Может ли быть онкология легких у ребенка

Рак легких у детей – очень редкая патология. В младшем возрасте встречаются единичные случаи, заслуживающие описания в научных журналах. У подростков заболевание обнаруживается несколько чаще, по течению не отличается от взрослых. При этом легкие – любимая локализация метастазов в детской онкологии при первичной опухоли в костях, почках, нервной системе.

И врачи, и родители при появлении симптомов думают о множестве болезней, но о раке – в последнюю очередь. Боязнь рентгенологических методов обследования ребенка (страх облучения) приводит к тому, что обзорный снимок или компьютерную томографию выполняют тогда, когда опухоль уже увеличилась и распространилась по организму. Малыш не может точно сформулировать и описать свои жалобы.

Причины

Самое негативное влияние на развитие рака легких у детей оказывает табачный дым. Курение матери сначала во время беременности, а потом при ребенке увеличивает риск патологии;

Предрасположенность к злокачественным опухолям, заложенная генетически. В настоящее время, данная проблема находится на стадии изучения, но уже сегодня выявлена связь между хромосомными нарушениями и развитием наследственно обусловленного рака лёгкого: изменения в генах CYP1A1 и GSTM1, EGFR.

Большое количество канцерогенов, влияющие на организм ребенка: при вдыхании загрязненного воздуха экологически неблагоприятных районов, внутренняя отделка помещений некачественными материалами. Вредные примеси в еде, свинец и другие опасные добавки при изготовлении игрушек, в красках.

Виды рака легких

Центральный – начинается из крупных бронхов. Быстро появляется кашель – сначала небольшое покашливание, потом становится сильным, надсадным, мучительным. Мешает спать, есть. Отмечается мокрота с прожилками крови. Если опухоль полностью закрывает просвет бронха – возникает резкая и сильная одышка. Присоединяется боль и признаки сдавления или прорастания образования в другие органы.
Периферический. Его источник – мелкие бронхи. Признаки рака легких такой локализации проявляются поздно, так как в ткани нет нервных окончаний. Периодически просвет мелких воздухоносных путей закупоривается, вокруг возникают воспалительные изменения, напоминающие пневмонию или бронхит. После обычного лечения становится легче, но через короткий промежуток времени вновь появляются признаки болезни.

Симптомы рака легких у детей

Клиническая картина зависит от локализации карциномы, ее гистологических особенностей. Все симптомы можно разделить на несколько групп.

Кашель – сухой, мучающий пациента, на более поздних стадиях – с кровью и слизью в мокроте;
Хрипы над участком легкого, в котором находится опухоль. Связаны с воспалением вокруг и сдавлением бронхов;
Нарастающая одышка. С развитием болезни усугубляется дыхательная недостаточность во время еды, становится невозможно спать лежа. При накоплении жидкости в плевральной полости усугубляются ощущение нехватки воздуха;
Боль в грудной клетке. Если новообразование распространяется на плевру, сдавливает или прорастает в нервные стволы – боль носит постоянный и выраженный характер;
Деформация верхней половины туловища. Некоторые виды опухоли разъедают реберный каркас, из-за чего возникает асимметрия. Большое количество скопившейся жидкости приводит к выбуханию половины грудной клетки. Закрытие просвета бронха и уменьшение участия этого легкого в газообмене также можно заметить визуально.

Снижение аппетита, похудание;
Слабость, утомляемость. Поялвение нетипичного поведения: малыш перестает играть, старается прилечь, не интересуется игрушками, не выходит на улицу.

При увеличении размеров новообразования появляются следующие симптомы:

Особенности диагностики рака легких у детей

Принципиальных различий с методами, проводимыми взрослым пациентам, нет. Но некоторые манипуляции требуют специального обезболивания, применения легкого наркоза.

При частых простудах, подозрительных симптомах со стороны бронхолегочной системы очень важно вовремя сделать обзорный снимок. Если остаются непонятные моменты, нет положительных изменений после проведенного лечения, обязательно назначают МСКТ – мультиспиральную компьютерную томографию. Бояться избыточного облучения не надо – риск для жизни при не выявленной вовремя патологии намного выше.

Малоинформативна при исследовании органов, содержащих воздух. Основные направления: визуализация жидкости в плевральной полости; выявление изменений в периферических лимфоузлах.

Изменение в анализах – общем, биохимическом, повышение уровня онкомаркеров. Результаты этих исследований оценивают только в совокупности с клинической картиной и другими диагностическими методами.

У детей от периода младенчества (от 1 года) до младшего школьного возраста (7 лет) ФБС проводится в условиях медикаментозной седации (наркоз). Во время обследования берут смывы с бронхов (бронхоальвеолярный лаваж), при возможности – кусочки измененных тканей (биопсия). Все материалы затем тщательно исследуют для анализа на наличие патологических клеток.

Если есть подозрение, что опухоль распространилась по кровеносным и лимфатическим сосудам, проводят МРТ, МСКТ, ПЭТ КТ остальных участков тела, сцинтиграфию костей скелета.

Лечение

Применяют три основных метода лечения:

Хирургический – максимально полное удаление опухоли согласно онкологическим принципам (пульмонэктомия, лобэктомия) и ближайших лимфатических узлов.
Химиотерапия – специальные схемы назначения препаратов, убивающие преимущественно злокачественные клетки.
Лучевая терапия – у детей применяется реже, чем у взрослых. Главная особенность этого возраста – быстрый рост, поэтому детские клетки более чувствительные к рентгенологическим лучам. В дальнейшем у ребенка облученная часть тела будет отставать в развитии.

Выбор алгоритма зависит от типа рака, стадии, возраста. Схема лечения подбирается каждому пациенту индивидуально, но в рамках разработанных международных протоколов.

Эффективность терапии и прогноз напрямую коррелирует с распространением опухоли, возможности проведения операции, чувствительности клеток новообразования к химиопрепаратам и радиоактивным лучам.

Злокачественного характера опухоль эпителиального происхождения, развивающаяся в бронхах и дыхательных путях, очень опасное заболевание. У взрослого человека – это большая беда, но когда поражает детей рак легких – трагедия. Это редко распространенное заболевание, но все-же встречающееся. Осложняется проблема еще тем, что малыш не может правильно объяснить, что с ним происходит, где болит, каков характер боли. Новообразования маскируются симптомами других, простудного характера (коклюша, например).

Первые признаки рака легких у детей

Родители или окружающие люди представить не могут, что покашливание, отсутствие аппетита, вялость могут быть внешними проявлениями рака легких на ранней стадии.

Вторичные признаки:

Когда у ребенка проявляются приступы кашля с выделениями мокрот, взрослые поднимают тревогу. Только после мокрого кашля начинают замечать такие признаки:

Вздутие вен на шее;

Жалобы ребенка на боль в голове при кашле.

Вслед за этим, родители начинают строить догадки, где же их чадо могло заразиться раком. Хотя за ответом на этот вопрос не нужно далеко ходить.

Причины рака у детей

Причин заболевания детей раком множество. Вот основные:

Результат пассивного курения. Взрослые беспечно курят в детских помещениях, рядом с детскими площадками;

Современная экологическая обстановка в промышленных городах сама по себе провоцирует детский рак легких;

Генетическая расположенность. Родственники детей, заболевших раком, перенесли онкологические болезни;

Причиной болезни могут стать игрушки и продукты. Детские смеси онкологи советуют тщательно выбирать, изучая их состав и место происхождения. От ярких китайских игрушек лучше отказаться, в красителях используются канцерогенные вещества.

Симптомы рака легких у детей

У раковых клеток есть такая особенность, как чрезмерно быстрый рост. Поэтому родители должны быть начеку, если у ребенка совокупность таких симптомов:

Отеки лица, шеи, вздутие вен на шее;

Трудное дыхание с хрипотой;

Приступы сильного кашля с выделением мокрот.

Взрослым следует незамедлительно обратиться к врачу, не дожидаясь пока рак перейдет на последние стадии и активно заняться лечением.

Лечение рака у детей, как и у взрослых проводится химио- и лучевой терапией. При комбинации этих двух методов заболевший ребенок имеет больше шансов выжить.

В народной медицине имеется много рекомендаций и рецептов лечения рака с применением, в основном, целительных качеств растений. Растения, которые используются в народной медицине для лечения рака, способны сдерживать рост новообразований, уничтожают поражённые клетки и позволяют расти здоровым клеткам.

В структуре онкозаболеваний это одна из самых распространенных патологий. В основе рака легких лежит злокачественное перерождение эпителия легочной ткани и нарушение воздухообмена. Заболевание характеризуется высокой летальностью. Основную группу риска составляют курящие мужчины в возрасте 50-80 лет. Особенность современного.

Рак желудка – это злокачественное перерождение клеток желудочного эпителия. В болезнь 71-95% случаев ассоциируется с поражением стенок желудка бактериями Helicobacter Pylori и относится к распространенным онкологическим заболеваниям людей в возрасте от 50 до 70 лет. У мужчин рак желудка диагностируется на 10-20% чаще, чем у женщин того же возраста.

Рак шейки матки (цервикальный рак) – вирусозависимое онкогинекологическое заболевание. Первичная опухоль – это перерожденная железистая ткань (аденокарцинома) или плоскоклеточный рак эпителия детородного органа. Болеют женщины от 15 до 70 лет. В возрасте от 18 до 40 лет заболевание является значимой причиной ранней смерти.

Рак кишечника – это злокачественное перерождение железистого эпителия преимущественно ободочной или прямой кишки. На первых стадиях характерна вялая симптоматика, отвлекающая от первичной патологии и напоминающая расстройство желудочно-кишечного тракта. Ведущий радикальный метод лечения – хирургическое иссечение пораженной ткани.

Рак легких — опухоль злокачественного характера, которая развивается из желез бронхов и слизистой оболочки ткани легких. Опухолевые клетки растут в неконтролируемом количестве, функции легких нарушаются, а затем наступает общая интоксикация.

Рак легких у детей, основные причины

Причины рака у детей и подростков могут быть весьма различны:

рак легких у детей может развиваться в следствии пассивного курения (если родители являются злостными курильщиками). Например, курение в помещении где находится ребенок;
экология и загрязненность атмосферного воздуха является немаловажным фактором риска, особенно это относится к жителям мегаполисов, людей, которые проживают в больших городах. Воздействие выхлопных газов оказывает негативное влияние на легочную систему. Детей проживающих в больших городах необходима ограждать от выхлопных газов и стараться меньше находиться рядом с проезжей частью;
генетическая расположенность к раку. Довольно часто онкологические заболевания наблюдаются у детей родственники которых, перенесли аналогичное раковые болезни;
также многие продукты питания, способны вызвать рак легких да и не только легких. Необходимо достаточно внимательно подбирать продукты детского питания, прежде чем давать их малышу;
игрушки могут быть причиной рака легких, так как многие из них изготовлены из сплавов не пригодных для обихода. Известно, что канцерогенные вещества находили в игрушках — пищалках. Для их производства использовали кадмиевые красители

Симптомы и признаки рака легкого у детей и подростков

В самом начале, когда рак только развивается, никто не замечает его симптомов. Симптомы рака у детей, родители часто путают с аллергией, бронхитом либо воспалением легких исключая при этом более тяжелые заболевания, что в свою очередь и приводит к осложнению заболевания. Коварство рака легких, заключается в схожести симптомов недуга. В связи с этим часто бывает, что обнаруживается заболевание уже в изрядно запущенной форме, что конечно же является большим минусом для успешного и скорого его лечения.

Необходимо обратиться за помощью к квалифицированным специалистам при таких признаках заболевания:

вялость, быстрая утомляемость, склонность ко сну без видимых на то причин;
общее недомогание;
покашливание;
плохой аппетит.

Вторичные признаки рака легких у детей:

сильный кашель с мокротой гнойно-кровянистого характера;
одышка и затрудненное дыхание;
отечность лица и шеи, шейных вен;
сильная головная боль.

Рак легких у детей — достаточно редкое явление, но, к большому сожалению оно все же присутствует. По наблюдению медиков, раком легких наиболее страдают дети, чьи матери в период беременности и кормления грудью курили.

Очень важно обнаружить симптомы рака раньше, чем он перейдет на последние стадии, поэтому, при малейших симптомах лучше обязательно пройти диагностику на рак.

Как диагностировать болезнь?

С чего необходимо начать диагностику?

Первоначально необходимо собрать жалобы маленького пациента (одышка, кашель, температура и другие симптомы).
Необходимо осмотреть ребенка и при наличии видимых отклонений назначить ряд первоначальных исследований в которые входят, сдача общего анализа мочи и крови.
Сдать кровь на онкомаркеры: РЭА, СЭА, Cyfra-21-1, NSE, ТГ.
Затем сдать мокроту.
Сделать рентген.
Если анализы и рентген показали наличие образования необходимо провести биопсию легкого, которая поможет с точностью выявить диагноз. Биопсией является взятый кусочек ткани с пораженного участка исследуемый под микроскопом на наличие раковых клеток.
Произвести КТ и МРТ для определения изменений в легких и наличия метастаз.
Бронхоскопию, чтобы увидеть каковы легкие изнутри;

И напоследок, сделать сканирование костей, чтобы обнаружить там метастазы, если они имеются.

Как лечить рак легких у детей?

Рак, можно лечить при помощи хирургического вмешательства (операции). Если опухоль небольших размеров и не вышла за пределы легочной ткани ее можно удалить с помощью оперативного вмешательства. Удалить часть легкого, где находится опухоль.

Лечение рака легких у детей проводится также при помощи химиотерапии, которая прекращает размножения клеток, которые образовывает опухоль и лучевой терапии — с ее помощью опухоль облучается и теряет размеры, переставая расти.

Эффективна борьба с раком при помощи комбинации всех методов. Также существует терапия, которая направлена на то, чтобы уменьшить симптомы заболевания. Для борьбы с одышкой используют специальные бронхолитические средства, которые расширяют бронх.

Другие же средства – муколитические, осуществляют эффект разжижения мокроты если она вязкая. Также используются препараты против кашля, в основном они назначаются при сухом кашле. Если в грудной клетке наблюдается сильная боль, то принимают обезболивающие средства. Антибиотики употребляют в том случае, если к раку вдруг подсоединиться воспаление легких.

Профилактика рака легких

В целях профилактики рекомендуется соблюдать простые правила —отказаться от курения, ну, а если это невозможно, хотя бы не курите в помещении, где находятся дети и первое время после курения стараться не дышать на ребенка. Помещение необходимо проветривать. В качестве профилактических мероприятий также возможно употребление рыбьего жира и экстракта акульего хряща. Данные препараты нейтрализуют в организме токсичные и вредные вещества. Особенно это полезно тем, в населенных пунктах которых расположены различные вредные производства.

Информативное видео: отговорки курильщиков устами детей, а ведь страдает потом именно ребенок

Будьте здоровы!

Если вы нашли ошибку просто выделите ее и нажмите Shift + Enter или нажмите здесь. Большое спасибо!

Спасибо за ваше сообщение. В ближайшее время мы исправим ошибку

Раком легких называется несколько злокачественных опухолей тканей соответствующего органа. Для такого вида опухолей характерен чрезмерно быстрый рост. Заболевание может развиться как у взрослых людей, так и в детском возрасте. Можно ли вылечить такой тип рака и какие методы применяет современная медицина для предотвращения смертности у детей?

Существует четыре вида рака легких: периферический, центральный, плоскоклеточный и немелкоклеточный.

Периферический рак легкого развивается постепенно, начиная с мелких бронхов. Данный вид онкологического заболевания особо опасен из-за того, что диагностировать болезнь в большинстве случаев можно только на стадии, когда злокачественная опухоль начинает поражать крупные бронхи.

На ранних стадиях диагностировать периферический рак довольно затруднительно.

Такой вид онкологии можно условно разделить на два подвида:

Узловой;
Рак верхушки легкого.

Периферический рак легкого имеет следующую картину развития заболевания. Множественные очаги постепенно растут и в конечном итоге объединяются между собой образовывая одну большую опухоль.

В отличие от периферического, центральный – развивается и паразитирует в полости крупных бронхов. Как правило, возникает подобный вид рака из-за большого количества вдыхания канцерогенов, в том числе и табачного дыма, в котором содержится половина таблицы Менделеева. Следовательно, если в семье есть курильщик, в обязательном порядке оградите от табачного дыма детей.

Центральный рак легкого хорошо поддается диагностике на ранних стадиях возникновения.

Плоскоклеточный рак легкого может возникнуть как у взрослых, так и у детей. Данному типу подвержена мужская половина населения. Причиной возникновения в восьмидесяти процентах курение, как активное, так и пассивное. Как правило, плоскоклеточный рак легко диагностируется на ранних стадиях развития.

Немелкоклеточный рак легкого по своей клинической картине представляет из себя прирост опухоли к структуре легочных бронхов. Немелкоклеточный рак легко диагностируется на ранних стадиях благодаря тому, что симптомы ярко выражены.

Все виды заболевания взаимосвязаны между собой, и злокачественная опухоль может быть определена сразу двух видов. К примеру, периферический рак может быть не мелкоклеточным или плоскоклеточным. Немелкоклеточный рак легкого, как правило, является самым распространенным.

Симптомы

Любое заболевание у детей стоит лечить получая консультации у специалиста. Только врач способен верно истолковать симптомы. К сожалению, очень часто родители не придают значение мелким заболеваниям, стараются лечить их самостоятельно, применяя в корне не верный подход. Ведь за внешне безопасными симптомами может скрываться какое угодно заболевание. Примером таких случаев может служить ОРВИ, симптомы которого схожи с раком легких начальной стадии.

Первоначальные симптомы у детей:

Кашель, возникающий непонятно по каким причинам;
Ребенок становится не активным и быстро устает;
Резко снижается аппетит;
Понижение массы тела;
На более поздних стадиях появляется выделение крови при отхаркивании и одышка.

Если вы обнаружили подобные симптомы у своих детей, не стоит медлить, в обязательном порядке обратитесь к врачу.

Стадии

Выделяют четыре стадии рака легких у детей. Все стадии отличаются по степени тяжести, чем она выше, тем запущенней заболевание.

При первой стадии рака легких в клинической картине не наблюдаются метастазы, лимфоузлы не затронуты. Первую стадию можно условно разделить на два этапа, классификация которых происходит по размеру опухоли:

Диаметр меньше трех сантиметров;
Диаметр от 3 до 5 сантиметров, но метастазы еще не начались, лимфоузлы не затронуты, опухоль можно удалить с минимальными последствиями для организма ребенка.

Если обнаружить заболевание на столь ранней стадии, то шансы на полное выздоровление составляют более 70%. К сожалению, симптомы и признаки рака легких на таком этапе очень трудно обнаружить.

Вторая стадия рака легких, так же как и первая, разделена на два этапа. Классификация происходит также по размерам злокачественной опухоли:

Размер опухоли, чуть больше 5 сантиметров в диаметре, лимфоузлы по-прежнему не затронуты;
Размер достигает 7 сантиметров, начинаются метастазы, опухоль напрямую подошла к лимфоузлам.

На второй стадии, шансы на выживание уменьшаются.

Третья стадия также имеет два этапа:

Размер опухоли свыше 7 сантиметров, вплотную затронуты лимфоузлы, метастазы распространяются в организме, происходит поражение не только бронхов, но и соседних с легкими органов;
Размер также достигает 7 сантиметров, метастазы затрагивают сердце.

Данная стадия практически не поддаётся лечению, жизнь ребёнка висит на волоске. Известных случаев исцеления на третьей стадии ничтожно мало. Метастазы уже практически ничего не оставили от бронхов.

Четвёртая стадия сто процентов неизлечима, нет ни одного факта, который мог бы оспорить печальную статистику. На данной стадии признаки рака легких на столько явны, что никакая диагностика уже не нужна. Из всех степеней четвертая самая безжалостная. Проростают метастазы практически во всех внутренних органах. Больной последней степени тяжести обречен на смерть, ему не помогут ни народное лечение рака легких, ни традиционная медицина. При данной степени можно лишь облегчить страдания, причиняемые метастазами, сильной дозой лекарств содержащих наркотик.

Диагностика

Существует огромное количество методов, позволяющих диагностировать все виды рака легких любой степени. Для диагностики онкологии у детей используются как симптомы, возникшие у ребенка, так и различные анализы и процедуры. На основании всех исследований, в случае обнаружения опухоли, лечащий врач назначает лечение и делает прогноз.

При подозрении на рак легких проводятся анализы, с помощью которых можно диагностировать данное заболевание:

Анализ крови на онкомаркеры;
Анализ кала на частички крови;
Мазки, при помощи которых изучается мокрота бронхов.

Если анализы оказались положительными, после них назначается дополнительная диагностика, к примеру проведение флюорографии.

Прохождение флюорографии у нас в стране рекомендовано для детей 1 раз в 2-3 года, для взрослых 1 раз в год. Не стоит пренебрегать этим правилом. Необходимо постоянно проходить обследование, чтобы оценить состояние бронхов. К сожалению, при прохождении флюорографии рак можно выявить на более поздних стадиях. Первая стадия данным способом не выявляется. Зарождающуюся опухоль нельзя определить практически ничем: ни анализом крови, ни оценкой состоянии бронхов, также не поможет изучение мокроты.

Помимо анализов и флюорографии, существует и другая диагностика рака легких:

Радиоизотопная диагностика, которую стоит делать для определения конкретных видов онкологических опухолей;
Эндоскопическая диагностика, при которой проверяется состояние слизистой оболочки легких. Анализ также позволяет узнать, в каком состоянии находится мокрота;
Биопсия, взятие на анализ микроскопического кусочка легкого и на основе его изучения делается вывод и прогноз. Биопсия проводится, когда рак легких у ребенка уже диагностирован.

Лечение

Лечение отличается в зависимости от стадии течения болезни. Предпочтительно применяются методы традиционной медицины, но некоторые по-старинке пытаются воздействовать на онкозаболевание народными средствами.

Лечение заболевания народными средствами включает в себя методы лечения различными травами и природными дарами. Чаще всего применяется мед и противоопухолевые травы. Народные целители искренне верят, что способны помочь даже если у человека последняя, четвертая стадия рака легких. Случаи исцеления действительно известны, но, если у человека не последняя стадия, а первая.

Народные методы по большей части служат хорошей профилактикой. Лечение рака народным средствами не так эффективно, как традиционными методами. И на вопрос: помогает ли лечение рака лёгких народными средствами, можно дать положительный ответ с поправкой на то, что это происходит в редких случаях.

Химиотерапия – самый распространенный метод лечения рака легких. Назначается, когда метастазы успели задеть другие внутренние органы. Прогноз такому виду лечения дать сложно. Все зависит от степени запущенности. Если метастазы затронули другие внутренние органы, в частности если возник рак крови, данный метод практически бессилен.
Лучевая терапия – принцип действия заключается в воздействии лучей подобных рентгеновским, раковой опухоли. Прогноз при применении лучевой терапии положительный. Если даже не удастся полностью излечиться, опухоль можно уменьшить и устранить некоторые тяжелые симптомы, к примеру течение крови. Но есть и минус. После облучения жизнь ребенка сокращается на несколько лет.
Хирургическое вмешательство, при помощи которого опухоль удаляется из легкого, очень эффективно при первой стадии заболевания, и абсолютно бесполезно, если у человека последняя степень онкологического заболевания. Врачи дают положительный прогноз лишь при первой степени.

Прогноз

Любое заболевание для ребенка тяжелое испытание, а рак легких и подавно борьба за жизнь. Прогноз на выздоровление можно дать только в случае вовремя выявленного рака. Именно поэтому стоит внимательно относиться к болезням ребенка, и при любом, казалось бы, даже мелком поводе, обращаться к врачу. Он назначит все необходимые анализы, в том числе и мокроты. И сможет вынести верный диагноз.

Всех волнует вопрос: можно ли вылечить рак легких. Да, можно, но для этого рак должен быть вовремя выявлен.

Что касается вопроса: сколько живут с раком легких, однозначно прогноза не даст ни один специалист. Это может быть, как несколько месяцев, так и пара десятков лет. Все зависит от скорости развития опухоли.

В некоторых случаях, болезнь проходит скоротечно, а иногда – нет, также может наступить ремиссия. Это касается как детей, так и взрослых с единственной поправкой на то, что детский организм намного слабее.

Запомните главное: внимательно следите за состоянием здоровья своего ребенка, и при любых симптомах обращайтесь за помощью в медицинское учреждение.

Сейчас на статью оставлено число отзывов: 94 , средняя оценка: 3,98 из 5

А.П. Казанцев, А.В. Хижников, П.А. Керимов, М.А. Рубанский

Рак легкого у ребенка 13 лет: случай из практики

Представляем редкое клиническое наблюдение — случай рака легкого (аденокарциномы) с множественными метастазами в костях, плевре и регионарных лимфатических узлах у мальчика 13 лет. Случай представляет интерес в связи с нетипичным для данной патологии возрастом и характером метастазирования опухоли.

Ключевые слова: детская онкология, рак легкого, метастазы, аденокарцинома.

A.P. Kazantsev, A.V. Khizhnikov, P.A. Kerimov, M.A. Rubansky

N.N. Blokhin Institute of Pediatric Oncology and Hematology

Moscow, Russian Federation

13-years-old child with Lung cancer: case report

Present a rare clinical case report – the case of lung cancer (Adenocarcinoma) with multiple bone metastases, pleural and regional lymph nodes of 13 years old boy. The case is interesting in connection with atypical for this age and the nature of the pathology of tumor metastasis.

Key words: pediatric oncology, lung cancer, metastatic adenocarcinoma.

ВВЕДЕНИЕ

В индустриально развитых странах рак легкого — одно из наиболее распространенных злокачественных новообразований. Он становится причиной смерти от злокачественных новообразований у каждого третьего мужчины и каждой пятой женщины. Большинство больных заболевают в возрасте от 35 до 75 лет, максимальные показатели приходятся на 55-75 лет. В большинстве западных стран заболеваемость раком легкого достигает 90-95 на 100000 населения. До 80% заболевших умирают в течение первого года с момента выявления и лишь 10% больных имеют шанс прожить более 5 лет [1]. Рак легкого чаще встречается в правом легком (51.4%). Чаще поражаются верхние его доли (60%) [1].

В настоящее время принято условно разделять рак легкого на 2 гистологических подтипа: Немелкоклеточная (НМРЛ) и Мелкоклеточная (МРЛ) формы рака легкого, встречаются они в 80-85% и 10-15% случаев, соответственно. Мелкоклеточный рак легкого отличается быстрым течением, коротким анамнезом заболевания, ранним и обширным метастазированием. Немелкоклеточный рак легкого морфологически неоднороден, включает в себя плоскоклеточный рак (70–75 %), аденокарциному (20–25 %) различной степени дифференцировки и другие, более редкие формы. Наиболее часто (70–80 %) НМРЛ выявляется при значительном местнорегионарном распространении и наличии отдалённых метастазов, 40% больных находятся в стадии IB–IIIA, пятилетняя выживаемость их составляет 9–38 % [2].

Отдаленные метастазы достоверно чаще выявляются при периферической форме рака легкого и аденокарциноме, особенно при низкодифференцированных формах. Наиболее часто выявляется метастатическое поражение печени – 30–40 %, противоположного легкого –26,2%, почек и надпочечников – 10–20 %, головного мозга – 10 %. Частота метастазирования рака легкого в кости колеблется в пределах от 6,3 до 57 %. [3].

В литературе мы не нашли описания случая рака легкого у ребенка, в связи с чем, хотим представить настоящее описание к рассмотрению.

ОПИСАНИЕ КЛИНИЧЕСКОГО СЛУЧАЯ

Первично в НИИ ДОГ РОНЦ выполнены: компьютерная томография грудной полости и радиоизотопное исследование костной системы. По данным КТ у пациента отмечается объемное образование нижней доли правого легкого размерами 10,8х8,4х15,2 см, множество метастатических узлов на костальной плевре и наличие вторичных изменений в костях в исследованной области (Рис. 1, 2).

Рис. 1,2. Первичная многосрезовая компьютерная томография (МСКТ) органов грудной полости

По данным РИД костной системы, на момент исследования, отмечались признаки множественного опухолевого поражения скелета в области грудины, Th9 позвонка, костей таза, проксимального и дистального отделов правой бедренной кости.

Учитывая данные комплексного обследования, установлен клинический диагноз: Центральный рак правого легкого с Мтс в кости, плевру, регионарные л/узлы, IV стадия (T3N1M1), гистологически – Аденокарцинома.

Опухоль была признана неоперабельной, в связи с чем, было решено начать лечение по схеме: Кризотиниб (ингибитор протеинтирозинкиназы, назначен учитывая наличие экспрессии ALK) 1 таб 250 мг per os через день – длительно, Зомета 4 мг 1 раз в 28 дней. С 26.05.2014г. по 08.07.2014г. пациент получал лечение по вышеуказанной схеме. По данным контрольного обследования в июне 2014г. была отмечена стабилизация процесса. (Рис. 3,4).

Рис. 3,4. МСКТ органов грудной полости: стабилизация процесса на фоне проводимого лечения

Адрес: 115478, Москва, Каширское шоссе, д. 24, E-mail: oncoanat@mail.ru

Адрес: 115478, Москва, Каширское шоссе, д. 24, E-mail: sasha88amoral@mail.ru

Адрес: 115478, Москва, Каширское шоссе, д. 24, E-mail: polad73@mail.ru

Читайте также: