Мастодинон при раке молочной железы

В последнее время от женщин часто можно услышать жалобы на боли в молочных железах. Постоянные стрессы, нагрузки, неправильное питание, депрессии могут привести к различным заболеваниям. Самым распространенным является мастопатия. Врачи до сих пор точно не могут назвать причину возникновения кист в груди. Обнаружить их можно с помощью УЗИ или рентгена.


Где производят препарат?

Выпускается препарат в Германии. На производстве используется только новейшее, современное оборудование. Средство прошло все клинические испытания. Его эффективность научно доказана. Препарат выпускается в 2 видах: таблетки и капли. Действие их абсолютно идентичное. Заметный результат наступает спустя 3 недели, иногда требуется больше времени. Средство не оказывает негативных воздействий на организм человека, поэтому курс приема может быть долгим. В любом случае препарат может назначить только врач после предварительной консультации, осмотра пациента.

Врачи рекомендуют

  • Мастопатии.
  • Обнаружении небольших кист.
  • Нарушении менструальных циклов у женщины.
  • При ПМС. Причем препарат довольно хорошо устраняет симптоматику данного синдрома: уменьшает раздражительность, убирает головные боли, напряженность в груди. Миллионы женщин принимают данное средство именно для того, чтобы чувствовать себя хорошо во время менструаций.

Кроме этого, препарат помогает справиться с бесплодием. Конечно, в тяжелых случаях он не будет панацеей, но если в организме девушки недостаток желтого тела во время овуляции, лекарство способно помочь. Отмечались тысячи случаев, которые подтверждают данный тезис.


Изучаем состав

Прутняк. Данная трава является панацеей для женщин, страдающих ПМС. Растение способно уменьшить боли в области живота, снизить раздражительность, мигрень, убрать тревогу.

Василистниковидный стеблелист. Трава помогает вызвать месячные у женщины, нормализует цикл.

Фиалка альпийская (цикламен). Убирает боль в груди, способствует рассасыванию небольших кист.

Грудошник горький. Его семена используют для стабилизации менструального цикла.

Касатик разноцветный. Нормализует выработку гормонов: прогестерона и эстрогена.

  • Лилия тигровая. Растение обладает обезболивающими свойствами.

    • Как видим, состав уникальный, а самое главное, полностью натуральный.


    Остановим выбор на таблетках

    Препарат выпускается в нескольких лекарственных формах. Более популярны таблетки. В картонной упаковке 3 блистера. В каждом по 20 таблеток. Все они имеют круглую форму, цвет коричневатый, виднеются более темные вкрапления, которые не должны пугать.

    Кроме этого, стоит учитывать, что в состав таблеток входят следующие элементы: магний, лактоза, картофельный крахмал. Если на один из них есть аллергия, лучше остановить свой выбор на каплях. Особенно это касается тех людей, которые страдают лактозной недостаточностью.

    Но есть один компонент, который нужно иметь в виду, выбирая данную лекарственную форму препарата. Капли содержат в своем составе спирт этанол. Он противопоказан людям, страдающим эпилепсией, заболеваниями печени, алкоголикам, которые справились со своим недугом.

    Также стоит внимательно относиться к ним тем женщинам, которые находятся за рулем. Спирт, даже в небольших количествах, может вызвать заторможенность реакций и действий.


    Для многих открытым остается вопрос о том, как правильно применять препарат. Делать это нужно согласно инструкции. Касаемо таблеток, будет достаточно 2 штук в день или 30 капель на полстакана воды. Применять препарат можно длительное время, он абсолютно безопасен для женщины. Не стоит делать перерыв в дни менструаций, иначе схема приема будет нарушена.

    Аналоги препарата есть, но точный состав ни одно средство не повторяет, поэтому более дешевый препарат может подобрать только врач, оценивая состояние пациентки.


    Есть ли противопоказания?

    Наступившая беременность. Негативное воздействие на плод компонентов, содержащихся в лекарстве, не доказано, но врачи уверяют, что лучше перестраховаться и отменить препарат. В первом триместре довольно опасны любые вмешательства и корректировка гормонального фона женщины.

    Дети возрастом до 12 лет. Чтобы не нарушить гормональный баланс, применять препарат не рекомендуется.

    Аллергия на компоненты. Особенно это касается тех женщин, у которых наблюдаются аллергические реакции в период цветения тех или иных растений. Если появляется зуд в носоглотке, покраснение глаз, высыпания на теле, препарат лучше заменить на другой.

    Противопоказаний не так много, но все же они есть, и к ним необходимо отнестись с большим вниманием.


    Изучаем побочные действия

    • Неприятные ощущения в кишечнике: вздутие, боли, урчание.
    • Головная боль.
    • Появление прыщей на лице.
    • Увеличение веса.

    Несколько слов хотелось бы сказать о компоненте витекс священный, который входит в состав. Он способен вызывать спутанность сознания и даже галлюцинации. Если отмечаются подобные проявления, препарат необходимо сразу же отменить.

    Отзывы женщин

    Сами пациенты выделяют следующие положительные моменты препарата:

    1. Натуральный состав.
    2. Доступность.
    3. Нормализует менструальный цикл.
    4. Уменьшает неприятные ощущения в груди.
    5. Помогает обойтись без хирургического вмешательства при обнаружении небольших фиброзных кист.
    6. Капли имеют приятный вкус.
    7. Практически нет побочных эффектов.

    Из негативных моментов можно отметить высокую ценовую политику. Упаковка из 60 таблеток стоит около 900 рублей.


    Коротко о главном

    При онкологии применять данный препарат не рекомендуется. Он не оказывает никакого эффекта на новообразование, а может только усугубить ситуацию.

    Условия современного мира год от года становятся все более цивилизованными, перспективными, удобными и комфортными. Новые компьютеры, электромобили, видеосвязь, интернет и быстрые завтраки существенно экономят время, сжимают большие расстояния и обеспечивают деловые отношения для людей, находящихся в самых отдаленных регионах земного шара. Вместе с тем нарушается экология, которая пагубным образом влияет на здоровье женщины. С каждым годом становится все больше молодых девушек до 25 лет, которые получают такое заключение в кабинете врача, как рак молочной железы. Диагноз страшен, но от него еще можно избавиться, если вовремя обнаружить болезнь и приступить к ее лечению. На помощь в борьбе придет отличный негормональный препарат Мастодинон.


    Мастодинон назначают больным с такими заболеваниями, как мастопатия, масталгия, ПМС и мастодиния. Как правило, симптомами заболеваний являются уплотнения в груди, болезненные ощущения и отеки, изменения сосков и выделения из них. Если вы периодически ощущаете на себе такого рода недуги, то стоит в срочном порядке обратиться к врачу – маммологу. Дело в том, что такого рода болезненные ощущения могут быть признаками наступления очередной менструации и относиться к симптомам ПМС. Однако, стоит провериться, ведь аналогичные ощущения сопровождают женщин и на начальных стадиях образования доброкачественных опухолей, которые при отсутствии лечения могут превратиться в злокачественные, то есть в рак.


    Мастопатия может также образоваться в результате неправильной работы гормонов. В свою очередь Мастодинон позволит привести в порядок гормональный обмен и искоренить причины болезни. Препарат выпускается в каплях или в таблетках. Принимать необходимо по 30 капель или же 1 таблетке 2 раза в сутки. Лечение обычно занимает длительный промежуток времени, но улучшения наступают уже через 6 недель. В том случае, если при отмене препарата вновь возвращаются боли и уплотнения в области груди, то необходимо проконсультироваться с врачом и возможно возобновить курс лечения препаратом Мастодинон.


    При одновременном приеме данного лекарственного средства с другими препаратами его действие может быть ослаблено. Сам Мастодинон постепенно накапливается в организме и мягко воздействует на него. В числе побочных эффектов находится небольшое увеличение массы тела, мигрени, перепады настроения и тошнота. При появлении подобных симптомов или других негативных реакций, необходимо поговорить с врачом. В случае индивидуальной непереносимости компонентов, входящих в Мастодинон, его применение отменяется или заменяется на альтернативный вариант. Не стоит отчаиваться, ведь рак можно бороть с помощью гомеопатических препаратов, микроопераций или же с помощью химиотерапии. Самое главное – это следить за своим здоровьем, проходить регулярные осмотры врачей и обеспечивать самоконтроль. На начальных стадиях любое заболевание поддается лечению.

    Здравствуйте, Диана. Для того чтобы назначить лечение при фиброзно-кистозной болезни необязательно проводить исследование крови для определения уровня половых гормонов. Более того, мастодинон является гомеопатическим препаратом и принципиально не влияет ни на какие гормоны или гормонозависимые ткани. Я не назначаю мастодинон.

    Здравствуйте, Анастасия. Чтобы дать вам рекомендации надо смотреть вас. Из описания, которое вы привели, речь идет о фиброзно-кистозной болезни молочных желез. В подобном случае я бы рекомендовал наблюдение - осмтр и УЗИ ежегодно. Что касается назначенного лечения, то можно его провести или повторить, если вы отмечали улучшение после курса лечения (уменьшение болевого синдрома, прежде всего). В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

    Здравствуйте, Ольга. Фарестон можно принимать в любое время суток. Фарестон - препарат для лечения рака молочной железы. При мастопатии он назначается в исключительных случаях, когда речь идет о выраженном болевом синдроме, который не поддается лечению другими вариантами лекарственной терапии.

    Здравствуйте, Наталья. Я обычно назначаю лечение при фиброзно-кистозной болезни молочных желез при наличии болевого синдрома. Если честно, к индинолу я отношусь скептически. На мой взгляд, здоровый образ жизни более эффективно влияет на молочные железы, хотя, конечно, вести здоровый образ жизни (правильное питание, отказ от вредных привычек, достаточная физическая нагрузка, регулярная половая жизнь и др.) значительно сложнее, чем принимать какие-либо таблетки.

    В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

    Здравствуйте, Наталья. Скорее всего данное уплотнение является следствием обширной секторальной резекции и следствием возникшей серомы. Надо смотреть вас, выполнять УЗИ. Нередко в таких случаях я назначаю курс вобэнзима, противовоспалительных препаратов. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

    Здравствуйте, Юлия. Тамоксифен - препарат для лечения рака молочной железы. При мастопатии он может быть назначен в случае очень выраженного болевого синдрома, когда обычные препараты не помогают. Просто так назначать данный препарат я бы не стал.

    Здравствуйте, Галина. После секторальной резекции уплотнение достаточно часто бывает в тканях молочной железы. Обычно уплотнение проходит через 3-4 месяца после вмешательства. Но, если в ткани молочной железы был выраженный фиброаденоматоз, то уплотнение может сохраняться дольше. Обычно через 3 месяца после секторальной резекции я назначаю контрольное УЗИ молочных желез, для того чтобы убедиться в том, что новообразование в молочной железе было удалено и как раз проконтролировать ситуацию с уплотнением. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

    Здравствуйте, Ксения. Я прожестожель при мастопатии (фиброзно-кистозной болезни молочных желез) назначаю только в одном случае - в случае, если подтверждена недостаточность прогестерона и при наличии болевого синдрома. В остальных случаях назначение данного препарата, на мой взгляд, нецелесообразно. Я в принципе назначаю лечение при мастопатии только в случае болевого синдрома, потому что критерии диагностики этого заболевания настолько расплывчаты, что в редком случае женщина после маммографии или УЗИ уходит без данного диагноза. Обычно при фиброзно-кистозной мастопатии я рекомендую не только наблюдение, но и ведение здорового образа жизни - регулярная физическая нагрузка, нормализация веса, беременность и роды, регулярная половая жизнь, отказ от вредных привычек, особенно курения и избыточного употребления кофе, часто рекомендую употреблять больше зеленого чая. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

    Здравствуйте, Елена. Я назначаю лечение при фиброзно-кистозной болезни только в случае болевого синдрома. Если болевого синдрома нет, то я не назначаю. В целом рекомендую вам вести здоровый образ жизни - регулярная физическая активность, правильное питание, отказ от вредных привычек, регулярная половая жизнь и др. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

    Здравствуйте, Елена. Тамоксифен - препарат для лечения рака молочной железы. Крайне редко, он может использоваться при очень выраженном болевом синдроме при фиброзно-кистозной болезни молочных желез. Просто так при мастопатии я бы не стал его назначать. На кисты он все равно не повлияет. Прожестожель я назначаю также при болевом синдроме, при предменструальном синдроме. И уже тем более я бы не стал назначать при планировании беременности. Если при обследовании данных за рак молочной железы не получено и есть только фиброзно-кистозная болезнь молочных желез, то беременность, роды и кормление грудью будет оптимальным решением в лечении данного заболевания. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.


    Независимо от причины возникновения мастопатия требует своевременного лечения. Гомеопатический препарат Мастодинон от мастопатии помогает остановить разрастание тканей, уменьшить отечность, снять болевой синдром. Лекарство может быть использовано в профилактических целях для предупреждения онкологии.


    Показания к применению

    Препарат назначается при следующих состояниях:

    • наличие кист в грудных железах;
    • болевой синдром в предменструальном периоде;
    • нерегулярный менструальный цикл;
    • мастопатия различной этиологии.

    Лекарство эффективно снимает напряжение в груди, устраняет чувство распирания, борется с головной болью, вызванной ежемесячными гормональными изменениями. Мастодинон помогает справиться с повышенной нервозностью, снизить склонность к неадекватным поведенческим реакциям при ПМС.

    Средство используется в комплексной медикаментозной терапии для лечения бесплодия при недостаточной гормональной выработке желтого тела. Эффективен Мастодинон и при лечении бесплодия как результата генитального недоразвития.

    Состав и принцип действия препарата

    В Мастодинон входят вытяжки из лекарственных растений, способных оптимизировать гормональный фон (снижает секрецию пролактина и нормализует синтез гонадотропных гормонов). Ингредиенты оживляют процессы обмена, активируют защитные силы, выводят токсины.


    В составе препарата следующие ингредиенты:

    1. Прутняк обыкновенный (витекс).
    2. Стеблелист васильковый (женский корень).
    3. Цикламен европейский.
    4. Игнация чилибуха.
    5. Ирис разноцветный.
    6. Лилия ланцетолистная.

    Витекс используется для лечения нарушений менструального цикла. Он снимает напряжение, отеки, подавленное настроение, боли в груди. Активные вещества растения поддерживают оптимальный уровень пролактина, от концентрации которого зависит способность к зачатию.

    Стеблелист лечит любые патологии женских половых органов. Растение обладает противовоспалительными свойствами, устраняет дисменорею. Вытяжка из растения борется с отеками и запорами, вызванными ПМС. Компонент предупреждает самопроизвольное прерывание беременности, облегчает ее течение, помогает при родовых схватках.

    Цикламен обладает противовоспалительным и ранозаживляющим свойствами, эффективен при лечении гормональных патологий с функциональными нарушениями репродуктивной системы. Он обязателен для устранения отеков молочных желез, прекращения выделений из сосков. Растение положительно влияет на эмоциональное состояние, снижает утомляемость, общую слабость.

    Игнация помогает справляться с повышенной эмоциональной возбудимостью. Растение сдерживает разрастание фиброзной ткани в грудных железах, препятствует перерождению клеток, сдерживает патологические изменения.

    Ирис купирует воспалительные процессы. Он обладает противоопухолевым и иммунномодулирующими свойствами. Растение останавливает процессы, вызывающие рост новообразований, способствует их постепенному рассасыванию. Вещества лекарственного растения предотвращают перерождение доброкачественных опухолей.


    Действующие вещества лилии влияют на сократительные способности матки, нормализуют продолжительность менструального цикла, снимают спастические боли, снижают набухание грудных желез. Растение смягчает климактерические изменения, служит природным антидепрессантом. Оно помогает уменьшить симптомы дисменореи, устраняет боль, отеки.

    Применение в форме таблеток

    В состав этой лекарственной формы кроме основных растительных компонентов входят дополнительные ингредиенты: картофельный крахмал, магния стеарат, лактоза. Эти компоненты нужны для получения однородной массы из всех веществ, придания формы таблеткам, увеличения способности к растворению.

    Таблетки упакованы в блистеры, они имеют бежевый цвет, содержат вкрапления светло-коричневого цвета. Применять лекарство следует только после консультации маммолога. Рекомендованная доза таблетированной формы Мастодинона – 2 табл. в сутки. Принимать нужно по 1 табл. утром и вечером. Чтобы действующие вещества препарата быстрее поступили в кровяное русло, его можно измельчить. Запивают лекарство достаточным количеством воды.

    На биодоступность препарата влияет способ употребления. Для большей эффективности его принимают за 20 минут до еды или спустя 1 час после приема пищи. Оптимальная длительность применения средства – не менее 3 месяцев, однако улучшения могут наступить уже после полутора месяцев лечения. На результат применения влияет регулярность приема. Не рекомендуется прерывание терапии во время месячных.

    Оптимально подобранные терапевтические дозы натурального состава Мастодинона исключают токсичность препарата. Не наблюдается передозировка при накапливании действующих веществ в организме, поэтому допустимо применение средства в течение длительного времени.


    По окончании курса рекомендуется консультация у специалиста, после которой при необходимости можно продолжить лечение. Курение и употребление алкоголя ухудшают всасывание компонентов препарата, понижают терапевтический эффект от применения Мастодинона.

    Способ применения капель

    Такая лекарственная форма Мастодинона необходима, если затруднено применение таблеток. В качестве вспомогательного вещества в состав препарата входит этиловый спирт различной концентрации. Он повышает проникающую способность ингредиентов и обеспечивает сохранность препарата при длительном хранении. Лекарственная суспензия склонна к образованию осадка, что считается нормой и не снижает лечебного действия препарата. Перед употреблением раствора бутылку нужно интенсивно встряхнуть.

    Рекомендованная схема приема жидкой формы Мастодинона: 2 раза в день по 30 капель в течение 3 месяцев. Лучшее время приема препарата – за полчаса до еды. Нужное количество препарата растворяют в небольшом объеме воды, дополнительно запивают. Поскольку капли обладают слабым горьковатым вкусом, кроме воды можно использовать сладковатые напитки:

    • чай;
    • сок;
    • компот;
    • морс.

    Такие жидкости помогают маскировать легкую горечь. Лечебное действие от применения капель проявляется также по истечении первых 3 недель употребления. Для получения положительного результата нельзя отказываться от лечения во время менструации.


    По истечении 3 месяцев необходимо проконсультироваться у маммолога о необходимости дальнейшего лечения. Нельзя использовать препарат без рекомендаций специалиста. Курение и алкоголь снижают лечебный эффект из-за наличия канцерогенов.

    Противопоказания и побочные явления

    Если есть индивидуальная непереносимость какого-либо из компонентов Мастодинона, от применения лекарства лучше воздержаться во избежание непредсказуемых аллергических реакций. Средство нельзя использовать для лечения пациенток младше 12 лет.

    Если во время использования наступила беременность, Мастодинон немедленно отменяют. Период вынашивания и лактации также является препятствием для приема. Не лечатся Мастодиноном при злокачественных образованиях.

    Гомеопатическое средство может иметь такие побочные действия:

    • легкие расстройства в работе пищеварительной системы (тошнота со рвотными позывами, метеоризм), неприятные ощущения в области живота;
    • головокружение и периодические головные боли;
    • кожные высыпания;
    • мышечные спазмы.


    В редких случаях длительное использование препарата может спровоцировать появление избыточной массы тела и снижение стрессоустойчивости. Людям, склонным к злоупотреблению алкоголем и прошедшим курс лечения от зависимости, использование Мастодинона в форме капель противопоказано.

    Аналоги препарата

    Существует несколько лечебных средств сходного с Мастодиноном действия. Это могут быть гомеопатические препараты отечественного и зарубежного производства:

    • Циклодинон (капли);
    • Мастопол (гранулы);
    • Масто-гран (гранулы);
    • Тазалок (капли);
    • Стелла (капсулы);
    • Маммолептин (капсулы).

    Циклодинон содержит спиртовую вытяжку прутняка. Он нормализует гормональный фон, устраняет нарушения менструального цикла, сдерживает пролиферацию тканей в молочных железах.

    Мастопол – препарат на основе яда болиголова пятнистого, обладает болеутоляющим и противоопухолевым свойствами. Используется при задержке менструации, чрезмерном припухании молочных желез.


    Масто-гран – лекарство содержит компоненты растительного и животного происхождения. Оно замедляет развитие опухолей, способствует рассасыванию доброкачественных образований, ликвидирует гормональный дисбаланс. Средство эффективно действует при тяжелых формах мастопатии.

    Тазалок – растительный состав в виде капель обладает сильным противовоспалительным, общеукрепляющим действиями. Средство стимулирует рассасывание уплотнений, уменьшает нагрубание груди и болезненность в предменструальный период.

    Стелла – капсулы содержат вытяжку брокколи, нормализующую метаболизм. Вещество стабилизирует гормональный фон, уменьшает скорость роста сосудов вокруг новообразований, сдерживая деление их клеток.

    Маммолептин – порошок состоит из сухого экстракта растительного и животного сырья. Препарат включает механизм обратного развития фиброзно-кистозных образований.

    В отличие от большинства аналогов, Мастодинон действует комплексно. Он лечит мастопатию, восстанавливает функцию яичников, влияет на психологическое состояние пациента.

    Отзывы


    “У Мастодинона нет тяжелых побочных эффектов, препарат не вступает в конфликт с другими медикаментами. Он устраняет симптомы мастопатии, борется с болевыми ощущениями, сдерживает размножение клеток соединительной ткани кист и фибром в грудных железах. Если заболевание не запущено, препарат эффективно справляется с патологией. Мастодинон может использоваться в профилактике онкозаболеваний, так как совместное действие ингредиентов делают препарат мощным противоопухолевым средством.”

    Свиридов О., врач-маммолог


    “Год назад на очередном медосмотре обнаружили фиброзные кисты в груди. Они вызывали резкие колющие боли. Мастодинон помог обойтись без хирургического вмешательства. После полугода применения лекарства исчезли неприятные ощущения и боль. Маммография показала, что образования уменьшились. Раньше месячные были обильными и продолжительными, теперь количество и продолжительность выделений стали нормальными”.

    Рак молочной железы (РМЖ) – наиболее распространенное онкологическое заболевание у женщин и наиболее частая причина смерти пациенток со злокачественными новообразованиями, поэтому проблема профилактики, ранней диагностики и лечения при РМЖ относится в современной онкологии к числу основных. Следует однако отметить, что на долю РМЖ приходится лишь 3–5% всей патологии молочных желез (МЖ). К последней относятся пороки и аномалии развития, воспалительные заболевания, дисгормональные дисплазии, доброкачественные и злокачественные опухоли, туберкулез, актиномикозидр.[1]. Впоследние годы отмечается повышение частоты не только злокачественных, но и доброкачественных заболеваний МЖ [2]. Вчастности, фиброзно-кистозную мастопатию диагностируют более чем у 20% женщин в предменопаузальный период; по данным ряда авторов более позднихпубликаций– у 60–80% женщин репродуктивного возраста[4]; авторысообщения[5] указывают, что дисгормональные гиперплазии МЖ(мастопатии) отмечают у ⅔, а в регионах, загрязненных вследствие аварии на ЧАЭС, у ¾ женского населения. Следует также отметить, что дисгормональные доброкачественные гиперплазии МЖ (ДГ МЖ) — это серьезные проблемы в любом возрасте женщины, относящиеся к числу часто выявляемой патологии МЖ(5–12%) девочек как пубертатного, так и более раннего возраста. По данным многих авторов у 76–80% больных с ДГ МЖ эта патология сочетается с гинекологической (миома, хронические заболевания матки и придатков, патология эндометрия, аденомиоз и др.) [7, 8]. С другой стороны, у 97,8% женщин репродуктивного возраста с нейроэндокринными гинекологическими заболеваниями выявляют патологические изменения в МЖ: принерегулярном менструальном цикле преимущественно по типу олигоменореи – у 64,5%; при гинекологических заболеваниях, сопровождающихся дисфункциональными маточными кровотечениями, – у 57,6%; при вторич-

    ной аменорее — 43,6%; при склерокистозном поражении яичников — 25%, при доброкачественных опухолях яичника — 69%; при эндометриозе – 76,7% пациенток. Особое место занимает миома матки: патологию МЖ выявляют у 82% больных репродуктивного возраста с миомой и у 92% таких пациентов в постменопаузальный период (в том числе диффузную фиброзно-кистозную мастопатию – у 66%, фиброаденому – у 8%, РМЖ – у 18%) [4, 9].

    Согласно современным представлениям все ДГ МЖ в той или иной степени являются факторами риска РМЖ и должны учитываться при формировании групп риска. Результаты многих клинико-эпидемиологических исследований показывают, что возникновению РМЖ, как правило, предшествуют предопухолевые состояния; изучение этиопатогенеза позволило выявить причины и механизмы, которые являются общими для развития ДГ МЖ и РМЖ. Как факторы риска наиболеезначимы фиброзно-кистозная мастопатия с пролиферацией эпителия ипризнаками атипии(дисплазией), проявляющаяся атипичной протоковой и дольковой гиперплазией(поклассификации Prechtel, 1975), внутрипротоковая папиллома, киста, узловые формы мастопатии; наиболеенизкийриск имеетфиброзно-кистознаямастопатия(простая) без пролиферации эпителия (по классификации Prechtel, 1975) и фиброаденома. Иногда РМЖ развивается и без предшествующих доброкачественных изменений, во всяком случае без их клинических проявлений [1, 10]. Показано также, чтонафоне ДГМЖ чаще развивается наследственный РМЖ; выявлена очень сильная обратная корреляционная связь между выживаемостью в группах больных с наследственным, семейным и спорадическим РМЖ и частотой ДГ МЖ в каждой группе [11].

    всестороннее клиническое обследование;

    билатеральную маммографию(или УЗИ– у женщин в возрасте моложе 35 лет привыявлении объемного новообразования в МЖ);

    при наличии объемных образований – тонкоигольную аспирационну юбиопсию под контролем УЗИ с последующим цитологическим исследованием. Одновременно исследуют особенности гормонального гомеостаза, функции печени, центральной и вегетативной нервной системы. В дальнейшем назначают патогенетически обоснованное лечение установленного заболевания МЖ с коррекцией гипоталамо-гипофиза рноовариальной системы и локального гормоногенеза в ткани МЖ; с нормализацией функций печени и желудочно-кишечноготракта, иммунокоррекцией, а также с использованием антистрессовых препаратов, витаминов, антиоксидантов, адаптогенов, препаратов системной энзимотерапии. Указанная совокупность диагностических и лечебных мероприятий не только необходима для эффективного лечения ДГМЖиупомянутых выше гинекологических заболеваний, но и является вторичной профилактикой развития РМЖ [12].

    Развитие и функционирование МЖ находятся под контролем ряда гуморальных компонентов(насегодня их выявлено несколько десятков, основных – 16), таких как биологические амины, эпидермальныйфактор роста, простагландины, инсулин, центральные нейропептиды, тиреоидные и стероидные гормоны. Последние изучены лучш едругих. Рост МЖ в пубертатный период вызван стимуляцией эстрогенами (Э), в дальнейшем — Э вместе с прогестероном (П). Э обеспечивают развитие сосудистой сети, соединительно тканной стромы, пролиферацию протокового и альвеолярного эпителия. П вызывает развитие железистой ткани, увеличение количества альвеолидолек, сдерживая одновременно избыточную митотическую активность. Кроме того, пролактин (Прл) и отчасти соматотропный гормон (СТГ) стимулируют секрецию молока лактоцитами; Прл повышает концентрацию эстрогенных тканевых рецепторов в МЖ.

    Этиология и патогенез мастопатии и причины развития мастодинии окончательно не выяснены. Часто отмечают сочетание этих патологий. Разнообразные нарушени регулирующих развитие и функционирование МЖ факторов вызывают множество форм ДГМЖ (до 60). Существует несколько их классификаций; ДГ МЖ; с практической целью для формирования тактики лечения выделяют следующие: мастодиния/масталгия; фиброзная, фиброзно-кистозная, аденозная, фиброзно-аденоматозная, тиреоидная, инволютивно-фиброматозная гиперплазии; мастопатия с галактофоритом или галактореей, смешанные, диффузные, узловые формы. Ключом к пониманию основных изменений в МЖ является знание механизмов действия

    Избыточная секреция Прл – один из наиболее распространенных нейроэндокринных синдромов, который привлекал внимание врачей еще с древних времен. Однако накопление знаний в этой области относится к 70–80-м годам ХХ ст. (человеческий Прл был выделен в 1970 г.). Показано, что Прл, которому ранее отводили только роль в регуляции лактации, является причиной нарушения менструальной и генеративной функции более чем в 25–30% случаев.

    Прл – один из наиболее филогенетически древних гормонов, секретируемый передней долей гипофиза позвоночных; известно более 100 проявлений его биологических эффектов у рыб, амфибий, рептилий, птиц, млекопитающих. По химическому составу Прл родственен гормону роста и плацентарному лактогену. У млекопитающих Прл является ключевым фактором лактации. У рыб, земноводных и птиц участвует в других функциях, но они также взаимосвязаны с репродукцией. Прл – одноцепочечный полипептид, содержащий 198 аминокислот, с ММ 22–23 кД(такназываемый малый Прл, составляющий 50–90% общего уровня Прл). Для Прл найден лишь один ген, который расположен на 6-й хромосоме – в локусе человеческого лейкоцитарного антигена. Основным четко установленным местом синтеза и секреции Прл у мужчин и небеременных женщин является гипофиз (так называемыеклетки— лактотрофы передней доли, составля-

    ющие 20% гипофизарных клеток). Концентрация Прл вгипофизеоколо 200 нг. Полученыданныео Прл-секретирующей способности клеток плаценты, эндометрия в лютеиновой фазе и миометрия, шишковидной железы, МЖ, Т-лимфоцитов, эпителиоцитов тонкого кишечника, клеток рака легкого и почек. Время полужизни гормона в плазме крови – 30–40 мин. Однако его биологический эффект сохраняется значительно дольше, так как гормон надежно связывается с лактогенными рецепторами на длительное время. Так, время полужизни Прл, связанного с рецепторами, составляет 2 дня. Биологическая активность Прл определяется не только его количеством, но и состоянием рецепторов в органах-мишенях. Кроме упомянутого малого Прл, известны еще 3 изоформы Прл, происходящие вследствие различных посттрансляционных модификаций полипептидной цепи и имеющие разную ММ и биологическую активность.

    Прл находится под непосредственным гипоталамическим контролем, в норме его секреция имеет импульсный характер, что связано с циркадными биологическими ритмами. В то же время недавно установлено, что основной детерминантой повышения уровня Прл является именно сон, а не время суток. Гипоталамо-гипофизарная система оказывает как тормозящее, так и стимулирующее влияние на секрецию Прл. При этом гипоталамус в основном ингибирует уровень Прл через секрецию пролактин ингибирующих пролактинрилизинг факторов. Основным из них является дофамин(ДА). Именно ДА подавляет экспрессию гена Прли стимулирует процесс аутопереработки гранул уже синтезированного Прл. К пролактин-рилизинговым факторам относятся тиреолиберин и вазоактивный интестинальный пептид, эффект которого осуществляется через подавление синтеза и выделения ДА. Показана стимулирующая Прл роль серотонина и ингибирующая – гистамина. Э усиливают секрецию Прл и сенсибилизируют лактотрофы к стимулирующему влиянию пролактин-рилизинг факторов; П не влияет на секрецию Прл.

    Нарушения секреции Прл возникает при поражении пролактинсекретирующих структур, при других эндокринных и нейроэндокринных заболеваниях, а также при приеме некоторых фармакологических препаратов. Физиологическую ГПрл отмечают во время сна, после физических упражнений, при стрессовых ситуациях, в поздней фолликулиновой фазе менструального цикла, при беременности, кормлении грудью, в перинатальный период плода и новорожденного. Патологическая ГПрл по данным ВОЗ развивается при органических или функциональных нарушениях в системе гипоталамус — гипофиз. Ее первичные формы (интракраниальные) связаны с опухолями гипофиза, его травматическими повреждениями; опухолевыми или воспалительно-инфильтративными заболеваниями гипоталамуса; хронической внутричерепной гипертензией. Вторичные(висцеральные) формы ГПрлотмечают при эндокринопатиях, нейрогенных нарушениях, при эктопической продукции Прл(карциномабронхов, ги-

    пернефроз, РМЖ, хроническая почечная недостаточность, повреждение внутриматочных рецепторов при частых выскабливаниях, травмы грудной клетки в области МЖ). Фармакологическая ГПрл может быть связана с приемомн ейролептиков, антидепрессантов, антигипертензивных средств, высоких доз эстрогенов, пероральных контрацептивов и др. В последнее время в развитии ГПрл, гинекологической патологии, ДГ МЖ и других симптомокомплексов возрастает роль приема фармакологических препаратов. Так, среди 120 пациенток, обследованных в связи с операцией по поводу пролактиномы, опухоль гипофиза выявляли на фоне первичной аменореи в 8,0, после стресса – в 2,5, после родов – в 10,0, на фоне олигоменореи – в 35,0, после перорального приема контрацептивов– в 60,0% случаев [13]. В Японии ГПрл отмечают у каждой 17-й женщины из 1000, у 50% она гипофизарного происхождения, у остальных – симптоматическая вследствие гипотиреоза, синдрома поликистозных яичников, заболеваний печени, почек, приема лекарственных препаратов, снижающих уровни ДА [14].

    Наиболее важным свойством Прлявляетсявлияние на формирование МЖ. Как указывалось выше, в комплексе с другими гормонами он контролирует развитие МЖ (маммогенез) и стимулирует лактацию. Специфично стимулирует синтез протеинов, липидов и углеводов молока; оказывает метаболические эффекты относительно ряда органов и тканей, перестраивает метаболизм организма в целом для обеспечения энергетических и пластических потребностей лактации. Повышение уровня Прл является хроническим стимулятором МЖ и может рассматриваться как важнейший фактор, определяющий основные клинические проявления предменструального синдрома (ПМС). Описаны более 80 биологических функций Прл (реализующихся у человека). Прл обладает способностью повышать в клетках содержание ДНК, РНК, активность фосфатаз, пролиферациюклеток, снижатьсодержание аминокислот в крови, ускорять синтез белка, снижать скорость его деградации, сохранять количество гликогена, снижать концентрацию глюкозы, лимоннойкислоты и лактата в крови и некоторых тканях, снижать потребление кислорода, оказывать иммуномодулирующее действие. В целом гормон оказывает выраженное адаптивное действие, повышая устойчивость организма к стрессу приблизительно в 3,7 раза. Помнению некоторыхученых, Прл оказывает прямое или опосредованное метаболическое действие на все виды тканей, гиперпролатинэмия– приспособительная реакцияо рганизма на хронический стресс. Патологическое повышение уровня Прл играет особую роль в патогенезе развития ДГ МЖ. Повышенная секреция Прл часто вызываетв МЖнагрубание, отек(мастодинию), болезненность(масталгию); является хроническим стимулятором МЖ(в томчисле пролиферативных процессов). Кроме того, нарушения менструальной функции, которые часто индуцируются ГПрл, способствуют патологическому стероидогенезу в яичниках, что также не-

    благоприятно отражается на морфофункциональном состоянии МЖ [14–16].

    стройствах, психовегетативных кризах), касатика разноцветного (Iris, используют для лечения мигрени) и тигровой лилии (Lilium tigrinum, применяют при повышенной раздражительности, дисменорее). От предыдущих препаратов Мастодинон отличается целенаправленным действием на коррекцию гормонального дисбаланса [17].

    Н. Jarry и соавторы (1994) выявили, что и Мастодинон, иэкстракт Agnus Castusподавляют invitro секрецию Прл клетками гипофиза мышей. Совместная инкубация клеток с галоперидолом препятствовала развитию пролакт инингибирующего эффекта препаратов Agnus Castus и ДА. Данные этого эксперимента доказывают наличие допаминергических компонентов в Мастодиноне и экстракте Agnus Castus. После инкубации в течение 5 ч обработанные клетки не отличались морфологически или по жизнеспособности от контрольных. Кроликам-самцам Sprague/Dawley вводили в/в либо 4 мл Мастодинона, либо стерильный изотонический раствор натрия хлорида в течение 30 мин. Для стимуляции выделения Прл у животных создавали стрессовую ситуацию. После перенесенного стресса уровень Прл у животных контрольной группы достоверно (р 0,05) (Jarry H., et al., 1991, цит. по [10]).

    Мастодинон разработан в соответствии с концепцией фитониринга, представляющей замкнутый цикл производства фитопрепаратов от селекции семян и соответствующей подготовки почвы для выращивания максимально стандартизированных растений до разработки мельчайших деталей всех звеньев производственного процесса с целью получения препаратов с максимально прогнозируемым биологическим эффектом [17].

    A. Gregl и соавторы (1986) опубликовали результаты наблюдения более 826 пациенток с мастопатией/мастодинией, которые получали лечение Мастодиноном в течение 10–15 лет. В 56% случаев отмечали исчезновение боли в МЖ, в 26%— улучшение состояниябольных. Толькоу 20% пациентокэффектне получен, в дальнейшем они переведены на другие методытерапии. Временные побочныеэ ффекты(диспепсия) возникли в 0,5–1% случаев [10]. Е. Kubista и соавторы (1986) сравнивали эффективность Мастодинона, гестагена(линестренол) и плацебопримастопатии, ассоциированной с циклической мастодинией. Результаты лечения 121 пациентки обработали статистически. Критерием успешности терапии было отсутствие жалоб у пациенток или явное улучшение состояния. Установлено, что эффективность Мастодинона сопоставима с таковой гестагенаи достоверно превосходит плацебо. Применение обоих препаратов либо значительно улучшало состояние пациенток, либо устраняло боль в МЖ в предменструальный период. Статистических различий показателей эффективности у пациенток 2-й и 3-й групп не выявлено. Однако количество исключенных из исследования и количество побочных эффектов

    было больше в 3-й группе (прием гестагена). При приеме Мастодинона пациентки жаловались на побочные эффекты: образование экзантемы на шее, одышку, приливы, незначительно выраженную тошноту, иногда в сочетаниисзудомкожи. Авторысчитают, что Мастодинон– важнейшая альтернатива гормональной терапии с минимальными побочными эффектами [10].

    В проведенном двойном слепом плацебо-контролируемом сравнительном исследовании W. Wuttkeисоавторов(1997) доказано, чтонафоне 3-месячногоприема Мастодинонауровень Прлснижаетсяв 5 разэффективнее, чем в группе плацебо. Отмечали отчетливое улучшение в виде снижения интенсивности масталгии по визуальной аналоговой шкале, которое отмечали у более 70% пациенток, принимавших Мастодинон в течение 3 мес. Препарат хорошо зарекомендовал себя в лечении фиброзно-кистозных мастопатий, мастодинии. Положительное влияние компонентов, входящихвсостав Мастодинона, на различные звенья патогенеза, а также вегетососудистых и психопатологических нарушений дополнительно обосновывает целесообразность его включения в комплексную терапию при ДГ МЖ. Принимать препарат следует длительно, неменее 3 мес без перерывов во время менструации [17].

    Мастодинон рекомендуют обычно по 30 капельили 1 таблетке 2 раза в день, эффективность его отмечают в 45,7–79,4% случаев в зависимости от формы ДГ МЖ [2]. Эффект, как правило, наступает через 2 мес, при этом значимого влияния на динамику кистозных образований за период наблюдения не отмечено. Проведено исследования [5], цель которого получить более быстрый эффект с влиянием на кистозный компонент за счет увеличения дозы Мастодинона в 1,5–2 раза, а также изучить динамику уровня основных гормонов, влияющих на развитие ДГМЗ, через 1 и 3 мес после начала приема препарата. Повышеннуюдозу Мастодинона (40–50 капель в зависимости от массы тела 2 раза в сутки) получила 81 пациентка. Показано, что до начала лечения выраженного повышения Прл не наблюдали (скрытая, латентная ГПрл), но изменение соотношений между ФСГ и ЛГ, Э и П свидетельствовало о наличии гиперпролактинового влияния. Применение повышенных доз Мастодинона уже через 1 мес привело к снижению уровня Прл, ФСГ (почти в 3 раза) и ЛГ (почти в 4 раза) с некоторым повышением уровня Э и отсутствием изменений П, что свидетельствует о существенном действии Мастодинона на эффекты Прл(сучетом рецепторных факторов), на гонадотропную функцию и уровень периферических гормонов. Повышение уровня Э на этапах лечения свидетельствует о сохранении принципа обратной связи между гипофизом (падение ФСГ) и яичником (повышение уровня Э). Этот факт, сопровождающийся клиническим улучшением состояниябольных(несмотря на повышение содержания Э), авторы объясняют улучшением соотношения Э/П, поскольку у большинства больных (76,5%) преобладали аденоматозные (аденозная и аденозно-фибрознаяформы ДГМЖ) изменения на фонеотносительного преобладания прогестинов. Описаннаядинамика

    Э сопровождалась положительным клиническим эффектом у 92,5% пациенток, при этом у больных с кистозным процессом отмечали уменьшение размеров и количества кист на 8,6%. Побочных эффектов и нежелательных реакций не отмечали. Сделан вывод о целесообразности использования повышенной дозировки Мастодинона при лечении пациенток с ДГ МЖ (кистозный и аденоматозный процессы) [5, 17].

    Показано, что Мастодинон действует не только на процессы в МЖ, но и опосредованно оказывает нормализующее влияние при нарушениях менструальной функции, анавуляции, бесплодии – через гормональную регуляцию яичникового стероидогенеза. Применение Мастодинона в комплексной терапии при различной гинекологической патологии с сопутствующими ДГ МЖ, а также у пациенток с климактерическими нарушениями (получавших заместительную гормональную терапию) с целью профилактики масталгии и мастодинии выявило значительную эффективность препарата, достоверное (р Диагностика заболеваний молочных желез. Рос вестн акушера-гинеколога 2003; 4 : 64-6.

    ми изменениями молочных желез. Рос вестн акушера-гинеколога 2002; 2: 47–9.

    Читайте также: