Киста или непроходимость труб

Бесплодие является частым диагнозом, с которым могут столкнуться даже молодые женщины. Невозможность наступления беременности часто связана с кистой маточной трубы. Если существует непроходимость фаллопиевых труб, то оплодотворенная яйцеклетка не достигнет матки. Это приводит к бесплодию, а также повышает риск внематочной беременности.

Невозможность наступления беременности часто связана с опухолью маточных труб.

Причины патологии маточных труб

Фаллопиевы трубы представляют собой проход между маткой и яичниками, по которым движутся созревшие яйцеклетки. По ряду причин внутренние ткани могут гноиться, разрастаться и не позволят оплодотворенной клетке достигнуть внутреннего органа и прикрепиться к нему.

В большинстве случаев утолщение связано с инфекционными и воспалительными процессами. При этом организм попытается закрыть пораженный участок соединительной тканью, из-за чего в маточной трубе сужается проход и появляется кистозное образование. Другая возможная причина – гормональный сбой. В этой ситуации яйцеклетка застревает в трубе матки и крепится к ее стенкам. Впоследствии это провоцирует разрастание капсулы и нарушение проходимости.

В большинстве случаев утолщение связано с инфекционными и воспалительными процессами.

Причинами, которые вызывают появление кисты на трубе, чаще всего становятся:

• прерывание беременности (аборт, выкидыш);
• нарушения при выходе фолликулов;
• гормональные сбои;
• чрезмерный перегрев (бывает связан с приемом горячей ванны, посещением сауны и избыточным нахождением на солнце).

Виды образований

Существуют 3 основных разновидности кисты яичника. У каждой из них есть разные симптомы и вероятные осложнения.

Спаечный процесс – это увеличение размеров соединительной ткани. Он происходит и снаружи маточных труб, и внутри них. Опасность состоит в том, что со временем опухоль перекрывает проход и провоцирует нарушение овуляции, а в дальнейшем – бесплодие.

Увеличение размеров соединительной ткани.

Возникновение спаек связано либо с инфекцией, либо с иными видами воспалений в органах малого таза. Соединительная ткань быстро разрастается, чтобы закрыть поврежденный участок. Иногда процесс провоцируют гинекологические манипуляции. Сюда относят диагностику с применением специального оборудования, аборт, выскабливание и иные причины.

Спайки вызывают непроходимость труб, а также их перекручивание. Они могут достигнуть большого размера всего через месяц. Чем дольше их игнорируют, тем тяжелее они поддаются лечению.

Одна из разновидностей параовариальной кисты – паратубарная (или – Мюллерова). Она представляет собой рудиментарную полость, внутри которой находится серозное содержимое. Размеры новообразования бывают разными. Они начинаются от нескольких миллиметров, заканчиваются 2 – 3 см.

Этот тип кистозных образований возникает либо единично, либо распространяется по всей трубе. Только в этом случае пациентку начинают беспокоить неприятные симптомы. В остальных ситуациях киста вряд ли даст о себе знать.

Именно этот тип уплотнений чаще всего имеет длинную ножку, у которой возникает перекручивание. Это провоцирует некроз тканей, и представляет опасность для жизни и здоровья женщины. Мюллерова киста вызывает искривление маточных проходов, что в дальнейшем становится причиной бесплодия.

Эта разновидность патологии связана со скоплением в фаллопиевых трубах жидкости. В нее входит и плазма крови, и секреция, и внутриклеточное содержимое. Отличие этого типа кист от остальных – внутри полости не накапливается гной, поэтому редко развивается воспалительный процесс. Однако чаще всего именно гидросальпинкс приводит к нарушению проходимости, из-за чего женщина не может забеременеть.

В большинстве случаев новообразование увеличивается бессимптомно, но иногда присутствуют болезненные ощущения в брюшной полости, а также полупрозрачные выделения в промежутках между менструальными циклами.

Гидросальпинкс может иметь одну капсулу или несколько, образуя спаечный процесс. Возможная его разновидность связана с периодическим опустошением капсулы, из-за чего содержимое попадает в маточную полость, а оттуда – во влагалище (те самые выделения с желтоватым оттенком).

Чаще всего причинами развития патологии становятся инфекционно-воспалительные процессы, которые относятся к внутренним половым органам. Спровоцировать ее может предшествующая внематочная беременность или спайки.

Возможные осложнения

Вне зависимости от причин, вызвавших появление кисты на трубе матки, новообразование приводит к тяжелым последствиям при отсутствии лечения от кисты яичников:

Увеличивается риск внематочной беременности или бесплодия.

• увеличивается риск внематочной беременности или бесплодия. Это происходит в тех ситуациях, когда развивается непроходимость. Чаще всего это связано со значительным ростом уплотнения;
• если опухоль продолжает расти, то с большой вероятностью произойдет ее самопроизвольный разрыв. Гнойное содержимое при этом проникнет в брюшную полость и вызовет интоксикацию;
• существует риск того, что доброкачественное утолщение переродится в злокачественное;
• если причина образования яичниковой кисты – это гормональный сбой, то часто одновременно возникает и мастопатия.

Симптомы

Кистозное образование может не проявлять себя долгое время. Оно далеко не всегда влияет на цикл. Если киста была небольшого размера, то вы не заметите ее до тех пор, пока опухоль не увеличится в диаметре или не разовьется воспалительный процесс на ее фоне. В этой ситуации о наличии новообразования будут свидетельствовать следующие признаки:

В нижней части живота появляется ноющая боль.

• в нижней части живота (или в боку) появится боль ноющего характера. Если есть нагноение, она может быть острой;
• в промежутках между циклами присутствуют мажущие выделения;
• нарушается установленный порядок менструации;
• при интимной близости появляются неприятные ощущения;
• при крупных размерах уплотнения в боку можно прощупать округлую шишку, которая причиняет боль при физических нагрузках.

Особенности диагностики

Существуют общие методы постановки точного диагноза при подозрении на наличие в маточной трубе кисты. Невозможно определить это только во время гинекологического осмотра. Наиболее показательными способами являются лапароскопия и ультрасонография.

С помощью методов диагностики определяют точный размер новообразования, деформированы ли проходы между яичниками и маткой, нарушена ли их проходимость и проч. Также дополнительно назначают УЗИ и анализы крови и мочи, которые позволят определить, есть ли у пациентки сопутствующие воспалительные процессы.

Лечение кисты

Вне зависимости от того, беспокоят ли женщину симптомы патологии либо нет, нельзя ее игнорировать. Существует вероятность развития бесплодия, а также самопроизвольного вскрытия оболочки и интоксикации организма. Поэтому после подтверждения диагноза назначают лечение.

Если есть киста, медикаментозная терапия неэффективна. Препараты применяют только для того, чтобы справиться с симптомами или избавиться от сопутствующего воспалительного процесса. Их назначают и в период восстановления после хирургического вмешательства.

Реабилитация после лапароскопии менее болезненна.

Однако без операции справиться с доброкачественной опухолью в маточных трубах невозможно. Кистозные образования не рассасываются самопроизвольно. К процедуре прибегают при крупных размерах новообразования, а также при риске развития осложнений, бесплодия. Для удаления кисты часто назначают традиционное хирургическое вмешательство. При нем иссечение тканей происходит классическим путем – при помощи скальпеля. Восстановление длительное и в этот период пациентка будет чувствовать боль.

Более щадящий метод – лапароскопия. Она предполагает совершение точечных надрезов. Здоровые ткани практически не трогают. Благодаря этому реабилитация будет менее болезненной и менее длительной.

Киста, которая образуется на маточных проходах, представляет серьезную опасность. Часто этот тип доброкачественных опухолей провоцирует бесплодие у пациенток. Кроме того, не исключается самопроизвольное вскрытие оболочек, при котором в брюшную полость попадет содержимое и вызовет интоксикацию. Удаление новообразований возможно только хирургическим путем.

Сегодня по медицинской статистике непроходимость маточных труб у женщин — сокращенно НМТ — самое распространенное гинекологическое заболевание и одна из частых причин женского бесплодия. Именно при таком состоянии 20−25% пар не могут иметь детей.

1. Что такое непроходимость маточных труб
2. Симптомы (3 признака)
3. Причины появления непроходимости
4. Как определить непроходимость маточных труб
5. Медикаментозная терапия
6. Оперативное вмешательство
7. Лечение народными средствами
8. Беременность при непроходимости маточных труб
9. Возможные осложнения

Что такое непроходимость маточных труб

Непроходимость маточных труб — патология, при которой врачи диагностируют определенное препятствие к свободному, естественному передвижению по ним сперматозоидов и яйцеклеток.

Симптомы (3 признака)

Как отмечают врачи, признаки, симптомы непроходимости маточных труб как таковые могут отсутствовать, женщина может не ощущать никаких патологических изменений в работе организма.

1. Самый первый симптом непроходимости маточных труб — невозможность забеременеть при регулярной половой жизни, без применения контрацептивов.
2. При хроническом воспалительном процессе — тянущая боль в нижней части живота и обильные выделения, гнойные.
3. Также могут беспокоить и болезненные менструации, и боль при половом контакте.

Все это косвенно указывает на патологический процесс и необходимость обследования у врача.

Причины появления непроходимости

Причины патологического состояния можно условно поделить на механические и функциональные, носящие как приобретенную, так и врожденную природу своего происхождения. К механическим причинам врачи относят:

• Половые инфекции, провоцирующие воспаление внутренних органов репродуктивной системы. В особенности опасны для женщины заражение хламидиями или же гонореей, которые провоцируя воспаление, приводят к образованию спаек, сужению просвета в трубах.
• Эндометриоз — также причина патологической непроходимости приводящая к образованию спаек и загрубению просвета труб.
• Яйцевод может быть закупорен и после перенесенного аборта или же гинекологического оперативного вмешательства — в этом случае непроходимость возникает после загрубения швов, воспаления тканей или из-за развития опухолей.

Как определить непроходимость маточных труб

Симптоматически диагностировать патологию бывает трудно, потому врачи направляют пациенток на лабораторные и аппаратные методы диагностики.

• Общие клинические исследования — исследование состава крови и мочи, ВИЧ и вирусные патогенные микроорганизмы. Исследование, которое позволит исключить вирусную природу патологической непроходимости.
• Проведение УЗИ органов малого таза и проведение МРТ или же КТ — они позволяют получить картинку общего состояния внутренних органов и систем.
• Проведение гистеросальпингографии — рентгенологический вид исследования, проводимое с контрастным веществом, вводимым в полость матки. Это позволит точно показать на полученных снимках, в каком именно месте идет закупорка.
• Лапароскопия — позволяет получить не только данные о состоянии репродуктивной системы женщины в рамках проводимой диагностики, но и по мере необходимости, провести лечебные манипуляции.
• Фертилоскопия — предусматривает введение в полость матки эндоскопа через разрезы во влагалище.

Все это позволит поставить точный диагноз и установить причину патологии, назначить действенный курс терапии.

Диагностика НМТ: Может ли эхогистеросальпингоскопия выявить причину женского бесплодия?

Подробнее о гистеросальпингографии маточных труб читайте в этой публикации.

Медикаментозная терапия

Самым первым этапом врачи назначают именно медикаментозную терапию. В курсе медикаментозного лечения непроходимости маточных труб врачи могут применять такие препараты:

• Противовоспалительные. Их прописывают, если причина патологического состояния — воспалительный процесс. В этом случае врачи прописывают Фенилбутазон, Диклофенак, Кортизон, как в формате таблеток, так и вагинальных свечей.
• Антибиотики — если выявлен патологический рост бактериальной микрофлоры, которая и стала причиной воспалительного процесса. Чаще всего прописывают Канамицин или же Гентамицин, Хлорамфеникол, либо Тетрациклин.
• Гормональные препараты — если причина кроется в нарушении гормонального фона.

Также к основной группе препаратов врачи прописывают курс приема седативных и иммуностимулирующих составов, витамины и препараты, содержащие кальций. Дозировку и длительность курса терапии прописывает врач.

Оперативное вмешательство

Операцию при непроходимости маточных труб проводят в случае, если медикаментозная терапия не дала или не может дать положительных результатов лечения. Основная цель оперативного вмешательства хирургов — устранение физического препятствия.

Проводят его следующими методами:

• Лапароскопия при непроходимости маточных труб — это малотравматическая операция. Инструменты вводят через небольшие разрезы в области брюшины, через влагалище или же анальное отверстие. Именно через них вводят инструмент, проводят осмотр полости и принимают решение о лапароскопическом вмешательстве.
• Лапаротомические методы — предусматривают рассечение стенки брюшины и проведение оперативного вмешательства. Проводят их при обширном перитоните или же для удаления новообразования.
• Реконструктивная хирургия предусматривает применение синтетических материалов при восстановлении и расширении просвета.

При постановке данного диагноза важно помнить, что операция показана не всем пациенткам — нередко вред от вмешательства хирургов будет превышать положительный терапевтический эффект.

Лечение народными средствами

Помимо этих растений можно готовить и пить отвары из таких растений как лапчатка гусиная, можжевельник и зверобой, принимать вытяжку из маточной гвоздики, которая усиливает тонус мускулатуры матки и позитивно сказывается на общем состоянии репродуктивной системы.

Беременность при непроходимости маточных труб

После пройденного курса лечения и периода реабилитации важной задачей стоит восстановление нормального менструального цикла — только после этого можно говорить о возможности зачатия. Но как отмечают врачи — естественное зачатие и беременности при НМТ как таковое невозможно. При полной непроходимости маточных труб можно забеременеть только с помощью ЭКО — искусственного оплодотворения.

Возможные осложнения

При диагностировании полной непроходимости — женщина не может зачать малыша естественным путем, а при частичной — беременность как таковая может наступить, вероятность бесплодия весьма незначительна. Как таковая непроходимость не несет для женщины того или иного осложнения, хотя причиной бесплодия — в статистике медиков она фигурирует в начале списка.

Последнее обновление: 24.04.2020

Содержание статьи

• Роль маточных труб в процессе зачатия
• Виды непроходимости маточных труб
• Причины трубной непроходимости
• Непроходимость маточных труб: признаки
• Возможна ли беременность при непроходимости маточных труб?
• Диагностика непроходимости маточных труб
• Непроходимость маточных труб: лечение
• Лечение народными методами

Непроходимость маточных труб в наше время - распространенная проблема у женщин детородного возраста, которые мечтают стать матерью.

По статистике, данное заболевание приводит в 25-30% случаев к бесплодию. А по частоте возникновения стоит сразу после нарушения овуляторной функции яичников.

Непроходимость маточных труб - частая проблема у женщин

Непроходимость маточных труб - это заболевание женской половой системы, при котором нарушается проходимость или наблюдается дисфункция фаллопиевых труб.

Когда нарушается проходимость маточных труб, созревшая яйцеклетка погибает через короткое время будучи неоплодотворенной. А если оплодотворение все-таки произошло, имеется большая вероятность развития внематочной беременности.

Роль маточных труб в процессе зачатия

Фаллопиевые трубы - это парные структуры женской половой системы, расположенные в малом тазу и анатомически соединяющие яичники с маткой. Они принимают важное участие в репродуктивном процессе. Без правильно функционирующих фаллопиевых труб зачатие может быть трудным или невозможным.

Какие бывают виды непроходимости маточных труб?

Обструкция может быть односторонним или двусторонним процессом. Может включаться в патологический процесс только определенная часть трубы или несколько частей. Маточная труба может быть перекрыта частично (частичная обструкция) или на всем ее протяжении (полная обструкция).

В зависимости от того, на каком уровне фаллопиевой трубы произошел патологический процесс, непроходимость маточных труб классифицируют на:

непроходимость интрамурального участка;

непроходимость перешейка трубы;

непроходимость в извилистой части;

Анатомическая обструкция возникает в результате механического препятствия в просвете маточной трубы. Это могут быть спайки, рубцы, полипы, новообразования, слизь, гной.

Когда продвижение яйцеклетки затрудняется в результате нарушения перистальтики или спазмов в маточной трубе без видимых анатомических изменений, речь будет идти о функциональной непроходимости маточных труб.

В редких случаях обструкция маточных труб может диагностироваться как врожденный дефект и остается незамеченной до тех пор, пока женщина не достигнет совершеннолетия и не попытается забеременеть.

Виды непроходимости маточных труб

Причины трубной непроходимости

Существует много факторов, которые приводят к трубной непроходимости. Часто эти патологические изменения происходят вследствие другого заболевания.

1. Наследственный фактор – когда трубы полностью отсутствуют или недоразвиты от рождения.

2. Ранее перенесенная инфекция, в том числе, инфекции передаваемые половым путем. Так, хламидийная инфекция или гонорея способствует появлению спаек и рубцов, которые создают препятствия для яйцеклетки и приводят к возникновению трубной непроходимости.

Инфекции - причина непроходимости маточных труб

3. Хирургическое вмешательство, неблагоприятный послеоперационный период, неудачные медицинские и диагностические манипуляции могут приводить к образованию спаек в брюшной полости и органах малого таза. Например, медицинские аборты, введение спирали, стерилизация и последующие попытки восстановить репродуктивную функцию женщины.

4. В последнее время эндометриоз и фиброзные опухоли становятся распространенным фактом в мире и часто являются причиной возникновения трубной непроходимости.

Непроходимость маточных труб: признаки

Многие пациентки не сталкиваются с проявлениями заболевания до тех пор, пока не возникают проблемы с зачатием. На протяжении года без использования контрацептивов при активной половой жизни их попытки забеременеть остаются безуспешными.

Данная патология может сопровождаться мало специфическими симптомами и жалобами и их не следует игнорировать.

Симптомы непроходимости маточных труб следующие:

невыраженные боли внизу живота;

специфические выделения из влагалища;

различные нарушения менструального цикла (периодические задержки, скудные или, наоборот, чрезмерные выделения);

Возможна ли беременность при непроходимости маточных труб?

При частичной непроходимости маточной трубы у женщины есть шанс забеременеть. Однако, часто при частичной обструкции происходит развитие внематочной беременности - состояние, при котором оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в стенку маточной трубы. При отсутствии лечения развиваются опасные для жизни осложнения: массивное кровотечение, разрыв маточной трубы, болевой шок.

Полная непроходимость маточных труб - серьезный диагноз для женщины. При этом гинекологическом синдроме просвет яйцевода на всем его протяжении полностью перекрывается. В этом случае можно утверждать, что у женщины полное бесплодие.

Основными причинами полной трубной непроходимости могут быть спаечный процесс, инфекция, стерилизация. В редких случаях встречается врожденная аномалия - недоразвитие или отсутствие маточных труб.

В случае, когда восстановить проходимость труб не удается, единственный способ забеременеть - это экстракорпоральное оплодотворение или суррогатное материнство.

Возможна ли беременность при непроходимости маточных труб?

Диагностика непроходимости маточных труб

Многие женщины, у которых диагностируют непроходимость маточных труб, что делать не знают. В первую очередь, нужно обратиться к своему гинекологу, узнать основные причины непроходимости и затем устранять эти причины.

Диагностика проводится в несколько этапов. Прежде всего, врач должен определить, созревает ли яйцеклетка.

Если овуляция в норме, врач проводит обследование женщине, которое позволяет оценить проходимость маточных труб.

Диагностирование непроходимости маточных труб

В этом случае проводятся следующие манипуляции:

Гинекологический осмотр, благодаря которому обнаруживаются послеоперационные рубцы, спайки, тяжи, уплотнения, утолщения и кисты.

УЗИ женской половой системы дает возможность выявить анатомические изменения, воспалительные процессы, новообразования. Проводится в первые дни менструального цикла.

Гистеросальпингография позволяет обнаружить саму непроходимость и локализацию обструкции. Перед исследованием женщина сдает клинический анализ крови и мочи, врач берет мазок на микрофлору из влагалища. Процедура гистеросальпингографии длится примерно 30-40 минут. Во время исследования женщина может испытывать дискомфорт, напоминающий болевой синдром в период менструации, при этом он будет более выражен у нерожавших девушек. Часто для предотвращения боли и чтобы предупредить спазм маточных труб, которые могут исказить результаты исследования, рекомендуют перед приемом принять спазмолитические препараты. Если болевой синдром выраженный, женщине могут предложить проведение данной процедуры под местной анестезией.

Во время гистеросальпингографии женщина ложится на кушетку и врач тонким катетером в матку вводит рентгеноконтрастное вещество. После поступления жидкости в матку и в трубы при непроходимости маточных труб на рентгенограмме регистрируются патологические изменения. Чтобы снизить вероятность заражения при гистеросальпингографии, рекомендовано за несколько дней до гистеросальпингографии провести короткий курс антибиотикотерапии.

Более безопасный диагностический метод, но менее информативный - гидросонография. Исследование проводят с контрастным веществом. Сам метод высокочувствительный, легко переносится женщинами и проводится без использования анестезии. Если контрастное вещество выходит из маточных труб в брюшную полость, то они проходимы и причины бесплодия не связаны с патологическими изменениями в маточных трубах.

Более сложной диагностической процедурой при непроходимости маточных труб является диагностическая лапароскопия. Операция выполняется под общим наркозом и длится примерно полчаса. Во время процедуры лапароскопии оптическое устройство и специальные инструменты помещаются через один или два небольших разреза на животе. Лапароскопия отображает внутреннюю поверхность брюшной полости и позволяет легко понять патологические изменения, связанные с внешними поверхностями яичников, матки и труб.

Непроходимость маточных труб лечение

Узнать как лечить непроходимость маточных труб можно только после полного обследования и решать должен только врач.

Лечение включает в себя консервативные и хирургические методы. Выбор метода лечения зависит от стадии патологического процесса в маточных трубах, локализации и протяженности участка, в котором возникла непроходимость.

Консервативное лечение может быть эффективным только на ранних стадиях развития трубной непроходимости. Назначаются гормональные и противовоспалительные препараты, антибиотикотерапия, витаминный комплекс, подбирают правильные гигиенические средства для интимной гигиены. Интимный гель “Гинокомфорт” с восстанавливающим эффектом рекомендуют женщинам после курса антибиотикотерапии с целью восстановления нормальной микрофлоры влагалища и устранения вагинального дискомфорта.

Часто используют в комплексе с основным лечением физиотерапию (например, электрофорез с рассасывающимися препаратами), лечебную физкультуру и массаж тазовой области.

Методики лечения непроходимости маточных труб

Гораздо реже применяют разрез в виде срединной лапаротомии. Стоит помнить, что неэффективная первая лапароскопия в большинстве случаев свидетельствует о том, что следующая тоже будет неэффективной.

К лапаротомической технике прибегают, когда у женщины обнаруживаются серьезные патологические состояния (например, опухолевый процесс).

Лечение непроходимости маточных труб народными методами

Нетрадиционная медицина как монотерапия не оправдана и может привести к осложнениям. Хороший эффект от лечения трубной непроходимости наблюдается в виде дополнения к основной терапии под контролем лечащего врача.

Лечение народными средствами включает прием настоев, отваров, настоек из трав, а также средства местного действия (спринцевание, специальные свечи и тампоны).

1. Акушерство. Клинические лекции, учебное пособие. Макаров О.В. – 2007.
2. Внематочная беременность. Дамиров М.М., издательство Бином. – 2019
3. Руководство по амбулаторно-поликлинической помощи в акушерстве и гинекологии. Практическое руководство. Кулаков В.И., Прилепская В.Н., Радзинский В.Е.– 2007.
4. Диагностика гинекологических заболеваний с курсом патологической анатомии. Серов В.Н. – 2003.

Маточные трубы, соединяющие матку с яичниками, называются еще фаллопиевыми трубами.

Их основное назначение понятно - выводить созревшую в яичниках яйцеклетку в матку для оплодотворения либо выведения.

Сами эти парные органы несложны в устройстве, да и функция их проста.

Но и тут у женщины часто не обходится без проблем. Во-первых, стенки маточной трубы иногда воспаляются - обычно из-за воспаления яичников или сепсиса, распространившегося на ткани труб из полости матки.

Во-вторых, при этом организм пытается блокировать опасное для своей жизнедеятельности явление, запаивая воспаленный участок наглухо с помощью волокон соединительной ткани. Иногда этот процесс напоминает создание кокона вокруг очага сепсиса.

Тогда труба может лишь значительно сузиться, сохранив частичную проходимость. Иногда (в зависимости от расположения и масштаба воспаления) труба оказывается перекрыта спайками полностью.

В-третьих, трубы трубами, но нередко и сами яйцеклетки ведут себя не совсем так, как им положено. Причиной тому может стать дефект самой яйцеклетки или гормональный сбой, наступивший в период ее созревания либо опущения в матку.

И в таких случаях яйцеклетка может застрять на полпути даже при отсутствии механических препятствий для ее продвижения дальше. Застрявшая яйцеклетка, разумеется, прикрепится к ближайшей доступной поверхности - к стенке маточной трубы.

Мы не можем этого заметить - вместо одной застрявшей яйцеклетки в матку опустится следующая, вот и все. А та, которая осталась на стенке трубы, не сможет ни закончить цикл как положено, ни выйти в обычном порядке, ни отмереть самостоятельно. Такие новообразования в маточных трубах называются кистами.

Симптомы спаечного процесса

Разумеется, они выражены слабо или отсутствуют вовсе. Воспаления маточных труб редко бывают острыми. На такой стадии распространения инфекция наверняка либо уже подвергалась попыткам ее лечения, либо острота ее проявлений угасла сама, со временем.

Кроме того, острый процесс может вызвать нагноение и некроз, но спайки - едва ли. Соединительная ткань в любом органе разрастается только под влиянием длительного сепсиса - для реакции ей тоже требуется время. Так что едва ли мы обратим на воспаление маточных придатков больше внимания, чем обратили его когда-то на первичную патологию.

Впрочем, развитый спаечный процесс часто приводит к нарушению цикла - особенно если он двухсторонний и затрагивает обе трубы сразу. Но это не обязательно - и труб у нас две, и перекрыты они часто не полностью. Угроза, которую несут в себе спайки, очевидна: часть яйцеклеток преодолевает все препятствия, попадая-таки в полость матки. Но часть застревает в трубах, образуя множественные кисты.

Мало того, что каждая такая киста чревата гнойным расплавлением (если инфекция затронет и ее) и малигнизацией. Организм непременно попытается решить проблему и сам - поднимет уровень женских гормонов, пытаясь стимулировать кисту к выведению. И получим мы при этом уже весьма заметный гормональный сбой.

Помимо прочего, существует и другая угроза. А именно что какая-нибудь из яйцеклеток, пока не изменившихся до состояния кисты (застрявшая недавно), может подвергнуться оплодотворению во время полового акта. Ведь сперматозоиды нередко достигают маточных труб, потому что в норме природа проблемы в том не видит.

Вероятность оплодотворения яйцеклетки в момент, пока она проходит путь из яичника в матку, очень низка даже в теории - не то что на практике. Просто этой логикой не предусмотрен вариант наличия сразу двух жизнеспособных яйцеклеток в доступном сперматозоидам пространстве.

Лечение спаечного процесса

Оно состоит из двух частей.

Первая - это устранение причин, вызвавших воспаление. Осуществляется оно после определения корней сепсиса (возбудитель, элементарная простуда окружающих тканей и пр.) и в зависимости от их особенностей. Вторая же часть заключается в длительной операции, во время которой хирург попытается восстановить проходимость трубы настолько, насколько возможно.

Скажу прямо, такие операции приводят к восстановлению способности к зачатию лишь в 1/3 всех попыток лечения. Но другого пути, кроме скальпеля, здесь все равно нет и быть не может, так как уже сформированные тяжи соединительной ткани самопроизвольно не рассасываются.

Симптомы кисты

Во-вторых, реакция эндокринной системы в целом на это явление будет незамедлительной. Вслед за повышением уровня эстрогена начнет расти и его антагонист - тестостерон. Ведь слишком высокий эстроген - это и сильные боли при менструации, и перепады настроения, и болезненность молочных желез, и длительные кровотечения, приводящие к большой кровопотере.

Словом, это не подарок, и организму о том точно известно. А как проявится рост тестостерона, мы понимаем и сами: у нас появятся угри на лице и груди, может начать расти черный, грубый волос вокруг сосков, между молочными железами, на ногах, над верхней губой.

В-третьих, кроме внематочной беременности (оплодотворения кисты) с нею может случиться еще многое. Например, перерождение, воспаление с гнойным расплавлением. Малигнизацию кисты мы едва ли заметим, и, как мы понимаем, это очень плохо.

Вся высокая летальность рака образуется двумя его свойствами - отсутствием симптомов вплоть до последних стадий и неоперабельным расположением большей части метастазов. Когда опухоль обнаруживают до начала активного дальнего метастазирования, ее удаляют полностью и без последствий. Но рак скрытен, потому такое случается нечасто.

А вот воспаление и нагноение, которое за ним последует, заметить несложно. Появятся симптомы общей интоксикации - температура, головные боли, стреляющие боли и пульсация внизу живота и в тазу. Они могут быть выражены умеренно, развиваться исподволь. Ведь новый очаг попытается зарасти соединительной тканью точно так же, как и все прежние. Но игнорировать такие признаки по всей брюшной полости, не только в тазу, я никому бы не посоветовала.

Как и было отмечено выше, закончиться этот процесс может чем угодно. Допустим, прорывом в брюшную полость, молниеносным развитием опухоли, некрозом всей маточной трубы вплоть до яичника, к которому она подводит. Точно такой же сценарий в стенке желудка (некроз эрозии) заканчивается прободением, после которого может не спасти даже своевременная помощь.

Для полноты картины напомню всего два довольно известных факта прошлого, которые касаются именно таких сценариев с органами брюшной полости. Первый: скорее всего, именно от прободения язвы желудка и последовавшего за ним перитонита умерла принцесса Генриетта Английская.

Принцесса Генриетта была супругой знаменитого своими своеобразными наклонностями французского принца Филиппа Анжуйского, брата короля-солнце Людовика XIV. Бедняжка сама была уверена, что ее отравили. А второй пример - известный иллюзионист Гарри Гудини, скончавшийся тоже от острого перитонита, только вызванного другой причиной.

За три дня до смерти Гудини на одном из выступлений попросил зрителя (профессионального боксера) ударить его в живот - для доказательства, что ему все нипочем. Удар привел к прорыву очага нагноения в слепой кишке - зрелого аппендицита, о котором фокусник даже не подозревал. Второй, смертельной его ошибкой стало нежелание менять уже расписанный график выступлений.

Лечение кисты

Осуществляется только медикаментозным или хирургическим путем - эффективных народных средств от этой напасти не существует. Вероятность самостоятельного или спровоцированного медикаментами выхода кисты всегда сравнительно невелика - яйцеклетка крепится к трубе достаточно надежно. Однако если это произошло недавно и пациентке еще далеко до климакса, ее все-таки можно заставить регрессировать.

Например, применив гормональную и общеукрепляющую терапию. Или лишить питания путем ввода склерозанта. Кисты стараются не удалять хирургическим путем, поскольку даже самая щадящая операция такого рода имеет обширные, не всегда предсказуемые последствия. Однако вмешательство однозначно показано в случае обнаружения застарелой кисты, кисты с признаками воспаления или подозрительной активности.