхит, причем двусторонний. После такого воспаления наступит необратимое бесплодие. Разлитие гноя также может привести к заражению крови.

Диагностика

С кистой можно обратиться к хирургу, урологу или андрологу. Методы диагностики:

Пальпация;
Диафаноскопия (просвечивание содержимого мошонки фонариком в темноте);
УЗИ с цветовой допплерографией.

Кисты головки придатка обычно содержат простую жидкость, поэтому являются анэхогенными (не отражают ультразвук), выглядят как темные пятна с тонкими стенками. В истинном сперматоцеле (со спермой) может быть несколько перегородок. В теле наблюдаются включения – сперматозоиды, которые на мониторе создают эффект падающего снега.

УЗИ-снимок кисты придатка

Слева маленькая, клинически незначимая киста на головке придатка, справа – крупная многокамерная

Сперматоцеле можно перепутать с гематоцеле (сгусток крови), гидроцеле (скопление лимфы между оболочками), кистой белочной оболочки, пиоцеле (нагноение оболочек яичка при воспалении).

Лечение сперматоцеле

Лечение сперматоцеле может быть как консервативным, так и хирургическим. Тактику выбирает лечащий врач на основании анализов и УЗИ.

В большинстве общеобразовательных источников сказано, что кисты придатков не рассасываются, но в официальной медицинской литературе (https://cyberleninka.ru/article/n/sovremennyy-vzglyad-na-lechenie-kist-pridatka-yaichka-kak-faktora-obstruktivnoy-azoospermii/viewer) есть сведения, что регресс возможен. То есть приобретенное сперматоцеле иногда может самопроизвольно пропасть в среднем через 18 месяцев после появления.

Радикально избавиться от сперматоцеле можно только хирургическими методами, но если образование не имеет клинических проявлений и не превышает 1 см в диаметре, то врачи выбирают консервативную терапию.

Лидаза — препарат для лечения тромбоза вен, рубцов, гематом. Цена от 311 рублей

Хирургическое удаление сперматоцеле – операция малотравматичная, но требующая от хирурга ювелирной точности, поскольку есть риск нарушить структуру канальцев и протоков яичек. Пациента сразу предупреждают о такой вероятности. Если мужчина хочет в будущем иметь детей, то ему лучше сдать сперму заранее и заморозить сперматозоиды. В ряде случаев в плане сохранения фертильности от хирурга мало что зависит, хотя используется мощное оптическое увеличение и микрохирургический инструментарий.

Хирургическое удаление сперматоцеле требуется только в тех случаях, когда оно достигло в диаметре более 1 см или прогрессирует, вызывает боли, нарушает процесс сперматогенеза, не уменьшается спустя год после обнаружения.

Сперматоцелэктомия обычно производится под местным наркозом. У основания мошонки врач находит семенной канатик и вводит в него 1% раствор лидокаина. Кожу натягивают, выделяя под ней кисту, затем делают разрез, как на картинке ниже. Разрез может быть выполнен обычным или радиочастотным скальпелем. Второй вариант предпочтительнее, поскольку почти бескровный, что снижает риск инфицирования.

Через разрез выпускают кисту вместе с яичком (А), накладывают зажимы (Б)

Кадры операции по удалению сперматоцеле

Кисту аккуратно, буквально по миллиметру, отделяют от окружающих ее тканей, как на кадре внизу. Сперматоцеле высвобождается довольно легко.

Затем оставшийся пучок с питающими сосудами перевязывают, натягивают и отрезают (у кисты тонкие голубоватые стенки):

Накладывают швы на придаток, затем погружают яичко в мошонку и ушивают рану:

Удаленную кисту обязательно отправляют на гистологическое исследование. Только так можно гарантировать ее безопасность с точки зрения онкологии.

Среднее время операции составляет 125 минут. Затем накладывают сухую антисептическую повязку, надевают суспензорий.

Это малоинвазивный метод, который подходит для пациентов с плохой свертываемостью крови, не планирующих иметь детей (существенно повышает риск бесплодия). Процедура состоит из двух этапов:

Аспирация – откачивание жидкости из кисты через иглу.
Склеротерапия – последующее введение в опустошенную капсулу склерозирующее (склеивающее) вещество, чтобы стенки капсулы склеились и не было рецидива.

В процессе легко можно склерозировать и семенные протоки, поэтому данный метод считается наиболее опасным для фертильности. В качестве склеивающего вещества применяют тетрациклин, фенол, бетадин. Они не токсичны, не вызывают болей, не провоцируют некроз тканей.

После склерозирования на гистологию берут содержимое кисты, хотя некоторые клиники пренебрегают этим правилом.

В первый день после сперматоцелэктомии пациента отпускают домой. К ране в первые часы необходимо прикладывать завернутый в ткань лед. Через 2-3 дня можно принимать душ, приступать к своей обычной деятельности. Швы снимут через 7-10 дней. Все это время нужно обрабатывать их антисептиками. После спинальной или общей анестезии выписывают через 1-4 дня, поскольку остаток дня пациент проводит с ослабленными перебинтованными ногами и мочевым катетером.

Повседневные физические нагрузки не допускаются в течение 2 недель, секс – в течение месяца. Заниматься спортом можно через 2 месяца (бег, средние веса в спортзале). Рекомендуется дождаться результатов контрольного УЗИ, на которое вызовут через 2,5-3 месяца – период полной реабилитации. Сдавать спермограмму имеет смысл спустя год после операции.

Что касается результатов, то после иссечения кисты боли проходят у 94% пациентов. Склеротерапия является более щадящей операцией, но после нее случаются рецидивы и длительно сохраняются постоперационные боли.

Сравнительная характеристика различных методов удаления кисты придатка

Мастурбировать после операции нельзя минимум месяц, поскольку приток крови к мошонке может вызвать расхождение швов, воспаление, образование новой кисты. После удаления острого сперматоцеле (с нагноением) воздержание необходимо соблюдать не меньше месяца.

Возможные осложнения после операции:

Нагноение раны, расхождение швов, повышение температуры.
Постоянные тазовые боли.
Кровотечение.
Гематомы в мошонке.

Если рана опухла и покраснела, необходимо обратиться к врачу, так как неизвестно, насколько глубоко проникло воспаление. Возможно, потребуется раскрыть и дренировать рану. При кровотечении нужно приложить холод, придавить шов пропитанным антисептиком тампоном на 2-3 минуты.

Инфекционные осложнения случаются редко. В основном по вине самого пациента. Сложнее обстоит дело с механическим повреждением семенных протоков. Подобное происходит в 17% случаев.

Берут ли в армию с кистой придатка яичка

Стоимость удаления кисты придатка яичка в клиниках

Примеры цен на иссечение кисты придатка яичка:

Цены указаны за удаление одной кисты.

Отзывы об операции

Судя по отзывам на форумах, мужчины предпочитают перепробовать все консервативные методы, прежде чем решиться на операцию. Многим она дается довольно болезненно.

Многие врачи не советуют своим пациентам паниковать. Мнение одного из специалистов приведено ниже (на основании данных УЗИ задавшего вопрос мужчины):

Симптомы, при которых стоит обращаться к урологу:

зуд, жжение во время мочеиспускания
выделения из мочеиспускательного канала и влагалища
дискомфорт, возникающий во время полового сношения
боли в придатках
пониженная потенция
раннее семяизвержение
мужское бесплодие
нарушения эрекции
изменение вида и количества семенной жидкости
боли в поясничной области.

В КОМПЛЕКСНОЙ КЛИНИКЕ вы можете пройти полное обследование за один час: УЗИ органов малого таза, предстательной железы , почек, мочевого пузыря, брюшной полости , сдать все необходимые анализы (анализ мочи, спермограмма, мазки).

(495) 507 09 57 – КОМПЛЕКСНАЯ КЛИНИКА м. Владыкино

Прием: м. Ясенево

Запись: urofaq.ru/zapis.htm , 8(495)5174172, ICQ 279116025

Форум: urofaq.ru/forum
Махмудов Яков Яковлевич — уролог, андролог, врач УЗИ, к.м.н., в.к.к.

Махмудова Людмила Артемовна — уролог, невролог, нейроуролог, к.м.н.

Прошу
в личных сообщениях вопросы

Я хотел запостить аналогичную тему, но нашел уже существующую.

У меня также киста в яичке, но небольшая, врач сказал что ничего особенного. И киста у меня в левом яичке, а болит правое. Иногда оно болит при половом акте, а точнее при эакуляции. И в это время если больше стимулировать правую часть головки полового члена, то оргазм как бы отдает болью в правое яичко.
С чем это может быть связано?

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы — неавторизованный пользователь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Мужское бесплодие :: Киста придатка яичка бесплодие

Бесплодие у мужчин

Примерно в половине бесплодных пар, причиной бесплодия является мужской фактор.

Причины мужского бесплодия

Бесплодие у мужчин возникает в результате различных патологических процессов в организме, оказывающих отрицательное воздействие на внутренние органы, эндокринные железы, центральную нервную систему, приводя к изменениям в семенных канальцах и ткани яичка и ухудшению оплодотворяющей способности сперматозоидов. Назовем основные причины мужского бесплодия:

Варикоцеле (расширение вен семенного канатика)
Инфекционно-воспалительные заболевания половых путей
Патология спермы неустановленной этиологии
Изолированные нарушения семенной жидкости
Иммунологическое бесплодие
Врожденные аномалии развития мочеполовых органов
Системные заболевания (туберкулез, цирроз печени, хроническая почечная недостаточность, хронические заболевания дыхательных путей, диабет, инфекционный паротит, осложненный воспалительным процессом в яичках)
Хирургические вмешательства по поводу: паховой грыжи, водянки оболочек яичка (нарушение проходимости мочеиспускательного канала), операций на мочевом пузыре, позвоночнике и т. д. Некоторые виды терапевтического лечения: лучевая, гормоно- и химиотерапия, применение транквилизаторов и гипотензивных препаратов, сульфаниламидов, производных нитрофурана (фурагин, фуразолидон), наркотиков. Сексуальные и эякуляторные нарушения
Обструктивная азооспермия (непроходимость спермы по семевыводящим путям)
Некрозооспермия (неподвижность сперматозоидов)
Гормональные формы бесплодия (гипергонадотропный гипогонадизм, гипогонадотропный гипогонадизм,нормогонадотропный гипогонадизм, гиперпролактинемия (повышение уровня пролактина в крови), тестостерондефицитные состояния (низкий уровень тестостерона в крови))
Привычные интоксикации: злоупотребление алкоголем и никотином
Профессиональные вредности: контакт с органическими и неорганическими веществами, воздействие ионизирующей радиации
Тепловой фактор: работа в условиях высоких и низких температур, длительное лихорадочное состояние с повышением температуры тела >38°С
Травма органов мошонки
Конфликтные ситуации в межличностных отношениях (психологическое бесплодие)
Алиментарный фактор (нарушение режима труда, отдыха, питания, авитаминоз)

Секреторная форма мужского бесплодия

В этом случае яички производят малое количество сперматозоидов, есть нарушения подвижности сперматозоидов, нарушено строение сперматозоидов. Это может быть следствием воздействия на яички — варикоцеле, водянка яичка, крипторхизм, заболевание свинкой, радиационное воздействие, перегрев, воздействие высоких температур, инфекционные заболеваний, стресс, недостаточность белкового питания, нарушение диеты, злоупотребление алкоголем и другие вредные привычки.

Нарушение продвижения сперматозоидов по семявыводящим путям

В этом случае снижается количество сперматозоидов, вплоть до их полного отсутствия в сперме. Причинами могут стать воспаление придатка яичка, травмы яичек или паховых областей, киста придатка яичка, врожденное отсутствие придатка яичка или семявыводящего потока, инфекционные заболевания.

Иммунологическая форма мужского бесплодия

В данном случае наблюдается иммунологическая несовместимость партнеров. Организм женщины отторгает сперму мужчины, вырабатывая антиспермальные антитела.

Диагностика бесплодия у мужчин

Основой диагностики мужского бесплодия, кроме осмотра и разговора с врачом, является спермограмма. Лучше спермограмму сдать до визита к врачу-урологу, чтобы у него на руках был материал для анализа, постановки диагноза и назначения лечения. Важно правильно подготовиться к сдаче спермограммы, а также лучше для более точной постановки диагноза повторить анализ 2-3 раза. Биоматериал сдается после не менее 48 часового и не более 7-дневного полового воздержания. В этот период нельзя принимать алкоголь, лекарственные препараты, посещать баню или сауну, подвергаться воздействию УВЧ. При повторном исследовании желательно устанавливать, по возможности, одинаковые периоды воздержания для снижения колебаний полученного результата. Также могут проводиться более точное исследование морфологии сперматозоидов по Крюгеру, ЭМИС, методы TUNEL, COMET, SCSA. Также проводится анализ на инфекции и бактерии. В ряде случаев могут потребоваться такие исследования, как определение антиспермальных тел, MAR-тест, узи органов малого таза и узи щитовидной железы, анализ на гормоны, генетические тесты, биопсия яичка и др.

Анализируемые показатели спермограммы и их нормы

объём — более 2 мл;
консистенция — вязкая;
разжижение через 10 — 30 мин;
вязкость до 2 см;
цвет — бело-сероватый;
запах — специфический;
рН 7,2 — 8,0;
мутность — мутный;
слизь — отсутствует;
количество сперматозоидов в 1 мл — более 20 млн;
общее количество сперматозоидов в эякуляте — более 40 млн;
количество активноподвижных сперматозоидов — более 25%;
суммарное количество активноподвижных и малоподвижных сперматозоидов — более 50%
неподвижные сперматозоиды — менее 50%;
отсутствие агглютинации и агрегации;
количество лейкоцитов до 1 млн;
нормальные сперматозоиды — более 50%;
сперматозоиды с нормальной морфологией головки — более 30%
клетки сперматогенеза 2 — 4.

Интерпретация заключения спермограммы

Нормоспермия — нормальная сперма.
Олигоспермия — снижение объёма эякулята менее 2 мл. Снижение объема эякулята может свидетельствовать о сниженной функции яичек и половых желез.
Полиспермия — повышенное количество сперматозоидов в эякуляте или его большой объём (более 8 — 10 мл).
Олигозооспермия — снижение количества сперматозоида в эякуляте менее 20 млн в 1 мл. Это возможно в результате снижения функции яичек или односторонней непроходимости семявыносящих путей.
Астенозооспермия — снижение подвижности сперматозоидов (количество подвижных форм менее 25%, количество малоподвижных и подвижных форм — менее 50%).
Аспермия — отсутствие в эякуляте сперматозоидов и клеток сперматогенеза.
Азооспермия — в эякуляте отсуствуют сперматозоиды, однако присутствуют клетки сперматогенеза и секрет простаты.
Гемоспермия — наличие эритроцитов в сперме.
Лейкоциотоспермия — число лейкоцитов в эякуляте превышает 1 млн/мл.
Пиоспермия — наличие гноя в сперме.
Тератозооспермия (тератоспермия) — наличие в эякуляте более 50% аномальных форм спермиев.
Наличие агглютинации возможно резко снижает подвижность сперматозоидов и вероятность зачатия. Это возможно в результате дисфункции половых желез, которая может развиться на фоне хронического простатита и везикулита, а также в результате нерегулярной половой жизни, специфических воспалительных заболеваний и т.д.
Агрегация сперматозоидов нередко сопутствует снижению их подвижности. Она также может быть следствием различных заболеваний и нарушений в организме мужчины.

Значительное количество лейкоцитов может свидетельствовать об остром воспалительном процессе урогенитального тракта — орхите, эпидидимите, простатите, везикулите, уретрите и др

Если у пары не наступает беременность более года, необходимо обоим партнерам обратиться к врачу. Мужчина в этом случае должен тоже заниматься обследованием и лечением бесплодия у врача уролога-андролога, поскольку, как мы отмечали выше, около половины случаев бесплодия пар обусловлены мужским фактором. Лечение бесплодия у иужчин может быть гормональным (при гипогонадизме, гиперандрогении, олигозооспермии и др.заболеваниях — применяются тестостерон, клостилбегит, прегнил,андриол) и негормональным (диета с такими продуктами питания, как мед, грецкие орехи, траволечение — препарат спеман, настойка женьшеня,элеутерококка, бады — спермактин, виардо), может применяться антибактериальная, иммунокорректирующая терапия, оперативное лечение, если необходимо хирургическое вмешательство (при варикоцеле, крипторхизме, паховых грыжах, врожденных аномалиях половых органов мужчины, при непроходимости семявыводящих потоков), могут применяться репродуктивные технологии (ЭКО, ИКСИ, ИИ,донорство спермы). Рекомендуется также отрегулировать режим дня, питание, занятия спортом, отказаться от стрессовых ситуаций и изменить условия труда на более благоприятные, проанализировать наличие вредных факторов — перегрев, употребление алкоголя, курение и др.

Мужчина считается бесплодным, когда его организм по каким-то причинам оказывается бессильным зачать ребенка. Причин, которые провоцируют данное состоянию, множество: плохой рацион, стрессы, пагубная экология и различные болезни по урологической части.

Одной из популярных причин, предрасполагающих мужчину к бесплодию, считаются кистозные заболевания урологического характера. Это может стать водянка и киста придатка яичка.

Оба случая приводят к задержке семенной жидкости в семявыводящем протоке, впоследствии из-за этого образуется ретенционная киста, она и приводит мужской организм к бесплодию. Чаще всего такие образования значительно не увеличиваются, их размер максимально достигает двух сантиметров.

Киста придатка яичка

Кистой придатка, состоящей из фиброзной оболочки, которая обычно заполняется сперматоцитами, спермиями, клетками эпидемия и жира, а также семенной жидкостью называют сперматоцеле.

Длительное время мужчина может не замечать признаки заболевания, ведь обычно киста растет медленно, лишь в некоторых случаях возникают чувства боли в мошонке. При достижении определенных размеров образование возможно обнаружить самостоятельно. В этом случае необходимо в скором времени обратиться к доктору, поскольку патология грозит мужчине бесплодием. Оптимальным решением таких крупных новообразований являются операции.

При запущенном состоянии кисты проявляются явные симптомы:

увеличение мошонки,
слабость,
температура,
дискомфорт и болезненные ощущения при ходьбе и половом акте,
отек и покраснения мошонки.

Лечение сперматоцеле

Чаще всего при отсутствии дискомфорта лечение кисты не требуется. Образования со временем рассасываются сами. А образования значительных размеров убирают хирургическим путем истечением кисты. В дальнейшем прописываются противовоспалительные и анальгетики для устранения боли и дискомфорта.

Лечение кисты включают такие методы:

пункция с УЗИ,
склеротерапия,
сперматоцелэктомия.

Сперматоцеле и возможность зачатия детей

Киста придатка яичка может быть как врожденной, так и приобретенной. Врожденная киста обычно не влияет на бесплодие. А вот приобретенная киста возникает довольно часто, в основном у мужчин, которые имели острые воспаления мочеполовых путей, а также его травм.

При приобретенной кисте придатка яичка бесплодие происходит из-за перекрывания семявыводящего протока, которое затрудняет отток спермы, это и вызывает данное состояние. А происходит это все потому, что количества эякулята лишь одного яичка не хватает для оплодотворения яйцеклетки. Помимо этого, мужчина просто может отказаться от полового акта из-за сильных болей во время секса.

Из этого можно сделать вывод:

Независимо от стадии развития сперматоцеле, снижаются возможности зачатия ребенка. Но даже после проведенной операции возможно возникновение осложнений, а именно появление рубца, который также будет противостоять оттоку спермы, хоть и случается это очень редко.

У мужчин киста яичка – одна из часто встречающихся патологий мошонки.У женщин кистозные образования могут появляться в любом отделе мочеполового тракта, чаще всего – на яичниках.

Киста яичника классифицируется в зависимости от характера ее содержимого

Эндометриоидная киста яичника
Фолликулярная (функциональная)
Муцинозная (цистаденома)
Киста желтого тела (лютеиновая)
Дермоидная (тератома)

Сперматоцеле распространенное заболевание в области мошонки. Многие мужчины среднего и пожилого возраста сталкиваются с развитием патологического процесса. Активный рост полости с жидкостью провоцирует развитие дискомфорта, проникновение инфекции приводит к воспалительному процессу и болевому синдрому.

Почему формируется сперматоцеле? Страдает ли половая функция при наличии кисты яичка у мужчин? Опасно ли развитие полостного образования? Как лечить сперматоцеле? Ответы в статье.

Киста яичка: что это

Фиброзное образование это мягкая, упругая полость с четкими краями, внутри которой находится жидкость. Доброкачественная опухоль формируется в верхней части яичка. Полость в левом яичке активнее заполняется жидкостным содержимым. При развитии опухолевого процесса в правой половой железе секрет накапливается слабее, объем жидкости значительно ниже.

На фоне сперматоцеле нарушается процесс транспортировки мужских половых клеток: жидкость, с помощью которой сперматозоиды выводятся наружу, накапливается в тканях кисты, упругая полость сдавливает протоки. Застойные явления ускоряют развитие воспалительного процесса.

Эректильная дисфункция на фоне кисты развивается в запущенных случаях, при значительном увеличении полости с жидкостным содержимым. Крупная киста (более 1 см в диаметре) вызывает дискомфорт, провоцирует растяжение тканей мошонки.

Опухолевое образование чаще развивается в одном из яичек. Если киста формируется в двух половых железах, то медики диагностируют мужское бесплодие.

У мальчиков поражение яичек в большинстве случаев детский уролог диагностирует с 8 до 14 лет, при активном росте органов половой системы. Второй пик развития сперматоцеле возраст после 40 лет.

Узнайте о характерных симптомах и эффективных методах лечения многоузлового зоба щитовидной железы.

Как определить недостаток йода в организме и как восполнить дефицит микроэлемента? Ответ прочтите в этой статье.

Причины возникновения

Медики не всегда могут установить механизм, давший толчок к формированию доброкачественной опухоли в яичке либо двух половых железах у мужчин. Исследования показали: сперматоцеле развивается не только в пубертатном периоде, но и у взрослых мужчин.

Провоцирующие факторы:

генетическая предрасположенность,
воспаление в зоне половых органов,
возрастные изменения,
травмирование тканей яичка,
длительный контакт с канцерогенами и токсичными веществами при работе на вредном производстве,
пренебрежение правилами защиты при работе с маслами, пестицидами, растворителями, лаками и красками.

Клиническая картина

Первый этап формирования доброкачественного образования в полости мошонки проходит незаметно. При малых размерах кисту яичка у мужчин уролог может выявить во время планового профосмотра. На фоне роста полости с жидкостью появляются один-два негативных признаков либо комплекс отрицательной симптоматики.

Мужчина должен обратиться к специалисту в следующих случаях:

в яичке прощупывается уплотнение любого размера,
на лице, теле, в зоне половых органов активно растут волосы на фоне гирсутизма,
слабая, периодически возникающая, болезненность в области живота,
опухание и увеличение размеров мошонки, дискомфорт при движении,
появляются проблемы с зачатием при отсутствии контрацепции. Мужское бесплодие возможно при формировании сперматоцеле в двух яичках.

Диагностика

При появлении доброкачественного кистозного образования в полости мошонки нужно посетить андролога, уролога или хирурга. Вначале профильный специалист проводит пальпацию проблемной зоны. При наличии сперматоцеле врач выявляет плотные образования, связанные с придатком яичка либо семенными канатиками. На фоне крупных размеров сперматоцеле пальцевое обследование вызывает болезненность.

Важно дифференцировать доброкачественную опухоль с другими образованиями: грыжей яичка, варикоцеле. Нужно разобраться, есть ли воспалительный процесс. В отдельных случаях возникает подозрение на развитие злокачественного процесса: обязательно нужна консультация онкоуролога.

Основные диагностические мероприятия:

проведение УЗИ половых желез,
диафаноскопия (оценка активности прохождения светового потока сквозь мошонку: киста с жидкостью имеет розовый оттенок),
исследование крови на онкомаркеры,
анализ для уточнения уровня лейкоцитов и СОЭ: обязательный элемент диагностики, проводится забор венозной крови,
исследование секрета из уретры при подозрении на развитие воспалительного процесса,
при наличии симптомов рака яичка назначают биопсию тканей проблемной зоны и гистологию.

Эффективные методы лечения

При отсутствии тяжелых осложнений на фоне запущенных случаев сперматоцеле прогноз благоприятный. Грамотное выполнение операции на яичке предупреждает рецидивы, сохраняет функциональность половых желез и способность к зачатию.

Для лечения сперматоцеле применяют несколько видов оперативного вмешательства. Медикаментозная терапия дополнение к удалению опухоли: важно подавить воспалительный процесс на фоне проникновения бактериальной инфекции. Оптимальную группу и наименование антибиотиков врач подбирает по результатам особого теста. Для проведения исследования нужен биоматериал из уретры.

Лечение оперативное: удаление полостного образования проводят с применением классического метода (открытая полостная операция), лапароскопии и склеротерапии. Оптимальную методику врач подбирает с учетом размера опухоли, возраста и общего состояния пациента, наличия либо отсутствия желания иметь детей в будущем. После операции прогноз благоприятный, но при неправильном проведении хирургического лечения возможны осложнения, вплоть до мужского бесплодия при склерозировании семенных канатиков.

При удалении сперматоцеле открытым доступом пациент получает местную либо общую анестезию. Кисту яичка удаляют после разреза на поверхности мошонки. Опухоль осторожно извлекают, чтобы не травмировать оболочку мошонки. После остановки кровотечения врач накладывает саморассасывающиеся швы. После наложения стерильного марлевого слоя хирург надевает на мошонку более плотную фиксирующую повязку.

Для снижения риска отечности нужны холодные компрессы. По назначению врача пациент принимает противовоспалительные составы и анальгетики. Обязательно соблюдать правильный режим проведения гигиенических процедур при туалете половых органов. Хирург назначает бактерицидные средства, которыми нужно обрабатывать швы и прилегающие ткани.

Обязательно соблюдать щадящий режим, не поднимать тяжести, избегать резких движений. Послеоперационный период несколько дней, далее можно возвращаться к привычной жизни. В течение 1420 дней запрещено заниматься спортом, вступать в половые контакты. При усилении болезненности, развитии воспалительного процесса нужно без промедления посетить хирурга или уролога.

После открытой полостной операции рецидивы случаются редко, но повышен риск кровотечения и проникновения инфекционных агентов. После традиционной операции болевой синдром сильнее, чем при удалении кисты яичка более щадящими методами.

Малоинвазивная методика подходит не всем мужчинам: при введении склерозирующего вещества возможно повреждение семенных канатиков, что мешает процессу зачатия, приводит к бесплодию. Если мужчина не желает иметь детей, то оправдано проведение склеротерапии. Также методика показана пациентам с плохой свертываемостью крови, при высоком риске кровотечений.

Особенности склеротерапии:

первый этап малоинвазивной операции после местной анестезии введение в мошонку и полость кисты иглы большого диаметра. Хирург откачивает жидкость из полости,
второй этап введение в ткани кисты склерозирующего вещества. Под влиянием химического состава стенки опухоли склеиваются, ткани атрофируются, рост образования прекращается.

Современный метод с низким процентом осложнений, коротким послеоперационным периодом и минимальным дискомфортом для пациента. Малоинвазивная операция имеет немного противопоказаний, подходит пациентам любого возраста. Для лапароскопии яичка нужен спинальный, местный или общий наркоз.

Вначале хирург делает микронадрезы на поверхности мошонки, далее вводится лапароскоп с системой линз и миниатюрной видеокамерой. Для более свободного доступа к пораженной зоне, высокой четкости изображения перед началом операции через надрезы в брюшную полость подают углекислый газ.

Все действия хирург контролирует на мониторе. Длительность лапароскопической операции ниже, чем при использовании традиционного метода. После извлечения кисты кровотечение практически отсутствует, риск инфицирования низкий, ткани заживают быстро. Также нужен щадящий режим и временный отказ от половой близости. Болевой синдром слабее, микронадрезы заживают быстрее.

Посмотрите подборку эффективных методов лечения сахарного диабета народными средствами.

О симптомах недостатка прогестерона у женщин, а также о восполнении гормона естественными способами узнайте из этой статьи.

Возможные осложнения

Негативные процессы развиваются при отсутствии своевременного и грамотного лечения. Народные методы, применение компрессов и мазей, употребление фитосредств и БАДов малоэффективно. Избавиться от кисты яичка можно только после проведения операции.

Если мужчина не обращается к урологу, то киста медленно увеличивается, в полость часто проникает инфекция, развивается активный воспалительный процесс. В запущенных случаях формируется нагноение проблемной зоны, боль усиливается, ухудшается половая функция.

Другие осложнения:

разрыв крупной кисты приводит к изливанию содержимого в мошонку, активизации воспалительного процесса,
при увеличении полостного образования мошонка растягивается, мужчина испытывает дискомфорт при ходьбе, в положении сидя,
в запущенных случаях развиваются расстройства половой функции.

После операции на яичке в отдельных случаях возможны осложнения следующего характера:

инфицирование тканей, отечность и воспаление,
болевой синдром,
травмирование придатков,
эпидидимит на фоне обратного тока мочи,
уплотнение в тканях мошонки,
развитие бесплодия (чаще при склеротерапии),
рецидив: киста яичка у мужчин формируется вновь при неполном удалении клеток доброкачественной опухоли,
скопление крови в мошонке,
бактериальное инфицирование семяпроводящей трубки.

При выявлении сперматоцеле не стоит медлить с операцией: удаление крупной кисты яичка проходит сложнее, возможны негативные процессы в половых железах. Оптимальный вариант обратиться в клинику высокого уровня для проведения лапароскопической операции. При тяжелых случаях, активном воспалении, значительном разрастании опухоли либо разрыве полости с жидкостью не избежать открытой полостной операции.

Видео. Специалист клиники Московский доктор и симптомах и вариантах терапии кисты яичка у мужчин:

Читайте также: