Конференция по раку почки

под эгидой Ассоциации по изучению рака почки (США)

19-20 июля 2019, Санкт-Петербург

Место проведения: Санкт-Петербург, Кортьярд Марриот Пушкин
(Канал Грибоедова, 166, пересечение с Канонерской улицей, 33).

Участники, прослушавшие всю конференцию, получат 12 кредитов по программе непрерывного медицинского образования Министерства здравоохранения РФ.
За посещение сателлитных симпозиумов баллы не начисляются.

Сертификаты с баллами будут выдаваться
по окончании программы при выходе из зала и на стенде RUSSCO:
– 19 июля в 18:00 (6 баллов),
– 20 июля в 17:45 (6 баллов).

Christopher Wood
Руководитель отдела урологии MD Anderson Cancer Center, профессор, член Совета директоров Ассоциации по борьбе с раком почки (Kidney Cancer Association), Хьюстон, США

Axel Bex
Руководитель группы по хирургическому лечению рака почки Royal Free London NHS Foundation Trust, член научного комитета программы урологических опухолей ESMO, член группы по разработке рекомендаций ESMO, сопредседатель группы по разработке рекомендаций EAU, профессор, Лондон, Великобритания

Кайдарова Диляра Радиковна
Директор Казахского научно-исследовательского института онкологии и радиологии Министерства здравоохранения Республики Казахстан, Президент Ассоциации онкологов Республики Казахстан, доктор медицинских наук, профессор, академик, Алматы

Калпинский Алексей Сергеевич
Старший научный сотрудник отделения онкоурологии МНИОИ им. П.А. Герцена – филиала Национального медицинского радиологического центра, кандидат медицинских наук, Москва

Красный Сергей Анатольевич
Заместитель директора по научной работе ГУ «Республиканский научно-практический центр онкологии и медицинской радиологии им. Н.Н. Александрова", доктор медицинских наук, профессор, член-корреспондент Национальной академии наук Беларуси, Минск

Носов Дмитрий Александрович
Руководитель онкологического отделения противоопухолевой терапии, Центральная клиническая больница Управления делами Президента РФ, член правления RUSSCO, председатель рабочей группы по разработке Практических рекомендаций RUSSCO, доктор медицинских наук, профессор, Москва

Тимофеев Илья Валерьевич
Директор Бюро по изучению рака почки, директор Российского общества клинической онкологии, член научного совета Kidney Cancer Association, член Рабочей группы IDEA Award ASCO, Москва

Шатковская Оксана Владимировна
Директор департамента стратегического развития и международных отношений Казахского научно-исследовательского института онкологии и радиологии, Алматы, Казахстан

19 июля 2019 (пятница)

10:00-11:30 – Сессия RUSSCO junior

Обсуждение клинических случаев:

11:40-12:40 – Сателлитный симпозиум компании BMS
Доклады не входят в программу для НМО

Симпозиум компании Бристол-Майерс Сквибб

ИММУНООНКОЛОГИЯ:
ВРЕМЯ ПЕРВЫХ в терапии рака почки

11:40-12:00 – ПЕРВЫЙ в КОСМОСЕ: иммуноонкологический препарат ниволумаб в решении проблем лечения мПКР
д-р Тимофеев Илья Валерьевич, исполнительный директор Российского общества клинической онкологии (RUSSCO), Москва

* Доклады не входят в программу для НМО

13:00-14:00 – Открытие конференции

Председатели:
проф. Axel Bex, Royal Free London NHS Foundation Trust, Лондон, Великобритания
проф. Christopher Wood, MD Anderson Cancer Center, Хьюстон
д-р Тимофеев Илья Валерьевич, Российское общество клинической онкологии, Москва

13:00-13:05 – Приветствие от Российского общества клинической онкологии

13:05-13:20 – Приветствие от Ассоциации по изучению рака почки. Цели и задачи Ассоциации

13:50-14:00 – Вопросы

14:10-16:45 – Сессия 1. Состояние онкологической помощи больным раком почки в странах Евразийского союза

14:35-14:55 – Заболеваемость и смертность в Казахстане. Организация помощи
проф. Кайдарова Диляра Радиковна, Казахский научно-исследовательский институт онкологии и радиологии, Алматы
14:55-15:00 – Вопросы

15:00-15:20 – Заболеваемость и смертность в Республике Беларусь. Организация помощи.
проф. Красный Сергей Анатольевич, ГУ «Республиканский научно-практический центр онкологии и медицинской радиологии им. Н.Н. Александрова, Минск
15:20-15:25 – Вопросы

15:25-16:15 – Результаты регистрового исследования RENSUR3: общая выживаемость и подходы к лечению 1094 больных метастатическим раком почки:

15:35-15:45 – В Казахстане
Шатковская Оксана Владимировна, Казахский научно-исследовательский институт онкологии и радиологии, Алматы

15:45-15:55 – В Республике Беларусь
проф. Красный Сергей Анатольевич, ГУ «Республиканский научно-практический центр онкологии и медицинской радиологии им. Н.Н. Александрова, Минск

15:55-16:00 – Вопросы

16:15-16:40 – Как увеличить продолжительность жизни больных в развивающихся странах при ограниченных ресурсах?
д-р Тимофеев Илья Валерьевич, RUSSCO, Бюро по изучению рака почки, Москва

16:40-16:45 – Вопросы

17:00-18:00 – Сателлитный симпозиум компании Eisai
Доклады не входят в программу для НМО

Сателлитный симпозиум компании Eisai

Клиническая дискуссия: место комбинированной таргетной терапии в лечении метастатического почечно-клеточного рака

17:00-17:15 – Выбор лекарственной терапии для последующих линий лечения при метастатическом почечно-клеточном раке
д.м.н., проф. Алексеев Борис Яковлевич, Москва

17:45-18:00 – Эффективность и переносимость комбинированной таргетной терапии в условиях реальной клинической практики: анализ собственного клинического опыта применения ленватиниба в комбинации с эверолимусом при диссеминированном почечно-клеточном раке (НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина, отделение урологии)
д.м.н. Волкова Мария Игоревна, Москва

* Доклады не входят в программу для НМО

20 июля 2019 (суббота)

10:00-10:50 – Сессия 2. Морфологическая диагностика рака почки. Морфолог и клиницист

10:40-10:50 – Дискуссия

11:00-12:10 – Панельная дискуссия. Сложные случаи хирургического и лекарственного лечения рака почки

Председатель и модератор:
проф. Christopher Wood, MD Anderson Cancer Center, Хьюстон

12:25-13:35 – Сессия 3. Практические рекомендации по лечению локализованного и местно-распространенного рака почки

12:25-12:35 – Рекомендации ESMO 2019
Axel Bex, Royal Free London NHS Foundation Trust, Лондон, Великобритания

12:35-13:20 – Вопросы, требующие решения (с интерактивным голосованием):

13:20-13:35 – Мнение председателей. Обсуждение

13:50-14:50 – Сателлитный симпозиум компании Pfizer
Доклады не входят в программу для НМО

Сателлитный симпозиум компании Pfizer

Рак почки и таргетная терапия: настоящее и будущее

14:10-14:30 – Таргетная терапия мПКР в первой линии: как мы принимаем решение?
д-р Тимофеев Илья Валерьевич, RUSSCO, Бюро по изучению рака почки, Москва

14:30-14:50 – Последующие линии терапии мПКР. Клинический опыт
к.м.н. Попов Александр Михайлович, ФГБУ ЦКБ с Поликлиникой УД Президента РФ, Москва

* Доклады не входят в программу для НМО

15:30-16:55 – Сессия 4. Первая линия терапии метастатического рака почки. Новые подходы

16:55-17:10 – Кофе-брейк

18:30-21:30 – Ужин на Корабле

Регистрация на мероприятие

21-22 ноября 2010 года в Москве, в гостинице Hilton Moscow Leningradskaya состоится Конференция Лиги пациентов по раку почки. Мероприятие становится ежегодным. Оно проходит в формате, позволяющем каждому заинтересованному участнику – пациенту или специалисту, члену общественной организации или сотруднику Министерства здравоохранения ответить на интересующие вопросы по раку почки. Для этого программа конференции включает несколько типов семинаров и симпозиумов.

Впервые на конференции планируется представить Национальные рекомендации по раку почки по версии российских и зарубежных экспертов, которые в отличие от существующих стандартов будут основаны на принципе доказательной медицины с учетом российских реалий.

Молодые ученые из регионов, занимающиеся проблемой рака почки, могут получить поддержку от Лиги, которая покроет транспортные расходы и проживание. Такая же помощь будет оказана докладчикам, тезисы работ которых будут отобраны к устным сообщениям.

Научный комитет Конференции возглавят известные ученые, эксперты в своей области. На конференции не будет границ общения: как пациенты, так и специалисты смогут свободно задавать вопросы, общаться вне рамок лечебных учреждений, а также в кулуарах, на кофе-паузах и обедах.

Организаторами Конференции традиционно выступают Лига пациентов по раку почки, международная Ассоциация по раку почки и Бюро по изучению рака почки. Лига пациентов по раку почки - общественное движение, созданное 25 октября 2008 года по итогам 1-го российского семинара. Основными целями Лиги являются поддержка больных раком почки, помощь в поиске лечебных учреждений, клинических исследований, проведение образовательных мероприятий для пациентов и специалистов, участие в разработке практических рекомендаций по диагностике и лечению рака почки в России, поддержка международного Марафона "Мир без рака почки!". В настоящее время более 500 пациентов, их родственников, медицинских специалистов из различных регионов России и стран СНГ присоединились к движению. Международная Ассоциация по раку почки является руководителем глобального движения - Марафон "Мир без рака почки”. Ассоциация стимулирует лабораторные и клинические исследования по раку почки в мире, проводит образовательные мероприятия для специалистов и пациентов, защищает права больных раком почки. Крупнейшие ученые входят в научный и медицинский совет Ассоциации. Для российской Лиги по раку почки большая честь быть партнером Ассоциации (с 2007 года). Вице-президент Ассоциации госпожа К. Коноски откроет конференцию в ноябре. Бюро по изучению рака почки является первой негосударственной некоммерческой научно-исследовательской организацией. Бюро было создано 16 февраля 2007 года в Москве. Результаты первого исследования были представлены на конгрессе ASCO в 2008 году. С 2009 году Бюро проводит 5 научных проектов в России, Канаде, Италии, Китае. Бюро является партнером Лиги по раку почки и координатором ее деятельности.

Рак почки. Мы не одни на планете.

Ежегодно 17.000 россиян заболевает раком почки. 50.000 американцев - по данным Американского противоракового общества. 7.000 человек – в Великобритании. Еще больше в Германии и Скандинавии. 1.500 – в Республике Беларусь и столько же - в Чехии. 65 человек на 100.000 в странах Балтии.

И в целом – 206.000 человек во всем мире. Каждый год.

Но у нас есть надежда. Современные достижения в диагностике, хирургическом и лекарственном лечении позволяют добиваться контроля над болезнью, вылечить или жить с опухолью. Новые препараты симптоматического лечения помогают сделать жизнь качественной, избавиться от нежелательных проявлений болезни – температуры, боли, тошноты, слабости.

Внимание, рак почки – это не приговор!

65,5% больных почечно-клеточным раком полностью выздоравливает во всем мире (SEER, 2007). Только в США более 200.000 бывших пациентов живут сейчас здоровой жизнью без опухоли.

Мы – вместе, мы – не одни на планете. Мы – это пациенты, родственники и друзья, врачи-онкологи, специалисты по диагностике, психологи, исследователи, фармакологические компании и общественные объединения по раку почки.

Лекторский состав

Алексеев Борис Яковлевич - заместитель генерального директора по науке НМИЦ радиологии, д.м.н., профессор

Али Станислав Хусейнович - врач-уролог, хирург Клиники урологии им. Р.М. Фронштейна ФГАОУ ВО Первого МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовского Университета), к.м.н

Балахнин Павел Васильевич - заведующий отделением рентгенохирургических методов лечения, врач-хирург СПб КНпЦСВМП(о), к.м.н.

Биктимиров Рафаэль Габбасович - заведующий отделением урологии, врач-уролог, онколог ФГБУ ФКЦ ВМТ ФМБА России, к.м.н., заслуженный врач РФ

Безруков Евгений Алексеевич - заведующий урологическим отделением №1, профессор Института урологии и репродуктивного здоровья человека ФГАОУ ВО Первый МГМУ им.И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет), д.м.н., профессор

Беркут Мария Владимировна - врач-онколог хирургического отделения онкоурологии НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова Минздрава России

Борисов Павел Сергеевич - заместитель главного врача по организационно-методической работе, главный специалист по медицинскому стратегическому развитию, онкоуролог СПб ГБУЗ ГКОД

Буровик Илья Александрович - научный сотрудник отделения диагностической и интервенционной радиологии, врач-рентгенолог отделения лучевой диагностики НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова, к.м.н.

Велиев Евгений Ибадович - заведующий урологическим отделением №14 - врач-уролог ГБУЗ ГКБ им. С.П. Боткина ДЗМ, д.м.н., профессор, Заслуженный врач РФ

Воробьев Николай Андреевич - заведующий отделением конформной лучевой терапии, врач-онколог, радиолог ЛДЦ МИБС, к.м.н.

Гаджиев Нариман Казиханович - врач-уролог урологического отделения ФГБУ ВЦЭРМ им. А.М. Никифорова МЧС России, д.м.н., врач высшей квалификационной категории

Семенов Алексей Николаевич - врач-анестезиолог-реаниматолог отделения анестезиологии-реанимации НМИЦ онкологии им. Н. Н. Петрова

Горелов Андрей Игоревич - профессор кафедры госпитальной хирургии СПБГУ, д.м.н.

Горелов Сергей Игоревич - заведующий отделением урологии ФГУЗ КБ № 122 им. Л.Г. Соколова ФМБА России, д.м.н., профессор

Гулиев Бахман Гидаятович - руководитель центра урологии с робот-ассистированной хирургией Городская Мариинская больница, д.м.н., профессор

Даренков Сергей Петрович - руководитель центра урологии, врач-уролог, онколог, хирург ФГБУ Клиническая больница УДП РФ, заведующий кафедрой урологии УДП РФ ЦГМА, д.м.н., профессор

Елоев Рустам Абисалович - врач-уролог урологического отделения СПб ГБУЗ Городская больница №40, д.м.н.

Жуков Олег Борисович - врач ультразвуковой диагностики высшей категории, врач-хирург рентгеноэндоваскулярных методов диагностики и лечения, врач-уролог, доцент кафедры эндоурологии ФПК медицинских работников ФГАОУ ВО РУД, руководитель курса УЗД и программы УЗД, член-корр. РАЕН по отделению клиническая и экспериментальная медицина, Москва, почетный профессор Национального научного онкологического центра МЗ РК

Жукова Наталья Владимировна - врач-онколог химиотерапевтического отделения СПб ГБУЗ ГКОД, ассистент кафедры онкологии Медицинского факультета СПБГУ, к.м.н.

Карлов Петр Александрович - заведующий онкоурологическим отделением СПб ГБУЗ ГКОД, член-корр. РАЕН

Котов Сергей Владиславович - руководитель Университетской клиникой урологии, врач-уролог, онколог, заведующий кафедрой урологии и андрологии ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России, д.м.н., профессор

Комяков Борис Кириллович - заведующий кафедрой урологии ГБОУ ВПО Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова, Главный внештатный специалист уролог Комитета по здравоохранению Санкт-Петербурга, д.м.н., профессор

Матвеев Всеволод Борисович - заместитель директора по научной и инновационной работе НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина, профессор кафедры урологии и андрологии факультета фундаментальной медицины МГУ им. М.В. Ломоносова, президент Российского общества онкоурологов, д.м.н., профессор, член-корр. РАН

Медведев Владимир Леонидович - заместитель главного врача по урологии НИИ - ККБ № 1, заведующий кафедрой урологии ФГБОУ ВО КубГМУ, Заслуженный врач РФ, главный уролог Краснодарского края, главный трансплантолог Краснодарского края, д.м.н., профессор

Мищенко Андрей Владимирович - ведущий научный сотрудник отделения диагностической и интервенционной радиологии НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова, д.м.н., доцент

Новиков Андрей Иванович - заведующий отделением урологии, врач-онколог, уролог, СПб КНпЦСВМП(о), профессор кафедры урологии СЗГМУ им. И.И. Мечникова, д.м.н.

Новиков Сергей Николаевич - заведующий отделением радиотерапии - врач-радиотерапевт, заведующий научным отделением радиационной онкологии и ядерной медицины - ведущий научный сотрудник, профессор отделения аспирантуры и ординатуры НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова д.м.н., доцент

Носов Александр Константинович - заведующий хирургическим отделением онкоурологии - врач-онколог, старший научный сотрудник отделения общей онкологии и урологии, доцент методического аккредитационно-симуляционного центра НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова, к.м.н.

Орлов Игорь Николаевич - заведующий урологическим отделением СПб ГБУЗ Клиническая больница Святителя Луки, к.м.н.

Орлова Рашида Вахидовна - научный руководитель 11-ого химиотерапевтического отделения СПб ГБУЗ ГКОД, заведующая кафедрой онкологии Санкт-петербургского государственного университета, д.м.н., профессор

Петров Сергей Борисович - ведущий научный сотрудник отделения общей онкологии и урологии НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова, руководитель научно-исследовательского центра урологии ФГБОУ ВО ПСПБГМУ им. И.П. Павлова , заведующий отделения урологии ВЦЭРМ имени А.М. Никифорова МЧС России, д.м.н., профессор

Петрова Анна Сергеевна - врач-рентгенолог отделения лучевой диагностики НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова

Попов Сергей Валерьевич - главный врач СПб ГБУЗ Клиническая больница Святителя Луки, руководитель городского центра эндоскопической урологии и новых технологий, д.м.н.

Прохоров Георгий Георгиевич - ведущий научный сотрудник отделения общей онкологии и урологии, врач-онколог дневного стационара хирургического отделения опухолей костей, мягких тканей и кожи НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова, д.м.н., профессор

Ракул Сергей Анатольевич - заведующий урологическим отделением, врач первой квалификационной категории, СПб ГБУЗ Городская больница №40, д.м.н.

Рева Сергей Александрович - заведующий онкологическим отделением №6 ФГБОУ ВО ПСПБГМУ им. И.П. Павлова, научный сотрудник отделения общей онкологии и урологии НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова, к.м.н., врач высшей категории

Семенов Дмитрий Владимирович - онколог, онкоуролог СПбГБУЗ ГКОД

Сергеев Владимир Петрович - заведующий онкоурологическим отделением врач-уролог ФГБУ ГНЦ ФМБЦ им. А.И. Бурназяна ФМБА

Федченко Алексей Викторович - врач-онколог ГБУЗ ЛООД, врач-онколог хирургического отделения онкоурологии НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова Минздрава России, к.м.н.

Шамраев Сергей Николаевич - заведующий урологическим № 4, ведущий научный сотрудник отдела реконструктивной и гериатрической урологии Института урологии НАМН, д.м.н., профессорШкольник Михаил Иосифович - уролог, онколог, РНЦРХТ им. ак. А.М. Гранова, д.м.н.

Шпиленя Евгений Семенович - руководитель урологического отделения, профессор кафедры урологии клиники им. Э.Э. Эйхвальда Северо-Западного Государственного медицинского университета им. И.И. Мечникова, д.м.н.

Программа на 27 февраля (четверг)

09.00 – 11.30

11.30 – 12.00

Обсуждение

12.00 – 12.30

Перерыв

12.30 – 13.30

12.30 – 12.45

Существуют ли пациенты без метастазов?
Носов Александр Константинович

12.45 – 13.00

Пациент с нмКРРПЖ. Как диагностировать? Что назначить? Преимущества выбора Апалутамида.
Борисов Павел Сергеевич

13.00 – 13.15

Современные клинические рекомендации РПЖ (NCCN, EAU, АОР)
Алексеев Борис Яковлевич

13.15 – 13.30

Дискуссия

13.30 – 14.00

Перерыв

14.00 – 16.30

16.30 – 17.00

Обсуждение

Программа на 28 февраля (пятница)

09.00 – 10.15

09.00 –09.10

Возможности лучевой диагностики
Петрова Анна Сергеевна

09.10 – 09.15

Дискуссия

09.15 – 09.25

Роль и методика биопсии почки
Елоев Рустам Абисалович

09.25 – 09.30

Дискуссия

09.30 – 09.40

Клиническая интерпретация результатов морфологического исследования материалов биопсии
Рева Сергей Александрович

09.40 – 09.45

Дискуссия

09.45 – 09.55

Жизнь без почки
Перлин Дмитрий Владиславович

09.55 – 10.00

Дискуссия

10.00 – 10.10

Наблюдать или оперировать
Али Станислав Хусейнович

10.10 – 10.15

Дискуссия

10.15 – 11.15

10.15 – 10.25

Роль навигации при аблации рака почки
Буровик Илья Александрович

10.25 – 10.30

Дискуссия

10.30 – 10.40

Возможности аблятивных методов лечения рака почки
Балахнин Павел Васильевич

10.40 – 10.45

Дискуссия

10.45 – 10.55

Физические факторы аблации
Прохоров Денис Георгиевич

10.55 - 11.00

Дискуссия

11.00 - 11.10

Радиотерапия рака почки
Воробьев Николай Андреевич

11.10 – 11.15

Дискуссия

11.15 – 13.15

11.15 - 11.25

Резекция сТ1а или абляция
Биктимиров Рафаэль Габбасович

11.25 - 11.30

Дискуссия

11.30 - 11.40

Резекция или НЭ - сТ1в-сТ3а
Матвеев Всеволод Борисович

11.40 - 11.45

Дискуссия

11.45 - 11.55

Нужна ли лимфаденэктомия при резекции почки?
Беркут Мария Владимировна

11.55 - 12.00

Дискуссия

12.00 - 12.10

Лапароскопическая резекция почки
Велиев Евгений Ибадович

12.10 - 12.15

Дискуссия

12.15 - 12.25

Роботизированная резекция почки
Медведев Владимир Леонидович

12.25 - 12.30

Дискуссия

12.30 - 13.40

Периоперационное ведение больных при резекции почки
Семенов Алексей Николаевич

12.40 - 12.45

Дискуссия

12.45 - 12.55

Повторные резекции почки
Сергеев Владимир Петрович

12.55 - 13.00

Дискуссия

13.00 - 13.10

Роль ингибиторов тиразинкиназ в лечение метастатического рака почки
(При поддержке компании Ipsen. Не входит в программу для НМО)
Матвеев Всеволод Борисович

13.10 - 13.15

Дискуссия

13.15 - 14.30

Перерыв

14.30 - 15.30

14.30 - 14.40

14.40 - 14.45

Дискуссия

14.45 - 14.55

Нужна ли циторедукция после начала лекарственного лечения
Матвеев Всеволод Борисович

14.55 - 15.00

Дискуссия

15.00 - 15.10

Современные возможности лекарственного лечения метастатического рака почки первая линия
(При поддержке компании MSD. Не входит в программу для НМО)
Петров Сергей Борисович

15.10 - 15.15

Дискуссия

15.15 - 15.25

Современные возможности лекарственного лечения метастатического рака почки вторая линия
(При поддержке компании Pfizer. Не входит в программу для НМО)
Носов Александр Константинович

15.25 - 15.30

Дискуссия

15.30 - 15.40

Современные возможности лекарственного лечения метастатического рака почки вторая линия: иммунотерапия
(При поддержке компании Bristol-Myers Squibb. Не входит в программу для НМО)
Орлова Рашида Вахидовна

15.40 - 15.45

Дискуссия

15.45 - 17.15

15.45 - 15.55

Ранняя диагностика уротелиального рака верхних мочевых путей
Котов Сергей Владиславович

15.55 - 16.00

Дискуссия

16.00 - 16.10

Органосохраняющее лечение уротелиального рака верхних мочевых путей
Мартов Алексей Георгиевич

16.10 - 16.15

Дискуссия

16.15 - 16.25

Адъювантное лечение при органосохраняющей лечении уротелиального рака верхних мочевых путей
Петров Сергей Борисович

16.25 - 16.30

Дискуссия

16.30 - 16.40

Современные возможности лекарственного лечения метастатического и местнораспространенного уротелиального рака.
(При поддержке компании Roche. Не входит в программу для НМО)
Матвеев Всеволод Борисович

16.40 - 16.45

Дискуссия

16.45 - 16.55

Представление клинического случая
(При поддержке компании Roche. Не входит в программу для НМО)
Носов Александр Константинович

16.55 - 17.00

Дискуссия

17.00 - 17.10

Пембролизумаб в терапии уротелиального рака. Представление клинического случая
(При поддержке компании MSD. Не входит в программу для НМО)
Жукова Наталья Владимировна

• 
  В комздраве рассказали, как петербуржцы с онкозаболеваниями смогут получить свои лекарства
• 
  Петербургский онколог: Революция в онкологии свершилась не для всех пациентов
• 
  Молчание поневоле. Как помочь, если голос пропал

Пациентам с меланомой и раком почки тогда могли предложить только хирургическое лечение, системного лекарственного лечения в адъювантном (послеоперационном, поддерживающем) режиме они не получали - стандартная химиотерапия малоэффективна. То есть эти диагнозы звучали, как приговор.

Когда они обнаружили аналог гена tag7 в клетках иммунной системы человека, предположили, что он может использоваться в противоопухолевой терапии. Исследования Института биологии гена РАН и стали научной базой для создания вакцины на основе аутологичных опухолевых клеток, модифицированных геном tag7/PGRP-S.

Следующее исследование проводилось с 2001 по 2014 год на базе научного отдела онкоиммунологии НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова, в нем приняли участие 80 пациентов: 68 с меланомой кожи и 12 - с раком почки. У 26 (33%) пациентов установлена III, у 54 (67%) – IV стадия заболевания.

Вакцина изготавливается из клеток опухоли, которые берутся из операционного материала самих пациентов. Их образцы модифицировали геном tag7, а затем способность опухолевых клеток размножаться уничтожалась с помощью радиации. Модифицированные опухолевые клетки могут жить в организме пациента около двух месяцев, не давая смертельно опасного потомства, но они синтезируют в это время белок Tag7, который привлекает и активирует клетки иммунной системы.

Полученную вакцину (то есть модифицированные клетки) вводили пациентам подкожно каждые три недели до прогрессирования заболевания или в течение двух лет с момента начала лечения. В первом случае ее получали 19 человек: 17 с меланомой, 2 с раком почки - после полного удаления опухоли. Во втором - после неполного удаления опухоли и уже после обнаружения метастазов – 61 пациент: 51 с меланомой кожи, 10 с раком почки. Никто из них не лечился другими иммунотерапевтическими препаратами и методами – их тогда просто не было.

Экспериментальное лечение завершилось к 2014 году и началось наблюдение за пациентами – до 2018 года. Анализ его отдаленных результатов, которые в первую очередь определяются по общей выживаемости, опубликован в журнале Oncologist.

Общая выживаемость – это процент пациентов с определенным типом и стадией рака, которые не умерли от любых причин в течение определенного периода времени после постановки диагноза.

Так, 5-летняя общая выживаемость в совместной группе больных и меланомой, и раком почки составила 25,1%. Различий в общей выживаемости между ними не было. 10-летняя общая выживаемость составила 22% для пациентов с меланомой кожи, 42% – для пациентов с меланомой кожи с благоприятным прогнозом. Для сравнения: по данным, описанным в медицинской литературе, 10-летняя общая выживаемость пациентов с меланомой кожи, получавших ипилимумаб (иммуноонкологический препарат, зарегистрированный в России в 2016 году), составила 17%.

Медиана общей выживаемости (время, которое переживают 50% участников исследования) – 6,6 лет в группе благоприятного прогноза и 4,6 мес.– в группе неблагоприятного прогноза. Для пациентов с меланомой кожи III-IV стадии для половины участников исследования с благоприятным прогнозом выживаемость составила 2,3 года, при этом 31% из них прожили более 10 лет. В группе неблагоприятного прогноза медиана общей выживаемости составила всего около 5 месяцев.

Исследователи сделали вывод: геномодифицированная аутологичная вакцина –дополнительная возможность продлить жизнь тысячам пациентов с меланомой кожи и раком почки, потому что до сих пор ни один из применяемых сейчас препаратов не стал панацеей, ни у одного из них нет 100-процентной эффективности. Вакцина сможет дать шанс на ремиссию тем, для кого возможности стандартного лечения исчерпаны. Вопрос только в том, когда сможет.