Лимфатические узлы опухоль под мышкой

Лимфатические узлы есть во всем человеческом теле. В организме их насчитывается более 150. Однако самое большое скопление лимфатических узлов располагается в местах, которые подвергаются наиболее частым атакам микробов и бактерий. Поэтому при возникновении воспаления или неприятных ощущений в области паха, подмышечных впадин и на шее стоит проявить особенное внимание.

При нормальном состоянии человеческого организма лимфатическая система не доставляет серьезного беспокойства. Однако в некоторых ситуациях человек испытывает болевые ощущения в подмышках. В первую очередь, это может говорить о том, что произошло увеличение лимфатических узлов (лимфаденит). Стоит поподробнее рассмотреть, почему такие образования появляются и как с ними справляться.

Причины появления недуга

Если лимфоузел под мышкой увеличенный, то данное явление может спровоцировать огромное количество факторов. Как правило, подобная патология развивается из-за хронических воспалительных процессов, протекающих во внутренних органах. Это объясняется тем, что в организм человека постоянно проникают бактериальные инфекции, которые необходимо как можно быстрее обезвредить.

Если говорить о причинах воспаления лимфоузлов под мышкой, то среди них стоит рассмотреть наиболее часто встречающиеся.

Вирусное заболевание. Как правило, воспалительные процессы в области лимфоузлов вызываются недугами горла (например, ангиной, ОРВИ, гриппом и другими инфекциями). Для того чтобы избавиться от воспалительного процесса в лимфоузле, достаточно вылечить основную болезнь, и тогда все системы организма придут в норму.
Вирусы или бактерии. Лимфаденит может появиться у человека на фоне стафилококка или стрептококка.
Онкология. Если говорить о заболеваниях этого типа, то увеличенный лимфоузел под мышкой чаще всего появляется на фоне рака молочной железы. Однако в случае появления опухолей в легких и горле симптоматика будет схожей. Нередко злокачественное образование затрагивает сами лимфоузлы.
Тромбофлебит. Лимфаденит провоцируется закупоркой, что приводит к воспалительным процессам в области подмышечной впадины.
Токсическое отравление. Если в организм человека попали яды, то защитная система будет пытаться вывести их в первую очередь при помощи потовых желез. Больше всего их находится в подмышечных впадинах.
Аллергия. В этом случае принцип действия будет такой же, как и при токсическом отравлении.
Гипергидроз. Если человек страдает от очень сильного потоотделения, то в этом случае железы в подмышечных впадинах вынуждены сталкиваться с огромным количеством бактерий. В этом случае лимфатические узлы не всегда способны выполнять свою основную задачу, из-за чего происходит их воспаление.

Фурункулез. Если человек страдает от воспаления волосяных фолликулов, то это также нередко приводит к патологии.

Если говорить про увеличенные лимфоузлы под мышкой у ребенка, то чаще всего малыши страдают от простудных заболеваний. У подростков происходит перестроение организма, что приводит к повышенному потоотделению.

Признаки патологии

Если говорить в симптомах, которые указывают на изменение размера лимфоузлов под мышками, то стоит обратить внимание на то, что каждая ситуация индивидуальна. Все зависит от состояния человека и его иммунитета.

В некоторых ситуациях лимфаденит развивается очень быстро, а в других – протекает в хронической форме. Симптоматика будет менее выражена, если человек страдает от хронической стадии этого недуга.

Стоит обратить внимание на несколько факторов, которые могут говорить о том, что у больного появились проблемы с лимфоузлами под мышкой.

В первую очередь, необходимо обратить внимание на изменение размеров узлов. Стоит произвести самостоятельную пальпацию. Если при надавливании на область подмышки человек испытывает сильные болевые ощущения, то это является серьезным признаком недомогания.

Также к специалисту стоит обратиться, если человек страдает от дискомфорта при движении руками, повышенной температуры тела, появления отеков и покраснений на кожных покровах в области пораженного участка. При утрате чувствительности конечностей нужно незамедлительно обратиться за помощью.

Острая стадия развития лимфаденита

Если речь идет о данной разновидности патологии, то стоит обратить внимание на несколько этапов течения недуга. На первой стадии человек наблюдает незначительное увеличение лимфоузлов под мышкой и испытывает боль при надавливании на них. Некоторые обращают внимание на появление твердых образований, которые постепенно начинают меняться в размерах. Если данные воспаления не проходят на протяжении долгого срока и становятся все больше, то необходимо незамедлительно обратиться к специалисту.

На второй стадии, помимо того, что у человека болят лимфоузлы под мышками, у него поднимается жар. Больные жалуются на проблемы со сном, апатию и озноб. Многие мучаются от сильных головных болей.

Если патология доходит до третьей стадии, то в этом случае в лимфатических узлах начинает скапливаться гной. При этом человек будет испытывать сильное недомогание. Пациенты жалуются, что у них сильно болят лимфоузлы под мышками и критически подскакивает температура тела. В этом случае нужно вызвать скорую помощь. Скопление гноя очень опасно.

Лимфоузел под мышкой: к какому врачу обратиться

Чтобы определить наличие этой патологии, в первую очередь необходимо посетить терапевта. После осмотра и уточнения всех симптомов, которые беспокоят больного, специалист направит его к профильному специалисту.

Чаще всего необходимо посетить лора, стоматолога и маммолога. Они помогут выяснить причины воспаления лимфоузлов под мышкой. Дополнительно проводятся лабораторные исследования, включая изучение анализов крови. Если этого недостаточно, то специалист просит выполнить рентген грудной клетки, чтобы исключить возможность появления туберкулеза. Также потребуется УЗИ и в самых редких ситуациях биопсия. Последнее мероприятие проводится только в том случае, если лечение воспалений лимфоузлов под мышкой на протяжении долгого времени не дает никакого результата.

Терапия

Все зависит от индивидуальных особенностей конкретного человека. Однако в первую очередь нужно учитывать первичную болезнь, которая вызывает проблемы со здоровьем. Когда воспалился лимфоузел под мышкой, что делать, определяет врач. Если недомогание вызвано бактериальной инфекцией, то специалист чаще всего принимает решение прописать курс антибиотиков.

При обнаружении в организме вирусов рекомендованы противовирусные и противовоспалительные средства. Если защитные функции организма не справляются со своими функциями, то требуется пропить курс иммуномодуляторов.

Дополнительные средства терапии

Помимо медикаментозного лечения широко применяется физиотерапия. Например, если воспалился лимфоузел под мышкой, что делать, стоит спросить у врача. Он может назначить курс электрофореза. В этом случае человек подвергается незначительным электрическим разрядам тока, благодаря чему лекарственные средства быстрее и лучше проникают в клетки организма. Неплохие результаты дает ультразвуковая терапия.

Если же у человека диагностирована последняя стадия патологии, и в лимфатических узлах стал скапливаться гной, то в этом случае не обойтись без хирургического вмешательства. В этом случае пораженная область очищается от сторонних масс и проводится дренаж. После этого человек проходит восстановительную терапию.

Местное лечение

Если внутри лимфатических узлов не скапливается гной, и сама патология не вызывает серьезных опасений у специалиста, то он может решить ограничиться противовоспалительными мазями и другими средствами. Также подобные препараты применяются в качестве комплексного лечения совместно с использованием лекарств, принимаемых внутрь.

Осложнения

Если лимфаденит своевременно не вылечить, особенно при наличии гноя, то это может привести к серьезным последствиям. В первую очередь, ухудшается работа лимфатической системы, что влияет на кровообращение.

Если гной, который находится в узле, перейдет в руку или грудную клетку, это может спровоцировать тяжелейшее состояние.

Нужно понимать, что данная патология развивается очень непредсказуемо и может оказать влияние на многие системы организма. У человека может развиться тромбофлебит, общее инфицирование и другие неприятные патологии.

Особенности развития недуга у женщин

Из-за расположения лимфоузлов под мышкой в непосредственной близости с молочными железами, есть несколько патологических процессов, которые могут привести к развитию недуга у дам.

Мастит. Данное заболевание диагностируется у кормящих мам в ситуации, когда молочные протоки закупориваются. В этом случае женщины страдают от сильного жара, озноба и общего ухудшения состояния.
Доброкачественная опухоль молочной железы. В этом случае речь идет о кисте или фиброаденоме. Нужно учитывать, что опухоль может образовываться в груди женщины совершенно незаметно для нее. Единственный слабо выраженный признак этого неприятного недуга – это незначительное увеличение лимфоузлов подмышечной области.
Злокачественная опухоль. Как в предыдущем случае при появлении данного недуга происходит увеличение узлов, только чуть более заметно. Если женщина страдает от воспалительных процессов, которые происходят в подмышечной впадине на протяжении более 6 месяцев, то в этом случае в обязательном порядке необходимо провести процедуру биопсии лимфатических тканей.

Лечение народными средствами

В первую очередь, нужно понять, какое именно заболевание привело к подобной патологии. Если говорить о натуральных средствах, то от лимфаденита удается избавиться при помощи различных компрессов, настоев и отваров. Однако все зависит от стадии и запущенности заболевания.

Настойка женьшеня. Как известно, это растение отличается прекрасными противовоспалительными свойствами. Кроме этого, женьшень улучшает работу иммунной системы. Для лечения лимфаденита необходимо приобрести в аптеке настойку этого растения и принимать ее по 10-15 капель (с небольшим количеством воды) 2 раза в сутки.

Алоэ. Если использовать сок этого растения, то можно довольно быстро избавиться от воспалительных процессов, протекающих в организме. Необходимо дважды в день выпивать по чайной ложке сока алоэ. Для приготовления этой жидкости достаточно отрезать один лист растения, измельчить его и выдавить сок через марлю.

Профилактика

Для того чтобы противостоять воспалительным процессам, человек должен укрепить свой иммунитет. Для этого нужно перестать употреблять алкоголь и курить. Необходимо питаться только здоровой пищей, вести здоровый образ жизни. Желательно заниматься спортивными упражнениями, чтобы увеличить работоспособность лимфатической системы.

Не лишним будет периодически принимать витамины. Особенно это касается периодов межсезонья, когда человеческий организм больше всего подвержены инфекциями. Все воспалительные процессы в организме должны быть своевременно вылечены. То же самое касается хронических заболеваний. Очень важно своевременно обращаться к специалисту и проходить плановый осмотр.

Рак – такой диагноз из уст врача для большинства людей звучит как приговор. При этом важно понимать, что существует множество видов данной патологии, каждый из которых смертелен. Сейчас мы поговорим о конкретном проявлении онкологии – рак лимфоузлов под мышкой. В статье речь пойдет об особенностях данного патологического процесс, причинах и факторах его возникновения, видах этого типа рака, симптомах, а также методах борьбы с ним.

Онкология лимфоузлов под мышками, что это такое?

Прежде чем говорить о самом раке, необходимо четко понять, что такое лимфоузлы в целом и под мышками. Речь идет о периферических органах лимфатической системы, которая отвечает за защиту организма от различных патогенных возбудителей. Эта система плотно опутывает весь организм, ее можно представить как своеобразную сеть, по которой постоянно движется особая жидкость – лимфа.

Вместе с лимфотоком патогенные возбудители транспортируются к лимфатическим узлам, где происходит нейтрализация любых патогенов. Эта миссия возложена на клетки иммунной системы – лимфоциты

Рак лимфоузлов в подмышечной впадине развивается при разных условиях:

Первичный очаг онкологии – в данном случае раковые клетки изначально формируются в региональном лимфоузле, впоследствии из низ возникает опухоль.
Вторичный очаг онкологии – совершенно иное развитие патологического процесса, при котором раковые клетки проникают в лимфатические узлы из другой опухоли, являющейся первичной. Такое злокачественное новообразование может сформироваться в любом органе или структуре организма. Но если говорить конкретно о раке подмышечных лимфоузлов, первичная опухоль чаще локализуется в молочной железе, легких или в области горла.

Независимо от того, о каком раке лимфоузлов под мышкой идет речь, первичном или вторичном, дальнейшее развитие патологического процесса одинаково. Лимфатические узлы перестают справляться с возложенной на них нагрузкой, из-за чего раковые клетки проникают в лимфоток. Вместе с лимфой они разносятся по организму, изначально поражая другие региональные узлы, а затем органы и структуры. Более того, вместе с поражением лимфатической системы страдает весь организм и в первую очередь происходит снижение иммунитета.

Почему развивается рак подмышечных лимфоузлов?

Даже принимая во внимание достигнутый прогресс в освоении онкологии как науки, врачи этой специальности не могут прийти к единогласному решению относительно того, почему развивается рак.

Однако специалисты единогласно выделяют ряд факторов, которые способствуют развитию онкологического процесса с поражением подмышечных лимфоузлов:

По данным статистике, более всего подвержены развитию рака люди старше 50 лет. Также в группу риска попадают лица от 15 до 25 лет.
Рак подмышечных лимфоузлов и лимфатической системы в целом чаще обнаруживается у светлокожих людей, при этом, чем светлее пигмент кожи, тем выше вероятность развития онкологии.
Одним из основных факторов развития онкологического процесса является нарушение работы иммунной системы, в особенности при заболевании ВИЧ.
Основополагающей причиной рака становится генетическая предрасположенность. Если у родственников со стороны матери или отца был рак, вероятность его развития в последующих поколениях высока.
Среди представительниц слабого пола в группу риска попадают женщины, беременеющие после 35 лет.
Также одним из факторов считается жизнь в неблагоприятных экологических условиях или работа на вредном производстве.

При каких видах рака поражаются лимфоузлы под мышками?

Если подразумеваются вторичные злокачественные новообразования, рак распространяется преимущественно на ближайшие региональные органы лимфосистемы. Когда речь идет о подмышечной впадине, подразумеваются структуры, находящиеся близко к пораженным лимфатическим тканям, например, молочные железы.

Таким образом, можно выделить несколько видов онкологии, при которых патологический процесс охватывает лимфоузлы под мышками:

Возглавляют список подмышечные лимфоузлы при раке молочной железы. Этот орган расположен ближе всего к региональным формированиям лимфосистемы, сосредоточенным в подмышечной впадине.
На втором месте по частоте поражения лимфатических узлов подмышкой стоит рак легких. В данном случае вместе с лимфой происходит миграция клеток рака из этого парного органа дыхательной системы.
Последним по частоте распространения стоит рак органов, расположенных в области шеи. Это онкологические процессы в глотке, гортани и т.д. Конечно, такой рак изначально поражает шейные лимфоузлы, но после них велика вероятность распространения онкологического процесса на периферические органы под мышкой.

Все злокачественные новообразования, локализующиеся в лимфатических узлах, называются лимфомами.

При этом в онкологии выделяют 2 основных вида рака лимфоузлов под мышками:

В обоих случаях патологический процесс опасен для жизни. Эти опухоли отличаются высокой агрессивностью и довольно быстрым ростом. На определенных стадиях прогрессирования рака, новообразования дают метастазы, которые поражают различные органы организма.

Клиническая картина

На фото представлены воспаленные лимфоузлы под мышкой при раковом поражении

Знание клинических признаков рака лимфоузлов под мышкой повышает шансы на обнаружение патологического процесса на ранних сроках. В таком случае вероятность успешного лечения и благоприятного исхода повышается в разы.

Первые симптомы рака подмышечных лимфоузлов таковы:

Первый и самый главный признак – увеличение этих региональных лимфатических узлов. Они увеличиваются из-за развития активного воспалительного процесса. По мере прогрессирования патологии увеличение и отек становятся все более явными, лимфоузлы могут увеличиться в 5 раз и более.
Увеличение лимфоузлов отмечается не только визуально. Увеличенный объем заметен при пальпации, при этом пациент также может ощущать болезненные ощущения при надавливании в подмышечной впадине или при физических нагрузках, которые приходятся на руки.
В области воспаленных лимфоузлов отмечается гиперемия (покраснение) кожных покровов, многие пациенты также жалуются на зуд соответствующей локализации.
Онкологический процесс сопровождается общей интоксикацией. Это выражает в устойчивом общем недомогании, слабости, сонливости, снижением работоспособности.
Больные раком подмышечных лимфоузлов стремительно теряют вес. Похудение кажется беспричинным, но это один из поводом срочно обратиться к врачу.
Также у пациентов отмечается нарушения работы желудочно-кишечного тракта, что выражается в приступах диареи или запорах, тошноте, рвоте.
В некоторых случаях заболевание сопровождается дисфункцией органов дыхательной системы. Больного мучает одышка даже при незначительных физических нагрузках, а также приступы кашля.

Стадии развития и классификация по сиcтеме TNM

Этапы прогрессирования рака лимфоузлов под мышкой принято классифицировать по общепризнанной системе TNM.

Прежде всего, согласно этой классификации, выделяют 5 стадий развития онкологического процесса:

Нулевая – ознаменует начало развития заболевания, при этом новообразование в лимфатическом узле подмышечной впадины уже сформировалось, но оно не покидает границ эпителия. Если удается обнаружить патологию на этой стадии, более чем в 95% случаев лечение рака лимфоузлов под мышкой приводит к полной и устойчивой ремиссии.
Первая – опухоль увеличивается в среднем до 1-2 см в окружности, но никогда не дает метастазы. При своевременно выявленных симптомах рака лимфоузлов под мышкой и обнаружении опухолей, а также при условии адекватной терапии, шансы на выздоровление очень высоки.
Вторая – данный этап характеризуется прорастанием злокачественного новообразования за пределы лимфоузла, рак сопровождается не только ростом опухоли, но и вовлечением в онкологический процесс окружающих тканей. При этом опухоль может начать давать метастазы в подмышечные лимфоузлы, расположенные в непосредственной близости.
Третья – новообразование продолжает увеличиваться, на этой стадии оно уже активно метастазирует. Метастазы распространяются и отчетливо выделяются в региональных лимфоузлах. Исход лечения, начатого на этом этапе, предугадать сложно даже опытным онкологам.
Четвертая – наиболее острая и тяжелая, в данном случае метастазы поражают лимфатические узлы во всем организме, а также проникают в различные органы. На этом этапе прогрессирования ремиссия невозможна, речь идет лишь о продлении жизни.

Сама аббревиатура TNM также важна, ведь каждая буква в ней отвечает за отдельный показатель:

T (tumor или опухоль) – этот маркер используется для постановки обозначений, которые говорят о размерах опухоли и степени ее прорастания в окружающие ткани. Согласно стадиям, используются маркеры от Т0 до Т4.
N (nodus или узел) – литера используется для обозначение того, вовлечены ли в онкологический процесс другие лимфатические узлы и их количество. Если ставится маркер N0 – метастазов нет. N1 – 1-3 одиночных метастаза. N2 – множественные смещаемые метастазы. N3 – множественные не смещаемые метастазы.
M (metastasis или перемещение) – этот маркер необходим для обозначения наличия или отсутствие метастазов гематогенного и лимфогенного типа. В данном случае маркер М0 – отсутствие, а М1 – присутствие метастазов.

Диагностика

Для полноценной диагностики привлекается врач-онколог, который в дальнейшем будет заниматься лечением пациента.

Постановка точного диагноза, определение стадии прогрессирования онкологии и выявления метастазов, невозможны без следующих методов исследований:

внешний осмотр с пальпацией подмышечной впадины, сбором анамнеза;
забор лимфы из пораженного лимфоузла для проведения гистологического исследования;
ультразвук – проводится на пораженном участке тела, позволяет фиксировать не только опухоль в лимфоузле, но и обнаружить предполагаемые новообразования (если они есть);
КТ или МРТ – наиболее информативные методики, которые позволяет точно установить локализацию опухолей, их размеры и т.д.

Лечение рака лимфоузлов под мышками

Рак подмышечный лимфоузлов требует комплексного лечения, которое проводится на основе результатов диагностики. Важную роль играет локализация опухоли, стадия прогрессирования патологии, возраст и состояние пациента.

Для полноценного лечения применяется несколько методик:

Операция – проводится практически всегда, так как иссечение опухоли дает наибольшие шансы добиться полной ремиссии. В ходе хирургического вмешательства проводится удаление лимфоузла под мышкой при раке, а также иссечение ближайших примыкающих к нему тканей, которые также могут быть поражены раковыми клетками.
Химиотерапия – методика базируется на введении агрессивных препаратов, которые способны убивать раковые клетки. Химиотерапию применяют как перед операцией (чтобы уменьшить опухоль), так и после удаления лимфоузла (чтобы убить оставшиеся раковые клетки).
Иммунотерапия – еще одна вариация медикаментозного лечения рака, при которой уклон делается на максимальную стимуляцию иммунной системы. В результате антитела поражают раковые клетки, уничтожая их, позволяя добиться стойкой ремиссии. Такая практика особенно хорошо себя зарекомендовала на 0-2 стадиях развития онкологического процесса.
Трансплантация костного мозга – радикальный метод, сопряженной с определенными рисками. Пересадка костного мозга зачастую является последней надеждой пациента, проводится в случаях, когда другие методы лечения не дали результатов.

Метастазы и рецидив рака

Если в ходе развития онкологического процесса опухоль дала метастазы, врачи сосредотачиваются на их поиске и уничтожении. В противном случае высок риск рецидива рака, так как в организме остаются живые и дееспособные раковые клетки.

Так как процессы метастазирования сопряжены с поздними стадиями прогрессирования рака, вероятность рецидивов, даже при достижении ремиссии, возможны. Это необходимо учитывать, поэтому пациенты, ранее больные раком лимфатических узлов подмышкой, обязаны ежегодно проходить плановое обследование.

Сколько живут и какой прогноз для пациентов?

Делать прогнозы при развитии рака крайне сложно даже онкологам с многолетним опытом работы. Достоверно можно сказать, что на стадиях с 0 по 2, шансы на полное выздоровление, при своевременно начатом лечении, действительно высоки.

На третьей стадии добиться ремиссии значительно сложнее, однако, в редких случаях удается. Но чаще медики стараются устранить клинические проявления рака и продлить жизнь пациента, делая ее комфортной настолько, насколько это возможно. Пор разным оценкам пациента удается прожить от 5 до 15 лет, роль играет огромное количество факторов.

На четвертой стадии победить рак лимфоузлов под мышкой невозможно, так как он поражает весь организм. Пациенты получают лечению, но срок жизни ограничен 5, максимум – 10 годами.

Информативное видео

Если вы нашли ошибку просто выделите ее и нажмите Shift + Enter или нажмите здесь. Большое спасибо!

Спасибо за ваше сообщение. В ближайшее время мы исправим ошибку

Маммологи Клинического госпиталя на Яузе совместно с другими специалистами нашей клиники установят точную причину увеличения подмышечных лимфоузлов, выявят на ранней стадии воспалительный процесс, метастатическое поражение лимфоузлов при помощи маммографии (цифровой рентген, МРТ), дуктографии, УЗИ. Мы располагаем всеми возможностями для консервативного и оперативного лечения патологии молочных желез.

Лимфатические узлы — органы иммунной системы, которые выполняют функцию биологических фильтров, лимфоцитопоэза (лимфоцитообразования) и образования антител. У здорового человека подмышечные лимфоузлы обнаруживаются при пальпации. Увеличение их размеров, болезненность, изменение консистенции, подвижности, цвета кожи над ними, температуры может свидетельствовать о развитии патологических состояний. Увеличение подмышечных лимфоузлов часто сопровождает и заболевания молочной железы.

Что они представляют собой?

Лимфатическая система – часть сердечно-сосудистой, выполняет иммунные и очистительные органические функции. Лимфоузлы – это естественные органические фильтры, которые участвуют в регуляции кроветворения и отвечают за вызревание клеток иммунной системы.К крупным скоплениям относятся: подчелюстные, затылочные, подмышечные, над- и подключичные, средостения, локтевые, внутрибрюшные, паховые и подколенные.

Увеличение этих образований в подмышечной впадине наблюдается при инфекционных заболеваниях и наличии паразитов, из-за распространения патогенных микроорганизмов и токсинов по кровотоку, при гнойно-воспалительных процессах и злокачественных опухолях, наличии метастазов – в области шеи, нижней части лица, молочных желез и области лопаток. Если лимфоузлы не вовлечены в воспалительный процесс, размеры не увеличиваются. Не всегда происходит набухание, когда у пациента в анамнезе ВИЧ или врожденные иммунодефициты.

УЗИ подмышечных лимфоузлов назначают при наличии следующей симптоматики:

выраженные увеличения в размерах или длительное нахождение в пограничном состоянии звеньев иммунитета;
болезненность около подмышки или при попытке пошевелить верхней конечностью;
головные боли и проблемы с засыпанием;
мышечная и суставная ломота;
постоянно повышенная температура и хроническая вялость.

Исследования назначают при подозрении на наличие новообразований и метастазировании опухолей, туберкулезе и сифилисе, синдроме Сезари и лепре, лимфосаркоме и аутоиммунных заболеваниях.

Абсолютным противопоказанием к УЗИ является аллергическая реакция на гель, относительными – начало 1 триместра беременности, дерматологические заболевания, раздражения, или нарушение целостности кожного покрова непосредственно в месте касания датчика.

Как выглядят лимфоузлы на МРТ?

Результат магнитно-резонансного сканирования — серия послойных снимков исследуемой области в трех проекциях. На монохромных изображениях чередуются темные и светлые участки, контуры которых соответствуют анатомическим структурам. Зоны с гипоинтенсивным МР-сигналом выглядят темными, с гипер- — светлыми или наоборот (в зависимости от используемого режима сканирования). Крупные лимфатические узлы визуализируются как небольшие темные пятна при применении Т1 ВИ. На Т2 ВИ дают изо- или умеренный гиперинтенсивный сигнал (по сравнению с жировой клетчаткой). Сканирование с контрастным веществом позволяет дифференцировать лимфоузлы от крупных сосудов, выявить центральный некроз.

Как подготовиться к ультразвуковому исследованию?

Перед началом обследования желательно посетить узких специалистов – инфекциониста и гинеколога (для женщин). Поскольку лимфоузлы могут увеличиваться при воспалительных процессах, необходимо исключить инфекционную природу изменения размеров. Иначе результат окажется недостоверным.

Никакой подготовки, кроме гигиенических процедур, перед УЗИ не требуется. Рекомендуют удалить волосяной покров и протереть область под мышкой гигиенической салфеткой. Процедуру можно делать в любое время суток.

Противопоказания к обследованию

Противопоказания такие же, как и при обычной КТ. Обследование не выполняется при беременности, так как томография основана на рентгеновском методе и облучение может принести вред плоду, выкидышу. Другие противопоказания:

Нестабильное либо тяжелое положение пациента. Например, если он подключен к аппарату искусственного дыхания, гемодинамические нарушения, беспрерывное внутривенное введение препаратов.
Дети до 6 лет, психические расстройства и клаустрофобия, сильные боли, при которых пациент не может лежать неподвижно во время обследования.
Сильное ожирение. Тучные пациенты могут не поместиться в тоннель томографа.
Сахарный диабет 2 типа, миелома, некоторые патологии щитовидной железы, тиреотоксикоз. Контрастные препараты могут вызвать декомпенсацию или серьезные метаболические нарушения.
Непереносимость йода. Контрастные препараты изготавливаются на его основе. При непереносимости йода могут появиться аллергические реакции, отек Квинке, анафилактический шок.

Некоторые противопоказания – относительные. Например, пациенту можно ввести наркоз для обездвиживания, поместить его в аппарат открытого типа.

Как проходит процедура?

Продолжительность обследования – не более 20 минут. Пациенту предлагают принять положение лежа или сидя, и закинуть руки за голову. Иногда требуется изменение положения. На проблемную зону наносят специальный гель и устанавливают датчик, который водят в различных направлениях. При болезненности из-за давления неприятные ощущения могут усиливаться. Заключение выдается непосредственно после процедуры. Желательно взять с собой полотенце или пеленку, чтобы постелить под голову, и салфетку – для удаления геля.

Диагностика проводится в таком же объеме, как у взрослых. Возможность присутствия родителей – на усмотрение врача. Если у взрослых частым основанием для обследования является подозрение на новообразования в области молочной железы, то детям могут выписать направление при подозрении на патологии эндокринной системы и наличии опухоли. У детей органические фильтры увеличиваются чаще, чем у взрослых.

Лечение заболеваний, связанных с увеличением подмышечных лимфоузлов

На основании данных диагностики врач назначит лечение основного заболевания, вызвавшего увеличение лимфоузлов:

консервативную терапию мастопатии, мастита;
при необходимости — хирургическое лечение (от вскрытия фурункула или абсцесса до серьёзных операций на молочной железе);
химиотерапию при обнаружении злокачественных образований;
лечение иных выявленных заболеваний.

Ранняя диагностика заболеваний, вызвавших подмышечную лимфаденопатию, в том числе патологии молочной железы обеспечивает наилучший результат при лечении. Мы диагностируем причину увеличенных подмышечных лимфоузлов с точностью более 90% благодаря комплексному экспертному обследованию, которое включает в том числе УЗИ, маммографию, МРТ.

Расшифровка результатов: норма и патологии

В норме лимфоузлы имеют четкие границы, ровные контуры и однородную структуру. При патологических изменениях границы расплываются, консистенция меняется – становится плотной, могут обнаруживаться солевые камни. УЗИ показывает размеры и количество образований в подмышечной впадине, форму, наличие посторонних включений, например, кист. Определяется сращение нескольких лимфоузлов или слияние с окружающими тканями.

К симптомам заболевания относят общую интоксикацию, покраснение в месте поражения, отек кожного покрова и болезненность в области подмышки. Возможные причины лимфаденита: инфекционные заболевания различной этиологии, бруцеллез и туляремия, гнойно-воспалительные патологии кожного покрова, нарушение обменных процессов, лейкоз или онкологические процессы. Увеличение звеньев иммунной системы наблюдается при снижении защитных сил организма, в том числе после укусов животных (чаще кошек).

На мониторе видно увеличение лимфоузла за счет корковой и околокорковой зоны. Меняется проводимость ультразвуковых волн – узел становится гипоэхогенный (со сниженной плотностью) по периферии и гиперэхогенный (с повышенной плотностью) в центре, кровоток в воротах усиливается. При распространении процесса на окружающую клетчатку может развиваться абсцесс.

На рак указывает появление зуда, а затем увеличение лимфоузлов в этой области, без болезненных ощущений при движении рукой, общее повышение температуры. К причинам появления относят:

гормональные нарушения, связанные с возрастными изменениями или органическими патологиями;
генетическую предрасположенность и расовую принадлежность;
неблагоприятные экологические факторы или профессиональные условия;
хронические заболевания или состояния иммунодефицита.

При раке лимфоузлов в подмышке начинается бесконтрольное деление клеток, расположенных непосредственно в образованиях лимфопротоков. Чаще возникает из-за распространения мутированных гемоцитобластов из первичного очага.

При УЗИ удается выявить характер повреждения лимфоидной ткани и наличие мутаций. Контур лимфоузла теряет четкость, в структуре обнаруживаются анэхогенные (не отражающие ультразвуковые волны) участки и жидкостное содержимое. На мониторе видно разрастание (васкуляризация) сосудов с атипичным рисунком вокруг пораженного узла, меняющего овальную форму на круглую.

Неходжкинская лимфома представляет собой группу лимфом, толчком к формированию которых становится лейкоз и внедрение вирусов гепатита С и Эпштейна-Барр. Специфические УЗИ-признаки, отличающие злокачественную опухоль лимфоидной внекостномозговой ткани от лимфаденита, отсутствуют.

Лимфомой Ходжкина называют метастатический рак. При УЗИ на мониторе можно видеть группу круглых узлов с однородной и гипоэхогенной (сниженной плотностью) структурой. Целостность капсул сохраняется, но само лимфообразование становится похоже на виноградную гроздь.

УЗИ лимфатических узлов в подмышке не может быть единственным основанием при постановке диагноза. Его разновидности – дуплекс или доплерография – позволяют обнаружить малейшие отклонения в размерах и структуре органических фильтров. Но для назначения лечения часто необходимы дополнительные диагностические процедуры – МРТ, КТ или биопсия.

Причины развития

Увеличение подмышечных лимфоузлов это не основное заболевание, а проявление имеющейся в организме патологии. Лечение в данном случае направлено в первую очередь на устранение основной причины. Размеры здоровых лимфоузлов составляют 0,5-1,0 см. Они безболезненны, подвижны и не спаяны между собой.

Причины увеличения лимфатических узлов делятся на две основные группы.

Саркаидоз. Системное заболевание сопровождается поражением лимфатической системы в нескольких областях одновременно. При этом наблюдаются дисфункции печени и легких. В редких случаях поражается кожный покров и глаза. Больной страдает от общей слабости, сухого кашля и болевых ощущений в области груди. Клиническая картина напоминает туберкулез легких.
Лимфома. Злокачественное заболевание, которое может поражать не только лимфоузлы, но и внутренние органы. В организме происходит бесконтрольная выработка лимфоцитов, которые имеют перерожденную форму.
Мастопатия и рак молочной железы. При появлении опухолей в области груди, состоящих из железистых тканей, в 10% случаев происходит увеличение лимфатических капсул. Отличительные черты – низкий болевой порог, отсутствие спаечного процесса.

Если увеличился лимфоузел под мышкой, то следует немедля посетить специалиста, который проведет комплексное обследование и назначит эффективное лечение основного заболевания. При необходимости будут проведены симптоматические коррективы.

Результат сканирования

В результате проведенного сканирования МРТ врач видит полную картину шейного отдела, при оценке которой устанавливает диагноз. Нормальный результат МРТ выглядит следующим образом:

Позвонки не имеют шероховатостей, края ровные;
Высота и другие параметры позвонков одинаковые;
Суставы локализируются в межпозвонковом пространстве;
Строение позвоночника симметрично, расположение структур правильное;
На снимках четко визуализируется спинной мозг и его структуры;
Нет новообразований, опухолей, кист, грыж, полипов, аномалий и патологий и т.д.

Если у пациента имеется перелом позвонка, на снимке будет визуализироваться надломная линия, а также осколки или зона деформации. Однако стоит отметить то, что в случае переломов, магнитно-резонансная томография не показательная, рекомендуется проводить стандартное рентгенографическое исследование. Однако, если сделать МРТ позвоночника, это позволит с максимальной вероятностью ответить на вопрос, был ли задет спинной мозг в результате перелома.

При наличии грыжевого процесса в межпозвоночном пространстве, врач замечает изменение расположения диска, а также его деформацию, он будет выступать за края позвонка. Если у больного присутствует остеохондроз, тогда снимок покажет разрастания краев позвонков, а их поверхность будет шероховатой и неровной вследствие дегенеративного процесса.

Классификация томографов

Магнитно-резонансная томография проводится в специальном оборудовании, называемом

По типу томографы делятся на открытые и закрытые.

Преимуществами томографа закрытого типа являются:

Время обследования меньше, чем у открытого. Время обследования важно для тех пациентов, которые по тем или иным причинам не могут сохранить неподвижность в течение длительного времени.
Качество снимков у закрытого томографа выше, потому что качество снимков зависит от величины создаваемой напряженности магнитного поля, измеряемой в единицах Тесла. Томографы открытого типа в силу конструктивных особенностей не могут создать напряженность сопоставимую с томографами закрытого типа.

По напряженности создаваемого магнитного поля томографы делятся на:

Низкопольные – до 0,5 Тесла.
Среднепольные – от 0,5 до 0,9 Тесла.
Высокопольные – от 1,0 до 1,5 Тесла.
Свервысокопольные – 3 Тесла.

Как правило напряженности 1,5 Тесла достаточно для получения снимков приемлемого качества.

Среди заболеваний и проблем, что показывает магнитно-резонансная МРТ мягких тканей шеи:

патологии позвонков и межпозвоночных дисков;
снижение проводимости нервных импульсов;
болезни спинного мозга;
тромбоз;
разрушение позвонков;
аневризму;
расслоение сонной артерии;
васкулит.

С помощью МРТ врачи выявляют редкие воспалительные или инфекционные болезни, ухудшающие состояние костной ткани. Результаты получаются в нескольких плоскостях, что позволяет просматривать один участок с разных сторон. Они выстраиваются в трехмерные снимки, что важно при составлении плана операции по замене раздробленного позвонка.

Особенности компьютерной томографии и альтернативных методов обследования

Ранее уже упоминалось, что ПЭТ КТ не является единственным возможным методом, позволяющим исследовать лимфоузлы грудной клетки, средостения и многих других частей организма. Компьютерную томографию может успешно заменить магнитно-резонансный способ обследования организма. В любом случае эти две томографии позволят получить информативное трехмерное изображение обследуемых частей организма, а иногда удается даже сделать послойные изображения с крайне малым шагом (расстоянием между срезами). Несмотря на сходство в сути методов, и их принцип действия серьёзно разнится.

Суть компьютерной томографии заключается в использовании ионизирующего рентгеновского излучения, но подобное исследование всё же нельзя назвать обычным рентгеном, ведь способ диагностики серьезно отличается. Аппарат для проведения компьютерной томографии иначе направляет рентгеновские лучи, что позволяет одновременно добиться и качественного послойного изображения, и значительного уменьшения лучевой нагрузки на организм, но она всё же присутствует, поэтому КТ нельзя делать постоянно. Компьютерная томография также отличается от рентгена применением специальной установки: пациент находится на столе, вокруг которого вращается аппаратура, направляющая лучи и принимающая их. Готовые серии снимков поступают на компьютер специалиста, где создаётся трёхмерное изображение органов или тканей.

Что же касается принципа работы МРТ, то он существенно отличается. Дело в том, что данный метод не использует ионизирующее излучение, это делает его гораздо более безопасным для пациента. По этой причине магнитно-резонансная томография может делаться несколько раз подряд, если это требуется. К сожалению, такой способ отличается крайне высокой стоимостью, МРТ будет многим не по карману. Суть же это данной заключается в том, что оборудование создает достаточно мощное магнитное поле, внутри которого наблюдается ядерно-магнитный резонанс, позволяющий делать снимки внутренних органов и тканей. Недостатком МРТ является то, что способ не позволяет диагностировать проблемы, связанные с костной тканью, но так как задача заключается в выявлении проблем, связанных с лимфатическими узлами грудной клетки, которые стало видно по непонятным причинам, данный недостаток несущественен.

Обратите внимание! Диагностический метод обязательно должен выбираться только врачом, ведь он принимает решение не на основе вашей обеспеченности и желания, а после изучения результатов анализов, других диагностических процедур и даже после обычного осмотра.

Читайте также: