Кровохарканье при раке туберкулезе по утрам причины помощь

Кровохарканье может быть довольно длительным. Оно не отражается на состоянии больного, но психологически угнетает. Кровотечение не только ухудшает состояние и все показатели функций организма, но может угрожать жизни.

Лёгочное кровотечение бывает разной интенсивности, специалисты по-разному оценивают его массивность, где-то массивным кровотечением считают суточную потерю стандартного медицинского лотка крови — 600 мл, где-то — более литра.

Виды легочного кровотечения

Отечественные специалисты с 1990 года пользуются классификацией лёгочного кровотечения по трём степеням:

1. Первая, А, Б и В — последовательно от 50 до 500 мл суточной потери крови;
2. Вторая, А и Б — от 30 мл до 500 мл уже за час;
3. Третья степень, А и Б — одномоментно излитие до 100 мл крови или более.

Тактика при разной интенсивности кровопотери различается, и если кровохарканье у пациента не пугает онколога, хоть и вносит коррективы в терапию, то кровотечение из лёгкого требует срочной медицинской и реанимационной помощи.

Как возникает лёгочное кровотечение?

Принципиально кровохарканье возможно при любой серьёзной патологии лёгких и даже при банальном бронхите, при инфекциях и заболеваниях сердца. Но причиной кровотечения из сосудов лёгочных структур чаще всего становятся злокачественные опухоли бронхов. Далее следуют первичные опухоли самой ткани лёгкого и метастазы в лёгкие злокачественных опухолей любых органов. У каждого десятого больного раком лёгкого кровотечение — первый явный симптом болезни, но в среднем кровотечение разной интенсивности в процессе болезни настигает каждого пятого пациента.

Любое случившееся дома кровотечение — беда, лёгочное кровотечение — страшная трагедия, потому что для такого случая просто жизненно необходима срочная эвакуация в специализированное реанимационное отделение. Из доехавших до обычной больницы пациентов тоже выживают только единицы. И погибают они не столько от кровопотери, сколь от асфиксии — заполнения лёгочных альвеол стекающей по бронхам кровью, что нарушает газообмен, а без кислорода жизни нет.

Симптомы легочного кровотечения

Кровотечение может случиться в любое время и даже вовсе беспричинно на фоне полного покоя или умеренной нагрузки. Всё дальнейшее зависит от скорости кровопотери. Если и раньше уже отмечалось кровохарканье, то пациент пугается меньше, но когда кровь идёт горлом страшно всем.

Как правило, при серьёзном кровотечении начинается сильный и неукротимый кашель, к нему присоединяется прогрессирующая одышка, поскольку кровь затекает в альвеолы и отключает в них газообмен. Кровь может пениться, смешиваясь с воздухом. Часто возникает рвота проглоченной кровью, в отторгнутых массах кровь рыжая. Усиливается сердцебиение, пациент покрывается липким холодным потом, руки и ноги холодеют вследствие снижения периферического давления. Уходит кровь, теряются силы.

Диагностика

Для начала необходимо разобраться, действительно ли это лёгочное кровотечение. Установить, что кровит слизистая оболочка ротовой полости или верхних дыхательных путей, помогает ЛОР- осмотр. Далее дифференцируют желудочное и лёгочное кровотечение, при кровотечении из лёгких кровь частично проглатывается и часто бывает рвота, но никогда не бывает жидкого чёрного стула — мелены. Цвет крови не помогает диагностике, потому что кровь из лёгких может быть алой и тёмной, в зависимости от того что повреждено: бронхиальная артерия или веточка лёгочной артерии. Но кровь из лёгких щелочная, а желудочная имеет кислую реакцию рН, это очень быстрая и точная диагностика.

Рентгенологическое исследование органов грудной клетки помогает в половине случаев установить из какого именно лёгкого, правого или левого, поступает кровь, ещё в половине случаев не удаётся локализовать источник. Компьютерная томография с контрастированием тоже установит сторону поражения, а также даст полезную информацию о состоянии систем сосудов бронхиального и малого круга, и чаще рентгена устанавливает точное место, откуда поступает кровь.

Если КТ не смогла найти источник кровотечения, то выполняется бронхоскопия. На первом этапе бронхоскопию выполняют при угрозе жизни, она не столь диагностическое, сколь экстренное лечебное мероприятие. При небольшом кровотечении и при заведомо известном источнике, к примеру, при диагностированной единственной опухоли бронха, просто незаменима ангиография, которая точно укажет на сосуд.

Лечение лёгочного кровотечения

Поскольку половина пациентов к моменту развития лёгочного кровотечения уже прошла лечение первичного рака лёгкого и вступила в период его неуклонного прогрессирования, такие радикальные меры лечения кровотечения, как удаление части или всего лёгкого, у них невозможны. Разумеется, если лёгочное кровотечение выступает первым сигналом о наличии злокачественной опухоли лёгкого или бронха, необходимо решить вопрос о возможности радикальной операции, если другими консервативными способами не удаётся остановить кровь. Плановая операция имеет неоспоримые преимущества, срочное вмешательство имеет целью спасение жизни.

При небольшом кровотечении сначала прибегают к консервативной терапии, с назначением противокашлевых препаратов. При значительном кровотечении на первый план выходят методы интервенционной эндоскопии, но сначала больного вводят в наркозный сон и интубируют трахею. При бронхоскопии воздействуют на источник кровотечения, если таковой найден, а до того промывают бронхи холодными растворами, вводят кровоостанавливающие средства.

Повреждённый сосуд коагулируют или устанавливают в бронхе баллон или тампон на 1-2 суток. Возможна электрокоагуляция, лазерная фотокоагуляция и аргон-плазменная коагуляция повреждённого сосуда. При отсутствии информации о точном нахождении источника кровотечения выполняется эмболизация бронхиальных артерий. Специализированным отделениям доступен мультимодальный подход, когда выполняется коагуляция и эндопротезирование, а после остановки кровотечения на опухоль проводится фотодинамическая терапия и брахитерапия. Этот подход даёт самую высокую отдалённую выживаемость.

Современная медицинская наука предлагает выбор - дело за возможностями конкретного учреждения, в которое направлен пациент.

Кровохарканье – это выделение крови во время кашля. Она может выделяться по утрам небольшими прожилками или большими сгустками. Это свидетельствует о наличии многих заболеваний. Поэтому очень важно вовремя определить причину и начать лечение.

В любом случае при появлении этого симптома необходимо наблюдаться у врача, который назначит обследование и назначит правильное лечение. В этом вопросе ждать нельзя, ведь на кону стоит не только здоровье, но и жизнь человека.

• Вопросы этиологии симптома
• Выделение крови при раке легких
• Как облегчить кашель?
• Признаки туберкулеза
• Помощь больным
• Методы лечения

Вопросы этиологии симптома

Этот симптом может возникать из-за физиологических особенностей человека, но чаще всего он свидетельствует о наличии серьезного заболевания. Причины кровохарканья:

• Если человек долго и надрывно кашлял, может лопнуть сосуд в бронхах. Хрупкими сосуды также делают некоторые лекарственные препараты. Эти причины кровохарканья неопасны, симптомы уйдут за несколько дней.
• Очень часто причиной выделения крови с мокротой является туберкулез. Он возникает в результате заражения легких инфекционной палочкой Коха.Туберкулез также сопровождается тяжелым кашлем, высокой температурой. Подтвердить диагноз можно с помощью флюорографии.
• Рак легких. Эта самая опасная причина кровохарканья. Опухоль на легких вызывает у больного также затрудненное дыхание, утренний кашель, потерю веса. Рак легких очень опасен и самый смертоносный из всех. Основной его причиной является табачная зависимость. Это заболевание очень быстро прогрессирует и вызывает метастазы.
• Если в легочных венах появляются тромбы, возникает инфаркт легких. Симптомом заболевания является обильное и длительное кровохарканье, а также одышка и болезненные ощущения в груди.
• Острая форма воспаления легких также может сопровождаться выделением крови.

Выделение крови при раке легких

Одной из основных причин кровянистых выделений с кашлем является проблема с легкими. Если выделяется 100 мл крови в сутки – это называют легочное кровотечение. Если же потеря крови достигает 600 – 700 мл в сутки – это прямая угроза жизни человека, ведь в таком случае может развиться аспирация и асфиксия.

Между кровохарканьем и легочным кровотечением очень тонкая грань. Ведь невозможно быть уверенным, что после незначительного кровохарканья не начнется сильное кровотечение, источником которого могут быть сосуды легочной артерии или бронхиальные сосуды.

Основные причины кашля с кровью при раке легких:

• Аррозия сосудов;
• Кровоизлияние в альвеолы;
• Разрывы сосудов.

Выделение крови при этом заболевании происходит в результате давления опухоли на слизистую оболочку бронха, что в результате приводит к разрыву сосудов.

Самым первым признаком заболевания является сухой кашель, который со временем перерастает в выделение мокроты, затем гноя и прожилок крови. Количество ее постепенно увеличивается до небольших сгустков малинового цвета. При кашле больной чувствует сильную боль в груди.

Как облегчить кашель?

Лечение заболевания напрямую зависит от его стадии. Эффективное лечение можно получить только на самых ранних стадиях рака. А так как он очень быстро прогрессирует, при первых признаках болезни нужно срочно обращаться к врачу.

Помощь при кровохарканьи окажут препараты, которые применяют при заболевании бронхов.

Это отхаркивающие лекарственные средства:

• Проспан – сироп на основе натурального экстракта плюща. Он имеет отхаркивающее, противомикробное и обезболивающее действие;
• Мукалтин – отхаркивающий препарат на основе корня алтея;
• Пертуссин – лекарственное средство, лечебное действие которого основано на экстракте чебреца и бромиде калия;
• Лазолван – препарат на основе лактозы, крахмала, кремния и стеариновой кислоты;
• Флавамед – препарат муколитического действия;
• Амброксол – уменьшает количество мокроты и активизирует эпителий бронхов.
• Пакселадин – действует напрямую на центр кашля и нормализирует дыхание.

Но при раке легких может быть и мокрый кашель. Лечить его нужно совсем другим способом. Лечение кровохарканья в таком случае предусматривает прием таких препаратов:

• Бронхолитин – оказывает противокашлевый, анестезирующий и антисептический эффект. Такое действие обеспечивает входящий в состав базилик;
• Пакселадин – устраняет центр кашля и налаживает нормальное дыхание;
• Стоптуссин – помогает отхаркивать мокроту.

Принимать любой из этих препаратов нужно обязательно после консультации с врачом. Следует также помнить, что нельзя одновременно лечиться препаратами с отхаркивающим и противокашлевым действием. Это может вызвать хроническое воспаление легких.

Признаки туберкулеза

Кашель с кровью наблюдается при деструктивной форме туберкулеза. Он является осложнением данного заболевания. При туберкулезе кашель не очень сильный и неопасный, но всегда существует риск открытия сильного кровотечения, которое может вызвать летальный исход.

Кровохарканье при туберкулезе может быть истинным – кровь выделяется из легких, и ложным – из носа, пищевода или желудка. Кровь выделяется из легочных или бронхиальных сосудов.

Причины легочного кровотечения:

• Высокое давление сосудов;
• Нарушение сворачиваемости крови;
• Высокая фибринолитическая активность крови и проницаемость сосудов.

При легочном кровотечении кровь ярко-красного цвета, с примесями пены, и она выделяется только во время кашля.

Помощь больным

Лечение кашля должно быть направлено на устранение его причины – то есть самого заболевания. Но для борьбы с кашлем нужно создать больному покой, убрать все физические нагрузки. Чтобы мокрота лучше откашливалась, человек должен находиться в полусидячем состоянии.

В лечении туберкулеза очень эффективна гипотензивная терапия – это лечение препаратами, которые снижают давление в сосудах, тем самым уменьшая объем кровопотерь.

Гипотензивные препараты замедленного действия применяют при незначительных выделениях крови, а быстрого действия – при сильных.

Методы лечения

1. Уменьшение давления в сосудах. Для этой цели используют такие препараты: ганглиоблокаторы, спазмолитические препараты, противокашлевые средства;
2. Повышение свертываемости крови. Для назначения правильного лечения необходимо сделать тромбоэластограмму и коагулограмму. Если возможности сделать эти исследования нет, назначают:

• Дицинон – помогает формироваться тромбопластину;
• Фибриноген и гемофобин – помогает фибриногену перейти в фибрин;
• Тромбин – останавливает сильный кашель, улучшает дыхательную функцию.

1. Уменьшение фибринолитического показателя крови. Для этого назначают е-аминокапроновую кислоту, контрикал, ингитрил, амбен;
2. Кальций глюконат и аскорбиновую кислоту применяет для уменьшения проницаемости сосудов легких.

Кашель с кровью – это очень опасный симптом, который свидетельствует о наличии серьезного заболевания. Опасность не в потере крови, а в том, что она может попасть в нижние отделы легких и вызвать аспирационную пневмонию. Первая помощь при кровохарканьи – это обеспечить больному физический и моральный покой, придать ему полусидячее положение, принять препараты первой помощи и вызвать врача.

Кровохарканье – это выделение мокроты с примесью крови или значительного объема крови при кашле из дыхательных путей. Кровь может равномерно прокрашивать мокроту в бурый, красный или розовый цвет в зависимости от болезни. Мокрота при этом может иметь пенистый или желеобразный вид. Иногда примесь крови в слюне принимают за кровохарканье. Хотя источниками примеси крови в слюне могут быть носовое кровотечение или кровоточащие десны.

Причины кровохаркания

Чаще всего синдром кровохарканья наблюдается при бронхоэктатической болезни, туберкулезе, бронхите, воспалении легких, абсцессе. Причинами кровохаркания могут быть аденома бронха, карцинома легкого, тромбоэмболия артерии легких, стеноз митрального клапана. Кровохарканье является одним из главных симптомов легочной гипертензии, легочного ангиита, идиопатической прогрессирующей индурации легких, амилоидной дистрофии и геморрагической гемостазиопатии.

Синдром кровохарканья и легочного кровотечения может развиваться при разрыве аневризмы аорты с ее последующим попаданием в бронх.

При туберкулезе легких также нередко развивается синдром кровохарканья и легочного кровотечения. При этом кровотечение сопровождается болевыми ощущениями в грудной клетке, связанными с воспалением плевры, длительным сухим кашлем различной интенсивности и повышением температуры тела.

Регулярное и продолжительное кровохарканье у курильщиков может свидетельствовать о наличии новообразования в легких.

Диагностика кровохарканья

Регулярное кровохарканье у пациенток до тридцати лет без признаков иного заболевания указывает на аденому бронха. При бронхоэктатической болезни возобновляющееся кровохарканье сопровождается регулярными выделениями гнойной мокроты. Сильная плевральная боль при кровохарканье указывает на возможный инфаркт миокарда. Установить истинную причину кровохаркания помогает физикальное обследование: шум при трении серозной оболочки легких свидетельствует о наличии какой-либо патологии, связанной с поражением оболочки легких (абсцедирующей пневмонии, кокцидиоидозе, ангиите); локальные хрипы указывают на возможную карциному легкого. В первичное обследование обязательно входит рентгенодиагностика грудной клетки. Но даже и при нормальных результатах рентгенограммы остается вероятность наличия бронхоэктатического заболевания или новообразования как фактора кровотечения. Рентгеновский снимок грудной клетки позволяет проконтролировать уровень жидкости, который указывает на скопление гноя или расположенную дистально опухоль, закупоривающую бронх. Некоторым пациентам назначается компьютерная томография грудной клетки и трахеобронхоскопия. Обследование жестким эндоскопом особенно необходимо при обильном кровохарканье.

Помощь при кровохарканье и легочном кровотечении

Легочное кровохарканье – выделение большого количества крови через дыхательные пути без кашля или во время кашля. Без кашля кровь в ротовую полость из дыхательных путей вытекает струей. Причинами легочного кровохарканья чаще всего являются рак легких и туберкулез.

Кровь, выделяемая при легочном кровохарканье, алого цвета, пенится и не сворачивается. При легочном кровохарканье показана экстренная госпитализация в лечебное учреждение.

Лечение кровохарканья

Основной целью лечения кровохарканья является обеспечение нормального функционирования легких и сердца и предотвращение асфиксии. Лечение кровохарканья заключается в постельном режиме и приеме лекарственных препаратов, которые подавляют кашель – опиатов (дигидроксикодеинона по 5 мг четыре-шесть раз в сутки, кодеина 10-30 мг).

В самом начале лечения при помощи жесткого бронхоскопа выявляют источник кровотечения, а затем изолируют непораженное легкое и обеспечивают его вентиляцию. При дыхательной недостаточности и массивном кровохарканье (выделение около 0,6 литров крови в течение двух суток), возникшем в результате попадания крови в дыхательные пути, требуется аспирация. Для изолирования поврежденного участка легкого вводится специальная трубка с раздуваемым баллончиком для проведения процедуры инкубации легких. Учитывая локализацию источника кровотечения и состояние дыхательной функции пациента, выбирают классический или хирургический способ лечения кровохарканья. Резекцию пораженного участка легкого нельзя проводить при неоперабельном раке и ожидаемом тяжелом нарушении функции внешнего дыхания. При значительном нарушении функции легких проводят катетеризацию и эмболизацию бронхиальной артерии. В этом случае перед процедурой кровоточащий участок тампонируют баллонным катетером, осуществляют лаваж раствором фибриногена или физиологическим раствором, внутривенно вводят вазопрессин.

При массивном и субмассивном кровохарканье применяется метод ангиографии, включающий в себя селективную эмболизацию бронхиальной артерии. Метод ангиографии позволяет сохранить значительное количество легочной ткани. Этот метод используется при хронических заболеваниях легких у пациентов.

Видео с YouTube по теме статьи:

Кашель с кровохарканьем (то есть гемоптизис) - очень неприятный симптом. Правда, на первых порах непонятно, какой болезни. Но не стоит сразу же паниковать в данной ситуации. Во-первых, надо понаблюдать за частотой подобного симптома, цветом и количеством выделившейся крови, а также составом мокроты.

Во-вторых, обратиться в медицинское учреждение за помощью в определении источника подобного явления, так как кровохарканье - это довольно тревожный сигнал о нарушении в работе вашего организма. Поэтому тянуть с обращением к врачу не стоит.

На заметку! Чаще всего гемоптизис наблюдается у людей уже зрелого возраста (приблизительно лет в 50-60).

Цвет и состав выделений бронхолегочной системы

Цвет выделяющейся при кашле крови может быть:

• Розовый.
• Ярко-алый.
• Очень темный (то есть бурый).

На заметку! Кровохарканье – это выделение слизистой или гнойно-слизистой мокроты в процессе кашля. Не путайте это явление с наличием в слюне крови из-за кровотечения из полости носа или десен.

В мокроте может наблюдаться:

• Наличие кровавых прожилок.

• Обильное кровотечение. Оно, как правило, пенистое.
• Наличие кровяных сгустков.

Важно! Независимо от того, наблюдается у вас просто кровохарканье или кровотечение, необходимо пройти полное обследование состояния здоровья.

По объему выделений может быть совсем немного (до 100 мл в сутки), а может и много (свыше 500 мл): все зависит от имеющейся патологии. В случае обильного кровотечения медлить нельзя, необходима срочная госпитализация с последующей бронхоскопией и, возможно, хирургическим вмешательством.

Причины недуга

Возможные причины кровохарканья:

• Заболевания дыхательных путей (например, воспаление или эмфизема легких, а также пневмония). В самый кульминационный период этих заболеваний наблюдается высокая температура и выделение либо крови в чистом виде, либо небольших кровяных сгустков.

На заметку! В случае заболевания пневмонией кровь в выделившейся мокроте имеет оттенок ржавчины. Помимо этого при этом недуге наблюдается одышка, высокая температура и болевой синдром в области груди.

• Кровотечение из пазух, находящихся в полости носа.
• Бронхит, перешедший в хронический.
• Легочный ангиит.
• Кровотечение из желудка или пищевода.
• Туберкулез.
• Аденома бронха. Постоянное кровохарканье, которое наблюдается у больного (как правило, молодого - лет до 30), без явных признаков другого заболевания указывает именно на этот недуг.
• Тромбоэмболия артерии легких.
• Всевозможные инфекции паразитарного характера.
• Любое инородное тело, попавшее каким-то образом в респираторные органы. Именно это обстоятельство может стать причиной кровохарканья.
• Идиопатическая прогрессирующая индурация легких. В процессе болезни происходит повторные кровоизлияния в ткань легкого с последующим развитием фиброза.
• Бронхоэктатическая болезнь, которая может носить приобретенный или врожденный характер. Отличительной особенностью является наличие нагноительного процесса, который со временем может стать хроническим. Поэтому при этом недуге наблюдается регулярное отделение гнойной мокроты.

• Тромбоэмболия легочной артерии. В результате развития этого заболевания происходит закупорка ветвей легкого тромбами.
• Стеноз (то есть сужение) митрального клапана является приобретенным пороком сердца и довольно часто встречается. При этом заболевании в выделившейся мокроте, после выделения которой больному становится намного легче, наблюдаются лишь кровяные прожилки.
• Абсцесс легкого, то есть гнойно-деструктивный процесс в органе. Очень часто сопровождается обильной кровопотерей.
• Геморрагическая гемостазиопатия.
• Раковая опухоль.
• Разрыв аневризмы аорты с последующим попаданием ее содержимого в бронхи. Случается крайне редко.

Важно! Заболевание стремительно развивается и в считаные минуты может привести больного к летальному исходу.

• Дистрофия (амилоидная).
• Травма механического характера из-за неправильно вставленного в артерию катетера медицинским работником.
• Пролежни. Как это ни странно, но тем не менее это так. То есть при долгом нахождении в одном положении у больных может отходить мокрота с кровью вследствие отмирания какой-то части ткани легкого.

На заметку! Чтобы избежать подобных явлений, необходимо часто переворачивать больного с бока на бок, а также использовать специальный матрас, предназначенный для того, чтобы пролежни не образовывались.

• Болезни сердца и сосудов (например, недостаточность левого желудочка сердца, инфаркт миокарда, гипертензия или кардиосклероз). При всех этих патологиях сначала наблюдается довольно тяжелый приступ сердечной астмы, а затем пенистые кровяные выделения в мокроте. Причем вначале кровь имеет алый цвет, затем более темный.
• Травмы грудины. Причем порой патология может наблюдаться без видимых визуально сломанных ребер или других повреждений.

Важно! В случае если кашель не проходит долгое время и постоянно происходит отхождение мокроты с кровью, не тяните с походом к специалисту-медику. Помните: любое заболевание на ранней стадии проще поддается лечению.

Мы остановимся поподробнее лишь на нескольких моментах.

Легочное кровохарканье

Легочное кровотечение (кровохарканье, кстати, может происходить с кашлем или без него) отличается большим количеством по объему и алым цветом крови, которая пенится и практически не сворачивается. В этом случае не надо медлить. Следует сразу же вызывать машину скорой помощи, так как госпитализация должна быть проведена в экстренном порядке.

Причины кровохарканья и легочного кровотечения:

• Туберкулез.
• Рак легких.

Кровяные выделения при туберкулезе

Характерными признаками такого заболевания, как туберкулез, являются:

• Сухой кашель, интенсивность которого то уменьшается, то увеличивается.
• Болевой синдром в грудине, связанный непосредственно с воспалением плевры.
• Регулярное повышение температуры.
• Кровохарканье при туберкулезе - довольно частое явление.

На заметку! Если у заядлых курильщиков долгое время наблюдается кровохарканье, то это верный признак того, что в легких могло появиться новообразование. Сходите на консультацию к врачу.

Кровохарканье при туберкулезе отличается тем, что по мере развития заболевания количество крови в выделяющейся мокроте постоянно увеличивается.

Раковая опухоль

Кровохарканье является наравне с другими симптомами (например, мигренью, болевым синдромом и усталостью) характерной особенностью такого серьезного недуга, как рак. Сначала это проявление болезни пугает, а впоследствии очень изматывает страдающего человека, состояние которого с течением времени все ухудшается и ухудшается.

Кровохарканье при раке легкого объясняется тем, что происходит разрушение слизистой оболочки бронха и разрыв кровеносных сосудов под воздействием новообразования. Вид и объем кровохарканья зависит от местоположения опухоли. То есть от того, насколько близко она находится к бронхам. Сначала кровохарканье при раке выглядит как гнойно-слизистая мокрота с небольшими прожилками. Далее происходит усугубление процесса, и выделения уже содержат кровяные сгустки. В этом случае надо принимать уже экстренные меры.

Что предшествует кровохарканью

Предвестниками кровохарканья могут быть такие явления, как:

• Покашливание или ощущение покалывания в горле (то есть першение).
• Чувство дискомфорта в брюшной полости и тошнотворное состояние. Причем в рвотных массах уже наблюдается присутствие небольшого количества крови, по цвету напоминающей ярко-красный анилиновый краситель.

Важно! При первых появлениях крови в процессе кашля надо незамедлительно обращаться в медицинское учреждение за квалифицированной помощью. Только врач может назначить необходимое обследование и поставить точный диагноз. Также следует отправиться на консультацию к специалисту в том случае, если при кровохарканье температура повышается до значительных показателей. А также наблюдается слабость, одышка, головокружение и даже потеря сознания. Относитесь к своему здоровью более внимательно. Берегите себя.

Диагностика кровохарканья

Как было сказано ранее, не все симптомы кровохарканья свидетельствуют о серьезных заболеваниях. Но чтобы в этом убедиться, необходимо провести целый комплекс диагностических мероприятий, направленных на выявление источника выделяющейся мокроты с кровью. То есть очень важно иметь достоверную информацию о том, откуда она поступает: из ЖКТ, дыхательных путей, а может, из полости носа или рта. Алгоритм диагностики следующий:

• Сначала врач производит осмотр пациента визуальным образом, включая прослушивание легких с использованием фонендоскопа, в результате которого могут быть установлены хрипы локального характера или шумы, свидетельствующие о каких-либо патологических изменениях, связанных с серьезным поражением оболочки легких.
• Далее производят клинические исследования (то есть общие анализы) мокроты (с целью обнаружения патогенной микрофлоры и определения ее чувствительности к лекарствам-антибиотикам) и крови.
• Для более точного диагноза может быть назначено рентгенологическое обследование грудной клетки больного. С помощью полученного снимка врач получает четкое представление о возможных повреждениях легких и бронхов, а также о степени тяжести заболевания.

На заметку! Даже если иметь на руках результаты рентгенограммы, свидетельствующие о том, что все в норме, все равно существует вероятность наличия таких заболеваний, как рак или бронхоэктатическая болезнь.

• Исходя из признаков кровохарканья, в некоторых случаях назначают такое исследование, как трахеобронхоскопия. Подобные меры с использованием бронхоскопа будут не лишними при обильном выделении мокроты с кровью.
• Иногда необходимо провести компьютерную томографию (то есть КТ) органов грудины.
• По усмотрению лечащего врача могут быть назначены и другие диагностические методы.

Важно! Если у пациента наблюдается повторное кровохарканье, ему опять назначают обследование в полном объеме, не принимая во внимание предыдущие диагностические мероприятия. То есть каждый последующий случай рассматривается как первый. И это правильно.

Помощь при легочном кровохарканье

В чем заключается первая помощь при кровохарканье:

• Нельзя больного укладывать горизонтально. Придаем человеку такое положение, чтобы голова была повыше, то есть оптимальный вариант - полусидя.
• Если кровохарканье возникло впервые, то больной испытывает испуг. Его может охватить паника. Успокаиваем его, объясняя, что все наладится, и ничего страшного в том, что происходит, нет.
• Запрещаем больному производить какие-либо движения. Разговаривать тоже нельзя.
• На область грудины кладем пузырь со льдом и предлагаем больному человеку проглотить кусочек льда (небольшой по размеру). Спазм рефлекторного характера, возможно, минимизирует риск развития серьезных осложнений.

Важно! Ни в коем случае не ставьте на область груди горчичники, банки, горячие компрессы и что-нибудь в этом роде.

• Перед началом всех мероприятий по оказанию помощи больному вызываем машину неотложной помощи. Диспетчеру сообщаем, что конкретно беспокоит человека и как это проявляется. В экстренных случаях может быть выслана специальная реанимационная бригада для оказания неотложной помощи при кровохарканье.

Лечение кровохарканья в стационаре

Терапия недуга в стационарных условиях сводится прежде всего к локализации источника гемоптизиса в дыхательных путях, то есть к избавлению от того заболевания, которое и спровоцировало выделение мокроты с кровью (например, рака, пневмонии или туберкулеза). Помимо этого, конечно же, больному назначают кровоостанавливающие и противокашлевые медицинские препараты. Причем при лечении кровохарканья постельный режим обязателен.

На заметку! В первую очередь у всех больных, жалующихся на кровохарканье, внимательнейшим образом осматривают полость глотки, рта и носа с целью выявления источников кровотечения. Иногда причиной гемоптизиса могут быть даже повреждения десен под зубными протезами.

В том случае если кровотечение сильное, избежать переливания крови вряд ли получится. А если потеря крови составляет порядка 800 мл, то нельзя исключать и хирургического вмешательства. С помощью бронхоскопа находят источник кровотечения, а затем производят действия по изоляции здорового легкого, обеспечивая его вентиляцию.

Важно! Удаление пораженной части легкого не проводят при наличии неоперабельного рака или тяжелой патологии функции внешнего дыхания.

Больной с гемоптизисом должен быть постоянно под присмотром врачей, так как состояние его здоровья может ухудшиться в любую минуту (в этом случае его переводят в реанимационную палату). Медики должны держать на контроле показатели артериального давления и пульса пациента.

Рекомендации больным, проходящим лечение от гемоптизиса

Что им нельзя делать:

• Допускать запоры. Для этого рекомендуют принимать специальные препараты, способствующие дефекации, а также ставить клизмы.
• Находиться продолжительное время в душных и непроветриваемых помещениях.
• Нагружать себя физическими упражнениями или вообще от них отказаться, если врач настаивает на этом.

Помните! Кровохарканье - это очень серьезно, и относиться к этому нельзя халатно. Поэтому все рекомендации вашего врача должны быть выполнены неукоснительно.

Терапия средствами народной медицины

Применять подобные методы надо с большой опаской и только после тщательно проведенной диагностики в медицинском учреждении и консультации со своим лечащим врачом. В противном случае возможны довольно неприятные последствия, которые вам вряд ли понравятся.

Что можно порекомендовать для лечения гемоптизиса:

• Растираем семена (не сушеные) растения расторопши и смешиваем их с горячей водой в пропорции 1:1. Настаиваем в течение 30 минут, процеживаем и пьем три раза в сутки по 50 мл.
• Смешиваем (в равных пропорциях) листья крапивы, репешка обыкновенного, цикория и горца птичьего. 2 столовые ложки полученного травяного сбора заливаем крутым кипятком (350 мл) и настаиваем под крышкой в течение часа. Затем процеживаем и принимаем внутрь три раза в день по 100 мл. Курс лечения - 1-2 недели.
• Смешиваем (в равных пропорциях) изюм и чернослив. Стакан полученной фруктовой смеси заливаем водой (один литр), добавляем немного сахара и варим компот. Пьем по 2 стакана каждый день.
• Отжимаем сок из заячьей капусты и щавеля. Каждый помещаем в отдельную емкость. В течение суток рекомендовано принимать дважды по столовой ложке каждого из соков.
• Пьем отвар, приготовленный из семян айвы.
• Смешиваем листья мяты, крапивы, тысячелистника и кровохлебки в равных пропорциях. 1 столовую ложку травяного сбора заливаем крутым кипятком (200 мл), настаиваем, процеживаем и принимаем внутрь по 150 мл.
• Пьем сок, выжатый из редьки.
• Приготавливаем настой из крапивы классическим способом и принимаем в обычной дозировке.
• Смешиваем (по 20 г) листья горца почечуйного, вахты трехлистной, земляники, омелы белой, полыни, пастушьей сумки, пырея ползучего; а также корневищ горца змеиного и лапчатки. Затем 4 столовые ложки травяного сбора заливаем очень горячей водой (0,5 литра), настаиваем в термосе, процеживаем и выпиваем все содержимое за 3-4 подхода.
• Обычным образом готовим настой из травы пастушьей сумки и кипятка в пропорции 1:10. Принимаем три раза в течение суток по 1 столовой ложке. Настой рекомендован при легочном кровотечении.

Важно! Еще раз напоминаем: кровохарканье - это крайне тяжелое заболевание. Поэтому самолечение недопустимо.

Профилактика

Профилактические мероприятия очень важны в борьбе с таким недугом, как кровохарканье. Что же прежде всего надо делать?

• Следует стараться вести здоровый образ жизни, чтобы избежать возникновения болезней дыхательных органов и сердечно-сосудистой системы.
• Отказаться от такой вредной привычки, как курение.
• Откорректировать свое питание. То есть в рацион не должны входить жирные и острые блюда. Лучше пищу готовить на пару, в крайнем случае просто отваривать. Порции должны быть небольшими.

На заметку! Только рацион человека, страдающего туберкулезом, должен отличаться повышенной калорийностью. Это необходимо для восстановления после тяжелого недуга.

• Стараться избегать переутомлений, стрессовых ситуаций и нервных перегрузок.
• Чаще пить прохладную воду мелкими глотками.

• Не стоит давать организму больших физических нагрузок, включая занятия в тренажерном зале. Ни в коем случае не поднимать тяжести.
• Помещение, в котором приходится находиться больному человеку, надо часто проветривать. В комнате необходимо поддерживать низкий температурный режим. Жара недопустима.
• Совершать больше пеших прогулок на свежем воздухе.
• В случае жары обливать область шеи и головы прохладной водой.

В заключении

Помните: гемоптизис может быть симптомом очень тяжелой патологии. Нельзя исключать для больного и летального исхода. Поэтому не занимайтесь самолечением, не теряйте в данной ситуации драгоценное время. Обращайтесь к специалисту-медику. Только после тщательно проведенных исследований может быть поставлен диагноз и назначено необходимое лечение. Только так и никак иначе. Далее, после того, как кризис миновал, можно по согласованию со своим лечащим врачом воспользоваться средствами народной медицины.