Кровать для больного онкологией

Лежачие больные нуждаются в особом уходе. Приобретение специальной функциональной кровати для лежачих больных может сделать жизнь такого больного более комфортной, а также весьма облегчит родственникам процесс ухода за ним.

Перед приобретением такой кровати не лишим будет посоветоваться с врачом, который даст свои рекомендации относительно выбора кровати с учетом особенностей заболевания и физического состояния пациента.

Перед покупкой кровати следует точно определить, где она будет размещаться. Расположение кровати должно обеспечивать доступ к пациенту с двух сторон.

Кровать нежелательно ставить рядом с окном - это будет затруднять процесс проветривания. Важно также учесть, чтобы днем на кровать не попадали прямые солнечные лучи, поскольку это может сделать некомфортным дневной сон больного.

Основные особенности функциональных кроватей для лежачих больных

У всех современных кроватей данной категории есть общая черта – они состоят из нескольких подвижных секций, каждая из которых может менять свое положение, независимо от остальных. Обычно такие кровати оснащены механическим или электрическим приводом, позволяющими легко изменять положение секций таким образом, чтобы больной мог без усилий принять наиболее комфортную и физиологически выгодную позу.

Большинство функциональных кроватей имеют боковые ограждения, защищающие больного от падения и служащие ему опорой. Благодаря колесам такие кровати легко перемещаются. Функциональные кровати изготавливаются довольно легкими, а для их сборки не потребуется специальных знаний и применения специальных инструментов. Разборность конструкции кровати значительно облегчает ее транспортировку и хранение.

Если вы собираетесь приобрести функциональную кровать для лежачего больного, следует принять во внимание следующие моменты.

Количество секций

Функциональные кровати для лежачих больных могут иметь от 1-ой до 4-х секций. Кроме того, в разных модификациях они имеют разный угол наклона. Самой простой конструкцией обладает односекционная кровать – в ней регулируется наклон секции, предназначенной для поддерживания головы.

В двухсекционной кровати регулируются две секции: головная и ножная. В трехсекционной кровати регулировке поддаются ножная, головная и тазобедренная секции. Четырехсекционная конструкция позволяет регулировать такие секции, как головная, ножная, тазобедренная и промежуточная (средняя).

Кровать, разделенная на секции, является хорошей профилактикой для развития пролежней у лежачего больного, поскольку за счет изменения положения тела у лежачего больного предотвращается застой крови и других жидкостей в тканях. Конструкция кровати дает возможность добиться у больного позиции Фаулера – положения тела, когда плечи и голова несколько приподняты, а колени находятся в слегка согнутом состоянии. Специалистами доказано позитивное влияние данной позы на общее состояние тяжелобольного человека.

Тип привода

Функциональные кровати для лежачих больных по виду привода делят на механические и электрические. Положение секций в кроватях с механическим приводом необходимо регулировать вручную, что требует определенных энергозатрат. Обычно для перемещения той или иной секции необходимо переместить специальный фиксатор в определенное положение.

Имеются также кровати с другим типом механической регулировки секций – с помощью винтовых рычагов. Это кровати легче в эксплуатации, однако и стоят они несколько дороже.

В кроватях с электрическим приводом регулировка секций осуществляется при помощи специального пульта управления, который бывает как выносным, так и встроенным в спинку кровати и поручни. В такой конструкции больной без посторонней помощи может изменять положение секций одним нажатием кнопки. Это самый удобный вариант привода, хотя и самый дорогой.

На любой модели функциональной кровати, как в механической, так и в электрической, предусмотрена возможность регулирования высоты. У большинства кроватей минимальная высота составляет 40 см, а максимальная – 80 см.

Колеса

Наличие колес делает кровать гораздо более удобной. Даже если планируется размещение кровати в каком-то постоянном месте, наличие колес делает кровать более маневренной – например, позволяет легко передвинуть ее при проведении медицинских процедур, при уборке помещения и т.д.

Колеса обычно изготавливаются из серой резины – они бесшумные и не оставляют на полу следов. Дорогие модели кроватей для фиксации их в нужном положении имеют стояночные тормоза на всех 4-х колесах, недорогие модели могут иметь тормоза на 2-х колесах.

Каркас кровати изготавливается из высокопрочного металла с полимерным порошковым покрытием или покрытием эмалевой краской (в более дешевых моделях). Угловые бамперы часто выполняются из ABS-пластика – материала, устойчивого к повреждениям. Бамперы предохраняют больного и ухаживающий персонал от травм, которые они могли бы получить при столкновении с острыми углами.

Матрас

Матрас кровати обычно изготавливается из пенополиуретана или других качественных синтетических материалов и имеет съемный водостойкий чехол, который легко снимается для санитарной обработки. При необходимости чехол можно постирать или произвести другую санитарную обработку с использованием химических средств.

Для лежачих больных также производятся специальные матрасы с закрывающимися отверстиями для туалета, благодаря которым больные могут пользоваться санитарными емкостями, не поднимаясь с постели.

Существуют также и специальные противопролежневые матрасы, разделенные на отдельные камеры. В основе принципа действия такого матраса – массажное действие на тело и перераспределение давления с одних частей тела на другие за счет надувания (спускания) камер. Это стимулирует циркуляцию крови, нормализует кровообращение и предупреждает образование пролежней у больного.

Боковые ограждения и другие вспомогательные приспособления

Современные функциональные кровати для лежачих больных оснащены множеством вспомогательных приспособлений, предназначенных для того, чтобы сделать жизнь больного максимально удобной.

Кровати обычно комплектуются боковыми ограждениями (рейлингами), задача которых – защита больного от возможного падения. Удобно, когда рейлинги опускаются вниз или их можно вообще снимать. Это делает удобным доступ к больному с обеих сторон кровати, что облегчает проведение медицинских процедур и уход за больным.

Очень удобны в качестве специальных приспособлений специальные прикроватные столики – обычно они используются для организации приема пищи.

Паллиативная медицинская помощь — гарантированная государством услуга

Главные задачи паллиативной помощи:

обезболивание и купирование тяжелых симптомов болезни;
психологическая поддержка больного и его родственников;
выработка отношения к смерти как к закономерному завершению человеческой жизни;
социально-юридическая помощь и решение вопросов, которые возникают при тяжелой болезни и ожидаемой скорой смерти человека.

Паллиативная медицина не стремится продлить жизнь больного или укоротить ее. Все мероприятия сводятся к одной цели: помочь пациенту чувствовать себя комфортно даже тогда, когда возможности лечения исчерпаны, шансов на выздоровление нет и летальный исход наступит скоро.

По оценкам ВОЗ, каждый год в мире 20 млн человек нуждаются в паллиативной медицине в течение последнего года жизни, еще 20 млн — в течение последних дней. Около 67% — это люди пожилого возраста, 6% — дети.

Право на паллиативную помощь имеет каждый пациент с активным прогрессирующим неизлечимым заболеванием. Онкология стоит на первом месте в списке таких болезней. Паллиативная медицинская помощь в государственных медицинских организациях предоставляется в рамках программы госгарантий бесплатно.

По данным Минздрава России, только с 2012 по 2014 годы число паллиативных коек в стране возросло в 4 раза и превысило отметку в 5 тысяч. В результате реализации Программы развития здравоохранения до 2020 года обеспеченность паллиативными койками должна составить до 10 штук на 100 тысяч человек взрослого населения и 2 койки на 100 тысяч детей.

Направление в организацию, оказывающую паллиативную помощь, выдает врач-онколог или специалист того профиля, которому соответствует заболевание, участковый терапевт, врач общей практики на основании подтвержденного диагноза и заключения об инкурабельности (неизлечимости) болезни.

В паллиативной медицине работают специалисты, прошедшие специальное обучение. Они взаимодействуют с врачами по профилю основного заболевания пациента.

Паллиативная помощь может быть оказана:

амбулаторно (с вызовом медицинского работника на дом);
стационарно (с круглосуточным пребыванием в лечебном учреждении).

Амбулаторную форму обеспечивают кабинеты паллиативной медицинской помощи и выездные патронажные службы. Стационарными учреждениями являются хосписы и отдельные палаты паллиативной помощи на базе больниц, онкодиспансеров и учреждений социальной защиты. Решение о выборе формы принимает врач с учетом состояния и желания пациента.

Хоспис — это медицинское учреждение, где тяжело и неизлечимо больным людям обеспечивают обезболивание и уход, оказывают медицинскую, психологическую, духовную и социальную помощь. Специалисты работают также и с родственниками пациентов, которым часто разрешено находиться рядом с больным практически постоянно.

Хосписы рассчитаны на небольшое количество пациентов. Количество коек в них обычно не превышает 30. Помимо палат для больных и медицинских кабинетов, в хосписах для онкологических больных созданы рекреационные зоны и комнаты психологической разгрузки. В большинстве подобных учреждений действует выездная служба, которая работает с теми, кто находится дома.

В онкологический хоспис больные попадают при наличии:

четвертой неизлечимой стадии развития опухоли;
болевого синдрома, с которым невозможно справиться в домашних условиях;
показаний психоэмоционального или социального характера (депрессии, суицидальные стремления, конфликты, отсутствие должного ухода на дому и т.д.).

Среди пациентов хосписа — не всегда люди, находящиеся на грани смерти. Как отмечалось, пациенты могут попасть туда с острым болевым синдромом, а после купирования вернуться домой. Иногда больных направляют в хоспис, если родственники, которые обычно осуществляют уход, сами нуждаются в лечении. Случается, что за больным просто некому ухаживать, тогда хоспис фактически становится для него вторым домом.

Основные виды помощи в хосписе для больных с онкологией:

назначение сильнодействующих (наркотических) лекарственных препаратов для обезболивания;
ежедневный уход: профилактика пролежней, уход за дренажами, кормление в т.ч. зондовое питание и т.д.;
обучение родственников навыкам ежедневного ухода;
консультации врачей-онкологов и других специалистов;
взаимодействие с организациями социального обслуживания;
решение юридических вопросов;
психологическая помощь, поддержка духовного настроя и эмоционального состояния.

Персонал хосписа — это врачи, медсестры, социальные работники, духовные наставники, волонтеры. С пациентами могут работать психологи, психиатры, специалисты в области арт- и музыкальной терапии, а также других форм эмоциональной разгрузки. Медицинская помощь является круглосуточной.

Паллиативная медицина все больше распространяется по России. В стране работает около 45 хосписов. Они открыты в крупных городах: Санкт-Петербурге, Казани, Самаре, Новосибирске, Екатеринбурге, Иркутске, Ярославле и др. В Москве работает 8 государственных хосписов для онкологических больных. При этом нужно понимать, что госучреждение не всегда способно обеспечивать требуемый уровень комфорта. Этим обусловлена необходимость открытия частных центров паллиативной помощи. Главное их отличие от бюджетных учреждений — улучшенные условия пребывания: многофункциональные кровати в палатах, кондиционеры, телевизоры, индивидуальные санузлы, домашнее питание с учетом предпочтений пациента, посещения родных без ограничений и т. д. Кроме того, частные клиники, при которых созданы отделения паллиативной помощи, активно внедряют инновационные программы лечения и используют новейшие лекарственные препараты, что также помогает облегчить жизнь онкологических больных.

Платные хосписы Москвы для онкологических больных работают в разных районах и округах столицы. Открыты как самостоятельные учреждения, так и отделения при медицинских клиниках. Ниже представлена информация об одном из ведущих онкологических хосписов.

Располагается в Москве, в Духовском переулке, в доме 22-Б. Одна из немногих частных клиник в России, созданная для борьбы с онкологическими заболеваниями. В работе используются современные хирургические, химиотерапевтические и интервенционные методы лечения, разработанные ведущими центрами США и Западной Европы. Паллиативное отделение клиники изначально ориентировано на больных с раком на поздней стадии, которые нуждаются в паллиативном лечении. Профильное отделение в клинике работает с 2012 года. Врачи проводят активную терапию, которая не ограничена простым обезболиванием и общим медицинским надзором. Цель лечения — активизировать резервы жизнедеятельности организма, помочь ему восстановиться после химиотерапии или операции, скомпенсировать жизненно важные функции. Современное техническое оснащение и высокая квалификация врачей позволяют добиться европейского уровня медицинской помощи. Больные могут находиться в клинике без ограничения по срокам. Рядом с тяжелобольными пациентами постоянно дежурит патронажная сестра, медсестра или врач-реаниматолог. Врачи и медицинский персонал имеют опыт работы в Российском онкологическом научном центре им. Н.Н. Блохина, МНИОИ им. П.А. Герцена и в других специализированных учреждениях.

Стоимость пребывания в платном хосписе для онкобольных в Москве начинается от 3 тысяч рублей в сутки. Верхняя граница определяется продолжительностью, программами лечения, сложностью заболевания и индивидуальными пожеланиями клиента. При этом каждый пациент, который попадает под категорию нуждающихся в паллиативном лечении, сохраняет за собой право на пребывание в бесплатном государственном хосписе, даже если он или его родные сделали выбор в пользу частной медицины.

Первый онкологический хоспис в Москве обслуживает Центральный административный округ, это более 750 тысяч человек населения. В других районах столицы работают филиалы медицинского учреждения.

Правила приема в подразделениях совпадают с правилами, установленными в головном лечебном учреждении. Все услуги полностью бесплатны.

Наличие в Москве платных и государственных онкологических хосписов позволяет сделать паллиативную помощь доступной там, где это необходимо. Это важная часть лечения онкологии, ведь осложнения при раке существенно ухудшают физическое и психологическое состояние больного и становятся причиной смерти едва ли не чаще, чем сама опухоль. Не случайно понятие паллиативной помощи подразумевает не только лечение и уход, а целый комплекс действий для того, чтобы жизнь онкологического больного стала лучше. В передовых западных странах паллиативная медицина подключается к лечению уже на ранней стадии рака.

Статьи

Процедура требует внимательного отношения к таким аспектам:

рацион питания;
соблюдение правил гигиены;
правильное обустройство помещения и кровати больного;
создание комфортных условий для больного независимо от тяжести заболевания.

Уход за лежачими больными в домашних условиях различается в зависимости от разновидности заболевания:

больным с метастатическими поражениями позвоночника необходимо создать условия, исключающие патологический перелом костей (постель с деревянным щитом);
больным с неоперабельными формами рака легких необходимо обеспечить постоянный приток свежего воздуха;
больным с диагнозом лейкоз требуется особый подход, поскольку порезы и травмы могут стать причиной инфицирования;
больным с раком желудка необходимо полноценное калорийное питание, но пища должна быть максимально щадящей и т.д.

Уход за лежачими больными в домашних условиях требует внимательного отношения к проблемам пациентов:

сложности с физиологическими отправлениями (мочеиспусканием, стулом);
снижение чувствительности конечностей и нарушениям кровообращения;
затруднения при глотании;
нарушения речи;
когнитивные расстройства;
проблемы с координацией.

Правила размещения и перемещения больного

Согласно правилам размещения, онкобольному должны быть предоставлены:

отдельное хорошо проветриваемое помещение, условия которого адаптированы с учетом его состояния (освещенность, уровень влажности и температуры). Размер помещения должен предусматривать беспроблемный уход и транспортировку при необходимости;
функциональная удобная кровать необходимой высоты, предпочтительно с движущимися частями и стойками;
противопролежневый матрас и удобные подушки, одеяла;
чистое постельное белье (предпочтительно из натуральных тканей).

Гигиенический уход за лежачими больными требует размещения в комнате тумбы или шкафчика со всем необходимым: салфетками, памперсами, сменным бельем, средствами ухода и т.д.

Уход за лежачим человеком предусматривает необходимость перемещения больного для прогулки, посещения больницы и т.д. Для перемещения лежачих больных могут быть использованы кресла-каталки, кровати на колесиках.

Правила обеспечения гигиены лежачего больного

Качественный уход за лежачими больными в домашних условиях требует тщательного выполнения гигиенических процедур. Гигиенический уход за лежачими больными включает:

ежедневный уход за полостью рта, глазами, ушами, кожей, ногтями;
мытье в ванной или душе раз в неделю;
смену нательного и постельного белья по мере загрязнения;
профилактику пролежней;
помощь при физиологических отправлениях.

Уход за лежачим человеком требует внимания, поскольку важно не допустить появления пролежней.

Общие советы по уходу

Уход за лежачим человеком необходимо проводить таким образом, чтобы минимизировать дискомфорт для онкобольного.

Онкология - серьезное заболевание, которое требует особенного подхода вне зависимости от возраста больного человека. Пожилым людям приходится тяжелее всего, кроме поддержки родных необходима правильная помощь, поскольку многие из них не могут позаботиться о себе самостоятельно. Если вы не готовы или по каким-то причинам не можете взять на себя такую ответственность, обратитесь в специальное профильное учреждение.

Онкология у пожилых

Рак у людей пенсионного возраста имеет несколько существенных отличий:

Врачи по возможности исключают сложные операции из-за слабого организма пожилого человека.
Кроме онкологических заболеваний часто возникают другие проблемы со здоровьем, в том числе возрастные.
Терапия не одинаково эффективна по причине изменений в организме, ухудшения метаболизма.
Повышенная утомляемость тоже влияет на эффективность лечения.
Ухудшается самочувствие после приема сильнодействующих препаратов.

Это основные причины, по которым необходима качественная паллиативная помощь онкологическим больным. При адекватном лечении и уходе состояние человека улучшается.

Уход на дому

Первое, что нужно сделать после диагностики онкологического заболевания - обеспечить близкого человека вниманием, не оставлять его наедине с проблемами. Если нет свободного времени, лучше найти достойных хоспис с подходящими условиями пребывания.

Многие ошибочно полагают, что в домашних условиях человеку с онкологическим заболеванием будет намного лучше. Уход на дому значительно отличается от профессиональной медицинской помощи. Большинство родственников не имеют специальных навыков и времени на качественный уход за онкобольными на дому.

Существует несколько правил помощи пациентам, у которых диагностирован рак:

Самое первое - обеспечение позитивного настроения, создание теплой атмосферы. Человек не должен ощущать себя бессильным, смертельно больным. Важна профессиональная психологическая помощь раковым больным и их поддержка близкими людьми.
Обязательна удобная кровать с ортопедическим матрасом и дополнительными функциями.
При необходимости выполняются гигиенические процедуры. Лежачим больным сложно ухаживать за собой, поэтому бритье, принятие душа или ванны, чистка зубов и стрижка ногтей должна проходить под контролем и выполняться с аккуратностью.
Человека регулярно переворачивают, проводят массажи, во избежание появления пролежней. Предусмотрены специальные средства для обработки проблемных зон.
Для людей с онкологическим диагнозом формируется отдельное меню, в соответствии с заболеванием. Рацион составляет лечащий врач.

Уход и питание - важная составляющая лечения и реабилитации пожилых людей, больных раком. Прежде чем принять какое-то решение, обязательна консультация со специалистом. Правильный подход всегда улучшает состояние пациента, избавляет его от многих неудобств и страданий.

Прежде чем посетить лечащего врача, подготовьте список из нескольких важных вопросов. Это поможет вам сориентироваться, узнать важные детали и составить правильную схему лечения или реабилитации. В стандартный перечень вопросов входит несколько:

Определение вида рака и его стадия развития.
Необходимость дополнительных обследований помимо основных процедур.
Важные моменты в процессе лечения или реабилитации пожилого человека.
Что из необходимого можно получить по ОМС.
Продолжительность одного курса лечения.
Побочные эффекты от приема сильнодействующих препаратов.
Допустимые способы облегчения общего состояния пациента, разрешенные обезболивающие медикаменты.

Близкие могут столкнуться с непривычными для себя обязанностями, поэтому лучше заранее к ним подготовиться:

Тошнота или рвота после приема лекарств, пищи или в других случаях;
Применение специализированного медицинского оборудования;
Купание, стрижка ногтей, остальные гигиенические процедуры, требующие регулярного проведения;
Обработка пролежней, швов, смена повязок, применение специальных средств.

На дому не всегда получается обеспечить приемлемые условия из-за разных сложностей. Облегчить задачу можно с помощью определенных мер:

Всегда составляйте списки дел, которые нужно выполнить. Лучше делать это вместе с человеком, больным раком, если это позволяет его состояние. Дайте ему понять, что он по прежнему может принимать важные решения.
Предоставляйте человеку возможность выполнять какие-то мелкие бытовые задачи, найдите посильное занятие.
Обратитесь к родственникам или знакомым за помощью.
Препараты, медицинское оборудование и другие средства должны храниться в одном месте, чтобы они всегда были под рукой.
Обеспечьте пожилому человеку безопасное перемещение по квартире или комнате. Для ходьбы должно быть свободное пространство без препятствий. В ванной обычно устанавливаются поручни, стульчики для мытья, коврики против скольжения.
Если есть сомнения по поводу каких-либо мер, не стесняйтесь консультироваться с лечащим врачом.

Не каждый родственник в состоянии обеспечить правильный уход по понятным причинам. Зачастую людям не хватает времени, чтобы постоянно быть рядом с близкими. Если вы понимаете, что не справляетесь с поставленными задачами, рассмотрите вариант сотрудничества с сиделкой или проживания в хосписе для онкологических больных.

Специализированные организации предоставляют качественный медицинский уход за онкологическими больными вне зависимости от состояния пациента. Сотрудники учреждений имеют необходимую квалификацию для оказания профессиональной паллиативной помощи.

В число основных услуг входит:

Социальная адаптация и психологическая поддержка, в том числе родственникам;
Экстренная помощь в критических ситуациях;
Купирование болевых ощущений;
Улучшение общего состояния пациента;
Гигиенические процедуры;
Организация досуга, прогулки на свежем воздухе;
Контроль за приемом лекарств;
Устранение интоксикации организма после приема медикаментов;
Диетическое питание.

Все программы составляются индивидуально. При этом учитывается общее состояние пациента, возраст, перенесенные операции и другие факторы. Допускается привлечение профильных специалистов и проведение важных медицинских манипуляций.

Во время общения с человеком, который страдает от рака, нужно учитывать психологическую нагрузку. Процедуры должны выполняться аккуратно, без негативных последствий. Благоприятная обстановка - одна из важных составляющих лечения от рака и реабилитационного периода. Если близкий проживает в хосписе, не забывайте регулярно посещать его и поддерживать.

Скопление жидкости в тканях вызывает дискомфорт и неприятные ощущения. В пожилом возрасте эта проблема усугубляется: истончение стенок сосудов, малоподвижный образ жизни приводят к постоянной отечности, причем больше всего страдают нижние конечности. Отек ног – серьезный симптом, который может свидетельствовать о том или ином заболевании. Его нельзя игнорировать. Чем раньше будет выявлена причина, тем больше у человека шансов на выздоровление и улучшение самочувствия.

Пролежни – омертвение кожи и мягких тканей, возникающее из-за нарушения кровообращения. Некроз сложно лечить, и он сильно снижает вероятность выживания лежачих больных. Неправильный уход может усугубить состояние, поэтому важно строго следовать базовым правилам, применять средства для профилактики и доверять присмотр за родственниками и другими близкими людьми только ответственным профессионалам.

Читайте также: