Киста груди сбой менструального цикла

Киста яичника может появляться по разным причинам. Чаще всего ее формирование провоцирует неразорвавшаяся перед овуляцией яйцеклетка. Такие новообразования часто доставляют неприятные ощущения пациенткам, мешают наступлению беременности и могут влиять на месячные. Боль и прочие симптомы увеличиваются при начале нового цикла. Киста перед месячными в некоторых случаях может рассосаться и выйти вместе с прочими выделениями. Однако уплотнения большого размера требуют медикаментозного лечения или хирургического удаления.

Влияние кисты на менструацию

Кисты яичников и задержка месячных непосредственно связаны. Изменение характера месячных может происходить в двух направлениях. Начало нового цикла откладывается, а после задержки (которая иногда достигает 1 месяца) выделения длятся дольше. Возможен и другой вариант – менструация скудная. Это происходит при пониженном уровне женских гормонов.

Задержка месячных и киста яичника связаны, поскольку чаще всего опухоли имеют фолликулярное происхождение. Доброкачественная опухоль появляется, если яйцеклетка в срок не вышла из фолликула. В этом случае овуляция не наступает, потому период начала нового цикла сдвигается. Срок задержки составляет от 5 дней до месяца.

Срок задержки составляет от 5 дней до месяца.

Если фолликулярное образование не рассосалось самостоятельно, а увеличилось в размерах, при менструации отмечают следующие симптомы:

Фолликулярное образование.

• обильные выделения при кисте этого типа;
• длительность месячных (дольше, чем обычно);
• усиливаются болезненные ощущения;
• повышенное газообразование и чувство вздутия.

В некоторых случаях выделения, напротив, бывают скудными. Это происходит при сопутствующем гормональном дисбалансе и снижении уровня женских гормонов. Прислушивайтесь к своим ощущениям, поскольку в ряде случаев те же признаки могут предупреждать о внематочной беременности. При ней плодное яйцо не опускается в матку, а остается в трубе.

Еще один тип кисты во время месячных – эндометриоидная. Она образуется, если клетки слизистой попадают в маточные трубы, яичники. В этом случае женщина сталкивается с некоторыми симптомами:

Месячные становятся болезненными.

• перед менструацией и после нее появляются мажущие выделения темного цвета;
• месячные становятся болезненными, обильными и продолжительными;
• ухудшается самочувствие, повышается температура;
• появляется тошнота или рвота;
• боль и скудные выделения во время полового акта.

Киста желтого тела тоже вызывает задержку месячных. Она появляется после овуляции и может самостоятельно рассасываться.

Когда менструальный цикл не начинается из-за доброкачественной опухоли, лечащий врач может подобрать препарат для нормализации гормонального фона. Существуют народные способы лечения, однако их применение необходимо согласовать со специалистом. Чтобы вызвать менструацию, используют одно из следующих средств:

Может ли киста яичника выйти с месячными?

Чаще всего фолликулярные образования рассасываются самопроизвольно. Это происходит в 80% случаев. Женщина может даже не подозревать об их наличии. Иногда такое утолщение может лопнуть во время месячных. Остальные типы обычно требуют медикаментозного лечения или удаления хирургическим путем.

Как выходит киста яичника во время месячных?

Образование фолликулярного типа может самопроизвольно лопнуть и выйти при менструации. Самопроизвольное рассасывание характерно для тех случаев, когда использовались гормональные препараты. Чтобы определить, растворилось ли утолщение, следите за характером выделений. Если вы заметите большие сгустки, это будет признаком рассасывания капсулы с жидким содержимым.

Сгустки будут признаком рассасывания капсулы.

Остатки могут выйти при очередной менструации или в другой день цикла. Если это происходит при месячных, болезненные ощущения будут сильнее, чем всегда. После этого отмечается кратковременное уменьшение выделений и изменение их цвета на более светлый.

Нужно ли избавляться от кисты или она рассосется сама?

В большинстве случаев от новообразования необходимо избавляться. Чем больше оно увеличивается в размерах, тем более неприятные симптомы испытывает женщина. Опухоль 6 – 7 см сильно давит на внутренние органы, провоцирует боль, которая усиливается при любых движениях и даже при ходьбе.

Фолликулярное утолщение часто рассасывается самопроизвольно, поэтому требует наблюдения. Это касается и уплотнения желтого тела. Прочие разновидности требуют обязательного медикаментозного лечения либо удаления.

В качестве основного метода хирургического вмешательства используется лапароскопия кисты яичника. Она предусматривает совершение небольшого разреза, через который удаляют капсулу вместе с содержимым. Период восстановления короткий, пациентка быстро возвращается к обычной жизни.

Врачи назначают гормональное лечение, если уплотнение не превышает 5 – 6 см. Решение о проведении операции принимают, исходя из индивидуальных особенностей конкретной пациентки.

Новообразования на внутренних половых органах нельзя оставлять без внимания. Задержка месячных и киста яичника тесно связаны. Для восстановления цикла необходимо избавиться от доброкачественной опухоли. Некоторые ее разновидности рассасываются самостоятельно, для лечения других применяют гормональную терапию или назначают операцию по удалению содержимого.

Киста является достаточно распространенной патологией молочной железы. Она имеет пузыревидную форму и наполнена жидким содержимым.

Данное образование относится к доброкачественным, но оно опасно возможностью развития воспалительного процесса.

Заболевание вначале протекает практически бессимптомно. Спустя некоторое время появляются неприятные ощущения – жжение, зуд, незначительная боль и уплотнения в структуре груди. Симптомы усиливаются на фоне месячных.

Киста молочной железы чаще всего возникает при гормональных нарушениях у женщин. Заболевание чаще всего встречается у женщин возраста от 35 до 50 лет (до наступления менопаузы), но может проявиться в любом возрасте.

Есть небольшая вероятность озлокачествления кистозного образования.

Что такое киста молочной железы

Полость, ограниченная капсулой и заполненная жидким содержимым, называется кистой. Если эти патологические структуры находятся в тканях молочных желез – это кисты молочных желез.

Образуется такая капсула за счет расширения млечного протока железы, который растягивается и постепенно заполняется жидкостью. Затем проток закупоривается и формирует капсулу. Сначала не возникает дискомфортных ощущений, и на ранних стадиях заболевание протекает незаметно.

По мере увеличения кисты появляются неприятные и болевые ощущения. Содержимое кисты может воспалиться, что делает боль сильной. Перед месячными и во время них неприятные ощущения усиливаются и могут стать достаточно болезненными. Новообразование может быть круглой, овальной или более сложной формы. Его размер колеблется от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Кистозные образования большого размера могут изменять грудь до визуально заметной деформации.

Образование бывает единичным или множественным (групповым).

Причины развития патологии

Обычно причиной кисты становится запущенная мастопатия и серьезные эндокринные нарушения. Основными факторами, вызывающими заболевание, являются:

Также патология может сопровождать ряд следующих болезней:

• сахарный диабет;
• заболевания печени, нарушения желчевыделения;
• нарушение функций щитовидной железы;
• заболевания яичников, приводящие к гормональным нарушениям;
• инфекции мочеполовой системы;
• заболевания грудного отдела позвоночника, грудной сколиоз.

Причины возникновения патологии действительно разнообразны. Если присутствуют факторы риска необходимо наблюдать за состоянием своих молочных желез. Желательно исключить из жизни причины появления данного заболевания. Многие из них устраняются достаточно легко – например вредные привычки и неправильное питание, ведущее к ожирению.

Классификация кистозных образований

По расположению и строению кисты классифицируют на следующие виды:

По структуре образования разделяют на 2 формы:

По размеру можно разделить на 2 группы:

1. Микрокисты. Размер составляет несколько миллиметров. Не могут быть обнаружены при пальпации.
2. Макрокисты. Размер превышает 1 см (10 мм) и может достигать до 5 см (50мм). Легко обнаруживаются прощупыванием даже при самодиагностике.

По количеству единиц образования киста бывает:

1. Солитарная. Одиночное образование, обычно крупное. При достижении размеров более 10 мм может причинять болевые ощущения.
2. Множественная. Состоит из нескольких расположенных рядом мелких капсул. Обычно хорошо прощупывается, так как занимает большой объем.
3. Многокамерная. Возникает при поликистозе, когда группа располагающихся рядом образований объединяется в одно.

По расположению в тканях:

1. Протоковая. Сформированы полыми наростами в млечных протоках железы. Возникает в период климакса у женщин 40-50 лет.
2. Жировая. Образуется в теле железы из-за закупорки сального протока.

После классификации кисты врач определяет наиболее приемлемый способ лечения.

Симптомы заболевания

На начальной стадии развития это доброкачественное новообразование может вообще себя не проявлять, и диагностируется случайно на УЗИ. При дальнейшем его развитии может появиться следующая симптоматика:

• молочные железы становятся болезненными при прикосновении, особенно ярко симптом проявляется во время месячных;
• при пальпации можно нащупать гладкое образование, которое перемещается в теле железы;
• огрубение кожи сосков;
• выделения из сосков жидкости белого, желтого цвета или гноя;
• значительное увеличение размера груди перед менструацией и сильное уменьшение ее после;
• деформация органа, при крупных образованиях изменение формы груди заметно визуально;
• увеличение подмышечных лимфоузлов и болевые ощущения в подмышечной области;
• болевые ощущения при сдавливании груди;
• боль, жжение или зуд могут наблюдаться и без механического воздействия на грудь;
• при воспаленной кисте возможно повышение температуры.

Если женщина обнаруживает у себя нечто подобное – нужно срочно обращаться к врачу для диагностики и лечения.

Диагностика

Все исследования молочных желез лучше проводить в начале менструального цикла. В это время женские гормоны на минимуме, поэтому не возникает слишком острых болезненных ощущений, как перед месячными и во время них.

Есть множество методов диагностики состояния молочных желез:

• Самодиагностика. Женщина самостоятельно ощупывает свои молочные железы и определяет наличие мест с болевыми ощущениями при нажатии на них. Также выявляет оформленные твердые или болезненные структуры груди. Ощупывание следует проводить щадящее, чтобы не повредить нежную структуру молочной железы. Этот вид самообследования желательно проводить регулярно, не реже чем раз в месяц. Если есть болезненные ощущения или оформленные структуры следует срочно обратиться к врачу. Если же ничего не обнаружено, все равно следует не реже чем раз в год проверять состояние молочных желез у специалиста. Маленькие кисты невозможно найти пальпацией.
• Врачебный осмотр груди помогает определить наличие новообразований. К сожалению метод не дает возможности определить вид образования. Обнаружение любых твердых структур в железе требует более точных обследований с использованием современного оборудования.
• Маммография. Рентгенологическое исследование груди. Определяет форму, размер, локализацию и вид патологических структур железы. Рекомендуется всем женщинам после 45 лет раз в год проходить маммографию. Этот метод помогает определить на ранних стадиях множество заболеваний, которые еще не проявили себя симптомами. Регулярный маммографический осмотр называется скрининговым. При выявлении подозрительных структур может быть назначено повторное исследование – это диагностическая маммограмма. Делается для более подробного и скрупулезного обследования.
• Ультразвуковое исследование (УЗИ). Позволяет определить форму, размер, строение и внутреннюю структуру всех новообразований, в том числе и кисты. Обычно при УЗИ определяют и эластичность тканей (эластография). При исследовании кисты считается одним из лучших методов. Обладает высокой точностью диагностики и даёт возможность рассмотреть внутреннюю структуру тела кисты.
• Магниторезонансная томография. Показывает структуру кисты и пристеночных тканей. Назначается, если недостаточно было маммографии для более полного исследования структуры железы и её патологий.
• Тонкоигольная аспирация (пункция) содержимого кисты. Используя УЗИ-аппарат, врач тонкой иглой протыкает кисту и извлекает из неё жидкость, которая будет отправлена на дополнительные исследования. Этот метод используют и для лечения кисты, извлекая жидкость из полости образования.
• Цитологический анализ. Из образования берется биологический материал, полученный тонкоигольной пункцией из кисты, затем исследуется микроскопическими цитологическими методами.
• Исследование гормонального баланса. Необходимо для выявления причин недуга.

При посещении маммолога в целях диагностики необходимо подробно рассказать:

• какие симптомы наблюдаются и как долго;
• какие препараты, в том числе контрацептивы и витамины, употребляются;
• есть ли причины для стресса;
• регулярен ли менструальный цикл;
• была ли обнаружена киста ранее.

Осложнения кисты молочной железы

В полость кисты, заполненную жидкостью, могут попасть болезнетворные микроорганизмы, что нередко ведет к воспалению. Это очень распространенное осложнение.

Без лечения, воспаленная киста может превратиться в абсцесс. Это может привести к разрыву кисты и заражению организма. Последствия таких осложнений очень серьезны, вплоть до сепсиса.

Возможна вероятность преобразования кисты из доброкачественного новообразования в злокачественное. Хоть вероятность невелика, ею не следует пренебрегать.

Есть еще одна опасность – большое количество кистозных образований может помешать обнаружению злокачественных опухолей, если они есть.

Лечение кисты

При незначительных размерах кисты и отсутствии воспаления можно ограничиться консервативными методами лечения.

К этим методам относят:

• Медикаментозный. Используется ряд лекарств, устраняющих основные причины заболевания. Гормональные препараты устраняют дисбаланс эндокринной системы. Общеукрепляющие и витаминные комплексы закрепляют результат. При фоновом присутствии стрессов применяются седативные препараты.
• Аспирация. При помощи тонкой иглы из полости вытягивается жидкость. Полость можно наполнить лечебным составом, это один из способов лечения.

Если же заболевание не поддается консервативным способам лечения, прогрессировало в опасные формы или возникли осложнения, применяются хирургические методы:

• Лапароскопическая хирургия. Малоинвазивное вмешательство с применением лапароскопа, который делает прокол в молочных железах. Применяется, если размеры кисты невелики.
• Хирургическое удаление образования. Выполняется при помощи разреза ткани. Применяется, если размер новообразования большой. В процессе операции может быть удалена доля железы, пораженная кистой.
• Хирургическое удаление молочной железы. Применяется, если поликистозом поражена практически вся железа. После этого осуществляется реконструктивная пластика груди.

Так как оперируемый орган находится снаружи, операция не является сложной. Не требует длительного периода восстановления после нее. Современная хирургическая техника представляет возможность минимизировать послеоперационные рубцы. После заживления проколов и разрезов они становятся мало различимыми или вообще незаметными.

Следует сюда добавить следующие методы лечения, применяемые совместно с консервативными и хирургическими методами:

• Диетотерапия. Поможет избавиться от риска повторного образования кисты. Нормализуя питание, исключают риск ожирения и гипервыделения эстрогена.
• Физкультура. Умеренные физические нагрузки позволят восстановить обмен веществ. Это значительно снижает риск рецидивов.
• Психотерапия. Если в жизни женщины присутствует постоянный стресс, появляется вероятность возврата недуга. Необходимо устранить стресс и восстановить психоэмоциональное состояние пациентки.

При диагностировании проблем на ранних стадиях можно избежать хирургического воздействия. Соблюдение несложных правил профилактики позволит исключить повторного появления заболевания.

Профилактика заболевания

На самом деле профилактику кисты молочной железы можно описать одной фразой – здоровый образ жизни.

Вот ряд простых рекомендаций, соблюдая которые можно избежать этого неприятного заболевания или его рецидива:

• избегайте стрессов;
• полноценно отдыхайте;
• носите качественный бюстгальтер, бережно поддерживающий груди;
• употребляйте здоровую пищу, избегайте ожирения;
• поддерживайте физическую активность, выполняйте упражнения;
• не курите;
• не злоупотребляйте алкоголем;
• ведите сексуальную жизнь с постоянным партнером;
• грамотно используйте гормональную контрацепцию;
• реализуйте свою детородную функцию;
• избегайте абортов;
• не злоупотребляйте солнечными ваннами, соляриями;
• вовремя лечите гинекологические заболевания;
• регулярно посещайте гинеколога и маммолога, особенно после 45 лет.

Соблюдайте эти правила, и ваша грудь будет здоровой!

Мастопатия — это заболевание молочных желез, проявляющееся разрастанием их тканей с образованием уплотнений и кист. Среди причин ее возникновения дисбаланс гормонов и гинекологические недуги. Неудивительно, что месячные при мастопатии приобретают особый характер. Ведь женская грудь составляет единое целое с репродуктивной системой.

Читайте в этой статье

Немного о мастопатии

• Грудь начинает болеть. Ощущения ноющие, кажется, что она стала тяжелее. Увеличившаяся ткань давит на нервные окончания, поэтому нередки болезненные проявления не только в груди, но и руке, шее, лопатке;
• Молочные железы увеличиваются в размере, иногда больше, чем на 15 %, из-за застаивания крови в венах, отечности соединительной ткани. Особенно это заметно перед менструацией. Набухание груди сопровождается повышением ее чувствительности к прикосновениям, дискомфорт ощущается даже от присутствия на теле одежды;
• Из сосков выделятся жидкость различного характера. Это может происходить самопроизвольно или при легком нажатии. Цвет выделений колеблется от белесого до коричневого;
• Меняется менструальный цикл и характер месячных выделений. Это свойственно любой из существующих форм заболевания. Нарушение цикла месячных при мастопатии обусловлено гормональным сдвигом, при котором количество эстрогенов начинает преобладать над показателем прогестерона. Первый провоцирует неестественное размножение клеток в тканях молочной железы;
• В груди при пальпации отчетливо заметны уплотнения при узловой форме болезни. При всех других обнаруживаются четкие границы долек груди, она становится более твердой, напряженной. Размеры и контуры образований меняются в разные периоды цикла.

Что происходит с менструацией

Мастопатия перед месячными начинает проявлять себя весьма активно. Аномальное количество эстрогена действует таким образом, что, кроме усиленного деления клеток, увеличивается отечность груди. Боль становится ощутимее не только при прикосновении к ней, но и без всякого контакта. Возрастает дискомфорт возле подмышечных впадин, где легко нащупать увеличившиеся лимфатические узлы. При некоторых формах заболевания отечность проявляется на руках и ногах.

Месячные во время мастопатии становятся болезненными, чему виной все те же гормональные нарушения. Выделений может стать заметно больше, они перемежаются с кровотечениями в середине цикла. При этом и длительность менструации увеличивается до 6-7 дней. В результате к мастопатии может добавиться железодефицитная анемия, которая усугубит течение болезни. Одним из провоцирующих ее обстоятельств является недостаток витаминов и питательных веществ. Такой дефицит неблагоприятен для гормонального фона.

Заболевание способно нарушить работоспособность яичников, негативно повлиять на эндометрий. Свойственный ему избыток эстрогенов и дефицит прогестерона приводит к расширению верхнего слоя слизистой матки в конце цикла, тогда как в норме он должен становиться тоньше. Это тоже фактор увеличения объема менструальных выделений и возрастания длительности критических дней. С развитием мастопатии нередко возникает эндометриоз, который также проявляется большим количеством месячной слизи и маточными кровотечениями на других этапах цикла.

Несмотря на увеличение объема выводимых при менструации тканей, нередко встречающийся тандем мастопатия — задержка месячных. Одной из вероятных причин заболевания становится превышение значений гормона пролактина. При полном женском здоровье он возрастает во время беременности. С его помощью грудь готовится к кормлению: расширяются молочные протоки, вырабатывается особая жидкость, предшествующая молоку. Пролактин помогает прогестерону сдерживать отторжение эндометрия, препятствуя развитию функционального слоя и сохраняя беременность. А его выработка после родов тормозит приход менструации.

Повышение пролактина в отсутствии беременности при мастопатии вызывает аналогичную реакцию эндометрия. Он медленнее развивается, дольше достигает того состояния, когда его верхний слой готов отторгнуться и замениться новым. Поэтому менструации запаздывают на срок от нескольких дней до 2 недель. Основной причиной чрезмерного производства пролактина является сбой в функционировании гипофиза.

Воздействие повышенного количества эстрогенов на яичники тормозит созревание половой клетки. Это тоже провоцирует задержку менструации и нередко отсутствие овуляции в цикле.

Как ведет себя заболевание после менструации

Многие признаки заболевания, кроме появления узлов в груди, похожи на предменструальный синдром. И у здоровых женщин наблюдается боль и напряженность в молочных железах перед критическими днями, вызванные работой гормонов раздражительность и плаксивость. Но с началом менструации ощущения слабеют, а по их окончании проходят без следа.

Лечение

Терпеть боль при мастопатии, означает способствовать развитию заболевания, подвергать опасности другие органы, сделать более вероятной замену доброкачественных клеток раковыми. Стремление избавиться от недуга должно начаться с устранения провоцирующих его факторов:

• Стрессов;
• Питания с преобладанием жиров и белков, соленой пищи, которые увеличивают объем эстрогенов и задержку жидкости в тканях;
• Отсутствия регулярной половой жизни;
• Курения;
• Слишком тесного, перетягивающего грудь, белья, или чрезмерно свободного, повышающего нагрузку на соединительную ткань молочных желез.

Для устранения влияния провоцирующих заболевание факторов назначают также:

• Йодомарин, Йод-актив, которые нормализуют работу щитовидной железы, следовательно, и синтез ею гормонов;
• Валериану, Пустырник, снижающие влияние стрессов;
• Мастодинон, Циклодинон, Рейменс. Гомеопатические средства нормализуют уровень пролактина.

При сильных болях допустимо принимать Диклофенак или Ибупрофен. Но выбор всех препаратов — прерогатива специалиста. Лечение должно быть комплексным и направляться на борьбу с причиной заболевания. А их такое множество, что определить ее без обследования нереально. И разные виды заболевания бесполезно лечить одними и теми же препаратами. Эффект окажется прямо противоположным ожидаемому.

В дополнение к медикаментозному лечению и с разрешения специалиста курсами можно использовать фитотерапию, которая включает в себя средства для внутреннего употребления и наружные:

• Настой корня лопуха. 25 г измельченного сырья кладут в 400 мл кипяченой воды и держат закутанными 12 часов. Процеженное средство нужно принимать по 1 ст.л. перед едой;
• Настой спорыша, который готовят из 1 ст.л. травы и 200 мл кипятка 6-8 часов. Полученный состав пьют также перед едой 3 раза в день по трети стакана. Он хорошо помогает для уменьшения кровотечения, когда досаждают обильные месячные при развившейся мастопатии;
• Настой цветков картофеля. Берут 1 ч.л. на 200 мл кипятка, готовят 3-5 часов. Пить необходимо до еды 3 раза в сутки по 1 ст.л.;
• Настой шишек хмеля. Для приготовления достаточно 10-15 штук, очищенных от шелухи, и 400 мл кипятка. Средство готовят 3 часа, пьют по 2 ст.л. 2 раза в день;
• Смесь валерианы, пустырника, семян тмина и фенхеля. 1 ст.л. трав помещают в посуду с 200 мл кипятка и держат до остывания. Готовый состав необходимо выпить за день в несколько приемов;
• Капустный компресс. Свежий лист растения надрезают так, чтобы появился сок. Компресс прижимают к груди, зафиксировав хлопчатобумажной повязкой на несколько часов так, чтобы не ощущалось дискомфорта;
• Тыквенный компресс. Сырую мякоть овоща измельчают в блендере, заворачивают в 2 слоя марли и фиксируют на молочной железе на всю ночь. Компресс не должен сдавливать грудь;
• Примочка из настоя полыни. Средство готовят из 3-5 ст.л. растения и 3 ст.л. кипятка, оставляя в закрытой посуде на 12 часов. Добавив утром 1 ч.л. теплой воды, составом смачивают льняную ткань и прикладывают к груди 3 раза в день по полчаса.

Месячные при мастопатии нельзя назвать четким индикатором, позволяющим выявить заболевание, так как свойственные им характеристики встречаются и при иных патологиях. Но после нормализации гормонального фона при верно выбранном лечении оздоровление и в этой сфере будет очевидным. Уйдут межменструальные кровотечения и ноющие ощущения в груди, снизится объем выделений и болезненность месячных. А главное, исчезнет угроза онкологического заболевания молочных желез, вероятность патологий эндометрия, яичников и связанного с этим бесплодия.

Перед применением каких либо препаратов необходимо проконсультироваться с врачом специалистом. Имеются противопоказания.

Особенности месячных при приеме мастодинона. Может ли мастодинон вызвать задержку месячных? . Лечение мастопатии при климаксе и причины развития. Месячные при аденомиозе. Отеки перед месячными (лица, ног, груди, живота.

Что делать, если фиброаденома болит перед месячными? . Месячные при мастопатии. . Фиброаденома чаще становится причиной длительных и нерегулярных месячных, задержку она не вызывает.

Если уплотнение в груди болит перед месячными, а потом все неприятные симптомы проходят, скорее всего это долька, которая отекает во вторую фазу. . Месячные при мастопатии. Является ли опасным увеличение лимфоузлов перед.

Излечение от мастопатии или ее ремиссия. Иногда симптом ПМС, о котором идет речь, только данной патологией и вызывается. . Но если частым признаком стала задержка месячных, грудь перестала болеть, есть смысл обследовать яичники.

Основные причины, почему болит грудь после месячных. Боль в груди накануне месячных встречается достаточно часто среди . Мастопатия. У каждой второй женщины при тщательном обследовании можно выявить признаки мастопатии.

Наиболее часто встречающийся вид – фиброзно-кистозная мастопатия. При этом женщина отмечает боли в груди накануне месячных, значительное ее увеличение в размере перед критическими днями.

1. Провоцирующие факторы
2. Классификация
3. Клинические проявления
4. Возможные осложнения и риски
5. Методы диагностики
6. Направления терапии

Киста молочной железы проявляется болью перед менструацией

Провоцирующие факторы

Молочная железа реагирует на колебания половых гормонов, рост ее тканей определяется прогестероном и эстрогенами. Вне беременности во время 2 фазы менструального цикла происходит постепенное увеличение железистого компонента. Окончательное формирование протоков и межпротоковых тканей происходит в период становления лактации. Поэтому кормление грудью выступает в качестве фактора защиты от кисты молочной железы и других новообразований.

Развитие кистозных полостей и рост соединительной ткани в груди происходит под влиянием следующих причин:

• дисгормональные состояния – нарушение овуляции, раннее менархе, поздняя менопауза;
• многократные операции по прерыванию беременности на ранних сроках;
• поздняя первая беременность (после 30 лет);
• бесплодие, связанное с ановуляцией;
• воспалительные заболевания молочных желез;
• наследственная предрасположенность;
• нарушения менструального цикла, связанные с недостатком прогестерона;
• гиперпластические процессы в половых органах – миома, эндометриоз, гиперплазия эндометрия;
• ожирение, особенно в сочетании с сахарным диабетом и артериальной гипертензией;
• длительное стрессовое состояние;
• период лактации менее 1 месяца или больше 1 года.

Основные причины развития связаны с нарушением соотношения эстрогенов и прогестерона. Относительная гиперэстрогения приводит к разрастанию альвеол груди, протоков и усиленному делению соединительной ткани. Ее тяжи отграничивают участки с молочными синусами, искривляют протоки и нарушают отток их содержимого, которое скапливается в протоках, расширяет их, что завершается формированием кисты.

Часто фиброзно-кистозная мастопатия встречается у пациенток с синдромом поликистозных яичников. В этом состоянии действуют два основных фактора:

• недостаток прогестерона;
• инсулинорезистентность.

Поликистоз сочетается с устойчивостью клеток к инсулину, что приводит к нарушению энергетического баланса в тканях, стимуляции роста соединительнотканных элементов. Нарушение усвоения глюкозы сопровождается вторичным ожирением, а жировая ткань выступает в качестве дополнительного источника эстрогенов, что замыкает патологический круг.

Киста может стать причиной рака, важно регулярно посещать маммолога

Классификация

Мастопатию классифицируют в зависимости от выраженности клеточной пролиферации – усиленного деления, которое может привести к онкологическому процессу. Выделяют три степени:

• 1 степень – фиброзно-кистозная мастопатия без пролиферации;
• 2 степень – доброкачественный процесс с выраженной пролиферацией, но без атипичных клеток;
• 3 степень – мастопатия с атипической пролиферацией.

2 и 3 степени относятся к предопухолевым процессам, которые могут стать причиной онкологического перерождения.

В зависимости от строения выделяют следующие типы кист:

• фиброзная – диагностируется в период климакса, может переходить в рак;
• солитарная – доброкачественная, часто имеет большой размер;
• протоковая – предраковое заболевание, долго может протекать бессимптомно;
• многокамерная – сложная по строению полость, образованная большим количеством мелких кист.

Новообразование чаще формируется в одной груди, но существуют патологические процессы, которые проявляются двусторонне. Размеры кисты также определяют подход к терапии. Небольшими считают новообразования до 20 мм. Большая киста диагностируется при превышении этого диаметра.

Клинические проявления

Первые симптомы становятся заметными во второй половине менструального цикла. Незадолго до начала менструации появляется боль в молочной железе. По характеру она тянущая, распирающая, у женщин ощущается напряжение или нагрубание груди. Многие жалуются на повышенную чувствительность сосков, раздражительность при соприкосновении с ними.

При выраженных гормональных расстройствах болевой синдром начинает беспокоить с момента овуляции. Грудь становится отечной, может немного увеличиваться в размере. При пальпации ощущается диффузное уплотнение.

Первый симптом мастопатии можно принять за проявления предменструального синдрома. Для точной диагностики необходимо наблюдение и самообследование груди.

При прогрессировании состояния в железе формируется патологический очаг, который в лютеиновую фазу можно прощупать через кожу. Узелок при доброкачественном течении плотный, не спаян с окружающими тканями, но болезненный при надавливании. Патологических выделений из сосков при этом не должно быть. После окончания менструального кровотечения уплотнение в груди становится незаметным.

В запущенной стадии киста пальпируется и после окончания менструации, когда остальная молочная железа остается мягкой, безболезненной. Боль приобретает постоянный характер, становится атипичной. Для нее характерны:

• иррадиация в руку, плечо;
• усиление локальных ощущений, четкая локализация;
• потеря цикличности.

Иногда болевые ощущения распространяются вглубь груди, поэтому теряется связь с вероятной патологией молочной железы. Это состояние может быть ошибочно принято за невралгию, неврит или болезнь внутренних органов. Увеличение лимфоузлов для доброкачественной кисты не свойственно.

В запущенных стадиях могут появляться выделения из соска. Они напоминают молозиво, прозрачные и без запаха. Симптомом опасной патологии являются кровянистые, гнойные, серозно-сукровичные или зловонные выделения. Иногда они становятся первой причиной, которая вынуждает обратиться к врачу. Для нормальных выделений при мастопатии характерно:

• появление на одной половине тела;
• жидкость вытекает только из одного протока;
• появляются спонтанно.

Хронический болевой синдром влияет на психическое состояние женщины. Это приводит к появлению неврологических нарушений:

• повышенной раздражительности;
• эмоциональной лабильности;
• повышенной утомляемости;
• эмоциональной неуравновешенности;
• нарушениям сна;
• чувству страха онкологии и депрессивным расстройствам.

Обратить внимание необходимо, если изменяется внешний вид железы, она становится асимметричной, над кистозным уплотнением изменяется кожа.

Типичный симптом при хронических болях – подавленность и нервозность

Возможные осложнения и риски

Киста молочной железы не обязательно переходит в раковое заболевание, но значительно увеличивает его риск. Этот тип патологии занимает первое место среди факторов смертности у женщин с онкологией из-за поздней диагностики и отсроченной терапии.

Риск развития онкологии зависит от типа кист, предрасполагающих и провоцирующих факторов. Он значительно выше среди пациенток, которые принимают Тамоксифен по рекомендации врача.

Ранее считалось, что гормональные оральные контрацептивы также увеличивают развитие рака, но исследования показали, что длительный непрерывный прием таблеток у пациенток с большим количеством факторов риска снижает вероятность онкологии.

Методы диагностики

Чтобы избежать лечения, необходимо проводить раннюю диагностику мастопатии. Основная роль принадлежит самообследованию молочных желез. Женщина должна самостоятельно проводить пальпацию по определенной схеме на 5–7 день менструального цикла. Плановое посещение гинеколога также необходимо проводить в первые несколько дней после окончания менструации, чтобы врач также мог провести правильную пальпацию железы.

Для объективной оценки новообразования назначается маммография. Она эффективна в 95% случаев. Выраженность мастопатии по маммографии определяют по соотношению соединительной ткани и железистого компонента. Дифференцировать кисту от фиброаденомы можно при помощи пневмоцистографии.

Дополнительно назначаются следующие методики обследования:

• УЗИ молочных желез;
• оценка гормонального статуса;
• генетическое тестирование.

Для морфологического исследования необходим хороший доступ к тканям, содержащим новообразование. Для изучения содержимого кисты проводится пункция под контролем УЗИ. В груди с преобладанием фиброзной ткани ее заменяют трепанобиопсией. Полученные в результате анализа ткани отправляют на гистологическое исследование. Трепанобиопсия также проводится под контролем УЗИ или маммографа. Она предшествует удалению сектора молочной железы.

Лечение кисты проводится хирургическим путем

Направления терапии

Лечение большинства новообразований начинают с использования гормональных препаратов. Оно позволяет установить связь с нарушением выработки гормонов и изменением менструального цикла.

Что делать при неэффективности лекарственных препаратов, должен решать врач. При небольших кистах без признаков атипии возможна консервативная терапия. Ее содержимое удаляют во время пункции, а полость склерозируют этиловым спиртом. Если во время операции по склерозированию обнаруживается слизистое содержимое с кровью, необходимо до получения результатов гистологии принять решение о секторальной резекции.

При крупных кистах, размером более 20 мм с признаками пролиферации, необходима хирургическая операция. После вмешательства не рекомендуется несколько циклов принимать гормональные препараты для профилактики рецидива. Также для снижения влияния провоцирующих факторов необходимо пройти курс лечения сопутствующих патологий.