Ленвима на какой стадии рака назначают

Онкологические заболевания ежегодно регистрируются у 15-20 миллионов жителей нашей планеты. Новообразования уверенно занимают лидирующие позиции в причинах смертности населения, уступая только сердечно-сосудистой патологии.


В России для лечения опухолей Ленвима используется с 2015 года.

Однако медицина и фармацевтика не стоят на месте. Специалисты постоянно ведут работу по открытию новых и эффективных противоопухолевых лекарств. Одним из таких препаратов является Ленвима (Lenvima). В России для лечения опухолей это лекарственное средство используется с 2015 года.

Форма выпуска состав и упаковка

Лекарственное средство выпускают в форме капсул. В картонной упаковке содержится 3 блистера по 10 капсул.

Активный компонент капсул: ленватиниб (ингибитор протеинкиназы) - 4 мг или 10 мг.

Дополнительные компоненты без лекарственной активности: углекислый кальций, маннит, МКЦ, гипролоза, магния гидросиликат, оксид титана, оксиды железа.

Фармакологическое действие

После приема внутрь препарат быстро всасывается из ЖКТ в кровь. При исследовании образцов плазмы крови максимальная концентрация активного вещества наблюдалась уже через 1-4 часа после приема. Метаболизм ленватиниба происходит в основном в печени. Элиминация из организма происходит через кишечник и почки.

Клиническая польза от приема препарата заключается в прекращении роста опухолевой ткани, в том числе за счет угнетения формирования новых сосудов внутри опухоли. Эффективность лекарства была подтверждена в ходе многоцентровых рандомизированных исследований.


Лекарственное средство оказывает противоопухолевое и антиангиогенное действие за счет ингибирования фермента тирозин-специфичной протеинкиназы.

Лекарственное средство оказывает противоопухолевое и антиангиогенное действие за счет ингибирования фермента тирозин-специфичной протеинкиназы (он же тирозинкиназа). В результате происходит торможение роста эндотелия сосудов, которые перестают снабжать кровью новые участки опухоли.

За счет угнетения рецепторов тирозинкиназ дополнительно происходит прямое торможение роста опухолевой ткани. Благодаря задержке факторов роста фибробластов замедляется рост соединительнотканных структур опухоли. Угнетение альфа-рецепторов тромбоцитарного роста дополнительно способствует сдерживанию увеличения размеров опухоли.

Показания к применению Ленвима

  1. Прогрессирующий местный или метастатический рак щитовидной железы, который не поддается лечению радиоактивным йодом.
  2. Распространенная карцинома почки. В этом случае препарат используют в комбинации с эверолимусом. При этом допускается такая комбинация только после курса терапии лапатинибом, акситинибом или прочими ингибиторами фактора роста эндотелия сосудов.


Рак щитовидной железы показан к применению Ленвима.

Режим дозирования Ленвима

Капсулы принимают внутрь 1 раз в сутки. Желательно делать это в одинаковое время дня. Степень всасывания и эффективность активного компонента не изменяется из-за одновременного приема пищи. При комбинации с эверолимусом оба препарата принимают одновременно.

Возможны 2 варианта приема:

  1. Проглотить капсулу целиком.
  2. Налить в стакан 15 мл воды или яблочного сока (1 ст. л.). Туда же положить капсулу на 10 минут. Затем перемешать и выпить полученный раствор. После чего в стакан необходимо добавить еще 15 мл жидкости, ополоснуть ею стенки стакана и выпить содержимое.

Выбор лечебной дозировки осуществляется только врачом-онкологом исходя из степени тяжести заболевания.

Стандартные лечебные дозировки: при карциноме щитовидной железы принимают по 24 мг 1 раз в сутки.

При карциноме почечной ткани одновременно 1 раз в сутки принимают комплекс ленватиниб 18 мг плюс эверолимус 5 мг.


Выбор лечебной дозировки осуществляется только врачом-онкологом исходя из степени тяжести заболевания.

В обоих случаях возможно снижение дозы препарата исходя из выраженности токсических проявлений ленватиниба.

Длительность лечения - постоянно до тех пор, пока присутствует клиническая польза. Прием лекарства прекращают при выздоровлении или при появлении неприемлемой токсичности.

Побочное действие

Наиболее частыми нежелательными реакциями при приеме препарата являются:

  • диарея;
  • утомляемость;
  • периферические отеки;
  • протеинурия;
  • снижение аппетита;
  • понижение массы тела;
  • диспноэ;
  • стоматит;
  • тошнота;
  • увеличение концентрации холестерина и триглицеридов в крови;
  • кашель;
  • кровотечения;
  • рвота;
  • повышение артериального давления (гипертензия).







Увеличение рекомендуемой дозировки препарата способствует повышению частоты нарушений.

Противопоказания к применению Ленвима

  1. Возраст до 18 лет.
  2. Тяжелые заболевания почек.
  3. Беременность.
  4. Лактация.
  5. Индивидуальная непереносимость любого ингредиента капсул.







Особые указания

  1. Если пациент забыл принять препарат, а от должного времени прошло больше 12 часов, то этот прием должен быть пропущен. Затем лекарство принимают в стандартном режиме.
  2. Пациенты с весом менее 60 кг, лица старше 75 лет, люди с сопутствующей патологией сердечно-сосудистой системы, печени или почек, а также представители азиатской расы могут иметь пониженную переносимость активного компонента.
  3. При наличии почечной или печеночной недостаточности все пациенты начинают лечение с рекомендованной дозы, после чего она может быть скорректирована в сторону уменьшения.


Лица старше 75 лет могут иметь пониженную переносимость активного компонента.

Использование препарата противопоказано во время вынашивания ребенка (I, II, III триместры), а также в период кормления грудью.

Лекарство не используется у детей до 18 лет из-за отсутствия клинических данных об эффективности и безопасности ленватиниба у пациентов данной возрастной категории.

При выраженном снижении функции почек использование препарата противопоказано. При наличии заболеваний средней и легкой степени тяжести рекомендуется корректировать лечебную дозу в сторону уменьшения.


При выраженном снижении функции почек использование препарата противопоказано.

Передозировка

Максимальные дозировки ленватиниба, которые были клинически изучены, составили 32 и 40 мг/сут.

При этом у пациентов возникала артериальная гипертензия, различные расстройства пищеварения, протеинурия и головная боль, усталость, стоматит. Потенциально возможно появление почечной или сердечной недостаточности.

При передозировке необходимо прекратить прием препарата, начать симптоматическое лечение для поддержания функциональной активности угнетенных органов и систем. Специфического антидота не существует.

Лекарственное взаимодействие

  1. При использовании ленватиниба в комбинации с эверолимусом наблюдается более выраженное противоопухолевое и антиангиогенное действие. Оригинальный эверолимус выпускается под торговым названием Афинитор.
  2. При сочетании с карбоплатином и паклитакселом фармакокинетика препаратов не изменяется.
  3. С осторожностью комбинировать с астемизолом, терфенадином, пимозидом, цизапридом, хинидином, бепридилом, эрготамином.


При сочетании с карбоплатином и паклитакселом фармакокинетика препаратов не изменяется.

Условия и сроки хранения

Упаковка с препаратом должна находиться в недоступном для детей месте при температуре не более +30ºС. Срок хранения - 3 года.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается из аптек строго по рецепту врача.

Средняя стоимость лекарственного средства составляет 73000 руб. за 30 капсул по 4 мг и 184000 руб. за 30 капсул по 10 мг.

Аналоги

Препарат является новым и инновационным, поэтому аналоги и более дешевые дженерики отсутствуют в продаже.

Отзывы

Несмотря на то что в России данное лекарство используется с 2015 года, оно уже успело зарекомендовать себя как среди врачей, так и среди пациентов.

Виктор Андреевич, онколог, г. Москва

Распространенная карцинома почки встречается достаточно редко. Однако это заболевание не всегда поддается стандартным методам лечения. Данный препарат в комбинации с эверолимусом дает хороший терапевтический эффект. За счет такого сочетания препарата можно добиться выздоровления или многократно увеличить выживаемость пациентов.

Ольга Анатольевна, 51 год, г. Нижний Новгород

Всю жизнь бегаю по эндокринологам из-за проблем с щитовидной железой. Когда поставили рак железы, сразу начали лечить радиоактивным йодом. Но это не дало результата. Врачи рассказали про этот препарат. Я не отступилась, набрала нужную сумму и начала лечение. Сейчас иду на поправку. Опухоль уменьшается, а самочувствие налаживается.

Алла Викторовна, 49 лет, г. Магнитогорск

Часто болела эндокринными заболеваниями щитовидной железы. Год назад обнаружили рак. Первый курс лечения йодом не дал особого эффекта. Тогда врач порекомендовал это лекарство, поскольку оно уже зарекомендовал себя при таких заболеваниях. Я не пожалела денег и приобрела этот препарат. Результат не заставил себя ждать. Через некоторое время пошла на поправку. Сейчас здорова, а болезнь больше не беспокоит.

Антон Владимирович, онколог, г. Самара

В нашей клинике используем ленватиниб у пациентов, которым противопоказано оперативное лечение. Также применяем этот препарат при появлении рецидивов, не поддающихся терапии радиоактивным йодом. Лекарство дорогостоящее, но крайне эффективное. Для многих пациентов становится единственным шансом на выздоровление.

Сергей Викторович, 55 лет, г. Санкт-Петербург

Мы гарантируем

  • Качественную продукцию!
  • Отличную поддержку!
  • Работаем напрямую с производителя, цены не завышаем!

Контакты

  • Телефоны: +7 (495) 203-55-18 или +7 (926) 808-66-34
  • Viber (Вайбер): 8 (926) 808-66-34
  • WhatsApp (Ватсап): 8 (926) 808-66-34
  • E-mail: apteka-gerzena.ru@yandex.ru
  • Адрес: г. Москва, Профсоюзная улица, 7/12

Все посылки застрахованы! В случаях утери посылок почтовой службой, посылки гарантированно отправляются повторно (бесплатно). Все препараты лицензированные и сертифицированные!

Работаем с 2014 года, более 2000 тыс отправленных посылок.

  • При покупке более 2 упаковок доставка бесплатно.
  • Отслеживание посылки по трек-коду.
  • Доставка товара по Москве на следующий день или в течение 2-3 часов. Цена доставки при сумме заказа от 6000 руб. составляет 200 руб, при заказе до 6000 руб, стоимость доставки составляет 500 руб. За пределы МКАД по договору с менеджерами.
  • Доставка по Московской области до 5 км - 400 руб, 5-15 км - 600 руб. От 15 км и выше по договору с менеджерами.
  • Доставка в регионы осуществляется в течение 48 часов в любой город России.
  • Страны СНГ 2-3 дня
  • Экспресс доставка 1 день

Мы используем специальные термосумки, контейнеры, термоконтейнер с использованием аккумуляторов холода. Строго соблюдаем температурный режим при хранении и перевозки препаратов по стандарту: до 25 градусов, либо от 2 до 8 градусов.

Предлагаем выгодные акции и скидки для вас!

  1. Мы готовы подарить вам скидку 10%, если вы оплатите сразу! Но не забывайте, вы можете оплатить при получение! Откуда такая скидка? Все достаточно просто - это маркетинг, так работают все без исключения производители по всему миру! Чем больше мы купим, тем больше нам предоставляется скидка. В нашем случае, мы сможем привести на 1 упаковку больше, тем самым все в плюсе! У вас скидка 10%, а нам снизили стоимость закупки всей партии!
  2. Станьте нашим постоянным клиентов, и получайте скидку "+1%" на последующую поставку товара.

Узнать подробнее про условия доставки, оплаты и получения скидки, вы можете узнать по телефону!

Обойдемся без лишних слов! Наша гарантия, это:

  1. Оплата при получение - ваши риски минимальны! Но вы должны знать, что мы дарим 10%, если вы вносите предоплату! Первый раз, вы можете оплатить при получение! Убедитесь, что мы надежные поставщики, и уже со второго и далее, оплачивать сразу, тем самым получить скидку!
  2. У всех препаратов имеются сертификаты в упаковке, что вы можете проверить при получение!

Если, мы вас не убедили, позвоните и задайте вопросы, на которые хотите получить ответ специалиста!

Способ оплаты зависит от двух пунктов:

  1. Если вы оплачиваете сразу, вы получаете скидку!
  2. Если при получение, то немного больше!

Уточните подробности по телефону!

По условиям сотрудничества обращайтесь по телефону или пишите на почту apteka-gerzena.ru@yandex.ru

Докторам, клиникам, агентам - мы предлагаем сотрудничество.

Условия сотрудничества:

  • Вариант 1 - оптовые поставки.
  • Вариант 2 - получение комиссии за приведенного клиента.

  • Торговое название препарата: Ленвима (Lenvima).
  • Производитель: Eisai GmbH.
  • Действующее вещество: Lenvatinib (Mesilat).
  • Форма выпуска: капсулы 4 мг/10 мг, в упаковке 30 шт.

При покупке более 2 упаковок доставка бесплатно.

Экспресс доставка в 1 дня, стоимость уточняйте по телефону.

Аналог препарата Ленвима/Ленватиниб – уточняйте по телефону.

Записаться на личную встречу - Заполнить

  • Описание
  • Отзывы (0)
  • FAQ

Ленвима (Lenvima) – Ленватиниб (Lenvatinib) инструкция по применению

  • Ленвима 4 мг: 78000 руб.
  • Ленвима 10 мг: 135000 руб.

Закажите Ленвима (Lenvima)/Ленватиниб (Lenvatinib) в Москве у нас, и получите скидку! Узнайте подробнее по телефону.

Ленвима – высокоэффективное лекарственное средство, которое применяется в терапии рака щитовидной железы, устойчивого к лечению радиоактивным йодом.

Не менее эффективным является препарат при использовании его в качестве монопрепарата, а также в составе комбинированного лечения почечно-клеточной карциномы, что подтверждено соответствующими исследованиями. Несмотря на то, что рак почки – серьезный недуг использование этого препарата помогает продлить жизнь таких больных.

Фармакологическое действие

Ленватиниб представляет собой антиангиогенное, противоопухолевое средство, являющееся мультикиназным ингибитором, демонстрирующим антиангиогенную активность. Препарат ингибирует развитие опухоли.

Ленватиниб – это ингибитор рецепторов тирозинкиназ, который избирательно тормозит киназную активность рецепторов фактора роста сосудистого эндотелия (VEGF) — VEGFR2 (KDR), VEGFR1 (FLT1) и VEGFR3 (FLT4). Помимо этого, вещество способно ингибировать на некоторые другие рецепторы тирозинкиназ, которые используются в онкогенных и в проангиогенных механизмах, включая рецепторы фактора роста фибробластов.

Во время изучения лекарственного средства было установлено, что он показывает повышенную противоопухолевую и антиангиогенную активность в комбинации эверолимусом. Цена препарата Ленвима невысока, но он обладает высокой эффективностью, а его прием продлевает жизнь больных.

Показания

Препарат используется в терапии больных, страдающих прогрессирующей локализованной либо метастатической дифференцированной (фолликулярной, папиллярной и клеток Гюртле) карциномой щитовидной железы, характеризующегося повышенной устойчивостью к лечению радиоактивным йодом.

Совместно с эверолимусом он используется в терапии больных, у которых была установлена распространенная почечно-клеточная карцинома, после того как пациент пройдет курс тератогенного лечения ингибиторами рецепторов фактора роста эндотелия сосудов.

Противопоказания

Противопоказан при непереносимости его компонентов. Не назначается больным с хроническим поражением почек в терминальной стадии, детям младше 18 лет, кормящим и беременным.

С особой осторожностью его назначают при тяжелых заболеваниях почек, перенесенной лучевой терапии, брадикардии и застойной сердечной недостаточности.

Побочные эффекты

Артериальная гипертензия, стоматит, кашель, диспноэ, повышенная утомляемость, диарея, диспепсические нарушения, прогрессирующее снижение массы тела.

Особенности приема

Препарат предназначен для перорального приема. Капсулы принимают один раз в сутки, при их проглатывании запрещено нарушать целостность их оболочки.

Если по каким-то причинам пациент не в состоянии проглотить капсулу целиком, то ее содержимое смешивают с чайной ложкой яблочного пюре.

Условия хранения

Хранят в оригинальной упаковке в местах, которые защищены от света и влаги.

Вам нужно срочно купить препарат Ленвима в Москве, но вы не знаете где это сделать? Обратитесь к нам, и мы поможет вам приобрести данное лекарственное средство по демократической цене.

Мы быстро доставим Ленватиниб в Россию, так как рак почки и щитовидной железы, являются серьезнейшими заболеваниями, требующими немедленного начала лечения.

News provided by

Jun 07, 2017, 19:01 ET

Share this article

ХЭТФИЛД, Великобритания, June 8, 2017 /PRNewswire/ --

Тезисы Американского общества клинической онкологии (ASCO): 4001

ПРЕСС-РЕЛИЗ ТОЛЬКО ДЛЯ СМИ ЕВРОПЫ, БЛИЖНЕГО ВОСТОКА И АФРИКИ (ЕМЕА): НЕ ПРЕДОСТАВЛЯЕТСЯ СМИ АВСТРИИ, ШВЕЙЦАРИИ

  • Ленватиниб-этопервый препарат для системной терапии, который показал не меньшую эффективность по сравнению со стандартной терапией, принятой в настоящее время, по показателю общей выживаемости, взятому в качестве первичной конечной точки оценки эффективности; Результатытакжепоказали статистическизначимоеулучшение показателейвторичных конечных точек эффективности, в том числе медианы времени до прогрессирования и выживаемостибез прогрессирования.[1]
  • Результатыосновногоисследования фазыIIIпредставлены в виде устной презентации на 53-межегодном заседанииАмериканского общества клинической онкологии(ASCO)в Чикаго, 2−6 июня2017г., и будутуказаныв регистрационной документациипо всемумиру.

Сегодня компания Eisai анонсировала клинически значимые результаты основного исследования фазы III, продемонстрировавшие не меньшую эффективность ленватиниба по сравнению с сорафенибом по показателю медианы общей выживаемости (ОВ) в качестве системной терапии первой линии у пациентов с неоперабельной гепатоцеллюлярной карциномой (нГЦК). [1] Эти данные будут представлены сегодня в устном докладе (тезис № 4001) на 53-м ежегодном заседании Американского общества клинической онкологии (ASCO) в Чикаго, 2−6 июня 2017 г.

Исследование REFLECT (304) является первым исследованием по оценке не меньшей эффективности, в ходе которого были достигнуты статистически значимые результаты при сравнении системной терапии и стандартной терапии, принятой в настоящее время для лечения нГЦК, а также продемонстрировавшее улучшение показателей вторичных конечных точек, а именно: выживаемости без прогрессирования (ВБП), времени до прогрессирования (ВДП) и частоты объективных ответов (ЧОО). [1]

Гепатоцеллюлярная карцинома (ГЦК) - это сложное заболевание, имеющее неблагоприятный прогноз и составляющее примерно 90 % случаев рака печени во всем мире. [2] Частота заболеваний раком печени в Европе стабильно увеличивается на протяжении последнего десятилетия. [3] нГЦК - это поздняя стадия рака печени, трудно поддающаяся лечению, которую диагностируют у более чем у 70 % пациентов. [4] ГЦК - это вторая наиболее распространенная причина смерти от рака во всем мире, на нее приходится почти 746 000 смертей в мире по данным за 2012 г. [5] В 2012 г. в Европе рак печени был диагностирован у примерно 71 000 пациентов, и 69 000 человек умерли от этого заболевания. [5]

REFLECT - это открытое исследование фазы III по оценке не меньшей эффективности и безопасности ленватиниба (n=478) по сравнению с сорафенибом (n=476), при применении в качестве системной терапии первой линии у пациентов с нГЦК. [1] Медиана ОВ для пациентов, получавших ленватиниб, составляла 13,6 месяцев (95 % ДИ: 12,1−14,9 месяцев) в сравнении с 12,3 месяцами (95 % ДИ: 10,4−13,9 месяцев) у пациентов, получавших сорафениб (отношение рисков (ОР): 0,92; 95% ДИ: 0,79 - 1,06). [1] Медиана ВБП составляла 7,4 месяца (95 % ДИ: 6,9−8,8 месяцев) при лечении ленватинибом с медианой ВДП, составляющей 8,9 месяцев (95% ДИ; 7,4-9,2 месяцев) в сравнении с медианой ВБП 3,7 месяцев (95% ДИ: 3,6-4,6 месяцев) (ОР: 0,66; 95% ДИ: 0,57 - 0,77; p [1] Кроме того, при терапии ленватинибом наблюдался значительно более высокий показатель ЧОО (24 %) по сравнению с терапией сорафенибом (9 %) (коэффициент неравенства: 3,13; 95 % ДИ: 2,15−4,56; p [1] ЧОО рассчитывалась в соответствии с критериями mRECIST. [1]

Среди пациентов, получавших ленватиниб, наиболее частыми, связанными с лечением, нежелательными явлениями (СЛНЯ) любой степени выраженности были: гипертензия (42,2 %), диарея (38,7 %), снижение аппетита (34,0 %) и снижение массы тела (30,9 %). [1] В группе, получавшей сорафениб, наиболее частыми СЛНЯ были ладонно-подошвенная эритродизестезия (ладонно-подошвенный синдром) (52,4 %), диарея (46,3 %), гипертензия (30,3 %) и снижение аппетита (26,3 %). [1] Во время исследования СЛНЯ возникли у 98,7 % пациентов в группе, получавшей ленватиниб, и у 99,4 % пациентов в группе, получавшей сорафениб. [1]

Основные усилия компании Eisai направлены на поиск, разработку и производство инновационных противоопухолевых препаратов, которые могут изменить ситуацию и повлиять на жизнь пациентов и их семей. Миссия компании Eisai - уделять основное внимание пациентам и их близким, повышать эффективность здравоохранения в соответствии с ориентированным на человека подходом (human health care, hhc).

Примечания для редакторов

Информация об исследовании REFLECT (исследование 304) [ 1]

REFLECT - это международное многоцентровое рандомизированное открытое исследование фазы III для оценки не меньшей результативности при сравнении эффективности и безопасности ленватиниба с сорафенибом в качестве системной терапии первой линии у пациентов с нГЦК. Пациенты (n = 954) в 183 исследовательских центрах в 21 стране были рандомизированы для получения ленватиниба в дозе 12 мг или 8 мг один раз в сутки в зависимости от массы тела (≥ 60 кг или [6],[7] Ленвима ® (ленватиниб) зарегистрирован в странах ЕС и в США для применения в особых группах пациентов:

Показания для применения ленватиниба в странах Европейского Союза:

  • Под торговым названием Ленвима ® для лечения взрослых пациентов с прогрессирующим местно-распространенным или метастатическим дифференцированным (папиллярным, фолликулярным или из клеток Гюртле) раком щитовидной железы (РЩЗ), рефрактерным к терапии радиоактивным йодом (РР).
  • Под торговым названием Kisplyx ® (В России препарат зарегистрирован под торговым названием "Ленвима ® ") в сочетании с эверолимусом в странах Европейского Союза для лечения взрослых пациентов с распространенной почечно-клеточной карциномой после предварительного проведения одного курса терапии, направленной на фактор роста эндотелия (VEGF).

Информация о компании Eisai Co., Ltd.

Миссия компании Eisai как фармацевтической компании, действующей на мировом уровне, распространяется на пациентов во всех странах и реализуется через инвестиции и участие в партнерских инициативах, ориентированных на повышение доступности лекарственных препаратов в развивающихся странах.

1. Cheng A, et al. Phase 3 trial of lenvatinib vs sorafenib in first-line treatment of patients with unresectable hepatocellular carcinoma (uHCC). American Society for Clinical Oncology annual meeting 2017; Abstract No. 4001

2. Weledj E, et al. How grim is hepatocellular carcinoma? Annals of Medicine & Surgery 2014; 3(3):71-76

3. McGlynn KA, et al. The Global Epidemiology of Hepatocellular Carcinoma, Present and Future. Clin Liver Dis 2011; 15(2):223-243

4. Lencioni R, et al. Treatment of Intermediate/Advanced Hepatocellular Carcinoma in the Clinic: How Can Outcomes Be Improved? The Oncologist 2010;15:42-52

6. Matsui J, et al. E7080, a novel inhibitor that targets multiple kinases, has potent antitumor activities against stem cell factor producing human small cell lung cancer H146, based on angiogenesis inhibition. Int J Cancer 2008;122:664-671.

7. Okamoto K, et al. Distinct Binding Mode of Multikinase Inhibitor Lenvatinib Revealed by Biochemical Characterization. ACS Medicinal Chemistry Letter 2010.


  • Отделение анестезиологии и реанимации
  • Метастазы рака
  • Химиотерапия
  • Хоспис для онкологических больных
  • Иммунотерапия в центре платной онкологии Медицина 24/7
  • КТ-исследования
  • МРТ-исследования





Что такое иммунотерапия?

Объясните, как это работает?

Откуда вообще взялся этот метод лечения?

Первые попытки вылечить пациентов, больных раком, с помощью иммунотерапии были предприняты более ста лет назад. Одним из родоначальников метода считается хирург Уильям Коли. Он заметил, что у некоторых пациентов с рожистым воспалением (бактериальной кожной инфекцией) онкологическое заболевание полностью регрессировало. Коли предположил, что инфекция стимулирует иммунитет на уничтожение опухолевых клеток, и решил подтвердить свои догадки экспериментально. В 1891 году он ввел стрептококковые бактерии пациенту с саркомой кости и смог добиться сокращения злокачественной опухоли.

Тогда его исследования подверглись активной критике, так как не имели внятного теоретического обоснования. Постепенно накапливались знания о физиологии иммунитета, вместе с этим предпринимались новые попытки активировать собственные защитные силы организма для борьбы со злокачественными опухолями — иммунотерапия получила развитие.

Если иммунотерапия существует так давно, почему о ней активно заговорили только сейчас?

Потому что настоящие прорывы произошли лишь в последние годы. Так, в 2018-м Нобелевскую премию по медицине вручили ученым Джеймсу Эллисону из США и Тасуку Хондзё из Японии за открытие контрольных точек — благодаря этому было создано несколько иммунотерапевтических препаратов. Короткий промежуток между теоретическим открытием и внедрением его результатов в медицинскую практику — еще одна причина того, что о новой методике активно говорят. Иммунотерапия открыла новые возможности для борьбы с онкологическими заболеваниями, которые лечатся с большим трудом, например с меланомой и раком легких. Теперь некоторые такие пациенты могут жить на несколько лет дольше без прогрессирования болезни.

Любой ли рак можно вылечить с помощью иммунотерапии?

Это зависит от препарата и особенностей опухоли. Так, препарат пембролизумаб стал первым, который можно назначать вне зависимости от места возникновения рака, если опухоль имеет специфический биомаркер — микросателлитную нестабильность, или PDL-экспрессию. Иммунотерапию применяют для лечения меланомы, рака легких, почки, желудка, мочевого пузыря, простаты, поджелудочной железы, глиобластомы, лимфомы Ходжкина и еще нескольких видов опухолей. Но пока лучшие результаты терапия показала в лечении меланомы и рака легких. Определить, какое лечение подойдет в конкретном случае, может только лечащий врач.

А побочные эффекты есть?

Есть. Так же как и у других эффективных методов лечения онкологических заболеваний — но они отличаются от нежелательных явлений при химиотерапии: причина их возникновения не токсическое действие самих препаратов, а сильный иммунный ответ. Нередко пациенты на иммунотерапии могут сталкиваться с усталостью, кашлем и тошнотой, теряют аппетит, а на коже может появиться сыпь. Реже эти лекарства могут вызывать более серьезные проблемы в легких, кишечнике, печени, почках и других органах. Обычно так бывает, если иммунитет начинает атаковать не только опухолевые клетки, но и здоровые. Пациенты, которые проходят лучевую терапию, также нередко испытывают усталость, у них могут быть проблемы с кожей, а люди, которые получают химиотерапию, сталкиваются с потерей волос, анемией, тошнотой и рядом других проблем.

Объясните, как проходит лечение. Обязательно ложиться в больницу?

В России этот метод лечения популярен?

Нет. Некоторые препараты, например пембролизумаб, ниволумаб, ипилимумаб и атезолизумаб, зарегистрированы в России. Но о широком доступе к терапии говорить не приходится. Препараты зарегистрированы не по всем показаниям, и во многих ситуациях назначить их можно только офлейбл (не по инструкции), но тогда лечение нельзя будет получить бесплатно по полису ОМС.

Читайте также: