Метастазы в селезенку при раке молочной железы


    4 минут на чтение


Так как селезенка сама производит вещества, устраняющие злокачественные клеточные структуры, то метастазы в данном органе развиваются крайне редко. Длительное время вторичные раковые процессы протекают бессимптомно, вследствие чего в большинстве случаев больной обращается к специалисту уже в запущенной ситуации.

  1. Что такое
  2. Виды
  3. При каких типах рака возникают
  4. Симптомы
  5. Диагностика
  6. Лечение
  7. Выживаемость

Что такое

Метастазы – дочерние новообразования злокачественного характера. Эти формирования состоят из пораженных клеток, оторвавшихся от первичной опухоли. Клеточные структуры распространяются по кровеносным сосудам или лимфе, после чего проникают в селезенку, где оседают и провоцируют появление метастатического рака.


    • Онкогастроэнтерология

  • Наталья Геннадьевна Буцык
  • 6 декабря 2019 г.

Регионарное метастазирование считается явлением, когда злокачественные клетки поражают соседние здоровые ткани. Если своевременно не начать адекватную терапию, то любой раковый процесс приведет к такому серьезному осложнению. При этом скорость развития метастазов зависит от локализации первичного новообразования.

При поражении головного мозга, печени или легких распространение злокачественных клеток происходит уже спустя несколько месяцев после начала заболевания, тогда как в других случаях осложнение возникает через годы. Если клеточные структуры попадают в селезенку через кровеносную систему, то патология переходит в последнюю четвертую стадию.

При этом данный орган поражается крайне редко, так как здесь производятся специальные вещества, борющиеся с атипичным процессом. Если вторичная опухоль образовалась в селезенке, то симптоматика первичного формирования ухудшается лихорадкой, истощением организма, тромбопенией.

Метастазы классифицируется в зависимости от пути распространения на три типа. Первый вид характеризуется отрыванием раковых клеток от основного заболевания и разнесением по кровеносным сосудам. Через кровь атипичные структуры попадают в селезенку, где оседают и вызывают метастазирование.

Во втором случае путем распространения считается лимфатическая система. В нормальном состоянии регионарные лимфоузлы надежно препятствуют разнесению по организму вирусов, инфекций, злокачественных клеток. При ослаблении защитных свойств системы макрофаги не справляются с большим количеством раковых структур, вследствие чего последние поражают селезенку.

Имплантационные метастазы возникают, когда атипичный процесс затрагивает близлежащие ткани, врастая в оболочку органа. Такое происходит, если первичная опухоль локализуется рядом с селезенкой.

При каких типах рака возникают

В 50% случаев метастатический рак в данном органе развивается при меланоме, которая поражает кожный покров. Распространение клеточных структур происходит на третьей или четвертой стадии патологического процесса. Иногда вторичные формирования в селезенке образовываются при раке прямой кишки, ротовой полости, глазного яблока или слизистой оболочки вульвы.

На втором месте после меланомы стоит молочная железа. Реже всего дочерние новообразования появляются при злокачественном поражении легких, желудка, предстательной железы, яичников, толстого кишечника, почек или печени.

Симптомы

Многие метастазы на начальной стадии не вызывают клинических проявлений, тогда как появление выраженной симптоматики сигнализирует о том, что процесс перешел в запущенную стадию.

При поражении селезенки метастатическим раком основным признаком наличия вторичных формирований считается интоксикация организма. Данный процесс указывает на существенное ослабление иммунной системы, нарушение функциональности пораженного органа.

По мере увеличения дочернего образования у больного появляются следующие симптомы:

  • Выраженный болевой синдром, со временем становящийся невыносимым.
  • Утрата аппетита, диспепсические нарушения, ведущие к резкому снижению веса вплоть до анорексии, истощению.
  • Ухудшение общего состояния, повышенная температура тела, слабость, быстрая утомляемость, развитие гипертермического синдрома.

Вышеуказанные клинические проявления усиливаются до последнего этапа злокачественного процесса. Прогрессирующий метастатический рак опасен разрывом селезенки. Данное состояние вызывает шок у пациента, острые болезненные ощущения, потерю сознания, требует незамедлительного хирургического вмешательства.

Диагностика

При наличии подозрений на раковое формирование в брюшной полости в первую очередь проводится ультразвуковое обследование. УЗИ позволяет определить локализацию патологии, размеры, стадию поражения. Для дополнения проводят компьютерную или магнитно-резонансную томографию.

Эти два метода диагностики выявляют место расположения основной и вторичной опухолей, характер кровоснабжения пораженного органа, степень прорастания злокачественного процесса в соседние здоровые структуры.

Кроме этого, пациенту обязательно нужно сдать анализ крови на онкомаркеры, которые указывают на наличие заболевания не только в селезенке, но и в мочеполовой, дыхательной системах, желудочно-кишечном тракте.

Лечение

Терапия метастазов должна быть комплексной и своевременной. Суть химиотерапии заключается в использовании специальных лекарственных препаратов, которые замедляют увеличение формирования, останавливают размножение атипичных структур.

При этом средства способны ликвидировать как основную, так и вторичную опухоли. На последнем этапе заболевания химиотерапия применяется только в паллиативных целях, чтобы облегчить симптоматику, продлить жизнь больного.

Еще назначается радиационное облучение. На запущенной стадии лучевое лечение тоже носит поддерживающий характер. Данный вид терапии способен значительно уменьшить размеры новообразования, благодаря чему снижается интенсивность симптоматики.

Однако лучевое облучение практически всегда вызывает побочные эффекты, не гарантирует полного устранения дочернего формирования, не защищает от активизации или рецидива злокачественного процесса. Поэтому применение радиационных лучей должно сочетаться с другими методами лечения.


    • Онкогастроэнтерология

  • Наталья Геннадьевна Буцык
  • 3 декабря 2019 г.

Основным и наиболее эффективным способом терапии считается оперативное вмешательство. Хирургическая резекция позволяет избавиться от первичного дефекта, единичного метастатического рака. После спленэктомии обязательно проводят химиотерапию, радиационное облучение, чтобы закрепить результат.

Так как метастазирование отличается высокой вероятностью смертельного исхода, то больной нуждается в психологической помощи, которая позволяет значительно улучшить реабилитацию после лечения. Особое внимание следует уделить специальной диете. Рацион питания должен состоять из жирной морской рыбы, свежих овощей, фруктов, морепродуктов, натуральных кисломолочных продуктов, зеленого чая.

Выживаемость

К летальному исходу приводит не первичная опухоль, а метастазирование. При раке селезенки нарушается функциональность других органов, систем, снижаются защитные свойства организма, ухудшается общее состояние, а симптоматика становится более выраженной.

Прогноз зависит от степени патологического процесса. Наличие метастазов уже указывает на запущенность основной патологии, поэтому лечение нужно начать своевременно, чтобы добиться пятилетней выживаемости.

После полной резекции селезенки функции удаленного органа берет на себя печень, но метастазы крайне негативно воздействуют на прогноз. При данном раке пациент в среднем живет до года при адекватной терапии. Если лечение отсутствует, то продолжительность жизни сокращается до нескольких месяцев.

Чтобы защитить себя от метастатического рака селезенки, необходимо придерживаться простых мер профилактики. Для этого следует исключить вредные привычки, соблюдать правильный рацион и режим питания, регулярно заниматься физической активностью.

Однако главным правилом считается регулярное обследование организма, которое позволит своевременно обнаружить первичное формирование, благодаря чему адекватное лечение остановит прогрессирование патологии и защитит от метастазирования.

Метастатическое поражение селезенки встречается крайне редко из-за особенностей функциональности органа. Чтобы не допустить развития смертельно опасного процесса, необходимо придерживаться мер профилактики и вовремя устранять основное новообразование.


Злокачественные опухоли селезенки встречаются очень редко. Они могут быть первичными (когда новообразование изначально развивается в селезенке) и метастатическими (когда в селезенку распространяются опухолевые клетки из других органов).

  • Причины развития и группы риска
  • Классификация, стадии
  • Симптомы рака селезенки
  • Метастазы при раке селезенки
  • Методы диагностики
  • Лечение рака селезенки
  • Осложнения
  • Рецидив онкологического заболевания
  • Прогноз выживаемости
  • Профилактика

Причины развития и группы риска

Злокачественные опухоли развиваются в результате мутаций, которые возникают в клетках. Эти мутации затрагивают гены, регулирующие клеточное размножение, апоптоз (запрограммированную клеточную гибель), восстановление поврежденной ДНК. Почему такие мутации произошли в каждом конкретном случае — сказать сложно.

Некоторые условия повышают вероятность развития рака — их называют факторами риска. Если говорить о самой распространенной разновидности рака селезенки — лимфоме, то факторы риска будут следующими:

  • Возраст. С годами в клетках тела человека накапливаются мутации и повышается вероятность развития различных типов рака.
  • Пол. Мужчины болеют чаще.
  • Семейный анамнез: если лимфома была диагностирована у близких родственников.
  • Нарушения со стороны иммунной системы: ослабленный иммунитет, аутоиммунные заболевания.
  • Воздействие на организм некоторых вредных веществ.
  • В ходе некоторых исследований была обнаружена связь между хроническим гепатитом C и B-клеточной неходжкинской лимфомой.

Классификация, стадии

Чаще всего в селезенке встречаются лимфомы. При этом первичное поражение органа — редкое явление. Известно, что при неходжкинской лимфоме селезенка вовлекается в 50–80% случаев, часто это происходит и при болезни Ходжкина.

Из сосудистых злокачественных опухолей в селезенке чаще всего встречается ангиосаркома. Тем не менее, это очень редкое заболевание — его выявляют у 1–3 людей из десяти миллионов. Ангиосаркома происходит из тканей сосудистой стенки, отличается высокой агрессивностью, быстро дает метастазы.

Симптомы рака селезенки

Диагностировать рак селезенки по симптомам очень сложно. Проявления заболевания неспецифичны, они могут встречаться при многих патологиях, в том числе при других типах рака. При лимфомах у 25% больных вообще нет жалоб, и опухоль диагностируется случайно.

  • боль в животе, обычно в его верхней части слева;
  • слабость, повышенная утомляемость;
  • потеря веса без видимой причины;
  • повышение температуры тела;
  • потливость по ночам;
  • увеличение подкожных лимфоузлов: в подмышечной и паховой областях, на шее;
  • повышенная кровоточивость, которая проявляется в виде синяков на коже;
  • снижение аппетита;
  • частые инфекции.

Метастазы при раке селезенки

Первичные опухоли селезенки — очень редкое явление. Чаще всего она вовлекается в процесс вторично. Метастазы в селезенку из солидных (плотных) опухолей, таких как рак молочной железы, желудка, кишечника или легких, являются еще большей редкостью. В научной литературе описано совсем немного таких случаев.

Методы диагностики

При злокачественных новообразованиях часто отмечается увеличение селезенки. Его можно обнаружить во время ультразвукового исследования, компьютерной, магнитно-резонансной томографии. Однако, если селезенка увеличена, это еще не говорит о том, что у человека рак. Это может быть доброкачественное новообразование.

Если обнаружено увеличение селезенки, врач может назначить развернутый анализ крови, исследование красного костного мозга. Самый точный метод диагностики злокачественной опухоли — биопсия. Материал для гистологического и цитологического анализа можно получить путем пункции (с помощью полой иглы), либо удалив селезенку.

Лечение рака селезенки

Подходы к лечению зависят от типа и стадии злокачественной опухоли. Например, при лимфомах, если нет симптомов, достаточно раз в полгода являться на осмотры к врачу и сдавать анализы крови. Если же, например, в селезенке обнаружен метастаз солидной опухоли, требуется активное лечение. Ниже мы рассмотрим основные принципы лечения лимфом как наиболее часто встречающихся опухолей селезенки.

Основной вид лечения лимфомы селезенки — удаление органа, спленэктомия. Как показывает статистика, большинству пациентов, перенесших такое хирургическое вмешательство, в течение последующих пяти лет не требуется каких-либо других видов лечения.

В некоторых случаях используют химиопрепараты — лекарственные средства, которые уничтожают опухолевые клетки. Некоторые из них вводят внутривенно, другие принимают в виде таблеток. Тип, дозировки и график введения химиопрепаратов подбирают в зависимости от типа и стадии опухоли.


Исследования показали, что эффективной альтернативой спленэктомии при лимфомах может стать ритуксимаб — препарат из группы моноклональных антител. Он помогает избавиться от симптомов и избежать сложного хирургического вмешательства.

В некоторых случаях для борьбы с лимфомами применяют лучевую терапию. Используют рентгеновское излучение, протонную терапию.

Лучевая терапия применяется как самостоятельный вид лечения для борьбы с опухолью на ранних стадиях. На поздних стадиях и при агрессивных новообразованиях ее сочетают с химиотерапией. Кроме того, облучение помогает бороться с симптомами, вызванными метастазами.

Пересадка стволовых клеток (трансплантация красного костного мозга) показана в случаях, когда опухоль не поддается лечению химиопрепаратами и лучевой терапией. Назначают высокие дозы химиопрепаратов или облучения, чтобы подавить собственный красный костный мозг, затем в кровь пациента вводят стволовые клетки красного костного мозга — собственные или донорские.

Осложнения

Злокачественная опухоль может распространяться в головной, спинной мозг и вызывать неврологические осложнения. Сдавление нервов приводит к болям. Очаги в лимфатических узлах, которые находятся внутри грудной клетки, может привести к кашлю, затруднению дыхания, болям за грудиной.

Селезенка не является жизненно важным органом, поэтому после ее удаления человек может жить, как прежде, не испытывая каких-либо симптомов, связанных с ее отсутствием. Однако, в некоторой степени снижается иммунная защита, и пациент становится более уязвим к инфекциям.

Рецидив онкологического заболевания

Любая злокачественная опухоль после успешного лечения может рецидивировать. Поэтому важно регулярно посещать врача и проходить обследования. Это поможет вовремя выявить рецидив и начать лечение.

Прогноз выживаемости

Прогноз зависит от типа, стадии, степени агрессивности опухоли. В частности, при лимфоме из клеток маргинальной зоны селезенки на прогноз влияют такие факторы, как возраст пациента, лейкоцитоз, лимфоцитоз, лейкопения, тромбоцитопения, анемия, поражение красного костного мозга и других органов, применение химиотерапии и моноклональных антител.

В одном из исследователей пациентов поделили на группы риска и подсчитали для них прогнозы пятилетней выживаемости (% пациентов, оставшихся в живых в течение 5 лет с момента диагностики заболевания):

  • низкий риск — 88%;
  • средний риск — 73%;
  • высокий риск — 50%.

Профилактика

В настоящее время известно, что имеется связь между развитием злокачественных новообразований селезенки и такими инфекциями, как гепатит C, ВИЧ-инфекция, инфекция, вызванная вирусом Т-клеточной лимфомы. Рекомендуется соблюдать рекомендации, которые помогают предотвратить заражение:

  • Используйте презервативы.
  • Если решили сделать пирсинг или тату, выбирайте надежный салон.
  • Нельзя делать инъекции использованными иглами.

Большое количество жиров в рационе и лишний вес — еще два фактора риска развития неходжкинской лимфомы. Нужно придерживаться здорового питания и поддерживать нормальный вес.

Высококвалифицированные врачи Юсуповской больницы проведут полное обследование организма с применением инновационных и классических методик. Клиника оборудована новейшим медицинским оборудованием, позволяющим установить точный диагноз и провести эффективное лечение.

Не откладывайте поход в больницу, тем самым Вы обезопасите себя от развития осложнений. Чем раньше диагностируется заболевание, тем выше вероятность полного выздоровления.

Метастазирование рака молочной железы: основные пути

Метастазы при раке груди, распространяющиеся в организме лимфогенным путем, обнаруживаются в региональных лимфатических узлах (окологрудинных, под- и надключичных, подмышечных).

Когда рак молоной железы дает метастазы гематогенным путем, они обнаруживаются в головном и спинном мозге, трубчатых костях, печени, почках и легких.

Симптомы метастазов при раке молочной железы

Метастазы способны развиваться даже на ранней стадии заболевания. В данном случае, рак груди без метастазов возможен до тех пор, пока иммунная система достаточно сильная и способна предотвращать развитие злокачественных клеток за пределами молочных желез. Выделяют агрессивную форму онкологии, при которой очень быстро развиваются метастазы.

При появлении метастазов в трубчатых костях у пациентов появляется болевой синдром. На ранних стадиях боли мучают больного в ночное время, затем становятся регулярными и более сильными.

Когда метастазы поражают позвоночник, на фоне болевых ощущений наблюдается также потеря чувствительности в конечностях. На запущенных стадиях заболевания характерны нарушения в работе пищеварительного тракта и органах мочеполовой системы. В частности, у пациента возникают непроизвольные акты дефекации и мочеиспускания.

При поражении метастазами головного мозга самым ярким симптомом являются головные боли. Также может возникать слабость, как общая, так и мышечная. Нередко возможны нарушения зрения и психологические расстройства.

При появлении метастазов в печени появляется чувство тяжести в животе, вздутие и боли. По мере разрастания злокачественных клеток больной теряет массу тела и у него развивается желтуха.

При метастазах в легких у больного появляется непроходящий кашель. Со временем наблюдается одышка.

Следует понимать, что любое чувство дискомфорта может возникать на фоне развивающегося заболевания. Поэтому крайне важно вовремя обращаться за помощью к врачу.

Метастазы рака молочной железы: диагностика

Виды диагностики метастазов рака груди подразумевают несколько способов. При появлении метастаза в одном месте вполне вероятно его развитие и в другом. Если размеры новообразования небольшие, симптоматика может отсутствовать.

Исследования для выявление метастазов рака груди проводят при подтверждении диагноза, либо после проведенного лечения с целью исключения развития рецидива.

Первичным методом диагностики метастазов при раке груди служит исследование на определение специфических для данного заболевания онкомаркеров.

При исследовании костей на наличие в них метастазов рака груди проводят сцинтиграфию. Дополнительно может быть назначена рентгенография для более подробного изучения выявленных подозрительных участков.

С целью диагностики применяют также классические методы, а именно компьютерную томографию, МРТ головного мозга, УЗИ органов брюшной полости и пр.

Рак молочной железы, метастазы: лечение

Лечение метастазирующего рака молочной железы проводят при помощи следующих методов:

  • локальной терапии;
  • системной терапии;
  • обезболивающей терапии.

Локальная терапия направлена на уничтожение клеток опухоли и ее метастазов. С этой целью используют лучевую терапию, оперативное вмешательство, а также курс приема стероидных препаратов.

Системная терапия подразумевает химио- и гормонотерапию, а также различные дополнительные инновационные методики лечения. Эффективность такого лечения проявляется не сразу. Когда метастазы поражают головной и спинной мозг, печень, кости, с целью остановки развития злокачественных клеток в сочетании с системной терапией применяют лучевую. В ходе проведения системной терапии пациенту назначают прием обезболивающих препаратов. При поражениях костной ткани назначают лекарственные препараты для ее восстановления.

Лечение является наиболее эффективным и малоинвазивным в следующих случаях:

  • на ранних стадиях развития заболевания;
  • метастазы не распространились на печень, головной мозг и легкие;
  • вторичные очаги опухоли поразили не более трех органов или систем;
  • наблюдается реакция опухоли на гормональную и химиотерапию;
  • не все методы лечения были использованы.

Рак молочной железы, метастазы: прогноз

При своевременной диагностике заболевания патология может быть полностью вылечена. На запущенных стадиях заболевания с большим количеством метастазов современные методы медицины позволяют продлить жизнь пациентки до нескольких десятков лет. При этом качество жизни сохраняется на высоком уровне.

Главное, не откладывать визит в клинику при появлении какого-либо чувства дискомфорта. В Юсуповской больнице применяются самые новые методики лечения, ежедневно ученые разрабатывают эффективные способы борьбы с онкологическими заболеваниями. Диагнозы, которые раньше звучали, как приговор, на сегодняшний день с высокой эффективностью поддаются лечению.

Правильно подобранная программа лечения онкологами позволяет вылечить огромное число пациентов.

Рак селезёнки – редкая, но опасная онкологическая болезнь, характеризующаяся появлением новых образований в паренхиме органа. Появляется вследствие атипичного роста клеток, из-за чего увеличивается в размерах сам орган. Организм становится восприимчив к любым микроорганизмам, вызывающим заболевание. Отсутствие отчётливой картины на ранних стадиях не даёт полной уверенности в диагностике заболевания. Обнаружить возможно лишь на 2, 3 или 4 стадиях, что препятствует излечению без хирургического вмешательства. Затруднено хирургическое вмешательство из-за вероятности возникновения неконтролируемого кровотечения.


О раке селезенки

Рак селезёнки – опасное патологическое состояние, которое характеризуется формированием в тканях данного органа новообразования злокачественного характера (к примеру, саркомы, антисаркомы, фибросаркомы и прочее). Данный недуг в медицинской практике встречается редко. Многие учёные объясняют этот факт тем, что селезёнка является именно тем органом, который способен продуцировать вещества, отрицательно влияющие на раковые клетки. Недуг не имеет ограничений, касательно половой принадлежности и возрастной категории.

Из всех форм рака именно рак селезёнки считается одним из наиболее неблагоприятных. На вопрос – сколько живут люди с таким диагнозом, однозначного ответа нет. Все зависит от того, как рано будет выявлено прогрессирование недуга, от эффективности проводимой терапии, а также от состояния организма больного в целом.

Классификация

С учетом тканей, из которых происходит узел, различают:

  1. Васкулярные селезеночные опухоли. Образованы клеточными элементами сосудов селезенки. Наиболее распространенные первичные лиенальные неоплазии. Часто являются одиночными, имеют небольшие размеры (до 20 мм). Бывают доброкачественными (гемангиома, лимфангиома, гемангиоперицитома, гемангиоэндотелиома) и злокачественными (гемангиосаркома, лимфангиосаркома, злокачественная гемангиоперицитома, гемангиэндотелиальная саркома).
  2. Лимфоидные неоплазии селезенки. Происходят из клеток лимфоидной ткани. Обычно сочетаются с поражением других лимфатических органов. Встречаются при злокачественных лимфопролиферативных процессах (лимфогранулематозе, неходжкинских лимфомах, миеломной болезни) и доброкачественных лимфоподобных заболеваниях (псевдолимфоме Кастлемана, локализованной реактивной лимфоидной гиперплазии, воспалительной псевдоопухоли).
  3. Нелимфоидные новообразования селезенки. Образуются из других тканей селезенки — жировой, соединительной, гладкой мышечной, реже – из эмбриональных клеток. Представлены доброкачественными неоплазиями (липомой, ангиолипомой, миелолипомой) и злокачественными опухолями (саркомой Капоши, лейомиосаркомой, фибросаркомой, злокачественной фиброзной гистиоцитомой, злокачественной тератомой).

Стадии

Рак может быть первичным, когда орган поражается опухолью изначально, либо вторичным, при котором метастазы в селезенке являются причиной заболевания.

Рак имеет 4 стадии:

  1. На первой стадии опухоль не выходит за пределы органа и не метастазирует;
  2. При второй стадии может начаться развитие незначительной спленомегалии (увеличение селезенки), что приводит к первым болевым ощущениям;
  3. На третьей стадии новообразование начинает распространяться по лимфотоку, кровотоку в ближайшие органы и лимфоузлы;
  4. Четвертая стадия протекает с множественными метастазами в соседних и отдаленных органах.

Стадию можно выявить, только пройдя полное обследование. После него же доктор назначает подходящий больному вид терапии.

Причины опухолей селезенки

Очаговые неоплазии, выявляемые в лиенальной паренхиме, скорее всего, имеют полиэтиологическое происхождение. Причины первичной опухолевой трансформации тканей селезенки окончательно не установлены. При вторичных новообразованиях процесс провоцируется системным поражением лимфоидной ткани или метастатическим распространением клеток. Убедительных доказательств, свидетельствующих о наследственном характере патологии, не выявлено. По мнению специалистов в сфере онкологии и гастроэнтерологии, возможными этиофакторами первичных и вторичных селезеночных новообразований являются:

  • Воздействие повреждающих факторов. Патологическое разрастание лиенальных тканей может потенцироваться ионизирующим излучением, инфекционными агентами, преимущественно вирусами (в том числе возбудителями внутриутробных инфекций — краснухи, цитомегалии, герпеса), полициклическими ароматическими углеводородами, никотином. У части пациентов заболевание связано с ишемией и прямым повреждением паренхимы при травмах, инфарктах селезенки.
  • Наличие внеселезеночных опухолей. Вторичное опухолевое изменение лиенальной пульпы характерно для злокачественных лимфопролиферативных процессов — лимфогранулематоза, лимфом, ретикулосарком, лимфолейкоза. В спорадических случаях поражение селезенки является единственным проявлением этих онкологических заболеваний. Метастазы наблюдается редко, преимущественно при меланомах, карциноме легких, раке яичников, хорионэпителиоме.

Симптомы и первые признаки на ранних стадиях

Рак селезёнки на первых стадиях совершенно никак себя не проявляет, что очень сильно затрудняет диагностику. Часто бывает так, что его выявляют совершенно случайно, при прохождении профилактического осмотра или же при обследовании по другой причине. Иногда у человека, который болен таким недугом, проявляются некоторые симптомы и на первой-второй стадии, но они не являются специфическими, и списываются им же на простое переутомление или же на простуду.

К неспецифическим симптомам относят следующие:

  • анемия;
  • слабость во всём теле, которую человек отмечает постоянно, а не только в определённое время дня или после физической нагрузки;
  • повышенная утомляемость;
  • апатичное настроение;
  • гипертермия. Но стоит отметить, что выше 38 градусов температура тела в этот период не поднимается;
  • снижение веса, которое сопровождается обвисанием в определённых местах кожного покрова, ломкостью ногтевых пластин, выпадением волос. В некоторых случаях в процесс вовлекаются костные структуры тела.

Специфические симптомы рака селезёнки проявляются при переходе патологического процесса на третью или четвертую стадию. У больного возникает:

  • сильная лихорадка, спровоцированная прогрессированием интоксикационного синдрома, вследствие поражения организма метастазами;
  • кахексия;
  • внутренние органы увеличиваются в размерах (набухают);
  • тромбопения;
  • лейкопения;
  • кожный покров изменяет свой окрас – он становится бледным;
  • сильный болевой синдром в левом подреберье, который невозможно купировать обычными обезболивающими препаратами.

Если не будет проведено соответствующее лечение, как только проявятся эти признаки, то возможен даже разрыв селезёнки. В таком случае прогноз крайне неутешителен – больные выживают в единичных случаях.


Рак селезенки обладает аналогичным с лимфосаркомой и ангиосаркомой темпом протекания, поэтому прогрессирование патологии происходит стремительно. Если не удалось выявить наличие рака на ранней стадии его развития, болезнь начинает прогрессировать и у пациента возникают такие тяжелые и опасные состояния, как:

  • Резкая потеря массы тела, истощение организма вплоть до анорексии.
  • Повышение температуры тела, обусловленное интоксикацией организма. Данный симптом сопровождается ломотой в мышцах и костях, а также ознобом.
  • Отечность и увеличение в размерах других внутренних органов.
  • Боль постоянного характера в левом подреберье.
  • Разрушение тканей костей. Склонность к переломам, нарушение целостности зубов.

Помимо этого, при раке селезенки 4 стадии наблюдается нарушение функции дыхания. По данным лабораторных исследований выявляется тромбоцитопения и лейкопения, что объясняется дисфункциональным расстройством работы органа.

Симптомы рака селезенки у женщин схожи с симптомами отправления. У пациенток появляются: тошнота после еды; тяжесть в левом подреберье; аллергия на фрукты и овощи; постоянные запоры или поносы. Также наблюдаются резкие перепады настроения, появляются прыщи или чрезмерная сухость кожи, заметны колебания веса.

Метастазы в селезенке

Многие метастазы на начальной стадии не вызывают клинических проявлений, тогда как появление выраженной симптоматики сигнализирует о том, что процесс перешел в запущенную стадию.

При поражении селезенки метастатическим раком основным признаком наличия вторичных формирований считается интоксикация организма. Данный процесс указывает на существенное ослабление иммунной системы, нарушение функциональности пораженного органа.

По мере увеличения дочернего образования у больного появляются следующие симптомы:

  • Выраженный болевой синдром, со временем становящийся невыносимым.
  • Утрата аппетита, диспепсические нарушения, ведущие к резкому снижению веса вплоть до анорексии, истощению.
  • Ухудшение общего состояния, повышенная температура тела, слабость, быстрая утомляемость, развитие гипертермического синдрома.

Вышеуказанные клинические проявления усиливаются до последнего этапа злокачественного процесса. Прогрессирующий метастатический рак опасен разрывом селезенки. Данное состояние вызывает шок у пациента, острые болезненные ощущения, потерю сознания, требует незамедлительного хирургического вмешательства.

В 50% случаев метастатический рак в данном органе развивается при меланоме, которая поражает кожный покров. Распространение клеточных структур происходит на третьей или четвертой стадии патологического процесса. Иногда вторичные формирования в селезенке образовываются при раке прямой кишки, ротовой полости, глазного яблока или слизистой оболочки вульвы.

На втором месте после меланомы стоит молочная железа. Реже всего дочерние новообразования появляются при злокачественном поражении легких, желудка, предстательной железы, яичников, толстого кишечника, почек или печени.

Диагностика

При пальпации живота можно отметить увеличение органа в размерах или прощупать округлые границы опухоли. В общем анализе крови наблюдается проявление панцитопении — анемия, лейкопения, тромбоцитопения. В биохимическом иммунологическом анализе результаты указывают на интоксикацию организма и недостаточности кроветворной и иммунной системы.

  • УЗИ органов брюшной полости. Указывает на рак селезенки, локализацию и размеры опухоли, степень сдавливания соседних структур.
  • МРТ и КТ с контрастом — методы, что послойно сканируют пораженный орган. Это дает возможность оценить все физические характеристики рака, инфильтрацию в другие органы, особенности кровоснабжения новообразования.
  • Рентгенография легких. Необходима для исключения или подтверждения метастазирования в органы грудной полости.
  • Биопсия рака. С помощью специального приспособления вводится тонкая игла в опухоль с последующим забором материала. Атипическая ткань отправляется на гистологическое и цитологическое исследование для установления типа клеток, характера роста, стадии злокачественного процесса.
  • Пункция косного мозга. Проводится для определения кроветворной функции и ростков, с целью оценки возможности возобновления нормального количества незаменимых форменных элементов.

Чем опасен рак селезенки для жизни человека?

Селезенка расположена в верхней левой части брюшной полости, под грудной клеткой. Она защищена 9-м и 11-м ребрами. Размером не превышает кулак, имеет форму фасоли. Этот мягкий, губчатый орган относится к лимфатической системе, он обеспечивает иммунную функцию организма. Фильтрует кровь, удаляя из нее любые нежелательные материалы, такие как бактерии, вирусы.

Орган состоит из двух типов ткани – белой и красной пульпы, каждая из которых выполняет разные функции. Белая ткань производит белые кровяные клетки, называемые лимфоцитами. Они играют важную роль в защите организма от инфекций. Красная – фильтрует кровь, контролирует выработку и уровень эритроцитов. Она разрушает поврежденные, старые или аномальные красные кровяные клетки. Накапливает лейкоциты и тромбоциты, предопределяющие качество процесса свертывания крови и обеспечивающих заживление ран.

Другим негативным моментом рака этого лимфоидного органа является плохая свертываемость крови. Данный факт усложняет планирование лечения, поскольку выполнять резекцию или операцию другого типа – очень опасно: существует риск развития тяжело контролируемого кровотечения.

Онкологическая опухоль злокачественного течения наносит большой удар по иммунной системе человека, вследствие чего, сопротивляемость организма атакам болезнетворных микроорганизмов сокращается в разы.

Лечение

Сохранить селезенку возможно только в случае, если рак был выявлен на начальной стадии своего развития. Далеко не всегда применяется выжидательная тактика, так как в данном случае она не является эффективной. Наиболее распространенные методы лечения следующие:

Данный метод наиболее современный, однако ввиду дороговизны процедуры проводится нечасто. Цель метода – выработка организмом новых лимфоцитов, повышающих сопротивляемость организма негативному воздействию опухоли. Трансплантация стволовых клеток может происходить как через донора, так и от самого пациента, если удалось взять материал до проведения химиотерапии и облучения.

Данный метод заключается во введении в организм пациента лекарственных средств, направленных на торможение роста опухоли и прекращение деления атипичных клеток в пораженных тканях селезенки. Медикаменты, используемые на практике, имеют накопительный эффект, поэтому в возникшем злокачественном новообразовании их активные вещества должны сконцентрироваться в оптимальном количестве, чтобы произошел ожидаемый лечебный результат.

Курс химиотерапии подбирается в индивидуальном порядке с учетом массы тела, стадии онкопроцесса и прочих взаимодополняющих факторов. Метод вызывает потерю волос на голове и кожных покровах человека.

Лечение основано на применении высокоактивных лучей, направленных исключительно на область опухоли. Воздействие происходит как дистанционным путем, так и контактным с помощью специальных капсул и/или катетеризации новообразования. Метод применим при небольших его размерах.

Частичное удаление селезёнки происходит только при наличии доброкачественных опухолей. При обнаружении в тканях органа раковых клеток проводится его полное удаление – спленэктомия. Операция осуществляется лапароскопическим путём. Как происходит спленэктомия:

Операция длится в пределах 1 часа. Потом пациент находится под наблюдением у врача в течение 3 дней. Если селезёнка удалена полностью, человек становится инвалидом.

Возможные осложнения

Любая операция может вызвать осложнения. Хирургическое вмешательство для удаления опухоли — непростая операция, поэтому после нее могут возникнуть осложнения разной тяжести, но их может и не быть.

  • Часто после удаления селезенки проявляется в легкой форме инфицирование бактериями. Связано с тем, что функция селезенки заключена на борьбе с этими бактериями.
  • Поэтому после удаления органа нужно следить за своим окружением, принимать профилактические препараты в период болезней, делать ежегодную вакцинацию от вирусов, чтобы минимизировать возможность попадания инфекции в организм.
  • Удаление органа в некоторых случаях может привести к изменению состава крови, которое сохранится до конца жизни. Увеличение тромбоцитов в крови может привести к тромбозу сосудов, в том числе головного мозга и лёгочной артерии.
  • Также отсутствие селезенки может изменить функции печени, желчного и ЖКТ.
  • Лейкоцитоз также частое постоперационное осложнение. Выявляется путем общего анализа крови, в связи с увеличением лейкоцитов в ней. Данное заболевание требует приема медикаментов со специальной диетой. В месте шва могут появиться грыжи.

Прогноз

Прогноз при раке селезенки, обнаруженном на первой стадии, считается наиболее благоприятным при возможности проведения органосохраняющей операции. В этом случае выживает до 95% пациентов.

  • Первая и вторая стадии. Если лечение отсутствует, карцинома довольно быстро переходит во вторую стадию онкологического процесса, начинаются метастазы и ситуация нередко оборачивается плачевными последствиями. В таком случае, даже при успешно проведенной терапии, предполагаемая продолжительность жизни больного составит от 9 месяцев до 3 лет.
  • Третья стадия. 75% людей справляются с заболеванием, но, к сожалению, в ближайший год 30% из них ждут рецидивы патологии и, как следствие, летальный исход.
  • Четвертая стадия рака селезенки. Положительные результаты от лечения возникают только в 15% случаев, но, несмотря на это, у 100% выживших вскоре происходит вторичный злокачественный процесс и дальнейшая гибель. Прогноз в такой ситуации ограничивается 6-12 месяцами жизни.

Профилактика

Врачи связывают хронические инфекции гепатита С с селезенкой и другими формами неходжкинской лимфомы. Таким образом, принятие мер по предотвращению гепатита С может помочь людям снизить риск этого заболевания.

Гепатит С содержится в крови, поэтому важно:

  • Соблюдайте осторожность при набивании татуировки или пирсинга и убедитесь, что оборудование стерильно.
  • Используйте презервативы, если вы занимаетесь сексом с человеком, который не был проверен на наличие гепатита С и других заболеваний, передающихся половым путем.
  • Соблюдайте правила безопасности при использовании и утилизации игл в условиях здравоохранения.

Инфекция ВИЧ и HTLV-1 также может увеличить риск развития неходжкинской лимфомы и рака селезенки. Следуя рекомендациям по безопасному сексу и тем же профилактическим мерам, которые применяются против гепатита С, можно эффективно противостоять этим вирусам.

Употребление большого количества продуктов с высоким содержанием жиров и, как следствие, увеличение избыточного веса, были связаны с большим риском развития неходжкинской лимфомы.

Правильное питание с низким содержанием жиров и поддержание веса – это правильные методы самообслуживания, которые могут снизить риск развития многих других серьезных и хронических заболеваний.

Читайте также: