Киста по типу аменореи что это

Аменорея – это заболевание репродуктивной системы женщины, которое выражается в отсутствии менструаций свыше 180 дней. Данный недуг встречается примерно у 4% женщин репродуктивного возраста, а в структуре гормональных нарушений – у 18%. Аменорея не является отдельным заболеванием – её развитию в большинстве случаях способствуют нарушения эндокринной системы. Аменорея – это лишь один из симптомов гормональный или эндокринных нарушений в организме женщины.

Аменорея возникает как следствие таких недугов:

1. Мастопатия.
2. Синдром поликистозных яичников (СПКЯ).
3. Аденома гипофиза (опухоль).

Виды аменореи

Существует несколько разновидностей аменореи. Классифицировать аменорею можно по различным признакам. Например, по времени появления выделяют первичную и вторичную.

1. Первичная – характеризуется отсутствием первичных менструальных кровотечений в возрасте старше 16 лет.
2. Вторичная – отсутствие ежемесячных кровотечений после менструального цикла (регулярного или нерегулярного) более 180 дней.

По уровню поражения различают центральную, яичниковую или маточную аменорею.

1. Аменорея центрального генеза реализуется за счет структур головного мозга, которые регулируют секрецию гонадолиберинов. Менструация прекращается внезапно. Ей сопутствуют, такие симптомы как плаксивость, раздражительность, расстройство сна.
2. Яичниковая аменорея. Яичниковая форма аменореи - это отсутствие менструации, вызванное функциональными, органическими изменениями в яичниках или их врожденной патологией. Яичниковая форма аменореи встречается при поликистозе яичников (СПКЯ), аменорея при мультифолликулярных яичниках, при синдроме резистентных яичников и истощении яичников. Также при гормонально активных опухолях яичников.
3. Маточная аменорея может быть ложной. В этом случае менструальный цикл присутствует, но кровь скапливается в полости матки. Происходит это в результате недоразвития шеечного канала или других аномалий матки.

В зависимости от причин болезни классифицируют такие симптомы:

1. Дисбаланс гормонов системы гипоталамус-гипофиз-яичники: образование мелких кист на яичниках (поликистоз), опухоль гипофиза, маточные межменструальные кровотечения.
2. Недоразвитость женских внутренних органов: аплазия матки, недоразвитость влагалища.
3. Травмы матки или шейки матки: отсутствие цервикального канала, спаечный процесс в матке.
4. Аменорея (вторичная) неясного генеза: истощенные, поликистозные или резистентные яичники.

Поликистоз яичников – это патология, которая сопровождается нарушением функции и структуры яичников. При этой патологии в обоих яичниках формируются множественные полости - кисты. Внутри кисты содержат жидкость, а сверху покрыты соединительной тканью. Из-за разрастания соединительной ткани яичники увеличиваются в размерах (более 9 – 10 сантиметров). Массивное разрастание волокон соединительной ткани ведет к полной утрате структуры и, как следствие, функции яичников. У 26% женщин аменорея развивается на фоне поражении яичников многочисленными кистами (поликистоз).

Методы лечения аменореи практически не отличаются в зависимости от её вида. Успешность её лечения зависит от своевременного обнаружения и устранения основной причины возникновения болезни. На сегодняшний день вторичная аменорея встречается достаточно часто среди женщин, имеющее нарушения менструального цикла, первичная возникает реже (у 7-8% в структуре аменореи).

В современное время данные заболевания хорошо поддаются лечению, благодаря новейшим методам, разработанных учеными в сфере гинекологической эндокринологии. Однако, чтобы успешно излечится от болезней репродуктивной системы и устранить такой симптом как аменорея потребуется комплексное консервативное лечение, а при необходимости и хирургическое. Главной целью устранения этого симптома является восстановления детородной функции, поскольку при аменореи не происходят овуляции, и женщина не имеет возможности забеременеть.

Менструальный цикл – это ежемесячные изменения в организме женщины (репродуктивного возраста), которые предрасполагают к зачатию. Нарушение менструального цикла – самая частая причина похода женщины к акушеру-гинекологу.

Существует три причины нарушения менструации:

· физиологические (смена климатических условий, нарушение питания, стресс);

· патологические (заболевания, при которых изменяется менструальный цикл);

· медикаментозные (при приеме или отмене определенных препаратов).

Разновидности нарушения менструации:

· маточное кровотечение дисфункциональное (патологическое кровотечение без повреждения половых органов);

· меноррагия (обильные выделения, которые возникают периодически;

· метроррагия (нерегулярные кровотечения);

· межменструальные кровотечения (эти кровотечения происходят между месячными и кровопотеря каждый раз разная);

· постменопаузальная кровотечение (оно возникает через год и более после менопаузы);

· альгодисменорея (болезненная менструация, сопровождает большинство женщин);

· аменорея (отсутствие месячных длительное время, иногда месяцами их нет).

Заболевания, приводящие к нарушению цикла

Основные заболевания с нарушением менструального цикла представлены следующими патологиями:

1. Функциональная киста яичника.

2. Миома, локализованная в матке.

3. Полип в матке.

4. Синдром поликистоза.

6. Гипоплазия матки.

Функциональная яичниковая киста

Функциональная киста яичника – доброкачественное образование, которое не переходит в злокачественное новообразование. Она чаще образуется у женщин репродуктивного возраста. Причины ее возникновения не известны. Появление функциональной кисты могут спровоцировать:

· прием препаратов для контрацепции.

Симптомы при функциональной кисте в большинстве случаев отсутствуют. Но некоторые пациентки отмечают:

· чувство распирания или боли в паховой области;

· боль при половом контакте и физической нагрузке;

· тошнота, а иногда и рвота;

· нарушение менструального цикла (скудные менструальные выделения в середине цикла);

· боли с иррадиацией в паховую область, прямую кишку или в поясницу.

Количество симптомов и характер боли зависят от размера кистозного образования. Точный диагноз устанавливается на основе осмотра гинеколога и УЗИ.

Обычно функциональная киста не опасна для здоровья женщины, но иногда приводит к сбою репродуктивной функции. Очень опасно осложнение такой кисты как ее разрыв, который сопровождается острой болью в области образования, возможно кровотечение (иногда внутреннее). Боль характеризуется иррадиацией в прямую кишку, бледностью кожных покровов, слабостью, потерей сознания.

При разрыве кисты показана госпитализация и оперативное лечение. Необходим постоянный УЗИ-контроль при функциональной кисте яичника. Это позволит вовремя выявить ее рост, который требует дополнительного обследования.

Лечение при функциональной кисте обычно не требуется. Зачастую киста данного типа сама уходит после менструации. Но если новообразование функционального характера не рассосалось в течение трех месяцев или есть большое количество сосудов на ней, то необходимо лечение (витамины, иногда гормональные препараты Мабюстен , обезболивающие средства, тампоны с различными растворами, которые способствуют рассасыванию кисты, физический и половой покой). К хирургическому методу прибегают редко. Оно показано в случае разрыва кисты. В последнее время оперативное вмешательство делают с помощью лапароскопии).

Миома матки – опухоль (доброкачественная), которая образуется из мышечной ткани, локализованной в матке, и состоит в основном из соединительнотканных компонентов. В последнее время она стала появляться даже в молодом возрасте у женщин.

Существует три типа миом:

· интерстициальная (опухоль образуется внури стенки матки);

· субсерозная (опухоль образуется снаружи полости матки);

· субмукозная (опухоль образуется внутри полости матки).

Причины появления миомы матки:

· непостоянная половая жизнь (или при не достижении оргазма);

· гормональные нарушения (позднее начало месячных, очень обильная менструация);

· аборты и выскабливания (диагностические);

Симптомы при миоме матки в основном появляются, когда узел достигает большого размера или при субмукозном его расположении. Самые частые симптомы – это:

· обильные и длительные месячные (это может привести к анемии);

· боли (ноющие) в нижних отделах живота и поясницы;

· запоры или затрудненное мочеиспускание (когда из-за большого размера миома давит на кишечник или на мочевой пузырь).

Диагноз ставится после осмотра акушер-гинеколога и данных УЗ-сканирования.

Лечение при миоме матки – консервативное и хирургическое. Консервативное лечение включает в себя прием препаратов следующих классов (это либо монотерапия 1 средством или комплексное лечение):

· агонисты прогестероновых рецепторов – Эсмия;

· анальгетики (при сильных болях).

Оперативное лечение проводят, когда медикаментозные препараты не принесли эффекта, при быстром росте или при большом размере узла миомы.

Осложнения при миоме матки:

· гипотрофия и гипоксия плода;

· перерождение миомы в злокачественное образование (в 1% случаев);

· быстрый рост миомы;

· перекрут ножки узла миомы;

Полип матки – это разрастание слизистой оболочки, по виду похоже на бородавку. Это доброкачественное образование, но иногда может перерасти в раковое (злокачественное). Полипы могут находиться внутри полости матки или в шейке матки.

Причины появления полипа матки:

· гормональный перебой в организме женщины;

· воспалительные процессы в половой системе (аднексит, эндометрит, кольпит, вагинит);

· инфекция, передающаяся половым путем;

Симптомы при полипе матки долго себя не проявляют, но со временем дают о себе знать:

· нерегулярность менструального цикла;

· коричневатые выделения перед менструацией;

· кровянистые выделения в период менопаузы или между месячными;

· боли внизу живота (как схватки).

Лечение в основном оперативное. Оно заключается в удалении полипа во время гистероскопии.

Синдром поликистозных яичников – это гормональное нарушение в организме женщины, сопровождающееся образованием большого количества мелких кист, исходящих из яичниковой ткани.

Причины образования поликистоза яичников точно не известны, но есть предрасполагающие факторы к их образованию:

· нарушение работы гипофиза, надпочечников, гипоталамуса, щитовидной железы;

· избыточное образование инсулина;

· аномальное развитие плода.

Количество симптомов зависит от разных факторов. Основные симптомы:

нарушение месячного цикла (отсутствие месячных в течение нескольких месяцев, обильные или скудные кровянистые выделения на несколько дней дольше, чем обычно);

высокий уровень андрогенов (при повышении мужского гормона происходят изменения в организме женщины – появление волос по мужскому типу, изменение голоса, уменьшается грудь);

изменение состава волос и кожи (волосы становятся жирными быстрее чем обычно, появляются угри на коже, пигментные пятна);

увеличение массы тела (до 15 кг, а жир скапливается в основном в области живота, что называется абдоминальным ожирением);

· повышение холестеринового уровня;

· невозможность зачатия и вынашивания плода.

Лечение обычно направлено на устранение проблем, связанных с этим недугом. Обычно используются противозачаточные препараты (содержащие прогестерон и эстроген), которые нормализуют менструальный цикл. Если, наоборот, требуется забеременеть, то необходимо назначение препаратов для образования овуляции (их гинеколог подбирает индивидуально). Необходимо избавиться от лишнего веса и дополнительно начать прием Метформина. Также иногда прибегают к хирургическому лечению, но это помогает только на время.

Осложнения такого заболевания различны:

· сахарный диабет 2 типа;

· возможно развитие рака молочной железы;

· развитие сердечно-сосудистых болезней;

· развитие рака слизистой оболочки матки;

· нарушение дыхания во время сна (вторичное апноэ);

Эндометриоз – это распространенное заболевание, которое происходит за счет разрастания эндометрия, покрывающего внутреннюю полость матки, но за ее пределами.

Причин возникновения этого заболевания много:

· влияние окружающей среды

· аборты в анамнезе

· установленная внутриматочная спираль

· нарушение работы печени

· воспалительные процессы в малом тазу.

Симптомы эндометриоза могут отсутствовать, а могут быть четко выражены.

Основные являются следующие:

· боли внизу живота и в области поясницы (чаще усиливаются во время месячных);

· резкая боль при половом акте (с иррадиацией в промежность, прямую кишку);

· нарушение менструации (до и после менструации появляются коричневатые мажущие выделения, а месячные становятся обильными и длительными);

· в крови повышается количество лейкоцитов, СОЭ.

Точный диагноз ставится на основании осмотра, анализов, УЗИ, гистеросальпингографии, гистероскопии, лапороскопии.

Лечение может быть консервативным (медикаментозным) и оперативным. Обычно эндометриоз лечат гормональными препаратами, спазмолитиками, противовоспалительными средствами, ферментными препаратами, витаминами и седативными лекарствами. Чаще лечение препаратами является достаточным, но в некоторых случаях требуется оперативное вмешательство – при неэффективности медикаментозного лечения, при маточном кровотечении и при онкологической настороженности.

Если не обращаться за помощью и не лечить эндометриоз, то появятся тяжелые осложнения:

· появление спаечного процесса в брюшной полости и в области малого таза;

· перерождение эндометриоза в злокачественную опухоль;

· развитие эндометриоидных кист яичников.

Гипоплазия матки – это патология развития матки, при которой размер матки меньше, чем должен быть. При этом появление менструации происходит позже – в 15-16 лет.

Основные причины маленького размера матки:

· операции на половых органах в раннем возрасте.

Симптомы гипоплазии матки:

· сбой месячного цикла (скудные или обильные выделения, нерегулярные);

· небольшой рост подростка;

Лечение обычно проводят гормональными препаратами, а также проводят физиотерапевтические процедуры (магнитотерапия, грязевые ванны), ЛФК, витаминотерапия, гинекологический массаж, курортно-санаторное лечение (солевые ванны, морской воздух и различные процедуры). Как осложнение этой болезни может быть бесплодие или невынашивание беременности.

Любое из менструальных заболеваний сопровождается гормональными нарушениями, они могут быть как причиной, так и следствием. Поэтому для их коррекции в составе комплексной терапии показано применение фитопрепаратов, положительно изменяющих эндокринный баланс (например, Мабустен).

Заболевания репродуктивной системы разных степеней тяжести сейчас встречаются у большинства женщин, возраст которых превышает отметку в 25 лет. Безусловно, все их нужно лечить, но некоторые требуют особого внимания со стороны пациентки и контроля специалистов. Например, киста яичника, представляющее собой образование в толще тканей яичников, которое имеет свойство расти, причинять дискомфорт, а в некоторых случаях такая опухоль способна даже привести к летальному исходу. Чем опасна киста яичника? Во-первых, киста яичника может стать причиной хронических воспалений придатков, маточных труб и, собственно, самой матки.

Воспаление это может проходить незаметно для самой пациентки, боли могут появиться в тот момент, когда изменить уже ничего нельзя, поэтому приходится удалять некогда здоровые органы – яичник, маточную трубу или всю матку полностью, включая придатки. Конечно, до последнего варианта дотянуть сложно, но в медицинской практике бывают разные случаи. В таких ситуациях обычно приходится уже бороться не только за сохранение органов и тканей, их окружающих, но и за здоровье женщины, ведь, как известно, фиброзная киста без своевременного лечения попросту перерождается в злокачественное образование, которое убивает живой организм, отравляя его метастазами.

Осложнением кисты яичника может стать дисменорея – заболевание, которое характеризуется сильными спазмами стенок матки во время менструации, что вызывает приступы невыносимой боли или даже обмороки. Дисменорея – это гормональное заболевание, оно появляется на фоне каких-либо сбоев в организме, когда железами одни гормоны выделяются в очень небольшом количестве, а другие, наоборот, – в огромном.

Третье тяжелое и опасное осложнение – вторичная аменорея у жещин. Это заболевание, при развитии которого у пациентки нарушается менструальный цикл до такой степени, что месячные полностью прекращаются и наступает искусственный климакс. А это приводит к бесплодию, если не начать заниматься лечением. Аменорея тоже является гормональным заболеванием, оно развивается на фоне сбоев работы яичников, появиться которые могут по причине наличия кистозных образований.

Четвертое осложнение, причиной которого может стать киста, – это перекручивание новообразования вместе с яичником и заворот маточной трубы. Рано или поздно появятся признаки острого живота, что сразу же потребует немедленной операции, подразумевающей удаление не только самой опухоли, но и органа, на котором она расположена, вместе с маточной трубой. Еще более плохой вариант развития событий – это когда киста может разорвать яичник или маточную трубу, что приведет к обширному внутреннему кровотечению, остановить которое можно лишь хирургическим путем и сделать это важно в кратчайшие сроки, иначе женщина погибнет. Киста яичника – это инородное тело в организме, которого там быть не должно. Организм, естественно, пытается с ним бороться, показывая это общей ослабленностью, повышением температуры, легкими покалываниями в районе пораженного опухолью органа.

Ретенционная киста - образование в одном из яичников опухоли, заполненной кровью или жидкостью. Секрет, который вырабатывается железами яичников, в норме перемещается по специальным протокам. Закупорка или сужение данных каналов по разным причинам приводит к накоплению жидкости и формированию кисты. В отличие от злокачественной опухоли ретенционная киста не дает метастазов в другие органы. Патология чаще всего возникает у женщин репродуктивного возраста, реже - во время менопаузы.

• 1 Ретенционная киста: описание и жизненный цикл
• 2 Причины развития
• 3 Симптомы и классификация
• 4 Возможные осложнения
• 5 Способы лечения
  • 5.1 Физиопроцедуры
  • 5.2 Медикаментозная терапия
  • 5.3 Народные рецепты
  • 5.4 Хирургическое лечение
• 6 Профилактика

Ретенционное образование образуется из несостоявшегося фолликула. Затем за счет скапливающейся крови или жидкости оно начинает увеличиваться в размерах. Маленькая киста не провоцирует никаких симптомов. Если ее размер достигает более 10 см, возникают первые признаки патологии.

В дальнейшем образование может исчезнуть или лопнуть. При нарушении целостности стенок кисты ее содержимое вытекает в брюшную полость, провоцируя возникновение перитонита. Это состояние сопровождается повышением температуры тела, резкой болью и требует срочной медицинской помощи.

Причины возникновения ретенционной кисты яичника у женщин описаны в таблице ниже:

Причины	Описание
Гормональный сбой	Эстрогены сгущают слизь, которая вырабатывается слизистой яичников, фаллопиевых труб и матки. Сгустившийся секрет забивает протоки, при этом железа увеличивается в объеме из-за накопившейся жидкости
Нарушения, которые возникают при выходе яйцеклетки	При созревании яйцеклетки в фолликуле накапливается жидкость, которая способствует ее выходу в трубу. Если этот процесс нарушается, на месте фолликула образуется киста
Эндометриоз	Эндометриальные клетки способны перемещаться в другие органы и кровоточить во время менструации. Если они попадают в яичник, то в период менструальных выделений кровь будет накапливаться в нем, способствуя формированию кисты

Дополнительными факторами риска возникновения ретенционной кисты являются:

• многочисленные прерывания беременности;
• гипотериоз и другие эндокринные заболевания;
• раннее половое созревание;
• стресс;
• хронические очаги воспаления;
• тяжелые физические нагрузки;
• резкое снижение или набор веса;
• активная стимуляция овуляции во время ЭКО;
• черепно-мозговые травмы, которые затронули части головного мозга, ответственные за циклическую выработку гормонов.

Ретенционные кисты бывают нескольких видов, от чего зависят и конкретные симптомы заболевания:

При разрыве кисты в правом яичнике боль похожа на приступ аппендицита. Ретенционная киста, возникшая в левом яичнике, вызывает симптомы, схожие с опухолью сигмовидного отдела кишечника.

Если патология диагностируется достаточно поздно, возрастает риск возникновения следующих осложнений:

Осложнение	Описание
Перекрут ножки кисты	Причины возникновения перекрута ножки до конца не установлены. Чаще всего данная патология возникает при крупной кисте и резком движении. В ножке новообразования находятся сосуды, питающие кисту, и нервы. При перекручивании возникают острая боль, напряжение брюшной стенки, боль при пальпации, вздутие живота и запор. При этом урчание в кишечнике не прослушивается. Данное состояние требует незамедлительного хирургического вмешательства - в противном случае возникает некроз придатка с развитием перитонита
Нагноение	В этом случае содержимое кисты наполняется гноем. Данное состояние возникает при присоединении инфекционного процесса в репродуктивных органах. Бактерии проникают в кисту, и развивается воспаление. У пациентки повышается температура тела, возникает острая боль, иногда диарея, вздутие, тошнота, рвота. При отсутствии медицинской помощи развивается токсический шок. В этом случае повышается ЧСС, редко снижается артериальное давление. Возможен летальный исход. Показано срочное хирургическое вмешательство
Разрыв капсулы	Данное осложнение встречается редко, но также требует незамедлительного хирургического вмешательства. Причиной разрыва становятся травмы, резкое движение (при крупной кисте). Это состояние проявляется резкой болью, рвотой, снижением АД. Женщине требуется широкое вскрытие брюшной стенки и осмотр внутренних органов на наличие некроза. Оставлять пораженный яичник нельзя, поскольку он станет источником инфекции. Содержимое капсулы кисты удаляется, в брюшной полости на несколько дней устанавливают дренаж

При отсутствии экстренной помощи возможно наступление смерти.

Поскольку патология возникает чаще всего в репродуктивном возрасте, женщин волнует вопрос, можно ли забеременеть с наличием кисты. На начальной стадии развития новообразование не нарушает процесс созревания яйцеклеток и не прорастает в ткани яичника. Киста большого размера сдавливает корковый слой, нарушает кровоток и созревание новых фолликулов.

Если зачатие произошло при наличии новообразования, опухоль чаще всего уменьшается в размерах самостоятельно. В редких случаях под воздействием увеличенной матки происходит разрыв кисты, что требует срочного хирургического вмешательства.

Каждый вид ретенционной кисты имеет свои особенности лечения. Перед выбором терапии специалист анализирует параметры образования, риск возникновения осложнений, сопутствующие заболевания, возраст пациентки и ее желание иметь детей.

При небольшой кисте и отсутствии жалоб за ней наблюдают. При интенсивном росте единственным решением является хирургическое удаление.

Притормозить рост новообразования помогут:

• медикаментозная терапия;
• физиопроцедуры;
• народные рецепты.

При фолликулярной кисте или кисте желтого тела назначается специальная физиотерапия, которая способствует их рассасыванию:

• электрофорез;
• магнитотерапия;
• ультрафонофорез;
• родоновые ванны;
• лечебная грязь.

Данные способы лечения не должны применяться при:

• подозрении на онкологический процесс;
• повышении температуры тела;
• воспалении любого характера.

Лекарственные препараты назначаются чаще всего при кисте желтого тела и эндометриоидном образовании. Полное исчезновение возможно только на начальной стадии заболевания, когда воспаление небольшое. Препараты способны приостановить рост новообразования и предотвратить распространение эндометриальных клеток на другие органы. Курс лечения составляет 2-3 месяца.

Применяемые препараты описаны в таблице:

Дозировка назначается специалистом на основании анализа крови на гормоны. Самостоятельное использование лекарственных средств может спровоцировать рост новообразования.

Народные средства могут использоваться одновременно с медикаментозным и хирургическим лечением, но не заменять его.

Использование трав с фитоэстрогенами запрещено при одновременном применении гормональных лекарственных препаратов.

Наиболее популярные рецепты описаны в таблице:

1. 1. 1 ст. л. сухой травы залить стаканом кипятка и держать на водяной бане 10 минут.
2. 2. Настаивать 4 часа.

Отвар красной щетки готовится так же, только в соотношении 300 мл воды на 1 ст. л. травы. Прием начинается сразу после окончания менструальных выделений:

• В первую неделю выпивают по 50 мл отвара боровой матки до еды 3 раза в день.
• Во вторую - настой красной щетки (по 100 мл 3 раза в день).
• В третью - настой зимолюбки (по 100 мл по утрам).

Проведение оперативного вмешательства необходимо в следующих случаях:

• параовариальный тип кисты;
• размер образования более 60 мм;
• возникновение осложнений;
• подозрение на злокачественную опухоль;
• отсутствие эффекта от консервативных методов лечения.

Обычно выполняется два типа операций:

Тип операции	Описание
Лапароскопическая	Удаление кисты выполняется через небольшие разрезы в брюшной стенке
Лапаротомическая	Применяется при крупных кистозных образованиях, подозрении на рак, возникновении осложнений, распространении эндометриоза на другие репродуктивные органы. Характеризуется рассечением брюшины

Чтобы предотвратить возникновение ретенционных кист, рекомендуется:

• Регулярно посещать гинеколога и своевременно лечить возникшие заболевания.
• Следить за характером менструаций. При появлении аменореи, дисменореи и других нарушений обращаться к специалисту.
• Запланировать беременность: она положительно влияет на женский организм, поскольку в этот период эндометрий и яичники отдыхают.
• Использовать гормональные контрацептивы нового поколения. Они создают условия, схожие с беременностью, что благоприятно влияет на нормализацию гормонального фона и снижает интенсивность менструальных выделений.