Может ли быть двусторонний рак легких

Рак легких считается злокачественным новообразованием, которое начинается из ткани бронхов, легкого. Многие люди воспринимают любое онкологическое заболевание в качестве смертельного диагноза. Однако, если обнаружить болезнь на начальной стадии, то оно поддается лечению. Наша статья расскажет о том, почему возникает рак легких, каковы его симптомы, как проводится диагностика и лечение.

  • Что представляет рак легких и прогноз на выживаемость
  • Симптоматика заболевания и диагностика
  • Причина рака легких
  • Классификация заболевания
  • Лечение рака легких

Что представляет рак легких и прогноз на выживаемость

Рак легких представляет собой агрессивную опухоль эпителиальной этиологии, которая может развиваться из желез или слизистой бронхов, альвеол легких. Скорость развития болезни зависит от гистологического типа.

Плоскоклеточное новообразование характеризуется медленным течением, мелкоклеточная опухоль является самым агрессивным видом: начало болезни скрытное, в дальнейшем быстро метастазирует.

Чаще всего развитие новообразования происходит с верхней доли, данный вид развивается в 60 % от всех видов рака легких, 30 % развивается в нижней доле и лишь 10 % — в средней. Это связано с тем, что верхние доли имеют более мощный воздухообмен. Метастазы развиваются по гематогенным, лимфогенным и имплантационным путям.


Чаще всего рак метастазирует по пульмональным, бронхопульмональным, околопищеводным, трахеобронхиальным лимфам. Когда происходит поражение обоих легких, то начало заболевания развивается по типу пневмонии. Нередко на ранней стадии больные принимают лечение антибиотиками, которые не дают должного эффекта, тогда высказывается предположение о раковом поражении обоих легких.

Сначала метастазы достигают пульмональные узлы, после чего патология переходит в бронхопульмональные лимфоузлы, затем вовлекаются околопищеводные узлы. Гематогенный путь фиксируется, когда метастазы врастают в кровеносные пути. Чаще всего подобное поражение диагностируется в позвоночнике, печени, почках. Имплантационное развитие возникает, если онкология врастает в плевру.

Данный вид онкологического новообразования легких лидирует по числу летальных исходов среди других раковых заболеваний. Несмотря на развивающуюся медицину, смертельность при данном заболевании приходится около 85%. У длительно курящих мужчин от 50 до 80 лет летальный исход проявляется в 70 %.

К сожалению данное заболевание имеет далеко не утешительные прогнозы. По статистике 20 % пациентов после постановки диагноза живут менее 1 года, лишь 9 % доживают до 5 лет. Однако данные показатели варьируются от стадии заболевания:

  • заболевание, диагностируемое на 1 стадии, приводит к летальному исходу у 40 % больных;
  • от 2 стадии на протяжении года погибает 20 % пациентов;
  • 3 стадия на протяжении года убивает не меньше 97 % людей;
  • на 4 стадии после лечения химиотерапией выживает около 12 % заболевших.


Симптоматика заболевания и диагностика

Клиническая картина рака легких напрямую зависит от степени поражения, локализации процесса, распространенности раковых клеток по органу. Если новообразование располагается в бронхах крупного порядка, то признаки заболевания проявляются раньше.

Когда опухоль находится в бронхах мелкого порядка, то болезнь достаточно долгое время не проявляет никакой симптоматики. Ниже перечислены наиболее распространенные признаки рака легких:

  1. Кашель. Начальная стадия заболевания характеризуется сухим приступообразным кашлем, которому присущи характерные свисты. После чего кашель стает изнуряющий, мучительный, сопровождающийся приступом удушья. Если новообразование кроме легкого задело еще и бронхиальные стенки, то кашель характеризуется выделением тягучей гнойной мокроты. При развитии заболевания во время кашля появляется кровохарканье.

  2. Отдышка. Начальная стадия характеризуется отдышкой при длительном разговоре, движении. По мере роста новообразования отдышка принимает постоянный характер.

Болевые ощущения в груди проявляются на поздней стадии заболевания, характеризующейся вовлечением в процесс плевры. Боль может иметь разный характер: колющий, сверлящий, давящий, ноющий, сжимающийся.

Болевые ощущения увеличиваются во время глубокого вдоха, наклона, приступообразного кашля. Локализация болевого процесса напрямую связана с местонахождением онкологического новообразования. Если метастазы задели ребра, то боль как правило ограничена, четко определяется во время осмотра. Когда новообразование расположено на верхушке органа, то проявляются плечевые болевые ощущения. Боль, развивающаяся при онкологии, на начальной стадии устраняется при помощи анальгетиков, позже требуется подключение наркотиков.

Также раку легких присуще общие признаки заболевания такие, как:

  1. Пониженный аппетит.
  2. Повышенная утомляемость.
  3. Лихорадочное состояние.
  4. Резкое похудение.

Диагностика рака легкого основывается на осмотре больного, как правило, на начальной стадии клиническая картина смазана, на более поздних сроках врач определяет:

  • бледную, с желтушным оттенком кожу;
  • у больного проявляются увеличенные лимфоузлы;
  • при закупорке бронхов наблюдается голосовое дрожание;
  • когда закупорка задела весь орган, то дыхание ослаблено, если только часть, то дыхание стеническое.


Помимо осмотра больного ведущая роль принадлежит диагностическим методам, которые включают в себя:

  1. Рентгенографию.
  2. Клинический анализ крови.
  3. УЗИ.
  4. МРТ.
  5. КТ.
  6. Цитологическое и гистологическое исследование материала.
к оглавлению ↑

Медицинская статистика утверждает, что в последнее время данное заболевание прогрессирует среди представительниц слабого пола. Также, если раньше оно проявлялось чаще всего в возрасте от 45 до 60 лет, то на сегодняшний день оно резко помолодело.

Исследователи сообщают, что виновником заболевания стает привычка табакокурения.

Основная причина рака легких лежит на влиянии канцерогенов, содержащихся в:


  • табачном дыме, причем страдают как активные курильщики, так и пассивные;
  • загрязненном воздухе городов, который увеличил прирост заболевания до 4 раз;
  • работе на вредном производстве, профессиональная занятость с мышьяком, асбестом, лакокрасочными веществами, углем увеличивает заболеваемость на 50 %.

Также на развитие рака легких оказывают влияние:

  1. Хронические заболевания дыхательных путей.
  2. Радиационное воздействие.
  3. Снижение иммунитета.
  4. ВИЧ – инфекции.
  5. Генетическая предрасположенность.

Имеется несколько классификаций рака легких. Исходя из расположения новообразования болезнь делится на:

    Центральный, располагающийся в бронхиальном просвете. На начальной стадии не определяется на рентгенографии, потому что опухоль маскируется под сердце.

Периферический, внедряющийся в края органа. Данный вид с легкостью определяется рентгеном.

Исходя из гистологического типа, опухоли делятся на:

  1. Мелкоклеточные. При данном виде новообразование быстро распространяется и оккупирует область органа уже на начальной стадии. Встречается в 20 % от всех случаев заболеваемости.
  2. Немелкоклеточный рак встречается гораздо чаще и бывает плоскоклеточным, резвившимся из плоских пластин, аденокарциномой, проявившейся из железистой ткани, крупноклеточным – из крупных пластин органа.

Современное лечение рака легких основывается на следующих методах, которые как применяются в качестве единственного лечения, так и комплексного, в сочетании друг с другом:

    Хирургическое вмешательство считаются самым эффективным способом, однако возможность данного метода зависит от степени поражения органа, его локализации и состояния больного. Если заболевание обнаружилось на начальной стадии, то, как правило, данный метод дает благоприятный прогноз. Рак, резвившийся в двух легких, делает довольно затруднительным данный метод, его можно использовать только на начальной стадии, когда новообразование на распространилось по всему органу;

Лучевая терапия проводится путем воздействия рентгеновских лучей на опухоль. Лучевая терапия проводится в предоперационном периоде для уменьшения объемов опухоли и прекращения ее роста, так и в послеоперационном периоде для полного исключения наличия раковых клеток в организме.


Данный метод можно использовать также и для неоперабельных больных;

  • Химиотерапия способствует переводу неоперабельных новообразований в операбельные. Также данный метод можно использовать с хирургическим вмешательством и лучевой терапией, так как он замедляет рост опухоли;
  • Гормональная терапия идет в помощь к основному лечению, поскольку на развитие заболевания нередко оказывают влияние сниженное количество вырабатываемых эстрогенов;
  • Иммунотерапия подразумевает использование биопрепаратов, обладающих противоопухолевой активностью. Каждому больному разрабатываются эти препараты индивидуально из его клеточного материала. Они прикрывают доступ питательных веществ к опухоли. Биопрепарат, введенный в организм, начинает борьбу с раковыми клетками и увеличивает шансы на выздоровление.

    • Рак легких является сложным заболеванием, которое нуждается в скорейшей диагностике, поскольку эффективно бороться с ним можно исключительно на начальной стадии заболевания. При умелом сочетании длительного лечения и соблюдении всех рекомендаций врача можно продлить жизнь на длительное время.


    Скрытое течение


    Максим Руденко: Если брать всех вообще, кто умер от онкологических заболеваний, то среди мужчин рак лёгких как причина смерти стоит на первом месте (среди женщин – рак молочной железы). Этот вид рака вообще больше распространён среди мужчин, поскольку среди них больше курящих.

    - То есть курение – фактор риска?

    - Начнём с того, что рак лёгкого – собирательное понятие, на самом же деле его видов немало. Так вот, возникновение плоскоклеточного рака лёгкого, растущего из бронхов (его отличительная особенность в том, что он наименее поддаётся лекарственному лечению), обусловлено табакокурением. То есть это не просто фактор риска, это причина заболевания.

    Среди всех пациентов, у кого выявлен рак лёгкого, один год переживает всего 50%. У более чем 70% пациентов злокачественное новообразование лёгкого выявляется на третьей и четвёртой стадиях. Тогда как самая высокая выживаемость (от 75 до 90%) регистрируется среди людей, у которых заболевание выявлено на первой стадии, но доля этих пациентов в среднем по России всего 11–12%. Плюс 14% - это вторая стадия, при которой 50% пациентов на фоне лечения переживают пятилетний рубеж.

    - Печальная статистика. С чем это связано? С тем, что рак лёгких долго не выдаёт себя очевидными симптомами?

    - Совершенно верно, для этого вида рака характерно скрытое течение, на ранней стадии заболевание не имеет выраженных клинических симптомов. Кроме того, это довольно агрессивная опухоль, которая выявляется тогда, когда уже есть либо метастазы, либо распространение в другие органы.


    Кроме того, наш диспансер участвует в пилотном проекте по скринингу злокачественных новообразований лёгкого. Кто участвует в скрининге? Группа риска – это, прежде всего, курящие мужчины в возрасте от 45-50 лет или те, которые бросили курить ранее 15 лет назад.

    Но выявление выявлением, а всё же лучше всего начать с профилактики рака лёгкого.


    А смысл?


    - Однозначно – в отказе от курения! Причем не только активного, но и пассивного.

    - Ну да, при этом бросив курить, 15 лет человек всё равно будет числиться в группе риска. В чём тогда смысл?

    - Смотрите, после отказа от курения в течение 20 минут происходит снижение артериального давления и частоты сердечных сокращений. В течение 12 часов – снижение уровня оксида углерода в крови до нормального значения. В течение 48 часов восстанавливаются нервные окончания, ощущения запаха и вкуса. Трёх месяцев достаточно для улучшения кровообращения и функции лёгких. Если человек продержался без курения год, риск возникновения ишемической болезни сердца снижается вдвое; если пять лет, риск возникновения инсульта снижается до уровня некурящих людей, плюс значительное снижение риска развития некоторых видов рака (ротовой полости, глотки, мочевого пузыря, шейки матки). За десять лет вдвое снижается риск смерти от рака лёгкого, наблюдается значительное снижение развития рака гортани и поджелудочной железы. А за 15 – риск развития ишемической болезни сердца и обструктивной болезни лёгких. Как видите, причины отказа от курения весьма убедительны. И в этом отношении российское законодательство справедливо ограничивает нас от табачного дыма во многих общественных местах.

    - Отказ от курения – единственная мера профилактики рака лёгких?

    - Главная, но не единственная. Другими мерами профилактики также не следует пренебрегать. Скажем, стоит стараться избегать воздействия на организм канцерогенов, придерживаться рационального питания: употребление достаточного количества витаминов, бета-каротина, антиоксидантов, витамина Е также снижает риск возникновения рака лёгкого. Но! На фоне отказа от курения. Замечу, что до эпохи массового производства сигарет и их широкой доступности рак лёгкого был казуистикой.


    - Таких исследований пока нет, думаю, судить о воздействии вейпов на организм можно будет позже, когда в поле зрения учёных попадут люди, имеющие многолетний опыт нового на сегодняшний день увлечения. То есть нынешняя молодежь. О результатах будущих исследований сегодня судить сложно, но есть ли смысл рисковать? Бог не дал нам, людям, дымохода, так зачем нам дымить?

    - Какие методы лечения рака лёгких сегодня применяются?

    - На сегодняшний день самый эффективный метод лечения – это хирургический (он применяется на первой стадии заболевания). Кроме того, используется химеотерапия, лучевые методы лечения и их комбинация.

    Хирургическое лечение подразумевает удаление поражённой части лёгкого или всего лёгкого. Понятно, что при удалении доли лёгкого качество жизни не так страдает, как при удалении целого органа – в этом случае, бывает, люди погибают не от развития рака, а от осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы, поскольку сердцу сложно работать с одним лёгким. Но мы в отделении торакальной хирургии Свердловского областного онкологического диспансера идём по пути органосохраняющих операций, делаем их всё больше и больше, тем более что сегодня в России и в нашем диспансере активно развивается малоинвазивная хирургия.

    - Вернёмся к началу разговора. Я правильно понимаю, что рак лёгких на ранней стадии у человека – это, как правило, случайная находка?

    - Совершенно верно. Люди, например, идут делать операцию на глаза или на сердце, и у них выявляется рак лёгкого.


    - Специфических симптомов у рака лёгкого нет, они все схожи с симптомами любых лёгочных заболеваний. Допустим, кровохарканье может быть и при туберкулёзе, и при пневмонии (особенно вирусной), и при раке лёгкого. Одышка, повышение температуры также могут быть при банальной пневмонии. Но должна быть онкологическая настороженность. То есть, если пациент входит в группу риска, на эти симптомы следует обратить внимание с точки зрения онкологии. Но это больше касается медиков. А людям при любом длительном кашле следует идти к врачу, который выслушает и сопоставит жалобы, направит на флюорографию.

    - Специалисты первичного звена здравоохранения, то есть врачи в поликлиниках, имеют настороженность по отношению к раку?

    - Я не могу сказать за каждого конкретного человека. Но мы со своей стороны делаем всё возможное для повышения этой настороженности. Специалисты онкологического диспансера регулярно проводят лекции для первичного звена здравоохранения (есть даже клинические рекомендации по выявлению рака лёгкого для первичного звена), активно используют возможности телемедицины.

    - Какие индивидуальные особенности влияют на то, что у одних курящих людей возникает рак лёгкого, а у других нет?


    Понимаете, мы не говорим, что если человек курит, то он обязательно заболеет раком лёгкого. Но те, кто болеет, все курят. Думаю, больше половины пациентов не оказались бы в нашем отделении, если бы не курили.

    - Мы всё больше говорим про мужчин, а есть ли среди ваших пациентов женщины?

    - Конечно. Более того, в последнее время женщин, у которых диагностирован рак лёгких, становится всё больше. Простой пример. Двадцать лет назад, когда я только начинал работать, у нас была одна женская палата, потом появилась необходимость открыть ещё одну, потом ещё…

    - Сколько лет было самому молодому вашему пациенту?

    Фиброз, туберкулёз или рак?

    Многие исследователи и врачи-практики указывают на данные, что 65 – 90 пациентов из ста, страдающих раком легкого, особенно на первых стадиях, подвергаются неграмотному лечению по поводу банальной простуды, пневмонии, астмы, фиброза легких, туберкулёза и других патологий, имеющих сходную симптоматику.


    Первичные признаки напоминают проявления обычного воспаления, которые часто игнорируют, и время для полного излечения онкологии оказывается упущенным. Даже явные симптомы рака 3 – 4 стадии, когда нарушается дренажная функция бронхов, спадаются стенки легкого, а воспаление становится агрессивным, путают с проявлениями фиброза лёгких.

    Поэтому точная дифференциальная диагностика рака легкого имеет ключевое значение для раннего начала лечения.

    Основные методы диагностики

    При подозрении на раковые изменения в легочной ткани проводят обязательный стандартный комплекс диагностических исследований:

    Физическое обследование и анализ всех, даже слабых признаков, указывающих на легочную патологию;
    Цитологическое исследование образца мокроты. Клетки опухоли обычно выявляют при раке центрального отдела (при периферической онкологии их обнаруживают только при многократных анализах).

    • Рентгенография грудной клетки в двух проекциях, прицельная рентгенография.
    • Крупнокадровая флюорография.
    • НСКТ — компьютерная низкодозированная спиральная томография.
    • Магнитно-резонансное обследование (томография МРТ)
    • ПЭТ или позитронная эмиссионная томография (выполняется при решении вопроса о хирургическом вмешательстве).
    • Бронхоскопия (непосредственное визуальное исследование слизистой и бронхов с помощью бронхофиброскопа или эндоскопа).
    • Биопсия (морфологическое исследование под микроскопом фрагмента ткани бронха). Применяется для подтверждения диагноза. Назначают после проведения рентгенографии и КТ.
    • Трансторакальная плевральная пункция.
    • Анализ крови на содержание специфических онкомаркеров.
    • Исследование клеток в смывах после проведения бронхоальвеолярного лаважа. По диагностической ценности приравнивается к биопсии.

    Отличия новообразований лёгких от других болезней

    Чем отличается туберкулез от рака и как распознать болезни по внешним признакам?

    Туберкулез и рак легких – совершенно разные патологии, хотя внешние проявления этих заболеваний очень похожи. Злокачественное образование возникает по причине клеточных мутаций и не является заразным, а туберкулез вызван микобактерией (палочкой Коха) и крайне заразен.

    Симптомы, свойственные обеим патологиям:

    • выраженная потеря веса;
    • сильная слабость в мышцах, общая утомляемость;
    • кашель разной степени интенсивности, одышка;
    • присутствие в мокроте кровянистых включений;
    • болезненность в грудной клетке;
    • нарушение частоты и ритма биения сердца.


    Как же отличить туберкулез от легочной онкологии? Имеется определенная разница в симптомах, которую замечает опытный врач.

    Чтобы дифференцировать туберкулез легких и рак, обращают внимание на следующие особенности:

    • раковые изменения в клетках при цитологическом исследовании фрагмента ткани очага поражения и лимфоузлов;
    • при онкологии наблюдают заметное снижение концентрации лимфоцитов, при туберкулезе, наоборот — увеличенное содержание лимфоцитов;
    • при злокачественном процессе существенно снижается количество альбуминов в сыворотке и увеличивается уровень белков-глобулинов;
    • диагностика туберкулеза предусматривает также исследование не менее трех проб мокроты под микроскопом по Цилю-Нильсену;
    • при туберкулезе проба Манту дает яркую положительную реакцию, при этом отмечается уменьшение фракций альбуминов и увеличение глобулинов; при раке реакция на туберкулин отрицательная или слабоположительная, а изменений в составе белковых фракций не происходит.

    Специалисты утверждают, что нередко в результате неверно поставленного диагноза – воспаления легких, больному с начальной стадией легочной онкологии назначаются физиопроцедуры с глубоким прогреванием. Подобные роковые ошибки во много раз усиливают агрессию опухоли.

    Обычно для уточнения диагноза начинают лечение противобактериальными средствами, меняя антибиотик через 3 – 5 дней. При этом считается, что если за 10 – 14 дней не выявляется значительного улучшения, то есть основания для онкологического диагноза.

    По итогам лечения и обследования, пневмонию подтверждают такие факторы, как:

    1. острое начало;
    2. выраженные признаки воспалительных явлений (могут присутствовать и при онкологии);
    3. выслушивание влажных хрипов;
    4. более высокий уровень лейкоцитов и СОЭ, которые снижаются в процессе лечения пневмонии;
      быстрый лечебный эффект на фоне антибактериальной терапии (но в начальной стадии ракового процесса у 25 – 40 пациентов из ста антибиотики также дают ложноположительный результат);
    5. положительные изменения на рентгенограмме спустя 10 – 14 дней на фоне лечения антибиотиками.

    Последний фактор имеет в дифференциации онкологической патологии наибольшее диагностическое значение. Признаки рака и воспаления легких при рентгенографии очень схожи, затемнения при обоих диагнозах бывают однородными и неоднородными.

    Но при анализе особенностей рентгенограммы, отмечается:

    Фиброз легких – аномальный процесс в легких, при котором их стенки спадаются (сжимаются), а вместо нормальной функционирующей ткани формируется соединительная. Чем агрессивнее она разрастается, тем сильнее выражено развитие фиброателектаза – сближение стенок органа, замена спавшейся ткани фиброзной и нарушение дыхательной функции вплоть до удушья, как при астме.

    Внешние симптомы онкологии и фиброза легких почти не отличаются, и многие считают, что фиброз легкого это рак, хотя патологии имеют разную природу.

    Хотя базовые признаки на первых стадиях обоих заболеваний аналогичны, однако при прогрессировании фиброза легких и масштабных поражениях ткани наблюдается:


    Однако эти признаки не специфичны. Бронхоскопия в случае фиброза также не рассматривается, как показательное диагностическое исследование.

    Чтобы точно определить, что это фиброз лёгких, а не рак, среди исследований выделяют:

    1. Рентгенографию, при которой изменения при фиброзе обнаруживаются с обеих сторон, чаще в нижних сегментах.
    2. Компьютерную томографию (как второй значимый метод).
    3. Ангиопульмонографию, позволяющую выявить расширение центральных ветвей в легочных сосудах и сужение периферических.
    4. Биопсию. Этот метод, применяемый для дифференциации рака от фиброза легких, считают самым достоверным.

    Рак легких: диагноз, а не приговор

    Злокачественные новообразования в легких — достаточно обширная группа опухолей, каждая из которых имеет свою излюбленную локализацию, скорость развития и прогноз. Некоторые виды рака способны незаметно расти на протяжении многих лет, другим свойственно молниеносное течение. Тем не менее врачи отмечают и общие свойства у новообразований легочной ткани: так, они действительно чаще обнаруживаются у людей, которые курили на протяжении долгих лет, а также у жителей городов с плохой экологией, у шахтеров и сотрудников вредных производств. Вероятность развития рака легких повышается с возрастом: в группе высокого риска — пожилые люди 50–70 лет.

    Примерно каждый седьмой человек в России болеет раком легкого. Мировая статистика тоже неутешительна: по данным Всемирной организации здравоохранения, ежегодно выявляется миллион больных с этим недугом.

    Между тем медики уверены, что если бы пациенты обращались к ним своевременно, на 1 и 2 стадиях заболевания, то спасти от смерти можно было бы подавляющее большинство больных. И даже при запоздалой диагностике шансы на выздоровление есть, главное — пройти полноценное обследование и эффективный курс лечения рака легких.

    Классификация рака легких упрощает подбор оптимальной лечебной тактики, однако врачи анализируют ситуацию далеко за пределами условных стадий — ведь каждая опухоль и каждый пациент индивидуальны.

    В это же самое время в европейских странах, известных прогрессивной организацией здравоохранения, — в Германии, Израиле, Швеции и других — врачи знают, по каким, на первый взгляд неочевидным, признакам можно заподозрить рак легкого на ранних стадиях, как достоверно установить место расположения опухоли и при помощи каких анализов и проб выяснить конкретную разновидность новообразования, чтобы подобрать наилучшую комбинацию лечебных методов.

    Когда необходимые данные о заболевании собраны, врач принимает решение о тактике борьбы с раком. Ошибочно думать, что единственным эффективным методом лечения опухоли является хирургическая операция. Однако в некоторых ситуациях онкологи отдают предпочтение химиотерапии, лучевой терапии или новейшим технологиям, которые предоставляют возможность уменьшить объемы новообразования, сохранив при этом легкое.

    Хирургическое лечение применяется в ситуациях, когда опухоль имеет четкие границы и может быть удалена одномоментно вместе с ближайшими лимфатическими узлами. Если стадия рака начальная, врачи принимают решение об удалении одной доли легкого (лобэктомия). Однако если у онкологов есть основания подозревать, что злокачественные клетки распространились шире, они предложат удалить сегмент (несколько долей) или все легкое целиком (пульмонэктомия). Бояться такого подхода не нужно — клиническая практика показывает, что пациенты способны жить полноценной активной жизнью и с одним легким. В некоторых случаях, когда надежды на полное исцеление нет, хирурги проводят операцию, направленную на уменьшение объема опухоли и удаление метастазов из жизненно-важных органов.

    Некоторые виды рака легкого — например мелкоклеточный рак — растут так быстро, что попытка удалить его при помощи скальпеля почти всегда обречена на неудачу. На помощь приходит химиотерапия: лечение опухолей при помощи лекарств, которые губительны для злокачественных клеток (к сожалению, часто и для здоровых). В некоторых случаях этот метод является единственным, способным помочь больному. В других — химиотерапия сочетается с операцией, позволяя уменьшить объем хирургического вмешательства и исключить рецидив.

    Оптимальное решение — индивидуальный подбор препаратов с учетом особенностей протекания заболевания, что возможно лишь после генетического анализа клеток опухоли, извлеченных при биопсии.

    Лекарства назначаются курсами, с интервалами в несколько недель (это необходимо, чтобы дать организму оправиться от побочных эффектов). По окончании терапии пациент проходит томографию, чтобы отслеживать, как меняется опухоль под воздействием химиотерапии.

    Сочетание этого метода с классической радиотерапией значительно повышает эффективность воздействия последней непосредственно на раковые клетки, вместе с тем максимально снижая губительное влияние радиации на здоровую ткань. Подход позволяет ускорить проведение сеанса радиотерапии в 5 раз.

    Этот метод появился в арсенале врачей-онкологов сравнительно недавно. Фотодинамическая терапия представляет собой сеансы воздействия световыми лучами определенной длинны на опухоль, которая предварительно обрабатывается особым лекарством (фотосенсибилизирующим агентом), повышающим чувствительность злокачественных клеток к такому воздействию. Под влиянием лучей новообразование уменьшается в размерах, причем эффект от курса длится в течение нескольких месяцев. Фотодинамическая терапия может использоваться как дополнительный метод лечения рака легких, улучшающий прогноз выздоровления, так и в качестве основной лечебной тактики, для облегчения симптомов заболевания в необратимой стадии.

    Несмотря на обнадеживающие результаты научных исследований, врачи по-прежнему не могут гарантировать результат в каждой конкретной клинической ситуации: рак легкого — коварный и терпеливый враг, который иногда реагирует на лечение непредсказуемым образом. Однако и больной, и его родные должны сделать все возможное, чтобы не дать опухоли шанса. Немаловажную роль в прогнозе играет психологический настрой пациента: наградой за целеустремленность, терпение и оптимизм станут счастливые годы жизни без рака.

    Читайте также: