Морозов павел павлович гемангиомы у взрослых

Гемангиома у взрослых – что это такое? Образование не онкологического характера, которое возникает из-за врожденных венозных аномалий. Опухоль может образоваться в любом месте, где расположена сеть сосудов. В первую очередь гемангиома приносит эстетические неудобства, однако заболевание может вызывать и более серьезные проблемы со здоровьем.

Причины развития гемангиомы


На данный момент причины возникновения заболевания не установлены, но есть актуальные гипотезы о формировании данной болезни. Известно, что гемангиома не возникает из-за генных мутаций или наследственности. Активизировать образование опухолей у взрослого человека могут разные факторы:

  • воздействие радиации;
  • длительные воздействие УФ-лучей;
  • частое переохлаждение;
  • длительные стрессы;
  • проживание возле вредного производства;
  • склонность к тромбозу;
  • патологии вен и сосудов;
  • частые травмы.

На данный момент актуальна теория, что это врожденная особенность, а зарождение сосудистой гемангиомы вызывает вирусная инфекция. Токсическое воздействие вируса вызывает у плода склонность к формированию внутренних или поверхностных гемангиом. Новообразование может проявиться уже в младенческом возрасте или у взрослого человека.

Потенциальные риски при гемангиоме:

  • кровотечение;
  • образование тромбов;
  • инфекции;
  • нарушение свертываемости крови;
  • повреждение функциональности повреждения соседних органов.

Само по себе образование доброкачественное, опасности для жизни не представляет. Опухоль не перерождается в злокачественную.

Виды гемангиомы по типу локализации


Гемангиомы разделяет на виды по типу структуры, возрасту пациента и другим факторам. Также выделяют три типа новообразований, в зависимости от местоположения опухолевого образования:

  1. Кожные. Это опухоли, располагающиеся на поверхности кожи. Гемангиома на лице, спине, в промежности требует удаления, так как ее рост может спровоцировать деформацию и дисфункцию расположенных рядом органов: глаз, рта и других.
  2. Опорно-двигательные. Новообразования, которые поражают позвоночник, суставные ткани, мышцы, сухожилия. Однако удаление требуется только в том случае, если из-за новообразования происходят проблемы со здоровьем. Эти опухоли могут вызвать проблемы скелетного формирования у детей, а также нарушения опорно-двигательного аппарата у взрослых.
  3. Паренхиматозные гемангиозные. Опухоли, образующиеся в органах: в том числе в мозге, яичках и поджелудочной железе, надпочечниках и печени, почках. Новообразование поражает паренхимы органов. В этом случае гемангиома требует немедленного удаления, так как может спровоцировать кровотечение, повреждения внутренних органов.

Обратите внимание! Гемангиомы быстро растут и могут повторно формироваться после удаления. Но неконтролируемый рост может спровоцировать распространение повреждений на соседние ткани и органы, а также вызвать образование геморрагий. Так, гемангиома может вызвать слепоту вследствие отслойки сетчатки глаза.

Гемангиома в разных возрастах


Образования различаются на два вида в зависимости от возраста пациента. Инфантильной форме гемангиомы чаще подтверждены новорожденные девочки. Опухоли чаще возникают на шее или в области головы. Новообразование под кожей выглядит как красноватое пятно, которое обычно само рассасывается к 7-9 годам. Опухоль не удаляют, если ее расположение не угрожает другим органам.

Гемангиомы у взрослых относятся к сенильному типу. Обычно они выглядят как красно-малиновые бугорки, похожие на родинки. Но опухоль состоит из венозных структур, а не является пигментированным участком кожи. Точно не известно, почему появляются гемангиомы у взрослых, но вызвать заболевание могут возрастные изменения, ультрафиолетовые лучи и другие факторы.

Виды опухолей по структуре


Врачи разделяют гемангиомы по типу структуры новообразования, этот показатель влияет на дальнейший способ лечения заболевания.

  1. Капиллярная. Наиболее распространенный тип. Опухоль состоит из переплетенных и соединенных стенками капилляров, она находится в верхнем слое эпителия, но имеет предрасположенность к прорастанию внутрь тканей. Такие гемангиомы на коже могут находиться на голове или шее, руках или ногах, они способны занимать обширные площади. Ассиметричное красно-розовое или синюшнее пятно имеет неровные края, при надавливании временно белеет.
  2. Кавернозная. Новообразование формируется из сосудов и сосредотачивается в подкожной клетчатке. Это выступающая фиолетовая припухлость, сформированная из венозного скопления. Сосудистая гемангиома может прорасти в подкожные ткани, в редких случаях может затронуть внутренние органы, ткани мышц. Располагается чаще всего на ягодицах или бедрах. Эти образования могут быть диффузными (с размытыми краями) или ограниченными (с четким контуром).
  3. Комбинированная. Это образование смешанного кавернозно-капиллярного характера, размещающееся такие опухоли в подкожной клетчатке и в эпидермальных слоях. В этом случае опухоль может задеть кости черепа, поверхности внутренних органов. Чаще диагностируется у взрослых людей.

Важно! Размер, симптоматика и клиническая картина гемангиомы зависят от степени поражения тканей, типа опухоли. Новообразования могут измеряться в миллиметрах или нескольких сантиметрах.

  1. Рацемозная. Достаточно редкий вид опухоли, который также называют ветвистой гемангиомой. Чаще встречаются на голове под волосами и на конечностях. Новообразование сформировано из кровеносных сосудов, сплетающихся и извивающихся.
  2. Смешанная. Это новообразование, состоящее из нервных, соединительных, лимфоидных и сосудистых тканей. Клинические данные этого рода опухолей обуславливаются типом преобладающей ткани.
  3. Венозная. Эта опухоль поражает лица пожилых пациентов, обычно образуется гемангиома на губе. При нажатии образование светлеет, так как его полостная структура заполнена кровью. Опухоль не опасна, так как доставляет только косметические неудобства. Образование на губе у взрослых можно удалить после согласия специалиста.

Особенности гемангиомы в зависимости от расположения


Локализация опухоли может повлиять на качество жизни человека или ускорить рост заболевания.

  • Гемангиома на ноге – частые повреждения опухоли, появление трещин, болей, повышение инфекций близлежащих тканей.
  • Гемангиома на пальце руки – частое химическое, ультрафиолетовое и механическое воздействие провоцируют повреждения опухоли и ее ускоренный рост.
  • Опухоль на языке может затруднить или сделать невнятной речь, мешать при пережевывании пищи, вызывать постоянный дискомфорт.


Гемангиома кожи у взрослых может располагаться на любом участке тела, потому симптоматика не зависит от того, находится ли опухоль на руке, щеке или на ягодице. Характеристики кожной опухоли:


Симптоматика гемангиомы на теле схода с кожным типом опухоли. Наблюдаются припухлые болезненные красные образования.

Характеристики этой локализации:

  • Болезненность, кровотечения, изъязвление;
  • Частая локализация на ноге, плече, в подмышечной впадине, на пальце, молочной железе;
  • Быстрый рост новообразования;
  • Есть риск инфильтрации в мышцы, ребра, приводящие к серьезным внутренним патологиям.


Красноватая припухлая опухоль, приносящая дискомфорт и болезненность. Повышает риск повреждения органов зрения, слуха, костей черепа, мозга, слуха, языка.

Важно! При диагностике гемангиомы во время беременности женщине требуется постоянное наблюдение, так как опухоль склонна быстро увеличиваться при повышении уровня эстрогена и усилением кровообращения.

Гемангиома почек встречается крайне редко. Образование увеличивается, вызывая симптомы:

  • Поясничная боль, иррадиирущая в пах;
  • Колики;
  • Не контролируемая гипертония;
  • Слабость;
  • Гипертермия.


Гемангиома может локализрваться и на других органах:

  • Печени или желчного пузыря. Заболевание протекает без симптомов, поэтому выявляется опухоль случайно: при РМТ, КТ или УЗИ. Чаще гемангиома появляется у женщин 35-40 лет.
  • Позвоночника. Позвоночная гемангиома проявляется некупируемые болевыми ощущениями спины, которые не устраняются при растирании мазью или массажем.
  • Головного мозга. О гемангиоме мозга сигнализируют частые тошнотно-рвотные позывы, головная боль, мышечная слабость, головокружения. Также при болезни могут возникать припадки, судороги, шум в ушах, паралич.

Диагностика и общие принципы лечения

Если болезнь имеет кожное проявление, то опытный дерматолог быстро устанавливает характер новообразования. Внутренние гемангиомы диагностируют с помощью УЗИ, ЕТ или МРТ.

В большинстве случае пациент должен наблюдаться у врача, активные действие принимаются при осложнениях и быстром разрастании опухоли.

Лечение показано при:

  • локализации опухоли возле глаз, ушах, органов дыхания;
  • наличии трещин и язв, кровотечениях;
  • разрастании опухоли на внутренних органах и тканях.

Лечение может включать терапевтический метод или хирургическое вмешательство. Оперативное вмешательство может включать:

  • иссечение скальпелем;
  • криодеструкцию;
  • лазерное удаление;
  • электрокоагуляцию;
  • введение склерозирующих препаратов.

Однако гемангиомы нередко проявляет склонность к самостоятельному уменьшению и полному рассасыванию, особенно в детском возрасте. Поэтому не стоит беспокоиться, если врач не видит необходимо в немедленном удалении опухоли. Пациент может настоять на немедленном удалении опухоли, если она приносит психологические или эстетические страдания – гемангиома на лице, шее, области декольте, пальцах или губах.

Аннотация научной статьи по клинической медицине, автор научной работы — Котова Т.Г., Коченов В.И., Цыбусов С.Н., Гурин А.В.

Похожие темы научных работ по клинической медицине , автор научной работы — Котова Т.Г., Коченов В.И., Цыбусов С.Н., Гурин А.В.

COMPARATIVE RESULTS OF SKIN HEMANGIOMAS TREATMENT BY THE METHOD OF CRYOTHERAPY AND ELECTROCOAGULATION

Hemangioma is a benign tumor originating from blood vessels, close in nature to the defects. Hemangiomas make up 47.8% to 80% among other soft tissue tumors, 99.5% of them are localized on the skin. The prevalence of hemangiomas as in children and adults has led to a progressive trend of development of various outpatient techniques. Today, there are a number of different types of hemangiomas treatment: electrocoagulation, superficial cryotherapy, laser vaporization, photocoagulation, medication, radiation and surgical methods. The results and the cost of treatment doesn’t always satisfy doctors and patients, relapses and cosmetic defects. The achievements of scientific and technical progress stimulate the implementation of modern medicine in the kinds of therapeutic effects. In medical practice the big distribution was received cryogenic treatment. Low-temperature effect is called "surgery without a scalpel", because of such important properties, such as painless, no bleeding and the general reaction of the organism, the physiology of regeneration. The article is devoted to the questions of morphological changes of the examined tissue hemangiomas after 30 and 60 seconds tihtilugu cryotherapy. In addition, on the basis of the pathological changes occurring in the examined tissue at various time intervals, up to a full regeneration, it is proved organotypic regeneration, i.e. restoration of normal skin structure after cryodestruction, at the time, as in electrocoagulation after hyperthermic denaturation structures observed substitution tissue hemangiomas of coarse fibrous connective tissue, which is a prerequisite for the development of inverted scars.

УДК: 61-616.5-089 DOI: 12737/21550

СРАВНИТЕЛЬНЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ ГЕМАНГИОМ КОЖИ МЕТОДОМ КРИОДЕСТРУКЦИИ И ДИАТЕРМОКОАГУЛЯЦИИ

Т.Г. КОТОВА*, В .И. КОЧЕНОВ*, С.Н. ЦЫБУСОВ*, А.В. ГУРИН**

Нижегородская государственная медицинская академия, пл. Минина и Пожарского, 10/1,

Н. Новгород, 603005, Россия

НИИ онкологии им. Н.Н. Петрова Минздрава России, п. Песочный, ул. Ленинградская, 68,

Санкт-Петербург, 197758, Россия

Ключевые слова: криодеструкция гемангиом, лечение гемангиом, морфологические изменения.

COMPARATIVE RESULTS OF SKIN HEMANGIOMAS TREATMENT BY THE METHOD OF CRYOTHERAPY AND ELECTROCOAGULATION

T.G. KOTOVA*, V.I. KOCHENOV*, S.N. TSYBUSOV*, A.V. GURIN**

Nizhny Novgorod State Medical Academy, Minin and Pogarskiy Square, 10/1, N. Novgorod, 603005, Russia Petrov Research Institute of Oncology, Ministry of Health ofRussia, Clinical and Diagnostic Department, Pesochniyp., Leningradskaya str., 68, Sanct-Peterberg, 197758, Russia

Abstract. Hemangioma is a benign tumor originating from blood vessels, close in nature to the defects. Hemangiomas make up 47.8% to 80% among other soft tissue tumors, 99.5% of them are localized on the skin. The prevalence of hemangiomas as in children and adults has led to a progressive trend of development of various outpatient techniques. Today, there are a number of different types of hemangiomas treatment: electrocoagulation, superficial cryotherapy, laser vaporization, photocoagulation, medication, radiation and surgical methods. The results and the cost of treatment doesn't always satisfy doctors and patients, relapses and cosmetic defects. The achievements of scientific and technical progress stimulate the implementation of modern medicine in the kinds of therapeutic effects. In medical practice the big distribution was received cryogenic treatment. Low-temperature effect is called "surgery without a scalpel", because of such important properties, such as painless, no bleeding and the general reaction of the organism, the physiology of regeneration. The article is devoted to the questions of morphological changes of the examined tissue hemangiomas after 30 and 60 seconds tihtilugu cryotherapy. In addition, on the basis of the pathological changes occurring in the examined tissue at various time intervals, up to a full regeneration, it is proved organotypic regeneration, i.e. restoration of normal skin structure after cryodestruction, at the time, as in electrocoagulation after hyperthermic denaturation structures observed substitution tissue hemangiomas of coarse fibrous connective tissue, which is a prerequisite for the development of inverted scars.

Key words: cryotherapy of hemangiomas, treatment of hemangiomas, morphological changes.

Материалы и методы исследования. Для изучения морфологической картины результатов криодеструкции нами проведены исследования микробиоптатов основных клинико-морфологических видов гемангиом у 36 пациентов. Для гистологического исследования пункционной иглой брали биоптаты тканей замороженных гемангиом и фиксировали их в 10% растворе формалина.

С целью уточнения ультраструктурных изменений в гемангиомах проводился электронно-микроскопический анализ ткани гемангиомы с использованием микроскопа Mini-Sem 5 через 10 часов после криовоздействия, и на 10, 14, 30 сутки. Изготовление и изучение препаратов проводили по общепринятой методике без каких-либо особенностей. Исследования проводили на базе ЦНИЛ НижГМА.

Для изучения эффективного времени криовоздействия нами проведены экспериментальные исследования патоморфологической картины гемангиом, подвергшихся криодеструкции, и рассмотрены морфологические изменения в различные сроки после криовоздействия.

После трехкратной криодеструкции продолжительностью по 30 сек. изменения в ткани гемангио-мы были минимальными. На рис. 1 представлена капиллярная гемангиома через 10 часов после криоде-струкции: выражено полнокровие сосудов, формирование внутри них тромбов, умеренно выражен отек на фоне ткани капиллярной гемангиомы.

Рис. 1. Капиллярная гемангиома через 10 часов после криодеструкции 3*30с

После трехкратной криодеструкции по 60 с наблюдалась нижеописанная гистологическая картина, свидетельствующая о достаточном криоповреждении ткани гемангиомы, что послужило одной из причин выбора именно таких временных характеристик воздействия.

Гистологическая картина типичной капиллярной гемангиомы через 10 часов после трехкратной криодеструкции по 60 с была представлена следующими изменениями: выражено расширение сосудов, стаз крови с формированием тромбов, нарушение целостности эндотелия сосудов неполное, криовоиз-лияния без повреждения крупных сосудов, отек интерстициального пространства.

Такие изменения в дальнейшем обусловили появление прослоек соединительной ткани, постепенно замещающей гемангиому (рис. 2-6).

Итак, основным патогенетическим моментом является стаз и кровоизлияние, который вызывает ряд закономерных изменений, представляющих собой асептический воспалительный процесс. Наиболее уязвимыми при криовоздействии являются эндотелиальные клетки гемангиомы, сосуды, что ведет к нарушению питания опухоли и последующему фиброзу. Постепенный характер замещения ткани геман-гиомы наблюдается через 10-14 дней после криовоздействия (рис. 5, 6).

Крупные сосуды резистентны к криовоздействию. Это дает возможность подвергать криовоздей-ствию гемангиомы, расположенные вблизи от крупных сосудов.

Рис. 2. Капиллярная гемангиома через Рис. 3. Сохранение крупного сосуда

10 часов после криодеструкции 3*60с после криодеструкции

Рис. 4. Капиллярная гемангиома через 10 часов по- Рис. 5. Замещение ткани гемангиомы через 10 сле криодеструкции 3*60с (1 - инфильтрация, дней после криодеструкции: 1 - прослойки моло-2 - тромбообразование) дой соединительной ткани - 2 - ткань геман-

гиомы, 3 - жировая ткань, фибробласты - Ц

Рис. 6. Замещение ткани гемангиомы через 10 дней после криодеструкции: 1 - нежная соединительная ткань расположена на участках бывшей опухоли, 2 - жировая ткань, 3 - сосуд, 4 - регрессирующий участок гемангиомы

Гистологическое исследование микробиоптатов через 1 месяц после криодеструкции показало, что в составе регенерата помимо новообразованной соединительной ткани обнаруживались основные компоненты кожи - эпидермис и дерма. Структура новообразованного эпидермиса и дермы при наличии общих черт характеризовалась и некоторыми отличиями. Изменения эпидермиса проявлялись неодинаковой толщиной и степенью развития зернистого, блестящего и рогового слоев кожи. На границе эпи-

дермиса с дермой, в большинстве случаев, отмечалось отсутствие сосочков дермы, т.е. линия их соприкосновения выглядела ровной или слегка волнистой (рис. 7).

Рис. 7. Новообразованный эпидермис участка кожи

Таким образом, можно сделать вывод, что регенерация кожи после криодеструкции носит органо-типический характер.

На основании проведенных исследований можно установить определенную динамику морфологических изменений в биоптатах гемангиом в различные периоды после криодеструкции. В ранние сроки отмечается умеренно выраженные изменения воспалительного и дистрофического характера, возникающие на фоне расстройств гемодинамики в системе сосудов микроциркуляции. В дальнейшем наблюдается уменьшение воспалительно-дистрофических процессов в клеточно-тканевых структурах, снижение дисциркуляторных расстройств и развитие коллагеновой ткани с формированием соединительнотканных образований в подлежащей ткани.

Результаты и их обсуждение. Анализируя результаты проведенного морфологического исследования, очевидно, что репаративные процессы в зоне криовоздействия протекают с постепенным замещением ткани гемангиомы нежными соединительно-тканными структурами, что способствует последующему восстановлению обычной структуры ткани. В связи с чем, есть основание предполагать, что течение указанных процессов представляет собой косвенное отражение криодеструкции, которая является своего рода биостимулятором тканевых регенеративных процессов и способствует более раннему заживлению тканей. Из чего можно сделать вывод, что данный метод по течению регенеративных процессов являлся наиболее физиологичным.

При обобщении проведенных исследований можно сделать вывод, что применение низких температур обуславливает оптимальное течение послеоперационного периода и репаративных процессов и, в конечном итоге, дает хорошие косметические результаты.

Гистологическая картина ткани гемангиомы после процедуры диатермоэлектрокоагуляции (ДЭК) была мономорфной у всех пациентов и представлена следующими изменениями: вокруг электрода находится ожоговый струп (гомогенная бесструктурная масса), далее идет зона деструкции с резко выраженным изменением протоплазмы клеток, сморщиванием ядер, набуханием коллагеновых волокон, капилляры гемангиом запустевшие, структура их нарушена, более крупные сосуды расширены и переполнены кровью, имеются участки разрыва тканей и полости. Следующая зона - реакции, где выражена лейкоцитарная инфильтрация, расширены сосуды микроциркуляторного русла. После рассасывания и отторжения некротических масс (к концу третьей недели) гемангиома замещается грубой волокнистой соединительной тканью, что и является предпосылкой для развития втянутых рубцов после лечения.

Через месяц после криодеструкции кожный регенерат внешне почти не отличался от окружающих его участков по окраске, консистенции и эластичности, отмечалось появление пушковых волос.

Проиллюстрируем данные клиническими примерами.

Пациентка С., 36 лет. Женщина заметила появление красного точечного образования на коже груди в возрасте 30 лет, постепенно отмечала его рост. На момент обращения диагностирована комбинированная, с преобладанием капиллярного компонента, экзофитная гемангиома кожи груди размером 1,6 мм в диаметре, возвышающаяся над уровнем кожи. Общее лабораторное обследование патологии не выявило, все показатели находились в пределах возрастной нормы. При обследовании состояния печени методом УЗИ патологии не было выявлено. Гистологически диагноз подтвержден, на фоне участков капиллярной сети имелись кавернозные образования и волокнистые соединительно-тканные структуры. После процедуры трехциклового криовоздействия через 15 дней произошло отторжение струпа с полной эпителизацией кожи (рис. 8, 9).

Рис. 10. Пациентка А., 18 лет. Гемангиома кожи Рис. 11. Пациентка А., 18 лет. Через 3 недели

передней поверхности шеи после процедуры криовоздействия

Пациент К., 30 лет. Мужчина обратил внимание на красное пятно на коже живота 5 лет назад. На момент обращения диагностирована комбинированная гемангиома размером 2,3 мм в диаметре. Общее лабораторное обследование и УЗИ печени патологии не выявило, все показатели находились в пределах возрастной нормы. Гистологически диагноз подтвержден (рис. 12, 13).

Рис. 12. Гемангиома кожи живота у пациента 30 л Рис. 13. Рубец, сохранившийся через 6 мес. после

ДЭК гемангиомы кожи живота у пациента 30 л

Выводы. Обобщая результаты проведенных исследований, нами установлено: гистологические изменения после криодеструкции представлены органотипической регенерацией, т.е. восстановлением нормальной структуры кожи, в то время как после гипертермической денатурации структур методом диатермоэлектрокоагуляции наблюдается замещение ткани гемангиомы грубой волокнистой соединительной тканью, что является причиной развития втянутых рубцов.

Можно самостоятельно записаться на прием к врачу (консультации и лазер без наркоза).

Запись на лечение

Подача заявки на оперативное, а также сложное лазерное лечение.

Гемангиома

Запись пациентов для подбора терапии препаратом Атенолол одним днем.

Вопрос- Ответ

Телемедицина

Отчет о лечении

Ответы на частые вопросы

Для заочной консультации отправьте письмо с описанием проблемы и фото ребенка (на котором видна гемангиома) на электронный адрес hemangioma@bk.ru

Отзывы

Наша команда


Руководитель Центра сосудистой патологии. Детский хирург.


Врач-педиатр Центра сосудистой патологии. Специалист по лазерному лечению.


Детский хирург Центра сосудистой патологии. Колопроктолог. Торакальный хирург.

Новости


Гемангиома. Вопросы и Ответы. Новое издание.


Информация для пациентов.

Уважаемые пациенты Центра сосудистой патологии! Наш Центр сосудистой патологии принял необходимые меры по предотвращению распространения коронавирусной.


Оформление справки-пропуска.

Мы в Instagram

КАК ПОЛУЧИТЬ бесплатную процедуру?
1.Быть готовым предоставить фото до/после процедуры, именно по этой причине мы предоставляем данную процедуру бесплатно, нам нужны фото результатов😉
2.Иметь акне или постакне👌🏻 Если вы подходите по этим критериям - напишите нам в Директ❤️ Вы оплачиваете только консультацию дерматолога (2500₽) перед процедурой, а саму процедуру предоставляем мы!

Внимательный зритель заметит какой-то пар, который появляется из ручки перед лазерной вспышкой. Чтобы это могло быть🤔 - неполадки или особенность конструкции, как у паровоза🚂? На самом деле это не #пар, а #аэрозоль. Как мы помним, лазерное излучение в зависимости от своей длины волны🌊, поглащается определёнными структурами кожи. #VbeamCandela воздействует на #гемоглобин за счёт чего происходит резкий нагрев участка кожи около сосуда. Чтобы этот температурный скачок не травмировал кожу🔥 нужно её охлаждать.

В разных лазера эта функция реализована по разному, в Vbeam - это аэрозоль, в #ExcelV - это контактное охлаждение, то есть охлаждает сам наконечник.

Холод позволяет не только уберечь кожу от травм, но также снижает и болевые ощущения. Могу сказать, что человек все равно будет ощущать воздействие лазера на кожу. Но если делать без охлаждения то эти ощущения будут более выражены.

В лечении лазером вопросы безопасности стоят всегда на первом месте! Важно понимать, что лазер может не только помочь, но может также и навредить, если не соблюдать определённые правила.





Гемангиома — доброкачественное новообразование, которое представляет собой клубок расширенных кровеносных сосудов. Она не связана с онкологическими заболеваниями и не может трансформироваться в рак, но иногда вызывает осложнения.

Кроме того, встречаются некоторые особые разновидности гемангиом, которые, как правило, диагностируются у взрослых.


В клинике Медицина 24/7 применяются все современные виды лечения гемангиом любой локализации. У нас работают врачи-хирурги экспертного уровня и применяется современное оборудование. Наши специалисты удаляют новообразования максимально аккуратно, с применением минимально инвазивных, наименее травматичных способов. После вмешательств пациенты быстро восстанавливаются и возвращаются к привычной жизни.

Вишневые пятна

Вишневые гемангиомы у взрослых примерно одинаково часто встречаются у лиц разных рас и национальностей, но на светлой коже более заметны. Женщины и мужчины болеют примерно одинаково часто.

Пятна Кэмпбелла де Моргана не опасны, они не трансформируются в злокачественные опухоли. Для их удаления есть два основных показания:

  • Если гемангиома постоянно травмируется и кровоточит.
  • По косметическим показаниям — если образование находится в заметном месте и портит внешность.

К классическому иссечению кожных гемангиом скальпелем в настоящее время прибегают редко, так как появились более удобные и безопасные методики. Сегодня очень часто выполняют удаление гемангиом лазером. Существует аппарат для радиоволновой хирургии Сургитрон. В нем вместо лазера роль скальпеля играют радиоволны высокой частоты. Можно удалять образования на коже с помощью электрокоагулятора — инструмента, который прижигает ткани электрическим током. Иногда прибегают к криохирургии — уничтожению гемангиом с помощью низких температур.

Все эти вмешательства можно выполнять без наркоза, под местной анестезией. Госпитализации в стационар не требуется. В тот же день пациент может вернуться домой и заниматься привычными делами. Рубец на коже может остаться в случае, если гемангиома была большой.

Гемангиома печени

По разным данным, гемангиомы в печени имеются у 0,5–20% людей, у женщин примерно в 4–6 раз чаще, чем у мужчин. Чаще всего такие новообразования не опасны и даже не вызывают симптомов, их обнаруживают случайно во время обследования по другому поводу.

Обычно симптомы возникают при гемангиомах печени, достигающих размеров 4–10 см. Беспокоят боли под правым ребром, тошнота, рвота, больной быстро наедается. Большинству пациентов рекомендуется наблюдение в динамике с периодическим контролем размеров гемангиомы. Показания к хирургическому лечению возникают редко, в следующих случаях:

  • сильно выраженные симптомы;
  • быстрый рост новообразования;
  • если есть сомнения в диагнозе, подозрение на злокачественную опухоль;
  • спонтанный разрыв гемангиомы печени и другие осложнения.

Существуют малоинвазивные методы лечения, такие как эмболизация печеночной артерии, радиочастотная и микроволновая аблация опухоли, лучевая терапия. В более серьезных случаях приходится выполнять вылущивание опухоли или резекцию (удаление пораженной части) печени, в очень редких случаях — трансплантацию печени (если невозможно удалить гемангиому, она имеет огромные размеры, вызывает серьезные осложнения).



Гемангиома позвоночника

Гемангиомы — самые распространенные доброкачественные опухоли позвонков. Они встречаются у каждого десятого взрослого человека. В большинстве случаев поражаются грудной и поясничный отделы позвоночника, очень редко — шейный отдел. Как и при локализации в печени, чаще всего такие новообразования не представляют угрозы и не вызывают симптомов. Если их и обнаруживают, то случайно, во время обследования по другим поводам. Многие люди всю жизнь даже не догадываются, что у них есть такая патология.

Если гемангиома позвонка все же дает о себе знать, то типичное проявление заболевания — боль в спине или пояснице, в зависимости от уровня поражения. Если опухоль выступает за пределы позвонка или приводит к уменьшению его высоты, и этого сдавливается спинной мозг, нервные корешки, то возникают более серьезные симптомы: сильные боли в позвоночнике, которые могут распространяться в руку или ногу, слабость, онемение в определенных частях тела, нарушение контроля прямой кишки и мочевого пузыря.

Иногда возникают такие грозные осложнения, как компрессионные переломы позвонков, сдавление спинного мозга в результате кровоизлияния из гемангиомы.

В лечении нуждается гемангиома позвоночника, которая вызывает боль и другие симптомы. Применяют разные методы:

  • Эмболизация. В кровеносный сосуд, питающий гемангиому, вводят эмболизирующий препарат, состоящий из микроскопических частиц. Он перекрывает просвет мелких сосудов, нарушает приток к опухоли крови и вызывает ее гибель.
  • Чрескожная пункционная вертебропластика. Во время этой малоинвазивной процедуры в полость внутри позвонка вводят через иглу специальный цемент. При компрессионном переломе в полость можно ввести миниатюрный баллон и раздуть его с помощью жидкости, чтобы вернуть нормальную конфигурацию тела позвонка.
  • Хирургическое удаление опухоли и поврежденной ткани позвонка. Этот метод наиболее травматичный, и к нему в настоящее время прибегают редко.
  • При разрушении значительной части позвонка для стабилизации позвоночного столба применяют костные трансплантаты, винты, металлические стержни.

Читайте также: