Лимфосаркома у детей до года

Клинические симптомы лимфосаркомы у детей проявляются в зависимости от первичной локализации опухоли и распространения опухолевого роста, а также симптомами интоксикации.

Выраженность различных локализаций лимфосаркомы у детей тесно связана с гистологическим и иммунологическим вариантами опухоли.

Почти 50% лимфосарком первично возникает в лимфатических узлах брюшной полости, средостения, периферических. В остальных случаях опухоль локализуется экстранодально и может поражать ки­шечный тракт, миндалины, мягкие ткани, кожу, кости и пр.

Целесообразно выделение следующих основных локализаций лимфосарком:

1) брюшная полость с первичным поражением кишечника или лимфатических узлов (30—40%);

2) лимфатические узлы средостения и поражение вилочковой железы (20-30%);

3) периферические лимфатические узлы (12—20%);

4) глоточное Вальдейерово кольцо (12%);

5) прочие локализации (мягкие ткани, кожа, печень, почки, яич­ко, молочные железы и т. д.).

Клиническая классификация Ann-Arbor, применяемая для лим­фогранулематоза, при стадировании лимфосаркомы у детей мало­приемлема. В настоящее время наибольшее распространение полу­чила классификация S. Murphy, согласно которой выделяют 4 ста­дии лимфосаркомы у детей.

Клинические стадии лимфосаркомы (S. Murphy, 1980)

I стадия — поражение одной нодальной или экстранодально и области (Е), за исключением средостения и брюшной полости.

II стадия — а) поражение одной экстранодальной области с вовлечением региональных лимфатических узлов (НЕ); б) пораже­ние двух и более областей лимфатических узлов по одну сторону диафрагмы; в) поражение двух экстранодальных областей с вовлече­нием региональных лимфатических узлов по одну сторону диафраг­мы (или без их вовлечения в процесс); г) первичное поражение желудочно-кишечного тракта (илеоцекальный угол) с вовлечением лимфатических узлов брыжейки (или без их вовлечения).

III стадия — а) поражение двух отдельных экстранодальных областей по обе стороны диафрагмы (IIIE); б) поражение двух и более областей лимфатических узлов по обе стороны диафрагмы; в) все первичные опухоли средостения; г) все распространенные пора­жения брюшной полости и забрюшинного пространства.

IV стадия — одно из вышеуказанных поражений с вовлечением ЦНС и (или) костного мозга, костей или внутренних органов (пече­ни, почек, легких, плевры, кожи, перикарда, желудка и других орга­нов).

Симптомами биологической активности процесса считаются:

1) повышение уровня лактатдегидрогеназы (ЛДГ) выше 500 Е/л;

2) повышение уровня церулоплазмина в сыворотке крови выше 200 Е/л.

Клиническая картина лимфосаркомы брюшной полости зави­сит от локализации первичного очага. Выделяют две формы: пора­жение мезентериальных и забрюшинных лимфатических узлов и поражение желудочно-кишечного тракта (чаще всего опухоль лока­лизуется в области илеоцекального угла). Заболевание длительное время существует бессимптомно. Могут отмечаться редкие неин­тенсивные боли в животе, похудание, тошнота, рвота, потеря аппе­тита. В дальнейшем боли усиливаются, увеличивается живот за счет асцита, нарастает похудание. Нередко увеличивается печень и селе­зенка. При пальпации в животе определяется крупнобугристая, плот­ная опухоль.

Как уже отмечалось, при поражении кишечника процесс чаще всего локализуется в области илеоцекального угла, реже — в восхо­дящем отделе ободочной кишки. Возможно вздутие живота, задерж­ка стула вследствие кишечной непроходимости, вызванной инвагинацией кишки в результате опухолевого роста.

Забрюшинные поражения при лимфосаркоме встречаются ред­ко и требуют дифференциального диагноза с нейробластомой и рабдомиосаркомой. Морфологическим субстратом при абдоминальных локализациях чаще всего являются В-лимфоциты.

Частота поражения костного мозга при этих опухолях достига­ет 25%, а ЦНС — 10%.

Поражение лимфатических узлов средостения при лимфосаркоме.

Морфологическим субстратом при лимфосаркоме средостения в большинстве случаев являются Т-лимфоциты; согласно Working Formulation, опухоль часто классифицируется, как лимфобластная конволютная злокачественная лимфома. Для этого варианта опухо­ли характерна высокая частота поражения костного мозга (30—40%), оболочек головного и спинного мозга, гонад. Для данной локализа­ции характерен быстрый ответ на лечение, однако, вследствие вы­сокой пролиферативной активности опухолевых клеток, быстро мо­жет наступить рецидив заболевания.

Поражение периферических лимфатических узлов может быть локальным или генерализованным. Наиболее часто в процесс вовлекаются лимфатические узлы шеи, подчелюстной области и реже подмышечные и паховые.

Поражение шейных лимфа­тических узлов слева при лимфосар­коме.

Поражение подмышечного лимфатического узла слева при лим­фосаркоме.

Лимфатические узлы плотные, безболезненные, не спаянные с окружающими тканями, часто сливаются в конгломераты. У ряда больных отмечается первичное генерализованное поражение пери­ферических лимфатических узлов с наличием увеличенной в разме­рах селезенки и печени.

При данной локализации опухолевые клетки представлены как Т-, так и В-лимфоцитами. Поражение костного мозга (20%) и обо­лочек головного мозга (10%) встречается реже, чем при медиастинальных и абдоминальных лимфосаркомах .

При поражении носоглотки часто обнаруживаются увеличенные шейные и подчелюстные лимфатические узлы. Поражение костного мозга и ЦНС диагностируются реже, чем при других локализациях.

Поражение мягких тканей верхней челюсти справа при лимфо- головы при лимфосаркоме. саркоме.

Поражение мягких тканей часто локализуется на волоси­стой части головы в виде припухлости плотной консистенции, а также на передней грудной и брюшной стенках, спине. Очень редко лимфосаркома может возникать в молочных железах, яичке, яичниках.

Поражение ЦНС может встречаться при любой локализации лимфосаркомы и представлено инфильтрацией мозговых оболочек, черепно-мозговых нервов, внутричерепной опухолью с наличием следующих симптомов: головная боль, нарушение зрения, слуха, парез и параличи.

Лимфосаркома с поражением кожи проявляется в виде папулезных и узловатых образований величиной от горошины до разме­ра грецкого ореха, плотной консистенции синюшно-красноватого цвета с возможным изъязвлением на поверхности.

Первичное поражение костей встречается редко (2—4%). При этом поражаются кости таза, лопатки, трубчатые кости с наличием различных размеров участков разряжения костной структуры и с наличием оссалгий.

В анализах периферической крови у больных с 1—11 стадиями лимфосаркомы изменений не отмечается, с III—IV стадиями часто наблюдается анемия, при поражении костного мозга — умеренная тромбоцитопения, увеличение числа лейкоцитов, гранулоцитов и иногда — бластные клетки.

При биохимическом исследовании крови у больных с распро­страненным процессом характерно повышение уровня ЛДГ и ино­гда — гаптоглобина и церулоплазмина.

Дата добавления: 2015-04-05 ; просмотров: 1348 ; ЗАКАЗАТЬ НАПИСАНИЕ РАБОТЫ

Лимфосаркома - наиболее часто встречающаяся у детей опухоль кишечника. Мы наблюдали 51 ребенка в возрасте от 1,5 до 14 лет, страдающего лимфосаркомой, первично локализованной в толстой кишке: у 42 опухоль располагалась в области илеоцекального угла, у 4 в сигмовидной кишке, у 3 поражение захватывало поперечную ободочную и у 2 прямую кишку.

Острый живот может развиться не только вследствие обтурации просвета кишки. Опухоль в илеоцекальном углу иногда обусловливает инвагинацию, и тогда на фоне в общем удовлетворительного состояния и хорошего самочувствия возникают сильные схваткообразные боли в животе, рвота. Появляется кровь в стуле. В некоторых случаях инвагинация становится хронической. Мы наблюдали 2 случая инвагинации на почве лимфосаркомы у 2 детей: у одного острую, у другого хроническую.

Диагностика лимфосаркомы кишечника сложна. Практически любую опухоль до гистологического исследования следует рассматривать как лимфосаркому. При рецидивирующих болях в животе, рвоте, неясных запорах следует проводить целенаправленное обследование ребенка.

Лабораторные данные скудны, но, как правило, при лимфосаркоме значительно увеличена СОЭ. Заметные сдвиги в периферической крови и костном мозге возникают по мере генерализации процесса.

Решающим методом в диагностике лимфосаркомы кишечника является ирригоскопия. Надо отметить, что только умело проведенное контрастирование толстой кишки барием с добавлением танина может дать истинное представление о характере поражения. Рентгенологическое исследование выполняют, чтобы дифференцировать лимфосаркому кишечника и наиболее часто встречающиеся у детей забрюшинные опухоли (нейробластома, опухоль Вильмеа), для чего обычно бывает достаточно внутривенной урографии.

Лимфографию применяют, чтобы уточнить распространенность процесса и целесообразность химиотерапии, а также для решения оперативно-технических задач. При поражении лимфатических узлов на лимфограмме отмечают их увеличение, зернистость, исчезновение краевого синуса, а в некоторых углах остаточные дефекты наполнения.

Лечение лимфосаркомы . При изолированной лимфосаркоме кишечника показано хирургическое вмешательство - расширенная резекция кишечника при локализации в илеоцекальном углу или гемиколэктомия при локализации в сигмовидной и прямой кишке. Хирургическое вмешательство дополняют лучевой и лекарственной терапией.

Выше мы отмечали, что при лимфосаркоме толстой кишки наиболее часто поражен илеоцекальный гол. Данная локализация не только самая распространенная, но и наиболее благоприятная для лечения. Из 26 оперированных нами детей у 17 вмешательство выполнено первично, у 9 больных повторно, после предыдущих, предпринятых в других лечебных учреждениях. Приводим 2 таких наблюдения.

Ребенок С, 5 лет, госпитализирован по месту жительства с явлениями кишечной непроходимости. При обследовании клинически и рентгенологически диагностирована опухоль правой половины толстой кишки. Произведена лапаротомия. Обнаружены опухоль восходящего отдела толстой кишки размером 8x6x5 см, хрящевой консистенции, а также множество узлов в брыжейке и вдоль аорты. Просвет кишки в зоне опухоли пропускал лишь кончик пальца. Случай признан иноперабельным, наложен обходной анастомоз между тощей и поперечной ободочной кишкой. После выписки мальчик привезен родителями в Москву, где в одной из консультативных поликлиник также признан иноперабельным и направлен для проведения лучевого лечения.

При поступлении в отделение плановой хирургии НИИ педиатрии АМН СССР состояние средней тяжести. Кожные покровы бледны, на передней брюшной стенке выражена венозная сеть. Живот мягкий, несколько вздут. При рентгенологическом исследовании выявлено резкое расширение поперечной ободочной кишки, распространяющееся на восходящую и слепую. При тугом заполнении этой области барием - дефект наполнения.

Диагностирована лимфосаркома толстой кишки. Решено попытаться провести радикальную операцию. Правосторонним параректальным разрезом вскрыта брюшная полость. В рану выведены сильно раздутые петли тонкой кишки; выявлено множество спаек, после разъединения которых стало очевидно, что в опухолевый процесс вовлечены слепая, восходящая и часть поперечиной ободочной кишки. Опухолевый конгломерат размером 10x10x6 см плотной консистенции обтурирует просвет кишки. Произведена правосторонняя гемиколэктомия с сохранением ранее созданного действующего илеотрансверзоанастомоза.

Гистологическое исследование: опухоль представлена полиморфными ретикулярными клетками; в неразделенной протоплазматической массе видны крупные бледные ядра неправильной формы, много митозов. Заключение: лимфосаркома поперечной ободочной кишки (препарат консультирован М. А. Израильской из лаборатории патоморфологии Детской городской клинической больницы № 1).

В послеоперационном периоде, протекавшем без осложнений, проведен .курс рентгенотерапии с решеткой с 6 полей, экспозиционной дозой 12 750 рад.

Мальчик выписан и находится под систематическим наблюдением. В настоящее время, спустя 25 лет после операции, здоров.

Ребенок Л., 8 лет, оперирован в одной из московских детских больниц с подозрением на острый аппендицит. На операции обнаружен опухолевидный конгломерат, состоящий из петель кишки, сальника и лимфатических узлов. Находка расценена как аппендикулярный инфильтрат. Отросток выделить не удалось. Брюшная полость ушита наглухо. Через несколько дней в области послеоперационной раны возник каловый свищ. Предпринята повторная попытка вмешательства, которое свелось к биопсии (гистологический диагноз - лимфосаркома). В области нового операционного разреза возник второй каловый свищ.

В таком состоянии мальчик доставлен в отделение плановой хирургии НИИ педиатрии АМН СССР. После общей подготовки, предварительного лучевого лечения и химиотерапии (эндоксан) произведены иссечение правой половины брюшной стенки и правосторонняя гемиколэктомия с удалением опухоли. При помощи различных приемов (пластика встречными лоскутами, мобилизация кожи с жировой клетчаткой, рассечение апоневроза и др.) с большим трудом удалось закрыть рану.

Гистологическое исследование удаленной опухоли дало характерную для лимфосаркомы картину: значительный полиморфизм клеток и их ядер.

В послеоперационном периоде проведен курс лечения эндоксаном (циклофосфан). Ребенок выписан в удовлетворительном состоянии и постоянно находится под нашим наблюдением. В настоящее время, спустя 25 лет после операции, практически здоров.

Лучевое лечение лимфосаркомы должно применяться с большой осторожностью и не превышать 30 Гр.

Лекарственная терапия открывает большие перспективы в лечении лимфосаркомы. В настоящее время наиболее эффективным препаратом, обеспечивающим длительную и стойкую ремиссию, является циклофосфан. В сочетании с ним или отдельно находят применение винкристин, рубоцин, сарколизин.

Сочетанное применение циклофосфана и винкристина в большинстве случаев дает выраженный, иногда разительный, клинический эффект. Обычно уже после введения первой ударной дозы улучшаются общее состояние и аппетит, нарастает масса тела, уменьшается опухолевый конгломерат, больной становится активным.

Рекомендуется комбинировать цитостатические препараты с гормональной терапией, но очень осторожно. Наиболее целесообразно назначать преднизолон по 5-10 мг в сут (курсовая доза до 200 мг).

Курсы лекарственной терапии повторяют через 1-2 месяца в течение 1,5 лет. Побочные действия обычно сводятся к лейкопении, тромбоцитопении, алопеции, геморрагическому циститу. При отмене препаратов указанные явления быстро ликвидируются. Введение препаратов следует прекращать при уменьшении числа лейкоцитов до 1800-2000 в 1 мкл крови, тромбоцитов до 100 000.

Таким образом, в настоящее время химиотерапии принадлежит ведущее место в программном лечении лимфосаркомы у детей. Существуют специально разработанные схемы ЦОП-1 и ЦОП-2. Схему ЦОП-1 (циклофосфан, винкристин, преднизолон) применяют при генерализации процесса, добавляя противоопухолевый антибиотик рубомицин или адриамицин. Схема ЦОП-2 включает те же препараты, но в других дозировках, и к ней обращаются при локализованных стадиях лимфосаркомы.

Результаты лечения лимфосаркомы вообще и кишечника в частности прогрессивно улучшаются. В настоящее время можно говорить о возможности излечения до 70 % детей с локализованной стадией опухолевого процесса, особенно при расположении в илеоцекальном углу. При локализации опухоли в других отделах толстой кишки прогноз значительно хуже.


Злокачественные заболевания органов и систем в наши дни можно встретить в самых различных возрастных группах населения. Особое беспокойство медиков во всех странах мира вызывает тенденция значительного проявления онкологических заболеваний в детском возрасте. В полной мере это относится к злокачественным перерождениям клеток крови и лимфы у детей раннего возраста. Одним из наиболее опасных можно назвать лимфосаркому у детей.

Общие признаки заболевания

Лимфосаркому по праву считают целым комплексом патологий кровеносной системы, развитие которых лежит в плоскости злокачественного типа. В подавляющем большинстве случаев диагностируется при выявлении других симптоматических заболеваний. При этом назначают клинические анализы крови различного уровня. Параллельно обнаруживается активное размножение патологических кровяных клеток – злокачественные лимфоциты в несколько раз превышают все допустимые показатели.

Лимфосаркома в виде онкологического новообразования может появиться в любом органе или физиологической системе организма. Самыми частыми случаями локализации при обследовании специалисты считают область брюшного отдела и грудную клетку.

Несколько реже заболевание встречается в органах дыхательной системы, носоглотке, периферических лимфатических узлах.


Обычно на первых порах патология проявляется общими недомоганиями, слабостью, головными болями, небольшим субфебрилитетом. Нередки симптомы катара верхних дыхательных путей, бледность кожных покровов, снижение аппетита. Особенно важно уделять внимание особенностям возрастного тренда патологии. Несмотря на то, что онкология этого типа может поразить человека в любом возрасте, пик выявлений приходится на временной период от рождения до семи лет, после чего риск заболевания резко уменьшается.

Причины

Современная медицина располагает уникальными методиками диагностики и изучения патологии самых различных заболеваний. На сегодняшний день особо актуальными являются вопросы раннего определения онкологических заболеваний, в частности – в детском возрасте. Группа раковых заболеваний и предраковых состояний, носящая название лимфосаркома + у детей является одним из приоритетных направлений изучения. Тем не менее, конкретизировать причины собственно этого спектра патологий пока полностью не удается. Основными причинами на сегодняшний день являются следующие явления:

  • Разрушительная деятельность разнообразных болезнетворных микроорганизмов, высоковирулентных бактерий и вирусов.
  • Ослабленная иммунная система.
  • Сопутствующие факторыдля активного развития онкологическогопроцесса– наличие излишнего веса, вредных привычек.
  • Гормональный дисбаланс при эндокринных заболеваниях.

Формы заболевания


Локализация основного очага может быть различной.Но симптоматика каждого из них определена общими признаками:

  1. Увеличенные лимфоузлы, находящиеся вблизи больного органа.
  2. Значительная потеря веса.
  3. Резкое изменение цвета кожных покровов и слизистых оболочек.
  4. Точечные подкожные излияния крови.
  5. Повышение температуры и значительная потливость

При этом развитие процесса может протекать в различных направлениях. В соответствии с типом роста различают лимфосаркому двух основных форм. Одна — диффузная форма, характерная наиболее злокачественным течением.

Процесс отличается ростом клеток опухоли и пластованием, определенные структуры не образовываются.

Стадии патологии

Развитие онкологического процесса, при котором лимфосаркома у детей достигает полной зрелости проходит несколько стадий:

Локальная стадия, отличающаяся поражением лимфатических протоковна одном, строго ограниченномместе.



Регионарная стадия характеризуется поражениемузлов которые расположеныв нескольких зонах они располагаются по одной стороне от диафрагмальной оси. Поражается экстранодальныйорган.



Генерализованная стадия. Отличается симметричным поражением узлов, расположенных по сторонам диафрагмы, поражением селезенки.



Диссеминированная стадия лимфосаркомы отличается диффузным поражением органов. Особенно часто это селезенка и лимфатические узлы в любой части тела.

Наиболее часто современная клиническая диагностика позволяет выявить заболевание на первых двух стадиях, провести своевременное адекватное лечение и устранить причины, способствующие развитию онкологии.

Лечение и прогноз


Любой из симптомов требует срочного посещения специалиста – гематолога. Методы терапии зависят от локализации очаговлимфосаркомы у детей, стадийпатологии, возрастной категории пациентов и состояния иммунитета. Общими принципами лечения являются:

  1. На первых двух стадиях используются химио и радиотерапия с препараами ЦДОП — циклофосфамида, доксарубицина, онкавина и преднизолона.
  2. В третьей и четвертой стадиях используются исключительно методики химиотерапии. Применяют схему ЦДОП, или ЦОП в комплексе сциклофосфамидом, онкавином, преднизолоном с дополнениемМабТера, точечно действующегона образование опухолевых лимфоцитов.

Заключение

Прогноз положительный при проведении своевременного лечения. Прекращая рост новообразования, можно получить остановку роста опухоли более чем у трех четвертей пациентов. Необходимо проводить лечение сопутствующих заболеваний.

Лимфома – разновидность рака, которая локализуется в лимфатических узлах. При этом метастазы распространяются по лимфотоку, поражают кровь, костный мозг, вызывают рак молочной железы, мочевого пузыря, яичников и матки. При раке происходит значительное увеличение лимфоузлов, однако они не болят, дискомфорт доставляют другие симптомы, вызванные заболеванием.


Типы и стадии лимфомы

Под диагноз рак лимфатических узлов подходит >30 видов опухолей, однако точной классификации не разработано. Вид рака зависит от расположения лимфоузла, характера течения болезни, стадии развития и скорости роста. В медицине выделяют 2 группы злокачественных образований в лимфатической системе.

При лимфоме Ходжкина раковое образование возникает из лимфоцитов, распространяется по крови. Болезнь в первую очередь поражает лимфатические узлы, находящиеся в какой-либо части тела (брюшной полости, щитовидной железе). Затем распространяется на другие узлы через лимфоток, так же способна затрагивать части тела (печень, селезенку, кишечник).

Отличительная черта этого вида раковой опухоли – гигантские по размерам клетки Березовского-Штенберга-Рида.

Болезнь Ходжкина поддается лечению гораздо лучше, чем другие виды рака, у детей возможно победить болезнь или добиться значительной ремиссии, избавления от симптомов и увеличения продолжительности жизни. Чтобы прийти к такому результату, нужно произвести полное удаление метастаз.

К лимфосаркоме относятся остальные виды злокачественных опухолей лимфоузлов (

80%), не являющихся лимфогранулематозом. Часто лимфосаркома поражает щитовидную железу, мочевой пузырь, молочные железы, вызывает рак яичников, так же распространяется по крови. Процент выживаемости при этом типе слегка ниже, при лечении происходит удаление опухоли и пораженных органов.

У детей лимфомы обоих типов встречаются редко, в 2% случаев от числа всех больных, обычно болезни связаны с поражением щитовидной железы или брюшной полости.

Выделяют 4 стадии развития рака лимфатических узлов:

  • 1 стадия – характеризуется поражением лимфоузлов, локализованных в одной области. У детей – обычно узлы щитовидной железы, расположенные на шее;
  • 2 стадия – связана с поражением лимфоузлов, локализованных в >2 областях, но с одной стороны от брюшной полости и средостения;
  • 3 стадия – обусловлена поражением лимфоузлов, локализованных в >2 областях, по обе стороны от брюшной полости и средостения;
  • 4 стадия – характеризуется поражением органов и тканей, нарушениями во всем лимфотоке.

Выживаемость на ранних стадиях (1 и 2) рака выше, чем на 3 и 4.


Симптоматика

  • Бросающееся в глаза увеличение узлов, чаще расположенных на шее или забрюшинной полости, реже подмышками или паховой зоне;
  • Ощутимое уплотнение;
  • Изменение оттенка или цвета кожи в области новообразования;
  • Сухой кашель, одышка, набухшие вены в области ракового образования;
  • Увеличение узлов в полости средостения;
  • Болевые ощущения при движении лимфатических узлов вверх-вниз, слияние их с кожей или тканями;
  • Венозные, сосудистые стеночки на груди, являющиеся признаком увеличения лимфоузлов средостения;
  • Боль в поясничном поясе, усиливающаяся в ночное время.

При резком развитии болезни или остром протекании, проявляются следующие симптомы:

  • Потливость, температура, лихорадка;
  • Увеличение селезенки;
  • Поражение нервной системы, мигрени, головокружения, панические атаки, перепады настроения;
  • Диарея, неприятные ощущения в области ЖКТ;
  • Поражение лимфатических узлов в области средостения, на шее, за брюшной полостью;
  • Нарушения целостности кожного покрова на спине и конечностях, появление круглых пятен темно-красного цвета;
  • Слабость, зуд в области образований.

К сожалению, симптомы охватывают весь организм, так как заболевание разносится по крови метастазами.

Симптоматика у этой группы выражена не так ярко, как у предыдущей и видоизменяется в зависимости от расположения опухоли.

Первичная лимфома щитовидной железы – большая редкость. Обычно заболевание возникает в других органах, а заражение щитовидной происходит посредством метастаз из раковой опухоли молочной железы, языка, легких.

  • Увеличенные лимфатические узлы;
  • Синдром пустоты вены: желтуха, запоры, увеличение вен, повышенное давление;
  • Уплотненные лимфоузлы, не сливающиеся с кожей или другими органами;
  • Повышенная потливость в ночное время;
  • Смещение пищевода;
  • Кахексия.

При наличии одного из симптомов, в сочетании с первым, необходимо пройти осмотр и сдать биохимический и общий анализ крови, для уточнения диагноза.


На рак желудка приходится большая часть заболеваний лимфатической системы, признаки отличаются от других видов лимфом.

  • Боли в районе желудка;
  • Симптомы интоксикации: тошнота, рвота, диарея;
  • Притупленное чувство голода;
  • Увеличение забрюшинных лимфоузлов.

При наличии симптомов рекомендуется сделать УЗИ, чтобы подтвердить или опровергнуть злокачественную опухоль. Так же признаки наблюдаются при лимфоме пищевода. Опухоли, возникающие в тканях желудка и пищевода, могут смещать органы (почки, легкие) относительно их нормального положения, тем самым вызывая новые симптомы. При лечении редко выполняют полное удаление органов.

Признаки не уникальны, первое время могут не вызывать беспокойства, среди них:

  • Общее недомогание;
  • Частые ОРВИ;
  • Симптомы пневмонии.

На более поздних этапах появляются тревожащие симптомы:

  • Кашель с гнойными выделениями;
  • Отхаркивание крови.

Если болезнь не диагностирована вовремя, то, при прорастании опухоли из ткани легких, возможно легочное кровотечение и поражение метастазами других органов. Первым делом нужно сделать рентгенографию, КТ и МРТ.


Заболевание возникает посредством заражения метастазами, то есть оно является побочным эффектом от рака других органов (желудка, матки, яичников, языка).

  • Видоизменение кожи в области молочной железы;
  • Различные выделения из соска;
  • Увеличенные лимфоузлы;
  • Распухшие вены.

При обнаружении признаков нужно пройти осмотр у маммолога, сдать общий анализ крови и сделать рентгенографию. На последних стадиях рака производят полное удаление зараженной молочной железы.

  • Испускание урины с кровянистыми выделениями;
  • Учащенное, затрудненное, вызывающее неудобство мочеиспускание;
  • Боль в области малого таза.

После того, как метастазы распространяться по крови, могут наблюдаться:

  • Усталость;
  • Кахексия;
  • Поражение нервной системы.

Рак мочевого пузыря часто приводит к заражению простаты и почки.


Причины возникновения

Выше вероятность заболеть лимфомой у молодых людей от 15 до 25 лет, следующий пик приходится на 45+. На рак, поражающий лимфатическую систему, влияет большое количество факторов, врожденных и окружающих нас на протяжении жизни, в их числе:

  • Принадлежность к европеоидной расе;
  • Светлая, бледная кожа;
  • Нарушения в работе иммунной системы (врожденные и приобретенные);
  • Наследственность;
  • Радиоактивное облучение, жизнь вблизи промышленных заводов и предприятий, постоянный контакт с химическими веществами;
  • Наличие вирусных или бактериальных заболеваний, ослабляющих иммунитет;
  • У детей заболевание так же проявляется при контакте с кровью больной матери до рождения или с зараженным молоком после появления на свет.

Точные причины возникновения злокачественных образований до сих пор не выявлены, существуют различные теории, которые утверждают, что это вирусное заболевание, изменения в гормональном фоне, генетическая мутация или бактериальная инфекция.

Часто к лимфоме приводит наличие других онкологических заболеваний, при которых раковые клетки распространяются через лимфатическую систему.

Метастазы при лимфоме

Метастазы – вторичные образования, наблюдающиеся при наличии злокачественных раковых опухолей и располагающиеся в лимфоузлах на шее, в брюшной полости, области средостения, внутренних органах (печени, почках) или тканях.

При лимфоме метастазы заметны при визуальном осмотре. Обычно они представляют собой темные или красные образования круглой формы.

Метастазы при раке лимфатической системы можно наблюдать в узлах, находящихся на шее, подмышками, около ключиц, в областях средостения и паха. Именно при наличии метастаз начинают наблюдаться такие симптомы, как ускоренная потеря веса, слабость, высокая утомляемость. Болезнь прогрессирует прямо пропорционально количеству метастаз.

Диагностика

  • Первичный опрос, помогает выявить симптомы, выяснить наличие генетических причин, поставить диагноз;
  • Пальпация, ощупывание лимфоузлов, диагностика увеличения размеров, отклонения от нормы;
  • УЗИ, позволяет определить размеры образований, дает первичный прогноз развития заболевания и выживаемости, а так же точный диагноз;
  • Компьютерная и магниторезонансная томография (КТ и МРТ), помогают определить размеры опухоли, назначить лечение и первичный прогноз на продолжительность жизни, выживаемость. Именно эти методы часто используют для проверки лимфатических узлов;
  • Биопсия и цистоскопия. Методы применяются в паре, помогают определить не только размер, но и характер, тип и степень развития рака;
  • Анализ крови и мочи, помогает выявить способ лечения болезни, удостоверится в диагнозе, подтвердить прогноз на выживаемость.


Лечение

Врачи определяют, как лечить пациента, ориентируясь на анализы мочи и крови, а так же исходя из УЗИ, исследования кусочка пораженной ткани и биопсии. Существует 3 основополагающих способов того, как можно вылечить лимфому. В первую очередь они все направлены на увеличение продолжительности жизни и шанса на выживаемость:

  • Химиотерапия, лучевая терапия;
  • Хирургическое вмешательство;
  • Комбинированный метод.

Химиотерапия подразумевает собой лечение рака при помощи ядов и токсических веществ. Такой вид лечения пагубно сказывается на организме, иногда вызывает другие болезненные симптомы, но необходим для того, чтобы произвести удаление злокачественных опухолей. Наряду с химиотерапией используют лучевую и биологическую терапии, от них так же могут возникать побочные эффекты, влияющие на состояние организма. Поэтому после прохождения основного периода лечения, необходимо пройти реабилитационный.

К хирургическому вмешательству прибегают после первичного курса лечения химическими препаратами.

В том случае, когда и хирурги не способны произвести удаление всей, опять возвращаются к химиотерапии. То есть при раке обычно применяют 3 тип лечения — комбинированный, он лучше других помогает продлить жизнь, повысить шансы на выживаемость. Для выздоровления нужно произвести полное удаление образований.

Лечить рак лимфоузлов и бороться за продолжительность жизни можно в течение долгого периода времени, могут поочередно наблюдаться ремиссии и ухудшения состояния.

  • Советуем почитать: симптомы и лечение гипотиреоза у детей

Сколько живут с таким диагнозом и какие шансы на выздоровление? Начавшись со щитовидной железы или лимфоузла брюшной полости, опухоль может постепенно распространяться по организму на почки, легкие, шейку матки, молочные железы, мочевой пузырь, желудок, пищевод и другие органы. Однако, у людей, заболевших лимфомой, хорошие шансы на выживаемость, у детей – около 90%, у взрослых значение чуть ниже – 80–85%, а увеличить продолжительность жизни на 10 лет получается у 95% больных, вне зависимости от возраста.

Сейчас на статью оставлено число отзывов: 33 , средняя оценка: 3,97 из 5

Читайте также: