Лейкоз и подагра и

Лейкоз - злокачественное заболевание системы крови, характеризующиеся преобладанием процессов размножения клеток костного мозга, а иногда появлением патологических очагов кроветворения в других органах. Лейкозы по своему происхождению близки к опухолям. Это заболевание структур, создающих кровь (костного мозга и лимфатической системы -селезенки, печени и лимфатических узлов), при котором производится большое количество аномальных белых клеток крови. Эти злокачественные клетки выбрасываются в кровь, где они циркулируют по всему организму и могут проникать в другие ткани тела, включая печень, кожу и центральную нервную систему. Как применять народные средства при этом недуге смотрите тут.

В крови содержится три основных типа клеток. Красные кровяные клетки несут кислород; тромбоциты важны для свертывания крови; белые кровяные клетки борются с инфекционными болезнями и составляют часть иммунной системы организма. Белые клетки в свою очередь подразделяются на два типа. Клетки, вырабатываемые костным мозгом, уничтожают бактерии и другие инородные организмы, окружая их; клетки, производимые лимфатической системой, вырабатывают антитела, которые уничтожают носителей инфекций. Незрелые белые кровяные клетки, которые называются бластные клетки, вырабатываются костным мозгом и лимфатической системой, но не выделяются в поток крови, пока они не созреют. Обычно организм производит только такое количество белых кровяных клеток, которое необходимо, чтобы заменить отмершие клетки. При лейкозе производится слишком много бластных клеток и зрелых белых клеток. Чрезмерное количество белых кровяных клеток в костном мозге мешает производству других типов кровяных клеток. В результате недостатка красных кровяных клеток ткани организма испытывают кислородное голодание, дефицит тромбоцитов сильно увеличивает риск кровотечений, а недостаток зрелых белых кровяных клеток может ослабить иммунную систему.

Различные типы лейкоза делятся на острые и хронические в зависимости от того, как быстро прогрессирует болезнь, и какие белые кровяные клетки подверглись воздействию.

Острый лейкоз — быстро прогрессирующее заболевание, характеризующееся разрастанием наиболее молодых, недифференцированных клеток, потерявших способность к созреванию, обычно требует немедленного лечения.

Симптомы. Заболевание протекает с высокой лихорадкой, слабостью, развитием тяжелых проявлений геморрагического диатеза. Присоединяются инфекционные осложнения, некротическая ангина. Больной отмечает боли в конечностях; болезненно постукивание по грудине. В крови увеличивается число лейкоцитов, особенно резко число патологических молодых их форм, так называемых бластных клеток. При этом в мазке крови имеется также небольшое количество зрелых форм, а промежуточные формы обычно отсутствуют. При сомнительных результатах исследований периферической крови проводят пункцию костного мозга, в котором обнаруживается разрастание бластных клеток.

Лечение острого лейкоза проводят назначением сочетания нескольких цитостатиков: винкристина, 6-меркаптопурина, метотрексата и больших доз преднизолона (60— 100 мг). По соответствующим показаниям назначают симптоматические средства (антибиотики, кровоостанавливающие препараты, витамины). При необходимости переливают кровь. После достижения клинико-гематологической ремиссии длительно проводят поддерживающую химиотерапию.

Хронический лейкоз имеет две стадии развития: постепенную и острую. В течение стадии постепенного развития, которая может длиться многие годы, симптомы часто отсутствуют, и лечение может не требоваться; однако симптомы и быстрое развитие болезни на второй стадии, острого развития хронического лейкоза, напоминают симптомы острого лейкоза.

Лейкозы также разделяют по типу белых кровяных клеток, которые подверглись воздействию, на острый миелобластный лейкоз, хронический миелолейкоз и моноцитарный лейкоз, которые захватывают миелоидные клетки; а также на острый и хронический лимфолейкоз, когда затронуты клетки лимфатической системы.

Хронический миелолейкоз сопровождается нарушением созревания гранулоцитов, усиленным их размножением, появлением очагов вне-костномозгового кроветворения.

Симптомы. Болезнь может развиваться постепенно с появлением жалоб на повышенную утомляемость, плохой аппетит, похудание. При обследовании выявляют увеличение размеров печени, селезенки, лимфатических узлов. Возможна повышенная кровоточивость. Диагноз ставят при исследовании крови, в которой находят значительное увеличение числа лейкоцитов до 500 000 и более. При исследовании мазка крови обнаруживается большое число молодых форм нейтрофилов: миелобластов, миелоцитов. Может быть небольшая анемия и изменение числа тромбоцитов. Нередко повышается содержание мочевой кислоты в крови, что может привести даже к вторичной подагре. На поздних стадиях болезни возникают инфекционные осложнения, имеется склонность к тромбозам.

Лечение. В развернутой стадии болезни основным средством лечения является миелосан, который применяют в дозе 4—6 мг/сут. При снижении уровня лейкоцитов на половину от исходной величины дозу уменьшают вдвое. Когда уровень лейкоцитов становится близким к нормальному, переходят на поддерживающую дозу, например по 2 мг 1—3 раза в неделю. При малой эффективности такой терапии и прогрессировании болезни проводят лечение по принципам, аналогичным лечению острого лейкоза, т.е. применяют комбинацию цитостатических средств. Внекостномозговые лейкемические инфильтраты, нередкие в терминальной стадии, лечат чаще всего облучением. Одновременно применяют симптоматическую терапию.

Хронический лимфолейкоз представляет собой доброкачественную опухоль лимфатической ткани. Характеризуется лимфатическим лейкоцитозом, усиленным размножением лимфоцитов в костном мозге, увеличением лимфатических узлов, селезенки, печени. Болезнь обычно возникает в пожилом возрасте. При исследовании крови часто в течение ряда лет отмечается лишь лимфоцитоз (40—60 %), хотя общее число лейкоцитов колеблется около верхнего предела нормы. Постепенно начинают увеличиваться лимфатические узлы, в первую очередь обычно на шее, в подмышечных впадинах, затем процесс распространяется на другие области. Появляются повышенная утомляемость, потливость, слабость, иногда повышение температуры. При исследовании лимфатические узлы плотны, подвижны, безболезненны. Рентгенологически можно обнаружить увеличение лимфатических узлов средостения со смещением его органов. Селезенка и печень, как правило, нередко увеличены. В периферической крови число лейкоцитов увеличено в основном за счет малых лимфоцитов. Характерный признак хронического лимфолейкоза — полуразрушенные ядра лимфоцитов (тени Гумпрехта). Хронический лимфолейкоз может осложняться бактериальными инфекциями, аутоиммунной гемолитической анемией и тромбоцитопенией, опоясывающим лишаем, экссудативным плевритом, поражением нервной системы.

Лечение. В более легких случаях при наличии лишь умеренных изменений крови активное лечение может не проводиться. Показаниями к началу терапии являются: ухудшение общего состояния, быстрое увеличение лимфатических узлов, селезенки и печени, появление лейкемической инфильтрации органов. Назначают хлорбутин (лейкеран) в дозе по 2 мг 2—6 раз в день (в зависимости от числа лейкоцитов в крови) в течение 4—8 нед. Для поддерживающей терапии хлорбутин применяют в дозе 10—15 мг 1—2 раза в неделю. При резистентности к этому препарату повторно его не используют, а назначают циклофосфан прерывисто большими дозами — 600—800 мг 1 раз в неделю. Эту терапию, особенно при наличии цитопении, сочетают с преднизолоном в дозе 15—20 мг ежедневно. При лечении цитостатиками, особенно хлорбутином, необходимо часто контролировать периферическую кровь ввиду возможности развития цитопении. Эффективной при хроническом лимфолейкозе может быть также локальная лучевая терапия.

Половину случаев лейкоза составляют острые лейкозы. Острый лимфолейкоз наиболее часто встречается у детей, в то время как более 80 процентов случаев острого миелобластного лейкоза наблюдается у взрослых. Из видов хронического лейкоза в целом наиболее часто встречается хронический лимфолейкоз и миелолейкоз.

Хотя лейкоз считается детской болезнью, он главным образом затрагивает людей в возрасте за 60 лет, особенно мужчин. Лечение может привести к выздоровлению, хотя повторение болезни является частым. В настоящее время лечение острого лимфолейкоза у детей проводится успешно: 50-70 процентов детей надолго избавляются от симптомов болезни.

• Для лечения острых лейкозов и хронических лейкозов на стадии острого развития используется химиотерапия. Вначале используются большие дозы, чтобы стимулировать выздоровление, а в случае острого лимфолейкоза более низкие дозы лекарств могут использоваться в течение месяцев или лет, чтобы предотвратить повторение болезни. У пациента может быть извлечен костный мозг для хранения в замороженном состоянии. Удаление костного мозга позволяет защитить его от повреждения при лечении высокими дозами химиотерапевтических лекарств; затем сохраненные клетки костного мозга возвращают на место.

• Лучевая терапия может использоваться, чтобы уничтожить лейкозные клетки в спинномозговой жидкости, центральной нервной системе, селезенке и лимфатических узлах (при остром лимфолейкозе, а также при хронических миелолейкозе и лимфолейкозе).

• Кортикостероиды (обычно преднизон) могут быть прописаны до химиотерапии или в дополнение к ней (при остром лимфолейкозе и хроническом лимфолейкозе и на стадии острого развития хронического миелолейкоза).

• Трансплантация костного мозга может использоваться, чтобы лечить (и возможно вылечить) острые лимфоидный и миелобластный лейкозы и хронический миелолейкоз (если удастся найти совместимого донора). Лучшие результаты достигаются, когда донором является близкий родственник. До пересадки больной подвергается интенсивной химиотерапии, иногда вместе с полным облучением тела, чтобы уничтожить лейкозные клетки. У пациента могут также извлечь костный мозг, чтобы подвергнуть его лечению для уничтожения лейкозных клеток, а затем после химиотерапии или сочетания химиотерапии и облучения вернуть его на место.

• Операция по удалению увеличенной селезенки, одного из органов, где производятся белые клетки, может быть необходима при хроническом лимфолейкозе.

• При всех формах лейкоза во время лечения может использоваться переливание красных кровяных клеток или тромбоцитов, чтобы поддержать адекватные уровни компонентов крови. Анальгетики могут быть прописаны при всех формах лейкоза.

• Антибиотики или антигрибковые препараты могут быть необходимы для лечения инфекционных заболеваний при всех формах лейкоза. Обычные заразные болезни опасны для больного лейкозом, поскольку и рак, и его лечение подавляют иммунную систему организма.

Отвечаем на самые важные вопросы про лейкоз

" title="Показать лейкоз может исследование периферической крови
" itemprop="contentUrl">

Показать лейкоз может исследование периферической крови

Фото: Сергей Яковлев

В сентябре мы познакомились с архангелогородкой Вероникой Рожновской, жизнь которой изменилась, когда у её дочери Даши диагностировали лейкоз. Девочка в тот момент училась в пятом классе, а на недомогания врачи не обращали должного внимания. Специалисты отмечают, что рак крови действует тем агрессивнее, чем моложе организм, который поражает болезнь. На другие важные вопросы об этом раке отвечают профессор кафедры онкологии и медицинской радиологии Уральского государственного медицинского университета Сергей Берзин и гематолог из Уфы Нэлли Янтурина.

Лейкоз — опухолевое заболевание клеток крови. При лейкозе происходит патологическая трансформация лейкоцитов и их бесконтрольное деление. В итоге они замещают собой нормальные клетки костного мозга, из которых образуются циркулирующие в крови лейкоциты, эритроциты и тромбоциты.

При хронических лейкозах деление клеток идёт медленнее, и клиника тоже развивается с меньшей скоростью. Лейкозный клон током крови разносится по всей кроветворной ткани. Органами-мишенями, где откладываются метастазы, становятся почки и кости. Оседая в костной ткани, эти клетки, по-другому они называются миеломные, нарушают ее структуру. Это может проявляться частыми переломами, болью в позвоночнике, ребрах. Хронические лейкозы могут годами протекать без каких-либо явных отклонений в самочувствии, тогда выявить их можно только при исследовании крови.

Начало заболевания нередко протекает без выраженных симптомов. Больные отмечают общую слабость, утомляемость, неопределенную боль в костях, непостоянную температуру по вечерам в пределах 37,1–38 градусов. Но уже в этот период у некоторых больных можно обнаружить небольшое увеличение лимфатических узлов, селезенки. В анализе крови тоже будут изменения — повышение или снижение количества лейкоцитов, анемия.

Лейкоз может проявляться разнообразными симптомами. При острой форме пациенты могут жаловаться, что стали часто простывать, у них возникли инфекционные осложнения или синяки на теле, а кого-то будет беспокоить резкая потеря веса, появление шишек на теле или увеличение лимфоузлов.

Симптомы лейкоза неспецифичны, они таковы:

• слабость;
• головокружения;
• высокая температура без явных на то причин;
• боли в руках и ногах;
• кровотечения.

При замещении патологически размножающимися лейкоцитами других клеток крови на первое место выходят анемии и кровотечения из-за уменьшения числа других клеток крови — эритроцитов и тромбоцитов. Из-за накопления лейкоцитов в лимфоузлах, печени или селезёнке эти органы могут увеличиться, но обнаружить эти симптомы уже может только врач.

При лейкозе субстратом опухоли является костный мозг, который находится во всех трубчатых и плоских костях. Здесь же развиваются предшественники крови: эритроциты, лейкоциты и тромбоциты. Когда в ткани начинают развиваться опухолевые клетки, места для нормальных здоровых клеток крови просто не остается. Если в случае с раком желудка пораженный участок можно удалить, вовремя провести химиотерапию и добиться длительной ремиссии, то при раке крови такая тактика не приемлема.

Есть формы острого лейкоза, которые могут развиваться с первых дней жизни человека. Хроническим формам лейкоза подвержены люди старшего возраста. Чем моложе возраст, тем агрессивнее протекает болезнь, но при современных методиках лечения больной может жить до 5–7 лет. На течение хронического миелолейкоза (и это научно доказано) большое влияние оказывает состояние нервной системы больного — если есть стрессы, депрессии, люди сгорают буквально на глазах.

Лечение лейкоза — это достаточно длительный процесс. В среднем на достижение ремиссии при острых лейкозах уходит от 3 месяцев до 2–3 лет.

Первый и самый сложный этап в лечении острого лейкоза — это интенсивная химиотерапия, с помощью которой мы должны убить опухолевые клетки. Пациенты должны находиться в специальном асептическом блоке, в котором созданы стерильные условия, чтобы исключить их контакт с любой инфекцией. Больные в этот момент не имеют никаких собственных факторов защиты, потому что кроветворение у них пострадало от самой болезни и применяемых химиопрепаратов. Для закрепления результатов терапии после этапа восстановления (или поддержки ремиссии) принимается решение о необходимости трансплантации костного мозга.

Пересадку можно делать, если пациента ввели в ремиссию. Она бывает двух видов: аутотрансплантация, когда пересаживается костный мозг самого больного, и аллотрансплантация, в этом случае ткани забирают у донора.

В первом случае у пациента из вены берется периферическая кровь, из нее при помощи сепаратора извлекают стволовые клетки, консервируют и передают на хранение в банк. Затем пациенту проводят сильнейшую химиотерапию, а следом проводят пересадку — так же, через вену, вводят стволовые клетки, и они начинают творить новое потомство. Технически это выглядит как переливание крови. Пересадка может быть сделана и при хроническом лейкозе.

Аллотрансплантация дает хорошие результаты, если доноры — родные сестра или брат, у них самый близкий фенотип. Пересадка даже от двоюродных родственников не всегда бывает столь успешна, но все равно это шанс на то, что человек будет жить.

Лучшие доноры костного мозга — это мужчины в возрасте 30–40 лет, семейные, имеющие постоянное место работы. Желательно — на промышленном производстве, на заводах. Практика показывает, что именно такие люди относятся к донорству с наибольшей ответственностью.

Женщина тоже может стать донором костного мозга. Но здесь важно учесть, что после родов и беременностей в крови у женщин циркулируют антитела, и их лейкоциты уже настроены бороться с чужеродными антигенами. Поэтому результат пересадки может оказаться хуже.

Что это такое?

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Подагра (болезнь королей, подагрический артрит) — хроническое прогрессирующее нарушение белкового обмена, при котором происходит увеличение содержания мочевой кислоты в крови (гиперурекемия) и ее отложение в тканях организма.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Подагрой страдает 9% населения, большая часть — мужчины. Недуг, как правило, развивается в 40-65 лет. В норме мочевая кислота (продукт распада пуринов) попадает в кровь и выводится из организма почками. При воздействии патологических факторов в крови повышается содержание мочевой кислоты и одновременно замедляется ее выведение из организма.

У половины пациентов гиперурекемия на протяжении многих лет протекает бессимптомно и проявляет себя, когда в хрящах и суставах скапливаются кристаллы моноурата натрия (тофусы). Тофусы дробятся, кристаллы проникают в суставную полость. В ответ иммунная система “отправляет” в место болезни нейтрофилы, которые стимулируют воспаление сустава и окружающих тканей — развивается острый подагрический приступ.

Чем может быть вызвана болезнь?

Прежде чем узнать, что такое подагра и как ее лечить, необходимо разобраться в вызывающих её причинах. Она развивается как следствие отложений уратов в суставах. При их накапливании развивается воспаление, сопровождаемое болью. Кристаллизация урата натрия и его скопление в суставах маленькими частицами без специального лечения грозит деформированием суставов. Основными факторами риска являются:

• чрезмерный приём некоторых лекарств, например, мочегонных диуретиков или аспирина;
• проблемы эндокринной системы (например, сахарный диабет), ишемическая болезнь;
• пурины, накапливающиеся в организме при чрезмерном употреблении блюд из морепродуктов, жирного мяса, алкоголя, газированных напитков.

Симптомы подагры провоцируют стрессовые реакции на цитрусовые, спиртные напитки, нагрузки физического или психологического характера, вирусные инфекции, переохлаждение организма, травмы, скачки давления. Первый же приступ подагры имеет довольно выраженные симптомы, поэтому для скорейшего снятия болевых ощущений, следует сразу же обратиться за помощью к квалифицированному врачу.

Что такое подагра

Подагра, также известная как артрит – это болезнь генетической цивилизации, проявление которой усугубляется недостатком физической активности и проблемами с питанием, характерным для развитых стран.

Подагрический артрит или подагра возникает из-за неправильного метаболизма пуриновых оснований (пуринов), которые входят в состав аминокислот в пищевом белке.

Мочевая кислота образуется из пуринов, который является естественным метаболитом. Однако из-за повышенной мочевой кислоты в крови, то есть гиперурикемии, ее соли осаждаются и накапливаются.

Нормы концентрации мочевой кислоты в сыворотке крови:

• 25 – 80 мг / дл. для мужчин
• 15 – 60 мг / дл. для женщин

Для более низких значений можно говорить о гипогликемии, которая не классифицируется как болезненное состояние. Чаще всего это происходит из-за диеты с низким содержанием белка, например, веганского или биохимического расстройства, но не влияет на здоровье.

Постоянная концентрация выше нормы указывает на состояние гиперурикемии, которое в большинстве случаев переходит в болезненное состояние и проявляется приступами боли.

Что такое подагра

Подагра – это одна из разновидностей такого известного всем заболевания, как артрит, которое характеризуется сильной болью в области суставов, а также отложением в них мочевой кислоты. Чаще всего этой болезни подвержены пальцы ног, локти, колени и стопы. Очень часто можно увидеть, что у женщины на ноге рядом с большим пальцем выросла шишка. Именно это образование называют подагрическим.

Главная причина развития болезни – это плохая выводимость мочевой кислоты, которые является конечным продуктом во всем процессе обмена веществ в организме. Мочевая кислота в норме должна выводиться из организма с почками. Но может произойти такое, что процесс будет нарушен и она начинает накапливаться в крови. Но самая главная проблема состоит в другом.

В составе мочевой кислоты есть соли (утраты), которые обладают свойством кристаллизироваться и откладываться в суставах, причиняя человеку сильнейшею боль. Также, соли могут отложиться не только в суставах, но и попасть в почки, тем самым нарушая их деятельность.

Ученые недоумевают: во всем мире, особенно в развитых странах, наблюдается такая тенденция – заболевание набирает силу, год от года увеличивается число заболевших. Это настораживает и заставляет задуматься.

Если на почки нет сильных осложнений, то у некоторых больных подагра может протекать легко долгие годы. Инвалидность наступает лишь в тяжелых случаях:

• при подагрической почке и разрушении сустава,
• при развитом атеросклерозе церебральных и коронарных сосудов.

А вообще шутки с подагрой чреваты не только серьезными осложнениями и болезненными приступами, но и преждевременной смертностью. Это зависит от того, насколько развита сердечнососудистая и почечная патология.

Болезнь подагра появляется в организме человека в результате следующих явлений:

1. Метаболизм пуринов. Процесс, ведущий к гиперурикемии и подагре, начинается с обмена пуринов, азотсодержащих соединений, которые важны при выработке энергии. Пурины можно разделить на два типа:
   • Эндогенные пурины, которые производятся в клетках человека.
   • Экзогенные пурины — получаются из продуктов.

Процесс разрушения пуринов приводит к образованию мочевой кислоты в организме. У большинства млекопитающих есть фермент уриказа, который разрушает мочевую кислоту, поэтому она может быть легко удалена из организма. Люди не имеют фермент уриказа, из-за чего мочевую кислоту не так легко вывести, что влечет за собой накапливание ее в тканях организма. Мочевая кислота и гиперурикемия. Пурины в печени производят мочевую кислоту. Мочевая кислота поступает в кровоток, большая ее часть в конечном итоге идет через почки и выводится с мочой. Остальная часть мочевой кислоты проходит через кишечник, где бактерии помогают ее рассоединить.

Обычно эти процессы позволяют сохранить здоровый уровень мочевой кислоты в плазме крови (жидкой части крови), показатель у здорового человека ниже 6,8 мг/дл. Но при определенных обстоятельствах организм вырабатывает слишком много мочевой кислоты или же выводит слишком мало. В этом случае происходит увеличение концентрации мочевой кислоты в крови. Это состояние называется гиперурикемией.

Если концентрации мочевой кислоты в крови достигнет уровня выше 7 мг/дл, начинают формироваться игольчатые кристаллы соли, которые называются мононатриевыми уратами (МГУ). Чем выше уровень мочевой кислоты в крови, тем выше риск для образования кристаллов. Процесс роста кристаллов в суставах вызывает воспаление и боль — характерные симптомы подагры.

1. Острая. Именно эта форма чаще всего встречается у пациентов. Иногда ее еще называют классической. Обычно, человека беспокоят такие ощущения, как резкая боль в суставе, температура. Многими пациентами выведена закономерность, что боль усиливается после того, была употреблена острая или жирная пища.
2. Ревматоидная. Особенностью этой формы является то, что боль не такая сильная и резкая, причем больше всего поражены кисти.
3. Малосимптомная. В некоторых случаях из-за индивидуальных особенностей организма человека, симптомы проявления подагры могут быть незаметными. Так, люди терпят легкое недомогание, не подозревая, что у них имеется серьезная проблема. Именно на этой стадии возможно развитие осложнений, которое происходит из-за несвоевременного обращения к специалисту.
4. Почечная. Как уже было сказано выше, в некоторых случаях соли откладываются впочках, и поэтому в них могут образоваться камни. Ее не лечение может привести к развитию почечной недостаточности.
5. Аллергическая. Самая редкая форма. Очень часто ее путают с другими заболеваниями. Основной особенностью является то, что суставы болят настолько сильно, и настолько сильно тверды, что становятся как каменные.
6. Подострая. Воспаление и болевые приступы проходят очень быстро, к тому же они не шаткие сильные.
7. Приартрическая. Главная опасность этой формы состоит в том, что воспаление может перейти на мышцы, и из-аз этого у человека ограничивается подвижность суставов. Если болезнь не лечит, то человек вообще моет потерять подвижность в пораженном суставе

В зависимости от того, какая форма болезни была обнаружена у пациента, и будет зависеть благополучный прогноз ее лечения.

Довольно часто женщины замечают у себя появившийся нарост рядом с большим пальцем на стопе. Выглядит он очень некрасиво, да и к тому же болит. Из-за этого нароста женщина сталкивается я с такими проблемами, как:

Заметить возникшую проблему очень просто, так как женщина всегда следит за своими ногами. Но, правда, многие ссылаются на то, что с косточкой ничего поделать нельзя и не обращаются к врачу, тем самым повергая себя большой опасности и вероятности распространения болезни на почки.

Причины возникновения

Появление подагры тесно связано с уровнем мочевой кислоты. При повышении этого вещества и развивается болезнь. Лишь в некоторых случаях этиологию происхождения обнаружить не удается, так как количество мочевой кислоты остается в пределах нормы.

Причины подагры:

• употребление продуктов богатых пуринами (жирное мясо и рыба);
• злоупотребление алкоголем;
• заболевания почек, нарушение их функционирования;
• прием лекарственных препаратов, особенно от высокого давления;
• нарушение обмена веществ;
• наследственность;
• псориаз;
• заболевания крови, например, лейкоз или лимфома.

Мочевая кислота выводится почками, но если количество этого вещества во много раз превышает норму, то даже здоровый орган не справится с его выведением.

Подагра появляется преимущественно у мужчин в возрасте от 30 лет. У более молодой категории населения заболевание встречается очень редко.

Мужчины более подвержены подагре, нежели женщины, поскольку они чаще ведут нездоровый образ жизни и не следят за рационом питания. У женского населения развитие болезни подагра приходится на возраст 50-55 лет, в период менопаузы.

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Причины лейкоза не установлены. Считается, что онкогены - клеточные гены, гомологичные ретровирусам, вызывающим лейкоз у экспериментальных животных и Т-клеточную лимфому (чаще у взрослых), передаются антенатально и у человека, приводя к первому событию злокачественного роста - образованию мутантных трансформированных клеток, которые либо уничтожаются, либо их рост сдерживается защитными системами организма. Второе событие: вторая мутация в трансформированном клоне клеток, либо ослабление защитных систем (может произойти и перинатально, и постнатально). Полагают, что наиболее вероятным фактором, вызывающим второе событие, являются вирусные инфекции. Известны факторы риска, повышающие вероятность заболевания лейкозом: первичные и вторичные иммунодефициты, апластические анемии и миелодисплазии, проникающая радиация, некоторые химические вещества (например, бензол), цитостатическая и рентгенотерапия при опухолях.

Характернейшей чертой опухолевой прогрессии в костном мозге при остром лейкозе является подавление нормального кроветворения, что и определяет наиболее типичные изменения, выявляемые в периферической крови больных острым лейкозом: анемия + нейтропения + тромбоцитопения. Это происходит вследствие того, что большинство бластов при лейкозе обладают свойствами нормальных клеток - предшественников кроветворения, что может подавлять созревание нормальных стволовых клеток. По современным представлениям, в момент достижения первой клинической ремиссии у ребенка с острым лимфобластным лейкозом (отсутствие физикальных симптомов острого лейкоза, нормальная картина периферической крови, содержание в миелограмме бластных элементов не более 5% и лимфоцитов не более 20%) у него остается не менее 10 -109 лейкемических клеток, т. е. химиотерапия в ремиссии обязательно должна быть продолжена (не менее 3 лет). Помимо костного мозга, лейкемические клетки особенно часто (до 75% больных) присутствуют в мозге и его оболочках, а у мальчиков очень часто в яичках. Это диктует необходимость направленной терапии именно на эти органы (локальная рентгенотерапия, эндолюмбальное введение химиопрепаратов и др.).

Выделяют 3 морфологических варианта острого лимфобластного лейкоза:

• L1 (лимфобласты преимущественно небольших размеров с гомогенным ядерным хроматином, четко окрашивающимся, без ядрышек, небольшим количеством цитоплазмы);
• L2 (большие лимфобласты, гетерогенные по размерам, с неправильной мембраной ядра, четким одним или более ядрышками, большим количеством цитоплазмы);
• L3 (лимфобласты большие, размеры их не варьируют, выраженная базофилия цитоплазмы с характерной вакуолизацией ее).

По мембранным и другим маркерным антигенам выделяют:

• Т-клеточные острые лимфобластные лейкозы (15-25% всех ОЛЛ у детей);
• В-клеточные и пре-В-клеточные (1-3% ОЛЛ у детей);
• О-клеточные - неидентифицируемые острые лимфобластные лейкозы (ни на поверхности лимфобластов, ни в цитоплазме не выявлено иммуноглобулинов, CD 4 и других маркеров Т-клеток) - 70-80% детей с ОЛЛ.

Среди ОнЛЛ выделяют:

• M1-миелобластный, созревание отсутствует;
• М2-миелобластный, неполное созревание;
• М3-промиелоцитарный;
• М4-миеломонобластный;
• М5-монобластный;
• Мб-эритромиелоз;
• М7-мегакариобластный.

При хроническом миелолейкозе выделяют взрослый тип, ювенильный тип, а также бластный криз. Врожденный лейкоз обычно описывают как особую форму острого лейкоза.