Может ли артроз перерасти в рак

Опухоли суставов – группа заболеваний, характеризующаяся развитием новообразований из тканей скелета (костной, хрящевой, соединительной). Традиционно их разделяют на доброкачественные и злокачественные (рак).


В первой группе заболеваний опасность для жизни и здоровья минимальная, течение болезни обычно стабильное, симптомы в большинстве случаев отсутствуют. Для второй группы, напротив, характерны неблагоприятный прогноз и прогрессирующая по своей тяжести симптоматика.

Очень важно своевременно распознать столь опасную патологию.

Актуальность проблемы

Рак системы опорно-двигательного аппарата составляет около 1% в структуре злокачественных опухолей. Чаще он поражает мужчин, чем женщин. В возрастной структуре преобладают лица от 15 до 45 лет. Заболевание поражает трудоспособное население и приводит к тяжелым последствием, поэтому его выявление своевременное лечение является важной проблемой медицины.

Факторы развития

Причина заболевания до сих пор четко не сформулирована, но имеются определенные предрасполагающие cостояния. В настоящее время выделены признаки, при которых риск возникновения рака существенно повышается:

  • Наличие у близких родственников (родители, братья, сёстры) рака скелетной системы.
  • Длительное воздействие на организм токсических веществ (бериллий, белый фосфор).
  • Контакт с ионизирующим излучением (радиация).
  • Повторяющиеся травмы костей и суставов (переломы, разрывы связок).
  • Хронические воспалительные заболевания (артриты коленного или тазобедренного суставов).

Классификация


Новообразования суставов принято разделять на первичные и вторичные.

Основную роль в возникновении первичных опухолей играют наследственная предрасположенность и частые ушибы костей и мягких тканей в прошлом. По происхождению они разделяются на следующие типы:

  1. Остеосаркомы (образованные костной тканью).
  2. Хондросаркомы (из хрящевой ткани).
  3. Фибросаркомы (из соединительной ткани).
  4. Гигантоклеточные саркомы.
  5. Опухоли из ткани костного мозга (лимфомы, бластомы).

Появление вторичных образований обусловлено следующими процессами:

  1. Перерождение в рак на фоне таких хронических заболеваний, как травматические экзостозы (костно-хрящевые шипы) или деформирующий остеоартроз суставов.
  2. Метастазы при раке молочной, предстательной, щитовидной железы; легких, почек.

Как заподозрить рак?


Опухоль может развиться в любой части скелета, но наиболее часто поражаются кости и крупные суставы нижних конечностей (тазобедренный, коленный). Клинические проявления (симптомы) достаточно типичны.

Рак характеризуется достаточно быстрыми темпами роста (несколько месяцев). Доброкачественные образования отличаются либо медленным прогрессированием (годы), либо полным его отсутствием.

Существуют признаки, которые проявляются при раке любой локализации. Все злокачественные опухоли характеризуются возникновением следующих состояний:

  • Потеря массы тела более 10%;
  • Лихорадка с незначительным повышением температуры (37,1–37,9);
  • Потливость;
  • Отсутствие аппетита;
  • Тошнота;
  • Постоянное чувство усталости, разбитости, слабости;
  • Нарушения сна – бессонница ночью и сонливость днем.

Наличие таких признаков должно насторожить человека и побудить обратиться за медицинской помощью к квалифицированному специалисту:

  1. Основной, а зачастую единственный симптом — боль в пораженном суставе или кости. Появление её в покое и постепенное усиление при повседневной активности должны вызвать беспокойство даже у скептически настроенного человека.
  2. Вторым симптомом является наличие опухолевидного образования. Для рака характерно появление плотного, неподвижного, болезненного образования.
  3. Ограничение подвижности и нарушение функции конечности почти всегда сопровождает предыдущие признаки.

При метастазах признаки такие же, но, в отличие от первичных опухолей, характерно множественное и симметричное поражение крупных суставов (тазобедренный, коленный).

В клинической практике выделяется до 30 различных видов злокачественных опухолей скелета. Наиболее частыми являются новообразования из костной, хрящевой и соединительной тканей.


Характеризуется быстрым течением с непостоянным, волнообразным болевым синдромом. Возможно выявить опухоль во время внешнего осмотра.

Часто поражается коленный сустав. Характерны интенсивные боли в области поражения, возникающие ночью. Осложняется патологическими переломами, метастазами в соседние образования.

Для данного вида характерны 2 варианта течения:

  1. Длительное, бессимптомное, с прогрессированием в течение года.
  2. Быстрое, при котором развитие процесса происходит за несколько месяцев.

Характерная клиническая картина с наличием всех перечисленных признаков. Боли постоянные, с нарастающей интенсивностью. Наибольшая частота рецидивирования (повторного возникновения процесса) наблюдается при данной форме.


По результатам наблюдений, в 70–75% случаев процесс развивается в коленном суставе. Процесс характеризуется следующими симптомами:

  1. Умеренными болями, прекращающимися после приема анальгетиков.
  2. Длительным течением заболевания и поздним обращением к врачу.
  3. Изменением формы сустава с формированием мягкого опухолевидного образования в его тканях.

Отмечается неравномерность частоты поражения систем органов. Опухоли коленного и тазобедренного суставов находятся на 2 месте по встречаемости после костей позвоночника.

Характерными признаками при данном типе являются:

  • Болевой синдром появляется на несколько недель раньше остальных симптомов поражения метастазами.
  • Непостоянный характер болей.
  • Раннее (в течение нескольких недель) появление рентгенологических признаков.
  • Частые осложнения (переломы, вывихи, кровотечения в полость сустава).
  • Резкое ухудшение качества жизни.
  • Необходимость приема больших доз обезболивающих.

Диагностика


Таким образом, необходимо учитывать не только данные клинического обследования (локализация, размеры, форма, консистенция, болезненность новообразования). Важно своевременно и точно применять современные методы рентгенологической и функциональной диагностики.

Для диагностики могут быть использованы практически любые лучевые методы:

  • Рентгенография сустава в 2 стандартных проекциях (передней и боковой).
  • Магнитно-резонансная томография (позволяет выявлять опухоли из соединительной и хрящевой ткани).
  • Компьютерная томография.
  • УЗИ полости сустава.
  • Радиоизотопное исследование (использование специальных частиц, которые избирательно накапливаются в ткани опухоли).
  • Позитронно–эмиссионная томография.

Подтверждающим методом всегда является биопсия – взятие участка первичной опухоли или метастаза на микроскопическое исследование.

Прогноз


Продолжительность жизни после установленного диагноза зависит от стадии процесса и вида опухоли.

После проведенной терапии необходимо наблюдение у участкового терапевта и онколога в течение 5 лет.

  • В первый год наблюдения обязательно полное клиническое обследование с использованием лабораторных и инструментальных клетки методов диагностики с интервалом раз в 3 месяца (ежеквартально).
  • На второй год наблюдения достаточно обследования каждые 6 месяцев.
  • Последующие три года проводится обследование один раз в год. В него входят общий анализ крови и рентгенография грудной клетки в 2 проекциях.

При современных методах диагностики и лечения, а также своевременном обращении за медицинской помощью удается спасти жизнь 80% пациентов. При метастазах прогноз снижается до 50%.

Артроз представляет собой патологию суставов, в результате которой происходит воспаление и разрушение хрящевой ткани. Болезнь проявляет себя резкими болями и скованностью в движениях в пораженной области.

Часто артроз путают с артритом из-за схожей симптоматики. Однако между этими двумя патологическими процессами есть значительная разница. Артрит возникает в более молодом возрасте и может стать причиной развития артроза в последующем. Артрит затрагивает все жизненно важные органы, в то время, как артроз поражает исключительно суставы. По этой причине профилактика артрита и артроза важна в равной мере.

Факторы риска


Основные причины артроза и факторы, влияющие на развитие заболевания:

  • травмирование конечностей;
  • осложнение на фоне ОРВИ или гриппа;
  • лишний вес;
  • чрезмерная, регулярная нагрузка на опорно-двигательный аппарат;
  • дисфункция щитовидной железы;
  • переохлаждение;
  • нарушенный обмен веществ;
  • инфекционные заболевания;
  • гемофилия;
  • болезнь Пертеса;
  • аутоиммунные патологии.

Переломы костей, вывихи, повреждение сухожилий являются благоприятными факторами для возникновения патологии соединительных тканей. Эндокринные изменения, в особенности в период менопаузы у женщин, провоцируют развитие заболевания.
Нарушение кровоснабжения головки бедра, которое носит название болезнь Петерса, приводит к асептическим некрозам, что является результатом возникновения артроза.

Аутоиммунные заболевания, к которым относят сахарный диабет, красную волчанку и артрит, вызывают воспалительные процессы в соединительных тканях, что и провоцирует артроз суставов.

В группу риска также попадают люди старше 45 лет. Причины артроза могут крыться и в наследственной предрасположенности, если у ближайших родственников наблюдалась эта болезнь.

Дефицит микроэлементов, необходимых для нормального функционирования хрящевой ткани, приводит к её дистрофии и является фактором возникновения патологии.

Разновидности артроза

Различают три основных вида артроза в зависимости от локализации:

  • плечевой;
  • тазобедренный;
  • коленный.


Нередко артроз путают с плечевым полиартритом, так как патологии имеют схожую симптоматику. Поставить правильный диагноз можно только при помощи МРТ или рентгена.

Главной причиной развития плечевого артроза выступает травмы и вывихи. Развивается болезнь очень медленно. В большей степени ей подвержены мужчины после 40 лет.

Поражение тазобедренных суставов называют коксартрозом. Является одним из самых распространённых видов среди артрозов. Заболевание возникает по причине ухудшения кровоснабжения соединительной ткани вследствие нарушения притока и оттока крови. Избыточный вес и травмы также являются следствием тазобедренного артроза. Если вовремя не начать лечение при данной патологии, то такое состояние может привести к мышечной атрофии, укорочению конечности и, значит, к появлению хромоты.

Поражение коленного сустава носит название гонартроз. Такой вид патологии встречается чаще других. Коленный сустав испытывает большую нагрузку, чем тазобедренный, а это значит, что хрящевая ткань подвержена патологии в большей степени при лишнем весе. Своевременное лечение обеспечивает благоприятный прогноз, предотвращает разрушение соединительной ткани и деформацию костей.

Стадии развития артроза

Артроз суставов подразделяется на три стадии течения болезни:

  1. I стадия — нарушается состав околосуставной синовиальной жидкости, которая перестаёт обеспечивать соединительную ткань питательными веществами в необходимом количестве. Такое состояние приводит к утрате устойчивости хрящевой ткани к нагрузкам, что провоцирует возникновение воспалительного процесса. Пациент начинает испытывать боли в пораженной области.
  2. II стадия — происходит деформация суставного хряща, который постепенно подвергается разрушению. Боль начинает носить постоянный характер. Наблюдается острый период течения заболевания. Происходит слабое нарушение функций мышц, расположенных рядом с пораженным суставом.
  3. III — хрящ истончается, образуются значительные очаги разрушения. Хрящевая ткань сильно деформируется, тем самым вызывая изменение оси пораженной конечности. Результатом патологического процесса становится укорачивание ближайших связок и ограничение подвижности сустава. Околосуставные мышцы частично теряют способность к сокращению из-за недостаточного питания и воспалительного процесса. По мере прогрессирования заболевания образуются контрактуры — полная утрата подвижности поражённых суставов.

Основная симптоматика

К местным симптомам проявления заболевания относят:

  • боль;
  • хруст;
  • ограничение подвижности;
  • деформирование.


Боль является самым первым и постоянным симптомом суставной патологии. На начальной стадии развития патологии пациент отмечает непродолжительный болевой синдром без чёткой локализации. Он возникает в период продолжительных физических нагрузок, в ночное время суток, а также при неблагоприятных погодных факторах.

Боль при физических нагрузках обусловлена дисфункцией суставного хряща, который перестаёт в полной мере обеспечивать амортизацию при движении.

Возникновение ночных болей связано с застойным процессом в венах и с повышением внутрикостного давления.
На начальной стадии развития болезни суставов может возникать чувство дискомфорта в пораженном месте. При этом наблюдается тугоподвижность воспалённого сустава.

По мере прогрессирования патологии болевые ощущения становятся более резкими и частыми. Острый период при этом сменяется ремиссиями.


Обострение отмечается при продолжительных и интенсивных нагрузках. При возникновении болей околосуставные мышцы начинают испытывать спазмы. Такое течение процесса может стать причиной образования мышечной контрактуры.

Со временем хруст в суставах приобретает практически постоянный характер. В состоянии покоя пациент может испытывать мышечные судороги или некий дискомфорт.

Если своевременно не назначено лечение, то в последствии болезнь приводит к деформации хрящевой ткани, что становится одной из причин появления хромоты.

На III стадии отмечается искривление сустава и резко выраженные боли. Такое состояние приводит практически к полной утрате подвижности. Наблюдается блокада суставов в результате ущемления хрящевой ткани или близ лежащих костей.
При артрозе нижних конечностей пациент на поздней стадии развития заболевания не способен передвигаться без опоры.
На ранней стадии возникновения патологии при визуальном осмотре диагноз поставить затруднительно, так как не наблюдается никаких внешних изменений. Пациент испытывает только боль и чувство дискомфорта в месте воспаления. В некоторых случаях на начальном этапе возможно появление незначительной отёчности.

На второй и третьей стадии диагноз может быть поставлен при осмотре пациента и пальпации болезненных точек.

Осложнения

Если вовремя не начать лечить патологию, она может привести к значительной деформации суставов и костей.
Данный вид заболевания опасен не только тем, что приводит инвалидности вследствие утраты подвижности костей и суставов. Патология является одной из причин появления заболеваний сердца на фоне воспалительного процесса в соединительной ткани.

Важно! Риск возникновения болезней сердца при артрозе составляет 50%.

Диагностика артроза

Диагноз ставится после выявления рентгенологической картины и характерных клинических симптомов. Для этого пациенту назначают рентгеновский снимок или МРТ, а также проводят визуальный осмотр и пальпацию.

Методы лечения

Лечение направлено на прекращение разрушения хрящевой ткани и устранение воспалительного процесса. Для этих целей проводится терапия по улучшению выработки коллагена, активизации кровоснабжения и питания пораженных тканей.

Заболевание требует комплексного лечения, которое включает в себя:

  • приём медикаментов;
  • физиотерапию;
  • лечебную гимнастику;
  • диетотерапию.

Медикаментозная терапия

Медикаментозное лечение предусматривает приём нестероидных противовоспалительных препаратов. К этой группе относятся Ортофен, Диклофенак.
Помимо пероральных средств назначают внутримышечные инъекции. Также лечение проводится с помощью хондропротекторов, которые вводятся в виде инъекций в полость сустава. В качестве местных препаратов используют согревающие мази, они улучшают микроциркуляцию, а значит, позволяют уменьшить воспаление и повысить кровоснабжение.

Физиотерапия

Для уменьшения воспаления и купирования боли назначают физиолечение в виде:

  • магнитотерапии;
  • лазеротерапии;
  • ультрафиолетового облучения.

Магнитотерапию назначают в период обострения. Ее действие направлено на улучшение обменных процессов и уменьшение воспалительных процессов. Лечить патологию магнитом противопоказано при онкологии, заболеваниях сердечно-сосудистой системы и нарушении свёртываемости крови.


Лазеротерапия эффективна на начальных стадиях развития патологии. Не следует лечить болезнь данным способом при сахарном диабете, почечной и сердечной недостаточности.

Ультрафиолет позволяет не распространиться воспалению на ближайшие участки, а также стимулирует кровообращение, снижает отёчность и воспаление.

В период ремиссии проводят электрофорез, фонофорез и тепловые процедуры. Также лечение может включать в себя ванны с морской солью и щадящий массаж. Для повышения мышечного тонуса проводится электростимуляция.

Лечебная физкультура

Немаловажную роль в лечении суставов играет физкультура. На начальном этапе развития патологии показаны плавание и езда не велосипеде. На более поздних стадиях врач ЛФК (лечебная физическая культура) назначает специальный комплекс упражнений, которые выполняют в лежачем или сидячем положении. При обострении болезни прописывают полупостельный режим.

Диетотерапия

Лечить патологию необходимо не только с помощью медикаментов и физических процедур. Важное значение также играет диетотерапия. Коррекция питания, в первую очередь, направлена на снижение массы тела для снижения нагрузки на пораженные ткани.
Лечебное питание должно состоять из продуктов, обогащенных кальцием, белком и коллагеном. Из употребления следует убрать пищу, изобилующую углеводами.

В рацион больного должны входить следующие продукты:

  • нежирные сорта рыбы;
  • овощи;
  • кисломолочные продукты;
  • мясо нежирных сортов.

Не рекомендуется употреблять жареную, жирную и сладкую пищу, так как она не только ведёт к лишнему весу, но и снижает усвояемость полезных веществ. В период лечения также противопоказан приём алкоголя.
Обязательным блюдом при лечении суставной патологии является холодец. В этом продукте содержится большое количество легкоусвояемого коллагена, который необходим для восстановления хрящевой ткани.

Оперативное вмешательство

При значительном поражении суставов и костей показано хирургическое лечение в виде:

  • артропластики;
  • артроскопии;
  • эндопротезировании.

Артропластика представляет собой замену хрящевой ткани искусственной прокладкой. Такое лечение позволяет вернуть подвижность сустава и устранить боль.

При артроскопии удаляют воспалённый участок и образовавшийся костный нарост, что позволяет предотвратить дальнейшее разрушение сустава.
Эндопротезирование заключается в замене сустава трансплантом, что позволяет вернуть подвижность полностью.

Профилактические меры


Профилактика артроза требует комплексного подхода и включает в себя следующие меры:

  • контроль веса;
  • активный образ жизни;
  • сбалансированное питание;
  • приём витаминных добавок.

Для предупреждения избыточного веса очень важно правильно питаться. Следует ограничить потребление соленой жареной и жирной пищи. Питание должно быть разнообразным с обязательным включением в рацион животного белка.
Занятие умеренными физическими нагрузками и приём витаминных комплексов с глюкозамином также позволят избежать развития патологии.

Прогноз

При поздней стадии развития болезнь не поддаётся полному устранению. Лечение направлено на замедление прогрессирования патологического процесса, но не приводит к полному избавлению. По этой причине профилактика артроза играет важную роль и снижает риск развития патологии.

Читайте также


Наш эксперт:

Почетный доктор, Доктор Медицинских Наук
Европейского университета,
Член Российской Академии Естественных Наук,
профессор ЕАЕН. Автор 3 книг, по лечению позвоночника,
имеет два патента на изобретения.

Сфера деятельности
Мануальная терапия, остеопатия.
Об авторе.

Сустав – это сложная анатомическая структура, обеспечивающая подвижное соединение двух костей скелета, поэтому его также называют диартрозом. Каждый сустав – своеобразный соединительный узел костной структуры скелета. Опорно-двигательная функция тела человека обеспечивается согласованной работой костно-мышечного аппарата и диартрозов. Болезни диартрозов многочисленны и разнообразны, в связи с чем, подразделены на группы. Одна из групп представлена онкологическими болезнями.

Разновидности новообразований

Диартрозы образованы соединительнотканными структурами костей, хрящей, связок, сухожилий, стенок кровеносных сосудов и костного мозга. Клетки соединительной ткани способы к перерождению, с возникновением рака.

По гистологическому признаку различают до тридцати видов злокачественных новообразований диартрозов. Фиброзный компонент соединительнотканных структур – источник формирования хордомы, фибросаркомы, гистиоцитомы, ангиосаркомы. Из клеток костей способны развиваться остеосаркомы и опухоль Юинга, из клеток хряща – хондросаркомы. При атипичном перерождении клеток костного мозга возникает миелома.

Частота встречаемости, возрастные категории

Наиболее часто встречаются миеломы, остеосаркомы, хондросаркомы, опухоли Юинга. Остальные виды онкологических болезней суставов встречаются реже.


Остеосаркома чаще встречается у подростков 15-17 лет и у взрослых старше 65 лет. Саркома Юинга характерна для подросткового возраста.

Частота заболевания хондросаркомой возрастает с увеличением возраста. Поэтому люди пожилого возраста составляют группу риска по этому заболеванию.

Причины возникновения и типичная локализация

Причинами развития новообразований суставов являются травмы или хронические болезни, остеосинтез или эндопротезирование в анамнезе, наследственность, снижение иммунитета.

Преобразование структуры тканей в атипичную может также происходить под воздействием ионизирующего излучения.

Область колена – излюбленная локализация остеосаркомы. Частота возникновения – около пятидесяти процентов случаев. Поражается бедренная или большеберцовая кость, с вовлечением в патологический процесс коленного сустава. Следующее место, по частоте встречаемости, занимает область плеча. При локализации в области лицевого скелета опухоль чаще располагается в нижней, а не в верхней челюсти. Опухоли пальцев кистей нетипичны для этого заболевания.

Саркома Юинга локализуется преимущественно в бедренной кости и тазобедренном суставе. Встречаются редкие случаи поражения рёбер, лопатки, ключицы.

Хондросаркома – злокачественное новообразование, возникающее в результате перерождения хрящевой ткани. Различают первичную хондросаркому и образовавшуюся из первоначально доброкачественной опухоли хряща. Излюбленной локализацией является плечевой, локтевой и тазобедренный сустав. Также может располагаться в рёбрах и позвоночнике.


Фиброзная гистиоцитома – злокачественная опухоль мягких тканей. Может происходить из забрюшинного пространства, но также может поражать туловище, области рук и ног, в том числе – и структуры диартрозов.

Рак первичный и метастатический

  1. Первичный рак. Все перечисленные разновидности онкологических заболеваний относятся к первичному раку. Это означает, что перерождение нормальных соединительнотканных клеток в атипичные происходит непосредственно в пределах поражённого сустава.
  2. Метастатический рак. Является самым частым в ортопедической онкологии. Первично поражается другой орган. Чаще – это лёгкие, молочные железы, предстательная железа, кишечник. Перенос атипичных клеток в диартроз осуществляется вместе с током лимфы и крови.

Симптоматика

Первичный рак характеризуется следующей симптоматикой.

Общие симптомы характерны для всех злокачественных новообразований. К ним относятся снижение массы тела, общая слабость, отсутствие аппетита, тошнота, нарушения вкуса, периодическое повышение температуры тела. Такая симптоматика появляется, как правило, уже на поздних стадиях заболевания.

Местные симптомы относятся к диартрозу, вовлечённому в онкологический процесс. Различия касаются только локализации. Симптоматика одинакова. К ней относятся ноющая боль в области сустава в покое и при движениях, припухлость, болезненность при прикосновении, нарушение сгибания и разгибания в диартрозе, деформация костей. Характерный симптом – ночной характер болей, резистентных к применению анальгетиков. Болевой синдром прогрессивно нарастает.


Иногда наблюдаются боли в животе, тошнота и рвота. Это признаки гиперкальциемии, возникающей из-за разрушения костной структуры и поступления кальция в кровоток.

При поражении кости нередки патологические переломы.

Симптоматика метастатического и первичного рака различна. Первые симптомы характерны для поражённого органа – источника метастазирования. Проявление общей симптоматики наступает раньше. Из-за множественного характера метастазирования поражаются несколько суставов. Увеличиваются близлежащие лимфатические узлы, так как именно с током крови и лимфы происходит распространение атипичных клеток.

Признаки рака и методы диагностики

Метастазирование в кости или лёгкие сопровождается симптомами, характерными для поражения соответственных органов.

Диагностика онкологических болезней невозможна без дополнительных инструментальных и лабораторных исследований. К необходимым инструментальным методам относятся рентгенография сустава, взятие биопсии ткани поражённого участка. Различают пункционную и оперативную биопсию. К лабораторным методам относится цитологическое и гистологическое исследование участка, полученного при биопсии. Также информацию, подтверждающую диагноз, можно получить при биохимическом исследовании крови.


Для выявления наличия метастазов в другие органы проводится рентгенография, компьютерная томография, остеосцинтиграфия.

Лечение

Патология диартрозов – сфера деятельности ортопедов, а лечением рака суставов занимается ортопедическая онкология. Терапия обязательно должна быть комплексной. Комплекс мероприятий включает химиотерапию, лучевую терапию и операцию.

Чувствительность злокачественного новообразования к лучевой терапии или химиотерапии позволяет выбрать подходящий метод для первого и третьего этапа.

Стандартное лечение проходит в три этапа.

Проведение предоперационной химиотерапии или лучевой терапии. Цель – уменьшение опухоли и подавление мелких метастазов.

Включает операции по удалению опухоли, лимфатических узлов и реконструктивные операции.

Оперативное лечение – основное звено в комбинированной терапии опухолей диартрозов, направленное на удаление опухоли. Большинство операций имеют функционально-щадящий, органосохраняющий характер. К примеру: резекции поражённого участка кости, с последующим замещением этого участка искусственным или органическим имплантатом.

Производят также удаление лимфатических узлов околосуставной области.


Включает послеоперационную химиотерапию или лучевую терапию. Терапия третьего этапа направлена на подавление опухолевых клеток в местах краевой резекции опухоли и оставшихся метастазов.

Основными методами лечения метастатического рака костей и диартрозов является гормонотерапия, химиотерапия и лучевая терапия. Операции проводятся при патологических переломах, не способных срастаться и вызывающих выраженный болевой синдром.

Специализированная терапия сопровождается реабилитационными мероприятиями, проведение которых начинают с раннего послеоперационного периода. Для восстановления функций суставов используют лечебную физкультуру и физиотерапию.

Прогноз

Факторы, влияющие на прогноз до начала лечения:

  • Месторасположение и величина опухоли.
  • Стадия заболевания и наличие метастазов в другие органы.
  • Общее состояние и возраст пациента.


Прогноз будет благоприятным при раннем выявлении, меньшей величине опухоли, отсутствии метастазов, относительно удовлетворительном состоянии пациента.

Факторы, влияющие на прогноз после проведения специализированной терапии:

  • Эффективность химиотерапии и лучевой терапии.
  • Эффективность операции.

При эффективном лечении происходит уменьшение размера опухоли и числа метастазов. Если операция проведена радикально, это также улучшит прогноз.

В неблагоприятных случаях наступает рецидив. Самая частая причина проявления рецидива – недифференцированный тип опухоли и позднее обращение пациента за медицинской помощью. В месте локализации предыдущего новообразования повторно возникает опухоль. Возможно метастатическое поражение костей и лёгких. Рецидив чаще происходит через два-три года после проведённого лечения.

Следствием увеличения продолжительности жизни становится рост числа онкологических болезней. Но рак суставов способен поражать даже детей и подростков. Поэтому информированность и настороженность относительно онкологических заболеваний особенно важна.

Прогресс в развитии ортопедической онкологии сделал возможным полное излечение пациентов. Обращение к врачу при появлении суставных болей способствует раннему выявлению патологии. А своевременная и правильно подобранная схема лечения – это надёжная гарантия выздоровления.

Читайте также: