Меланома на мочке уха химическая завивка

Злокачественная меланома ушной раковины является излечимым заболеванием, когда диагноз ставится рано, но может быть одним из самых смертельных, если выявлена прогрессирующая стадия. Процент других злокачественных опухолей кожи, похожих на злокачественную меланому кожи (ЗМК) за последние два десятилетия резко возрос. Отоларингологи часто первыми идентифицируют поражения, затрагивающие голову и шею, включая меланому; поэтому исчерпывающие знания диагностики и лечения злокачественной меланомы имеют решающее значение.

Злокачественная меланома кожи является третьей по распространенности среди злокачественных новообразований ушной раковины. Несмотря на снижение заболеваемости ЗМК, смертность значительно выше, чем от немеланомного рака кожи. Заболеваемость меланомой ушной раковины составляет 0,1-0,6 на 100000. Меланома ушной раковины по подсчетам составляет 7-20% всех меланом головы и шеи и приблизительно 1-4% всех меланом кожи. По оценкам, число новых случаев ЗМК в Соединенных Штатах за 2006 год составило 62190; число умерших в 2006 году было 7910.

Наиболее распространенным местом происхождения является завиток уха (60%), затем мочка (25%). Средний возраст пациентов с злокачественной меланомой составляет от 65 до 79 лет. Как и другие злокачественные опухоли кожи, частота встречаемости меланомы является ниже у темнокожих лиц. У женщин меланома встречается реже, по всей вероятности, благодаря длинным волосам, обеспечивающим защиту кожи уха.

Гистологический диагноз меланомы может быть чрезвычайно затруднен. Отдельные злокачественные клетки могут быть недифференцированными или, в некоторых случаях даже беспигментными. Меланоциты, как правило, находятся в базальном слое эпидермиса. В злокачественных клетках могут выявляться ядерная/клеточная атипия, фигуры митоза и везикулярные ядра с выраженными ядрышками.

В целом, четырьмя наиболее распространенными гистологическими подтипами являются поверхностно распространяющимися меланомами (ПРМ), злокачественное лентиго меланома (ЗЛМ), узловая меланома (УМ) и нерасползающаяся лентиго меланома (НЛМ). Наиболее распространенные типы меланомы ушной раковины, являются ПРМ (46%), ЗЛМ (26%) и УМ (22%). Другие варианты включают десмопластические и нейротрофические злокачественные меланомы, но они составляют менее 5% опухолей.

Наиболее частым вариантом является поверхностно распространяющаяся меланома. Общая заболеваемость составляет 4,4 на 100000; это представляет почти треть всех меланом и 65-75% меланом головы и шеи. Очаг поражения может быть тонким, но возвышенным, прощупываемым и пигментированным с довольно четкими границами. В гистологической картине меланоциты присутствуют во всех слоях эпидермиса. Эти опухоли имеют тенденцию к росту в радиальном направлении в течение 1-6 лет, до начала вертикальной фазы роста в более глубокие слои.

Злокачественная лентиго меланома (ЗЛМ) составляет от 17 до 24% всех злокачественных меланом, и примерно от 5 до 15% меланом головы и шеи. Злокачественная лентиго меланома плоская, едва ощутимая, с нечеткими формами и краями. Имеется скученность атипичных меланоцитов, которые ограничены нижним слоем эпидермиса. Это новообразование имеет очень длительную радиальную фазу роста, продолжительностью до 20 лет.

Узловая меланома составляет 28% всех меланом и 15-20% меланом головы и шеи. Узловая меланома, как правило, содержит темный пигмент и возвышается с полиповидными или узловыми проявлениями. Злокачественные клетки показывают очень раннюю вертикальную фазу роста с очень небольшим вовлечением эпидермиса. Эти опухоли особенно агрессивны из-за их глубокой инвазивности.

Меланома уха

Рак ушей встречается довольно редко и чаще всего начинается на коже наружного уха. Из 100 злокачественных опухолей кожи примерно 5 возникают в ухе или вокруг него. В России ежегодно диагностируется около 200 пациентов с раком, связанным с ухом и височной костью.

Ухо состоит из наружного, среднего и внутреннего уха. Наружное ухо состоит из ушной раковины или ушного лоскута, прохода или ушного канала и барабанной перепонки. Когда ухо получает звуковые волны, они движутся к барабанной перепонке, где возникает вибрация. Височная кость также является важным компонентом уха. Она окружает и защищает внутреннее ухо, среднее ухо и слуховой проход. Наружное ухо соединено со средним ухом трубкой, называемой наружным слуховым каналом, а разделено барабанной перепонкой.

1. Базальный рак кожи

2. Плоскоклеточный рак

Базально-клеточный рак

Обычно этот тип рака наблюдается на участках кожи, которые подвергаются воздействию солнца, например, лицо, нос, кожа головы, лоб и шея. На ранних стадиях это заболевание может никак не проявляться. Когда пострадавший имеет легкую травму, можно заметить кровотечение. Около 15% БКР происходит в наружном слуховом канале. Склерозирующий подтип является наиболее распространенной формой данного заболевания.

Основные симптомы:

1. Распространенным симптомом начальных стадий БКР является открытая рана, которая не заживает. Язва будет сочиться, а корки будут оставаться открытыми в течение пары недель.

2. На груди, руках, лице, ногах или плечах пациенты могут заметить раздражение или пятно красного цвета. Также может присутствовать ощущение зуда.

3. Пациент может обнаружить выпуклость, которая выглядит блестящей и похожа на жемчужный узелок белого, красного, розового или прозрачного цвета. Рельеф может быть черным или коричневым.

4. Может присутствовать область, напоминающая шрам желтого, воскового или белого цвета с плохо очерченными границами. Кожа может выглядеть натянутой и блестящей.

Плоскоклеточный рак

Плоскоклеточный рак, в большинстве случаев, возникает в результате предракового поражения, актинического кератоза. Это плоское, грубое, покрытое коркой пятно на коже, которое также называют солнечным кератозом. Поражение возникает на поверхности кожи, так как оно злокачественно развивается в любом месте на наружном ухе.

В некоторых случаях цвет поражения будет слегка изменен по сравнению с нормальной кожей. Поражение будет похоже на повреждение бородавки, которая может кровоточить. Оно может выглядеть как стойкое красное пятно, чешуйчатое с нерегулярными границами. Рана останется открытой, покрывается коркой и кровоточит в течение многих недель. По сравнению с БКР плоскоклеточный рак -более агрессивный тип рака кожи.

Меланома

Меланома в основном вызвана воздействием ультрафиолетовых лучей солнца. Часто меланомы похожи на родинки, а в некоторых случаях они и вовсе развиваются из родинок. Это наиболее агрессивная форма рака кожи, которая может иметь красный, розовый, синий, белый, фиолетовый, коричневый или черный цвет.

Фото превью: ProOnco

Встройте "Правду.Ру" в свой информационный поток, если хотите получать оперативные комментарии и новости:

Подпишитесь на наш канал в Яндекс.Дзен или в Яндекс.Чат

Добавьте "Правду.Ру" в свои источники в Яндекс.Новости или News.Google

Также будем рады вам в наших сообществах во ВКонтакте, Фейсбуке, Твиттере, Одноклассниках.

Симптомы меланомы кожи

Определить, что это именно меланома, можно только при помощи дерматоскопа. Поэтому не поленитесь, сходите к врачу – он сможет осмотреть родинку на профессиональном оборудовании и поставить точный диагноз. Но для начала пройдите тест, который подскажет, есть ли у вас признаки меланомы.

Классификация меланомы кожи по стадиям

Лечение меланомы кожи

Если у вас нет возможности в ближайшее время попасть к специалисту, проверьте свои родинки по тесту ABCD. Врачи используют его уже много лет, и, хотя сейчас состояние подозрительной родинки можно проверить при помощи современной аппаратуры, тест вполне достоверный – пройдя его, вы сможете обнаружить подозрительные образования. Пройти тест ABCD можно онлайн по этой ссылке: checkyourskin.ru/abcde/. Если ваши подозрения подтвердились, при первой же возможности обратитесь к врачу.

Заподозрить меланому может как сам человек, так и любой врач при общем осмотре, но диагностировать ее может только онколог (онкодерматолог). Дело в том, что непрофильные врачи редко сталкиваются с таким заболеванием и не имеют специального оборудования - дерматоскопа (эпилюминесцентного микроскопа). При его использовании онколог смотрит сквозь верхний слой кожи и может с большим увеличением рассмотреть строение подозрительного новообразования.

Тест ABCD нужно проходить регулярно, периодически проверяя все свои старые родинки, – в любой момент они могут начать перерождение в меланому. И обязательно проверять все новые образования на коже. Помните: на поздних стадиях меланома не лечится, а вот на начальном этапе прогноз благоприятный. Современные методы терапии, которыми владеют квалифицированные врачи-онкологи, помогают справиться с меланомой. Найдите своего врача, который расскажет про современное лечение.

Профилактика меланомы

Основной и важнейший способ профилактики меланомы - защита от солнца. Считается, что единственный солнечный ожог, полученный даже в детстве, в дальнейшем повышает риски возникновения меланомы. Максимально эффективная защита от солнца включает в себя ограничение пребывания на солнце в часы его пиковой активности (днем), отказ от соляриев и использование солнцезащитных кремов даже в городе, и тем более на пляже. Необходимо убедиться, что крем защищает и от ультрафиолета А (УФА), и от ультрафиолета В (УФВ) (это указано на упаковке), и обладает солнцезащитным фактором (SPF) не ниже 15. На пляже крем нужно наносить не реже чем раз в два часа, а детям можно и чаще. В городе солнцезащитный крем на лицо и открытые участки тела нужно наносить не непосредственно перед выходом, а за 15 - 20 минут до этого.

Глаза тоже необходимо защищать от солнца, но правильно: темные очки должны быть куплены в надежном месте и иметь маркировку UV 400 или отметку о 100% защите от УФ-лучей.

Что такое пластика мочек

Пластика мочек ушей представляет собой пластическую операцию, направленную на коррекцию формы мочек или их восстановление. В ходе операции устраняются врожденные и приобретенные дефекты, такие как разрывы мягких тканей и шрамы. Пластика мочки уха не относится к разряду сложных операций и проводится под местной анестезией. Все чаще она проводится для людей, которые в прошлом носили тоннели, кольца которые вставляются в отверстие, проделанное в мочке уха. Пластика мочек поможет исправить большинство недостатков этой области и сделать ее привлекательной. Больше не нужно испытывать комплексы и скрывать мочки под волосами, потому что пластический хирург легко и быстро их исправит.

Виды пластики мочек

Позволяют сделать мочки ушей упругими, омолодить их и сделать привлекательнее.

Удаляют верхний слой кожи на мочке и таким образом делают дефекты на этой области менее заметными.

Проводится для сложной коррекции: уменьшение размера мочек и больших отверстий на них.

Показания

Увеличенные отверстия в мочках из-за ношения тяжелых сережек;
Отверстия от тоннелей в ушах;
Изменения мочек из-за возраста;

Разрыв мочки вследствие травм;
Опухоль в мочках;
Раздвоение мочки или ее маленький/большой размер.

Как делают пластику мочек?

Перед пластикой ушных мочек необходимо определенная подготовка, которая включает в себя сдачу анализов, которые назначаются для выявления противопоказаний к операции. Обычно в их список входит: общий анализ крови и мочи, кровь на биохимию, кровь на ВИЧ, гепатит и сифилис, коагулограмма, ЭКГ и флюорография. После того как будут готовы результаты исследований, специалисты установят возможно ли проведение пластики мочек. Если ответ положительный, назначается день проведения процедуры. Перед операцией пациент приходит на консультацию к хирургу, с которым обсуждает какие изменения, следует осуществить с мочками. Для пластики ушных мочек используется местная анестезия, а именно лидокаин. После начала действия обезболивающего хирург производит сшивание больших отверстий в мочках при их наличии, а также восстанавливает естественную форму мочки, если она была нарушена механически или является неправильной с рождения. Когда необходима коррекция возрастных изменений мочки, в эту область вводятся филлеры, которые омолаживают ее. Также пластических хирург может произвести уменьшение мочек, если они имеют слишком большой размер. Общее время процедуры не превышает получаса. В завершении пластики врач наклеивает пластырь на швы.

Результаты

Сразу после пластики мочек пациент может ощущать небольшой дискомфорт и боль. Спустя полторы недели с мочек снимаются швы, если использовались не рассасывающиеся нити. А через три месяца эта область ушей полностью восстанавливается. Во время периода реабилитации следует обращать внимание на рекомендации хирурга и ухаживать за послеоперационными швами. Пока мочки не восстановятся полностью, не стоит носить тяжелые серьги, иначе велик риск формирования заметного рубца.

Диагностика родинок
Удаление родинок
Общая дерматология
Склерозирование сосудов

Диагностика меланомы
Методы лечения меланомы
АККОРД меланомы

Программы для женщин
Программы для мужчин
Микротоковая терапия
Myo Fix

Лечение гемангиомы
Лечение винных пятен
Лечение купероза
Удаление сосудистых звездочек
Лечение угревой болезни
Лазерная эпиляция

Отопластика
Ринопластика
Маммопластика
Блефаропластика
Лифтинг

Мезотерапия
Биоревитализация
Пилинг
Контурная пластика
Фракционное лазерное омоложение

Рубцы
Растяжки
Методы лечения рубцов

Педиатр
Вакцинация
Детский дерматолог

Трихология

Меланома может появиться даже на ушных раковинах: как уберечься от рака кожи

Раз в год, в мае, во всем мире проводится Международный день меланомы. Это делается для того, чтобы обратить внимание на опаснейшее заболевание. Ведь именно меланома дает множественные метастазы, которые могут поразить любой орган. Но если обнаружить ее на раннем этапе, достаточно будет удалить новообразование и наблюдаться у онколога в течение пяти лет.

— Почти одновременно в нашу клинику обратились два молодых человека, и у обоих мы обнаружили меланому на ушных раковинах, — говорит руководитель Центра диагностики родинок и рака кожи Института дерматокосметологии доктора Богомолец Ирина Сидоренко. — Конечно, мы сразу порекомендовали удалить эти новообразования. Но то, что они имеют такую локализацию, не случайно. Многие уже привыкли на пляже или во время прогулки наносить на кожу солнцезащитный крем. Но мало кто защищает ушные раковины. А это делать необходимо. К тому же важно, выходя из дома, правильно одеваться: одежда должна быть из натуральной ткани, с длинным рукавом. Из головных уборов предпочтительнее шляпа с полями.

— Какие излюбленные места у меланомы?

— Их трудно назвать, потому что приходится сталкиваться с самыми неожиданными случаями. Например, недавно в клинику обратилась 70-летняя женщина, у которой на животе был врожденный невус (доброкачественное образование, похожее на темную выпуклую родинку). Пациентка утверждает, что время от времени показывалась дерматологу. А сейчас невус превратился в меланому.

— Часто ли происходит перерождение?

Как отличить обычную родинку от опасной? Как избавиться от папиллом? Часто ли надо обновлять карту родинок?

Звоните в редакцию по телефону (044) 503−77−74.

Отвечает заслуженный врач России Олег Алексеевич Орлов

Заслуженный врач России Олег Алексеевич Орлов заверяет, что не все большие родинки — это зло. И наоборот

Фото: архив 59.RU

Чтобы подготовить этот выпуск, мы пообщались с врачом-онкологом высшей категории, заведующим кафедрой онкологии, лучевой диагностики и терапии, профессором и заслуженным врачом России Олегом Орловым.

— Что такое меланома и рак кожи? В чем между ними разница?

— Меланома — это не рак, а опухоль совершенно иного происхождения. Но поскольку оба заболевания кожные, их нередко объединяют. Рак кожи подразделяется на несколько видов: базально-клеточный рак, по-другому базалиома, плоскоклеточный и недифференцированный рак.

Самый безобидный рак — это базалиома. Чаще всего он возникает у людей пожилого и старческого возраста. Места: открытые участки тела. Такой рак может протекать годами без всяких последствий. Главная особенность базалиомы — она не метастазирует, то есть не распространяется на соседние лимфоузлы или внутренние органы. Именно поэтому его ещё называют местным раком. Лечится такой рак быстро и с хорошими отдаленными результатами. Рецидивы крайне редки.

Ещё один вид рака кожи — плоскоклеточный. Этот рак злой, говорит Олег Алексеевич. Развивается он из плоского эпителия кожи. Происходит это намного быстрее, чем при базалиоме. Кроме того, плоскоклеточный и недифференцированный рак метастазирует — как в рядом расположенные лимфоузлы, так и во внутренние органы.

Кстати, любая опухоль в зависимости от зрелости клеток развивается от трёх до десяти лет.

Меланома встречается реже, чем рак кожи

Фото: Дмитрий Гладышев (инфографика)

— А меланома вообще самая злая среди всех злокачественных опухолей, — объясняет Олег Алексеевич. — И ещё она самая загадочная. Потому что там много вещей, которые не соответствуют общему пониманию. Объясню. Любой первичный очаг злокачественной опухоли — более зрелый, а метастазы менее дифференцированы, т. е. менее зрелые. При меланоме же вполне может быть первичная опухоль менее зрелая, а метастазы наоборот. Большая часть опухолей метастазирует в ближайшие лимфоузлы, а потом в отдаленные органы. При меланоме может быть также всё наоборот.

Меланома чаще всего пигментированная опухоль. Но существует и беспигментная форма меланомы. На практике случается так, что обнаруживаются метастазы меланомы (отростки опухоли. — Прим. ред.), а сам очаг не проявляется.

А ещё меланома — это болезнь молодых людей и женщин. Рак кожи чаще появляется у мужчин и в более пожилом возрасте.

— Как распознать симптомы?

— Тут можно не разделять рак на конкретные формы, потому что проявления у него одни и те же. Сначала появляется бугорок. Он постепенно растёт. При базалиоме — медленно, при других раках — быстрее. Со временем новообразование изъязвляется.

Но и здесь есть нюансы. При базалиоме язва покрыта корочкой, которая сама может удаляться. Под корочкой структура ткани похожа на икринки. Возвышение может быть от нескольких миллиметров до сантиметра и более. Образования при плоскоклеточном раке чаще уходят вглубь, а не наружу. Это образование плотное. Опухоли кожи относятся к опухолям видимых, наружных локализаций.

Разновидности рака кожи

Фото: Дмитрий Гладышев (инфографика)

Раковые язвы, кстати, тоже воспаляются, как и обычные повреждения кожи. Но примечательно, что они практически безболезненны.

Меланома может развиваться из родинки, которая при этом начинает расти вширь, появляются размытые края. Она может возвышаться над поверхностью, темнеет или светлеет, смена цвета может проявиться в формате пятен. На таком образовании тоже может появиться язва, но, по словам врача, для меланомы — это почти катастрофа. Кроме того, никто не исключает развития меланомы на обычной коже. Там есть меланоциты — клетки кожи, вырабатывающие пигмент меланин, который защищает наш организм от ультрафиолетового излучения.

— Порядка 95% населения земного шара имеют родинки, и за ними нужен постоянный контроль. Совсем не обязательно, что большая родинка станет злом, а маленькая — безобидна, — объясняет профессор. Врач подчеркивает: за родинками нужно наблюдать.

— Есть статистика по заболеваемости в мире?

— Занимательно, что рак на разных территориях встречается примерно в одинаковом соотношении, а меланома везде распространена по-разному. Чем дальше территория находится от экватора на север или юг, тем выше заболеваемость меланомой. И она растет, а ситуация по раку кожи стабильна.

— А вообще почему появляются такие заболевания?

— Мне часто задают вопрос, почему они возникают. Если бы я мог знать ответы на все вопросы, давно бы мне стоял золотой памятник. В онкологии, к сожалению, пока очень-очень много вопросов без ответа.

Олег Алексеевич считает, что на возникновение рака может повлиять постоянное травмирование одного участка кожи

Фото: архив 59.RU

— Правда ли, что солнце или солярии влияют на возникновение и развитие болезни? Какие вообще есть факторы влияния?

— Если говорить о раке, то предрасполагающими факторами являются длительное нахождение на открытом воздухе, сухая кожа, обветривание, хроническая травма, то есть какой-то участок кожи должен травмироваться постоянно. Например, обувью, ремнём, бюстгальтером.

Кроме того, повлиять на развитие рака могут химические факторы. В опасности могут быть даже те, кто живет в районах, где есть химическая промышленность.

Солнце, по словам профессора, тоже может повлиять. Еще один фактор — травмы, которые человек создает себе сам. Например, по привычке трёт постоянно одно и то же место. По сути, это та же самая хроническая травма.

— На развитие меланомы может повлиять уже не хроническая, а однократная травма. Это может произойти в бане, когда люди растирают себя жестким полотенцем и случайно задевают родинку. Если она отпала, начинается регенерация, то есть клетки делятся, чтобы закрыть повреждение. Но никто не знает, когда остановится это восстановление. В таких случаях деление клеток идет в ускоренном режиме и с каждая клетка становится менее похожа на первую.

Ещё один важный фактор — непривычное солнечное облучение. Всё потому, что на Урале не увидишь палящего солнца круглый год. Люди в любое время могут улететь отдыхать в теплые страны, загореть. Это красиво, но вовсе не хорошо для родинок.

Медики проводили специальное исследование и выяснили, что наибольший рост заболеваемости происходит там, где люди живут в коттеджах и элитных домах. Всё потому, что у них больше возможностей загорать на солнце. Они могут улететь на юг не только летом, а вообще в любое время года.

Решающее значение имеют солнечные ожоги. В основном они появляются у людей со светлой кожей. В погоне за красивым загаром они пытаются сделать свою кожу коричневой. Но, как объясняют онкологи, для организма это не свойственно. В итоге вместо загара появляется ожог.

Солнечный ожог, полученный в детстве, спустя много лет может вылиться в меланому. Это доказано научно, говорит профессор Орлов.

Исследования показали, что наибольший рост заболеваемости происходит там, где люди живут в коттеджах и элитных домах. Всё потому, что у них больше возможностей загорать на солнце. Они могут улететь на юг не только летом, а вообще в любое время года.

Фото: Дмитрий Гладышев (инфографика)

— Если на теле вы обнаружили новообразование, а уж тем более если оно изъязвилось, то немедленно идите к врачу, — советует профессор Орлов. — Самое важное — к кому идти? К терапевту, к дерматологу. К узкому специалисту, в том числе онкологу, возможно попасть только через врача общего профиля. И это совершенно нормально, это мировая практика. В России всего около шести тысяч онкологов, и посмотреть всех, кто у себя что-то заподозрил, они просто не в состоянии.

— Есть ли какие-то профилактические меры? Куда за ними обращаться?

— Первичной профилактики, как вакцинация при кори или гриппе, при раке нет. Есть только вторичная профилактика: ранняя диагностика, раннее лечение. С общей профилактикой всё просто: не травмировать родинки и кожу, не находиться долго на солнце.

Удалять родинки практически бесполезно. А если их и удалить, на прежнем месте они не появятся, но могут образоваться рядом. Вообще родинки могут появляться и исчезать — это нормально.

В общем, лучшее, что можно сделать, — все изменения на теле брать под собственный контроль.

— Насколько рак кожи опасен? Можно ли от него умереть?

— Умереть можно, но от плоскоклеточного и недифференцированного рака. Но если человек обращается на первой стадии, то достаточно будет одного хирургического вмешательства. От базалиомы человек не умрёт.

Всё сложнее с меланомой. Там имеет значение и уровень прорастания в кожу, и диаметр, наличие язвы и метастазов.

— Как лечат рак кожи и меланому?

— Если язва возникла не на лице, а в любом другом месте, самое простое — это хирургическое удаление, останется лишь небольшой рубец. Или фотодинамическая терапия, там используется лазер. Из последствий — нарушения пигментации в месте операции, может остаться белое пятно. Но так происходит не всегда. А если проблема возникла на лице, то она решается с помощью близкофокусной рентгенотерапии. Это лучевой метод, не лазер. Курс от двух до трёх недель. Будет воспаление и покраснение. Но постепенно всё уйдет.

По словам онколога, с меланомой всё сложнее. На первой стадии — хирургическое лечение. Причем врачу придется отступить от самого образования на два-три сантиметра.

В запущенных ситуация стоит учесть, что на лучевую терапию меланома не реагирует. Поможет иммунная и таргетная терапия (точечное медикаментозное лечение рака. — Прим. авт.). Но для подбора препаратов необходимо проводить генетические исследования, чтобы понять происхождение опухоли. Ни один метод не излечит меланому на четвертой стадии, утверждает врач.

— Я хочу, чтобы все знали — о лечении и симптомах не нужно узнавать в интернете. С вопросами сразу идите к врачу, — объяснил профессор Орлов.

Небольшому округлому образованию на ушной раковине или в толще мочки уха не всегда придают должное значение.

Поэтому выявляется эта патология гораздо реже, чем встречается на самом деле.

Как правило, за мед.помощью люди с атеромами уха обращаются уже при развитии воспаления либо при большом размере образования.

Хотя общий прогноз по атероме благоприятный, обнаружив такое уплотнение, лучше обратиться к врачу ЛОРу или хирургу, пройти обследование и исключить злокачественное новообразование.

Причины

Точных причин, вызывающих образование атеромы за ухом не выявлено.

Образование кисты происходит в результате закупорки выводного протока сальной железы, ее секрет начинает скапливаться внутри капсулы. Содержимое атеромы имеет резкий неприятный запах.

В возникновении атеромы имеют значение ряд предрасполагающих факторов:

травмы и гематомы уха;
ожоги и рубцовые изменения уха;
укусы животных и насекомых;
косметический прокол мочки;
себорея;
гормональные и эндокринные заболевания;
нарушение нейроэндокринной регуляции работы сальных желез;
жирный тип кожи;
ношение некачественной бижутерии;
ношение травмирующих изделий, ушных тоннелей;
хронические воспалительные заболевания кожи;
нарушение гигиены заушной области – навязчивое очищение кожи, либо ее загрязнение.

Симптомы

Формирование атеромы уха постепенное и бессимптомное. В толще кожи появляется округлое, плотно-эластичное образование, кожа над ним не изменена.

С течением времени атерома увеличивается в размерах. Локализуется чаще в толще мочки уха и в задней ушной складке.

Во втором случае больной не может комфортно спать на стороне поражения из-за давления на образование.

Если расположение атеромы в тканях сдавливает периферические нервные окончания, то появляется незначительный дискомфорт или зуд.

При надавливании выделений из атеромы обычно нет, но при прорастании в кожные слои может быть небольшое светлое, жировое отделяемое мягкой консистенции.

При осложненном течении заушная атерома может воспаляться и нагнаиваться. Область атеромы становится болезненной, кожа над ней ярко-красная или синюшная, горячая и отечная. Если опухоль находится в мочке, то мочка уха резко увеличивается, синеет. При сдавливании опухоли появляется резкая боль и гнойное отделяемое.

При глубокой заушной локализации ухо будет оттопыриваться. Возможно сужение наружного отдела слухового прохода с нарушением слуха по кондуктивному типу, т.е. вследствие механического препятствия.

Посмотрите как выглядит атерома за ухом на фото, а также на мочке уха:

Особенности лечения

Лечение атеромы вне нагноения не требуется. От пациента требуется только исключить воздействие провоцирующих факторов и наблюдать за ростом образования.

При выраженном воспалении и нагноении образования назначают курс антибиотиков. Наиболее эффективны в этом случае:

Флемоксин 500 мг. 3 раза в день после еды – 5 дней.
Аугментин 875 мг. 2 раза в день – 5 дней.
Ципролет 250 мг. 2 раза в день –до 7 дней.

Для лечения нагноившейся атеромы у ребенка доза антибиотика подбирается по весу.

Важно! Для профилактики нарушения микрофлоры при приеме антибиотиков рекомендовано принимать пробиотики: Линекс, Бифиформ, Бифидумбактерин и другие.

При первых признаках воспаления помощь можно оказать в домашних условиях. Необходимо оберегать место опухоли от переохлаждения и травм. Греть и делать физиопроцедуры до купирования воспаления строго запрещено, т.к. это может усугубить состояние.

3-4 раза в день протирать кожу раствором антисептика и накладывать повязку с антибактериальной мазью.

С этой целью применяют мазь Левомеколь, Диоксидин, Ируксол, цинковая и другие. Повязка накладывается свободно, не сдавливая ткани уха.

При боли можно применять любое нестероидное противовоспалительное средство – найз, кеторол, нурофен, ибуклин и другие. Таблетка принимается разово, после еды.

При дальнейшем прогрессировании воспаления и роста образования нужно обратиться к врачу для хирургического удаления атеромы.

Способы удаления

Хирургический способ удаления – самый распространенный и надежный. Операцию проводят под местной анестезией с раствором Лидокаина или Новокаина. Место надреза плотно обкалывают. И далее делается надрез кожи. Капсулу с атеромой выводят за края разреза и удаляют, кюреткой удаляют остатки капсулы. Возможно удаление капсулы с прилежащим участком кожи.

При необходимости ставится резиновый дренаж на 1-2 дня для оттока гнойного экссудата из полости. Ушивая рану, накладывают несколько швов. После операции накладывается повязки с антисептиком, например иодопироном. Замена повязки проводится через день. Удаляют швы на 10 день. Может остаться линейный шрам.

Лазерная деструкция опухоли возможна только на ранней стадии ее образования, пока капсула еще не такая плотная, а секреция минимальна. Начинающаяся опухоль подвергается точечному воздействию луча. Такое вмешательство следов не оставляет.

Разрушение образования с помощью радиоволн возможно также только на начальной стадии заболевания. Это самый щадящий метод лечения.

Радиологическим воздействием при воздействии на ткани выпаривает содержимое опухоли вместе с капсулой. Окружающие ткани не повреждаются. На месте воздействия образуется корочка.

Код по мкб 10

В международном классификаторе болезней атерома уха имеет код D23.2

Профилактика

Профилактика заключается в следующем:

Разумная гигиена кожи уха и головы.
Исключение механических и термических травм.
Своевременная санация хронических воспалительных заболеваний кожи.
Коррекция системных эндокринных заболеваний.
Нормализация гормонального фона.

Полезное видео

На видео, доктор расскажет вам что такое атерома, чем опасна болезнь и как лечится новообразование:

Заключение

Атерома уха – довольно распространенное заболевание, не приносящее пациенту большого дискомфорта. При обнаружении образования у себя за ухом не стоит тревожиться, а стоит в плановом порядке обратиться к врачу. При ее воспалении необходимо оказать своевременную помощь. Общий прогноз заболевания благоприятный.

Читайте также: