Криохирургия при онкологии в россии

Что такое криохирургия и как с ее помощью можно лечить онкологические заболевания? Вот как говорят об этой методике представители Национального института рака - National Cancer Institute в США.

Криохирургия (также называемая криотерапия) - это использование холода, создаваемого жидким азотом (или газообразным аргоном) для уничтожения аномальной ткани. Криохирургия используется для лечения внешних опухолей, например, на коже. Для внешних опухолей жидкий азот наносят непосредственно на раковые клетки ватным тампоном или распылителем.

Криохирургия также используется для лечения опухолей внутри тела (внутренние опухоли и опухоли в кости). Для внутренних опухолей жидкий азот или газ аргона циркулируют через полый прибор, называемый криозондом, который находится в контакте с опухолью.

Врач использует ультразвук (при ультразвуковом исследовании звуковые волны отражаются от органов и других тканей, создавая изображение, называемое сонограммой) или МРТ, чтобы направлять криозонды и контролировать замораживание клеток, тем самым ограничивая повреждение близлежащей здоровой ткани.

Вокруг зонда образуется шарик ледяных кристаллов, замораживающих близлежащие клетки. Иногда для доставки жидкого азота в различные части опухоли используют несколько зондов. Зонды могут вводиться в опухоль во время операции или через кожу (подкожно). После криохирургии замороженная ткань оттаивает и либо естественным образом поглощается организмом (для внутренних опухолей), либо растворяется и образует паршу (для внешних опухолей).

Какие виды рака можно лечить с помощью криохирургии?

Криохирургия используется для лечения нескольких видов рака, а также некоторых предраковых состояний. В дополнение к опухолям предстательной железы и печени криохирургия может быть эффективным средством для таких заболеваний, как:

- Ретинобластома (рак детского возраста, поражающий сетчатку глаза). Врачи обнаружили, что криохирургия наиболее эффективна, когда опухоль маленькая и находится только в определенных частях сетчатки.

- Ранние стадии рака кожи (как базальноклеточная, так и плоскоклеточная карцинома).

- Предраковые кожные образования, известные как актинический кератоз.

- Предраковые состояния шейки матки, известные как цервикальная интраэпителиальная неоплазия (аномальные клеточные изменения в шейке матки, которые могут развиться в рак шейки матки ).

Криохирургия также используется для лечения некоторых видов раковых и нераковых опухолей низкой степени злокачественности кости. Это может уменьшить риск повреждения сустава по сравнению с более обширной хирургией и помочь уменьшить необходимость в ампутации. Лечение также используется для лечения связанной с СПИДом саркомы Капоши, когда поражения кожи небольшие и локализуются.

Исследователи оценивают криохирургию как эффективное средство лечения ряда онкологических заболеваний, включая рак молочной железы, толстой кишки и почек. Они также изучают криотерапию в сочетании с другими методами лечения рака, такими как гормональная терапия, химиотерапия, лучевая терапия или хирургическое вмешательство.

Как криохирургия может использоваться для лечения рака предстательной железы?

Криохирургия может быть использована для лечения мужчин, у которых рак предстательной железы находится на ранней стадии и который ограничивается предстательной железой. Метод криохирургии менее обоснован, чем стандартная простатэктомия и различные виды лучевой терапии. Долгосрочные результаты не известны. Поскольку этот метод эффективен только в небольших районах железы, криохирургия не используется для лечения такого рака предстательной железы, который распространился за пределы самой железы или в отдаленные части тела.

Некоторые преимущества криохирургии заключаются в том, что процедуру можно повторить, и ее можно использовать для лечения мужчин, у которых не может быть проведена хирургическая операция или лучевая терапия из-за их возраста или других медицинских проблем.

Каковы побочные эффекты криохирургии при лечении рака предстательной железы?

Криохирургия для предстательной железы может вызвать побочные эффекты. Так, криохирургия может препятствовать нормальному току мочи или вызвать недержание мочи (отсутствие контроля за током мочи); часто эти побочные эффекты являются временными. Многие мужчины начинают страдать половым бессилием (потеря сексуальной функции). В некоторых случаях операция приводит к повреждению прямой кишки.

В каких ситуациях криохирургия может использоваться для лечения первичного рака печени или метастазов в печени?

Криохирургия может использоваться для лечения первичного рака печени, который не распространился по организму. Этот метод используется обычно, если хирургическая операция невозможна из-за медицинских показаний. Лечение также может быть использовано для лечения рака, который распространился на печень с другого участка (такого как толстая кишка или прямая кишка).

В некоторых случаях химиотерапию и / или лучевую терапию можно назначать до или после криохирургии. Криохирургия в печени может вызвать повреждение желчных протоков и / или крупных кровеносных сосудов, что может привести к кровоизлияниям (тяжелым кровотечениям) или инфекции.

Имеют ли криохирургические операции побочные эффекты?

Криохирургия имеет побочные эффекты, хотя они могут быть менее серьезными, чем те, которые связаны с обычной операцией или лучевой терапией. Эффекты зависят от расположения опухоли.

Криохирургия для цервикальной интраэпителиальной неоплазии не оказывает влияния на плодовитость женщины, но может вызвать спазмы, боль или кровотечение. Когда криохирургия используется для лечения рака кожи (включая саркому Капоши), она может вызвать рубцевание и набухание кожи.

Если повреждены нервы, может произойти потеря чувствительности, и, реже, это может вызвать потерю пигментации и потерю волос в обработанной области.

Когда криохирургия используется для лечения опухолей кости, она может привести к разрушению соседней костной ткани и привести к переломам, но эти эффекты могут не наблюдаться в течение некоторого времени после первоначального лечения и часто могут быть отсрочены с другими методами лечения.

В редких случаях криохирургия может плохо взаимодействовать с некоторыми типами химиотерапии. Хотя побочные эффекты криохирургии могут быть менее серьезными, чем связанные с обычной хирургией или лучевой терапией, необходимы дополнительные исследования для определения долгосрочных эффектов.

В чем преимущества криохирургии?

Криохирургия имееет ряд преимуществ перед другими методами лечения рака. Это менее инвазивное вмешательство, чем хирургическое вмешательство, с участием только небольшого разреза или введения криозонда через кожу. Следовательно, боль, кровотечение и другие осложнения после операции сведены к минимуму. Криохирургия является менее дорогостоящей, чем другие виды лечения, и требует более короткого времени восстановления и более короткого пребывания в больнице или вообще отсутствия в больнице (может проводиться амбулаторно). Иногда криохирургия может проводиться с использованием только местной анестезии.

Поскольку врачи могут сосредоточиться на криохирургическом лечении на ограниченной территории, они могут избежать разрушения соседней здоровой ткани. Лечение может быть безопасно повторено и может использоваться вместе со стандартными процедурами, такими как хирургическое вмешательство, химиотерапия, гормональная терапия и облучение. Криохирургия может являться вариантом для лечения тех онкологических заболеваний, которые считаются неоперабельными или не отвечают стандартным методам лечения. Кроме того, этот метод может быть использован для тех пациентов, которые не являются хорошими кандидатами на обычные операции из-за их возраста или других заболеваний.

Каковы недостатки криохирургии?

Основным недостатком криохирургии является неопределенность, связанная с ее долгосрочной эффективностью. В то время как криохирургия может быть эффективной при лечении опухолей, врач может видеть, используя визуальные тесты (тесты, которые производят изображения областей внутри тела), он может пропустить микроскопическое распространение рака. Кроме того, поскольку эффективность метода все еще оценивается, могут возникнуть проблемы со страхованием.

Какое будущее ожидает криохирургию?

Дополнительные исследования необходимы для определения эффективности криохирургии при контроле рака и улучшении выживаемости. Данные этих исследований позволят врачам сравнить криохирургию со стандартными вариантами лечения, такими как хирургическое вмешательство, химиотерапия и облучение. Кроме того, врачи продолжают изучать возможность использования криохирургии в сочетании с другими методами лечения.

Где в настоящее время доступна криохирургия?

Криохирургия широко доступна в кабинетах гинеколога для лечения цервикальных неоплазий. В ограниченном числе больниц и онкологических центров по всей стране в настоящее время есть квалифицированные врачи и необходимые технологии для выполнения криохирургии для других заболеваний, не связанных с раком, а также предраковых и онкологических заболеваний. Люди могут проконсультироваться со своими врачами или связаться с больницами и онкологическими центрами в их районе, чтобы узнать, где используется криохирургия.

Каким должно быть питание при онкологических заболеваниях? Какие продукты абсолютно противопоказаны при той или иной форме рака?

Фитотерапия способна оказать существенную помощь не только в лечении онкологических заболеваний, но также и в их профилактике.

Многих людей, имеющих у себя или у родственников онкологическое заболевание, интересует вопрос: передается ли рак по наследству?

Лечение рака во время беременности является довольно сложным, ведь большинство лекарственных средств обладает токсичностью.

Какие перспективы у беременности после перенесенного онкологического заболевания? Следует ли выдерживать срок после лечения рака?

Профилактика является важной частью общей борьбы с онкологическими заболеваниями. Как же уменьшить вероятность возникновения рака?

Что представляет из себя паллиативное лечение рака? Как оно может повлиять на качество жизни онкологического больного и изменить ее к лучшему?

Учеными разработано достаточно много перспективных методов лечения рака, пока еще не признанных официальной медициной. Но все может измениться!

Как найти силы для борьбы с раком? Как не впасть в отчаяние от возможной инвалидности? Что может послужить надеждой и смыслом жизни?

Бытует такое мнение, что постоянные стрессовые ситуации способны привести к развитию онкологических заболеваний. Так ли это?

Многие онкологические больные часто страдают от резкой потери веса. Чем это вызвано и можно ли как-то справиться с этой проблемой?

Правила ухода за больными, вынужденными постоянно находиться в кровати, имеют свои особенности и их нужно обязательно знать.

Криотерапия - метод местного уничтожения раковых клеток с помощью холода. По-другому терапия холодом может называться криодеструкцией или криоаблацией. По сути она похожа на радиочастотную аблацию (см. РЧА - ссылка), только воздействуют на клетки опухоли не высокой температурой как при РЧА, а наоборот, очень низкой, также вызывая их гибель и последующий некроз опухолевого узла.

Криотерапия молодой метод лечения рака, но сегодня успешно используется наряду с хирургическим, лучевым и лекарственным методами.

После точного определения нахождения ракового узла в его центр вводят криозонд с игольчатым аппликатором, через который подается жидкий азот или аргон. Близлежащая ткань охлаждается до температуры от -90°с до -150°с. В процессе замораживания в клетке образуются микрокристаллы льда, происходит ее обезвоживание, разрушение клеточных мембран и последующая гибель. Холод также воздействует на кровеносные сосуды и на нервную ткань, питающие опухоль. Так исключается дальнейшее жизнеобеспечение пораженного участка. После процедуры обработанные холодом участки рассасываются в течение нескольких дней самостоятельно, крупные могут быть удалены хирургически.

Операцию проводят обязательно под контролем УЗИ, компьютерного или магнитно-резонансного томографа.

Применять криотерапию начали для лечения опухолей кожи, особенно в области головы и шеи. Сегодня холодом успешно лечат рак простаты, рак шейки матки и другие опухоли небольшого размера, не выходящие за границы органа, например:

Рак кожи (базалиома, плоскоклеточный рак) на ранних стадиях, до метастазирования
Предраковые и другие новообразования кожи, подлежащие удалению
Ретинобластомы (редкий рак сетчатки у детей)
Предраковые состояния шейки матки
Единичные метастазы в печени
Образования молочной железы
Опухоли кишечника
Злокачественные новообразования сердца, легких, почек, костей, когда хирургическое вмешательство невозможно.

Криотерапию внутренних органов лучше проводить в условиях специализированной клиники, имеющей полный спектр диагностической и хирургической помощи.

Во время процедуры возможны такие последствия, как:

кровотечение в месте прокола зондом или в месте воздействия холодом
повреждение здоровых тканей, образование свищей в близлежащие органы
повреждения нервов в соседних тканях
импотенция при лечении простаты
отек или спадение легкого при криотерапии в этой области.

Криотерапия как метод местного лечения рака имеет ряд преимуществ:

Простота выполнения
Возможность четкого ограничения холода, сохранность близлежащих здоровых тканей
Безболезненность вмешательства, вследствие заморозки нервных окончаний
Низкая травматичность для организма
Короткий восстановительный период
Менее дорогостоящая, чем хирургический и др. методы

Важным является то, что после обработки холодом раневая поверхность заживает без образования выраженной рубцовой ткани. Этот эффект используют в лечении рака кожи, фиброаденом молочной железы, а также опухолей шейки матки и влагалища у женщин детородного возраста.

Криотерапия менее болезненная процедура по сравнению с радиочастотной аблацией и другими тепловыми и лучевыми методами лечения.

Петербургские врачи рассказали, как правильно гулять в морозную погоду
В НИИ онкологии спасают пациентов с запущенными формами рака с помощью вакцины
Молчание поневоле. Как помочь, если голос пропал

О полезных свойствах холода

Все знают, что холод — это один из консервантов. А на самом деле холод обладает четырьмя основными мощными свойствами. Первое — он может убить, второе — законсервировать, третье — вылечить, четвертое — сделать всё это сразу: убить, законсервировать и вылечить. Именно с такой ситуацией мы имеем дело, когда используем крайне низкие температуры для лечения злокачественных опухолей.

Есть еще одно удивительное свойство холода. Он не просто убивает, он дает организму шанс полноценно восстановить пораженные ткани. Если мы разрушили кожу - восстановится кожа, если клетки здоровой печени — восстановятся гепатоциты. В отличие от других способов повреждения, после криогенного стволовые клетки, отвечающие за регенерацию, сохраняются и дают новый пул молодых клеток. Это свойство используется в косметологии и омолаживающих процедурах.

О лечении рака низкими температурами

Криогенные температуры — это ниже -150 градусов по Цельсию. Где-то используется жидкий гель, но это дороговато, а жидкий азот — это -195,6 градусов. Такая температура обладает разрушительным действием. Всё хорошо в меру, но эту меру нельзя найти просто так, нужны серьезные исследования, чтобы знать те грани, за которыми начинается консервация, убийство и лечение. И только зная эти грани, как зная стороны скальпеля, можно работать этим методом и этой технологией.

Научные основы лечения холодом начали формироваться 40 лет назад, когда появилась практическая потребность и первые убедительные результаты использования этого метода в клинике. Тогда он стал изучаться всерьез, и мы тоже приняли в этом участие.

Как уничтожить то, что не нужно? Раньше это делали просто — можно было воздействовать на поверхностную опухоль. И до сих пор это просто. Можно распылить жидкий азот, можно использовать другие методы охлаждения криогенного характера, можно использовать аппликаторы — приборы, в которых циркулирует жидкий азот и который прикладывают к опухоли, разрушая её. А если опухоль глубоко, например, в головном мозге? Как туда добраться, чтобы сохранить работоспособность человека? Полвека назад для этого в США стали использовать зонды. И теперь при существующем уровне медицинской техники и анестизиологического обеспечения можно выполнить операцию практически любого объема. Вопрос в разумности, целесообразности, качестве жизни пациентов после таких операций. Иногда можно обойтись, что называется, небольшой кровью. И вот тогда использование зондов позволяет решить проблему.

О чудо-приборе для криохирургии

Ради этого последние 5 лет работает целая группа наших инженеров, конструкторов, программистов. Не будучи врачами, они сделали очень большую работу — разработали инструмент, которым можно гордиться. Это оборудование зарегистрировано в Росздравнадзоре и разрешено в клиническом применении.

Решение о применении этого метода — сложное решение. Есть разные способы лечения, и надо быть уверенным, что именно этот способ лучший. Как и у любого метода, у этого тоже есть свои показания и противопоказания. Поэтому ни одно решение не принимается без радиологов, химиотерапевтов, хирургов — мы работаем все вместе. Сейчас этот метод активно используется на некоторых отделениях в НИИ, чаще всего - отделении опухоли головы и шеи. Но это только начало пути.

На себе я тоже испытал этот метод. На лице уничтожил две опухоли: базальноклеточный рак кожи и эпидермальную карценому. Лечил себя без анестезии, сидя перед зеркалом. Сейчас никто на моем лице не увидит и следов этой операции.

О пользе смены климата для лечения заболеваний

Я не знаю таких заболеваний, которые были бы излечимы холодным климатом. Я знаю, что людям иногда, действительно, надо сменить если не профессию и машину, то что-то другое. Иногда изменение образа жизни, действительно, меняет течение болезни.

О пользе криосауны

Криосауна — очень сложный вопрос. Японцы заметили, что, если дедушка с артрозом оказался в холодном помещении или живет в холоде, то у него перестают болеть суставы. Они начали специально людей охлаждать. В этом есть какой-то резон. Но сказать о том, что сейчас всё это достаточно аргументированно с научной точки зрения, я не могу. Есть позитивные моменты, вместе с тем есть и опасность. Как и у всех методов, кроме свежего воздуха.

О криогенной консервации тела человека

Уже сотни человеческих тел находятся в состоянии криогенной консервации. Есть разные вещи. Когда мы говорим, например, о криоконсервации генетического материала нам надо создать банк всего живого, что есть на планете. Да, это нужно делать, чтобы сохранить генетический фонд в виде консервированной ДНК. Когда мы говорим о завершении человеческого пути, мы должны, прежде всего, подумать о душе и о том, стоит ли сохранять свое тело вечно.

Крионика — это разновидность эвтаназии. Имеет ли человек право на эвтаназию? Я не знаю и не берусь судить. Но это выбор каждого человека, и я его уважаю, как бы люди к этому не относились. Но я против того, чтобы перестать бороться и сложить руки. Надо понимать, что жизнь конечна, и этот конец должен быть достойным. Многие терпят до конца, а мы им должны помогать. В этом задача медицины. И я понимаю многих врачей, которые становятся священниками. Есть что-то общее между врачами и теми, кто занимается душой.

Замороженные тела никогда не оживут в том виде, в каком хотелось бы: как в физическом смысле - как биологические объекты, так и в психологическом - как носители интеллекта, памяти и связей с близкими людьми. Этого никогда не произойдет. В замороженных телах сохраняется генетический материал, который может оказаться полезным для потомков. И у нас в НИИ онкологии в больших танках с жидким азотом хранятся опухоли — это как раз тот вариант, когда мы сохраняем генетический код опухоли, чтобы через 10 лет попытаться понять и разобраться, почему мы одного человека смогли спасти, а другого — нет.

Полная запись разговора с Георгием Прохоровым - на видео.

Криохирургия (иное названия “криодеструкция”) используется для уничтожения атипичных тканей в организме. В большинстве случаев рака это не первый способ лечения. Тем не менее, он может быть использован для некоторых отдельных злокачественных процессов или же в ситуации, когда другие терапевтические методы остаются безуспешными.

При криохирургии с целью лечения рака применяется разрушительная сила мороза (до -198° С), которая воздействует на аномальные клетки. Внутри раковой ткани создаются ледяные кристаллы, что распирают внутриклеточную плотность. В конечном счете, это приводит не только к разрыванию опухолевых клеток, но и к прекращению питания атипичных тканей. Повреждения кровеносных сосудов препятствуют злокачественному росту и дальнейшему делению опухолевых клеток.

Как действует криохирургия на рак?

Оборудование для криохирургического лечения представляет собой специальную криогенную систему, которая применяет раскаленный до очень низких температур жидкий азот или запатентованные смеси газов (диоксид углерода, аргон, диметиловый эфир-пропан).

После процедуры замороженная раковая ткань либо естественно усваивается организмом (для внутренних опухолей) либо растворяется, образуя струп (для внешних опухолей).

Способы применения криохирургии в лечении рака

Метод замораживания-оттаивания может использоваться для лечения как внешних, так и внутренних онкологических новообразований:

Если процедура предвидит внешнее использование аппарата, тогда действующее вещество поставляется непосредственно к раковому формированию с помощью распылителя.
Для лечения внутренних и костных опухолей замораживающий газ циркулирует через полый инструмент с тонким наконечником (криозонд) и доставляется непосредственно к новообразованию. Процедуру выполняет врач с помощью ультразвука или МРТ, что позволяет уберечь околоопухолевые здоровые ткани от повреждения.

Преимущества криохирургии

По сравнению с иными способами лечения онкологии, данный метод менее травматический и инвазивный. При внутреннем использовании в коже делается небольшой разрез, через который вставляется криозонд. Следовательно, боль, кровотечения и другие осложнения сведены к минимуму.
Криохирургия воздействует на ограниченную территорию, оставляя здоровую ткань невредимой.
Способ менее дорогостоящий и требует короткого промежутка времени для восстановления.
Криохирургическое лечение целесообразно применять при метастазировании рака, который распространился не в очень отдаленные участки тела.
При необходимости терапевтический способ может использоваться совместно с другими стандартными процедурами, такими как хирургическое вмешательство, химиотерапия, гормональное и радиационное лечение.
По сравнению с более обширным хирургическим вмешательством, криохирургия помогает снизить риск раковых поражений суставов, а также уменьшает потребность в апутации.

Побочные эффекты

Нежелательные последствия не такие серьезные, как при других видах лечения раковых заболеваний. Общие побочные эффекты могут включать:

кратковременную потерю чувствительности на обработанных участках;
иногда наблюдаются судороги, болевой синдром и местное кровотечение;
повреждения нервных волокон кожного покрова;
криохирургия злокачественных формирований печени может привести к повреждению желчных протоков и / или крупных кровеносных сосудов, что чревато кровоизлиянием или инфекцией.

Каждый вид онкозаболевания, что поддается криохирургическому лечению, имеет собственные позитивные и негативные стороны. Обо всех нежелательных последствиях врач ознакомляет перед процедурой.

Криохирургия: отзывы

Положительных отзывов о криохирургии намного больше, чем негативных. В основном, возможные нежелательные последствиях, на которые указывают сами пациенты, наблюдаются при криохирургии рака предстательной железы. Многие мужчины после процедуры жалуются на:

наличие крови в моче, боль и жжение при опорожнении мочевого пузыря;
развитие эректильной дисфункцию после процедуры, а также недержание мочи;
у 1% мужчин после замораживания раковых тканей возникает свищ (необычное соединение между прямой кишкой и мочевым пузырем).

Независимо от вида рака, негативные отзывы о криохирургии включают жалобы на наличие болевых ощущений в месте размещения иглы и общее недомогание на протяжении 2-3 дней после процедуры.

Криохирургия: цена

Терапевтический метод криохирургии не является дорогостоящей процедурой. В целом, обходиться пациенту до 2 000 у.е. Если манипуляция проводится за рубежом, цена может возрасти до 5 000 у.е. в зависимости от вида онкозаболевания.

Обычно, криохирургия в лечении рака с внешней локализацией (а также воздействие на шейку матки) стоит дешевле, чем внутреннее замораживание и лечение онкологии предстательной железы. К примеру, цены на криохирургию рака простаты достигают и 13,5 тысяч у.е.

Криохирургия (или криотерапия) – использование сверхнизких температур, создаваемых жидким азотом, для разрушения нездоровых тканей. К-гия применяется для внешних опухолей на коже. При таких заболеваниях жидкий азот наносится прямо на новообразование с помощью специального тампона или распылителя.

Также криотерапия возможна и для опухолей внутренних органов, в том числе, для рака костей. В этом случае жидкий азот подается через специальное приспособление (криозонд), который предварительно подводится к новообразованию с использованием ультразвука или МРТ для контроля процесса. Вокруг зонда образуется ледяной шар, замораживая близлежащие клетки. В некоторых случаях для обширных опухолей используется несколько криозондов, чтобы полностью заморозить новообразование. Зонд вводится чрескожно, обширное вмешательство не требуется. После воздействия, замороженное волокно либо естественным образом абсорбируется другими тканями (при внутренних о-лях), либо образует корку (внешние о-ли).

Область применения

К-ия используется для нескольких видов рака и некоторых предраковых заболеваний. В первую очередь, метод востребован для лечения рака простаты и печени. Также применяется для следующих типов:

Ретинобластома (злокачественная нейроэпителиома сетчатки, преимущественно у детей) Терапия наиболее эффективна при новообразованиях небольшого размера, расположенных в определенных частях сетчатки.
Рак кожи на ранней стадии (как базальный, так и плоскоклеточный)
Актинический кератоз (предраковое заболевание)
Интраэпителиальная цервикальная неоплазия (приводящая к раку шейки матки)

К-ия используется для л-ния некоторых видов злокачественных и доброкачественных опухолей костей на ранней стадии, и позволяет при этом снизить риск повреждения суставов. В ряде случаев метод спасет от ампутации конечности. Возможно применение терапии для саркомы Капоши, когда повреждения кожи невелики и хорошо локализованы.

В настоящее время изучается применимость метода для л-ния рака груди, кишечника и почки. Также исследуется возможность совместного применения криохирургии с другими методами: гормональной, химио- и лучевой терапией, хирургией.

Основные преимущества к-ии в возможности ее неоднократного применения и в том, что метод можно использовать, когда другие способы противопоказаны.

К-ия может привести к нескольким осложнениям, чаще они проявляются у пациентов, проходивших до этого облучение.

Затруднения мочеиспускания и недержание (как правило временные осложнения)
Импотенция
Повреждения прямой кишки

К-ия может быть показана при опухолях печени, когда новообразование не распространилось за ее пределы. Также возможна и терапия метастатического рака печени. В некоторых случаях перед проведением криохирургии проводится химиотерапия или облучение. Побочный эффект лечения может проявиться в виде повреждения желчного протока или кровеносных сосудов, сопровождающегося кровоизлиянием.

Общие осложнения

К-ия имеет риск осложнений, хотя и не таких значительных как хирургия или лучевая терапия. Их происхождение во многом определяется положением о-ли. Криохирургия при интраэпителиальной цервикальной неоплазии не может привести к бесплодию, однако может вызвать спазмы, боли и кровотечение. При л-нии рака кожи, возможно появление шрамов и припухлостей, если повреждаются нервы, может развиться потеря чувствительности, также в редких случаях криотерапия приводит к пигментации и потере волосяного покрова на месте удаленной опухоли. При лечении о-лей костей, в них могут образоваться трешины, причем это осложнение может проявиться не сразу после процедуры. В ряде случаев осложнения возникают из-за несовместимости с некоторыми видами химиотерапии.

Преимущества

Криотерапия имеет некоторые преимущества над остальными методами. Она менее инвазивная по сравнению с хирургией, т.к. требуется лишь небольшой надрез для введения криозонда. Это позволяет избежать болей, кровотечения и других осложнений, характерных для операции. Метод не такой дорогостоящий и требует меньшего периода госпитализации. В ряде случаев процедура проводится под местной анестезией.

В сравнении с другими традиционными методами, криотерапия воздействует только на опухоль, остальные ткани остаются неповрежденными. Поэтому позволяет избежать ряда осложнений характерных для химио-, гормональной и лучевой терапии.

Недостатки

Пока у специалистов нет возможности точно предсказать возможные последствия после процедуры в долгосрочном периоде. Ее эффективность в удалении опухолей почти не вызывает сомнений – новообразование исчезает с медицинских снимков, однако могут оставаться микроскопические очаги о-лей, которые, возможно, через некоторое время приведут к рецидиву.

В целом, к-ия является перспективной и позволяет успешно удалять небольшие новообразования. Если эффективность подтвердится и в долгосрочном периоде, метод, несомненно, будет востребован и станет применяться активнее. Согласно состоянию на начало 2011 г. , для прохождения криохирургии при онкологических заболеваниях больным придется посетить зарубежную клинику, в отечественных метод не практикуется.

Читайте также: