Медицина для врачей рак

Современная медицина предлагает различные способы, как лечить рак. К сожалению, ни один из них не способен дать 100% гарантии, даже если начать лечение на ранней стадии. Но так как каждый из нас рискует столкнуться с этой проблемой, мы кратко расскажем вам о том, какие есть способы лечения рака простаты, легких, горла и других органов.

Что такое рак?

Рак – это злокачественная опухоль. Вообще, не все опухоли носят серьезную опасность для здоровья и жизни, некоторые называются доброкачественными. А вот те, что представляют собой скопление клеток злокачественного характера, угрожают человеческому здоровью и жизни. Также выделяют понятия злокачественного новообразования, как процесс бесконтрольного размножения клеток. Такое новообразование не только способно к инвазии в соседние с ним ткани и органы, но также давать метастазы в отдаленных органах.

Лечением злокачественных опухолей занимается медицинская наука – онкология. Поэтому, если вы не знаете, какой врач занимается лечением рака – это онколог. Хотя в зависимости от способа лечение привлекаются и другие врачи. Современная медицина достигла серьёзного прогресса в борьбе с раком, многие опухоли удается победить. Но лечение во многом зависит от состояния здоровья человека на момент начала лечения, расположения опухоли, а также стадии заболевания. Чем раньше начинается лечение, тем лучше.

Злокачественные опухоли могут быть нескольких разновидностей. Различаются они в зависимости от того, из каких клеток возникает опухоль.

Карцинома. Правильнее всего называть раком именно карциному, но в быту это слово используется и для других видов опухолей. Её основой служат эпителиальные клетки. К карциноме относятся рак предстательной железы, лёгких, молочной железы, прямой кишки и другие.
Глиома. Возникает из глиальных клеток.
Меланома. Появляется из меланоцитов.
Саркома. Основой для саркомы служат части нашего опорно-двигательного аппарата.
Лейкоз. Эта разновидность злокачественных опухолей появляется из стволовых клеток костного мозга человека.
Лимфома. Появляется в лимфатической ткани человека.
Тератома. Возникает из зародышевых клеток.

К сожалению, несмотря на то, что чаще всего рак наблюдается у людей пожилого возраста, поразить он может на любом этапе жизни. Включая и детство. Чаще всего у детей появляется злокачественная опухоль в период до 5 лет. К числу наиболее частых у детей относят лейкозы, опухоли ЦНС и нейробластому.

Способы лечения рака

Современная медицина предлагает несколько основных способов лечения рака. Также параллельно ведутся разработки новых средств и недавно удалось добиться значительного прогресса в нескольких проектах. Но всё же основными методиками были и остаются представители классической триады: хирургия, лучевая терапия, химиотерапия.

Проведение хирургической операции является основным методом борьбы с раком. Во время этой операции хирург удаляет опухоль, вместе с прилежащими тканеями и лимфатическими узлами. Хирургическая операция при лечении рака может проводится с разными целями:

удаление опухоли целиком (при удачном исходе результатом может стать излечение пациента);
циторедуктивная операция – удаляется только часть опухоли, чтобы увеличить эффективность других методов лечения рака или же уменьшить боль для пациента. Если речь идёт лишь об уменьшении боли, то такого рода операцию называют паллиативной и прибегают к ней лишь на последних стадиях рака, когда надежды на полное излечение уже нет и остается лишь облегчить страдания пациента.

Операция может производится различными методами. В большинстве случаев для удаления опухоли приходится делать большой разрез. В некоторых случаях при небольшом размере опухоли и её удобном расположении, можно использовать миниинвазивное лапароскопическое вмешательство с целью уменьшить стресс для организма.

Если новообразования большого размера, речь может идти даже об удалении целой части тела. Так, при раке молочной железы распространённым является удаление груди. Для восстановления внешности человека при подобных и других операциях используются методы пластической хирургии и протезирование.

Современные методики значительно расширили инструментарий хирургов. Они стараются как можно реже прибегать к традиционным операциям и использовать такие методы, как криохирургия, во время которой опухоль подвергается воздействию низкой температуры для разрушения. Также используется лазерная хирургия. Большое применение нашла фотодинамическая терапия, при которой опухоль обрабатывается специальным препаратом. Этот препарат делает опухоль чувствительно к воздействию света и при последующем облучении она разрушается.

Достаточно тяжёлая для пациента методика лечения. Она может использоваться как самостоятельно, так и совместно с хирургией, лучевой терапией, другими методиками. Химиотерапия используется обычно с одной из следующих целей.

Уменьшение опухоли перед другими процедурами. Перед тем как использовать хирургию или лучевую терапию, с помощью химии опухоль могут попытаться уменьшить. Такое использование носит название неоадъювантной.
После проведения хирургической операции можно использовать химеотерапию для того, что уничтожить оставшиеся в теле человека раковые клетки и таким образом предотвратить развитие новых опухолей. Такую химию называют адъювантной.
С целью повысить эффективность других способов лечения рака.
Предотвращение рецидивов.
Облегчение симптомов опухоли, включая боль.

Химиопрепараты могут попадать в тело человека различными способами. Чаще всего это различные таблетки и капсулы. Также, могут применяться внутривенные инъекции. Есть и другие способы химиотерапии.

К сожалению, химиотерапия достаточно агрессивно воздействует на организм человека и нередко сама становится причиной проблем со здоровьем. Поэтому при наличии возможности обойтись без неё только хирургическим вмешательством, химиотерапию не применяют.

Лучевая терапия состоит в применении ионизирующего излучения. Оно уничтожает быстро размножающиеся клетки. Помимо непосредственного уничтожения опухоли, лучевая терапия может использоваться для уменьшения боли, а также различных других симптомов заболевания.

Лучевая терапия бывает двух видов.

Ионизирующие лучи испускаются аппаратом, который находится на определенном расстоянии от тела человека. Этот аппарат направляет пучок лучей в область тела, в которой находится опухоль, которую нужно уничтожить.
Внутреннее облучение осуществляется путем ввода излучателя в тело человека. Оно может представлять собой твердотельный предмет, такой как капсула или лента и в этом случае называется брахитерапией. В ином случае это может быть жидкость, которая в организм вводится путем внутривенной инъекции. Жидкость распространяется по телу и уничтожает клетки. Очень часто именно такую методику используют при раке щитовидной железы.

Лучевая терапия является частой спутницей хирургических операций для удаления рака.

Лучевая терапия может предварять операцию. В этом случае её цель не только уменьшить опухоль в размерах для облегчения её последующего удаления во время операции, но также удаление раковых клеток вне опухоли.
Операция позволяет провести облучения непосредственно самой опухоли, увеличив эффективность использования лучей.
Проведение лучевой терапии после операции осуществляется с целью уничтожения оставшихся, не удалённых хирургическим способом раковых клеток.

Одним из современных способов лечения злокачественных опухолей в простате и молочной железе является гормональная терапия. Причина в том, что рост раковых клеток в этих органах зависим от гормональных эффектов. В том случае, если в результате исследования было обнаружено, что раковые клетки у конкретного пациента имеют рецепторы к мужским или женским гормонам, врач может назначить гормональную терапию. Это достаточно эффективный метод того, как лечить рак простаты.

Гормональные препараты могут воздействовать на опухоль различными способами. Есть два основных пути.

Препараты могут использоваться для подавление производства в организме человека гормона, от которого зависит размножение раковых клеток.
Также препарат может использоваться для того, чтобы предотвратить воздействие гормонов на клетки, воздействуя на рецепторы на поверхности последних.

Гормональная терапия отдельно от других методов лечения рака применяется крайне нечасто. Обычно оно дополняет хирургию, химиотерапию, лучевую терапию. В некоторых случаях приходится прибегать даже к удалению яичек или яичников для того, чтобы предотвратить выработку гормонов, приводящих к размножению злокачественных клеток в простате или молочной железе.

Основной проблемой рака является то, что человеческая иммунная система не способна их распознавать, отделять от здоровых клеток и уничтожать его. Подсказать человеческому организму о вреде раковых клеток может иммунотерапия.

Сегодня разработана целая группа препаратов, которые могут маркировать раковые клетки, что иммунная система начала их распознавать. Другие препараты действуют иначе – они воздействуют на иммунитет с той целью, чтобы он активировался и начал атаковать опухоль.

Достижения современной науки позволяют нам редактировать гены в клетках иммунной системы. Для этого происходит забор у человека его Т-лимфоцитов. Гены в этих клетках подвергаются изменениям так, чтобы лимфоциты могли атаковать и уничтожать опухоль. Полученный материал размножают в лабораторных условиях и затем помещают обратно в тело человека, где полученные модифицированные Т-лимфоциты и начинают уничтожение опухоли.

Как уже говорилось выше, достижения медицинской науки дарят нам новые методы борьбы с раковыми клетками. Так, было получены новые знания касательно тех молекулярных механизмов, которые используются раковыми клетками с целью выживания, размножения и даже роста. Благодаря этому, было создано новое направление того, как лечить рак. Это таргетная терапия.

Цель таргетной терапии заключается в том, чтобы атаковать конкретную молекулу в раковой клетке. Это узконаправленные, но достаточно эффективные в определённых ситуациях препараты.

Принцип действия таргетных препаратов может быть различным:

работа в качестве препарата для иммунотерапии;
блокировка сигналов, которые командуют клеткам размножаться бесконтрольно;
блокировка тех сигналов, которые используются для роста и питания злокачественной опухоли;
таргетные препараты могут делать опухоли более воспримчивыми к воздействию химиопрепаратов или лучевой терапии;
применяться для активации естественной гибели злокачественных клеток, так называемого апоптоза;
таргетные препараты также могут применяться в качестве гормональной терапии.

Использование таргетной терапии допустимо как самостоятельно, так и совместно с иными методиками того, как лечить рак.

Современные методы фотодинамической терапии используются для разрушения клеток злокачественной опухоли. Для уничтожения опухоли в этом случае используется свет определенной длины волны. Фотодинамическая терапия даёт достаточно большой эффект при борьбе с некоторыми разновидностями опухолей. Также она используется при ряде кожных заболеваний и инфекционных болезней.

Новые способы лечения рака

Классические методики, описанные выше, не дают 100% результата. Хоть мы и знаем о раке и механизмах его существования в сто раз больше, если не в тысячу чем 100 лет назад, мы всё ещё не нашли идеального способа борьбы с раком. Многими специалистами задача по нахождению наиболее эффективного метода по лечению рака оценивается как одна из ключевых на сегодняшний день не только для медицинской науки, но и для всего человечества.

Поэтому постоянно ведутся новые исследования. К примеру, в области генетики. В 2016-м в Китае появилась информация о важном достижении – им удалось использовать новый метод по изменению генома. Больной был болен раком лёгкого, причём уже были метастазы. У больного были взяты лейкоциты и при использовании CRISPR-cas9 в них были отредактированы гены, мешающие иммунной системе обнаружить раковые клетки. Конечно, испытания займут ещё не один год, но эта и другие подобные открытия дают надежду на то, что однажды мы сможем победить рак и дать шанс миллионам онкологических больных по всему миру.

Ещё одна интересная информация появилась вначале 2018 года из Стэнфорда, где группа учёных заявила об очень успешных испытаниях нового препарата на мышах. Из 90 подопытных мышей им удалось с первой попытки вылечить 87, а ещё три излечились после повторного введения препарата. Такие обнадёживающие результаты позволили им перейти к испытаниям на людях. Сразу же появилось 15 добровольцев. О том, насколько эффективен новый препарат будет ясно через несколько лет после многостороннего исследования.

Лечение рака народными средствами

Из-за несовершенства методов обычной медицины, многие больные прибегают к методам лечения рака народными средствами. К сожалению, говорить о том, чтобы хотя бы один из этих методов давал надёжные качественные результаты не приходится.

Учёные и врачи в один голос предупреждают о том, что время, упущенное на использование лечения рака народными средствами может крайне губительно сказаться на здоровье человека или даже стать причиной его гибели. Ни один травяной сбор, мазь, псевдонаучные приборы не могут дать вам лечения. В некоторых случаях улучшение наблюдается, но оно происходит по естественным причинам и обычно носит кратковременный характер. Отказываться от лечения методами медицины в пользу народных средств опасно. Упуская время на лечение, вы можете совершить очень серьезную ошибку.

Заключение

Современные методы лечения рака далеки от идеальных. Часто они наносят серьезный вред организму человека. Но только они могут дать шанс на выздоровление или продление жизни онкобольным. К счастью, медицинская наука развивается достаточно быстро и есть надежда, что однажды она подарит нам новые, значительно более эффективные способы избавляться от злокачественных опухолей.

Специалисты не дают однозначного ответа на этот вопрос, а вот реальная ситуация с лечением рака в России говорит не в ее пользу. Наша страна находится на пятом месте в мире по уровню смертности от раковых заболеваний и на первом — по числу больных на 100 тысяч населения, при этом ежегодно регистрируется более 500 тысяч новых случаев.

Сегодня в России большое количество проблем в сфере онкологии. Прежде всего, это отсутствие современного диагностического оборудования и, как результат, позднее выявление раковых заболеваний. Обеспокоенность также вызывают недостаток квалифицированных специалистов, коррупция в российских онкоцентрах и дефицит необходимых лекарств.

За границей ситуация обстоит иначе. Там используется новейшая медицинская аппаратура, работают опытные врачи, а эффективные противораковые препараты всегда имеются в наличии. Конечно, лечение за рубежом стоит немалых денег и не всем россиянам оно доступно. В иностранные клиники обращаются в основном люди с достатком выше среднего. Остальным же остается надеяться на отечественную медицину.

Клиники лечения рака в России

Раз медицинских учреждений не много, то, соответственно, не хватает и докторов. По статистике, на одного врача-онколога в стране приходится 484 пациента[3].

Больше половины онкологов и радиотерапевтов — пенсионного возраста. Новые кадры воспитываются в десяти медицинских учебных заведениях Москвы и Санкт-Петербурга, из которых два — узкоспециализированных и два — дающих послевузовскую подготовку. На периферии насчитывается еще 41 образовательное учреждение, это, грубо говоря, одно на два региона.

Остро стоит вопрос не только о подготовке, но и о переподготовке кадров. По Национальной онкологической программе ежегодно закупается высокотехнологическое оборудование, которое очень сложно в эксплуатации. Но научить пользоваться им достаточное количество медицинских физиков не получается. Выходит, что дорогостоящая, но так необходимая пациентам техника, простаивает, вместо того чтобы приносить пользу. А рак тем временем продолжает уносить жизни сотни тысяч людей.

Если подробнее говорить о технике для диагностики и лечения рака, то лучше всего у нас ситуация с рентгенологическим оборудованием (более десяти тысяч кабинетов) и маммографами (более двух тысяч кабинетов). Хуже всего обстоят дела с рентгенохирургическими машинами, которые обеспечивают высокоэффективное лечение опухолей с минимальным ущербом здоровью и вмешательством в организм. Таких аппаратов в стране только 147. Оборудования для лучевой терапии тоже очень мало — 234 на всю Россию. Не хватает и как таковых онкологических отделений: их 2298, то есть около 1300 больных раком приходится на один такой кабинет.

При этом значительная часть используемой техники серьезно устарела. Но, по некоторым данным, если запретить лечение и диагностику в России на оборудовании 1960–70-х годов, придется закрыть практически половину онкоучреждений.

А причиной простоя немногочисленной новейшей техники является не только низкая квалификация медиков, но и несвоевременное диагностирование заболеваний. То есть ряд радиохирургических установок эффективен только на ранних стадиях развития рака.

По данным отечественной статистики, 25,6% злокачественных опухолей российские врачи определяют на первой стадии, еще 25,2% — на второй[4]. То есть у половины онкологических больных есть шанс полностью или практически полностью излечиться от болезни. Другая половина имеет уже гораздо меньше надежд на излечение и возвращение к полноценной жизни. Кстати, лишь в одном случае из ста рак в России выявляют в первичной форме, без метастаз.

Обвиняют в такой ситуации как самих россиян, не заботящихся о ежегодных медицинских осмотрах, так и докторов поликлиник и больниц, не заметивших вовремя серьезной патологии. И как следствие — пятилетняя выживаемость онкобольных в России составляет лишь 43%, тогда как в Израиле, например, этот показатель достигает 80%.

Сначала лечащий врач (в большинстве случаев терапевт в поликлинике), нашедший злокачественную опухоль, составляет подробную медицинскую выписку о состоянии больного, диагностике и лечении рака. Эта выписка с указанием результатов исследований направляется во врачебную комиссию того же медучреждения, которая рассматривает предложенные материалы в течение трех рабочих дней и при положительном решении направляет документы в Комиссию субъекта федерации. В пакет документов входят также копии паспорта и полиса больного. Комиссия субъекта РФ принимает окончательное решение об оказании больному ВМП. В течение десяти дней после этого пациента должны госпитализировать.

К сожалению, на практике эта процедура может занять несколько месяцев, и это при том, что временной фактор в данном случае становится важнейшим для человека, болеющего раком. Лишь в самых экстренных случаях решения принимаются за несколько дней и больного поспешно кладут на операцию.

Еще один камень преткновения в лечении рака в России — поиск медицинских препаратов. Больные должны получать лекарства бесплатно, по рецепту лечащего врача. Но нередко, а точнее – часто, в аптеках не оказывается нужных препаратов: либо они закончились, либо затянулся тендер, либо их просто не завозят в Россию.

Совсем катастрофичная ситуация — с выписыванием наркотических обезболивающих. Большинство докторов просто боятся выдавать такие рецепты безнадежным больным, хотя их страх по большей части не оправдан. Потребление опиоидных анальгетиков в России — 200 суточных доз на миллион человек, за границей — от тысячи до 20 тысяч доз. К сожалению, тяжелобольным раком в нашей стране приходится умирать в страшных муках. Если же анальгетик выписан, родственники больного должны успеть найти и купить его в течение пяти дней и самостоятельно доставить в больницу.

Из-за очередей на льготные лекарства и проблем с получением рецептов россияне все чаще стремятся приобрести препараты для лечения рака самостоятельно. Сейчас на деньги больных и их родственников покупается 50–60% лекарств, а по некоторым веществам этот показатель доходит до 80%.

Ранее те, кто желал лечиться новейшими средствами, часто прибегали к помощи интернет-магазинов, заказывали фармпрепараты за рубежом, так как в России они малодоступны или не импортируются вовсе.

Однако и эта возможность, согласно постановлению Кабинета министров РФ об ограничении закупок иностранных лекарств, стала недоступна. Перечень введенных ограничений касается в том числе медикаментов, входящих в перечень жизненно необходимых. Ситуация усугубляется еще и тем, что зачастую те или иные заграничные препараты не имеют аналогов и найти замену им на сегодняшний день практически невозможно.

К большому сожалению, отечественные лекарства чаще всего уступают иностранным аналогам по качеству. Особенно это касается медикаментов для лечения тяжелых заболеваний типа онкологии: отечественные препараты менее эффективны, более токсичны и вызывают значительно больше побочных эффектов. Конечно, российские средства значительно дешевле, но это вряд ли может стать утешением для больных онкологией.

Материально обеспеченные граждане, чей достаток позволяет не сталкиваться с проблемами российской медицины, предпочитают лечить рак за границей.

Первой по популярности страной медицинского туризма у жителей СНГ является Израиль. Именно здесь зафиксирован, согласно мировому рейтингу, самый высокий процент излечения онкологии. Ежегодно в Израиль на лечение отправляются около 30 тысяч больных раком.

На втором месте — Германия, здесь ежегодно лечатся около 20 тысяч пациентов с онкологией; порядка десяти тысяч граждан бывшего СССР выбирают Швейцарию и примерно пять тысяч человек — США и Австрию.

К сожалению, большинство людей не в состоянии позволить себе лечение за границей, но пройти хотя бы качественное обследование и получить адекватное назначение могут 30% граждан РФ. Стоимость диагностических мероприятий чаще всего не превышает трех–четырех тысяч долларов. Не стоит забывать, что цена неверно поставленного диагноза — человеческая жизнь.

Не сбрасывайте со счетов и тот немаловажный факт, позволяющий принять решение в пользу лечения за границей, что в тех же Израиле и Германии средняя продолжительность жизни онкобольных даже в сложных случаях составляет от 12,5 до 14 лет, тогда как в России эта цифра едва дотягивает до трех–четырех лет. А это целая жизнь.

Медицинские центры в достаточной степени укомплектованы специалистами широкого и узкого профиля, обладающими всеми необходимыми знаниями и умениями для работы с современным оборудованием. Лечение осуществляется комплексно с использованием не только традиционных, но и альтернативных методов: иммуно- и гормонотерапии в том числе. В настоящее время разрабатываются нанотехнологии для скорейшего уничтожения раковых клеток.

Словом, у лечения рака за границей только один минус — его цена. Впрочем, как показывает опыт наших соотечественников, в России госпитализация обходится, мягко говоря, не совсем бесплатно.

Формально злокачественные опухоли в нашей стране лечат бесплатно. Однако факты говорят обратное. Кто является первопричиной коррупции в отечественных ЛПУ: врачи или пациенты — спор довольно долгий. Первые сетуют на низкие зарплаты и недостаток государственного финансирования медучреждений (чего отрицать не приходится), вторые стремятся всеми средствами (у кого сколько есть) задобрить врачей, чтобы им уделили должное внимание и подобрали качественное лечение.

Если и вовсе не дожидаться квот, то курс лечения рака в нашей стране обойдется в среднем в 250–300 тысяч рублей. На ранней стадии рака операция может выйти сравнительно недорого: от 40 до 70 тысяч рублей. На II и III стадии годовая терапия будет стоить от сотен тысяч до нескольких миллионов рублей.

На бесплатное лечение рака за рубежом, конечно же, надеяться не приходится. Цены на лечение различных онкологических заболеваний не схожи в разных странах и даже в нескольких регионах в пределах одного государства. Самые низкие цены в Израиле, выше — в Германии, наиболее высокие — в Соединенных Штатах. К примеру, лечение рака груди, начиная с обследования, в Израиле может стоить от миллиона рублей, в Германии — от двух миллионов рублей, в США — еще дороже. Некоторые наиболее тяжелые заболевания, требующие пересадки органов, операций на головном и спинном мозге, обходятся в несколько десятков миллионов рублей. Нередко это те случаи, когда российская медицина помочь не в силах.

Сравнив условия лечения онкозаболеваний в России и за границей, нетрудно прийти к выводу, что лечение за рубежом будет более профессиональным, а также, что немаловажно, более современным. Проходя терапию в таких странах, как например Израиль, Германия, США, вы можете быть уверены, что получили максимально эффективное лечение. За границей нет проблем с кадрами и доступом к лекарствам, не приходится месяцами ждать получения квот, чтобы потом все равно платить десятки тысяч из-под полы.

В настоящее время лечение рака в Израиле, Германии, Швейцарии и других развитых странах предпочитают не только те, кто может себе это позволить материально. Все больше россиян, сталкиваясь с современными реалиями отечественной медицины, понимают, что комфорт и спокойствие больного, а также уверенность в квалификации и профессиональной ответственности врачей, качестве техники и медикаментов намного ценнее более дешевого, но не такого уж бесплатного лечения в России.

В чем же заключаются преимущества лечения рака в Израиле, Германии, Швейцарии и США и чего не хватает отечественной медицине?

Печально это признавать, но преимущества заграничной медицины очевидны:

И все же лучшее лечение — это профилактика. Ежегодные осмотры у квалифицированных специалистов, правильное питание и здоровый образ жизни сберегут и здоровье, и деньги.

Тем внимательнее нужно относиться к своему здоровью, если вы находитесь в зоне риска. Речь идет о наследственной предрасположенности к раку или соответствующем возрасте, когда может возникнуть заболевание. Так, женщинам рекомендуется обследоваться на предмет рака груди с 25–30 лет и в обязательном порядке проходить маммографию после 40 лет. У мужчин риск нарушения репродуктивного здоровья начинает выявляться после 35, а особенно — после 40 лет.

Задумайтесь о своем здоровье сейчас! Не бойтесь говорить о раке, даже если вы здоровы. К сожалению, от этого заболевания не застрахован никто, раковые клетки есть у всех, и страшная статистика смертности показывает, что несвоевременная диагностика и лечение могут стать причиной необратимых последствий. Лучше заранее получить максимальные шансы на спасение своей жизни или жизни своих родных.

Рак легких: диагноз, а не приговор

Злокачественные новообразования в легких — достаточно обширная группа опухолей, каждая из которых имеет свою излюбленную локализацию, скорость развития и прогноз. Некоторые виды рака способны незаметно расти на протяжении многих лет, другим свойственно молниеносное течение. Тем не менее врачи отмечают и общие свойства у новообразований легочной ткани: так, они действительно чаще обнаруживаются у людей, которые курили на протяжении долгих лет, а также у жителей городов с плохой экологией, у шахтеров и сотрудников вредных производств. Вероятность развития рака легких повышается с возрастом: в группе высокого риска — пожилые люди 50–70 лет.

Примерно каждый седьмой человек в России болеет раком легкого. Мировая статистика тоже неутешительна: по данным Всемирной организации здравоохранения, ежегодно выявляется миллион больных с этим недугом.

Между тем медики уверены, что если бы пациенты обращались к ним своевременно, на 1 и 2 стадиях заболевания, то спасти от смерти можно было бы подавляющее большинство больных. И даже при запоздалой диагностике шансы на выздоровление есть, главное — пройти полноценное обследование и эффективный курс лечения рака легких.

Классификация рака легких упрощает подбор оптимальной лечебной тактики, однако врачи анализируют ситуацию далеко за пределами условных стадий — ведь каждая опухоль и каждый пациент индивидуальны.

В это же самое время в европейских странах, известных прогрессивной организацией здравоохранения, — в Германии, Израиле, Швеции и других — врачи знают, по каким, на первый взгляд неочевидным, признакам можно заподозрить рак легкого на ранних стадиях, как достоверно установить место расположения опухоли и при помощи каких анализов и проб выяснить конкретную разновидность новообразования, чтобы подобрать наилучшую комбинацию лечебных методов.

Когда необходимые данные о заболевании собраны, врач принимает решение о тактике борьбы с раком. Ошибочно думать, что единственным эффективным методом лечения опухоли является хирургическая операция. Однако в некоторых ситуациях онкологи отдают предпочтение химиотерапии, лучевой терапии или новейшим технологиям, которые предоставляют возможность уменьшить объемы новообразования, сохранив при этом легкое.

Хирургическое лечение применяется в ситуациях, когда опухоль имеет четкие границы и может быть удалена одномоментно вместе с ближайшими лимфатическими узлами. Если стадия рака начальная, врачи принимают решение об удалении одной доли легкого (лобэктомия). Однако если у онкологов есть основания подозревать, что злокачественные клетки распространились шире, они предложат удалить сегмент (несколько долей) или все легкое целиком (пульмонэктомия). Бояться такого подхода не нужно — клиническая практика показывает, что пациенты способны жить полноценной активной жизнью и с одним легким. В некоторых случаях, когда надежды на полное исцеление нет, хирурги проводят операцию, направленную на уменьшение объема опухоли и удаление метастазов из жизненно-важных органов.

Некоторые виды рака легкого — например мелкоклеточный рак — растут так быстро, что попытка удалить его при помощи скальпеля почти всегда обречена на неудачу. На помощь приходит химиотерапия: лечение опухолей при помощи лекарств, которые губительны для злокачественных клеток (к сожалению, часто и для здоровых). В некоторых случаях этот метод является единственным, способным помочь больному. В других — химиотерапия сочетается с операцией, позволяя уменьшить объем хирургического вмешательства и исключить рецидив.

Оптимальное решение — индивидуальный подбор препаратов с учетом особенностей протекания заболевания, что возможно лишь после генетического анализа клеток опухоли, извлеченных при биопсии.

Лекарства назначаются курсами, с интервалами в несколько недель (это необходимо, чтобы дать организму оправиться от побочных эффектов). По окончании терапии пациент проходит томографию, чтобы отслеживать, как меняется опухоль под воздействием химиотерапии.

Сочетание этого метода с классической радиотерапией значительно повышает эффективность воздействия последней непосредственно на раковые клетки, вместе с тем максимально снижая губительное влияние радиации на здоровую ткань. Подход позволяет ускорить проведение сеанса радиотерапии в 5 раз.

Этот метод появился в арсенале врачей-онкологов сравнительно недавно. Фотодинамическая терапия представляет собой сеансы воздействия световыми лучами определенной длинны на опухоль, которая предварительно обрабатывается особым лекарством (фотосенсибилизирующим агентом), повышающим чувствительность злокачественных клеток к такому воздействию. Под влиянием лучей новообразование уменьшается в размерах, причем эффект от курса длится в течение нескольких месяцев. Фотодинамическая терапия может использоваться как дополнительный метод лечения рака легких, улучшающий прогноз выздоровления, так и в качестве основной лечебной тактики, для облегчения симптомов заболевания в необратимой стадии.

Несмотря на обнадеживающие результаты научных исследований, врачи по-прежнему не могут гарантировать результат в каждой конкретной клинической ситуации: рак легкого — коварный и терпеливый враг, который иногда реагирует на лечение непредсказуемым образом. Однако и больной, и его родные должны сделать все возможное, чтобы не дать опухоли шанса. Немаловажную роль в прогнозе играет психологический настрой пациента: наградой за целеустремленность, терпение и оптимизм станут счастливые годы жизни без рака.

Читайте также: