Может из гемангиомы расти волосы

Что такое гемангиома, люди узнают, только столкнувшись с этим неприятным диагнозом. Заболевание относят к разделу онкологии и характеризуют, как доброкачественную опухоль, что развивается из клеток внутренней оболочки сосудов и эндотелия. В большинстве случаев, гемангиома на коже проявляется и прорастает в подкожную жировую клетчатку, реже формируется на внутренних органах паренхиматозного типа — печень, почки, очень редко отмечается на костях. Болезнь имеет наследственную расположенность и приводит к летальному исходу, если не осуществляется своевременное лечение.

• Что такое гемангиома?
• Причины возникновения
• Симптомы
• Виды гемангиом
• Методы лечения

Что такое гемангиома?

Как выглядит гемангиома, вы можете посмотреть на множестве интернет сайтов, внешне она очень напоминает большую родинку, что возвышается над поверхностью кожи. Размещается новообразование в виде одиночной структуры, очень редко отмечаться многочисленное поражение кожи. У людей может быть гемангиома любой локализации — на лбу, веках, в области волосяного покрова на голове, возле носа, на щеках, а также на конечностях и остальных частях тела, включая область гениталий.

Никогда не развивается гемангиома на коже возле ушной раковины. Если у вас отмечается новообразование в данной области, то необходимо пройти диагностику еще раз, вполне вероятно, что это бородавка или невус, но не гемангиома.

Гемангиомы не перерождаются в злокачественную опухоль и не метастазируют, угрозу человеческому организму они несут, когда начинают увеличиваться в размерах. Большие опухоли нарушают функциональность рядом находящихся органов. Гемангиома шеи вызывает приступы удушья у человека, и нарушает прохождение еды по пищеводу. При образовании опухоли на веке, человек не может нормально открывать глаз, соответственно снижается зрение. Если имеет место крупно сосудистая гемангиома, существует большая вероятность, что она перекроет ток крови и спровоцирует инсульт или инфаркт. Увеличенная в размерах гемангиома волосистой части головы, может быть травмирована расческой. При надрыве образования, отмечается сильное кровотечение, купировать которое можно, только в условиях стационара. Есть также большая вероятность попадания бактериальной инфекции при надрыве опухолей, и распространение ее с током крови ко всем остальным органам.

Причины возникновения

Гемангиома на коже развивается, как правило, при рождении и увеличивается с ростом самого ребенка. Гемангиомы у взрослых могут отмечаться на фоне гормонального всплеска или заболеваний сосудов. Интересно будет узнать, что у мужчин гемангиома на коже развивается намного реже, чем у женщин, и без врожденного порока в сосудах болезнь не отмечается.

Современные медики причины развития патологии детально не изучили, но есть теория, что ее вызывает неправильное развитие сосудов ребенка внутри утробы. Есть три теории развития гемангиомы в человеческом организме:

1. Теория заблудших клеток — в процессе развития органов, в ребенка образуется скопление незрелых кровеносных клеток, которые формируют вены и артерии. После окончания эмбриогенеза, в органах могут оставаться неиспользованные сосудистые ткани, но они постепенно исчезают. Под влиянием определенных факторов, эти ткани не уничтожаются, а напротив, начинают активно расти. Именно этим, можно объяснить рождение детей уже с гемангиомой.
2. Щелевая теория — на ранних стадиях развития эмбриона в утробе, в его черепе формируются щели, в которых будут развиваться глаза, уши и нос. На 7 неделе начинаю прорастать кровеносные сосуды и заполнять эти отверстия. Согласно данной теории, под воздействием неблагоприятных факторов, развитие сосудистых зачатков нарушается и приводит к неправильному их прорастанию. Этот момент объясняет, почему гемангиома чаще всего локализуется на голове и в области естественных отверстий — рта, носа, глаз.
3. Плацентарная теория базируется на сведениях, что клетки эндотелия из плаценты, попадают в кровоток маленького организма, и могут задерживаться в нем, провоцируя активацию роста сосудистой ткани. Этот момент объясняет интенсивный рост новообразования после рождения ребенка.

Каждая из теорий имеет своих привередников и критиков, но все они сходятся в том, что неправильному развитию кровеносных сосудов у ребенка, способствуют такие факторы:

• многоплодная беременность;
• травма во время беременности;
• эклампсия;
• курения во время беременности;
• недоношенность;
• возраст матери — беременность после 40 лет, характеризует повышенным риском развития пороков у плода.

Несмотря на то, что гемангиому относят исключительно к доброкачественным образованиям, определить причину ее образования очень важно, ведь это позволит правильно подобрать терапию и исключить симптомы гемангиомы у детей больного человека, которых он в дальнейшем будет иметь.

Симптомы

Интересно будет знать, что такое заболевание, как гемангиома проявляет симптомы, в зависимости от зоны своей локализации. К примеру, если она размещается на слизистой части языка, то человек испытывает дискомфорт при употреблении пищи, у него отмечаются нарушения речи, а когда опухоль увеличится в размерах, язык сильно опухает и попросту не помещается во рту. Человек не может нормально дышать, существенно повышается риск асфиксии.

Для внутренней гемангиомы, характерно скрытое течение, опухоль обнаруживают случайно, при диагностике других болезней, или при наличии кровотечения, что отмечается при ее повреждении. Если гемангиома в печени — наблюдается желтуха, нарушение мочеиспускание, крапивница на коже и тяжесть в правом подреберье. В позвоночнике гемангиома приводит к нарушению двигательной активности и постоянных болях в спине. Принимая во внимание похожие симптомы, наличие гемангиомы, часто ошибочно списывают на остеохондроз и возрастные изменения костей.

Узнать поверхностные новообразования можно по характерному окрасу кожи и возвышению над остальным покровом. Гемангиома шеи может характеризоваться некой отечностью в зоне своего поражения, как правило, новообразование не болит, и не доставляет зуда.

Гемангиома руки, гемангиома ноги, шеи, головы и других участков, что образуется на поверхности кожи, кроме эстетического неудобства, не несет никакого дискомфорта. Она не влияет на способность человека вести нормальный образ жизни. В некоторых случаях, может мешать носить определенную одежду или обувь, но не более того.

Ученые разработали определенную классификацию гемангиомы кожи, в медицине новообразования делят на несколько видов:

• капиллярная — развивается на поверхности кожи, сосуды, что расположены в верхнем шаре эндотелия, переплетаются между собой и образуют опухоль. Выглядит новообразование, как мягкое сине-багровое пятно с гладкой поверхностью. Гемангиома кожи этого типа имеет четкие границы, при надавливании новообразование начинает бледнеть, но потом возвращает прежний окрас. Особенностью капиллярной гемангиомы есть то, что она очень быстро разрастается;
• венозная — имеет подкожную локализацию, развивается из внутренних клеток кровеносных сосудов. Кровь в сосудистых полостях сворачивается, и образует сгустки, что прорастают соединительной тканью. Новообразование выглядит, как многодольчатая опухоль красного цвета, чаще всего располагается на шее и голове;
• рацемическая — развивается из толстостенных сосудов, встречается реже остальных. Состоит из артериальных ив венозных сосудов, локализуется рацемическая гемангиома на лице и выглядит, как врожденный порок. Внешне напоминает пурпуровое или розовое пятно, приподнятое над основной поверхностью. Новообразование может увеличиваться в размерах и захватывать основную часть лица, приводя этим самым к косметическим дефектам;
• комбинированная — характеризуется самой сложной структурой, в ней присутствует сосудистая, лимфоидная, соединительная и нервная ткани. Данный тип образований часто встречается у взрослых. Характерным представителем новообразований этого типа, есть лимфогемангиома;
• капилярно-каверзная — состоит из межклеточных пространств и капиллярных структур. Может состоять из двух частей — подкожной и поверхностной.

Каждый из видов новообразований имеет свои особенности и требует целенаправленного лечения. На основе диагностических данных, доктор онколог или дерматолог будет выбирать соответствующие препараты, в зависимости от индивидуальных особенностей организма пациента.

Методы лечения

Еще десяток лет назад, главной техникой лечение было выжидание. Врачи следили за поведением новообразования и удаляли его только при активном росте, сегодня же эффективность этой методики опровергли, и чем раньше начнется удаление опухоли, тем выше вероятность избежание последствий и осложнений.

Признаки заболевания, а также саму опухоль, могут устранять хирургическим путем. Врачи полностью извлекают невус, вместе с рядом находящимися участками кожи и кровеносных сосудов, или используют малоинвазивные методы удаления гемангиом. Лечение гемангиом, может проводиться такими способами:

• криодеструкция — воздействие на новообразование жидким азотом;
• лазерная коррекция — воздействие лазерным лучом, что слой за слоем, убирает клетки эндотелия и сосудов;
• склерозирующая терапия — введение непосредственно в сосуды специального вещества, что склеивает стенки между собой и приводит к уменьшению новообразования;
• электрокоагуляция -воздействие высокочастотными импульсами электрического тока.

Терапия гемангиом медикаментами не способна полностью устранять новообразование, но она позволяет уменьшить размеры опухоли и сократить объемы операции. Народные методы лечения использовать в лечении онкологии, не только безболезненно, но и глупо.

У новорожденных гемангиома на лице, на руке и ноге в 5% случаев, проходит без медицинского вмешательства, но надеяться на чудесное исцеление не стоит, заметив признаки патологии нужно, как можно быстрей обращаться к онкологу. В целом, при своевременном лечении, прогноз на полное излечение гемангиомы – благоприятный. Пациентам удается избавиться от новообразования и избежать видимых дефектов на коже за короткие сроки.

Данной статьей, мы хотим ответить на большинство вопросов, основываясь на результаты международных исследований и данных представленных в фундаментальном руководстве по сосудистой патологии Hemangiomas and Malformations. Second Edition. Edited by John B. Mulliken, Patricia E. Burrows, and Steven J. Fishman

Инволюция младенческих гемангиом.

Рост гемангиом останавливается к концу первого года жизни. Последующие годы образование развивается пропорционально росту ребенка и спустя годы следует медленная инволюция, процесс самостоятельного прохождения гемангиомы.

Развитие гемангиомы соответствует определенной закономерности, графически характеризующейся куполообразному графику (см. рисунок). Данная кривая характеризует жизненный (биологический) цикл младенческих гемангиом. Появление и начало развития гемангиом определяется первым месяцем жизни ребенка, практически все дети рождаются без каких-то видимых кожных проявлений. Пик развития приходится на 4-5 месяц жизни ребенка, далее следует период плато (стабилизации роста) и после первого года отмечается процесс регресса, увядания образования. Хотя некоторые гемангиомы продолжают расти и после 1 года жизни (Бандлинг-Беннет и др. 2008г).

Иммуногистохимические исследования показали, что окончательно процессы роста младенческих гемангиом продолжаются до 4-5 лет ребенка (Малликен и Гловацки 1982). Максимальный процесс апоптоза достигается в 2х летнем возрасте ребенка (Рэйзон и др. 1998).

Сочетание процессов инволюции в центре с активными процессами пролиферации по периферии младенческой гемангиомы.

Одним из признаков начала регресса младенческой гемангиомы является изменение ее цвета с ярко-пунцового на бледно-лиловый. Поверхность гемангиомы покрывается сероватой оболочкой, а при ближайшем рассмотрении можно увидеть мельчайшие белые пятнышки. Гемангиома становится мягче, менее напряженной, кожа на гемангиоме становится морщинистой. Гемангиомы становятся менее горячие, кровотечения и изъязвления перестают беспокоить ребенка. Процессы инволюции младенческой гемангиомы начинают, как правило, с середины образования и распространяются к периферии.

Процесс инволюции младенческой гемангиомы в области верхней трети бедра справа.

При появлении гемангиомы родители довольно часто отмечают беспокойство ребенка, болезненность при соприкосновении с гемангиомой. С периодом развития инволюции гемангиомы становятся менее болезненные, а ребенок менее капризным. Многие родители замечают, что несмотря на прохождение гемангиомы набухают при плаче, натуживании, при повышении температуры и принимают прежний вид, когда все приходит в норму. Достоверной оценки изменений кровотока в гемангиомы в настоящее время нет. Наиболее достоверные данные снижения кровотока в гемангиоме при УЗ исследовании с допплерографией можно определить только 2-3 летнем возрасте, хотя у большинства патологический кровоток на питающих гемангиому сосудах, может сохраняться и в более старшем возрасте.

Процесс инволюции младенческой гемангиомы в области правого предплечья. Отмечаются остаточные элементы гемангиомы, телеангиоэктазии, участки здоровой кожи.

На инволюцию младенческих гемангиом не влияет ни пол, ни раса, ни локализация опухоли, ни ее размер, ни период ее активного роста, ни данные морфологии (Боуэрс и др 1960, Финн и др. 1983). Существующее представление о том, что большие гемангиомы меньше способны к регрессу, чем маленькие опухоли, были опровергнуты исследованиями, в результате которых было отмечено, что размер опухоли не влияет на быстроту и степень инволюции, а также нет связи между конечным результатом инволюции и возрастом (Симпсон, 1959, Боуерс и др. 1960).

Процессы инволюции идентичны для всех видов гемангиом (поверхностных или глубоких). Недоношенность не влияет на сроки инволюции. Интересным моментом данного исследования является то, что при гемангиоматозе (множественные гемангиомы) процесс инволюции наступает быстрее, к 2-3 годам.

Также было отмечено, что процессы инволюции наступают наиболее медленно в области носа и губ ( Боуэрс и др. 1960). Возможным объяснением данного обстоятельства можно считать, что в процессе инволюции в данной области образует больше фиброзно-жировой ткани. В результате может создаваться впечатление, что в данных областях младенческие гемангиомы проходят медленнее.

В случае продолжения роста младенческой гемангиомы в возрасте ребенка более 1 года и отсутствие ответа на медикаментозную терапию, данное образование требует биопсии или полного удаления, для проведения гистологического исследования.

В результате инволюции, практически здоровая кожа восстанавливается у 50% детей с младенческими гемангиомами (Финн и др. 1960). Довольно часто наблюдается остаточная атрофия, телеангиоэктазии (расширенные капилляры, капиллярные «звездочки), обесцвеченная кожа. При наличие большого, объемного разрастания младенческой гемангиомы, в результате инволюции образуется растянутая, тестоподобная кожа.

Результат медикаментозной инволюции младенческой гемангиомы в области спины. В результате остался довольно большой объем фиброзной и жировой ткани . Определяется сморщенная, деформированная и атрофичная кожа, покрытая поверхностными телеангиоэктазиями. Сквозь истонченные участки кожи просвечивают вены.

После инволюции выпуклой опухоли с четкими границами возможно просвечивание через кожу дренирующих вен, от этого данная зона может казаться синюшней. Если во время активного развития гемангиомы происходило изъязвление, то в результате участок изъязвления станет бледным рубцом, восстановления кожи в данном участке невозможна. Интересным наблюдением является склонность к появлению угрей или подросткового акне на коже инволютинированной гемангиомы.

Выпуклые гемангиомы любого размера, как правило, приводят к фиброзно-жировому остатку. Глубокие младенческие гемангиомы, без накожных проявлений, могут полностью регрессировать, не оставив никаких косметических накожных изменений.

Гемангиомы в области волосистой части головы, в результате активного развития, могут травмировать волосяные фолликулы, что в последствии может приводить к пониженной густоте волос в данной области.

Окологлазничные гемангиомы часто приводят к проптозу, блефароптозу, а также к дисбалансу мышц глазного яблока.

Результат разрастания гемангиомы в орбиту. Отмечается смещение глазного яблока.

Гемангиомы в области кончика носа расширяют нижние латеральные хрящи и оставляют жировой остаток, приводя к сферическому увеличению кончика носа.

Гемангиомы в области губ часто вызывают локальную гипертрофию (увеличение), стирание красной каймы губы, иногда приводят к обесцвечиванию красной каймы.

Результат разрастания гемангиомы в области верхней губы. Нарушена форма, красная кайма в области гемангиомы не дифференцируется. Определяются не только косметические , но и функциональные нарушения- ребенку трудно принимать пищу.

В большинстве случаев, основной проблемой, возникающей у ребенка, в результате самостоятельной инволюции младенческой гемангиомы становятся косметические дефекты той или иной степени выраженности, требующие, в последствии, определенных хирургических или дерматологических процедур по их устранению. Еще одним немаловажным фактором, является социальная адаптация ребенка в детском коллективе, наличие косметических дефектов приводит к проблемам в общении и отношении к ребенку с гемангиомой. В ближайшее время, данной теме мы посвятим отдельную статью.

Благодарю за помощь в переводе Ксению Софенко.

Авторы John B. Mulliken (Editor), Patricia E. Burrows (Editor), Steven J. Fishman (Editor)

У ребенка (3 мес.) кавернозная гемангиома волосистой части головы, размером - немного меньше рубля. Педиатр наблюдающая нас (знакомая, рекомендованная и т.п.) выдала направление в Филатовскую, где, по ее прогнозу, гемангиому должны были удалить (прижечь) жидким азотом (криодеструкция). Посоветовала особо с этим не затягивать, потому что чем больше гемангиома, тем больше шрамик от криотерапии, тем более что на шрамике не будут расти волосы (т.е. будет плешь :( ). Почитав сообщество и обзвонив (Филатовску, РДКБ, Медси2 . ), я решила не ехать в Филатовскую, а податься в РДКБ, потому что не надо ждать записи несколько недель и, как мне показалось, РДКБ отличается более правильным подходом к этой проблеме, т.е. сначала смотрят, оценивают и не всегда удаляют, а если и удаляют, то не обязательно азотом (имеется лазер, уколы и т.п.)
Были там (в РДКБ) сегодня на консультации у заведующей отделения лазерной хирургии, Кузетченко Ирины Николаевны. Она сказала, что удалять не нужно, гемангиома эта должна скоро перестать расти, а после 8и месяцев можно к ним приехать и, ЕСЛИ понадобится, сделать укольчики для того, чтобы пропали и следы гемангиомы. В итоге шишечка должна сгладиться, кожа посветлеть и волосики на этом месте будут рости как обычно. Еще сказала, что если в растущую гемангиому вмешаться, это может простимулировать ее дальнейший рост (т.е. сейчас нельзя колоть, удалять и т.п.). Дала отвод от прививок до 6 мес., т.к. это не доказано, но есть вероятность что привики стимулируют рост гемангиом. Меня все это вполне устроило.

Тучки набежали когда я отчиталась нашей педиатру и та спросила не хотим ли мы все-таки проконсультироваться еще и в Филатовской . (После прочитанных историй про то, как там всем удаляют сразу, не спрашивая родителей и не парясь особо об эстетике, как-то совсем не хочется туда обращаться.) Кроме того сказала, что если не сделать вторую прививку от Гепатита (первую сделали в РД) сейчас в 3 мес., то пропадет первая прививка и предложила ее все-таки сделать, а остальные пока отложить. Почитав, опять же, наше собщество, я увидела, что есть много случаев когда после прививок гемангиома стала рости. .

В следствие всего этого, имеются следующие вопросы, на которые хотелось бы узнать ваше сторонее мнение:
1) удалять (несмотря на мнение зав. отделение РДКБ) или не удалять (риск того, что она все-таки разростется и в итоге придется удалять, в итоге получив больший шрам.)? Знаю, что есть на сей счет два мнения: буржуйское (не трогать) и наше (удалять).
2) идти ли в Филатовскую за вторым мнением? (У меня сложилось впечатление что там врачи предпочитают гемангиомы удалять, чуть ли не поголовно. Соотвественно не очень понимаю, что делать после того, как получу два противоположных мнения от двух профилированных специалистов . )?
3) если не удалять, забить ли на прививки до 6и месяцев, потеряв при этом первую привику от гепатита (видимо потом придется начинать вакцинацию заново) или сделать гепатит сейчас в 3 мес, надеясь что эта прививка не простимулирует рост гемангиомы?

В общем, в голове бардак, хелп!

Гемангиома - это доброкачественное новообразование, состоящее из клеток сосудистой ткани. Опухоли, часто упоминаемые как родимые пятна, обычно развиваются на лице, шее, коже головы или спине вскоре после рождения ребенка. Обычно они представлены в виде резиноподобной, красной или пурпурной массы, хотя они могут значительно различаться по размеру, цвету и форме.

Как правило, гемангиома быстро растет и начинает образовывать выпуклые губчатые массы в течение первого года жизни. После этого рост опухоли постепенно прекращается, а почти половина всех гемангиом и вовсе исчезает к тому времени, когда дети достигают пятилетнего возраста.

Большинство гемангиом развивается на поверхности кожного покрова, но они также могут воздействовать на более глубокие слои кожи и расти под кожей. Обычно гемангиомы появляются примерно через две недели после рождения, хотя глубокие образования могут быть не видны до четырехмесячного возраста.

Откуда берутся гемангиомы?

Причины гемангиом еще не установлены, но эти новообразования чаще встречаются у женщин, недоношенных и белокожих детей.

Гемангиома может возникнуть в результате травмы, но еще не было подтверждено, может ли травма действительно вызвать развитие одного из этих новообразований.

Гемангиомы также могут развиваться во время беременности, но исчезают после рождения ребенка, тогда как другие связаны с генетическими заболеваниями.

Например, ни одна профессия, связанная с воздействием определенных химикатов или радиации, до сих пор не была связана с развитием гемангиом и не имела каких-либо конкретных лекарств, пищи или активности во время беременности.

Тем не менее некоторые эксперты считают, что передача сигналов эстрогена может быть важным фактором в распространении гемангиомы. В 2007 году исследователи предположили, что гипоксия локализованной мягкой ткани в сочетании с повышенным уровнем эстрогена после рождения может стимулировать формирование гемангиомы.

Другая теория, предложенная исследователями из Гарварда и Университета Арканзаса, заключается в том, что плацента эмболизирует в кожу плода в какой-то момент беременности, что приводит к образованию гемангиомы.

Однако дальнейшие исследования Университета Дьюка противоречили этой гипотезе, и исследование причины роста гемангиомы все еще продолжается.

Гемангиома обычно не требует лечения, потому что эти опухоли не становятся злокачественными. Однако опухоль зачастую удаляется, если она вызывает проблемы со зрением, едой или дыханием. Некоторые наросты также могут привести к уродству, что заставляет людей обращаться за помощью к специалистам косметологического профиля.

Встройте "Правду.Ру" в свой информационный поток, если хотите получать оперативные комментарии и новости:

Подпишитесь на наш канал в Яндекс.Дзен или в Яндекс.Чат

Добавьте "Правду.Ру" в свои источники в Яндекс.Новости или News.Google

Также будем рады вам в наших сообществах во ВКонтакте, Фейсбуке, Твиттере, Одноклассниках.

Столкнувшись с гемангиомой на голове у новорожденных, не стоит паниковать раньше времени, ведь чаще всего патология носит только косметический дефект. Однако и оставлять такую опухоль без внимания тоже нельзя, ведь в ряде случаев она способна привести к возникновению нежелательных осложнений и последствий.
Гемангиомы это доброкачественные сосудистые опухоли, которые могут присутствовать у ребенка уже на момент рождения, либо появиться в первые недели жизни малыша. Сосудистое новообразование на разных частях тела может привести к разным осложнениям, не является исключением и локализация на голове. У младенцев гемангиома на затылке или другой части головы возникает чаще, чем на других частях тела.

Гемангиома является заболеванием, которое проходит само по себе до пятилетнего возраста у половины деток, и у восьмидесяти процентов детей до семи лет. Именно поэтому вопрос о необходимости удаления пятна должен решать исключительно врач, отслеживая динамику болезни. Родителям важно знать, какие бывают причины появления гемангиом, какие есть разновидности данных опухолей, а также с помощью каких методов лечения можно избавить малыша от новообразования.

Причины появления

Как и в случае с другими новообразованиями, точные причины возникновения гемангиом у детей не выяснены.

Известно только, что под воздействием определенных факторов на голове у плода или уже родившегося ребенка начинается чрезмерное разрастание сосудистой ткани. К таким факторам могут относиться следующие:

• многоплодная беременность;
• поздние первые роды;
• стремительная или затяжная родовая деятельность;
• курение и распитие спиртных напитков беременной женщиной;
• наличие у беременной эклампсии или фетоплацентарной недостаточности;
• рождение раньше положенного срока.

Сосудистые опухоли головы у детей могут быть нескольких видов. Это простая, кавернозная, комбинированная и смешанная гемангиомы.

• Простые (капиллярные) образования локализуются на поверхности кожного покрова, и могут быть любого оттенка, начиная c красного и заканчивая сине-багровым. Такие опухоли имеют четко выраженные границы, а в период роста увеличиваются исключительно в ширину, не прорастая в глубокие слои эпидермиса. Если потрогать новообразование, то в большинстве случаев оно будет гладким, однако иногда встречаются и неровные либо шероховатые опухоли. Такая опухоль на голове у новорожденного самая распространенная и самая безопасная.
• Кавернозную опухоль еще называют каверномой. Она может возникнуть изначально, либо переродиться из простой формы под воздействием каких-то травм. В таком новообразовании присутствуют каверны, откуда она и берет свое название. Это пещеры, заполненные кровью, потому повреждение кавернозной гемангиомы может привести к различным осложнениям, например, к развитию кровотечения.
• При комбинированном типе опухоль совмещает в себе простой и кавернозный виды. Локализуется новообразование и на поверхности кожного покрова и в подкожных тканях. Проявление и внешний вид такой гемангиомы у ребенка зависят от преобладающей разновидности опухоли.
• О смешанной гемангиоме говорят, когда в ее строение входят не только сосуды, но и жировая клетчатка, соединительные и лимфоидные ткани, а также нервные окончания.

Независимо от вида гемангиомы, на участке ее локализации в той или иной степени нарушается кровообращение, потому при наличии у новорожденного на голове сосудистой опухоли, ребенка должны наблюдать педиатр и хирург.

Особенности проявления и формирования

Существует три этапа развития гемангиомы на голове у новорожденного:

1. Пролиферация. Стадия активного роста новообразования длится до года. В этот период опухоль отличается ярко-красным цветом и насыщенностью. Вокруг гемангиомы формируется ободок синюшного оттенка, опухоль возвышается над поверхностью кожного покрова, образуя припухлость. Если в этот период гемангиома становится яркого фиолетового или синего цвета, нужно как можно скорее обратиться к доктору, поскольку высок риск кровотечения.
2. Стабилизация. Этап остановки роста сосудистой опухоли может длиться до пятилетнего возраста, но чаще всего рост гемангиомы заканчивается к трем годам. До того, как новообразование перестанет расти, оно увеличивается не само по себе, а вместе с ростом головы малыша.
3. Инволюция. На стадии рассасывания пятно начинает постепенно уменьшаться в размерах, начиная с центра. К концу данного периода остается тоненький ободок, который вскоре тоже исчезает. Не у всех детей гемангиома регрессирует полностью, в большинстве случаев в разных слоях эпидермиса остаются измененные сосуды и атрофия мягких тканей.

Неосложненные гемангиомы, располагающиеся на голове у новорожденного, не доставляют дискомфорта или боли. Когда ребенок плачет, можно заметить, что опухоль становится ярче и выпуклее. При надавливании на гемангиому, она, наоборот, светлеет и уменьшается в размере, но возобновляет свою форму и цвет через несколько секунд после прекращения механического воздействия. Этот симптом отличает сосудистое новообразование от родимых пятен, которые не уменьшаются и не становятся бледными при пальпации.

Диагностика

Если ребенок уже родился с сосудистым новообразованием, то неонатолог сразу же увидит это еще в родильном зале. Врач внимательно осматривает малыша, чтобы увидеть, есть ли гемангиома или какие-то другие новообразования. Если же родители обнаружили красные точечки в первые недели жизни новорожденного, это является поводом для посещения специалиста. Как правило, диагностика гемангиомы не составляет труда, и доктор может поставить диагноз без каких-либо дополнительных исследований.

В некоторых случаях, например, при глубоких новообразованиях, необходимо проведение дерматоскопии, ангиографии и ультразвукового исследования. Если у новорожденного на голове имеется две и больше гемангиомы, то возникает необходимость в обследовании на наличие внутренних опухолей. После полного обследования ребенка, гемангиома берется под наблюдение до момента самостоятельного рассасывания. Однако если есть признаки осложнений или их риска, необходимо немедленное удаление сосудистого дефекта.

Лечение

Если образование небольшое, не отличается стремительным ростом и не вызывает рисков, лечение гемангиомы на голове у ребенка не проводится. Также в вопросе о необходимости удаления опухоли не последнюю роль играет место локализации новообразования. Например, гемангиомы, которые расположены на голове в области глаз, носа, ушей или рта, нуждаются в удалении, поскольку могут нарушить функциональность данных органов. Также удалению подлежат быстрорастущие гемангиомы. Выбор техники удаления зависит от возраста и состояния здоровья ребенка, а также от величины новообразования. Доктор подбирает способ терапии индивидуально для каждого новорожденного.

Если гемангиома имеет небольшой размер, она может быть удалена за один сеанс при помощи лазерного луча. Для удаления больших новообразований может потребоваться проведение нескольких процедур. К положительным сторонам метода относится безболезненность и отсутствие каких-либо следов врачебного вмешательства. Поначалу кожный покров на месте бывшей гемангиомы имеет цвет, немного отличающийся от здоровых тканей, но уже через несколько дней оттенок кожи становится нормальным.

Во время электрической коагуляции ткани гемангиомы подвергаются прижиганию тока высокой частотности. Таким методом можно удалять очень маленькие новообразования, диаметр которых не превышает трех – пяти миллиметров. Помимо этого, прижигание может проводиться после других способов удаления, если на коже головы ребенка остались небольшие частички опухоли.

Данная процедура помогает избавиться от кавернозных гемангиом, имеющих большие размеры. С помощью иглы в центр опухоли доктор вводит вещество (зачастую, это спирт), которое способствует прекращению питания опухоли и отмиранию ее клеток. Вследствие этого происходит склеивание стенок сосудов и уменьшение, а позже и полное рассасывание новообразования. Такая процедура редко проводится детям, особенно, новорожденным, поскольку эффект достигается постепенно (от двух недель до одного месяца), а весь этап склерозирования является очень болезненным.

Распространенный для лечения гемангиом способ – использование жидкого азота. Таким методом можно удалять небольшие сосудистые образования на голове у новорожденного. Вместо жидкого азота доктор может использовать углекислоту. После процедуры клетки опухоли отмирают, а место обработки покрывается корочкой, под которой образуется новый слой здоровой кожи. В некоторых случаях данная процедура оставляет за собой маленький шрам, поэтому криодеструкция нежелательна, если новообразование имеет локализацию на лице.

Ангиография проводится, если локализация области образования – около ушей. Метод заключается в прекращении питания опухоли кровью. Для того чтобы прекратить кровоток в новообразовании, в его сосуды вводится рентгеноконтрастное вещество, а потом проводится лучевая терапия. Ангиографический метод не применяется отдельно от облучения. Такое лечение не проводится новорожденным, в семье которых есть аллергики, так как у такого малыша может быть негативная реакция на контрастное вещество.

Удаление опухоли при помощи облучения рентгеновскими лучами проводится в несколько этапов, пауза между которыми может составлять от двух недель до шести месяцев. Такой способ помогает избавиться от больших капиллярных новообразований, а также от глубоких кавернозных гемангиом. До полугодовалого возраста данная процедура не применяется.

Лекарственная терапия применяется при небольших поверхностных образованиях капиллярного типа. Лечение проводится гормональными лекарствами, чаще всего, Преднизолоном. Доктор составляет специальную схему, по которой делает уколы непосредственно в опухоль. Терапия дополняется приемом гормональных препаратов в таблетированной форме, например, Проранололом. Во время лечения медикаментами новообразование начинает бледнеть и уменьшаться в размерах. Такое лечение оказывается не эффективным только в двадцати процентах простых гемангиом.

Возможные осложнения

Несмотря на то что большинство гемангиом на голове проходят сами в течение первых пяти или восьми лет жизни ребенка, такую опухоль нельзя оставлять без внимания. В большинстве случаев, после постановки диагноза новорожденному, доктора выбирают наблюдательную тактику, но в некоторых случаях необходимо немедленное удаление во избежание осложнений.

К осложнениям сосудистой патологии относятся:

• нарушение функциональности ближайших органов (носа, уха, глаза);
• сужение просвета сосуда и нарушение кровообращения;
• изъязвление новообразования и инфицирование;
• нарушение свертываемости крови;
• образование тромбов и развитие тромбоцитопении;
• внутреннее кровотечение.

Любой хирург может точно определить, есть ли риск осложнений, и нуждается ли новообразование на голове у младенца в удалении.

Прогноз и профилактика

Если нет осложнений, то на здоровье у грудничка гемангиома не влияет. Сосудистое образование на голове у новорожденного имеет хороший прогноз при постоянном врачебном наблюдении. К профилактическим мероприятиям относится ведение беременной женщиной здорового образа жизни и наблюдение у акушера-гинеколога, однако никакие методы не могут на сто процентов защитить новорожденного ребенка от гемангиомы.