Спектральный анализ крови на рак

Это метод инфракрасной Фурье-спектрометрии сыворотки крови (в дальнейшем - спектральный анализ, СА), при котором регистрируется спектр поглощения сыворотки крови в диапазоне длин волн электромагнитного излучения 400–7800 см-1. При заболеваниях картина спектра поглощения изменяется. Эти изменения высоко специфичны для разных заболеваний и появляются, начиная с самой ранней стадии.

Преимущества метода СА перед другими диагностическими методами:

удобен и безопасен для пациента: для исследования достаточно 10 мл венозной крови;
заменяет сразу несколько методов традиционной диагностики, превосходя последние по точности, безопасности и дешевизне;
по точности является одним из лучших среди методов ранней и первичной диагностики рака.
возможность диагностировать злокачественные новообразования в ранних стадиях;
отсутствие облучения пациента;
получение информации сразу о нескольких видах злокачественных новообразованиях и ряде незлокачественных заболеваний.

Показания к назначению анализа:

профилактическое медицинское обследование лицам от 24 до 65 лет, считающим себя здоровыми 1 раз в 6-12 месяцев;
больным доброкачественными хроническими заболеваниями для контроля развития болезни и коррекции лечебных мероприятий 1 раз в полгода; а при необходимости 1 раз в 2-3 месяца;
больным злокачественными новообразованиями (раком) для контроля развития болезни и проведения коррекции лечебных мероприятий каждые 2-3 месяца.

Подготовка к исследованию:

обследование проводится строго натощак, за 2 дня исключается алкоголь (в т.ч. капли на спирту), за сутки до обследования исключить прием лекарственных средств (за исключением жизненно необходимых);
не рекомендуется проводить обследование беременным, женщинам во время менструации, оптимальные сроки обследования: 3-5 день после окончания менструации.
лица, получающие курс лекарственных средств или биологически активных добавок, могут пройти обследование не раньше 2 месяцев после окончания курса (исключение составляют препараты, принимаемые по жизненным показаниям (инсулин и др.);
лица, прошедшие курс лучевой или химиотерапии, подвергшиеся радиоизотопному обследованию, могут пройти обследование не ранее, чем через 3 месяца после этого.

Материал для исследования: сыворотка крови.

Возможности метода СА:

СА выполняется по следующим диагностическим позициям:
Доброкачественная патология женской половой сферы (без различения).
Доброкачественная патология молочной железы (без различения).
Доброкачественная патология лимфоидной ткани (без различения).
Доброкачественная патология желудка (без различения).
Доброкачественная патология толстого кишечника(без различения).
Доброкачественная патология простаты (без различения).
Доброкачественная патология мочевого пузыря (без различения).
Доброкачественная патология почки (без различения).
Злокачественное новообразование легких.
Злокачественное новообразование желудка.
Злокачественное новообразование толстого кишечника.
Злокачественное новообразование женской половой сферы.
Злокачественное новообразование мочевого пузыря.
Злокачественное новообразование молочной железы (различение по стадиям: I,II или III,IV).
Злокачественное новообразование лимфоидной ткани.
Злокачественное новообразование простаты.
Злокачественное новообразование почек.

Спектральный анализ крови при ранней диагностике рака

Уже не одно десятилетие во всем мире ученые интенсивно ищут методы ранней диагностики онкологических заболеваний и их лечения. Самые передовые мировые технологии, основанные на последних открытиях в генетике, химии, биофизике, реализуются.

Одной из главных проблем борьбы с раком считается позднее выявление заболевания, когда лечение, увы, почти неэффективно. Поэтому, когда нижегородские ученые завершили разработку метода спектрального анализа крови, появилась надежда, что лечение станет более результативным, поскольку диагноз можно поставить на более ранних стадиях развития заболевания. Этот метод на сегодня не имеет аналогов не только в России, но и в мировой практике.

Один из его авторов Игорь Владимирович Челышев отвечает на вопросы читателей.

— Правда ли, что новый метод позволяет определить с очень большой точностью лишь по одному анализу крови наличие или отсутствие заболеваний?

— Да, высокая точность — одно из главных преимуществ метода спектрального анализа крови. Мы выявляем биохимические изменения в крови, специфичные не только для рака , но также и для других заболеваний. Все органы выделяют в кровь продукты своей жизнедеятельности, поэтому при заболевании какого-либо органа в крови происходят изменения. В ходе анализа инфракрасные спектры поглощения сыворотки крови, в котором отражается ее молекулярный состав, регистрируются специальными приборами. Наша задача — найти критерии отличия спектров крови здоровых людей от спектров больных.

Действительно, всего лишь по одному лабораторному анализу крови можно определить наличие или отсутствие заболеваний с точностью до 93 % в 10 основных органах и системах: желудке, толстом кишечнике, легких, мочевом пузыре, лимфоидной ткани, почках, молочной железе, женской половой сфере, простате и на коже. Количество заболеваний, которые мы определяем методом спектрального анализа крови, постоянно увеличивается.

— Считается, что метод спектрального анализа крови намного безопасней методов традиционной диагностики. Так ли это?

— Да, спектральный анализ заменяет сразу несколько традиционных методов, и он, кроме того, безопасный и сравнительно недорогой. Самый распространенный метод первичной диагностики рака — рентгенография, к примеру, точна лишь на 75% и неспособна выявлять опухоли малых размеров (на ранней стадии). В отличие от рентгена у нас нет облучения.

— Кровь на спектральный анализ нужно сдавать так же, как обычно люди сдают в поликлиниках?

— Кровь берется как обычно, все не сильно отличается от обычного похода в поликлинику. У пациента утром забирается из вены на анализ 10 мл крови. Обследование проводится строго натощак. За два дня до сдачи крови на спектральный анализ нельзя употреблять алкоголь (даже лекарственные капли на спирту!), а за сутки до обследования нужно прекратить прием лекарственных средств. Если человек проходит в это время курс лекарственной терапии или принимает биологически активные добавки, то анализ можно будет сдать не ранее 2 месяцев после окончания курса. Исключения составляют препараты, которые принимаются по жизненным показаниям. Не ранее чем через 3 месяца после окончания курса лучевой или химиотерапии можно будет обследоваться тем, кто лечится от онкологического заболевания. Нельзя проводить обследование беременным, женщинам во время менструации (оптимальные сроки обследования 3-5-й день после ее окончания). Через 10 дней человек получает результаты анализа. Если есть подозрение на заболевание, дается заключение и направление на предметное обследование к специалистам.

— Рак передается по наследству?

— Есть отдельные формы наследственных раков, но я, к сожалению, не встречал еще ни одной семьи, где не было бы заболевших от рака. Сейчас рак молодеет и становится более злым. Он развивается стремительно. Если 20 лет назад онкологическое заболевание могло тлеть в организме годами, то сейчас все больше случаев, когда в течение одного только года проходит развитие рака от 1-й до 4-й стадии. Он стал невосприимчив к лечению, труднее поддается специальной терапии. Вот почему так важно узнать о диагнозе как можно раньше, и, возможно, метод спектрального анализа крови сохранит человеку не только здоровье, но и жизнь.

Онкологический скрининг – это комплекс анализов крови, которые позволяют выявить маркеры раковых заболеваний на ранних стадиях. Проведение расширенного онкологического скрининга для женщин позволяет не только выявить онкологические заболевания, но и оценить риск их развития в будущем, поэтому такие анализы часто назначают в рамках общего обследования. Особенно это актуально для тех пациенток, которые входят в группу риска, например, если есть случаи злокачественных заболеваний в семье.

При проведении расширенного онкологического скрининга у женщин в крови определяют наличие и уровень следующих онкомаркеров:

альфа-фетопротеин, уровень которого растет при наличии злокачественных опухолей при этом умеренное повышение его уровня может быть вызвано патологией печени, а значительное повышение преимущественно выявляется при раке печени и половых желез.
раково-эмбриональный антиген, уровень которого дает представление о наличии ракового заболевания и уровне его развития;
антиген СА 19-9, который значительно повышается при онкологических заболеваниях желудочно-кишечного тракта;
антиген СА 125, уровень которого повышается при наличии специфического белка, вырабатываемого злокачественными клетками в яичниках;
антиген СА 15-3, который является маркером развития рака молочных желез;
антиген СА 72-4, который является маркером наличия некоторых раковых заболеваний, в частности, опухолей в области ЖКТ, рака молочной железы.

Также расширенный онкологический скрининг для женщин направлен на выявление антигена плоскоклеточной карциномы, высокая концентрация которого может свидетельствовать о плоскоклеточном раке шейки матки, плоскоклеточных карциномах легкого, пищевода, кожи и т.д.

Проведение расширенного скрининга рекомендуется не только женщинам, которых относят к группе риска, но также тем, кто следит за состоянием своего здоровья и хочет снизить риски возможных заболеваний. Также такие анализы могут назначаться женщинам старшего возраста как часть комплексной диагностики.

Результаты онкологического скрининга имеют количественные показатели, то есть важно не только выявление маркеров, но и их концентрация в крови, поскольку норма разнится в зависимости от возраста, также уровень антигенов может несколько повышаться во время воспалительных процессов и при развитии доброкачественных опухолей.

Для выявления рака в женском организме на ранних стадиях рекомендуется сдать расширенный комплекс онкоанализов. С их помощью можно определить не только уже сформировавшееся заболевание, но и оценить возможный риск его развития в будущем. Актуальным будет также прохождение подобного комплексного обследования пациенткам после 40 лет из группы риска, у которых в семье уже были случаи онкологических заболеваний.

В процессе проведения общего скрининга на разные виды раковых заболеваний женских органов в образце крови определяют наличие и концентрацию таких показателей, как:

раково-эмбрионального антигена;
альфа-фетопротеина – его концентрация превышает норму при росте злокачественных опухолей в организме в печени и половых железах;
СА 15-3 – маркера развития в организме рака молочной железы;
СА 19-9 – маркера опухолей в органах ЖКТ;
СА-125 – маркера рака яичников;
СА 72-4 – маркера опухолей молочной железы и органов ЖКТ;
антигена плоскоклеточной карциномы – разновидности рака, поражающей кожные покровы, слизистую пищевода, ткани легких и шейки матки.

Анализ крови на онкомаркеры у женщин в нашем центре вы можете сдать в удобное для вас время. Мы предлагаем комфортные условия для сдачи крови из вены, а также оперативную выдачу результатов универсального лабораторного исследования с расшифровкой показателей.

ОБЩИЕ ПРАВИЛА ПОДГОТОВКИ К АНАЛИЗАМ КРОВИ

Для большинства исследований кровь рекомендуется сдавать утром натощак, это особенно важно, если проводится динамическое наблюдение за определенным показателем. Прием пищи может непосредственно влиять как на концентрацию исследуемых показателей, так и на физические свойства образца (повышенная мутность – липемия – после приема жирной пищи). В случае необходимости можно сдать кровь в течение дня после 2-4-часового голодания. Рекомендуется незадолго до взятия крови выпить 1-2 стакана негазированной воды, это поможет набрать необходимый для исследования объем крови, уменьшит вязкость крови и снизит вероятность образования сгустков в пробирке. Необходимо исключить физическое и эмоциональное перенапряжение, курение за 30 минут до исследования. Кровь для исследования берется из вены.

От онкологии ежегодно умирают тысячи людей различного возраста. Одним из видов онкологии, который занимает первые позиции в списке смертельных заболеваний, является рак молочной железы. Этим недугом всё чаще заболевают женщины до 30 лет.

Своевременное проведение диагностики заболевания способствует положительному эффекту от лечения этой патологии. Обнаружение опухоли на стадии её формирования теперь стало возможным за счёт анализов крови. С их помощью можно выявить как само заболевание, так и предрасположенность к нему.

При наличии симптомов, которые указывают на возможное воспаление молочной железы, женщина обязана немедленно обратиться к маммологу для последующего прохождения обследования.

В это обследование входят:

маммография,
гистология,
ультразвуковое исследование (УЗИ) грудных желёз.
исследование крови для выявления признаков онкологии.

Исследования крови

Развитие онкологии груди сопровождается ухудшением самочувствия и изменением количества компонентов крови. Поэтому при диагностике стоит уделить внимание следующим анализам крови:

генетический анализ;
общий анализ;
спектральный анализ;
биохимический.

При выявлении рака молочной железы у близких родственников пациентки, маммолог направит её на прохождение теста, позволяющего обнаружить наследственную предрасположенность пациентки к онкологии груди.

Если при исследовании выявляются мутации генов BRCA1 или BRCA2, то вероятность заболевания значительно повышается. Наиболее часто выявляется мутация гена BRCA1. У пациенток с мутацией этого гена, если имеется отягощённый семейный анамнез, риск заболевания увеличивается, вероятность при этом равно 87%.

При всём этом у женщин, имеющих родственников, которые страдают от онкологии груди, мутации BRCA возникают не во всех случаях. Мутантный ген может передаваться наследственным путём любому человеку вне зависимости от пола.

Основная цель этого исследования выражается в определении вероятности возникновения патологии, что, в свою очередь, позволит своевременно начать лечение.

Перед тем, как женщине проходить это исследование, необходимо проконсультироваться с генетиком. Он объяснит в чём необходимость прохождения этого исследования и укажет на существующие нюансы.

С помощью клинического (общего) исследования крови измеряется уровень лейкоцитов, гемоглобина и СОЭ (скорость оседания эритроцитов).

Клинический анализ крови позволяет отметить отклонение показателей от нормы. Повышение количественного состава лейкоцитов информирует о возникновении воспалительного процесса. При этом увеличивается скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Этот показатель привести в норму с помощью антибиотиков невозможно. Так же о возможности возникновения онкологии сообщает дефицит железосодержащего белка.

Такие отклонения от нормы базовых показателей можно наблюдать в ряде заболеваний, сопровождающихся воспалительными процессами. Для постановки окончательного диагноза необходимо проведение целого ряда исследований, без которых не стоит полагать, что это именно онкология.

Этот вид исследования появился сравнительно недавно. С его помощью получают максимально точные сведения о возникшей онкологии. Точность этого метода составляет 93%. Этот анализ направлен на выявление заболевания, диагностику злокачественных новообразований, а также позволяет проводить профилактику и эффективное лечение.

Спектральный анализ крови – это инфракрасная Фурье-спектрометрия сыворотки крови: сыворотка поглощается инфракрасным спектром. После диагностики специальными приборами следует отображение молекулярного состава сыворотки.

Этот метод обладает рядом преимуществ по сравнению с другими:

он удобен и безопасен для пациентов;
одновременно является заменой нескольких других методов диагностики, при этом более точен, безопасен и позволяет выявить заболевание на ранней его стадии.

Задача исследования – определение онкомаркеров (белком антигеном) – специфических веществ, являющихся продуктами жизнедеятельности опухоли, продуцируемые нормальными тканями в ответ на инвазию раковых клеток. Опухолевый маркер своим образованием указывает на наличие новообразование в каком-либо органе. Онкология молочной железы определяется антигеном CA 15-3. Для того, чтобы отследить динамику заболевания пациентке необходимо пройти эту процедуру несколько раз.

Результаты исследования дадут следующую информацию:

локализации опухоли и её размеры;
в какой стадии находится онкологический процесс;
реакциях организма на инвазию раковых клеток.

Гистологическое исследование

Цитологическое (гистологическое) исследование обладает точностью 95-98%. Оно представляет собой биопсию молочной железы, в которой исследуемый материал отбирается посредством пункции злокачественного образования, при этом хирургическое вмешательство не требуется.

Цитологическое исследование выполняется в течение одного часа с применением анестезии. При проведении процедуры пациентка не будет чувствовать дискомфорт. Наложение швов не требуется, так как исследование проводится посредством прокола участка молочной железы иглой. Тканевые образцы отбираются после операции по удалению злокачественного образования. Также при взятии образцов имеет смысл исследовать выделения из соска. Процедура позволяет своевременно выявить патологию на ранних этапах и способствует положительному лечению.

Иммуногистохимическое исследование (ИГХ)

Иммуногистохимическое исследование (ИГХ) используется для того, чтобы убедиться в наличии заболевания или для оценки эффективности назначенной терапии. ИГХ представляет собой изучение тканей, которые взяты при помощи биопсии и окрашенных специальными реактивами.

Иммуногистохимическим исследованием определяется:

тип заболевания и его характер;
насколько чувствительны и устойчивы клетки опухоли к применяемым методам терапии;
степень распространённости воспалительного процесса;
источник патологического процесса (если имеются метастазы неясного происхождения);
пролиферации онкообразования.

Данное исследование почти не имеет противопоказаний за исключением случаев локализации опухоли в труднодоступном месте.

Для проведения иммуногистохимического исследования применяются сыворотки с антителами. В результате взаимодействия антител с веществами, выделяемыми поражёнными клетками, возникает реакция, в результате которой определяются антигены.

С помощью ИГХ онколог может назначить максимально эффективную терапию и прогнозировать, каким будет развитие онкологии рака молочной железы.

Флоуресцентная гибридизация (fish-тест)

Fish-тест – это одна из новейших методик, применяемых для диагностики рака молочной железы.

Исследование заключается в применении флоуресцентных (окрашивающих) веществ, которые позволяют визуализировать хромосомные нарушения посредством нанесения раствора на поражённые ткани.

Нарушения генетического характера очень сложно изучать под микроскопом альтернативными методами, но Fish-тест позволяет сделать это, что и является его особенностью. Результаты исследования получают быстрее, чем при других исследованиях, так как используются не полностью созревшие клетки.

Исследование имеет и минусы:

игнорирование определённых мутаций гена;
работа с некоторыми участками хромосом невозможно из-за специфичности меток;
высокая стоимость процедуры.

Несмотря на недостатки флоуресцетная гибридизация является одним из самых точных методов диагностики опухоли. Именно поэтому fish-тест очень часто используют при подозрении на онкологию груди.

Маммография

Маммография является основным методом выявления онкологии груди. В ходе исследования проводится измерение размеров опухоли, что позволяет определить её стадию: l стадия – до 2 см, ll стадия – от 2 до 5 см, lll стадия – более 5 см.

По толщине кожи над опухолью определяют наличие или отсутствие отёка кожи. Наличие отёка сигнализирует о lll стадии процесса, при которой нельзя начинать лечение с оперативного вмешательства. По данным маммографии определяется наличие других грудных опухолей.

Ультразвуковое исследование (УЗИ)

Ультразвуковое исследование при онкологии груди является вспомогательным диагностическим методом, с помощью которого возможно выявление метастаз в лимфатические узлы.

Уверенно об онкологии груди по данным УЗИ можно заявить в следующих случаях:

новообразование имеет не чёткий контур
ширина опухоли равна её высоте.

УЗИ не является точным методом исследования, так как исследование позволяет осмотреть только ту область, на которую направлен датчик. При этом большое значение имеет качество используемого оборудования и опыт врача, проводящего исследование.

УЗИ применятся для диагностики состояния почек, печени. Так же проводят УЗИ малого таза на предмет гинекологической патологии.

Компьютерная томография (КТ)

Компьютерная томография – один из самых современных и точных методов исследования, который стоит выше по точности, чем УЗИ, рентгенография и флюорография.

Области применения компьютерной томографии:

для поиска метастаз в лёгкие, медиастинальные узлы и парастенальные лимфоузлы;
для выявления других опухолей в молочной железе (вместо маммографии);
для исследования костей в зоне сканирования на предмет нахождения в них метастаз;
для исследования подмышечных, подключичных и подлопаточных лимфатических узлов.

Позитронно-эмиссионная и компьютерная томография (ПЭТ/КТ)

ПЭТ/КТ – безболезненный и неинвазивный метод диагностики, который используется преимущественно при онкологии. Обследование помогает определить размеры опухоли, спланировать лучевую терапию, найти метастазы и оценить эффективность проведенного лечения.

Позитронно-эмиссионная томография позволяет обнаруживать злокачественные опухоли на ранних стадиях развития благодаря возможности ПЭТ оценивать интенсивность обмена веществ в клетках организма.

Магнитно-резонансная томография (МРТ)

МРТ по своей информативности соответствует показателям КТ, при этом она не несёт лучевой нагрузки, но является более дорогостоящим исследованием, чем компьютерная томография.

По результатам МРТ нельзя выявить метастазы в лёгких. Для диагностики целостности костных балок с целью определения разрушения их метастазами, подходят только современные препараты. Выявление метастаз возможно только опытным врачом.

This site is protected by reCAPTCHA
and the Google Privacy Policy
and Terms of Service apply.

ОНКОЛОГИЯ

В Европейском регионе, по данным ВОЗ, смертность от рака стоит на втором месте после смертности от болезней системы кровообращения. На конец 2016 года в России насчитывалось более 3,5 миллионов онкологических больных (2,4% населения страны). Прирост за последние 10 лет составил 20,6 %. Показатель смертности сейчас составляет 202 человека на 100 тысяч населения.

В 2016 г. в Российской Федерации впервые в жизни выявлено 599 348 случаев злокачественных новообразований. Прирост данного показателя по сравнению с 2015 г. составил 1,7%.

Онкология – это раздел медицины, изучающий доброкачественные и злокачественные опухоли, механизмы и закономерности их возникновения и развития, методы их профилактики, диагностики и лечения.

Опухоль - патологическое образование, самостоятельно развивающееся в органах и тканях, отличающееся автономным ростом, полиморфизмом и атипией клеток.

Автономный рост – опухолевый рост не подлежит воздействию регуляторных механизмов (нервная и эндокринная регуляция, иммунная система и др.), т.е. не контролируется организмом.

Полиморфизм и атипия – трансформировавшись, клетки начинают размножаться быстрее, при этом происходит нарушение дифференцировки клеток, что ведет к атипии (морфологическому отличию от клеток ткани, из которой они произошли) и полиморфизму (наличию в опухоли разнородный клеток). Чем менее дифференцированные клетки в опухоли, тем быстрее и агрессивнее ее рост.

Основные исторические теории происхождения опухолей.

Теория раздражения Р. Вирхова – злокачественные опухоли чаще возникают в тех органах, где ткани чаще подвергаются травматизации.

Теория зародышевых зачатков Д. Конгейма – под влиянием определенных факторов зачатки, находящиеся в латентном состоянии, начинают расти, приобретая опухолевые свойства.

Регенерационно-мутационная теория Фишер-Вазельса – воздействие патологических факторов на регенерирующие ткани.

Вирусная теория Л.А.Зильбера – вирус, внедряясь в клетку, на генном уровне нарушает процессы регуляции деления.

Иммунологическая теория – нарушение идентификации и уничтожения трансформированных клеток иммунной системой.

Часто причиной возникновения злокачественных опухолей являются канцерогенные факторы внешней среды и образа жизни:

Особенности питания - 35%;

Инфекционные агенты - 16%;

Профессиональные канцерогены - 4-5%;

Ионизирующее излучение - 4-5%;

Наследственные факторы - 4-5%;

Ультрафиолетовое излучение - 2-3%;

Загрязнение атмосферного воздуха - 1-2%.

Само по себе воздействие канцерогенных факторов не всегда вызывает появление новообразования. Для возникновения опухоли необходимо наличие генетической предрасположенности и определенного состояния иммунной и нейрогуморальной систем.

Вирус Эпштейна-Барр (вирус герпеса человека 4-го типа) вызывает лимфому Беркитта, лимфогранломатоз, назофарингеальную карциному.

60% людей являются носителями различных типов вируса папилломы человека , снижение иммунитета стимулирует развитие вируса. Вызывает рак шейки матки и прямой кишки, гениталий, носоглотки, легких.

Т-лимфотропный вирус человека – основным проявлением его патогенной деятельности являются Т-клеточный лейкоз и Т-клеточная лимфома.

Вирус гепатита С вызывает первичный рак печени.

Ранняя – установление диагноза на стадии in situ и I клинической стадии заболевания – адекватное лечение приводит к полному выздоровлению.

Своевременная – диагноз поставлен на II и в некоторых случаях на III стадии процесса – полное излечение возможно только у части больных, у других наблюдается прогрессирование процесса.

Поздняя – диагноз установлен на III-IV стадии – малая вероятность или невозможность излечения пациента.

Среди всех видов диагностических исследований, начиная с визуального осмотра пациента врачом любой специальности и заканчивая такими высокотехнологичными методами как компьютерная томография ( КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ), позитронно - эмиссионная томография ( ПЭТ), лабораторная диагностика занимает особое место.

Во-первых , выполнить лабораторные исследования Вы можете в любое удобное для Вас время, практически без специальной подготовки, без предварительной записи и направления врача.

Во-вторых , затратив время только на забор биоматериала, Вы продолжаете заниматься своими делами, а исследование будет происходить уже без Вашего участия.

В – третьих , большинство лабораторных исследований не являются дорогостоящими, так что имеется возможность выполнять их регулярно и с профилактической целью.

Прежде всего, не следует забывать о самых простых и доступных тестах:

Анализ крови клинический с определением СОЭ (код 416, код 419);

Анализ мочи общий (код 458);

Исследование кала на скрытую кровь (код 462).

Именно эти лабораторные тесты выявят первые признаки скрытого внутреннего кровотечения, которым часто сопровождается развитие злокачественного новообразования. Микрогематурия ( следы крови в моче) является первым и достоверным признаком рака мочевого пузыря. Скрытая ( пошедшая ферментативную обработку) кровь в кале укажет на наличие кровоточащей язвы, полипа или опухоли в желудочно-кишечном тракте. Анализ крови выявит первые признаки заболеваний кроветворной и лимфатической систем (лейкоз, лимфогранулематоз, лимфому и др.)

Если у Ваших ближайших кровных родственников имелись или имеются злокачественные новообразования, пройдите генетическое обследование на предмет носительства гена, определяющего риск развития рака.

Онкомаркеры – это вещества, чаще белковой природы, которые образуются в результате жизнедеятельности раковых клеток и появляются в крови онкологических больных. В онкологии онкомаркеры часто используются для мониторинга течения установленного заболевания и оценки эффективности проводимой терапии, но нельзя умалять роль онкомаркеров в первичной диагностике рака. Помимо известных и давно применяемых онкомаркеров за последние годы были исследованы и рекомендованы к применению новые и очень эффективные в работе тесты.

Наиболее известные и часто применяемые онкомаркеры:

РЭА - маркер рака ЖКТ и других систем организма.

ПСА - маркер рака предстательной железы.

СА 15-3 - маркер рака молочной железы.

СА-125 - маркер рака яичников и матки.

SCC - маркер рака шейки матки, прямой кишки, кожи

CYFRA- маркер рака мочевого пузыря

АФП в гинекологии - один из основных маркеров состояния плода при беременности. В онкологии - маркер первичного рака печени и яичек.

Новые онкомаркеры.

Tumor Marker 2 (TM 2) - пируваткиназа в кале

Тест на пируваткиназу обладает несколькими преимуществами и перед другими неинвазивными методами. Если при анализе кала на скрытую кровь определяется присутствие гема, то в ходе данного исследования выявляют специфичный для опухолевых клеток фермент, что позволяет обнаружить как кровоточащие, так и некровоточащие новообразования. Эта особенность обуславливает более высокую чувствительность теста (для сравнения: чувствительность теста на TM-2 составляет 92,3 %, а анализа кала на скрытую кровь – 20-35 %). В отличие от анализа кала на скрытую кровь, результат этого теста не зависит от соблюдения диеты и может быть получен при однократном взятии биоматериала, что гораздо удобнее для пациента. Кроме того, на результат анализа не влияет прием нестероидных противовоспалительных средств и витамина С, гастрит, язвенная болезнь, дивертикулез кишки и геморрой, так что ложноположительные результаты практически исключены.

Комплекс: СА 125, НЕ4 и расчет прогностического индекса ROMA

Важность определения СА125 в диагностике рака яичников несомненна. Уровень СА125 повышен более чем у 80% всех пациенток с раком яичников. Однако его чувствительность на I и II стадиях довольно низка – он повышен не более чем у 50% пациенток.
Кроме того, СА125 не является строго специфичным маркером, так как его уровень может повышаться при доброкачественных гинекологических заболеваниях, эндометриозе, при злокачественных опухолях другой локализации, у здоровых женщин репродуктивного возраста.

Повышенная продукция НЕ4 выявлена при раке яичника и эндометрия, редко - при распространенной форме аденокарциномы легких. Именно НЕ4 продемонстрировал наибольшую чувствительность для эпителиального рака яичников, особенно на ранней стадии заболевания.

Исследования показали, что уровень НЕ4 повышен уже на доклинической стадии . В тоже время при доброкачественных гинекологических заболеваниях, эндометриозе, кистозе яичников повышение уровня НЕ4 не наблюдалось.

Чувствительность НЕ4 намного выше, чем СА125. Кроме того, показано, что уровень НЕ4 повышен у примерно половины пациенток с РЯ, у которых концентрация СА125 оставалась в норме.

Алгоритм расчета риска наличия злокачественных опухолей яичника

Алгоритм учитывает значение концентраций онкомаркеров HE4 и Ca125, а также менопаузальный статус пациентки.

ROMA позволяет рассчитать вероятность эпителиального рака яичников и дает возможность разделения на группы риска на основании рассчитанного значения.

В лаборатории АО "СЗЦДМ" производится расчет индекса ROMА.

Разделение на группы высокого и низкого риска.

Женщины в пременопаузе:

ROMA > 12,9% - высокий риск обнаружения эпителиального рака яичников
ROMA 24,7% - высокий риск обнаружения эпителиального рака яичников
ROMA Новый маркер рака предстательной железы ( код 2256).

Рекомендовано использовать у мужчин с уровнем общего ПСА в диапазоне от 3 до 10 нг/мл;

В некоторых случаях заменяет трансректальную биопсию предстательной железы, но рекомендован к назначению параллельно с биопсией;

Позволяет сократить 20-30% ненужных биопсий;

Обладает высокой специфичностью.

Маркеры нейроэндокринных опухолей

Хромогранин А – гликопротеин с молекулярной массой около 49 кДа, относится к семейству хромогранинов, являющихся основным компонентом содержимого крупных оптически плотных гранул большинства нейроэндокринных клеток. При специфической стимуляции таких клеток хромогранины секретируются вместе с пептидными гормонами и нейропептидами. Хотя функции этих белков досконально не изучены, показано, что хромогранины (из которых хромогранин А является наиболее изученным) играют важную роль в процессах образования, созревания, внутриклеточной транспортировки и экзоцитоза секреторных гранул в нейроэндокринных клетках и нейронах. Кроме того, в результате ферментативного расщепления хромогранинов образуется ряд более мелких пептидов, обладающих различной биологической активностью. В качестве специфичных маркеров нейроэндокринных опухолей разного происхождения, в рамках комплексной диагностики, обычно используют их специфические продукты (катехоламины и их метаболиты – при подозрении на феохромоцитому, серотонин и его метаболит 5-ОИУК – при подозрении на карциноид, гипофизарные гормоны – при подозрении на опухоли гипофиза и т. п.). Хромогранин А является важнейшим универсальным маркером нейроэндокринной ткани и различных нейроэндокринных опухолей. Чувствительность этого показателя в качестве опухолевого маркера нейроэндокринных опухолей варьирует от 10 до 100% в зависимости от типа опухоли и стадии заболевания. Исследование хромогранина А в сыворотке крови находит клиническое применение, прежде всего, в комплексной диагностике карциноидных опухолей (несекретирующие серотонин опухоли могут сохранять способность продуцировать хромогранин А). Определение уровня хромогранина А может быть полезно в комплексной диагностике феохромоцитомы, нейробластомы, медуллярного рака щитовидной железы, опухолей, происходящих из островкового аппарата поджелудочной железы, и др. Повышение уровня хромогранина А в сыворотке коррелирует с размером, распространенностью, гистопатологическими характеристиками нейроэндокринных опухолей. Оно ярче выражено при больших, хорошо дифференцированных и метастатических опухолях.

Тест предназначен для использования в комплексной диагностике и обследованиях пациентов с характерными признаками и симптомами нейроэндокринных опухолей и не рекомендован к применению для скрининга в общей популяции или для использования в целях определения тяжести заболевания.

Меланома –самая агрессивная и смертоносная форма рака кожи. Лишь 10% больных с метастатической меланомой живут более 5 лет. По данным ВОЗ в мире ежегодно регистрируются 132 тыс новых случаев заболевания. В России за 10 лет распространенность меланомы выросла на 52%, а смертность увеличилась на 23%.

Белки семейства S100 являются маркерами потенциального повреждения мозга, маркерами злокачественной меланомы. Эти белки находятся в клетках кожи (кератиноцитах) и клетках нервной ткани.

При меланоме I степени уровень белка S100 в крови остается обычно в пределах нормы. При меланоме II - III степени данный опухолевый маркер увеличивается в крови у 4-20 % больных. При меланоме IV степени повышение концентрации онкомаркера белка S100 в крови отмечается уже в 30-90% случаев.
Повышение белка S100 в крови не может стать основанием для постановки первоначального диагноза, но является поводом направить пациента на дальнейшее обследование. Анализ на S100 делается также для наблюдения за эффективностью проводимой терапии.

Как онкомаркер тиреоглобулин используется у пациентов с удаленной щитовидной железой. После полного удаления железы и полного удаления опухоли не должно остаться никаких мест, где тиреоглобулин может вырабатываться, и поэтому его уровень должен стать очень низким, близким к нулю.

Это гормон щитовидной железы, вырабатываемый С-клетками нейроэндокринного происхождения, расположенными среди фолликулов, образованных А- и В-клетками. Щитовидная железа гормон кальцитонин вырабатывает в очень незначительных количествах, поэтому в крови его никогда не бывает много. Из С-клеток развивается опасная злокачественная опухоль щитовидной железы, которую называют медуллярным раком или С-клеточной карциномой. Устойчивая к химиотерапии и лучевой терапии, быстро и интенсивно метастазирующая, опухоль лечится только хирургически. Оперативное лечение эффективно на ранних стадиях заболевания. Крупные международные исследования показали, что при определении уровня кальцитонина у пациентов с узловыми образованиями в щитовидной железе в 1 случае из 300 был выявлен никем ранее не заподозренный медуллярный рак.

Для удобства пациентов нами разработаны комплекс-тесты, включающие наиболее актуальные клинические и биохимические тесты, а также онкомаркеры.

Комплекс-тест "ОНКОПРОФИЛАКТИКА У МУЖЧИН"

416	Клинический анализ крови с морфологической оценкой патологических результатов, без СОЭ
419	Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)
458	Общий анализ мочи
178	Фосфатаза щелочная (ЩФ)
254	РЭА
253	Альфа-фетопротеин (АФП)
4402	Комплекс ПСА: общий, связанный, свободный
2117	CYFRA 21-1 (Фрагмент Цитокератина 19)

Комплекс-тест "ОНКОПРОФИЛАКТИКА У ЖЕНЩИН"

416	Клинический анализ крови с морфологической оценкой патологических результатов, без СОЭ
419	Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)
178	Фосфатаза щелочная (ЩФ)
6366	Комплекс: СА 125, НЕ4 и расчет прогностического индекса ROMA
261	СА 15-3
4411	Антиген плоскоклеточной карциномы (SCC)

Комплекс-тест "ОНКОПРОФИЛАКТИКА ЗАБОЛЕВАНИЙ ЖКТ"

416	Клинический анализ крови с морфологической оценкой патологических результатов, без СОЭ
419	Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)
178	Фосфатаза щелочная (ЩФ)
462	Исследование кала на скрытую кровь
2119	Антитела (Ig G) к Helicobacter pylori
9166	Пепсиноген I
9123	Пепсиноген II
4657	Tumor Marker 2 (TM 2) - пируваткиназа в кале
253	Альфа-фетопротеин (АФП)
254	РЭА (раково-эмбриональный антиген, англ. CEA)
4599	СА 72-4*
260	СА 19-9

В наше время активно изучаются причины возникновения раковых заболеваний, и это дает возможность предотвратить до 40% случаев заболевания. Здоровый образ жизни, включающий физическую активность, правильное питание и отказ от вредных привычек – основа первичной профилактики, а своевременное обследование – надежная защита от развития онкологических заболеваний.

Читайте также: