Лихорадка при злокачественных новообразованиях реферат
Длительная лихорадка неясного генеза может быть обусловлена злокачественными новообразованиями за счёт:
Клинический пример (из R.Taylor. Difficult diagnosis, 1985)
Мужчина 50 лет поступил в инфекционное отделение по поводу лихорадки, продолжающейся несколько недель. Ранее никогда на здоровье не жаловался. Приблизительно 3-4 недели назад у него стали отмечаться периодические подъёмы температуры до 38,5 градусов, иногда с ознобами. При этом отмечались боли в суставах; больной заметил появление увеличенного лимфоузла в области шеи. За время болезни больной потерял около 8 кг.
Анамнез: Больному не переливались препараты крови, не проводились инъекции. Контакта с лицами, страдающими туберкулёзом или инфекционными мононуклеозом не отмечено. Кожная сыпь, зуд или патология половых органов не обнаружены. Больной выкуривал в день 3-4 сигареты. Немедленно после первичного обращения к врачу общей практики больной получил внутривенно курс антибиотиков (неоправданно торопливая врачебная тактика) без эффекта.
При клиническом исследовании обнаружено лишь увеличение лимфатических узлов на передней и задней поверхности шеи, в подмышечной и паховой области. Общий анализ крови и данные биохимического исследования оказались нормальными. Предварительный диагноз лимфогранулематоза был подтверждён биопсией лимфатического узла.
Клинический пример (из I.Magyar. Belbetegsegek elkulonito diagnozisa, 1987)
Мужчина 59 лет поступил в клинику по поводу постоянной лихорадки в 38,5 0 C, длящейся целый год. При осмотре больной хорошо упитан. Тщательные исследования, главным образом в целях выявления опухоли, дали отрицательный результат (в том числе и ретроградная пиелография). В общем анализе крови: анемии нет, лейкоцитоз 10*10 9 /л, СОЭ 100-130 мм/ч. Антимикробная терапия не дала никакого результат. Была заподозрена болезнь Ходжкина, по поводу которой стали давать цитостатик, но состояние только ухудшилось. Несмотря на то, что исследования не выявили признаков аутоиммунного заболевания или системных заболеваний соединительной ткани, были назначены кортикостероиды. Под влиянием 200 мг кортизона больной чувствует себя здоровым, но как только доза снижалась до 75 мг вновь появлялась лихорадка. При выписке из клиники больной продолжает получать кортизон, лихорадки нет, состояние хорошее.
Такое положение продолжается около 2 лет, затем больной повторно поступает в клинику, теперь по поводу плеврита (полученная жидкость при пункции содержит кровь), на рентгенограмме ограниченная тень в верхней доле левого лёгкого, которая начинает быстро расти. Состояние больного ухудшается и больной погибает. Клинический диагноз: опухоль лёгкого. Диагноз после вскрытия: гипернефрома левой почки с метастазами в печень, лёгкие, надпочечники, кости.
Клинический пример (Н.В. Эльштейн, 1983)
Мужчина 54 лет поступил в стационар с жалобами на постоянное повышение температуры тела по вечерам до 38-39 0 С, слабость, потерю аппетита, боли в правом подреберье, вздутие живота, снижение массы тела. Заболел постепенно и отмечает прогрессирующее ухудшение самочувствия. Ранее болел язвенной болезнью 23-перстной кишки, 2-3 года назад было выявлено умеренное увеличение печени без нарушения её функции.
При осмотре: состояние больного тяжёлое. Печень выступает на 8-10 см из-под подреберья, край гладкий, плотный, безболезненный. В общих анализах крови: лейкоцитоз до 12-15*10 9 /л, выраженный сдвиг влево, СОЭ 40-60 мм/ч. Биохимический анализ крови: гипербилирубинемия, умеренное повышение показателей щелочной фосфатазы и трансаминаз. Гепатоскенограмма не исключает опухоли в VI и VII сегментах печени. В связи с появившимся асцитом сделана пункция, но в полученной жидкости опухолевые клетки не обнаружены.
Дифференциальная диагностика проводилась между опухолью печени (первичной или метастатической с возможной первичной локализацией в желудке, кишечнике или почках) и гнойным холангитом. Поскольку на фоне назначенной антибиотикотерапии у пациента нормализовалась температура, СОЭ снизилась до 23-24 мм/ч, уменьшилась в размерах печень, появился аппетит, больной стал активнее, диагностическая чаша весов склонилась в пользу гнойного холангита.
Заключение: после примерно двухнедельного улучшения состояние больного начало вновь быстро ухудшаться и пациента скончался. На вскрытии — первичный рак печени. Очевидно, кратковременное улучшение состояния было вызвано эффектом антибиотикотерапии на присоединившийся к опухоли холангит.
Лихорадка - типовой патологический процесс, заключающийся во временном повышении температуры организма. Критерии синдрома лихорадки неясного генеза. Проблемы, возникающие при ЛНП. Лекарственные лихорадки и тактика врача при лихорадке неясного генеза.
| Рубрика | Медицина |
| Вид | реферат |
| Язык | русский |
| Дата добавления | 07.07.2009 |
| Размер файла | 26,3 K |
- посмотреть текст работы
- скачать работу можно здесь
- полная информация о работе
- весь список подобных работ
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
Лихорадка неясного генеза
Лихорадка - типовой патологический процесс, заключающийся во временном повышении температуры организма на действие пирогенных веществ в связи с перестройкой регуляции теплообмена на новый более высокий уровень.
Причины лихорадки
Патогенез лихорадки
Лихорадоподобные состояния - без участия пирогенов
· Неврогенные:
Центральные (повреждения структур ЦНС)
Психогенные (функциональные нарушения)
· Рефлексогенные (моче-, желчекаменная болезнь и т.д.)
· Эндокринные (гипертиреозы, поражения гипоталамуса)
· Лекарственные (использование кофеина, эфедрина, гиперосмолярных растворов и др.)
По уровню подъема температуры различают лихорадки:
· Субфебрильную (слабую) до 38°С
· Фебрильную (умеренную)до 38-39°С
· Высокую (пиретическую) до 39-41°С
· Гиперпиретическую до 41-42°С
· Суточные колебания температуры тела: максимум в 17-19ч , минимум - в 4-6ч.
Стадии развития лихорадки
· Подъема (st. incrementum)
· Относительного стояния на высоком уровне (st. fastigium)
· Спада (st. decrementum)
Основные типы лихорадки
· Постоянная - суточные колебания не превышают 1°С;
· Ремиттирующая (послабляющая) - суточные колебания превышают 1°С
· Перемежающая - суточные колебания от нормы до максимума
· Гектическая (истощающая) - очень высокие подъемы с быстрым спадом температуры, иногда с повторами в течение суток.
· Извращенная - изменение суточного ритма с более высокими подъемами по утрам
· Неправильная - отсутствие суточных закономерностей в колебаниях температуры;
· Возвратная - возвращение лихорадки после нормализации температуры
Критерии синдрома лихорадки неясного генеза (Петерсдорф, Бисон)
ь гипертермия выше 38,3°С продолжительностью более 3 нед. (при исключении острых инфекционных заболеваний),
ь отсутствие четких локальных признаков болезни и неуточненность диагноза после недельного наблюдения больного и проведения рутинного лабораторного и рентгенологического обследования.
Комплекс неспецифических симптомов:
ь общее недомогание,
ь потливость, познабливание,
ь головная боль,
ь артралгии, миалгии,
ь снижение аппетита, похудение,
ь умеренная анемия, повышение СОЭ, изменения острофазовых показателей, небольшая „лихорадочная" протеинурия и т. д.
Проблемы, возникающие при ЛНП:
v длительное отсутствие клинического диагноза,
v задержка этиопатогенетического лечения на неопределенный срок,
v удлинение сроков пребывания больного в стационаре,
v большой объем дорогостоящего обследования,
v утрата доверия больного к врачу.
Выделение больных с ЛНП в особую группу практически необходимо.
Главное требование - выработка навыков рационального диагностического врачебного поиска с использованием адекватных информативных методов исследования с учетом особенностей заболеваний с ЛНП.
Заболевания с ЛНП многочисленны, среди них болезни, относящиеся к компетенции терапевта, хирурга, онколога, инфекциониста и других специалистов.
Длительная лихорадка - симптом органического поражения
30--40 % специфические и неспецифические инфекционные процессы,
15--20 % злокачественные новообразования,
15--20 % системные заболевания соединительной ткани.
10-20% прочие заболевания, разнообразные по этиологии, патогенезу, методам диагностики, лечения и прогнозу
10% случаев причину лихорадки расшифровать не удается несмотря на тщательное обследование с использованием современных информативных методов.
Алгоритм дифференциальной диагностики при синдроме лихорадки неясного происхождения
Разрешить диагностические трудности при лихорадке неясного происхождения помогает ее сочетание с другими клиническими синдромами:
Лихорадка + необъяснимая потеря массы тела;
Лихорадка + кожные высыпания;
Лихорадка + мочевой синдром и др.
Важна правильная интерпретация данных дополнительного обследования.
Причину ЛНП особенно трудно установить при изолированной лихорадке, когда при первичном рутинном обследовании не удается выявить дополнительных клинико-лабораторных признаков, определяющих направление диагностического поиска.
Основные причины ЛНП:
Инфекции
Бактериальные
v Синуситы, мастоидит
v Инфекционный эндокардит
v Абсцессы брюшной полости и малого таза
v Холецистит, холангит
v Септический тазовый тромбофлебит
v Инфицированные протезы, сосудистые трансплантанты
v Основные причины ЛНП
v Системные инфекции
v Диссеминированная гонококковая инфекция
v Лаймская болезнь
Вирусные инфекции
v Цитомегаловирусная инфекция
v Инфекция, вызванная вирусом Эпштейн-Барра
Паразитарные
v Пневмоцистная пневмония
Новообразования
v Острый лейкоз
v Обострения хронических лейкозов (бластные кризы)
v Метастазы с любым первичным очагом в кости, печень, ЦНС
Ревматические болезни
v Системная красная волчанка
v Ревматоидный артрит
v Ревматическая лихорадка
v Системные васкулиты (узелковый периартериит, височный артериит, артериит Такаяси, геморрагический васкулит)
Другие причины
v Лекарственная лихорадка
v Рецидивирующая ТЭЛА
v Болезнь Крона
v Алкогольный гепатит
v Инфаркты любых тканей
v Эндокринные заболевания
v Расстройства терморегуляции
Лекарственные лихорадки
Лихорадка занимает 3-5% в структуре побочных реакций на медикаменты
Лекарственные лихорадки могут возникать через различные промежутки времени (дни, недели) после назначения препарата и не имеют никаких специфических признаков, позволяющих отличать их от лихорадок другого происхождения.
Единственный признак лекарственной лихорадки - ее исчезновение после отмены подозреваемого препарата.
Группы медикаментов, вызывающих лихорадку
1. антимикробные препараты (пенициллины, цефалоспорины, тетрациклины, изониазид и др.);
2. цитостатические препараты (блеомицин, аспарагиназа, прокарбазин);
3. сердечно-сосудистые препараты (альфаметилдопа, хинидин, прокаинамид, гидралазин);
4. препараты, действующие на ЦНС (карбамазепин, хлорпромазин, галоперидол, тиоридазин);
5. противовоспалительные препараты (аспирин, ибупрофен, толметин);
6. различные группы препаратов: йодистые, антигистаминные, аллопуринол, атропин, левамизол, метоклопрамид, циметидин и др.
Искусственные лихорадки
Причины: манипуляции с термометром, прием внутрь или введение под кожу, в мочевые пути различных веществ с пирогенными свойствами.
При подозрении на ИЛ - измерение температуры в присутствии медицинского персонала, одновременно оральной и ректальной, которая обычно на 0,5°С выше оральной.
. несоответствие кривой температуры и частоты пульса.
Тактика врача при лихорадке неясного генеза
Допускается интенсивное недельное амбулаторное обследование.
В случае неустановленного диагноза - показана госпитализация в инфекционное отделение стационара.
Лабораторные и инструментальные исследования, назначаемые при ЛНП
2. Биохимические показатели функции печени и почек
4. Серологические реакции на сифилис
5. электрофорез сывороточных белков
7. R - графия органов грудной клетки
9. Замораживание образца сыворотки
10. Дополнительные исследования
Лабораторные
1. Серологические реакции на вирусные гепатиты
2. Серологические реакции на инфекции, вызванные вирусом Эпштейн-Барра, цитомегаловирусом, ВИЧ и др.
3. Определение антинуклеарных антител
4. Определение ревматоидного фактора
5. Определение антител к стрептолизину О
6. Дополнительные исследования
Неинвазивные инструментальные
1. R - графия придаточных пазух носа
2. КТ или МРТ головы
4. Допплеровское исследование вен ног
5. R - контрастное исследование верхних отделов ЖКТ и ирригоскопия
6. КТ или МРТ брюшной полости и малого таза
7. Экскреторная урография
8. Обзорная R - графия костей
9. Дополнительные исследования
Инвазивные инструментальные
2. Биопсия печени
3. Трепанобиопсия подвздошной кости
4. Биопсия лимфоузлов
5. Исследование плеврального, перикардиального, суставного выпота, асцитической жидкости
6. Люмбальная пункция
Диагностическая тактика
Последовательность выполнения различных дополнительных исследований определяется характером выявленных признаков, диагностической информативностью, доступностью, степенью инвазивности и экономичностью метода.
Последовательное использование методов с "нарастающей" сложностью, информативностью и инвазивностью оправдано не всегда.
В некоторых ситуациях на начальных этапах обследования наиболее информативны инвазивные методы (биопсия лимфатического узла при неясной лимфоаденопатии или лапароскопия при сочетании лихорадки с асцитом).
Основной критерий выбора метода обследования - возможность получения максимальной диагностической информации, даже если для этого требуется инвазивный и дорогостоящий метод.
Сокращаются сроки обследования, лишние исследования, ятрогенные осложнения.
Прогноз зависит от:
v причины, вызвавшей ЛНП
v своевременности постановки диагноза (раннее выявление даже злокачественных новообразований позволяет при адекватном вмешательстве рассчитывать на благоприятный исход).
Критерии лихорадки - ситуации, при которой повышение температуры тела пациента является основным или единственным симптомом, а диагноз остаётся неясным после проведения дополнительного обследования. Неспецифические симптомы лихорадки неясного генеза.
презентация [3,0 M], добавлен 17.10.2015
Общая характеристика острых лихорадочных заболеваний вирусной этиологии. Лихорадки неинфекционного генеза, возникающие за счет эндогенных пирогенов, накопления токсинов, нарушений терморегуляции. Отравления и укусы насекомых как источник лихорадки.
презентация [2,1 M], добавлен 26.04.2019
Лихорадка – патологический процесс, реакция нервной системы на яды; причины, признаки. Разновидности лихорадки: этиология, эпидемиология, возбудители, клинические симптомы, осложнения. Основные механизмы развития лихорадки, уход за лихорадящими больными.
реферат [100,8 K], добавлен 21.08.2012
Общие сведения о геморрагической лихорадке - остром вирусном антропозоонозе, проявляющемся интоксикационным и геморрагическим синдромами. Этиология, возбудители и патогенез конго-крымской лихорадки, лихорадки с почечным синдромом и клещевого энцефалита.
контрольная работа [21,6 K], добавлен 22.01.2013
Повышение температуры тела под влиянием болезни. Лихорадка как наиболее постоянный признак бактериального эндокардита. Признаки инфекционного эндокардита. Лимфаденопатия шейных лимфоузлов. Диагноз поддиафрагмального абсцесса. Холангит и абсцесс печени.
презентация [484,1 K], добавлен 09.03.2014
Лихорадка – определение, этиология, биологическое значение. Пирогенные вещества, их природа и источники образования. Гипертермия: этиология, отличия от лихорадки. Центр терморегуляции в гипоталамусе. Типы лихорадки по степени подъёма температуры.
реферат [13,4 K], добавлен 13.04.2009
Особенности терморегуляции у детей и формирование суточных ритмов температуры тела. Лихорадка как защитно-приспособительная реакция организма при воздействии постоянных раздражителей. Виды гипертермического синдрома. Клиническая картина лихорадки.
презентация [1,4 M], добавлен 05.06.2014
Краткая характеристика патологических процессов. Клиническая картина, стадии, диагноз, лечение и биологическое значение лихорадки. Нейрогуморальные механизмы перестройки теплорегуляции под влиянием чрезвычайных раздражителей инфекционного происхождения.
контрольная работа [25,6 K], добавлен 25.10.2010
Общие сведения о конго-крымской лихорадке - остром инфекционном заболевании человека, передающимся через укусы клещей. Этиология, возбудители и патогенез конго-крымской лихорадки. Основные механизмы развития лихорадки, уход за лихорадящими больными.
презентация [3,0 M], добавлен 27.04.2014
Быстрое и сильное повышение температуры. Основные причины лихорадки. Уход за лихорадящими больными. Быстрое снижение температуры ниже нормального уровня. Профилактика пролежней у больного. Нарушения терморегуляции и обмена веществ при лихорадке.
реферат [19,2 K], добавлен 06.04.2013
С глобальной точки зрения рак является одной из основных причин преждевременной смерти.
Иногда он может развиваться без каких-либо симптомов, но в большинстве случаев есть предупреждающие признаки. Чем раньше вы обнаружите возможные признаки рака, тем выше шансы на выживание.
Самые распространенные виды рака
Согласно NCI, следующие виды рака являются наиболее распространенными, за исключением немеланомного рака кожи (1):
- рак мочевого пузыря
- рак молочной железы
- рак толстой кишки и прямой кишки
- рак эндометрия
- рак почки
- лейкемия
- рак печени
- рак легких
- меланома
- неходжкинская лимфома
- рак поджелудочной железы
- рак простаты
- рак щитовидной железы
Рак молочной железы и легких являются наиболее распространенными из этих видов рака.
Миллионы людей ежегодно диагностируются с немеланомным раком кожи, что делает его самым распространенным видом рака. Однако медики не обязаны предоставлять информацию об этом в реестр раковых заболеваний, что затрудняет точное определение количества случаев заболевания.
Базальноклеточная карцинома (БКК) и плоскоклеточный рак (ПКР) являются двумя типами немеланомного рака кожи. Немеланомный рак кожи редко приводит к летальному исходу, приводя к тому, что каждый год от него умирает менее 0,1% среди всех смертей от рака (2).
Точные симптомы могут варьироваться между формами рака. Кроме того, некоторые виды рака, такие как рак поджелудочной железы, могут не вызывать симптомов сразу.
Тем не менее есть некоторые явные признаки, на которые стоит обратить внимание.
Снижение массы тела
Когда раковые клетки атакуют здоровые клетки, ваш организм может реагировать на это снижением массы тела.
По данным Американского общества рака (ACS), многие люди неожиданно теряют 5 кг или более до постановки диагноза рака. На самом деле, это может быть самым первым признаком рака (3).
Необъяснимая потеря веса может быть вызвана другими состояниями здоровья, такими как гипертиреоз (гиперактивная щитовидная железа). Разница с раком в том, что потеря веса может наступить внезапно. Это наиболее заметно при раке:
- пищевода
- легких
- поджелудочной железы
- желудка
Лихорадка
Лихорадка – это реакция организма на инфекцию или болезнь. Люди, у которых есть рак, часто испытывают жар в качестве симптома. Обычно это признак того, что рак распространился или находится на поздней стадии.
Лихорадка редко является ранним признаком рака, но она может быть, если у человека рак крови, такой как лейкоз или лимфома.
Потеря крови
Некоторые виды рака также могут вызывать необычные кровотечения. Например, рак толстой кишки или прямой кишки может вызвать кровавый стул, а кровь в моче может быть симптомом рака простаты или мочевого пузыря. Важно сообщить о таких симптомах или любых необычных выделениях своему врачу для анализа.
Потеря крови может быть менее явной при раке желудка, так как это может быть только внутреннее кровотечение и его труднее обнаружить.
Боль и усталость
Необъяснимая усталость может быть еще одним симптомом рака. На самом деле это один из самых распространенных симптомов. Усталость, которая, кажется, не проходит, несмотря на достаточный сон, может быть признаком основной проблемы со здоровьем. Рак является только одной из возможных причин.
По данным ACS, усталость наиболее выражена при лейкемии. Усталость также может быть связана с кровопотерей из-за других видов рака.
В некоторых случаях рак, который распространяется или метастазирует, может вызывать боль. Например, боль в спине может присутствовать при раке:
- кишечника
- простаты
- яичников
- прямой кишки
Постоянный кашель
Кашель может возникнуть по ряду причин. Это естественный способ вашего тела избавиться от нежелательных веществ. Простуда, аллергия, грипп или даже низкая влажность могут привести к кашлю.
Однако, когда дело доходит до рака легких, кашель может сохраняться в течение длительного времени, несмотря на лекарства. Кашель может быть частым, и это может вызвать хрипоту. По мере прогрессирования заболевания вы можете даже кашлять кровью.
Постоянный кашель также иногда является симптомом рака щитовидной железы.
Изменения на коже
Изменения на коже чаще всего связаны с раком кожи, где родинки или бородавки изменяются, или увеличиваются. Определенные изменения на коже могут также указывать на другие формы рака.
Например, белые пятна во рту могут указывать на рак полости рта. Шишки или новообразования под кожей могут быть опухолями, такими как рак молочной железы.
Рак может вызвать другие изменения на коже, такие как:
- увеличение роста волос
- гиперпигментация или темные пятна
- желтуха или желтые глаза и кожа
- покраснение
Изменения на коже, вызванные раком кожи, также могут включать язвы, которые не проходят, или язвы, которые заживают и возникают снова.
Изменения в пищеварении
Некоторые виды рака могут привести к проблемам с приемом пищи, таким как затруднение глотания, изменения аппетита или боль после еды.
У человека с раком желудка может не быть многих симптомов, особенно на ранних стадиях. Тем не менее рак может вызвать такие симптомы, как расстройство желудка, тошнота, рвота и вздутие живота.
Проблемы с глотанием могут быть связаны с различными видами рака головы и шеи, а также с раком пищевода.
Тем не менее не только рак желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) может вызвать эти симптомы. Рак яичников также может быть связан с вздутием живота или ощущением наполненности в животе, которое не пройдет. Тошнота и рвота также могут быть симптомом рака мозга.
Ночная потливость
Ночная потливость более интенсивна, чем легкая потливость или ощущение тепла. Она, как правило, заставляет вас обливаться потом. Как и другие ранее упомянутые симптомы, ночная потливость может возникать по ряду причин, не связанных с раком.
Тем не менее ночная потливость также может быть связана с более ранними стадиями некоторых видов рака, от лейкемии до лимфомы и рака печени.
Рак без признаков
Хотя у многих видов рака есть симптомы, некоторые формы более незаметны.
Рак поджелудочной железы не может привести к появлению каких-либо признаков или симптомов, пока не достигнет прогрессирующей стадии. Семейный анамнез, а также частые отеки поджелудочной железы могут увеличить ваш риск. Если это так, ваш врач может порекомендовать регулярные обследования на рак.
Некоторые случаи рака легких могут приводить только к едва заметным признакам и симптомам за пределами хорошо известного кашля. Некоторые типы могут вызывать повышение уровня кальция в крови – симптом, который невозможно обнаружить без лабораторных исследований.
Рак почки, особенно на ранних стадиях, является другим типом, который может не вызывать заметных симптомов. Больший или более поздний рак почки может привести к таким симптомам, как боль на одной стороне, кровь в моче или усталость. Однако эти симптомы часто являются результатом других доброкачественных причин.
Прогноз
По данным NCI, мужчины чаще, чем женщины, имеют смертельные случаи (4).
Ключом к выживанию при раке является забота о своем здоровье. Старайтесь ежегодно проходить медицинские осмотры, и убедитесь, что вы проводите все обследования в соответствии с рекомендациями вашего врача – это особенно важно, если в вашей семье были случаи определенных видов рака.
Обратив внимание на предупреждающие признаки рака на ранней стадии, вы можете повысить свои шансы на полное исцеление.
Эта статья была полезна для вас? Поделитесь ей с другими!
Лихорадка — неспецифическое проявление целого ряда заболеваний, которое возникает под воздействием пирогенных веществ и представляет собой повышение температуры тела, не зависящее от температуры внешней среды. Этот защитно-адаптационный механизм сформировался в ходе эволюции. Он чаще всего активизируется в ответ на инфекционное поражение. При этом подъем температуры тела сопровождается другими явлениями интоксикации — ознобом, миалгией, артралгией, головной болью, слабостью, тахикардией, учащенным дыханием. Эти признаки стереотипны: они не зависят от этиологического фактора. Данный факт позволяет отнести лихорадку к типовым патологическим процессам.
Причины лихорадки
Лихорадка — ранний признак инфекционных заболеваний, когда другие симптомы ещё не наблюдаются. При поражении болезнетворными микроорганизмами верхних дыхательных путей (тонзиллит, ОРВИ, ОРЗ, гайморит) лихорадка продолжается от трёх до семи дней. Если высокая температура тела сохраняется дольше недели, то вероятнее всего, она вызвана злокачественными опухолями, заболеваниями инфекционно-воспалительного характера, системным поражением соединительной ткани. В основе развития лихорадки могут лежать следующие состояния:
- инфекционные заболевания почек, легочной ткани, костного мозга, сердца, туберкулёз, другие инфекции;
- злокачественные новообразования разной локализации;
- ревматические болезни: системная красная волчанка, болезнь Крона, ревматизм, аллергический васкулит;
- наследственные патологии;
- нарушение обмена веществ;
- психические и психоэмоциональные расстройства.
Лихорадка может быть следствием переохлаждения, плохого питания, ослабления иммунной защиты.
Симптомы
В связи с тем, что почти во всех случаях лихорадка обусловлена инфицированием организма, ее сопровождают симптомы, характерные для инфекционных болезней и воспалительных процессов.
Такими симптомами могут быть:
- Ощущение больным волнообразного жара;
- Озноб, повышенная потливость;
- Слабость, быстрая утомляемость;
- Снижение аппетита, подташнивание, может быть рвота;
- Головная, суставная и мышечная боль.
Виды лихорадок
В зависимости от изменений суточной температуры тела больного, лихорадка подразделяется на несколько видов:
Постоянная — это длительное и устойчивое повышение температуры, суточные колебания которой не превышают 1 градус.
Ремитирующая — заметные суточные изменения могут находиться в пределах 1,5-2 градуса. При этом температура не достигает нормальных цифр.
Перемежающаяся — такая патология характеризуется быстрым и значительным подъёмом температуры. Она держится в течение нескольких часов, после чего сменяется довольно быстрым падением до нормальных значений.
Изнуряющая или гектическая — при таком типе суточные колебания могут достигать 3-5 градусов. При этом подъёмы с быстрым спадом повторяются несколько раз на протяжении дня.
Извращённая — для такой лихорадки характерно изменение суточного ритма с высокими подъёмами в утренние часы.
Неправильная — характеризуется колебаниями температуры тела в течение дня без определённой закономерности.
Возвратная — при таком типе чередуются периоды повышения температуры тела с периодами нормальных значений, что длятся в течение нескольких суток. Следует также отметить, что температура – 35 градусов – не способствует появлению лихорадки. Для выяснения причин такого состояния следует обратиться к доктору
Стадии лихорадки
Для первой стадии лихорадки характерно снижение теплоотдачи – наблюдаются спазм периферических сосудов, снижение температуры кожи и потоотделения. Одновременно усиливается температура, что сопровождается познабливанием (ознобом) на протяжении одного или нескольких часов.
Вторая стадия лихорадки характеризуется прекращением подъема температуры, теплоотдача уравновешивается с теплопродукцией. Периферическое кровообращение восстанавливается, кожа становится теплой на ощупь и даже горячей, бледность кожных покровов сменяется яркой розовой окраской. Потоотделение также усиливается.
В третьей стадии теплоотдача преобладает над теплопродукцией, кожные кровеносные сосуды расширяются, потоотделение продолжается нарастать. Снижение температуры тела может протекать быстро и резко (критически) или постепенно.
Лихорадка продолжительностью до 15 дней называется острой, длящаяся более 45 дней – хронической.
Лихорадка неясного генеза
В большинстве случаев лихорадка развивается в комбинации с другими симптомами, которые указывают на ту или иную проблему в организме. Но бывают случаи, когда высокая температура является единственным симптомом, а поставить диагноз не удается даже после первичного обследования.
Как распознать лихорадку неясного генеза? Температура пациента достигает 38 °C и сохраняется на протяжении трех недель. По истечению этого срока возможны эпизодические скачки температуры вверх. Не занимайтесь самолечением и не пытайтесь самостоятельно сбить температуру. Терапия может быть назначена только врачом после обширного диагностического обследования.
Лихорадка неясного генеза может указывать на такие заболевания:
- бактериальные инфекции (туберкулез, сальмонеллез, синусит, абсцесс, пневмония);
- ревматические заболевания (острая ревматическая лихорадка, болезнь Стилла);
- вирусные инфекции (вирусный гепатит, мононуклеоз);
- грибковые инфекции (кокцидиоидомикоз);
- опухолевые процессы различного характера (лейкоз, болезнь Ходжкина, лимфома, нейробластома);
- прочие болезни (например, воспалительные патологии кишечника, тиреоидит, аллергическая реакция на лекарственные препараты).
Лечение лихорадки
Как правило, терапию при повышении температуры у больного не проводят до установления точной причины заболевания. Это позволит сохранить картину клиники патологии. В некоторых случаях лечение не проводится, так как при некоторых недугах лихорадка стимулирует работу защитных сил организма. Если человек тяжело переносит повышенную температуру тела или у него развивается опасное осложнение в виде дегидратации, сердечной недостаточности или судорог, то вне зависимости от причин болезни показан прием жаропонижающих средств.
Особенности лечения
При лечении лихорадки следует учитывать, что:
Когда вам нужно обратиться к врачу?
Лихорадка редко возникает сама по себе, но обычно сопровождается другими симптомами. В зависимости от основного заболевания, это может быть головная боль, боли в теле, усталость, озноб, расстройство желудка, такое как диарея и рвота, сердцебиение и/или потеря сознания.
Когда вы обращаетесь к врачу, вы должны оценивать не только температуру тела, но и общее ощущение болезни, и степень тяжести дополнительных жалоб. Высокая температура, продолжающаяся более одного дня, должна лечиться врачом. То же самое относится и к таким симптомам, как головокружение, спутанность сознания или фебрильные судороги. Обратитесь к врачу немедленно!
- Утопление: состояние проблемыУтопление — это процесс нарушения дыхания в связи с погружением.
- Глиобластома головного мозга: сколько живутГлиобластома – это одна из разновидностей злокачественных новообразований, поражающие нейроглии.
- Трудно вздохнуть полной грудью, что это означает?Если стало затруднительно с дыханием, проблема может быть связана со.
- Киста яичника: что такое и может возникнуть из-за стресса?От чего образуется киста яичника? Многие женщины тщетно годами ищут.
Врач с 36 летним стажем работы. Медицинский блогер Левио Меши. Постоянный обзор животрепещущих тем по психиатрии, психотерапии, зависимостям. Хирургии, онкологии и терапии. Беседы с ведущими врачами. Обзоры клиник и их врачей. Полезные материалы по самолечению и решению проблем со здоровьем. Посмотреть все записи автора Левио Меши
Читайте также: