Киста в спинной мозг вопросы и ответы

Киста позвоночника редко встречается в структуре заболеваний позвоночного столба (около 1%). В большинстве случаев протекает доброкачественно и может не проявлять своих симптомов длительное время.

Что из себя представляет и чем опасно новообразование

Киста в позвоночнике — заполненная серозной жидкостью каверна, располагающаяся в разных отделах позвоночного столба.

Как и большинство новообразований, имеет округлую форму, капсулу отделяющую ее от тканей, в которых она находится и содержимое полости.

Каверна, даже небольших размеров, может представлять опасность. Особенно если располагается в канале позвоночного столба, где протекает ликвор.

Опасность кисты в позвоночнике, заключается в достаточно серьезных осложнениях:

Ликворный блок, который способствует повышению внутричерепного давления. Следствием чего являются постоянные и интенсивные головные боли.
При давлении на спинной мозг, возникают симптомы нарушения движения конечностей (парезы и параличи).
При давлении на сосуды, кровоснабжающие спинной мозг, может возникнуть спинальный инсульт.
Симптомы сдавления внутренних органов.

Киста небольших размеров, находящаяся вдали от нервных волокон и сплетений, а также сосудов кровоснабжающих позвоночник, может рассосаться самостоятельно.

Виды и места локализации

Классификация выделяет несколько подразделений:

По своему месту расположения:

киста шейного отдела;
грудного отдела;
киста в пояснично-крестцовом отделе позвоночника.

врожденная;
приобретённая.

истинная;
ложная.

Периневральная (ликворная) киста — это каверна, находящаяся в самом позвоночном канале, содержит цереброспинальную жидкость (ликвор).
— При увеличении размеров вызывает симптомы сдавления спинномозговых нервов (сильную боль и неврологический дефицит).
— При сдавлении нервов ПКОП может проявляться болью, иррадиирующей в область суставов конечностей.
— Что может имитировать симптомы кисты тазобедренного сустава или его артроза (боль в этой области).
Арахноидальная киста.
— Часто затрагивает пару сегментов спинного мозга, может разрастаться в межпозвонковое пространство.
— Располагается на задней и заднебоковой-боковой поверхности дурального мешка.
Морфологически классифицируется по типам:
— экстрадуральные кисты без нервной ткани;
— экстрадуральные арахноидальные;
— сакральная менингоцеле;
— киста Тарлова;
— интрадуральное новообразование.
Периартикулярная (параартикулярная) киста — образование затрагивающее фасеточный сустав позвоночника.
— Оно может быть частью сустава, располагаться поблизости или врастать в жёлтую связку.
Имеет два подвида:
— синовиальная киста: располагается в заднебоковой части канала позвоночника, внутренняя часть полости покрыта синовиальный эпителием, заполнена синовиальный жидкостью;
— ганглионарная: располагается в окружающих мягких тканях сустава, не содержит синовиального эпителия.
Сирингомиелическая киста: признак хронического заболевания — сирингомиелии.
— Результат расширения продольного канала спинного мозга. Наиболее часто встречается в шейном отделе позвоночника.
Аневризматическая форма образования — каверна находящаяся внутри костной ткани.
— Возникает вследствие ее расширения, внутри содержит венозную кровь.
Паравертебральная киста — полость находящаяся в окружающих позвоночник мягких тканях

Этиология

Киста на позвоночнике имеет различные причины возникновения.

Часто, подобные дефекты формируются в результате перенесённого воздействия внешних факторов:

Травмы позвоночника и спинномозгового канала являются основной причиной формирования новообразований.
Инфекционные процессы.
Неравномерные и интенсивные нагрузки.
Дорсопатии ткани межпозвоночных дисков (в том числе грыжа межпозвоночного диска), связочного аппарата, межпозвоночных суставов.
Сидячий образ жизни.
Кровоизлияния затрагивающие позвоночник.
Ожирение, следствием чего является неправильное формирование мышечного корсета (или его отсутствие).
Паразитарная инвазия.

Наиболее редко новообразование возникает в момент закладки органов и систем во время внутриутробного развития. В таких случаях киста является врожденной.

Симптоматика

Симптомы, которыми проявляется киста позвоночника, зависят от ее вида, локализации и размера.

Образования небольших размеров могут не проявлять себя (протекать бессимптомно) и быть выявлены случайно во время проведения МРТ позвоночника.

При увеличении размеров новообразования, развиваются симптомы сдавления. Проявление которых зависит от отдела позвоночника, где оно находится.

Болевой синдром.
— В большинстве случаев самый первый признак болезни.
— Может проявляться хронической, ноющей болью, присутствующей и в покое и при движении.
— По мере разрастания новообразования может возникнуть сильная боль в спине, которая не поддаётся лечению анальгетическими средствами.
Увеличение внутричерепного давления:
— шум в ушах;
головокружение;
сильные головные боли.
Нарушение чувствительности:
— онемения;
— парестезии.
Неврологические нарушения:
— слабость конечностей (параличи и парезы);
— изменения тазовых органов (расстройства функции) при образованиях расположенных в поясничном отделе и крестце.

Диагностика

Для начала нужна консультация невролога, который назначит нужное обследование, по результатам которого выставит диагноз.

При необходимости оперативного лечения нужна консультация нейрохирурга.

Для дифференциального диагноза используют:

изучение анамнеза (для определения характера болевого синдрома и его длительности);
исследования крови (биохимические анализы);
неврологический статус (определение функциональных нарушений);
рентгенография позвоночника в нескольких проекциях (для оценки костной структуры);
УЗИ позвоночника (для оценки мягких тканей);
магнитно-резонансная томография (для детальной визуализации);
миелография (для оценки проходимости жидкости в спинномозговом канале);
электромиография (используется при появления симптомов сдавления спинномозговых корешков, для определения нахождения новообразования);
биопсия содержимого полости кисты (для исключения злокачественного процесса).

Методы терапии

Лечить кисту, в большинстве случаев, необходимо.

Новообразования позвоночного столба можно лечить:

оперативно;
консервативно (лечение без операции).

При небольших размерах кисты обходятся без лечения. Такое образование может рассосаться самостоятельно. Но наблюдать за патологией нужно (периодически проходя инструментальные исследования).

Прием препаратов поможет облегчить симптомы и сократит время выздоровления.

К таким лекарственным средствам относятся:

анальгетики и НПВС для купирования болевого синдрома;
витамины (особенно группы В) улучшают трофику и обменные процессы в организме (в том числе в позвоночнике).

Наиболее эффективными физиотерапевтическими методами являются:

иглоукалывание при кисте позвоночника — помогает уменьшить болевой синдром и чувствительные нарушения (ощущения мурашек, жжения и похолодания конечностей);
электрофорез и фонофорез (улучшает трофику тканей);
массаж (только по назначению врача, при отсутствии противопоказаний).

Лечебная гимнастика помогает расслабить мышцы и облегчить болевой синдром. Изначально, упражнения лучше выполнять под присмотром инструктора, но для лучшей эффективности повторять самостоятельно несколько раз в день.

Плавание дает щадящую нагрузку на позвоночник и является предпочтительным.

Принципы лечебной физкультуры:

избегать резких движений (это может усугубить симптоматику);
переходить от простых упражнений к сложным;
четкая программа и выполнение упражнений в несколько подходов;
наблюдение врача или инструктора ЛФК;
при появлении дискомфорта и боли тренировку нужно прекратить.

Лазерное лечение (выжигание кисты лазером) имеет преимущества перед классическими оперативными вмешательствами:

проходит бескровно;
минимальный хирургический доступ;
послеоперационные осложнения минимальны;
быстрая регенерация тканей в области послеоперационной раны.

Цены на лазерное удаление новообразования зависят от его размера, а в некоторых случаях может быть выполнено бесплатно.

Операция по удалению кисты позвоночника метод позволяющий избежать рецидива заболевания. Стоимость хирургического вмешательства зависит от его вида.

Пункционный метод.
— Пункция осуществляется под местным наркозом.
— Специальной иглой проводится откачивание содержимого из полости новообразования.
Радикальное иссечение.
— Вырезание кисты осуществляется классическим доступом и может осложниться повреждением сегмента позвоночного столба.
Эндоскопическое удаление.
— При помощи эндоскопического оборудования, через минимальный доступ выполняется вылущивание кисты.
Радиолучевое лечение.
— Радиотерапия является методом выбора при наличии абсолютных противопоказаний к оперативному вмешательству.
— Важен точный подбор дозы облучения, для избегания поражения спинного мозга.

Лечение кисты позвоночника народными средствами можно использовать в качестве помощи основному виду терапии.

Народные методы лечения включают в себя:

сок лопуха;
траву девясила;
чага;
грецкий орех.

В большинстве рецептов смешанные в нужных пропорция сухие вещества необходимо настаивать и принимать внутрь.

Важно помнить, что заменить лечение травами традиционные методы терапии нельзя и наблюдение врача необходимо.

При своевременной диагностике и лечении новообразования риск развития осложнений минимален.

В некоторых случаях может возникать:

разрыв полости кисты;
рецидив новообразования;
симптомы сдавления;
последствия оперативного лечения (кровотечение, инфекции).

Профилактика

Профилактические мероприятия включают в себя неспецифические меры: здоровый образ жизни, укрепление мышечной и костной структуры позвоночного столба.

приемлемая физическая активность (йога, плавание, ходьба);
периодические курсы массажа спины;
правильное питание;
правильное распределение нагрузки на позвоночник;
диспансеризация.

Заключение

Киста позвоночника — образование, которое при своевременном выявлении и лечении проходит без последствий. Для избегания появления дорсопатий позвоночника важно соблюдать профилактические меры и придерживаться активного образа жизни.

На вопросы читателей отвечает профессор кафедры неврологии и нейрохирургии Московского государственного медико-стоматологического университета, руководитель городского Нейрохирургического центра на базе госпиталя ветеранов войн N 2, доктор медицинских наук Владислав КАРАХАН.

Обед можно не разогревать

Пожалуйста, разъясните, что за заболевание такое - cирингомиелия? Какие существуют методы лечения?

С. Г и р и н а, Можайск

- В СПИННОМ мозге в результате каких-то патологий образуются полости. Жидкость, накапливающаяся в этих полостях, давит на спинной мозг, что может привести к его атрофии. Человек при этом встречающемся довольно часто заболевании может ходить и обслуживать себя, однако его ощущения будут далеки от комфортных. В частности, он не чувствует ни холода, ни тепла, может запросто получить ожог. В хирургическом плане перспективным считается эндоскопический метод лечения, когда производится отток жидкости из образовавшейся полости.

Пол-литра ежедневно

Хотелось бы получить консультацию специалиста по поводу арахноидальной кисты головного мозга.

А. З у б а р е в, Новороссийск

- АРАХНОИДАЛЬНАЯ киста головного мозга представляет собой врожденное скопление жидкости. У каждого человека ежедневно вырабатывается приблизительно пол-литра спинномозговой жидкости, которая у здорового человека благополучно всасывается обратно в спинной мозг, а у больного существует участок, где эта жидкость как бы застаивается. Заболевание может протекать бессимптомно, а может вызывать припадки. Если киста начинает вести себя агрессивно, например расти, следует обратиться к нейрохирургу. Скорее всего, будет показана операция: эндоскопическое дренирование.

Нельзя тянуть ни минуты

Мой брат около 2 месяцев назад, придя домой, пожаловался на боли в голове. В дальнейшем у него началось все двоиться, ходил качаясь. Теперь вовсе не встает, почти ничего не ест. Голову нагибает вперед, говорит, что так ему легче. Никаких травм не было. Единственное - летом отравился грибами, но все очень быстро прошло. Подскажите, чем может быть вызвано такое состояние?

- НАИБОЛЕЕ вероятно, что речь идет об опухоли головного мозга. Уж очень характерные симптомы. Опухоль сначала долго растет, а потом вдруг неожиданно проявляется. Заболевание очень опасное. Необходимо как можно скорее пройти обследование в нейрохирургическом центре.

Лечение только оперативное

Что такое менингиома? Существует ли опасность, что она вновь появится после операции? Возможно ли медикаментозное, а не хирургическое лечение?

Татьяна Б а р м и н а, Калининград

- НИКАКИМИ лекарствами менингиома не лечится, и отчего возникает - неизвестно. Лечение только оперативное. К сожалению, в настоящее время становится все больше случаев, когда менингиомная опухоль рецидивирует и перерождается в злокачественную. Поэтому, как правило, при хирургическом вмешательстве производится ее полное удаление.

Причина старческого маразма - коровье бешенство

Отчего у пожилых людей с возрастом слабеет память? Почему так много стариков впадает в детство или маразм? Существуют ли какие-нибудь профилактические меры?

Антон Тихонович Ш., Чебоксары

- ЕЖЕДНЕВНО каждый человек теряет до 25 тысяч нейронов, а вместо них приобретает жизненный опыт. То есть имеет место своего рода компенсация. С возрастом происходит атрофия мозга - это доказанный факт. Другой вопрос, почему это происходит? Одни люди до глубокой старости демонстрируют чрезвычайно высокий интеллектуальный уровень, другие же, наоборот, с возрастом деградируют, "впадают в маразм". У таких людей можно проследить безусловную связь с вирусным бешенством. Так же, как при коровьем бешенстве, при болезни Альцгеймера, старческом слабоумии, происходит усиленное разрушение мозговых клеток. К сожалению, никаких серьезных профилактических мер от старческого слабоумия не существует.

Сосудистые сети лучше не трогать

Делают ли операции по удалению кисты со спинного мозга?

С. М о р ж е н к о, Витебск

- ЕСЛИ киста сдавливает спинной мозг снаружи, обязательно нужна операция. Если же внутри спинного мозга имеется небольшая кистозная полость, оперативное лечение может быть очень рискованным, так как есть риск повредить сосудистые сети, которые сформировались уже после травмы.

Грыжа диска - абсолютное противопоказание для мануальной терапии

Хотелось бы узнать, как нейрохирурги относятся к лечению мануальной терапией? Не так давно я обратилась к мануальщику по поводу остеохондроза, однако после нескольких сеансов у меня начались приступы головной боли, сопровождающиеся рвотой.

Ирина С., Санкт-Петербург

- МАНУАЛЬНАЯ терапия - очень важное направление в медицине, однако следует учитывать, что это еще и весьма ответственное и даже экстремальное воздействие на организм, которое может привести к тяжелейшим осложнениям, вплоть до смерти больного. Мы, нейрохирурги, к сожалению, встречаемся с такими осложнениями. Для того чтобы мануальная терапия принесла пользу, а не вред, чрезвычайно важно до начала лечения пройти обследование. Ни один уважающий себя и свою специальность мануальный терапевт не применит экстремальное воздействие, не проведя детальное диагностическое исследование. Прежде всего магниторезонансную томографию. О какой мануальной терапии говорить, если, например, у больного опухоль позвоночника и патологический перелом может произойти даже от обычного движения? При грыжах дисков категорически нельзя применять мануальную терапию. Это абсолютное противопоказание. А вот после операции, наоборот, очень разумно применить для быстрейшей реабилитации специальную программу мануальной терапии.

Не надо обращаться к полуспециалистам

Много ли шарлатанов среди мануальщиков?

Т. Е ш к и н, Казань

- НЕ ХОТЕЛ бы дискредитировать коллег, но, к сожалению, встречаются. Чаще это не врачи, а полуспециалисты, возомнившие себя врачами. Они-то как раз в первую очередь и дискредитируют метод мануальной терапии.

Нокаут очень опасен

Я занимаюсь рукопашным боем, часто получаю по голове. Насколько это опасно? Какие последствия меня могут ожидать в будущем?

Борис М., Магнитогорск

- ПРИ нокаутах человек получает тяжелейшую спинно-мозговую травму. Можно сказать так: каждый нокаут - это очень опасная для жизни ситуация. Например, если взять мозг боксера, то, без всякого сомнения, там обнаружатся тяжелейшие дефекты, кисты, кровоизлияния. Поэтому всем, кто занимается столь травматичными видами спорта, совет только один: как можно реже получайте травмы.

У детей тоже бывают опухоли головного мозга

Невропатолог сказал, что у моего ребенка повышенное внутричерепное давление. Что это такое, от чего бывает и как жить дальше?

Нина Г р и д н е в а, Сахалин

- ПОВЫШЕННОЕ внутричерепное давление бывает, как правило, у детей, страдающих водянкой. В некоторых случаях для нормализации внутричерепного давления назначаются метаболические препараты, например глицерол, дающие очень хороший эффект. В более сложных случаях может быть проведена операция шунтирования. Я бы посоветовал в такой ситуации обратиться к нейрохирургу, чтобы исключить наличие опухоли. К сожалению, опухоли у детей тоже встречаются.

Позвоночник как бамбуковая палка

У моего мужа очень болят суставы, боль переходит от одного сустава на другой, мучения такие, что ему даже тяжело бывает встать с кровати. Можно ли как-то облегчить его страдания?

Екатерина М и р о ш н и ч е н к о, Харьковский район, село Октябрьское

- ПОРАЖЕНИЕ суставов позвоночника - страшное заболевание, имеющее аутоиммунную природу. Позвоночник становится как бамбуковая палка. Советую обратиться в институт ревматологии. Возможно, потребуется хирургическая коррекция.

Обычную кисту часто принимают за мозжечковую атаксию

Расскажите, пожалуйста, о мозжечковой атаксии.

Светлана К о р е н е в а, Гомель

- ОБЫЧНО это врожденная патология. Состояние больного можно стабилизировать, можно улучшить питание мозга, но кардинальных методов коррекции этого заболевания на сегодняшний день нет. Однако необходимо удостовериться, было ли проведено правильное обследование? Нередки случаи, когда больному ставили диагноз "мозжечковая атаксия", а у него оказывалась обычная киста, для лечения которой существуют очень даже действенные методы лечения. Поэтому, если вам сказали, что у вас мозжечковая атаксия, не поленитесь и уточните, какие были проведены обследования для постановки диагноза и насколько он правомерен.

Можно жить и с гематомой. Только зачем?

Дочери 31 год, имеет двоих детей. Последние 3-4 года она начала чувствовать частые недомогания, головокружения, головные боли. Магниторезонансное исследование выявило у нее остеохондроз шейной части и гематому с правой стороны мозга. С остеохондрозом более-менее ясно. А что делать с гематомой? Нужна ли хирургическая операция? Неясность этого вопроса психологически давит на дочь.

- ВЕСЬМА вероятно, что необходимо хирургическое вмешательство. Пускай ваша дочь пришлет мне копии магниторезонансного исследования, тогда я конкретно отвечу на этот вопрос. Пока же могу сказать: в настоящее время существуют щадящие методы радикального удаления гематом, в том числе и достаточно больших. От больших гематом, кстати, не умирают, жить с ними можно, однако качество жизни у таких больных существенно снижается.

Вопросы и ответы по: киста спинного мозга

На серии МР томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях, лордоз сглажен. Высота межпозвонкового диска L5/S1 и сигналы от него по Т2 снижены, высота и сигналы от остальных дисков исследуемой зоны сохранены.
Дорзальная медиальная грыжа диска L5/S1, размером до 0,4см, распространяющаяся по широкому радиусу в межпозвонковые отверстия с обеих сторон, больше вправо с признаками небольшого воздействия на правый корешок.
Дорзальная диффузная протрузия диска L4/L5, размером до 0,4см, распространяющаяся по широкому радиусу в межпозвонковые отверстия с обеих сторон, умеренно деформируя передний контур дурального мешка, без явных признаков неврального воздействия.
Просвет позвоночного канала сужен на уровне грыжи диска, сигнал от структур спинного мозга (по Т1 и Т2) не изменён. Форма и размеры тел позвонков обычные, признаки дистрофических изменений в телах позвонков. В сакральном канале определяются периневральные кисты, размерами до 1.2x0.9см. Сигнал от илеосакральных сочленений не изменен, паравертебральные мягкие ткани без особенностей.

Заключение: MP картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника. Грижа диска L5/S1.

Вопрос: Что мне делать, к кому обратится? Можно ли без операции?

Был на консультации у разных людей. Первый - нейрохирург сказал что оперировать не надо. Назначил электрофорез на 30 дней.Еще сказал нужно висеть на турнике но не долго а несколько секунд.

Второй предложил избавится от грыжи в течении 25 дней. Сделает и электрофорез и мануальную терапию и иглоукалывание и какие то препараты будет колоть.

Третий - ортопед и специалист по позвоночникам сказал что противопоказано и мануальная терапия и турник и всякие силовые нагрузки.Сказал 30 дней побегай на эллиптическом тренажере и все пройдет.

0 ((( Это же 3 разных мнения. Что мне делать? Этот же не экспериментальный модель? Позвоночник мне нужен пока. И я хочу лечить его.

Заключение: МР- признаки остеохондроза поясничного отдела позвоночника, спондилеза, задней грыжи диска L4-5, задней протрузии L3-4. Антелистез L4. Периневральная арахноидальная киста на уровне S2. Асептический спондилодисцит L3-4.

На серии МР томограмм пояснично-крестцового отдела позвоночника по Т1-ВИ и Т2-Ви в двух проекциях лондроз сглажен. Высчота межпозвонковых дисков и интенсивность сигнала на Т2 от них неравномерно сглажены на всем протяжении, наиболее выражены в сигментах L4-L5, L5-S1. Обнаружена правомедианная правосторонняя грыжа диска L4-L5размером до0,4 см, деформирующая прилежащие отделы дурального мешка, суживающая правое межпозвонковое отверстие с компрессией правого нервного корешка. Определяется парамедианная левосторонняя грыжа диска L5-S1, размером до 0,3 см, коорая деформирует прилежащие отделы дурального мешка с компрессией левого нервного корешка. Каудальные замыкательные пластинки тел позвонков L4,L5 неровные, зазубренные. Просвет позвоночного канала сужен на уровне выявленных изменений. Сигнал от структур спинного мозга по T1 и T2 ВИ не измсенен. Выявлено неравномерное сужение суставных щелей в межпозвонковых суставах, краевые костные разрастания тел позвонков и дистрофические изменения в телах позвонков. На фоне выраженного остеопорозаоотмечаются участкиостеосклерозав замыкательных пластинках тел L4,L5, в которых определяются два очага уплотнения костной ткани, размером до 0,8 см.в диаметре в теле L4 слева и до 0,7 см. в теле L5 справа, с четкими и неровными контурами, однородной структуры, имеющие пониженный МР сигнална Т2 и Т1.Слева определяется округлое образование с повышенным МР сигналом на Т2 и пониженным на Т1, с неровными и нечеткими контурами,, неоднородной структуры, размером до 5,0х4,0 см. на сагиттальном срезе(киста левого яичника).
Заключение: Остеохондроз. Деформирующий спондилез, спондилоартроз поясничного отдела позвоночника. Грыжа дисков L4-L5,L5-S1. Очаговое поражение телаL4-L5(эностоз). Для исключения остеобластических mts, рекомендовано наблюдение в динамике и консультация гинеколога.

ВОПРОС: Мне не понятно, есть ли метастазы на данный момент и какое должно быть лечение при выявленных заболеваниях?

В конце 2011 года проходила МРТ исследование позвоночника. Результаты следующие.

МРТ шейного отдела позвоночника

Определяется выпрямление физиологического лордоза, субхондральный склероз, хрящевые узлы, краевые костные экзостозы тел позвонков С2, СЗ, С4, С5, С6, С7. Уплотнены и снижены м/п диски в сегментах СЗ-С4, С4-С5, С5-С6, С6-С7. Высота тел позвонков шейного отдела позвоночника не изменена.
Заднемедиальная протрузия м/п диска С5-С6 - 3,0 мм (ширина спинно-мозгового канала -11,0 мм) компремирующая дуральный мешок.
Заднемедиальная протрузия м/п диска С6-С7 - 2,8 мм (ширина спинно-мозгового канала - 10,5 мм) компремирующая дуральный мешок.
Патологического сигнала от спинного мозга не получено.

Заключение: Дегенеративные изменения шейного отдела позвоночника. Протрузии м/п дисков в сегментах С5-С6, С6-С7.

МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника

Определяется субхондральный склероз, краевые костные экзостозы тел позвонков L1-S1. Хрящевые узлы тел поясничных позвонков. Уплотнение м/п дисков поясничного отдела позвоночника. Определяется гипертрофия желтых связок компримирующие дуральный мешок. Киста Тарлова на уровне S2 условными размерами 14x8 мм.
Протрузии м/п дисков не определяются.
Ширина позвоночного канала - 13,0 мм.
Патологического МР-сигнала от содержимого дурального мешка не получено.

Заключение: Дегенеративно-дистрофические изменения пояснично-крестцового отдела позвоночника. Киста Тарлова на уровне S2.

МРТ грудного отдела позвоночника

Высота тел позвонков не изменена. Определяются явления субхондрального склероза тел позвонков верхне- и среднегрудного отделов позвоночника, хрящевые узлы тел позвонков среднегрудного отдела позвоночника, краевые костные разрастания тел позвонков верхне- и среднегрудного отделов позвоночника, снижение высоты м/п дисков нижне- и среднегрудного отделов позвоночника.
Протрузии м/п дисков не определяются.
Ширина позвоночного канала - 13,0 мм.
Патологического МР-сигнала от спинного мозга не получено.
Заключение: Дегенеративно-дистрофические изменения грудного отдела позвоночника без признаков интраканальных протрузий м/п дисков.

Мои жалобы:
1. Ноющие боли под левой лопаткой, усиливающиеся при движениях левой руки и плеча или при надавливании в районе левой лопатки. Боли обычно усиливаются во второй половине дня.
2. При усилении боли также ощущается одышка (нехватка воздуха), похожее на стенокардию, но не реагирующее на прием нитроглицерина и продолжительностью по пол дня, уменьшающееся в положении лежа на спине.

Тяжеелее всего переносится последний симптом.

Читайте также: