Киста гигрома на шее

Кистозная гигрома – это врожденная патология лимфатической системы, которая начинается развиваться еще внутриутробно – точно так же, как и синдром Коллинза. Возникает на разных участках тела, но, как правило, локализуется в области головы и шеи плода.

Каковы причины кистозной гигромы шеи плода? Чем она чревата? Реально ли ее устранить? Об этом и многом другом сейчас речь и пойдет.

О патологии

Кистозная гигрома представляет собой новообразование, состоящее из кист, отличающихся по размеру. Она опасна для эмбриона, поскольку способна привести к гибели. Если ребенок появляется на свет, то ему назначается экстренное хирургическое вмешательство по удалению новообразования.

Опухоль доброкачественная, визуально напоминает сумку. Именно в ней сконцентрированы кисты. Они могут быть разного размера – от 1 мм до 5 см. Внутри них накапливается слизь и серозная жидкость.

У детей с этой патологией наблюдаются определенные проблемы со здоровьем. Сразу выявляются следующие:

  • Парез лицевого нерва.
  • Искривление нижней челюсти и позвоночника.
  • Нарушение глотательного рефлекса.
  • Искривление кости на затылке.
  • Сложности с дыханием.

Кистозная гигрома шеи – это изолированное новообразование, однако иногда из кист жидкость попадает в мягкие ткани, которые ее окружают. Этот состав может оказаться в клетчатке, под кожным покровом.

Еще следует оговориться, что опухоль способна возникнуть как с одной стороны шеи, так и с обеих. В редких случаях она появляется в других местах, занимая довольно обширную площадь.


Причина

Субстратом кистозной гигромы шеи плода являются расширенные лимфатические сосуды. Именно они образуют сеть, которая в дальнейшем трансформируется в кисту, заполненную серозной жидкостью. Почему же появляется она? Все просто: дренирование лимфы в венозную систему нарушается, возникают аномалии строения сосудов, а также их клапанов.

Но почему кистозная гигрома шеи формируется? Каковы провоцирующие факторы? К сожалению, для некоторых женщин риск развития у плода данной патологии довольно высок. Гигрома может развиться, если имеет место один из следующих факторов:

  • Наличие инфекционных заболеваний.
  • Травмы.
  • Пагубные привычки.
  • Наследственность.
  • Применение некоторых медикаментов.

Также не стоит забывать о внешнем воздействии. Оно особенно неблагоприятно в первом триместре – в тот период, когда закаляются основные системы организма. Если женщина в это время перенесла вирусную инфекцию либо принимала какие-то токсические лекарства, то есть риск появления на свет малыша с кистозной гигромой шеи.

Важно оговориться, что часто дефекты строения лимфатической системы формируются у детей, имеющих хромосомные аномалии. Например, синдромы Тернера, Дауна, Патау, Клайнфельтера, Нунана, Робертса и Эдвардса. Нередко имеет место дисплазия головного мозга.

Учитывая все перечисленное, гигрома – это важный показатель здоровья плода. Хромосомные аномалии удается определить не всегда, однако не надо забывать, что часто в организме эмбриона происходят и другие негативные процессы. Именно поэтому женщине, вынашивающей плод, обязательно нужно проходить плановые обследования.


Классификация

Ее также необходимо затронуть вниманием. Выше были обсуждены причины возникновения кистозной гигромы шеи плода, теперь нужно рассказать о том, какие же виды новообразований существуют. Выделяют следующие:

  • Кавернозная. Она формируется из крупных сосудов, которые покрыты серозной оболочкой.
  • Простая. Такая опухоль образуется из капилляров.
  • Кистозная. Как уже было сказано, состоит из полостей (одной или нескольких).

Последний тип встречается у эмбрионов в момент внутриутробного развития чаще всего. Важно оговориться, что опухоль теряет связь с лимфатической системой, становится довольно-таки изолированной.

Ранее уже говорилось, что новообразование может появиться и на других участках плода. Часто формируется забрюшинная, средостенная, паховая, подмышечная гигрома. Они могут быть как изолированными, так и множественными. Это уже зависит от того, какие именно отделы лимфатической системы столкнулись с наибольшими изменениями.

Симптомы

Выше уже было сказано о причинах возникновения кистозной гигромы шеи. Важно обсудить и симптомы. На самом деле подавляющее большинство новообразований протекают без каких-либо проявлений в антенатальном периоде.

Женщина, вынашивающая плод, не ощущает никаких посторонних признаков, вызывающих тревогу. Ее состояние определяют физиологические изменения в организме, а еще срок гестации. Только по итогам инструментального обследования удается определить наличие у плода обсуждаемой патологии.

К несчастью, кистозная гигрома чаще всего выявляется после рождения ребенка. В первые два года его жизни, если быть точнее. Тогда уже патология дает о себе знать. Опухоль постепенно растет, кожа над ней становится голубоватого оттенка.

Такое новообразование вполне способно сдавливать окружающие органы. Это уже ребенок ощущает непосредственно. Подобные осложнения опасны, ведь в области шеи сосредоточены жизненно важные структуры. Это нервы, сосуды, отделы пищеварительной и дыхательной систем. Есть реальный риск для здоровья и жизни ребенка. Насторожиться также следует, если наблюдается один из следующих симптомов:

  • Учащенное, шумное дыхание.
  • Остановка дыхания во сне.
  • Нарушение глотания.

К слову, из-за последнего нередко возникают проблемы с кормлением. А потому новорожденный очень плохо набирает вес. Впоследствии становится заметно, что он сильно отстает от сверстников.

Если гигрома существует долго, начинают деформироваться костные структуры. Процессы затрагивают затылочную кость, челюсть, шейный отдел позвоночника.

Если опухолью сопровождается какое-либо генетическое заболевание с хромосомными аномалиями, то можно заметить множественные дефекты развития. Однако даже при абсолютно нормальном кариотипе имеется риск возникновения пороков легких, почек и сердца. Важно знать, что с гигромой часто ассоциируется внутриутробная водянка плода.


Прогнозы и риски

Исходя из всего ранее сказанного, можно понять, что это – кистозная гигрома плода. Патология серьезная, а потому необходимо обсудить возможные риски, возникающие из-за нее.

К несчастью, большинство случаев заканчивается неблагоприятно. Плод погибает во втором или первом триместре. Причиной являются грубые пороки развития, которые несовместимы с жизнью. В других случаях решается вопрос, касающийся необходимости прерывания беременности. Особенно если удалось выявить хромосомную аномалию.

Возможен ли благоприятный прогноз? Да, если кариотип не изменен, а лечение начато своевременно. Если у плода развилась небольшая кистозная гигрома, то женщина сможет родить его самостоятельно.

Но поскольку высок риск формирования других аномалий, понадобится не только удалить опухоль. Устранение сопутствующих проблем обязательно. Иначе гигрома будет увеличиваться. К этому способна подтолкнуть даже перенесенная инфекция.

Однако бывает и так, что кистозная гигрома шеи, фото которой малоприятно, исчезает самостоятельно. Связаны такие случаи с возобновлением циркуляции лимфы, которое происходит спонтанно. Жидкость дренируется из мешочка в венозную систему, состояние здоровья улучшается. Если это произошло, то прогноз более благоприятен.


Диагностика

Отвечая на вопрос, что такое кистозная гигрома шеи плода, эту тему также необходимо затронуть вниманием. Диагностика очень важна. Своевременное выявление патологии возможно лишь в том случае, если женщина регулярно проходит осмотры. Обычно достаточно трансвагинального и трансабдоминального УЗИ. Благодаря данным методам удается выявить следующие изменения:

  • Опухолевидное образование с тонкими стенками, заполненное жидкостью.
  • Увеличившееся в толщине воротниковое пространство.

Еще, чтобы понять, имеется ли у плода какая-либо генетическая аномалия, необходимо изучить его хромосомный набор. Определить кариотип можно, получив его клетки. Однако это реально только с применением инвазивного метода. Других просто не существует.

Если врач считает нужным, он может назначить прохождение следующих диагностических мероприятий:

  • Амниоцентез.
  • Хорионбиопсия.
  • Кордоцентез.
  • Плацентобиопсия.

Каждое исследование из перечисленных подразумевает выполнение пункции. Врач делает укол через брюшную переднюю стенку. Посредством этого отбирают материал, необходимый для диагностики. Могут взять пуповинную кровь, ворсины хориона, околоплодные воды либо ткань плаценты. Затем отобранный материал подвергают генетическому анализу.

Если гигрому выявляют после рождения ребенка, то появляется необходимость выполнить дополнительную диагностику. Обязательно учитывать вероятность множественной локализации опухолей. Как правило, в таких случаях назначают МРТ или КТ. По результатам этих процедур удается определить наличие лимфатических опухолей в забрюшинном пространстве, а также в паховых, подмышечных зонах и в средостении.


Терапия

Итак, ранее было многое рассказано о том, какое явление представляет собой кистозная гигрома шеи плода. Что делать в случае, если выявлено подобное новообразование? Как устранить столь серьезное и опасное явление, возможно ли это вообще? Что же, ситуацию вполне реально улучшить, если опухоль была выявлена своевременно.

Доктор формирует эффективную лечебную тактику, и пациентка ее придерживается. Ведение беременности напрямую зависит от результатов диагностики. Женщине может быть рекомендован аборт, если в ходе диагностики выявятся хромосомные аномалии и пороки развития. В случае отсутствия подобных осложнений родить она сумеет. И шанс вылечить малыша после его появления на свет тоже имеется.

Современные консервативные методы терапии способны не просто существенно уменьшить опухоль, а добиться ее обратного развития. Как правило, делают пункцию лимфангиомы с дальнейшим выкачиванием содержимого, после чего в полость кисты вводят медикаменты, чтобы склерозировать ее стенки. Обычно применяются такие средства:

  • "Гидрокортизон".
  • "Пицибанил".
  • Этиловый спирт.
  • "Интерферон альфа-2а".
  • "Блеомицин".

Затем, чтобы усилить эффект, врач назначает физиопроцедуры. Наибольшую эффективность показывает УФ-облучение шейно-воротниковой зоны, а также электрофорез.


Хирургическое вмешательство

Как вылечить кистозную гигрому шеи, если консервативная терапия оказалась бессильной? Только посредством операции. Врачи настоятельно рекомендуют ее провести, если опухоль начинает интенсивно расти и сдавливать окружающие органы.

Самый простой вариант – обыкновенное иссечение. Однако он же является и довольно рискованным, ведь в непосредственной близости находятся другие анатомически важные структуры. Они просто могут быть повреждены в процессе операции, а это чревато серьезными последствиями.

Потому назначают лазерную коагуляцию. Возможна и альтернатива – снятие внутреннего слоя кистозной полости с последующей ее обработкой склерозирующими растворами.

Профилактика

Если у женщины имеется генетическая предрасположенность либо плохая наследственность, то предупредить появление патологии не получится. Как бы то ни было, общие рекомендации необходимо соблюдать всем беременным без исключения. К таковым относятся:

  • Ведение здорового образа жизни.
  • Правильное питание, употребление полезных продуктов.
  • Отсутствие сильных физических нагрузок.
  • Частые прогулки и пребывание на свежем воздухе.

В том случае, если женщина уже после рождения ребенка заметила на его шее странные новообразования, она обязана отвести его к врачу. Самолечение категорически запрещено.


Отзывы

Для женщины, ожидающей ребенка, узнать о том, что у будущего ребенка кистозная гигрома, – настоящая трагедия. Однако те девушки, которые сталкивались с такой же проблемой, рекомендуют не отчаиваться. Самое главное – пройти тщательное обследование. Обязательно в хорошей медико-генетической клинике, где работают хорошие диагносты, а также делают все необходимые анализы.

И конечно, надо помнить о том, что случаи бывают разные. Ведь главное – хороший кариотип. Женщине, если она решила отказаться от предложения врачей о прерывании беременности, очень важно находиться в покое и поменьше нервничать. Хорошие исходы бывают, такие случаи знакомы медицине.

Некоторые женщины рекомендуют перед планированием беременности пройти кариотипирование обоим супругам. Данная процедура позволит понять, здоровы ли они в генетическом плане. Однако бывают и такие случаи, что у абсолютно нормальных супругов рождается ребенок с гигромой и другими аномалиями. Это называют случайностью. И после такого у тех же родителей рождаются здоровые дети.

Гигрома – страшная и опасная патология. Но как можно было понять, и с ней можно справиться. А это дает определенную надежду.


    6 минут на чтение


Новообразования классифицируют по многим признакам, таким как локализация, внешний вид, характер течения и другие. Также выделяют опухоли, которые способны формироваться только у детей и в период эмбрионального развития плода. Одним из подобных образований является кистозная гигрома.

  1. Общие сведения о заболевании
  2. Локализация
    1. На руке
    2. На ноге
    3. Ганглий в области ключицы и средостения
    4. Гигрома шеи
    5. На голове
  3. Классификация
    1. Простой
    2. Кавернозный
    3. Кистозный
  4. Причины
  5. Клиническая картина
  6. Диагностика
    1. Рентгенографическое исследование
    2. УЗИ
    3. Компьютерная томография
    4. Пункция
  7. Лечение
    1. Консервативная терапия
      1. Пункция
      2. Блокада
      3. Физиотерапевтические способы
    2. Оперативное вмешательство
  8. Возможные осложнения
  9. Прогноз
  10. Меры профилактики

Общие сведения о заболевании

Гигрома представляет собой различного размера новообразование, которое по своему внешнему виду напоминает сумку. Внутри находится серозная жидкость, в состав которой в некоторых случаях входить слизь

При небольших размерах опухоль не проявляет определенных признаков и не доставляет новорожденному дискомфорта. Гигрома поражает ткани суставов и относится к новообразованиям доброкачественного типа. Но кистозный тип опухоли, формирующийся обычно на шее, несет в себе опасность для жизни и здоровья ребенка.

Локализация

Гигрома формируется из тканей сустава. Опухоль классифицируют также в зависимости от ее местарасположения.

Устанавливается чаще других типов. Опухоль способна образовываться на внешней стороне лучезапястного сустава. Заболевание обычно диагностируется у людей, профессионально занимающихся боксом, а также детей в возрасте от года, когда они начинают опираться на ладошки, когда ползают.

Гигрома также может поражать ладони, предплечье, плечи и локти. Новообразование устанавливается у спортсменов, которые занимаются теннисом, плаваньем, поднимают штангу.

Когда гигрома поражает верхние конечности, возникают дискомфорт и болезненные ощущения, усиливающиеся по мере разрастания опухоли. Также отмечается затрудненность в двигательной активности суставов, снижение работоспособности. На фоне сильных болей истощается нервная система.

Гигрома на нижних конечностях устанавливается чаще у людей, которые много времени проводят на ногах.


    • Костно-мышечная система

  • Наталья Геннадьевна Буцык
  • 10 декабря 2019 г.

В группу риска входят работники службы доставки, спортсмены, работники торговой сферы, почтальоны, военные и служащие специальных служб.

Среди симптомов также наблюдаются болезненные ощущения и затрудненность двигательной активности сустава.

При наличии небольших размеров признаки заболевания не проявляются. Но по мере разрастания образования увеличивается давление на соседние органы.

На фоне подобных изменений могут возникать определенные осложнений и нарушение работоспособности печени, легких и сердечной мышцы.

Устанавливается гигрома шеи у плода и грудных детей. Она начинает формироваться еще в период внутриутробного развития и поражает затылочную область. С течением времени опухоль распространяется на подмышечную впадину.

В отдельных случаях новообразование способно самостоятельно исчезать к 20 недели вынашивания.

При диагностировании гигромы на шее у ребенка назначается хирургическое вмешательство. Опухоль кистозного типа представляет опасность для ребенка. При отсутствии терапии наблюдаются деформация челюсти, позвоночного столба, нарушение глотания.

Основной причиной становится травма черепной коробки, головного мозга. Образование развивается между арахноидальной и твердой тканями. Имеет вид кисты, внутри которой скапливается спинномозговая жидкость.

При отсутствии терапии при разрастании образования возникает компрессия тканей головного мозга.

Классификация

Гигрома в зависимости от формы подразделяется на три основных типа, каждый из которых имеет свои особенности.

Новообразование доброкачественного характера Опухоль в данном случае формируется из некрупных сосудов, расположенных в лимфатической системе.

При своевременном лечении прогноз благоприятный. Простая гигрома не перерождается в злокачественное образование.

Опухоль произрастает из более крупных сосудов, чем простая. Новообразование имеет оболочку серозного типа.

Как и простая гигрома, кавернозная не мутирует в образование злокачественного характера.

Получил свое название за счет того, что по внешнему виду напоминает кисту. Кистозная гигрома может состоять из одного или нескольких образований.

Размер ее варьируется от одного миллиметра до нескольких сантиметров. Представляет большую опасность для организма ребенка, так как формируется не шее. В результате разрастания образования возникает давление на головной мозг и лицевой нерв.

Причины

Определить точную причину образования гигромы кистозного типа у грудничков в области шейного отела позвоночника не представляется возможным. Даже результаты многолетних исследований не позволили установить истинных причин возникновения опухоли доброкачественного или злокачественного типа.


    • Костно-мышечная система

  • Наталья Геннадьевна Буцык
  • 6 декабря 2019 г.

Ученым удалось только выделить ряд факторов, которые способны значительно увеличить риск образования кистозной гигромы у плода. К ним относятся:

  1. Генетическая предрасположенность.
  2. Большая подвижность или недостаточная двигательная активность плода.
  3. Изменение процесса формирования тканей суставов.
  4. Травма, полученная в период эмбрионального развития.
  5. Вредные привычки будущей матери, когда беременная употребляла спиртные напитки и курила.
  6. Нарушение процесса формирования лимфатической системы.
  7. Перенесенные при беременности заболевания инфекционной природы возникновения.

Кистозная гигрома у плода, по мнению ученых, также может формироваться в результате хромосомных нарушений, которые происходят в период внутриутробного развития.

Клиническая картина

Гигрома, сформированная на шее у ребенка и имеющая кистозную форму, обычно протекает без проявления симптомов, особенно когда она не большого размера.

В период вынашивания, когда у плода начинает образовываться опухоль, не наблюдается дискомфорта, плохого самочувствия или болевых ощущений. В результате подозрение на наличие гигромы возникают у специалистов уже после того, как ребенок родился.

При значительных размерах новообразование начинает оказывать определенное давление на кровеносные сосуды и лимфатическую систему. В результате проявляюся нарушения развитие внутренних органов. На фоне изменений они не способны полноценно развиваться. Страдают дыхательная и нервная системы.

Когда опухоль имеет большие размеры, она становится опасной для жизни и здоровья новорожденного. В период сна повышается риск остановки дыхания, нарушение процесса глотания. Дети, у которых установлено заболевание, медленно набирают вес, наблюдаются неполноценное развитие, сниженный иммунитет.

Диагностика

Диагностикой гигромы и лечением заболевания занимается травматолог. В первую очередь он проводит внешний осмотр, устанавливает жалобы и изучает анамнез пациента.

Окончательный диагноз устанавливается на основе результатов инструментальных методов диагностики.

Методика позволяет исключить наличие костно-суставных патологий. При помощи рентгена определяется также локализация новообразования.

Но рентгенологическое исследование не считается достаточно информативным способом диагностики.

Ультразвуковое исследование считается достаточно точным и информативным методом установления заболевания.

С помощью современной аппаратуры специалисту удается определить структуру, локализацию, размер новообразования.

На основе результатов УЗИ происходит дифференцированная диагностика. Гигромы следует отличить от опухолей иного типа и ракового поражения.

Ультразвуковое исследование также позволяет выявить патологию на ранних стадиях развития новообразования.

Назначается в случаях, когда диагностирована множественная гигрома. Благодаря послойному сканированию образования удается уточнить его структуру, консистенцию содержимого, расположение относительного нервных окончаний и сосудистым узлам.

Для исключения наличия ракового образования врач назначает пункцию. Во время процедуры проводится забор тканей опухоли. Образцы направляются на гистологическое исследование, где их изучают под микроскопом.

Дифференциальная диагностика требуется для того, чтобы отличить гигрому от разнообразных кист, аневризмов артерий, липомы, абсцессов.

Лечение

В случае диагностирования гигромы у новорожденных лечение может быть проведено консервативным методом или назначается оперативное вмешательство в зависимости от размера опухоли и иных особенностей течения заболевания.

Для лечения шейной гигромы у новорожденных при наличии небольшого размера образования возможно применение консервативных методов терапии. В зависимости от состояния ребенка, степени развития опухоли и других особенностей течения заболевания может быть использовано несколько методов.

Методика подразумевает удаление содержимого новообразования при помощи специального шприца.

После процедуры в полость образованной кисты вводят лекарственный препарат, который способствует расщеплению стенок опухоли.

Назначается после проведения пункции. В кистозную полость вводятся гормональные препараты.

Подобный подход позволяет быстро избавиться от образования и предотвратить развитие осложнений.

При незначительных размерах опухоли назначаются методы физиотерапевтического воздействия. Также они применяются в качестве дополнительного лечения.

Новорожденным проводят электрофорез с использованием йодсодержащих препаратов или ультрафиолетовой излучение.

Физиотерапия помогает снизить риск развития осложнений, остановить рост новообразования.

Операция назначается в случаях, когда гигрома стремительно увеличивается в размерах, доставляет значительный дискомфорт и стремительно увеличивается в размерах. Также показанием к проведению операции по удалению является неэстетичный вид опухоли.


    • Костно-мышечная система

  • Наталья Геннадьевна Буцык
  • 6 декабря 2019 г.

На сегодняшний день используется только два способа резекции. При наличии небольших размеров назначается лазерная терапия. При невозможности применения высокоточного лазера показано хирургическое иссечение с помощью скальпеля.

Выбор метода лечения зависит от множества особенностей течения заболевания и назначается лечащим врачом.

Возможные осложнения

Кистозная гигрома, сформированная на шее у ребенка, считается самой опасной формой. Когда опухоль начинает формироваться у плода на первом или втором триместре беременности, она приводит к гибели эмбриона.

Но в медицине известны случаи, когда новообразование самостоятельно исчезало к 20 недели вынашивания.

Большинство детей с установленным заболеванием нуждаются в срочной медицинской помощи. После проведения операции по удалению шейной гигромы возникает порез тройничного нерва.

Также у детей отмечается нарушение процесса глотания, возможно деформирование позвоночного столба, челюсти. Подобные изменения носят врожденный характер.

Прогноз

Неблагоприятный прогноз отмечается в случаях, когда гигрома начинает формироваться у плода на начальных стадиях беременности, сопровождающаяся маловодьем. Зачастую изменения приводят к гибели эмбриона.

Если опухоль не имеет больших размеров, то сразу после рождения проводится оперативное вмешательство по удалению новообразования. Но при этом наблюдается деформация челюсти и позвоночного столба. Своевременное лечение позволяет значительно улучшить дальнейший прогноз. Но даже после проведенного лечения не всегда удается восстановить поврежденные органы и структуры.

Меры профилактики

Специальных профилактических мер для исключения развития гигромы не существует, так как точные причины развития патологии не установлены. Специалисты рекомендуют беременным женщинам придерживаться основных правил:

  1. Исключить большие физические нагрузки, когда оказывается значительное давление на связки, суставы.
  2. Своевременно лечить травмы, растяжения, вывихи и подвывихи.
  3. Отказаться от курения и употребления спиртных напитков. Они оказывают негативное влияние на организм женщины и плод.
  4. Правильно питаться. В рационе беременной должны быть фрукты и овощи, но есть их следует в умеренных количествах, чтобы избежать развития аллергической реакции у ребенка в дальнейшем.
  5. Регулярно гулять на свежем воздухе. При этом нужно одеваться по погоде, чтобы уберечь себя и ребенка от переохлаждения или перегрева.
  6. Своевременно лечить инфекционные заболевания, особенно в период беременности.
  7. Регулярно посещать врача, который ведет беременность.

Образ жизни современных женщин, а также их проживание в экологически грязных зонах нередко способствует развитию аномалий плода при беременности, может касаться это и лимфатической системы.

На седьмой неделе развития плода начинают развиваться лимфатические сосуды, сначала они формируют яремные мешки, которые потом сливаются с яремной веной. Если этот процесс по каким-либо причинам нарушается, в районе шейных позвонков начинает формироваться кистозная гигрома.

Данный недуг выступает в виде новообразования, которое состоит из кист различного размера. Она является опасной для эмбриона, часто приводя к его гибели. Если ребенок рождается. Ему требуется незамедлительное хирургическое вмешательство по удалению новообразования.

Описание врожденной патологии


Кистозная гигрома шеи плода – опухоль доброкачественного характера, которая имеет форму сумки, где находятся кисты различного размера (от одного миллиметра до пяти сантиметров), внутри них происходит накопление серозной жидкости и слизи. У детей с данной патологией наблюдается парез лицевого нерва, искривление позвоночника и нижней челюсти, а также кости на затылке, нарушение глотательного рефлекса и сложности с дыханием.


Достаточно часто гигрома шеи плода сопровождается такими заболеваниями, как синдром Тернера, Дауна или Клайтенфельтера, болезнь Эдвардса или Патау, мозаицизм.

Причины появления гигром

Точных причин появления недуга у ребенка или взрослого, неизвестны. В медицине выделяют несколько провоцирующих факторов:

  1. Ведение неправильного способа жизни беременной женщиной. Больше всего эмбрион чувствителен в первых трех месяцах беременности. Часто в это время женщина не догадывается о своем положении, поэтому может вести неправильный способ жизни, злоупотребляя никотином, алкоголем или лекарственными препаратами. Воздействие токсинов негативно сказывается на формировании плода, провоцируя появление патологий. Поэтому часто возникает шейная гигрома у плода в 12 недель.
  2. Наличие хронических болезней у будущей матери, например, почечная или печеночная недостаточность, патология сердца и сосудов. Также негативно воздействуют на эмбрион наличие у нее инфекционных заболеваний и травм.
  3. Наследственная предрасположенность, наличие аномалий на генном уровне. Чаще всего заболевание сочетается с расстройством лимфатической системы. Также существует ряд заболеваний, которые могут стать причиной развития кистозной гигромы.
  4. Врожденные аномалии в виде расстройства развития суставов, небольшая или, наоборот, повышенная подвижность плода.


Симптоматика патологии

Первые признаки болезни могут наблюдаться сразу после рождения или в первые несколько лет жизни. Чаще всего во внутриутробном развитии плода кистозная гигрома никак себя не проявляет. Будущая мать не испытывает никакого дискомфорта, поэтому нередко патология выявляется после рождения малыша. Нередко признаки заболевания не проявляются первые два года его жизни.

По мере роста ребенка шейная гигрома увеличивается в размерах, провоцируя появление боли, сто увеличивается во время физической активности. В пораженной области начинает развиваться гиперемия, нарушается дыхание и глотательный рефлекс, может возникнуть апноэ.

В области шеи появляется округлое новообразование размером до пяти сантиметров, которое может быть мягким или твердым, при этом вызывать боль при пальпации и движении головой. Если имеется воспалительная реакция, на кожном покрове возникает покраснение. Нередко патология способствует появлению дистрофии из-за невозможности нормально питаться.

Новообразование может передавливать кровеносные и лимфатические сосуды, нарушать деятельность многих систем организма. Самостоятельно рассасываться опухоль не может, поэтому требует незамедлительного лечения.

Методы исследования патологии

Гигрома шеи у плода может быть выявлена в ходе планового УЗИ женщины на двенадцатой неделе беременности. При этом врач учитывает нарушение размеров воротниковой зоны плода. На позднем сроке беременности можно выявить патологию плода по наличию ассиметричных новообразований на шейном отделе позвоночника, которые окружены серозной оболочкой.

При подозрении на заболевание врач выясняет хромосомный набор плода. Для этого применяются такие методы:

  • Хорионбиопсия, во время которой происходит забор ворсин хориона;
  • Плацентобиопсия, когда берут на исследование плацентную ткань;
  • Амниоцентез, в ходе которого изучают околоплодные воды;
  • Кордоцентез – изучение пуповинной крови. При исследовании данных материалов проводят генетический анализ клеток.

После рождения ребенка диагностика патологии проводится с применением дополнительных методик. В большинстве случаев врач назначает МРТ или КТ, а также УЗИ.

Лечение врожденного порока

Гигрома на шее плода иногда сопровождается хромосомными отклонениями, сильными аномалиями развития или новообразованием большого размера, что может стать причиной назначения медицинского аборта женщине. В других случаях применяется консервативная или хирургическая терапия для устранения аномалии у новорожденного.

К консервативному лечению в данном случае относят:

  • Пункция при помощи особого шприца, который вводится в кистозные полости. В данном случае специальное вещество провоцирует запустевание стенок кисты и остановку ее роста.
  • Глюкокортикоиды, что вводятся в полость кисты.
  • Физиотерапевтические мероприятия в качестве дополнительного метода лечения: электрофорез, УФО, прогревание и прочие.


После консервативного лечения в 70% случаев удается полностью устранить опухоль, в 30% случаев заболевание через время рецидивирует, поэтому требует повторного лечения. Народная медицина в данном случае не оказывает эффективного результата, поэтому использовать ее для лечения патологии не рекомендуется.

Хирургическому вмешательству прибегают при большом размере новообразования, а также при нарушении деятельности органов и систем из-за развития гигромы. В данном случае применяют:

  1. Лазерную операцию, при которой происходит нагревание гигромы и ее коагуляция;
  2. Резекция опухоли.

Хирургический способ лечения дает хороший результат, но всегда существует риск развития осложнений.

Прогноз

При развитии кистозной гигромы есть риск гибели плода до его рождения. Также возможно развитие асфиксии во время родов. Если с родами не было проблем, больной ребенок может иметь многие нарушения в будущем. При проведении операции возможно развитие пареза лицевого нерва.


Иногда во внутриутробном периоде наблюдалось самопроизвольное рассасывание гигромы или значительное ее уменьшение.

При успешно проведенной операции и отсутствии сопутствующих патологий ребенок полностью выздоравливает и живет полноценной жизнью. Рецидивы заболевания не проявляются.

Профилактика

При наличии генетической предрасположенности или развитии заболевания у плода в утробе женщины предупредить появление патологии нельзя. Беременная женщина должна следить за своим здоровьем и питанием, не выполнять сильных физических нагрузок, вести здоровый образ жизни, чаще бывать на свежем воздухе.

Читайте также: