Кровь из пениса и рак

Появление любых кровянистых выделений из полового органа должно насторожить, поскольку иногда указывает на наличие серьезного заболевания. Обычно кровь из члена появляется без каких-либо на то причин, то есть совершенно неожиданно для мужчины. В 80 процентах случаев это случается в возрасте после сорока. Причем этот симптом бывает в качестве единичного случая или периодически повторяется. При незащищенном половом акте точно сказать о том, что кровяные выделения содержатся в эякуляте невозможно, поскольку они могут попасть на член из половых путей партнерши. Иногда кровь появляется не во время эякуляции, в этом случае причины кровотечения связаны с патологиями мочевыводящих путей.

  • 1 Причины появления крови в сперме
  • 2 Диагностика при кровотечениях у мужчин
  • 3 К какому врачу обращаться?

Причины появления крови в сперме


Прежде чем разобраться, почему из члена идет кровь, необходимо удостовериться, что кровоточит мужской орган, а не влагалище женщины. О том, что происходит семяизвержение с кровью, можно достоверно сказать только в том случае, когда сперма во время полового акта собрана в презерватив.

Если у мужчины член в крови независимо от полового соития, то есть появление крови не связано с семяизвержением, то необходимо исследовать мочеточники, почки, уретру и мочевик, чтобы выявить причину кровотечения.

Если идет кровь из пениса во время семяиспускания, то патология называется гематоспермия. Она наблюдается при проблемах с семенниками, предстательной железой, семявыводящими протоками, тестикулами, придатками яичек, мочевиком или мочеиспускательным каналом. Кровь из полового члена выделяется при таких болезнях:

  • хронический простатит;
  • камни в предстательной железе;
  • аденома простаты;
  • рак мужской железы;
  • осложнения после медицинских манипуляций (бужирование, катетеризация, биопсия);
  • кисты семенников и предстательной железы;
  • камни в эякуляторном протоке или семенниках.

Все болезни, при которых появляется кровь у мужчин при семяиспускании, можно разделить на несколько групп:

  1. Патологии воспалительного характера и инфекционные болезни:
    • эпидидимит и орхит;
    • простатит;
    • везикулит;
    • стриктуры уретры;
    • кондиломы мочевыводящего канала.
  1. Патологии из категории неоплазий:
    • рак яичка;
    • онкологическое заболевание мочевика;
    • рак семенников;
    • карцинома простаты.
  1. Вторичные новообразования семенников:
    • лимфома;
    • меланома;
    • почечноклеточный рак.
  1. Отдельным пунктом стоит выделить гемангиому мочеиспускательного канала, а именно его простатической части, а также папиллярную аденому.
  2. Сосудистые заболевания в этой области:
    • артериовенозные мальформации в районе малого таза;
    • телеангиэктазия или варикоз венозных сосудов предстательной железы.


  1. Различные травмы малого таза, половых органов и промежности.
  2. Кровотечение из полового члена, спровоцированное ятрогенными причинами (медицинские манипуляции):
    • инъекции в семенники и мужскую железу;
    • биопсия простаты;
    • блокады нервов локальные;
    • операция вазорезекции;
    • процедура литотрипсии в мочеточниках;
    • при склеротерапии по поводу геморроя.
  1. Если появляется кровь при семяиспускании у мужчин, причины могут быть связаны с кистозными образованиями в органах:
    • кисты на фоне доброкачественной гиперплазии простаты;
    • кисты органа, расположенного возле семенного холмика (мужской маточки);
    • кистозное образование Мюллерова протока;
    • киста семенников;
    • кистозное образование в семявыбрасывающем протоке.
  1. Смешанные патологии:
    • камни в простате;
    • геморрагические диатезы;
    • амилоидоз семенников;
    • артериальная гипертензия;
    • расширение семявыбрасывающих протоков или семенников;
    • камни в протоках или семенниках;
    • аденома.

Диагностика при кровотечениях у мужчин

Если часто идет кровь из пениса, то необходимо показаться врачу. Он оценит физическое состояние больного, осмотрит и проведет пальпацию яичек и семенных канатиков. Также понадобится осмотр промежности и прощупывание полового члена. В некоторых случаях проводится ректальное пальцевое исследование простаты и семенников.


Во время сбора анамнеза важно учитывать:

  • цвет спермы;
  • частоту эпизодов гематоспермии;
  • сопутствующие симптомы;
  • предшествующие травмы;
  • наличие артериальной гипертензии;
  • характер сексуальных отношений;
  • наличие болезней кровесвертывания.

Также врачу необходимо рассказать обо всех принимаемых лекарственных препаратах (особенно антиагрегантах и антикоагулянтах). Если накануне проводились диагностические процедуры (эндоскопия, биопсия, катетеризация, бужирование), то об этом тоже стоит сказать. Если вы пребывали в регионах, которые считаются эпидемиологически неблагополучными в плане заболеваемости туберкулезом, то эти сведения также важны для врача.

Для постановки диагноза назначаются следующие лабораторные исследования:

  • исследование крови для оценки ее свертываемости;
  • спермограмма;
  • анализ крови на простатоспецифический антиген;
  • ОАК и ОАМ;
  • для выявления скрытой инфекции делают ПЦР, микроскопию посева;
  • в некоторых случаях требуется провести УЗИ, КТ или МРТ.

Важно! Если из члена идет кровь, то также используются неинвазивные методики визуализации.

К какому врачу обращаться?

Чтобы установить, почему присутствует гематоспермия, необходимо обратиться к специалисту в области урологии. Если причина патологии связана с заболеваниями мочевыводящих путей, почек или мочевика, то потребуется консультация нефролога или хирурга.

Также для комплексной оценки состояния и выявления причин патологии мужчину могут направить к андрологу, терапевту или онкологу. Как правило, на первый прием стоит записаться к урологу, а он уже сам решит, к какому узкопрофильному специалисту направить больного для выявления причины заболевания.

Когда у мужчины появляются кровянистые выделения из члена, его охватывает паника, которая часто провоцирует замалчивание проблемы. Кровь из члена может пойти по разным причинам. Выявить настоящую причину такой интимной проблемы и назначить эффективное лечение под силу только врачу. В любом случае сходить на консультацию просто необходимо, даже если мужчина уверен в том, что проблема носит временный характер и пройдет самостоятельно.

Возможные причины кровотечения


Кровь из члена может пойти по разным причинам, но в любом случае консультация врача обязательна

Существует множество причин, по которым может пойти кровь из полового члена. При кандидозном уретрите, когда через мочевые протоки проходят камни, они повреждают стенки полового члена, поэтому кровянистые выделения в этом случае – основной симптом болезни. Если появились водянистые выделения с примесями крови, то такой симптом свидетельствует о наличии повреждений, которые спровоцированы посторонним вмешательством.

Часто кровь из полового члена идет при образовании опухоли. Иногда кровянистые выделения появляются при уретрите хронического вида. При таком заболевании слизистая уретры приобретает рыхловатую структуру и может кровоточить.

Если кровь появляется при первом выходе мочи, то причиной является проблема с почками. Также данный симптом появляется при больших физических нагрузках, резких подъемах корпуса. При резких подъемах тяжестей почка может сменить место расположения и повредить протоки, что объясняет наличие крови в моче.

Помимо вышеописанных причин, кровь на головке члена появляется в результате следующих проблем:

  • сильного переохлаждения;
  • когда пенис травмирован;
  • при мочекаменных патологиях;
  • при регулярном ношении тяжестей;
  • при частой смене половых партнеров и незащищенном сексе;
  • после оперативного вмешательства в зоне предстательной железы.

Когда из члена идет кровь, то это говорит о нарушениях в простате, семенных протоках, мочевом пузыре, семенных протоках. Также кровянистые вкрапления в моче и выделениях могут результатом следующих болезней:

  • хронической формы простатита;
  • инфекций мочеполовой системы;
  • развития опухолей.

В любом случае наличие кровяных выделений из члена является весомой причиной для визита к врачу. Необходимо провести полную диагностику, чтобы как можно быстрее выявить причину такого симптома.

Что значит кровь в сперме

Если из члена после секса выделяется кровь вместе со спермой, то это может говорить о развитии гемоспермии. Нельзя игнорировать этот симптом, так как чаще всего он появляется при наличии серьезных проблем со здоровьем, которые предполагают необходимость экстренного врачебного вмешательства.

Очень часто кровь из члена во время секса выделяется безболезненно и несет как одноразовый, так и регулярный характер. Чтобы выяснить настоящие причины, связанные с кровотечениями, необходимо провести обследование мочевыводящих путей, мочевого пузыря и почек.

Специалисты выделяют ложную и истинную гемоспермию. Они появляются по разным причинам и имеют свои особенности развития.

Ложная гемоспермия является следствием травмирования зоны промежности или развития воспалительного процесса в предстательной части уретры. При ложном течении заболевания сперма не окрашивается в однородный красный цвет, а проявляется кровавыми вкрапления в виде нитей в семенной жидкости. Иногда можно увидеть запекшиеся капельки крови на белье после секса.

Гематоспермия характеризуется следующими симптомами:

  • неприятные ощущения при семяизвержении иногда при мочеиспускании тоже;
  • отечность в области мошонки и яичек;
  • боли в нижней части спины;
  • припухлость в паховой области.

Если мужчине еще молод (до 40 лет), то наличие крови в сперме не всегда диагностируется в результате патологий или заболеваний, а вот когда пошла кровь из члена у мужчин старшего возраста, необходимо срочно обратиться за помощью к врачу. Наличие постоянных кровянистых включений при семяизвержении может стать симптомом развития онкологического заболевания.

Почему из члена идет кровь при мочеиспускании


Кровь при мочеиспускании может застигнуть любого мужчину в независимости от возраста

Если течет кровь из члена вместе с мочой, то это связано с развитием заболевания под названием гематурия. При наличии кровавой примеси в моче необходимо сразу обратиться за медицинской помощью. Такой симптом является основным признаком больших проблем со здоровьем.

Гематурия, по причине развития, разделяется на три вида:

  • экстраренальная — развивается независимо от травм и заболеваний почек;
  • ренальная — появляется в результате развития патологических процессов с почками;
  • постренальная — развивается при наличии проблем с мочеполовой системой.

Заболевание разделяется еще на три формы в зависимости от того, в какой порции мочи присутствуют кровавые выделения:

  • начальная — кровь присутствует в первой порции мочи;
  • тотальная — во всех трех порциях;
  • конечная — в последней порции.

По данной классификации врач может определить, в каком месте мочевыделительной системы произошли патологические изменения. Чем раньше появляется кровь в моче, чем ниже очаг поражения.

К какому врачу обратиться

Когда течет кровь из члена после секса, во время мочеиспускания или вместе с выделениями – это в любом случае является причиной развития болезни. Для диагностики проблемы и адекватного лечения необходимо обратиться за консультацией к урологу.

Самостоятельно лечить проблему, при которой появляются кровавые выделения из полового члена, нельзя, чтобы не усугубить состояние здоровья еще больше. Только после постановки точного диагноза и расписания схемы лечения уролог может разрешить дополнить основную терапию народными методами.

Диагностика и лечение


Сдача анализов является неотъемлемой частью диагностики большинства заболеваний

На начальном этапе, после осмотра и опроса пациента, уролог назначит больному следующие анализы и исследования:

  • общий анализ крови и мочи;
  • развернутые анализы мочи и крови в зависимости от предварительного диагноза;
  • УЗИ органов малого таза, почек;
  • уретроскопию для изучения состояния мочеиспускательного канала;
  • цистоскопию для подтверждения или исключения патологии мочевого пузыря;
  • рентген-исследование.

Это минимальный список анализов, который может быть дополнен или изменен по настоянию лечащего врача. Доктору необходимо собрать как можно больше информации, чтобы понять, почему из члена идет кровь.

После того как проблема определена, назначается схема лечения. При назначении доктор учитывает возрастную категорию пациента, длительность проблемы и ее характер. Если причиной кровяных выделений является травма, то лечение сводится к приему кровоостанавливающих препаратов. В запущенном случае может потребоваться хирургическое вмешательство. Терапия подбирается в зависимости от площади поражения.

Врач подбирает индивидуальный подход к каждому пациенту. Если пошла кровь из пениса во время семяизвержения, то терапия должна быть направлена на уничтожение патогенной микрофлоры, которая привела к проблеме. При диагностике аденомы простаты терапия заключается в применении лекарственных препаратов, которые помогают уменьшить степень обструкции мочевыводящих путей.

При диагностике варикозного расширения вен в предстательной железе необходимо провести процедуру коагуляции. Простыми словами проводится операция по удалению разрушенного участка сосуда. Манипуляция проводится при помощи лазера, который позволяет избежать кровопотерь и пациент после операции быстро восстанавливается.

Можно сказать одно: эффективное лечение может назначить только опытный уролог, по результатам анализов после детального обследования!

Кровяные выделения у мужчин из пениса при различных обстоятельствах могут являться симптомом ряда заболеваний. Это действительно серьезный повод задуматься о состоянии здоровья. Поэтому в этой статье мы рассмотрим все возможные причины такой аномалии и степень опасности, которую они представляют для мужчины.

Одним из главных признаков, помогающих определить направление диагностики, является то, когда возникают выделения:

  • Во время или после полового акта;
  • При мочеиспускании вместе с мочой;
  • При семяизвержении, окрашивая сперму;
  • При напряжении, например, в процессе дефекации;
  • Без видимых предпосылок.

Крови из отверстия полового члена в норме быть не должно, поэтому при обнаружении подобного симптома необходимо немедленно посетить врача. Отсутствие лечения приводит к эректильной дисфункции, тяжелым воспалениям, а также онкологии.


Половой член, или пенис — орган мужской мочеполовой системы. Он выполняет двойную функцию: в толще пениса проходит мочеиспускательный канал, через который выводится моча и сперма. Анатомически в половом члене выделяют следующие части:

  • Тело, которое начинается от туловища и переходит спереди в головку.
  • Головка — конечная часть пениса, покрытая тонкой чувствительной кожей.
  • Крайняя плоть — складка кожи, которая проходит в поперечном направлении по кругу и защищает головку.
  • Уздечка — складка кожи, которая проходит снизу под головкой в продольном направлении и соединяет ее с кожей.

Внутри пениса находятся два пещеристых тела — во время полового акта они заполняются кровью и обеспечивают эрекцию — и одно губчатое тело — в нем проходит мочеиспускательный канал.

Бывает ли рак полового члена? Раком полового члена называются злокачественные опухоли, которые развиваются из покрывающей его кожи. Они встречаются редко. Согласно американской и европейской статистике, ежегодно рак пениса диагностируется у одного из 100 000 мужчин, он составляет 1% от всех онкологических заболеваний у мужчин.


Классификация, стадии рака полового члена

В 95% случаев опухоль представлена плоскоклеточным раком полового члена, или плоскоклеточной карциномой. Обычно она растет медленно, ее часто диагностируют на ранних стадиях и успешно лечат. Злокачественное новообразование может находиться на любой части полового члена, чаще всего встречается плоскоклеточный рак головки пениса и крайней плоти.

Гораздо реже встречаются бородавчатые карциномы, или опухоли Бушке-Ловенштейна. Внешне они напоминают большие бородавки. Такой рак тоже растет медленно, может достигать больших размеров, глубоко прорастать в соседние ткани, но редко распространяется на другие части тела.

На коже полового члена, как и в других местах, встречаются меланомы. Такая локализация не очень характерна, так как чаще меланома появляется на участках кожи, подвергающихся воздействию солнечных лучей. Это агрессивная опухоль, она рано дает метастазы и часто имеет плохой прогноз.

Еще один медленно растущий и очень редкий тип рака кожи члена — базальноклеточная карцинома, или базальноклеточный рак. Крайне редко на коже полового члена встречаются аденокарциномы — злокачественные опухоли из клеток потовых желез.

В зависимости от размеров основной опухоли (T), распространения клеток в близлежащие лимфоузлы (N) и наличия отдаленных метастазов (M), выделяют следующие стадии рака полового члена:

Причины и факторы риска рака полового члена

Точные причины рака члена неизвестны, но врачи и ученые знают о некоторых факторах риска:

  • Вирус папилломы человека. Возбудитель передается половым путем, в настоящее время инфицированы многие люди. Существует больше сотни типов ВПЧ. Среди них опасны лишь некоторые. У женщин они повышают риск рака влагалища и шейки матки, у мужчин — риск рака пениса (у больных обнаруживаются вирусы типа 16 и 18).
  • Беспорядочные половые связи. Видимо, этот фактор непосредственно связан с папилломавирусной инфекцией. Исследования показывают, что у мужчин, которые имели двух и больше половых партнерш до 20 лет, риски повышены в 4–5 раз.
  • Возраст. Заболевание главным образом встречается у мужчин, которым за 50. До 40-летнего возраста развитие рака полового члена крайне маловероятно.
  • Курение. В табачном дыме содержатся канцерогены, которые проникают в кровь и могут вызывать мутации в ДНК клеток любых органов. Кроме того, у курильщиков хуже работают местные механизмы защиты, поэтому у них выше вероятность заразиться ВПЧ.
  • Иммунодефицитные состояния. Иммунная система уничтожает не только патогенные вирусы и бактерии, но и дефектные, в том числе раковые клетки. Если иммунитет работает плохо, повышается риск любых онкологических заболеваний.
  • Фимоз. Это состояние, при котором крайняя плоть сужается и не дает обнажить головку пениса. По статистике, у мужчин с фимозом чаще диагностируется рак полового члена.


Если у мужчины есть какие-либо факторы риска из этого списка, это еще не означает того, что у него обязательно возникнет злокачественная опухоль. В то же время, иногда заболевание диагностируют у мужчин, у которых нет ни одного фактора риска.

Симптомы рака полового члена

Все перечисленные признаки не обязательно свидетельствуют о раке полового члена. Так могут проявляться и другие, менее опасные заболевания. Нужно как можно скорее посетить врача. Если изменения на половом члене окажутся злокачественной опухолью, важно как можно раньше начать лечение.

Диагностика

Самый точный метод диагностики рака полового члена — биопсия. Врач удаляет патологически измененную ткань целиком (эксцизионная биопсия) или ее фрагмент (инцизионная биопсия) и отправляет в лабораторию для исследования под микроскопом. Если в образце обнаружены раковые клетки, диагноз практически не оставляет сомнений.

Если обнаружены увеличенные лимфатические узлы, можно также провести биопсию. Материал для исследования получают с помощью иглы или удалив лимфоузлы хирургическим путем.

После того как диагностирован рак полового члена, врач может назначить УЗИ, компьютерную томографию, МРТ — эти исследования помогают оценить, насколько сильно опухоль вторглась в соседние ткани, распространилась в лимфоузлы.

Современные методы лечения

При раке полового члена прибегают к хирургическим вмешательствам, химиотерапии, лучевой терапии. Выбирая лечебную тактику, врач ориентируется на стадию опухоли, общее состояние здоровья и предпочтения мужчины.


Операция при раке полового члена

Хирургическое удаление опухоли — основной метод лечения рака пениса, его можно применять практически на любой стадии. Если рак находится в пределах крайней плоти, выполняют обрезание. Если опухоль небольшая и не успела глубоко прорасти, ее удаляют с небольшим количеством окружающей здоровой ткани. Такие вмешательства являются органосохраняющими, после них сохраняются все функции полового члена.

При больших, глубоко прорастающих опухолях приходится удалять часть пениса или весь орган целиком. Последствия таких операций при раке полового члена: нарушение внешнего вида половых органов и способности к половым актам, психологический дискомфорт.

При удалении всего пениса врач формирует в области промежности новое отверстие для оттока мочи. Мужчина после операции по-прежнему может контролировать процесс мочеиспускания, но мочиться отныне придется сидя. Иногда вместе с пенисом приходится удалять мошонку и яички, то есть выполнять кастрацию.

Хирургическое вмешательство может быть дополнено удалением лимфоузлов в области паха. Раньше такие операции выполняли чаще и в большем объеме, так как хирург не мог знать наверняка, сколько узлов поражено раковыми клетками. У многих мужчин возникало осложнение — лимфедема, отек ноги из-за нарушения оттока лимфы.

В настоящее время существует исследование, которое можно провести прямо во время операции — сентинель-биопсия, или биопсия сторожевого лимфатического узла. Хирург вводит в опухоль специальный краситель, и смотрит, в какой лимфоузел он поступает в первую очередь. Этот лимфоузел называют сторожевым. Его удаляют и изучают на предмет наличия раковых клеток. В зависимости от результата принимают решение о необходимости удаления других лимфоузлов.

Благодаря сентинель-биопсии, хирурги удаляют паховые лимфоузлы только в тех случаях, когда это на самом деле необходимо.

Химиотерапия

К химиотерапии при раке полового члена прибегают до операции для сокращения размеров опухоли, после операции для предотвращения рецидива, при метастатическом раке. Применяют препараты: капецитабин, митомицин C, ифосфамид, паклитаксел, 5-фторурацил, цисплатин. Обычно применяют комбинацию 2–3 препаратов. Лечение проводят циклами: после каждого введения препарата следует перерыв в несколько дней. Циклы могут продолжаться по 3–4 недели, общий курс лечения включает несколько циклов.


Лучевая терапия

Лучевая терапия может быть выбрана как альтернатива хирургическому лечению при ранних стадиях рака пениса. Также ее применяют при поражении лимфатических узлов, на поздних стадиях при неоперабельных и метастатических опухолях.

Лучевую терапию можно проводить двумя разными способами:

  • Облучение полового члена из внешних источников.
  • Брахитерапия: миниатюрные источники излучения помещают внутрь пениса или вокруг него.

Реабилитация после лечения рака полового члена. Последствия и возможные осложнения рака кожи пениса.

После локального удаления опухоли и удаления головки полового члена многие мужчины сохраняют способность вести полноценную половую жизнь. Опросы показали, что примерно в половине случаев после частичного удаления пениса мужчины могут испытывать эрекцию и заниматься сексом. После удаления всего органа половые контакты традиционным способом становятся невозможны.

После удаления паховых лимфоузлов нарушается отток лимфы от нижних конечностей, в результате развивается отек — лимфедема. Это осложнение может развиться спустя годы после лечения. Врач даст рекомендации, которые помогут снизить риски.

Прогноз выживаемости

Прогноз при раке пениса зависит от того, успела ли опухоль распространиться в лимфоузлы и дать метастазы. Пятилетняя выживаемость составляет:

  • Если раковые клетки не распространились в лимфоузлы: 90%.
  • Если опухолевые клетки распространились в лимфоузлы: 35–75%, в зависимости от количества пораженных лимфоузлов.
  • Если есть отдаленные метастазы: 0–11%.

Профилактика рака полового члена

Вероятность развития заболевания резко снижается после обрезания (на врачебном языке — циркумцизио) — операции, во время которой удаляют крайнюю плоть. У обрезанных мужчин практически не встречается плоскоклеточная карцинома полового члена. Другие меры профилактики:

  • Тщательная личная гигиена.
  • Отказ от курения.
  • Избегание беспорядочных половых связей и использование презервативов: это снижает риск заражения ВИЧ и ВПЧ.

Читайте также: