Кровь при алейкемическом лейкозе

При острых лейкозах отмечается нарушение процессов кроветворения, что приводит к развитию анемии, тромбоцитопении, а при прогрессировании заболевания — бластемии.

В раннем периоде острого лейкоза (особенно при остром лимфобластном лейкозе) анемии может не быть, позднее она достигает высоких степеней (содержание гемоглобина снижается до 30–60 г/л, количество эритроцитов — до 1,0–1,5 × 10 12 /л) и носит нормохромный или гиперхромный характер. При развитии геморрагического диатеза анемия может принять гипохромный характер (постгеморрагическая железодефицитная анемия). Количество ретикулоцитов обычно в пределах нормы. При остром эритромиелозе, или болезни Ди Гульельмо (вариант М6 по FAB-классификации), ретикулоцитов обычно не более 10–30 ‰ (Воробьев А. И., 1985), 10–20 ‰ (по данным Л. Г. Ковалевой, 1990). Морфология эритроцитов характеризуется макроанизоцитозом.

Другой характерный признак острого лейкоза — тромбоцитопения (часто менее 20 × 10 9 /л). При остром лимфобластном лейкозе в начале заболевания количество тромбоцитов нередко нормальное, при прогрессировании заболевания уменьшается, в период ремиссии вновь увеличивается. Выраженная тромбоцитопения более характерна для миелоидных лейкозов. При остром мегакариобластном лейкозе (вариант М7 по FAB-классификации) уровень тромбоцитов, как правило, превышает нормальный, достигая 1000–1500 ×10 9 /л и более (Воробьев А. И., 1985; Ковалева Л. Г., 1990).

Количество лейкоцитов может быть различным — повышенным при лейкемической, сублейкемической формах острого лейкоза: пониженным при лейкопенической форме. Содержание лейкоцитов редко достигает 100,0–300,0 × 10 9 /л. Лейкопенические формы составляют 40–50 % всех случаев острых лейкозов (Козловская Л. В., 1975) и более характерны для миелоидных форм острых лейкозов. Количество лейкоцитов может уменьшаться до 0,1–0,3 × 10 9 /л.

В типичных случаях в периферической крови обнаруживаются анаплазированные бласты. Нередко в формуле крови обнаруживают 95–99 % бластов, и только 1–5% приходится на нормальные зрелые лейкоциты (продукция сохраненных очагов нормального кроветворения). Для острого лейкоза характерно лейкемическое зияние: между клетками, составляющими морфологический субстрат болезни, и зрелыми лейкоцитами нет переходов.

При отсутствии бластов в периферической крови выделяют алейкемическую форму острого лейкоза. Диагностика алейкемических форм лейкоза затруднена, так как морфологическая картина крови напоминает картину крови при апластической анемии (анемия, лейкопения, тромбоцитопения, относительный лимфоцитоз). В этих случаях может помочь исследование формулы крови методом лейкоконцентрации, позволяющим просмотреть большее число лейкоцитов, среди которых порой выявляют 5–10 % бластов (Козловская Л. В., 1975).

Бластные клетки при остром лейкозе, несмотря на опухолевую природу, сохраняют морфологическое и цитохимическое сходство со своими нормальными аналогами. Выделяют морфологические особенности бластных клеток при острых лейкозах. При острых миелобластных лейкозах бластные клетки имеют средние размеры, правильную форму, ядерно-цитоплазматическое отношение сдвинуто в пользу ядра нежной структуры с несколькими нуклеолами, цитоплазма голубая, часто содержит азурофильную зернистость и тельца Ауэра. При острых лимфобластных лейкозах бластные клетки средних и маленьких размеров, правильной формы, ядерно-цитоплазматическое отношение высокое, ядро довольно компактное с одной, реже двумя нуклеолами, цитоплазма базофильная, без зернистости. При острых монобластных лейкозах бластные клетки чаще крупных размеров, обычно неправильной формы, ядерно-цитоплазматическое отношение невысокое, ядро нежного хроматинового строения с бледными нуклеолами, цитоплазма слабо базофильна, нередко вакуолизирована, чаще без включений. Уточнение форм острых лейкозов стало возможным благодаря цитохимическим методам исследования.

Хронический миелолейкоз

Картина периферической крови зависит от стадии заболевания. Хронический миелолейкоз редко диагностируется в начальной стадии, когда количество лейкоцитов увеличено незначительно (20,0–30,0 × 10 9 /л). Чаще больные обращаются к врачу в связи с ухудшением самочувствия, появлением интоксикационного синдрома; число лейкоцитов при этом достигает 200,0–300,0 × 10 9 /л, редко 500–1000 × 10 9 /л (Hoffbrand А. V., 1989). В лейкограмме отмечается большое количество нейтрофильных гранулоцитов, нет лейкемического провала, как при остром лейкозе. В начале заболевания может быть сдвиг лейкоцитарной формулы до миелоцитов, иногда появляются единичные промиелоциты. Важный диагностический признак — увеличение количества базофилов до 5–20 %, эозинофилия имеет меньшее значение (Берчану Ш., 1985). Содержание эритроцитов и гемоглобина — без существенных отклонений от нормы. Количество тромбоцитов в отдельных случаях может быть снижено, чаще нормальное.

В фазе акселерации, несмотря на проводимую терапию, отмечается нарастание лейкоцитоза: за короткое время количество лейкоцитов может удвоиться. В лейкоцитарной формуле сохраняется сдвиг до миелоцитов, промиелоцитов, нарастает содержание бластов — до 12 %, имеет место эозинофильно-базофильная ассоциация (содержание эозинофилов и базофилов увеличивается более чем на 20 %). Отмечается снижение содержания гемоглобина и эритроцитов независимо от адекватной химиотерапии. В 20–30 % случаев с самого начала отмечается тромбоцитоз, который может достигать 1500–2000 × 10 9 /л и более (Hoffbrand А. V., 1989).

В терминальной стадии обычно развивается тромбоцитопения (10–20 × 10 9 /л). Отмечаются постоянное снижение количества эритроцитов и гемоглобина, анизоцитоз и пойкилоцитоз эритроцитов, встречаются единичные нормоциты, количество ретикулоцитов снижено. В ряде случаев отмечается глубокая лейкопения. В лейкоцитарной формуле уменьшается процент сегментоядерных и палочкоядерных нейтрофилов, увеличивается процент незрелых базофилов и эозинофилов до 40–80 % (Бейер В. А., 1973), миелоцитов, промиелоцитов и бластных клеток. В крови могут быть осколки ядер мегакариоцитов. В терминальной стадии может развиться бластный криз (увеличение доли бластов и промиелоцитов более чем на 20 %).

Хронический лимфолейкоз

В клиническом анализе крови в 1-й стадии заболевания отмечаются умеренный лейкоцитоз (до 20,0–30,0 × 10 9 /л), абсолютный лимфоцитоз (более 5,0–10,0 × 10 9 /л), тельца Гумпрехта (Воробьев А. И., 1985; Hoffbrand А. V., 1989).

2-я стадия заболевания при отсутствии терапии характеризуется нарастающим лейкоцитозом до 300,0 × 10 9 /л и более. При подсчете лейкоцитарной формулы содержание лимфоидных элементов достигает 90–96 %, в том числе 10–20 % телец Гумпрехта. Среди лимфоцитов преобладают зрелые формы, пролимфоцитов и лимфобластов не более 2–3 %.

Терминальная стадия заболевания характеризуется снижением количества тромбоцитов, выраженной анемией гипохромного характера, в 11,3 % случаев она является аутоиммунной. В формуле крови нарастает количество пролимфоцитов и лимфобластов до 50–60 %, могут появляться ридеровские формы лимфоцитов (Бейер В. А., 1973).

Волосатоклеточный лейкоз

Лейкоз - системное заболевание кроветворной ткани опухолевой природы с первичной локализацией очага в костном мозге, что приводит к поражению и вытеснению нормальных ростков кроветворения.

Лейкозы подразделяются на острые и хронические:

  • при острых лейкозах формируется характерный симптом "лейкемического провала" - когда в периферической крови отсутствуют клетки промежуточных стадий - основная масса опухолевых клеток представлена молодыми, бластными клетками первых 4 классов. Острые лейкозы обозначаются соответственно нормальным гомологичным костномозговым предшественникам, подвергшихся мутациям: миелобластный острый лейкоз, лимфобластный острый лейкоз, монобластный острый лейкоз…;
  • при хронических лейкозах клетки опухоли представлены всеми представителями созревающих и зрелых клеток. Названия хроническим лейкозам даются по названию тех зрелых клеток, которыми характеризуется опухолевая пролиферация при данном лейкозе.

Диагноз "лейкоз" ставится по наличию в периферической крови мутированных клеток, специфичных для данного типа лейкоза, т.к. лейкозные клетки отличаются от нормальных рядом морфологических, цитогенетических, гистобиохимических особенностей, что указывает на их опухолевую природу.

  • значительное изменение размеров клеток в ту, или иную сторону (в 2-3 раза от нормы), характерен анизоцитоз;
  • аномальная структура ядер: деформированные контуры клеток; увеличенное количество и неравномерность хроматина; вакуолизация и сегментация; многоядерность;
  • повышенная базофильность и вакуолизация цитоплазмы;
  • появление патологических образований: телец Ауэра, азурофильной зернистости.

При лейкозах (особенно острых) происходит угнетение других линий кроветворения с проявлением глубоких патологических изменений - развивается анемия, формируется стойкая тромбоцитопения.

В зависимости от количества лейкоцитов (которые могут колебаться в широких пределах) в периферической крови лейкозы подразделяются на следующие варианты:

  • лейкемический лейкоз;
  • сублейкемический лейкоз;
  • алейкемический лейкоз;
  • лейкопенический лейкоз.

Характерные признаки острого недифференцируемого лейкоза:

  • по морфологии бластные клетки напоминают лимфобласты, но они лишены специфических цитохимических свойств, что не позволяет их отнести к тому, или иному ряду кроветворения - это и служит основанием для выделения данной формы лейкоза;
  • "лейкемический провал" - отсутствие переходных форм между бластными и зрелыми клетками;
  • тромбоцитопения с сопутствующим геморрагическим синдромом;
  • анемия.

Пример гемограммы больного алейкемическим недифференцированным бластным лейкозом

  • эритроциты - 3,1·10 12 /л;
  • гемоглобин - 60 г/л;
  • цветовой показатель - 0,86;
  • ретикулоциты - 0,2%;
  • гематокрит - 0,20 л/л;
  • в мазке: анизоцитоз +; пойкилоцитоз +;
  • СОЭ - 30 мм/ч;
  • тромбоциты - 30·10 9 /л;
  • лейкоциты - 9,4·10 9 /л;
  • эозинофилы - 0%;
  • базофилы - 0%;
  • недифференцируемые бласты - 85%;
  • нейтрофилы:
    • юные - 0%;
    • палочкоядерные - 0%;
    • сегментоядерные - 5%
  • лимфоциты - 8%;
  • моноциты - 2%

Характерные признаки острого миелобластного лейкоза:

  • появление в крови миелобластов, отличающихся различной величиной (10..25 мкм), и имеющих правильную округлую форму или овальные очертания. Структура хроматина нежная, в ядрах находятся 1-4 ядрышка различной величины;
  • лейкемический провал;
  • тромбоцитопения;
  • анемия.

Пример гемограммы больного алейкемической формой острого миелобластного лейкоза

  • эритроциты - 3,2·10 12 /л;
  • гемоглобин - 95 г/л;
  • цветовой показатель - 0,89;
  • ретикулоциты - 0,2%;
  • гематокрит - 0,31 л/л;
  • в мазке: анизоцитоз +; пойкилоцитоз +;
  • СОЭ - 22 мм/ч;
  • тромбоциты - 150·10 9 /л;
  • лейкоциты - 11·10 9 /л;
  • эозинофилы - 0%;
  • базофилы - 0%;
  • миелобласты - 60%;
  • промиелоциты - 1%;
  • нейтрофилы:
    • юные - 0%;
    • палочкоядерные - 0%;
    • сегментоядерные - 29%
  • лимфоциты - 9%;
  • моноциты - 1%

Характерные признаки острого лимфобластного лейкоза:

  • увеличенное содержание лимфоцитов, наличие большого количества лимфобластов, имеющих правильную округлую форму, ядро занимает большую часть клетки, содержит одно ядрышко;
  • тромбоцитопения;
  • анемия.

Пример гемограммы больного острым лимфобластным лейкозом

  • эритроциты - 2,8·10 12 /л;
  • гемоглобин - 90 г/л;
  • цветовой показатель - 0,96;
  • ретикулоциты - 0,1%;
  • гематокрит - 0,28 л/л;
  • в мазке: анизоцитоз +; пойкилоцитоз +;
  • СОЭ - 28 мм/ч;
  • тромбоциты - 90·10 9 /л;
  • лейкоциты - 12·10 9 /л;
  • эозинофилы - 0%;
  • базофилы - 0%;
  • лимфобласты - 38%;
  • нейтрофилы:
    • юные - 0%;
    • палочкоядерные - 1%;
    • сегментоядерные - 20%
  • пролимфоциты - 0%;
  • лимфоциты - 40%;
  • моноциты - 1%

Характерные признаки хронического миелолейкоза:

  • гиперлейкоцитоз;
  • наличие всех форм гранулопоэза;
  • увеличенное число эозинофилов и базофилов;
  • тромбоцитоз;
  • анемия.

Пример гемограммы больного субклинической формой хронического миелолейкоза

  • эритроциты - 3,3·10 12 /л;
  • гемоглобин - 95 г/л;
  • цветовой показатель - 0,86;
  • ретикулоциты - 0,1%;
  • гематокрит - 0,32 л/л;
  • в мазке: анизоцитоз +; пойкилоцитоз +;
  • СОЭ - 22 мм/ч;
  • тромбоциты - 550·10 9 /л;
  • лейкоциты - 74·10 9 /л;
  • эозинофилы - 5%;
  • базофилы - 7%;
  • миелобласты - 5%;
  • промиелоциты - 10%;
  • нейтрофилы:
    • миелоциты - 10%;
    • юные - 20%;
    • палочкоядерные - 22%;
    • сегментоядерные - 18%
  • лимфоциты - 2%;
  • моноциты - 1%

Характерные признаки хронического лимфолейкоза:

  • повышенное содержание лимфоцитов, присутствие в крови всех форм лимфопоэза;
  • появление лимфоцитов с полуразрушенными ядрами (тельца Боткина-Клейна-Гумпрехта);
  • тромбоцитопения;
  • анемия.

Пример гемограммы больного лейкемической формой хронического лимфолейкоза

  • эритроциты - 2,7·10 12 /л;
  • гемоглобин - 82 г/л;
  • цветовой показатель - 0,91;
  • ретикулоциты - 0,2%;
  • гематокрит - 0,25 л/л;
  • СОЭ - 26 мм/ч;
  • тромбоциты - 150·10 9 /л;
  • лейкоциты - 320·10 9 /л;
  • эозинофилы - 0%;
  • базофилы - 0%;
  • нейтрофилы:
    • юные - 0%;
    • палочкоядерные - 3%;
    • сегментоядерные - 10%
  • лимфобласты - 5%;
  • пролимфоциты - 15%;
  • лимфоциты - 65%;
  • моноциты - 2%

Характерные признаки болезни Вакеза (эритремия, истинная полицитемия):

  • повышенное содержание эритроцитов, гемоглобина, гематокрита;
  • увеличение числа ретикулоцитов, появление нормобластов;
  • нейтрофильный лейкоцитоз с гиперрегенеративным сдвигом влево;
  • базофилия, повышенное содержание моноцитов;
  • тромбоцитоз;
  • высокая вязкость крови (превышает норму в 5-8 раз);
  • замедленная СОЭ.

Пример гемограммы больного болезнью Вакеза

  • эритроциты - 10·10 12 /л;
  • гемоглобин - 233 г/л;
  • цветовой показатель - 0,70;
  • ретикулоциты - 2%;
  • гематокрит - 0,70 л/л;
  • в мазке: полихроматофилы, единичные нормобласты;
  • СОЭ - 1 мм/ч;
  • тромбоциты - 520·10 9 /л;
  • лейкоциты - 12·10 9 /л;
  • эозинофилы - 5%;
  • базофилы - 2%;
  • нейтрофилы:
    • миелоциты - 4%;
    • юные - 4%;
    • палочкоядерные - 15%;
    • сегментоядерные - 50%
  • лимфоциты - 16%;
  • моноциты - 3%


  • Общая характеристика болезни
  • Как по анализу определить лейкоз
  • Особенности диагностики разных форм
  • Как подготовиться к анализу
  • Выводы
  • Видео по теме

Своевременная диагностика раковых заболеваний значительно повышает эффективность их лечения и улучшает прогноз для пациентов. Одним из методов такой диагностики являются анализы. Их правильная расшифровка позволяет определить, какие патологические процессы протекают в организме. Чаще всего проводится комплексное обследование, включающее анализы крови, мочи, кала, суставной жидкости и других тканей. По анализу крови легче всего определить лейкоз или рак крови. Это злокачественное заболевание кроветворной системы, которое выражается в увеличении количества незрелых лейкоцитов – белых кровяных телец. Из-за этого болезнь еще иногда называют белокровием. Эффективность лечения этой патологии повышается, если вовремя провести анализы и начать лечение.

Общая характеристика болезни

Лейкоз – это рак крови. Эту патологию называют еще белокровием или лейкемией. Ведь особенностью заболевания является то, что нарушается работа кроветворной системы, особенно функционирование красных кровяных телец. Костный мозг производит большое количество незрелых лейкоцитов, которые не могут выполнять свои обычные функции. Причем они не гибнут через некоторое время, как обычные лейкоциты, а продолжают циркулировать в крови. В результате этого кровь теряет свои функции и нормальная жизнедеятельность организма нарушается.

Симптомы лейкоза не являются специфическими, они могут присутствовать при разных других заболеваниях. Поэтому самым показательным способом диагностики этой патологии являются анализы крови. Их рекомендуется делать регулярно, особенно при появлении таких признаков:

  • сильная слабость, снижение работоспособности;
  • повышение температуры тела;
  • неожиданное снижение веса;
  • потеря аппетита;
  • частое появление кровоизлияний под кожей;
  • повышенная кровоточивость слизистых, кровотечения из носа;
  • появление синяков;
  • частые инфекционные заболевания;
  • одышка;
  • увеличение лимфоузлов.

Такое состояние должно стать поводом для обращения к врачу и полного обследования. Клинический анализ крови при этом поможет выявить заболевание на начальном этапе. Ведь эта патология вызывает серьезные изменения качественного и количественного состава кровяных телец.

Лейкоз бывает острым и хроническим. Обе формы патологии могут быть диагностированы не только у взрослого человека, но и у ребенка. При остром течении заболевания быстро происходит метастазирование, патология распространяется за пределы костного мозга. Это приводит к поражению всех внутренних органов, особенно печени и почек.

У взрослых чаще всего встречается миелобластный острый лейкоз. Это злокачественная опухоль миелоидного ростка крови. Риск развития этой патологии повышается с возрастом, хотя встречается она нечасто. Миелолейкоз без лечения быстро приводит к смерти больного, поэтому так важно вовремя провести диагностику.

Детей чаще всего поражает острый лимфобластный лейкоз. Это самая распространенная разновидность заболевания. Лимфолейкоз характеризуется увеличением числа незрелых лейкоцитов или лимфобластов. При острой форме патологии быстро развивается поражение всех органов из-за того, что нарушаются функции кровяных телец.

Хронический лейкоз развивается медленно и часто бессимптомно. Больной при этом ощущает недомогание, слабость.

Это позволяет улучшить прогноз выздоровления. Поэтому даже при незначительном ухудшении самочувствия рекомендуется пройти обследование и сделать анализы крови.

Как по анализу определить лейкоз

Анализы показывают значительные изменения в картине крови, как при острой стадии, так и при хронической. Они важны также для контроля эффективности проводимого лечения. Расшифровка результатов и постановка диагноза производится врачом в зависимости от возраста и общего состояния здоровья больного. Обычно анализируются разные показатели. Изменения их могут наблюдаться при многих других патологиях, но наличие 2-3 признаков уже указывает на лейкоз. Обычно это анемия, уменьшение количества эритроцитов и тромбоцитов, повышение СОЭ, анизоцитоз и отсутствие базофилов.

Анализ крови при лейкозе у детей обнаруживает те же изменения, что и у взрослых. Только нормы содержания форменных элементов различаются в зависимости от возраста. Обычно у детей встречается острая форма лейкоза, при которой показатели в анализах очень сильно выходят за границы нормы. Заболевают малыши обычно в 3-4 года, и патология у них проявляется в острой форме.

Чаще всего для диагностики этого заболевания проводится общий клинический анализ крови. Он позволяет оценить уровень лейкоцитов и других форменных элементов. Кроме того, назначается биохимический анализ. Он необходим для оценки состояния внутренних органов. Анализы крови при лейкемии проводятся также во время лечения. Это помогает контролировать эффективность терапии.

Во время ремиссии показатели крови значительно улучшаются и почти приближаются к норме. Но для того, чтобы сделать выводы о том, что лейкоз не развивается, нужны еще анализы костного мозга и другие обследования. При ремиссии в плазме сильно уменьшается количество бластных клеток, которых при острой форме заболевания может быть до 80%.

Основным методом диагностики лейкоза является общий анализ крови. Он позволяет оценить количество всех форменных элементов и сравнить их с нормой. Основным диагностическим признаком заболевания является лейкемический провал. Он характеризуется отсутствием переходных форм белых кровяных клеток, при этом зрелых лейкоцитов очень мало.

Кроме того, состояние крови по общему анализу при остром лейкозе имеет другие особенности, которые позволяют врачу сделать вывод о наличии заболевания.

  • Анемия, или снижение количества гемоглобина при лейкозе, наблюдается всегда. При хронической форме он понижается постепенно, на начальных стадиях этого почти не заметно. При острой форме лейкоза анемия развивается резко. Обычно его уровень в 2 или даже больше раз ниже нормы.
  • Уменьшается количество красных кровяных телец. Кроме того, нарушается функциональность и качество эритроцитов.
  • Увеличивается или уменьшается количество белых кровяных телец. Лейкоциты обеспечивают иммунную защиту организма, а при этом заболевании их количество колеблется. Особенно такое состояние выражено у детей. Кроме того, некоторые виды лейкоцитов вообще отсутствуют – это эозинофилы, нейтрофилы и базофилы.
  • Развивается тромбоцитопения, которая выражается в снижении количества тромбоцитов. При этом ухудшается свертываемость крови, из-за чего часто появляются синяки на коже.
  • Сильно увеличивается скорость оседания эритроцитов.
  • Наблюдается анизоцитоз. Это состояние, при котором размеры кровяных клеток разные, что нарушает их функциональность.

Эти показатели сильно отличаются от тех, что должны быть в норме у человека. Обычно на бланке анализа есть таблица, которая позволяет определить уровень отклонений.

Обычно при лейкозе уровень гемоглобина падает до 85 единиц и даже ниже, иногда до 20 г/л. СОЭ повышается до 20-30, количество эритроцитов падает до 1-1,5, а тромбоцитов – до 20 единиц.

Изучая показатели анализа крови при лейкозе, можно определить его стадию и разновидность. Но только с помощью общего анализа это сделать сложно. Поэтому обязательно проводится биохимический анализ. Он позволяет оценить состояние внутренних органов и наличие метастазов.

На патологические процессы указывают значительные отклонения от нормы некоторых химических соединений. Прежде всего, это белки, участвующие в свертываемости крови и в поддержании ее нормального состояния, а также глюкоза. Их количество сильно уменьшается. Увеличивается активность аспартатаминотрансферазы. Кроме того, при лимфолейкозе повышается содержание мочевины, билирубина, некоторых ферментов, гамма-глобулинов и кислот.

Иногда больным также проводят цитохимический и иммунологический анализы крови. Они позволяют определить тип бластных клеток, что необходимо для назначения адекватной терапии. Иммунологический анализ, кроме этого, помогает выяснить разновидность лейкоза и позволяет выявить различные генетические отклонения, которые имеются у более чем 90% больных.

Особенности диагностики разных форм

В основном диагностика этой патологии происходит по общему анализу. Изменения картины крови указывают на нарушение процессов кровеобразования. Большинство из них общие для всех форм и стадий лейкоза. Но при разных его разновидностях могут наблюдаться некоторые особенности.

Кроме лейкемического провала, тромбоцитопении и анемии при миелобластном лейкозе обязательно в крови обнаруживается большое количество миелобластов – незрелых клеток, которые обычно находятся в костном мозге. При хронической форме этой разновидности патологии увеличивается количество лейкоцитов, эозинофилов и базофилов.

При лимфобластном лейкозе кроме общих признаков сильно увеличивается количество лимфоцитов и лимфобластов. А при хронической форме в крови обнаруживаются все переходные формы лимфоцитов, появляющиеся в процессе лимфопоэза. Обычно этот процесс должен протекать в костном мозге.

Как подготовиться к анализу

Чтобы по анализу крови точно определить наличие патологии, нужно проводить его правильно. Для больного важна тщательная подготовка к процедуре.

Поэтому, чтобы получить достоверные результаты, нужно соблюдать несколько правил:

  • кровь сдается обязательно утром;
  • анализ делается натощак, от последнего приема пищи должно пройти не менее 8 часов;
  • желательно за 2 недели до анализа прекратить пить лекарственные препараты, если же это невозможно, нужно предупредить врача об этом;
  • в течение 2-3 дней перед процедурой соблюдать диету, особенно важно не употреблять жирную пищу;
  • за час до анализа нельзя курить;
  • нужно успокоиться и расслабиться перед самой процедурой, желательно посидеть некоторое время, так как физическая нагрузка тоже меняет показатели.

Выводы

Анализы крови позволяют диагностировать лейкоз на начальных стадиях. Изменения показателей довольно специфичны при этой патологии, но все равно применяется комплексный подход, а расшифровкой результатов должен заниматься врач. Обнаружив хотя бы два признака лейкоза в анализах, медицинский работник обязательно назначает больному более тщательное обследование.

К сожалению, число тех людей, которые сталкиваются с раком,
самой страшной болезнью современности, с каждым днем увеличивается. Рак для многих становится приговором, лишает сил, здоровья, жизни. Предотвратить это заболевание практически невозможно, раку подвержены и взрослые и дети. Информация о том, что можно по крови определить рак, заставляет многих более серьезно относиться к своему здоровью и вовремя проходить профилактическое обследование.

Анализ крови является отличным способом установить наличие каких-либо заболеваний в человеческом организме. В данной статье речь пойдет о том, какие анализы крови при раке необходимо пройти больным, которым поставлен столь серьезный диагноз.Клинические исследования крови позволяют определить количество в крови лейкоцитов, эритроцитов, содержание гемоглобина и установить, о каких заболеваниях могут свидетельствовать те или иные отклонения от нормы в составе крови. Этот анализ служит для того чтобы выявлять различные заболевания и дает утвердительный ответ на вопрос относительно того, показывает ли анализ крови рак. Современные специальные онкомаркеры позволяют определять рак крови по анализам крови еще до возникновения клинического проявления заболевания.
Рак крови или лейкоз бывает острым или хроническим. Причиной подобного разделения является не только отличия в клиническом течении заболевания, а также характеристики, которые определяют клеточный состав опухоли. В связи с этим, анализ крови при раке, необходимо изучать в каждом отдельном случае.

Анализ крови при остром лейкозе

Заболевание, при котором молодые клетки составляют основной клеточный субстрат, определяется как острый лейкоз. Взрослые люди в основном, подвержены миелобластному острому лейкозу, тогда как детей поражает острый лимфобластной лейкоз. Отличительной чертой острого лейкоза является достаточно быстрое, проявляющееся на ранних стадиях, метастазирование лейкозных клеток, которое вызывает внекостномозговые проявления. При этом в первую очередь страдают почки, сердце, органы пищеварения и нервная система. Точный ответ на вопрос, какие анализы крови при раке являются обязательными для того, чтобы определить стадию и тип заболевания, может дать врач-онколог.

Общий анализ крови при раке не всегда фиксирует проявления анемии на начальной стадии заболевания, в то время как выраженность анемии, увеличивается в несколько раз в развернутую фазу. Нормохромный характер анемии проявляется при достаточно серьезном снижении уровня эритроцитов. Количество ретикулоцитов также сильно уменьшается. Всего 10-27% их содержится при остром эритромиелозе. В это же время достаточно сильно повышается СОЭ.

Общий анализ крови при раке характеризуется колебаниями уровня лейкоцитов ( от высоких до низких цифр). Эти цифры зависят от формы заболевания (лейкемической, сублейкемической и лейкопенической), а также от стадии, на которой находится заболевание.

Анализ крови при лейкозе

Какие изменения в крови вызывает лейкоз

О наличии тромбоцитопении свидетельствуют любые возможные изменения в показателях крови, возникающие при остром лейкозе или при хронической форме данного заболевания. Мегакариобластный лейкоз характеризуется значительным превышением нормы количества тромбоцитов. При алейкемических формах острого лейкоза, который характеризуется отсутствием в составе крови злокачественных клеток, для того чтобы определить формулу крови применяют метод лейкоконцентрации, который базируется на седиментации всех элементов, входящих в состав крови.

В период ремиссии, общие показатели крови при раке подтверждают значительные улучшения. Тем не менее, спешить с выводами относительно уменьшения острого процесса не стоит до тех пор, пока не будет проведено исследование костного мозга , а также после расшифровки типа рака крови. В случае развернутой фазы заболевания, содержание бластных клеток в костном мозге составляет от 20 до 80 %, а в период ремиссии приблизительно 5%.

Острый лейкоз в терминальной стадии характеризуется анемией, лейкопенией, а также значительным увеличением количества незрелых эозинофилов и базофилов. Показатели крови при раке подтверждают снижение уровня нейтрофилов. Данные факторы способны вызвать бластный криз.

Общий анализ бластных клеток имеет особое значение для назначения рациональной терапии. По этой причине больным с диагнозом острый лейкоз проводят цитохимические и иммунологические реакции с целью установления фенотипа клеток. Например, проводят реакции, которые позволяют определить ферменты (пероксидазу, неспецифическую эстеразу, щелочную фосфатазу), гликоген, липиды и др. Острый лимфобластный лейкоз может иметь положительные цитохимические реакции на терминальную дезоксинуклеотидалтрансферазу и реакции отрицательные на миелопероксидазу. Положительную реакцию на миелопероксидазу имеют больные с острой формой миелобластного лейкоза.

Биохимический анализ крови

Биохимический анализ крови позволяет установить, насколько повышена активность АСТ, ЛДГ, а также уточнить, произошли ли изменения в количестве мочевой кислоты и мочевины, насколько вырос билирубин и гамма- глобулины. Помимо этого, следить за изменениями уровня глюкозы, фибриногена и альбумина можно при помощи данного анализа. Все изменения в составе крови, которые подтверждают биохимические сдвиги свидетельствуют о том, что имеются нарушения в работе таких жизненно важных органов как почки, печень и др.

Для того чтобы выявить и определить специфические антигены клеток проводят иммунологические анализы крови. Данные исследования крови не только дают исчерпывающий ответ на вопрос, показывает ли анализ крови рак, но позволяют установить подтипы и формы такого заболевания, как острый лейкоз, помимо этого помогают установить наличие генетических нарушений приблизительно у 92% больных. Эти факторы свидетельствуют в пользу крайней необходимости проведения развернутого анализа крови независимо от формы рака крови.

Если проведенные анализы крови свидетельствуют в пользу наличия рака крови, необходимо провести пункцию, чтобы подтвердить или опровергнуть этот диагноз. Изучение костного мозга под микроскопом, позволяет получить исчерпывающую информацию о состоянии больного и определить природу заболевания.

Лейкоз представляет собой вариацию рака крови. Обычно его выявляют благодаря различным анализам, о которых было написано выше. Самое главное то, что лечение лейкоза достаточно сложное и болезненное, ведь все ваши органы по очереди не могут получить необходимые вещества для нормального функционирования. Кроме того, лейкоз развивается очень быстро, поэтому его так сложно лечить.

Что же делать? – спросите вы. На самом деле порядка
пятнадцати лет назад ученые нашли выход из положения. Они выяснили, что ослабление иммунитета происходит из-за недостаточного количества особых клеток в кровеносных и лимфатических сосудах, которые называются трансфер факторами. Трансфер факторы несут в себе всю известную информацию о том, как выглядит атипичная клетка, как ее обнаружить и уничтожить. Чем больше таких трансфер факторов присутствует в организме, тем быстрее нейтрализуется болезнь.

Получить должное количество трансфер факторов из употребляемой нами пищи просто невозможно. Для этого необходимо будет прибегнуть к дополнительным средствам, произведенным фармацевтической компанией. Оно называется Трансфер фактор. Это своего рода иммуномодулятор, который насыщен этими особенными клетками, полученными из самого обычного коровьего молозива. Благодаря тому, что это по сути натуральный препарат, употреблять его может и млад, и стар, и даже беременные женщины.

Читайте также: