Миелома тест где сделать

Данный тест предназначен для обнаружения моноклонального иммуноглобулина (парапротеина) с помощью сочетания таких методов, как клинический электрофорез и иммунофиксация. В результате разделения белков сыворотки крови путем электрофореза парапротеин (также его называют М-пиком Или М-градиентом) претерпевает миграцию в виде компактной полосы, что делает его заметным на фоне других белков фракций. Метод иммунофиксации позволяет достоверно выявить моноклональный иммуноглобулиновый компонент и определить его абсолютное содержание в сыворотке крови.

Электрофоретическое разделение белков сыворотки крови, клинический электрофорез и иммунофиксация, скрининг болезни Рустицкого-Калера, скрининг миеломы, скрининг миеломатоза, скрининг ретикулоплазмоцитоза, скрининг генерализованной плазмоцитомы.

Синонимы английские

Serum protein electrophoresis , immunofixation electrophoresis, multiple myelomascreening, plasmacellscancerscreening, plasmacell myeloma screening, monoclonal gammopathy screening.

Г/л (грамм на литр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Диагностика миеломной болезни проводится с помощью симбиоза двух методов исследования – клинического электрофореза и иммунофиксации – и заключается в выявлении присутствия парапротеина в сыворотке крови для его последующего типирования. С помощью данного исследования можно выявить не только миеломную болезнь, но и другие лимфопролиферативные заболевания, а также амилоидоз, полинейропатию, гемолитические анемии, криоглобулинемию, поражения почек.

Основным признаком данных заболеваний с точки зрения лабораторной диагностики является увеличение синтеза иммуноглобулина. Метод электрофореза позволяет разделить белки сыворотки крови и выделить иммуноглобулин – в результате расщепления он выделяется на фоне других белковых фракций в виде мигрирующей полосы. Этот иммуноглобулин называется парапротеином (также его называют моноклональным иммуноглобулином, М-пиком или М- градиентом). Именно он является онкомаркером при наличии у пациента гематоонкологических заболеваний.

Клинические проявления миеломной болезни связаны с разрушением костей – это могут быть патологические переломы, боли в костях, анемический синдром, снижение гемоглобина в крови, синдром гипервязкости, тромбозы и кровотечения. Разрушение костей приводит к увеличению количества кальция в крови, что в свою очередь влечет за собой кальциевые отложения в почках, легких и на слизистой желудка. Также при миеломной болезни наблюдаются частые бактериальные инфекции у пациента – это связано с падением количества нормальных иммуноглобулинов и нарушениями процесса образования антител.

Наличие множественной миеломы напрямую связано с пролиферацией плазмацитов, способных секретировать парапротеин или его фрагменты. На момент диагноза концентрация моноклонального иммуноглобулина в сыворотке крови чаще всего превышает 25 г/л. Контроль и наблюдение за изменением уровня концентрации парапротеина позволяет проводить мониторинг состояния пациента и оценку эффективности лечения миеломы. При наличии заболевания контрольные анализы для наблюдения за изменением уровня концентрации парапротеинана на фоне терапии должны проводиться каждые 3 месяца.

При миеломе парапротеин в сыворотке крови в 60 % случаев представлен IgG, 20 % приходится на IgA. Эти 20 % относятся к определению миеломы Бенс-Джонса – в этом случае необходимо также проконтролировать продукцию свободных легких цепей (каппа или лямбда) и их наличие в моче. Достаточно редко (в 2–4 % случаев) при наличии миеломы может также отмечаться присутствие биклонального парапротеина.

Лимфома, при которой активно продуцируется моноклональный IgM, называется макроглобулинемией Вальденстрема. При данном типе лимфомы опухолевые клетки диффузно распределяются в селезенке, костном мозге и лимфоузлах. Увеличивается вязкость крови и проявляется ряд клинических симптомов: слепота, спутанность сознания, склонность к кровоточивости, гипертензия, сердечная недостаточность – это связано с повышением концентрации моноклонального IgM до 30 г/л и более. При других типах лимфомконцентрация парапротеинов класса IgM обычно не превышает 30 г/л, хотя они и обнаруживаются у 20 % пациентов.

Помимо перечисленного, моноклональный парапротеин может быть обнаружен при некоторых неопухолевых заболеваниях. Это может быть эссенциальная криоглобулинемия, парапротеинемическая хроническая полинейропатия, холодовая гемолитическая анемия, АL-амилоидоз почек и внутренних органов, болезнь отложения легких цепей. Также парапротеин в сыворотке крови обнаруживается при болезни Кастелмана, POEMS-синдроме и микседематозном лишае.

В случае если парапротеинемия не прогрессирует во множественную миелому или другое заболевание в течение 5 лет, речь идёт о доброкачественной парапротеинемии. В этом случае концентрация парапротеина обычно ниже 3 г/л.

Согласно статистике, парапротеинемия чаще всего выявляется у пациентов старше 50 лет. У лиц старше 65 лет выявляемость заболевания достигает 4-10 %. В большинстве случаев это бессимптомные моноклональные гаммапатии невыясненного значения (МГНЗ) – это парапротеинемия без других признаков онкогематологического заболевания. В этом случае не требуется постоянный мониторинг концентрации.

При выявлении парапротеинемии у пациентов моложе 50 лет необходимо проводить контрольные повторные обследования. Это связано с повышенным риском развития множественной миеломы. В случае обнаружения концентрации парапротеина выше 15 г/л необходимо провести ряд дополнительных исследований: электрофорез 24-часового образца мочи и иммунофиксация каждые 3-6 месяцев.

Для чего используется исследование?

  • Диагностика причины клинической симптоматики (болей в спине, спонтанных переломов, частых бактериальных инфекций, полиневрита, гемолитической анемии, нефротического синдрома, кожной пурпуры, синдрома повышенного СОЭ, гиперкальциемии, амилоидоза внутренних органов, эндокринопатии, органомегалии).
  • Мониторинг уровня концентрации парапротеинов при моноклональнойгаммапатии невыясненного значения.
  • Оценка эффективности проводимой терапии при миеломе и других гаммапатиях.

Что означают результаты?

Референсные значения: парапротеина (IgG, A, M, каппа/лямбда) не обнаружено.

Парапротеин в сыворотке крови присутствует в случае наличия у пациента:

  • транзиторной парапротеинемии;
  • моноклональной гаммапатии невыясненного значения;
  • доброкачественной парапротеинемии;
  • парапротеинемической полинейропатии;
  • криоглобулинемии;
  • холодовой гемолитической анемии;
  • AL-амилоидоза или болезни отложения легких цепей;
  • миседематозного лишая;
  • POEMS-синдрома (полинейропатии с органомегалией);
  • множественной миеломы;
  • макроглобулинемии Вальденстрема;
  • лимфомы и ХЛЛ (хронического лимфолейкоза);
  • болезни тяжелых цепей.

Отсутствие парапротеина в сыворотке крови позволяет практически полностью исключить вероятность диагноза "гаммапатия" (для подтверждения необходимо исключить присутствие белка Бенс-Джонса в моче).

Интерпретация результатов исследования не является диагнозом и содержит информацию для лечащего врача для использования информации наряду с другими источниками (анамнеза, истории болезни, других исследований).

43 Клинический и биохимический анализ крови - основные показатели

Кто назначает исследование?

Онколог, терапевт, гематолог, нефролог, уролог.

Литература

1. Лапин С.В. Тотолян А.А. Иммунологическая лабораторная диагностика аутоиммунных заболеваний. Издательство"Человек", СПб- 2010.

2. Tietz Clinical guide to laboratorytests. 4-th ed. Ed. Wu A.N.B.- USA,W.B Sounders Company, 2006,1798 p.

3. Conrad K, Schlosler W., Hiepe F., Fitzler M.J. Autoantibodies in Organ Specific Autoimmune Diseases: A Diagnostic Reference/ PABST, Dresden – 2011.

4. Conrad K, Schlosler W., Hiepe F., Fitzler M.J. Autoantibodies in Systemic Autoimmune Diseases: A Diagnostic Reference/ PABST, Dresden – 2007.

5. Gershvin ME, Meroni PL, Shoenfeld Y. Autoantibodies 2 nd ed./ Elsevier Science – 2006.

6. Shoenfeld Y., Cervera R, Gershvin ME Diagnostic Criteriain Autoimmune Diseases / Human Press – 2008.

Информация об исследовании

При пролиферации клона плазматических клеток увеличивается синтез иммуноглобулина, представленного одним классом, подклассом и изотипом, в состав которого входят тяжелые и легкие белковые цепи одного типа. При электрофоретическом разделении белков сыворотки крови этот иммуноглобулин мигрирует в виде компактной полосы, которая определяется на фоне других белковых фракций. Такой иммуноглобулин называют моноклональным иммуноглобулином или парапротеином. При электрофорезе белков сыворотки его иногда называют М-пиком или М-градиентом. Парапротеин является онкомаркером при ряде гематоонкологических заболеваний.

Множественная миелома является классическим гематологическим заболеванием, которое обусловлено пролиферацией плазмацитов, секретирующих моноклональный иммуноглобулин (парапротеин) или его фрагменты. В большинстве случаев на момент диагноза концентрация парапротеина превышает 25 г/л.

При миеломе парапротеин в сыворотке крови чаще всего представлен IgG (60%), реже IgA (20%). Оставшиеся около 20% случаев приходятся на миелому Бенс-Джонса, связанную с продукцией свободных легких цепей каппа или лямбда (20%), которые могут быть обнаружены в моче. В 2–4% случаев миеломы может отмечаться биклональный парапротеин, представленный иммуноглобулинами разных классов или одного класса, но содержащий легкие цепи разных классов. Изменения концентрации парапротеина служит показателем эффективности лечения миеломы. Мониторинг концентрации ПП при миеломе на фоне терапии должен осуществляться каждые 3 месяца. Если содержание ПП снизилось ниже детектируемого, повторное измерение целесообразно проводить через 6 или 12 месяцев.

Макроглобулинемия Вальнедстрема представляет собой лимфому с продукцией моноклонального IgM. Лимфоплазмацитарные опухолевые клетки с характерным иммунофенотипом диффузно распределены в лимфатических узлах, селезенке и костном мозге. Высокая концентрация моноклонального IgM часто превышает 30 г/л и приводит к увеличению вязкости крови и ряду клинических проявлений, включающих спутанность сознания, слепоту, склонность к кровоточивости, сердечную недостаточность и гипертензию. При других разновидностях лимфом и хроническом лимфолейкозе парапротеины класса IgM отмечается у 20% больных, однако концентрация ПП обычно ниже, чем 30 г/л.

Моноклональный парапротеин может быть обнаружен при ряде неопухолевых заболеваний, в частности эссенциальной криоглобулинемии, парапротеинемической хронической полинейропатии, холодовой гемолитической анемии, АL-амилоидозе почек, и внутренних органов, болезни отложения легких цепей. Также парапротеин в сыворотке крови отмечается при болезни Кастелмана, POEMS синдроме и микседематозном лишае.

При скрининговых обследовниях выявляемость парапротеинемии резко увеличивается в популяции после достижения 50 лет и достигает 4–10% у лиц старше 65 лет. Однако большинство впервые выявленных случаев парапротеинемии в общей популяции представляют собой бессимптомные моноклональные гаммапатии невыясненного значения (МГНЗ). Концентрация парапротеина при МГНЗ существенно ниже 30 г/л и обычно не превышает 10–15 г/л. Кроме того, при МГНЗ парапротеин выявляется на фоне поликлональных иммуноглобулинов, т. е. угнетения нормального синтеза иммуноглобулинов не происходит. Термин “МГНЗ” указывает на случаи парапротеинемии без других признаков онкогематологического заболевания, которые не требуют ежегодного мониторинга, чтобы не пропустить момента озлакачествления процесса. При выявлении ПП у обследованных моложе 50 лет необходимы более частые повторные обследования, поскольку у них отмечается высокий риск развития ММ. Если концентрация ПП составляет более 15 г/л, вне зависимости от возраста рекомендуется проведение расширенного обследования, включающего электрофорез 24-часового образца мочи и иммунофиксацию каждые 3–6 месяцев, поскольку риск злокачественной трансформации очень высок.

Биоматериал: Сыворотка крови, моча разовая (утренняя порция)

Срок выполнения (в лаборатории): 10 р.д. *

Описание

Миеломная болезнь (болезнь Рустицкого-Калера, плазмоцитома, множественная миелома) — злокачественное заболевание из группы хронических миелобластных лейкозов, приводящее к накоплению в крови аномальных однотипных иммуноглобулинов, нарушению гуморального иммунитета и разрушению костной ткани. При этом процессе происходит выработка особых антител (иммуноглобулинов), которые являются своеобразными маркерами развития злокачественной опухоли в печени, селезёнке, костном мозге. В качестве диагностики применяют исследование на выявление парапротеинов — особых белков иммуноглобулинов. К парапротеинам относятся, например, глобулины миеломы, белок Бенс-Джонса и макроглобулин.

Состав исследования:

  • иммуноглобулины IgG, IgM, IgA, IgE;
  • парапротеины в сыворотке и в моче (иммуноэлектрофорез);
  • каппа и лямбда легкие цепи иммуноглобулинов в сыворотке (колич.).

На данное исследование скидки не предоставляются (см. Положение о скидках)

Показания к назначению

  • диагностика миеломной болезни;
  • оценка эффективности лечения.

Подготовка к исследованию

Взятие крови рекомендуется проводить не ранее, чем через 4 часа после последнего приема пищи.
Перед сбором мочи надо произвести тщательный гигиенический туалет половых органов. Женщинам не рекомендуется сдавать анализ мочи во время менструации.

Моча собирается в стерильный контейнер. При первом утреннем мочеиспускании небольшое количество мочи выпустить в унитаз, а затем собрать мочу в сухой, стерильный контейнер с завинчивающейся крышкой.

!Важно Нельзя брать мочу из судна, горшка.

Интерпретация результатов/Информация для специалистов

Изолированное использование исследования в целях скрининга и диагностики онкологических заболеваний недопустимо. Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Диагностика любого заболевания строится на основании разностороннего обследования с использованием различных, не только лабораторных методов и осуществляется исключительно врачом.

Где сдать анализ?

Адреса медицинских центров, в которых можно заказать исследование, уточняйте по телефону 8-800-100-363-0
Все медицинские центры СИТИЛАБ в г. Москва >>

КодНаименованиеСрокЦенаЗаказ
11-10-001Общий анализ крови (CBC/Diff - 5 фракций лейкоцитов)от 1 р.д. 370.00 р.
11-14-001Общий анализ крови (CBC/Diff - 5 фракций лейкоцитов) - капиллярная кровьот 1 р.д. 420.00 р.
11-14-003СОЭ (по Вестергрен) - капиллярная кровьот 1 р.д. 230.00 р.
21-20-004Щелочная фосфатазаот 1 р.д. 280.00 р.
23-10-002Гликозилированный гемоглобин (HBA1c)от 1 р.д. 640.00 р.

* На сайте указан максимально возможный срок выполнения исследования. Он отражает время выполнения исследования в лаборатории и не включает время на доставку биоматериала до лаборатории.
Приведенная информация носит справочный характер и не является публичной офертой. Для получения актуальной информации обратитесь в медицинский центр Исполнителя или call-центр.


Хронический миелолейкоз – это достаточно серьезное заболевание, характеризуется наличием злокачественной опухоли кроветворной ткани. Эта ткань исходит непосредственно из клеток предшественников миелопоэза. Чаще всего такой хронический лейкоз встречается у взрослых, а в юношеском или детском возрасте очень редко.

Чтобы диагностировать эту проблему необходимо сдавать анализ крови, который сможет указать на возможные опасения или предупредить другие осложнения.

Исследование рекомендуется проходить несколько раз с определенным периодом, так как данное заболевание характеризуется возможными изменениями и порой не всегда себя вовремя открывает. Врачи в данном случае рекомендуют регулярно проходить обследование и следовать всем необходимым рекомендациям. Именно это поможет вовремя выявить проблемы и начать лечение. Данная статья и будет посвящена этой теме.

Проведение исследования


Миеломная болезнь определяется очень просто. Для этого достаточно сдать общий анализ крови и уже через два дня можно знать свой результат. Особая характеристика состоит в том, что в крови определяется высокое содержание лейкоцитов и очень низкое количество тромбоцитов. Ко всему этому существенно снижается уровень гемоглобина, что не дает возможности быть донором.

Если миеломная болезнь находится на начальном этапе, то анализ крови будет указывать на повышенное содержание базофилов и эозинофилов. Также увеличивается показатель СОЭ, что в норме вообще не допустим. Хронический миелолейкоз способен прогрессировать, поэтому может наблюдаться появление усложненной формы анемии и появляется пойкилоцитоз и анизоцитоз.

Анализ крови при заболевании будет указывать еще на сниженное количество активности щелочной фосфатазы в нейтрофилах. В некоторых случаях ее присутствие вообще не видно. Миеломная болезнь показывает в расшифровке исследования повышенное количество лейкоцитов, что обусловлено появлением новых форм клеток. Нормальный анализ крови без дополнительных патологий такие новообразования показывать не должен.

Все нарушения всегда указывают на наличие проблемы, с которой необходимо бороться. Иногда это совершенно не критично и терпит постепенного вмешательства. Но порой многие результаты просто нельзя откладывать на потом, так как это может привести к серозным последствиям.

Подготовка к исследованию


Для того, чтобы сдавать общий анализ крови на хронический миелолейкоз не нужно никакой особой подготовки. В общих направлениях общий анализ крови требует только забора натощак утром. Именно в это время в организме нет дополнительных раздражителей, которые могут дать ложные результаты. Для достоверности результатов многие врачи рекомендуют на всякий случай избежать тяжелых физических нагрузок. Также это касается питания.

В пищи не должно присутствовать сильно жирных и жареных продуктов. Такая мини-диета должна быть сохранена хотя-бы за два дня до исследования. Такой общий анализ крови на хронический миелолейкоз проводится очень быстро и легко. Иногда кровь берут из вены, а иногда из пальца. Особой разницы нет, так как все необходимые показатели присутствуют одинаково.

Стоит отметить, что венозная кровь является более насыщенной концентрированной, поэтому многие врачи предпочитают брать именно ее. Как правило, результат готов уже на второй день, если вам удалось выбрать профессиональную и современную лабораторию. В некоторых других заведениях расшифровка может затянуться и на большее время. Но не стоит думать, что это уже не качественная лаборатория. Наоборот, может она настолько популярна и хороша, что туда обращаются много людей. Тем более, что при определенной температуре кровь может храниться определенно время и для такого исследования это совершенно не вредно.

Эффективность лечения

Качество анализа влияет на дальнейшее лечение. Это объясняется тем, что порой врачи наталкиваются на ложные результаты, соответственно миеломная болезнь уже оказывается под угрозой срыва. В качестве примера можно сказать о том, что даже не правильное количество эритроцитов в крови или гематокрита может сделать совершенно другую картину. Поэтому, качественное обследование всегда помогает достоверно следить за лечением. Например, анализ крови на хронический миелолейкоз позволяет определить:

  • реакцию организма на проведение данного лечения и применения всех медицинских препаратов;
  • процент клеток с филадельфийской хромосомой.

Необходимо помнить о том, что каждый проведенный общий анализ крови на данную болезнь миелолейкоз обладает разной чувствительностью. Поэтому, его чаще всего назначают несколько раз, дабы получить достоверные результаты. К тому же врачу будет легче понять, как именно протекает лечение, и что возможно необходимо добавить. Если же болезнь прогрессирует, то результаты будут показывать снижение аномальных клеток и покажутся в виде треугольника. Большая часть и будет как раз соответствовать тому, что имеется такая болезнь, как миелолейкоз.

Первые симптомы

Миелолейкоз в первое время прогрессирования указывает на некоторые основные изменения в анализе:

  • увеличивается число лейкоцитов;
  • в лейкоцитарной формуле имеется сдвиг влево до промиелоцитов и миелоцитов;
  • существенно растет содержание эозинофилов и базофилов;
  • чаще всего число тромбоцитов повышено, но бывает и в норме;
  • наблюдается у больного несущественная анемия;
  • увеличивается число СОЭ.

Миелолейкоз понемногу прогрессирует, поэтому результаты обследования могут меняться. Именно поэтому врачи рекомендуют миелолейкоз диагностировать регулярно через определенное время. Когда болезнь достигает достаточно критических точек, тогда анализ может указывать на:

  • наличие сильной анемии;
  • появляется анизоцитоз и пойкилоцитоз;
  • количество лейкоцитов резко возрастает по сравнению с предыдущими результатами исследования;
  • возрастает количество бластов почти до 15%, а также эозинофилов и базофилов;
  • существенно снижается активность щелочной фосфатазы в нейтрофилах или может полностью отсутствовать.

В любом случае проходить обследование придется несколько раз, поэтому картину изменения можно будет заметить. В большинстве случаев именно за каждое повторное обследование врач может проконтролировать протекание заболевания. Поэтому, если появились уже самые первые симптомы, то лучше всего обратиться за помощь и конечно же сдать еще один контрольный анализ на миелолейкоз. К основным видимым симптомам можно отнести только проблемы с работой печени. В это время увеличивается активность щелочной фосфатазы и АЛТ. Миелолейкоз в данном случае даст о себе знать только по анализу. Главное вовремя его пройти и тогда выздоровление будет гарантировано.

Миеломная болезнь (множественная миелома) составляет около 1% всех злокачественных образований, частота встречаемости миеломной болезни колеблется в разных этнических группах от 1 до 10 на 100000 населения. Заболевание диагностируется в возрасте 40-70 лет в два раза чаще у женщин. В клинической картине характерны: остеодеструкция плоских костей, миеломная нефропатия, реже гепатоспленомегалия, поражение лимфатических узлов, бактериальные и вирусные инфекции, геморрагический синдром.

Существует несколько типов множественной миеломы: несекретирующая, дремлющая, индолентная миелома, плазмоклеточный лейкоз. Миеломная болезнь характеризуется присутствием в сыворотке крови и/или в моче моноклональных иммуноглобулинов (парапротеинов). Парапротеины часто не способны выполнить функцию антител! Молекула парапротеинов состоит из тяжелых или легких цепей одного типа, иногда они состоят только из отдельных легких цепей (каппа и лямбда) или только из тяжелых цепей (фрагментов иммуноглобулинов). Класс и тип цепей не меняется в течение болезни. Необходимо проведение электрофореза белков сыворотки крови, и иммуноглобулинов А, М, G в сыворотке крови. Так как все молекулы парапротеинов идентичны, то они определяются при электрофорезе белков по наличию узкого M- пика (М-градиента).

Для постановки диагноза врачом, как правило, назначаются три вида исследований:

Электрофорез белков (белковые фракции)

Иммуноглубулины (целая молекула):

Свободные легкие цепи лямбда и каппа:

- Лямбда и каппа легкие цепи в сыворотке крови;

- Лямбда и каппа легкие цепи в моче.

При несекреторной миеломе диагноз можно поставить только на основании исследования костного мозга (миелограмме).

боли в суставах у женщин старше 50 лет, потеря веса, повышенное содержание кальция в сыворотке крови, увеличение общего белка и снижение альбумина, увеличение мочевины и креатинина, в общем анализе крови: появление плазматических клеток в периферической крови тромбоцитопения, анемия, лейкопения, увеличение СОЭ.

При множественной миеломе; при системных заболеваниях иммунной системы: макроглобулинемия Вальденстрема, остромплазмобластном лейкозе, болезни тяжелых цепей, лимфоме с парапротеинемией.

Необходимо воздержаться от физических нагрузок, приема алкоголя и лекарств, изменений в питании в течение 24 часов до взятия крови. Рекомендуется сдавать кровь на исследование утром, натощак (8-ми часового голодания). В это время необходимо воздержаться от курения.

Желательно, утренний прием лекарственных средств провести после взятия крови (если это возможно).

Не следует перед сдачей крови осуществлять следующие процедуры: инъекции, пункции, общий массаж тела, эндоскопию, биопсию, ЭКГ, рентгеновское обследование, особенно с введением контрастного вещества, диализ.

Если все же была незначительная физическая нагрузка – нужно отдохнуть не менее 15 минут перед сдачей крови.

Очень важно, чтобы точно соблюдались указанные рекомендации, так как только в этом случае будут получены достоверные результаты исследования крови.

В Клиническом госпитале на Яузе диагностика миеломной болезни (множественной миеломы) проводится с помощью лабораторных методов исследования (общий анализ крови, миелограмма, иммунохимический анализ), рентгенографии костей, изучения костного мозга, УЗИ органов брюшной полости и малого таза. Схема лечения миеломной болезни подбирается индивидуально для конкретного пациента с учётом особенностей каждого случая.

О развитии патологии

Миеломная болезнь (МБ) это злокачественное заболевание кроветворной системы, связанное с бесконтрольным размножением в костном мозге плазматических клеток — B-лимфоцитов и выделением ими иммуноглобулинов (антител) определенного вида. Антитела атакуют клетки собственного организма, что вызывает нарушение работы разных органов и систем, а также снижает иммунитет.

Первые клинические проявления миеломной болезни — частые инфекции, астения, снижение работоспособности часто связаны именно с проявлениями недостаточной иммунной защиты.

Множественная миелома занимает 2 место в рейтинге распространенности опухолей кроветворной системы. Подвержены заболеванию лица пожилого возраста, чаще мужчины. Причина развития МБ до конца не ясна. Считается, что в её развитии играют роль наследственность, лучевое воздействие, перенесенные вирусные инфекции, интоксикации.

Клиническая картина

Пациенты с миеломной болезнью могут предъявлять жалобы на:

  • неприятные ощущения или боли в костях, позвоночнике, за грудиной;
  • частые ОРВИ и другие инфекционные заболевания;
  • головокружение, частые головные боли;
  • нарушения зрения;
  • одышку при нормальной или небольшой физической нагрузке;
  • сердцебиение, общую слабость;
  • повышенную утомляемость, астению, снижение веса;
  • носовые кровотечения;
  • беспричинную лихорадку;
  • нарушения мочеиспускания;
  • спонтанные переломы костей.

Диагностика миеломной болезни

Для верификации множественного миеломатоза в Клиническом госпитале на Яузе применяют следующие диагностические мероприятия:

  • Лабораторные исследования:
    • Исследование клеток костного мозга (полученного в результате пункции) — миелограмма;
    • Иммунофлюоресцентные способы диагностики патологического белка;
    • Определение количества кальция в плазме;
    • Общий анализ крови;
    • Общий анализ мочи.
  • Инструментальная диагностика:
    • КТ и рентгенография костей скелета;
    • УЗИ брюшной полости и органов малого таза;
    • ЭКГ;
    • ЭхоКГ.

В случае необходимости назначаются консультации смежных специалистов (гинеколога, гепатолога, кардиолога, спинального хирурга).

Диагноз миеломной болезни считается подтвержденным при наличии у пациента двух критериев из классической триады миеломатоза:

  • В пунктате костного мозга диагностировано более 10% плазматических клеток;
  • В результате электрофореза белков плазмы крови или мочи обнаружен сывороточный или мочевой М-компонент;
  • Подтвержденный лабораторно и инструментально остеолиз (очаговое разрушение) костей.

Лечение миеломной болезни

Терапия данной патологии в Клиническом госпитале на Яузе разрабатывается индивидуально для каждого пациента и включает:

  • Химиотерапию — основной вид лечения. Современная медицина предлагает различные комбинации химио- и гормонотерапии миеломной болезни. Сначала проводится инъекционная фаза, затем назначается поддерживающая терапия.
  • Режим и диету. Если заболевание выявлено на ранней стадии, ограничений в физической активности и пище нет. При наличии серьезного поражения определенных органов (печень, почки, миокард) назначается щадящий режим и подбирается соответствующая диета.

Помните: соблюдая рекомендации врача и придерживаясь выбранной схемы лечения миеломной болезни, вы гарантированно улучшите качество своей жизни и замедлите дальнейшее развитие патологии.

Запишитесь на прием к гематологу Клинического госпиталя на Яузе прямо сейчас!

Прием (осмотр, консультация) врача-гематолога первичный 3 900 руб.

  • Прием (осмотр, консультация) врача-гематолога повторный 2 900 руб.
  • Обслуживание на двух языках: русский, английский.
    Оставьте свой номер телефона, и мы обязательно перезвоним вам.


    Фотографии
    нашей клиники


    -->

    Читайте также:

    Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!
    При симпотмах заболевания - обратитесь к врачу.