Миома матки киста в цервикальном канале

Миома и киста яичника, шейки матки относятся к распространенным заболеваниям женской половой сферы, очень часто обнаруживаются случайно во время профилактического осмотра, нередко становятся причиной развития бесплодия у женщины.

Киста яичника и миома матки относятся к гинекологическим заболеваниям, требующим постоянного наблюдения врача. Ежегодная консультация по e-mail врача-гинеколога поможет своевременно выявить первые признаки заболевания половой сферы.

Миома и кисты шейки матки

Миома и киста яичников нередко диагностируется у женщин старше 30 лет, очень часто у женщин предклимактерического возраста, встречаются случаи обнаружения миомы у молодых девушек. Нередко миомы значительно уменьшаются в размере после наступления менопаузы.

Настоящие причины развития заболевания неизвестны до сих пор. Провоцирующими заболевание факторами становятся:

Сбой работы гормональной системы, нарушение гормонального баланса.
Наследственная предрасположенность к заболеванию.
Хронические гинекологические заболевания.
Аборты, тяжелые травмирующие роды и многие другие факторы.

Детородный орган женщины состоит из следующих слоев – слизистого, мышечного и серозного. Каждый слой имеет свои функции, благодаря которым происходит прикрепление плодного яйца к стенкам органа, увеличение размера органа вместе с ростом плода, поддержка нормального кровоснабжения плода, родоразрешение. Нормальная работа эндокринной системы, отсутствие хронических заболеваний половой сферы, здоровый образ жизни имеют большое влияние на детородную функцию.

Миома образуется в мышечном (среднем) слое детородного органа. Она развивается в мышечных тканях органа. Сначала появляется небольшой узелок, который может ничем себя не проявлять, затем под влиянием различных факторов образование начинает увеличиваться в размерах. Ткани образования проникают в находящиеся рядом структуры. Миома может формироваться как в теле матки, так и в шейке матки. Считается, что одним из факторов, провоцирующих развитие миомы матки, яичниковые кисты, становится нарушение баланса гормонов в организме женщины.

Миома матки и кисты шейки матки — довольно распространенные патологии женской половой сферы, могут приводить к тяжелым осложнениям, если заболевания своевременно не лечить. Киста шейки матки обнаруживается у 15% женщин детородного возраста, бывает одиночной и множественной. Второе название кисты шейки матки – наботова, или ретенционная киста. Нарушение развивается при видоизменении эпителия, выстилающего поверхность цервикального канала. Видоизменившийся эпителий перестает выполнять защитную роль, не может противостоять кислой среде влагалища – начинается воспаление и нарушается отток секрета наботовых желез. Железы закупориваются и образуются наботовы кисты.

Наботовы образования шейки матки склонны к росту. Если они достигают большого размера, то могут деформировать шейку органа, вызвать нарушение структуры эпителия. Такой тип не склонен к саморассасыванию и требует удаления. Наботовы образования шейки матки не перерождается в злокачественное образование. Если они небольшого размера, то в большинстве случаев не причиняют неудобств, не оказывают влияния на менструальный цикл. Сопутствующие миоме кисты шейки матки со временем проявляются симптомами дискомфорта, связанными с увеличением размера образования.

Киста яичника и миома матки

Миома матки и яичников киста – это различные гинекологические патологии, которые могут иметь одну причину развития. Нередко толчком к развитию миомы и кисты яичников становится аборт, также оказывают свое влияние нарушения гормонального баланса, заболевания половой сферы и другие факторы.

Миома матки и сопутствующая киста яичника проявляются обильной и болезненной менструацией, сбивается менструальный цикл, становится болезненным половой акт, женщина испытывает дискомфорт во время физических нагрузок, могут возникнуть проблемы с дефекацией и мочеиспусканием, появляются кровянистые выделения между менструациями.

Фолликулярная киста яичника образуется, если фолликул не разрывается после созревания. Он наполняется жидкостью и остается в яичнике. Иногда неразорвавшийся фолликул может перекрывать вход в маточную трубу, причинять дискомфорт. Такая фолликулярная киста чаще всего исчезает после следующей менструации. Функциональная киста яичника возникает из-за расширения желтого тела, может возникнуть из-за разрыва сосудов внутри фолликула, при нарушении развития яичников во время полового созревания, как опухоль — впоследствии развивается злокачественное новообразование яичников.

Встречается ли миома правого яичника и миома левого яичника

Миома не может развиваться в яичниках. Образование состоит из хаотично переплетающихся гладкомышечных волокон, поражает мышечный слой матки. Яичники имеют покрытие из тонкой белочной оболочки, под белочной оболочкой располагается корковое вещество яичника, железистая ткань. Центральной частью органа пролегает мозговое вещество, содержащее рыхлую соединительную ткань, множество сосудов. В корковом веществе яичника расположены фолликулы, в которых развиваются яйцеклетки. В яичниках образуются кисты, представляющие собой полости, заполненные жидкостью, расположенные на поверхности яичника. Они выглядят как тонкостенные мешочки с жидкостью.

Чем опасна киста яичника

Очень часто причиной развития кисты в левом яичнике становится колит – воспаление сигмовидного и восходящего отдела тонкого кишечника. Патология в правом яичнике может развиться из-за колита, после операции по удалению аппендицита, других хирургических вмешательств в данной области брюшной полости. Наботово, или функциональное образование яичника, опасно тем, что может разорваться, произойдет попадание содержащейся в нем жидкости в брюшную полость. Такое состояние приводит к развитию перитонита, создает угрозу для здоровья, жизни женщины.

Разрыв образования сопровождается острой болью в животе, высокой температурой тела, тошнотой, рвотой, маточным кровотечением, снижением артериального давления, головокружением, головной болью и потерей сознания. При появлении таких симптомов следует срочно обращаться за медицинской помощью. Кисты, матки миома требуют наблюдения врача, своевременного лечения. Если диагностирована киста и миома, врач сможет подсказать – требуется ли хирургическое вмешательство, можно ли не опасаться разрыва полости фолликулярного образования и подождать до начала регрессии, как лечить данный тип миомы, какой метод лечения считается предпочтительным в вашем индивидуальном случае.

Лечение миомы матки, кисты шейки матки, кисты яичника

Лечение заболеваний шейки матки проводят с помощью лазера, радиоволнового метода. Воздействуя на образование бесконтактным методом, врач добивается выпаривания кисты, в то же время оказывается коагулирующее действие. Лечение миомы проводится различными методами, в зависимости от размера образования, состояния здоровья женщины. В качестве лечения применяют гормональную терапию, эмболизацию маточных артерий, лапароскопическое, гистероскопическое удаление образований, в тяжелых случаях проводят радикальное лечение узлов матки – удаление матки. Для получения квалифицированной помощи по лечению заболеваний женской половой сферы следует с ответственностью отнестись к выбору клиники лечения миомы и врача. Опытный врач сможет назначить адекватное лечение, сохранить детородную функцию, женское здоровье пациентки.

Лечение с помощью гормональной терапии или хирургическое лечение не приводят к полному выздоровлению, они влияют на уже имеющиеся миомы, но не могут устранить причину развития заболевания. Во время хирургического удаления миомы не всегда врач может определить – все ли миомы удалены. В некоторых случаях остаются небольшие малозаметные узелки, которые впоследствии начинают развиваться. Эмболизация маточных артерий позволяет удалять даже малозаметные образования. После введения эмболов через паховую артерию в сосудистую систему матки, они попадают в сосуды миомы, которые являются концевыми, закупоривают сосуды, приводят к гибели образований. Распад узлов после процедуры проходит длительно, иногда период излечения занимает около двух лет. Процедура проводится очень быстро, бескровно, под контролем рентгенологического оборудования, выполняется опытным хирургом. Здесь вы можете записаться на приём. На консультации врач расскажет обо всех положительных сторонах эмболизации маточных артерий, о противопоказаниях, сроках реабилитации после процедуры.

Кисты эндоцервикса – это доброкачественные образования, растущие в просвете цервикального канала. Они заполнены жидкостью и нередко возникают на фоне хронического воспаления. Диагностируются в любом возрасте, но чаще – у женщин после родов и перенесенных хирургических вмешательств на шейке матки. Выявляются при проведении ультразвукового исследования.

Единичные и множественные кисты цервикального канала поддаются консервативной терапии. В ряде случаев показано хирургическое лечение. Терапия оправдана при развитии яркой клинической симптоматики, сопутствующей патологии и перед планированием беременности. В остальных ситуациях допускается выжидательная тактика.

Причины возникновения патологии

По какой причине образуется киста эндоцервикса шейки матки? К сожалению, этот вопрос и сегодня не имеет окончательного ответа, так как подобное явление до конца не изучено.

Среди наиболее частых факторов, способствующих формированию полостных узелкообразных состояний, выделяют следующее:

образование эрозий;
повреждение слизистой оболочки, спровоцированное абортами и другими медицинскими манипуляциями, в том числе и плановый осмотр на кресле у гинеколога;
воспаление, различного происхождения, провоцирующее отек слизистой и выводных протоков вследствие чего происходит сужение просвета;
атаки гонококков, трихомонад, вируса папилломы и грибков герпеса;
уплотнение шейки матки, возникшее на фоне отечности;
эндометриоз.

Кроме того, развитие подобной патологии может быть спровоцировано гормональным дисбалансом, сбоем нормального обмена жиров и, если спираль была установлена неправильно.

Что такое мазок на экзоцервикс? Расшифровка анализа

Этот слизистый слой располагается на вагинальной области шейки матки, то есть предусматривается ее контакт с микрофлорой влагалища. В норме верхний слой экзоцервикса – это плоский многослойный эпителий.

Для обнаружения патологий врач назначает пациентке мазок экзоцервикс. Цитограмма воспаления может показать наличие клеток цилиндрического эпителия, что является ненормальной ситуацией.

Между цилиндрическим и плоским эпителием должна быть четкая граница, располагающаяся в месте наружного зева. Если цилиндрический эпителий покрывает экзоцервикс, то это не будет являться нормой. Это состояние носит название цервикальная эктопия. Чтобы не возникли осложнения на фоне этой патологии, нужно лечиться.

Иногда подобное явление считается исключительной нормой, в частности это касается возраста девочек от рождения до полового созревания. То есть на момент полового созревания должны сформироваться четкие границы между цилиндрическим и плоским эпителием.

Симптоматика

Когда у женщины появляется киста эндоцервикса на шейке матки, симптоматика будет следующей:

сформированные узлы увеличиваются в объеме до 3 см. и могут причинять дискомфорт во время интимной близости;
при множественном формировании кист происходит сужение шейного канала, что в свою очередь провоцирует сбой менструального цикла;
при разрастании мелких кист на слизистой женщина не сможет зачать ребенка.

Кроме того, у женщины могут появляться мажущие выделения перед или после менструации, а также после полового контакта.

Особенности кист эндоцервикса

Образования, поражающие эндоцервикс и парацервикс (околошеечную клетчатку), представляют собой округлые или неправильной формы воспаленные бугорки красного или желтовато-коричневого оттенка, выступающие над поверхностью слизистой. Обычно у пациенток диагностируются единичные кисты, значительно реже формируются множественные мелкие папулы, покрывающие всю площадь цервикального канала. В отличие от большинства других гинекологических патологий, эндоцервикальные кисты:

являются доброкачественными и никогда не приводят к онкологическому заболеванию;
не передаются по наследству или половым путем;
не снижают способность к зачатию;
не влияют на выработку половых гормонов и менструальный цикл;
не влекут никаких ограничений в половой жизни, физических нагрузках и т. д.

Чем опасно подобное образование

Мы рассказали, что такое кисты эндоцервикса на шейке матки, теперь стоит подробнее выяснить, чем опасно подобное явление. Как правило, опасные состояния могут возникнуть, если в новообразование проникнут палочки стафилококка, стрептококка и патогенных грибков.

Кроме того, серьезные проблемы могут возникнуть, если у представительницы прекрасной половины человечества имеются половые инфекции и воспаления урогенитальной зоны, хронического характера.

Очаговые воспаления в зоне образованных кист, при слабом иммунитете, может способствовать появлению нагноения. В этом случае оперативное вмешательство не избежать.

Кроме того, как уже было сказано выше, у представительниц прекрасной половины человечества появляются проблемы с зачатием ребенка.

Исследование содержания лейкоцитов

В частых случаях такой результат анализа может указывать на развитие эрозии шейки матки. Также эктопия может быть причиной постановки диагноза псевдоэрозия. Это объясняется тем, что симптоматическая картина и признаки при осмотре очень схожи. Такое явление может рассматриваться как норма, если у девушки еще не закончилось половое созревание или при беременности, когда работа яичников приостановлена. В других же случаях спровоцировать развитие патологического состояния шейки матки могут такие факторы:

ИППП;
Воспалительный болезни, протекающие в ОМТ;
Гормональный дисбаланс;
Ослабление защитных сил организма;
Травмирование шейки матки.

Часто врожденные патологии не нуждаются в лечении, но, несмотря на это, за ними нужно следить в динамике для исключения рисков развития осложнений.

Выбор метода лечения осложненной формы болезни зависит от причины ее возникновения. Практически во всех случаях не обойтись без применения противовирусных, антибактериальных и гормональных препаратов.

После прохождения терапевтического курса пораженные участки слизистого слоя шейки матки восстанавливают при помощи радиоволн, лазера и других методов.

Одним из информативных методов диагностики заболевания является исследования мазков цервикальной слизи на содержание в ней лейкоцитов. Когда выявляются лейкоциты в цервикальном канале, норма составляет порядка 10-12 штук в мазке. Повышение уровня лейкоцитов свидетельствует о развитии воспалительной реакции.

Снижение количества лейкоцитов ниже нормы также нельзя считать нормальным явлением, так как указывает на снижение защищенности и влагалищную атрофию. У женщин пожилого возраста уровень лейкоцитов в мазке может снизиться практически до 0.

Диагностика

Обследование очень важная процедура. С помощью правильно проведенной диагностики специалисту удается определить именно наботову кисту от прочих подобных аномалий, в том числе и злокачественных новообразований.

Кроме того, проведенное обследование даст представление специалисту о том, что спровоцировало развитие такой патологии, как множественные или единичные кисты эндоцервикса на шейке матки.

Для определения причин и основного заболевания прибегают к следующим инструментальным методикам:

первое, проводится осмотр у специалиста. Он определяет узелковые образования;
следующий этап диагностики проведение ультразвука. Эта методика более углубленная и позволяет определить все изменения, структуру кисты, а также ее локализацию;
колькоскопия. Подобная методика считается наиболее достоверной, так как шейка матки с кистами эндоцервикса исследуется при увеличении;
биопсия. Если проводится такой вид диагностики, специалист делает забор материала и отправляет его на гистологическое исследование. Этот способ хорош тем, что помогает своевременно определить злокачественные новообразования.

Кроме вышеперечисленных методик для постановки точного диагноза рекомендуется забор лабораторных анализов, таких как:

общее обследование биологической жидкости и мочи;
взятие мазков и забор крови на определение половых инфекций;
онкоцитологическое обследование со взятием мазка эндоцервикса. Подобная диагностика выполняется для того, чтобы исключить злокачественное новообразование;
обследование биологической жидкости на онкомаркеры и гормоны;
бак посевы на определение микрофлоры.

После развернутого обследования специалист сможет определить причины, почему сформировались мелкие кисты эндоцервикса шейки матки, и какие терапевтические мероприятия следует применить к этой патологии.

Какой бывает киста шейки матки

Образования цервикального канала могут быть различными по размеру:

Мелкие кисты – до 5 мм. Такие образования обычно остаются бессимптомными, не мешают течению беременности и родов;
Крупные кисты – более 5 см. Требуют лечения, часто сопровождаются яркой симптоматикой.

По количеству новообразований выделяют:

Единичная киста. Ключевое значение имеет размер новообразования. Большая одиночная киста может оказаться опаснее нескольких мелких, так как она перекрывает просвет цервикального канала и препятствует оттоку менструальной крови;
Множественные кисты – две и более. Обычно мелкие, достигают величины 1-3 мм. Гораздо реже встречаются множественные крупные кисты.

Терапевтические мероприятия

Какой способ устранения рассматриваемой патологии будет наиболее уместен, решает только квалифицированный врач, учитывая все полученные данные и индивидуальные особенности каждой женщины.

Существует несколько методов борьбы с рассматриваемым явлением:

медикаментозная терапия;
оперативное вмешательство.

Каждый из этих методик назначается с учетом типа кисты. Поэтому стоит детальней рассмотреть, в каких случаях, и к какому методу прибегают врачи.

Медикаментозная и народная терапия

Такой способ устранения причин патологии актуален и может применяться в следующих случаях:

кисты имеют небольшой размер;
отсутствует дискомфорт;
приведенные обследования не выявили наличие инфекций и очаговых воспалений.

При таких состояниях не надо проводить оперативное вмешательство, и чаще всего специалисты назначают поддерживающую терапию в тандеме с различными народными методиками.

Однако, нужно подчеркнуть, любые медикаментозные препараты не смогут избавить женщину от выявленного новообразования. Как правило, подобная терапия направлена на устранение виновника, спровоцировавшего появление узлов и блокировку рецидивов.

Если обнаружена урогенитальная инфекция, в обязательном порядке назначается антибактериальная терапия. При гормональных нарушениях, рекомендован курс гормонов. Также обязательно дополнение лечения витаминными комплексами и иммуностимулирующими препаратами.

Использование любых народных средств должно строго согласовываться с лечащим врачом. Дело в том, что каждый рецепт имеет побочные эффекты.

Что касается народных рецептов, подобные комплексы не способны избавить женщину от имеющейся проблемы. Однако, хорошо борются с воспалением и нагноением кист.

Но нужно помнить, подобные средства назначаются только врачом. При такой патологии категорически запрещается заниматься самолечением. В противном случае есть вероятность лишь усугубить течение патологии.

Цилиндрический эпителий в экзоцервиксе: методы лечения

Цилиндрический и плоский эпителий в норме должны четко граничить. Эта граница располагается в области наружного зева. Если же экзоцервиск покрыт цилиндрическим эпителием, это не является нормой. Такое явление называется цервикальной эктопией, и в некоторых случаях требует серьезного лечения, чтобы не допустить возникновения осложнений.

Итак, что такое цервикальная эктопия и ее последствия.

Часто эктопию называют псевдоэрозией, потому что симптоматика и картинка при осмотре схожие. В молодом возрасте, когда половое созревание еще не завершилось, а также во время беременности из-за приостановки функции яичников, такое явление считается нормой. Во всех остальных случаях, причина может заключаться в:

ЗППП;
воспалительных процессах в органах малого таза;
гормональных нарушениях;
ослабленном иммунитете;
травмах.

Врожденные неопасные формы лечения не требуют, но их все равно нужно наблюдать регулярно, чтобы не возникло осложнений. Осложненные формы лечат в зависимости от того, что стало их причиной. Назначают противовирусные антибактериальные препараты, гормоны. После завершения лечения участки, пораженные эктопией, деструктируют, используя радиоволны, лазер и прочие методы.

Регулярное посещение гинеколога и выполнение его предписаний позволит уберечься от таких проблем.

Оперативное вмешательство

Хирургическое вмешательство позволяет полностью избавиться от новообразований, а также предупредить развитие рецидивов.

Подобная методика лечения показана в следующих случаях:

если кистозный узел воспалился и загноился;
размер новообразования превышает 10 мм;
у женщины возникли проблемы с зачатием;
беспокоят болевые ощущения.

Для удаления полостных выростов прибегают к следующим оперативным тактикам:

Диатермокоагуляция. Это метод предусматривает иссечение узлов посредством воздействия током. К подобному способу прибегают в редких случаях, так как существует вероятность повреждения здоровых тканей. Кроме того, процесс регенерации занимает продолжительное время;
Прижигание химикатами. Этот метод также применяется в редких случаях из-за потребности выполнять его неоднократно. Кроме того, существует риск неполного иссечения узлов и высокая вероятность рецидивов;
Вапоризация. Сегодня этот способ считается наиболее эффективным, быстрым и с минимальной потерей биологической жидкости. Однако, к лазерному методу прибегают лишь в том случае, когда узлы хорошо просматриваются и доступны для обработки;
Радиоволновый способ. Этим методом пользуются в том случае, когда необходимо убрать содержимое узлов. Проводится вмешательство путем прокола стенки кисты. Плюсы такой методики в исключении кровотечения и максимально быстрое восстановление ткани без спаек;
Криотерапия. Данная манипуляция предусматривает заморозку кисты жидким азотом, после которой происходит оттаивание и саморазрушение узлов. Чаще всего, к подобному методу прибегают, когда новообразования расположены глубоко в шеечном канальце. Метод абсолютно безопасный и исключает рецидивы.

Последние три методики являются наиболее безопасными, выполняются полностью безболезненно, не травмируют соседние ткани и исключают возникновение рецидивов.

Профилактика

Предупреждение формирования кист эндоцервикса вполне реально и доступно. Нужно внимательно относиться к своему здоровью и придерживаться следующих правил:

избегать инфицирования, соблюдая правила безопасных половых контактов;
своевременно лечить воспалительные заболевания;
не пользоваться внутриматочными спиралями;
избегать прерывания беременности;
поддерживать иммунную систему: отказаться от вредных привычек, полноценно питаться, больше двигаться;
регулярно посещать врача гинеколога.

Анатомическое образование, по сути, представляет собой родовые пути и расположено между маткой и влагалищем. Его внутренняя оболочка продуцирует секрет, выполняющий важнейшую роль для осуществления репродуктивных функций.

Противопоказания к проведению манипуляции

Несмотря на эффективность хирургических мероприятий, у таких методик имеются противопоказания, а именно:

не проводят процедуру во время месячных;
категорически запрещается выполнять манипуляцию во время вынашивания ребенка и кормления грудью;
при остром воспалении, инфекционного происхождения;
половые инфекции;
при происходящих изменениях в клетках, злокачественного происхождения;
при полипозе на слизистом канале;
миома.

Женщинам, у которых месячные, рекомендуется подождать 10 дней по завершению цикла, после чего можно выполнять процедуру. Это необходимо для того, чтобы свести к нулю риск занесения инфекций.

Что касается беременных, то им подобную, процедуру проводят не ранее чем через 2 месяца после рождения ребенка или, как только полностью закончится выделение кровяных фрагментов.

При этом сначала доктор проводит детальное обследование, а затем лишь рекомендует наиболее безопасный способ борьбы с узлообразными кистами.

Общие сведения

Сужение (стеноз) цервикального канала — частое последствие воспалительных, диспластических, неопластических заболеваний шейки, приводящее к возникновению шеечного бесплодия. Врожденное сужение эндоцервикса при его частичной атрезии обычно диагностируют у девочек подросткового возраста. Приобретенный стеноз воспалительного и посттравматического генеза, как правило, выявляют у пациенток в возрасте 25-35 лет.

Стеноз цервикального канала

Эндоцервицит — одно из наиболее распространенных гинекологических заболеваний, выявляемых у пациенток репродуктивного возраста (от 20 до 40 лет). Согласно статистическим данным (PubMed, 2012 г.), воспаление слизистой цервикального канала хотя бы раз в жизни наблюдалось у половины женщин. При этом более чем у 2/3 пациенток воспалительный процесс является неспецифическим.

Во время профилактических осмотров у многих женщин выявляются кисты слизистой оболочки шейки матки — эндоцервикса, о которых они даже не подозревали.

Несмотря на кажущуюся безобидность заболевания, оно может быть следствием более серьезной патологии, а нередко кисты и сами приводят к расстройствам женской половой сферы.

Что такое эндоцервикс

Внутренняя оболочка половых путей женщины выстлана цилиндрическим эпителием, который продуцирует слизистый секрет. Та его часть, которая покрывает канал шейки матки, называется эндоцервиксом (от греческого endon – внутри и латинского cervix – шея).

Этот слой клеток имеет особенности: толщина эндоцервикса, а также количество и вязкость слизи напрямую зависят от гормонального фона женщины.

В норме эндоцервикс подвергается циклическим изменениям, он то становится тоньше, то утолщается в зависимости от фазы менструального цикла, при наступлении беременности, после родов, абортов.

Такая перестройка слизистой у многократно рожавших женщин нередко способствует образованию кисты эндоцервикса на шейке – небольшой полости с гелеобразным содержимым.

Большинство кист, образующихся в цервикальном канале, мелкие и не вызывают беспокойства. Наиболее уязвимым местом является переходный эпителий на границе канала и зева шейки, который чаще травмируется во время родов.

Киста эндоцервикса может образоваться и вследствие различных заболеваний, которые приводят к развитию на шейке матки множественных кист эндоцервикса – полостей, называемых еще наботовыми пузырьками.

Они образуются в результате закупорки протоков желез, чаще всего фрагментами отслоившейся слизистой оболочки при эндоцервиците.

Образовавшаяся в эндоцервиксе киста, как правило, не рассасывается и нуждается в наблюдении и лечении.

Шейка матки с наличием множественных кист эндоцервикса может стать серьезной угрозой женскому здоровью.

Тем не менее вопрос о кистах цервикального канала остается спорным, все зависит от их причины и клинических проявлений.

Симптомы

У большинства женщин кисты в цервикальном канале ничем себя не проявляют, и лишь когда они достигают крупных размеров, появляются следующие симптомы:

нарушение месячных;
кровотечение;
ощущение инородного тела;
боли внизу живота;
невозможность зачатия.

Крупные образования суживают канал шейки матки, препятствуя свободному отхождению менструальной крови. Это приводит к задержке месячных, появлению болей внизу живота, увеличению матки, развитию эндометрита.

Характерно небольшое выделение крови после полового акта или посещения гинеколога, особенно когда если располагается в области задней губы шейки, где больше сосудов.

При крупных кистах у женщины возникает чувство инородного предмета, особенно во время полового контакта, проведения спринцеваний.

Боли внизу живота – характерный признак крупных образований на шейке, они часто сопровождаются кровянистыми выделениями.

Если крупные или множественные пузырьки полностью закрывают просвет канала шейки матки, зачатие становится невозможным, наступает бесплодие.

На фото слева – цервикальный канал, справа – внешний вид кисты при кольпоскопии.

Причины

Существует множество причин, приводящих к формированию кист эндоцервикса, к ним относятся:

Воспалительный процесс половых путей.
Эрозия шейки матки.
Лейкоплакия.
Эктопия эпителия.
Эндометриоз.
Повреждения слизистой оболочки.
Урогенитальные инфекции.
Острые вирусные инфекции.

Любой воспалительный процесс женской половой системы может привести к развитию кисты в области эндоцервикса на шейке матки: кольпит (воспаление влагалища), эндоцервицит (воспаление шейки), эндометрит (воспаление слизистой матки), сальпинго-оофорит (воспаление яичников и маточных труб).

В период заживления и рубцевания эрозии могут суживаться протоки желез эндоцервикса, что ведет к скоплению секрета, переполнению и образованию ретенционных кист (от латинского retentio – задержка).

Это заболевание характеризуется ороговением эпителия, образованием налета в виде белых корок, которые закрывают протоки желез и затрудняют выход слизи.

Нетипичное разрастание эпителия канала шейки во влагалище или, наоборот, так называемый заброс клеток приводит к закупорке слизистых желез и образованию полостей.

Одна из форм эндометриоза – эндомиоз, когда слизистая оболочка матки разрастается внутрь ее тела, в том числе шейки. При сдавлении протоков эндоцервикса нарушается отток слизи, образуются полости.

К образованию наботовых пузырьков может привести любое повреждение слизистой оболочки шейки: в процессе родов, абортов, а также внутриматочной спиралью и химическими противозачаточными средствами.

Наиболее опасны вирус папилломы человека и цитомегаловирус, они активируются на фоне ослабления иммунитета, проникают в клетки слизистой оболочки, разрушают их.

Инфекционные заболевания, передающиеся половым путем, являются частой причиной кист. К ним относятся: сифилис, гонорея, трихомониаз, уреаплазмоз, хламидиоз, ВИЧ-инфекция. Все они оказывают повреждающее действие на слизистую оболочку.

Классификация

Большое клиническое значение имеет классификация наботовых пузырьков, их различают по двум признакам: количеству и размеру.

По количеству выделяют:

единичные кисты эндоцервикса — образуются ближе ко входу в шеечный канал, более крупных размеров, чаще дают симптоматику и приводят к осложнениям;
множественные кисты эндоцервикса — имеют небольшие размеры, могут располагаться вдоль всего канала шейки и долго оставаться незамеченными.

По размеру выделяют три группы образований:

мелкие, размер которых не превышает 3 мм;
средние – размером 4-10 мм;
крупные – более 10 мм.

Мелкие кисты чаще образуются после родовой травмы и при лечении эрозии, когда идет процесс заживления. Они могут располагаться вдоль всего канала при избыточной функции слизистых желез гормонального характера.

Методы диагностики

Большинство кист эндоцервикса являются случайной находкой во время гинекологического обследования: кольпоскопии, УЗИ или томографического обследования.

Для выявления их природы и причины назначается дополнительное обследование, куда входят:

видеокольпоскопия – расширенное исследование влагалища и шейки оптическим аппаратом с системой увеличения;
гистероскопия — осмотр внутренней поверхности матки, оценка состояния эндометрия, выявление эндометриоза;
ультразвуковое исследование, позволяющее определить, нормальна ли стенка и размеры матки, выявить отклонения в структуре эндоцервикса;
мазок из шейки матки на онкоцитологию;
исследование на урогенитальные инфекции, наиболее достоверными являются полимеразно-цепная реакция (ПЦР), иммуно-флюоресцентный анализ (ИФА);
лабораторное исследование: клинический анализ крови, мочи, анализ на ВИЧ-инфицирование, реакцию Вассермана.

В сомнительных случаях дополнительно назначается томографическое обследование высокой точности – магнитно-резонансная томография (МРТ), позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ).

Эхография (сонография, УЗИ) основана на свойстве живых тканей отражать ультразвуковые волны. Чем плотнее ткань, тем меньше она поглощает и больше отражает волны, на аппарате дисплея будет иметь светлую, белую окраску (эхопозитивную).

Если имеются полостные образования, они больше поглощают ультразвук и мало отражают.

Это значит, что кисты при исследовании эндоцервикса будут выглядеть на дисплее в виде черных участков (эхонегативных), они обычно округлой формы, диаметром до 3 мм, но размеры могут варьировать от 1 мм до 2 см.

Вторым важным эхопризнаком является неоднородность структуры эндоцервикса, это отражается на дисплее как чередование светлых и темных участков, то есть нормальной ткани и полостей.

Эндоскопический осмотр полости матки – информативное исследование, в основе которого лежат фиброоптические технологии.

Используется гибкий волоконный светопроводной зонд с миниатюрной видеокамерой, позволяющий осмотреть всю внутреннюю поверхность матки.

Исследование болезненно, проводится под непродолжительным наркозом, в сомнительных диагностических случаях.

Например, когда на УЗИ имеются признаки эндомиоза и подозрение на кистозные образования полости матки, а также частые кровотечения невыясненной этиологии.

Гистероскопия позволяет установить патологию матки, являющуюся причиной поражения цервикального канала.

Способы терапии

Вопрос о том, нужно ли лечить кисты и какими методами, решается строго индивидуально.

Если у рожавших женщин, не имеющих каких-либо жалоб, выявлены мелкие образования в области эндоцервикса и проведенное обследование не выявило патологии, то ограничиваются регулярным наблюдением.

Если наботовы пузырьки увеличиваются, то они подлежат лечению, так же как и образования среднего и крупного размера, имеющие клинические проявления.

Сегодня все больше специалистов рассматривают эти их как потенциальную угрозу здоровью женщины, придерживаются более активной тактики.

В слизистом секрете пузырьков могут накапливаться возбудители инфекций, которые при ослаблении иммунитета дают о себе знать, вызывая воспалительный процесс.

Лечение кисты эндоцервикса объединяет два метода – хирургический и консервативный. Для удаления применяются различные способы:

вскрытие или прокалывание – выполняется при доступном расположении образования;
криодеструкция (удаление замораживанием с помощью жидкого азота) – применяется при труднодоступном расположении в просвете шеечного канала;
радиоволновая коагуляция (прижигание) – эффективный метод, но болезненный, требующий обезболивания;
лазерная деструкция – очень точный, безболезненный и эффективный метод, но применяется ограниченно, только при наружном, близком к влагалищу, расположении.

Иногда возникает необходимость в хирургической операции, когда поражена кистами вся шейка, имеется патология матки (миома, эндомиоз) и ее придатков (воспалительный, опухолевый процесс). Выполняется удаление матки с шейкой и придатками.

Не существует медикаментов, которые бы эффективно воздействовали на эндоцервикс и помогли избавиться от кист, расположенных в шейке матки. Консервативные мероприятия являются дополнением к хирургическому лечению и направлены на устранение или предупреждение осложнений, к ним относятся:

Снятие воспаления, болевого синдрома.
Воздействие на патогенную микрофлору.
Восстановление поврежденных тканей.
Улучшение обменных процессов.
Повышение иммунитета.

Для устранения воспаления и боли применяются нестероидные противовоспалительные средства: Парацетамол, Ибупрофен, Кетопрофен, Бутадион, Найз и их аналоги.

Для устранения болезнетворных микроорганизмов применяются антибиотики, противогрибковые, противовирусные средства, в зависимости от того, какая микрофлора выявлена у пациентки.

Антибиотики подбирают с широким спектром действия, в соответствии с чувствительностью к ним бактерий (Амоксиклав, Цефотаксим, Сумамед, Ципрофлоксацин и другие).

Антибактериальные препараты и антисептики также назначают местно в виде вагинальных таблеток, свечей, мазей, растворов для ванночек (свечи Метронидазол, Гексикон, Бетадин, Полижинакс).

Для восстановления тканей и устранения побочного действия антибактериальных средств назначают антигистаминные препараты: Лоратадин, Цетиризин, Фенкарол, Эриус.

С целью улучшения процессов клеточного обмена назначают витаминно-минеральные комплексы: Мультитабс, Витрум, Ундевит, Компливит, Центрум и их аналоги.

Для повышения устойчивости к возбудителям инфекции назначают иммуномодуляторы (Эхинацею, Кошачий коготь, Женьшень, Интерферон, Амиксин).

Выбор препарата любой из перечисленных групп должен осуществлять только врач в индивидуальном порядке.

Осложнения

Несмотря на кажущуюся безобидность и доброкачественный характер кист эндоцервикса, они могут таить в себе опасность развития ряда осложнений, таких как:

образование постоянного очага инфекции, поддержание воспалительного процесса;
нагноение, образование абсцесса;
препятствие к зачатию;
осложнение во время родов в результате нарушения раскрытия шейки матки;
разрыв во время беременности, который может провоцировать выкидыш;
разрывы шейки матки при родах.

Есть мнение, что наботовы кисты являются фоновой патологией, создающей благоприятные условия для развития рака шейки матки.

Профилактика

избегать инфицирования, соблюдая правила безопасных половых контактов;
своевременно лечить воспалительные заболевания;
не пользоваться внутриматочными спиралями;
избегать прерывания беременности;
поддерживать иммунную систему: отказаться от вредных привычек, полноценно питаться, больше двигаться;
регулярно посещать врача гинеколога.

Читайте также: