Киста гайморовой пазухи и вазомоторный ринит

Киста в гайморовой пазухе – это доброкачественное образование, сформировавшееся в результате закупорки слизистой железы. Из-за скопления слизи образуется плотная капсула, которая заполняет часть пазухи. Чаще всего заболевание протекает бессимптомно. Признаки патологии обнаруживаются при разрастании кисты до больших размеров либо при развитии воспалительного процесса.

Классификация патологий в гайморовой пазухе

Отоларингологи различают на сегодняшний день две разновидности кистозных образований в гайморовой пазухе:

Ретенционная (истинная) киста гайморовой пазухи – сформировавшаяся из ткани слизистой оболочки носовой полости в результате непроходимости железистых протоков. Встречается в любой части пазухи и окружена двухслойной капсулой, а изнутри выстлана эпителием слизистой оболочки.
Ложная – образования, похожие на кистозные, возникающие в результате воздействия аллергенов, бактерий, вирусов, а также из-за воспаленного кариозного зуба (одонтогенная киста). Такой тип кисты развивается в толще слизистой, но при этом эпителиальная выстилка отсутствует.

Также кистозные образования классифицируют по характеру их содержимого:

гнойное – пиоцеле;
слизистое – мукоцеле;
серозное – гидроцеле.

По локализации заболевания определяют:

кисту правой верхнечелюстной пазухи;
кисту в левой гайморовой пазухе;
двухсторонний поликистоз носовых полостей.

Основные причины появления новообразования

Причинами закупорки протоков слизистых желез в большинстве случаев становятся воспалительные процессы в носовой полости. К заболеваниям, провоцирующим застой, относят:

синуситы (гаймориты);
риниты, в том числе: вазомоторный и аллергический;
полисинуситы (воспаление нескольких пазух).

Значительно увеличивают риск формирования кисты:

пульпиты;
кариозные зубы, являющиеся постоянным источником инфекции;
полипы носовой полости;
неправильное строение зубов;
искривление перегородки;
аллергические реакции.

В чем опасность наличия кисты?

Кистозные образования в гайморовых пазухах несут серьезную угрозу здоровью. Чем ближе киста располагается к крупным сосудам и нервным окончаниям, тем более опасными становятся последствия. Очень высок риск развития воспаления, образования свища – крупного гнойного образования. Также возможен разрыв кистозной капсулы, что может привести к распространению инфекции по всему организму.

Нарушение дыхательной функции в результате перекрытия воздухоносных ходов, может привести к гипоксии – кислородной недостаточности. Такое состояние чревато развитием патологий сердечно-сосудистой системы, а также отклонениями в работе головного мозга.

Хронический воспалительный процесс, связанный с закупоркой протоков, со временем может перерасти в злокачественную опухоль. Поэтому при отсутствии результатов от медикаментозной терапии, киста в верхнечелюстной пазухе подлежит оперативному удалению.

Симптомы кисты в гайморовой пазухе

Первые признаки развития новообразования в верхнечелюстных синусах начинают проявляться, когда оно достигает определенных размеров. Заподозрить заболевание можно также по наличию острого воспаления. По мере роста кисты правой, левой гайморовой пазухи могут проявляться следующие симптомы:

острая боль, отдающая в глазницу, висок;
неприятные ощущения в носу;
повышенная температура тела;
постоянное ощущение заложенности;
полная или частичная потеря обоняния;
гнусавость голоса;
заложенность ушей.

В общих чертах признаки кисты в гайморовых пазухах напоминают симптомы гайморита. Именно поэтому пациенты зачастую не догадываются о наличии новообразования в носовой полости.

Диагностика

Самостоятельно заподозрить кисту гайморовой пазухи практически невозможно. Из-за отсутствия специфических признаков ее легко перепутать с другими заболеваниями воспалительного характера. Что делать в таком случае? Установить точный диагноз может только врач на основе выполненных рентгенографических снимков. Для диагностики гайморовой кисты иногда проводится:

риноскопия;
КТ;
МРТ.

Как лечить кисту в гайморовой пазухе?

Вопросом как избавиться от выросшей кисты, задаются многие пациенты. В большинстве случаев новообразование в верхнечелюстных синусах не требует экстренного хирургического вмешательства. На основе жалоб, истории болезни пациента, а также рентгенографии кисты гайморовой пазухи назначается лечение.

Если кистозная полость имеет сравнительно небольшой размер, то доктора рекомендуют просто наблюдать за скоростью ее роста и степенью изменений. Помимо этого требуется устранить причины, повлекшие развитие заболевания. Например, если причиной новообразования стала киста от зуба, проросшая в гайморову пазуху, то следует незамедлительно заняться устранением стоматологических патологий.

Медикаментозная терапия в большинстве случаев эффективна на начальной стадии заболевания. Для лечения кистозного образования назначают антибактериальные препараты, если патология была вызвана воспалительным процессом в носовых пазухах. Помимо этого может потребоваться применение гормональных препаратов. Они помогают уменьшить проявления аллергии, снизить отек слизистых, облегчить дыхание. Также показано использование сосудосуживающих средств.

При крупных размерах образования необходимо хирургическое вмешательство. Устранение кисты в гайморовой пазухе – серьезная операция, которая проводится, когда клиническая симптоматика выражена очень сильно. У пациента отмечаются:

нарушения дыхания;
ноющие головные боли;
повышенное глазное давление;
воспалительный процесс в пазухе сопровождается образованием гноя;
отсутствие обоняния;
частые выделения из носовых ходов, связанные с гайморитом, плохо поддающимся консервативной терапии.

Народные рецепты помогают справиться с довольно большим количеством различных заболеваний. Однако, в случае обнаружения кисты такая альтернативная терапия может привести к ухудшению состояния пациента. Если формирование кистозного тела произошло на фоне аллергической реакции, то травяные сборы и содержащиеся в них биологически активные вещества могут привести к серьезным осложнениям. Например, мед или прополис усугубляют состояние пациента и провоцируют увеличение кисты.

Также при наличии кистозного образования не рекомендуется применять следующие методы народной терапии:

закапывать нос растительными маслами, отварами и травяными настоями;
смазывать носовые ходы медом;
проводить паровые ингаляции;
промывать полость носа растительными отварами.

Помимо этого категорически противопоказано физиотерапевтическое лечение, любые согревающие процедуры. Также не следует увлекаться гомеопатическими средствами.

Медикаментозное лечение

Решение об удалении кисты гайморовой пазухи должен все же принимать врач. Однако, даже если образование имеет внушительные размеры, операция не может быть проведена, при остром воспалительном процессе. Перед хирургическим вмешательством потребуется проведение медикаментозной терапии для облегчения состояния пациента.

Консервативное лечение в этом случае включает в себя:

Народные рецепты

Альтернативная медицина предлагает огромное количество способов лечения кистозных образований в носу. Однако, применение народных методов должно осуществляться только после консультации с отоларингологом. Следует помнить, что такие рецепты не могут привести к рассасыванию кисты, а только облегчат состояние пациента.

Устранить дискомфорт и замедлить рост новообразования помогут следующие методы:

Промывание носовой полости солевым раствором. Готовят его таким образом: чайную ложку соли растворяют в стакане кипяченой воды. Далее получившееся средство набирают обычным шприцом либо спринцовкой и промывают поочередно каждый носовой ход. Проводить процедуру нужно ежедневно.
Капли из сока алоэ. Один лист лекарственного растения измельчают и отжимают из него сок. Закапывают средство в носовой ход с пораженной стороны по 3 капли каждое утро.
Ингаляции с эфирными маслами. Для этого разогревают крупную соль, капают на нее несколько капель выбранного масла (шалфей, эвкалипт) и вдыхают его пары. Длительность процедуры не более 10 минут.
Капли из сока корня цикламена. Это эффективное средство, позволяющее прочистить носовые ходы. Клубень хорошо очищают, промывают и измельчают с помощью терки. Далее из получившейся массы отжимают сок и разбавляют его кипяченой водой в отношении 1:5. Готовое средство закапывают по 3 капли в каждый носовой ход.

Операции по удалению кисты из гайморовой пазухи

Если лечащий доктор принял решение о проведении хирургической манипуляции и противопоказания к операции отсутствуют, следует все же помнить, что данная процедура не дает 100% гарантии выздоровления. Помимо удаления самой кисты необходимо провести курс терапии, направленной на устранение причины развития патологии.

Операция по удалению кист из гайморовых пазух называется процедурой Колдвелл-Люка. Эта наиболее распространенная методика предполагает осуществление разреза, благодаря которому открывается широкий доступ к пазухе. Метод анестезии выбирает врач. Хирургическое вмешательство в большинстве случаев проводят под общим наркозом.

Для удаления кистозного образования доктор выполняет разрез десны слегка ниже складки верхней губы. Далее вскрывают непосредственно саму пазуху. С помощью специального бура либо медицинского долота пробивают отверстие диаметром не менее 1,5 см.

Далее производят прокол кисты, а затем ее отсечение. Дополнительно доктор проделывает отверстие в стенке, разделяющей носовую полость и пазуху. Это необходимо для постановки тампона, который устанавливают на 24 часа. Далее слизистую оболочку ушивают, но отверстие в кости будет зарастать постепенно самостоятельно.

К минусам традиционной операции по удалению кисты в гайморовой пазухе относят длительность проведения самой процедуры, ее высокую травматичность. Манипуляцию выполняют только в стационаре, под постоянным наблюдением врачей, при этом пациента не выписывают до снятия швов. Реабилитационный период после операции достаточно длительный. Но через несколько месяцев после зарастания костной ткани может появиться серьезный дефект, который будет причинять массу неудобств.

Несмотря на большое количество минусов, данная процедура имеет и свои преимущества. Широкий разрез позволяет полностью удалить не только кисту в гайморовой пазухе, но и измененную слизистую. В некоторых случаях такая процедура является единственно возможной.

Эндоскопия – современная методика, позволяющая с наименьшим трвматизмом провести операцию по удалению кисты носовой пазухи. Этот способ хирургического вмешательства представляет собой щадящую процедуру, выполняемую следующим образом: эндоскоп вводят непосредственно в носовые ходы после выполнения прокола пазухи диаметром 5 мм. Благодаря современным технологиям на подключенном к аппарату мониторе можно тщательно рассмотреть состояние носовых полостей и с наименьшим повреждением слизистой удалить кистозное образование.

Операция по времени занимает не более 20 минут. Эта процедура считается малотравматичной и может проводиться под местным наркозом. Риски для здоровья пациента минимальны, поэтому такая операция предпочтительней традиционного способа удаления кисты.

Эта процедура также считается наименее травматичной. Чтобы удалить новообразование в гайморовой пазухе необходимо выполнить в ее стенке небольшой прокол. Далее в полученное отверстие вводится лазер. Суть этого метода заключается в выпаривании кисты благодаря воздействию лазерного луча.

Вся процедура занимает не более 15 минут. После проведения манипуляции каких-либо косметических дефектов и крупных рубцов не остается. Риск развития кровотечения при этом минимален.

Корни зубов верхней челюсти отделены от гайморовой пазухи только тонкой костной стенкой. Именно поэтому в результате некоторых стоматологических заболеваний воспаление очень быстро переходит непосредственно в полость пазухи. Нередко такой воспалительный процесс становится причиной образования кисты около корня зуба, которая со временем прорастает в пазуху и продолжает развиваться уже внутри нее.

Кисты зуба в гайморовой пазухе подлежат обязательному удалению, при этом должна быть проведена терапия, направленная на устранение источника инфекции. Выбор метода удаления остается за врачом. В легких случаях проводят эндоскопическую операцию, а вот в более сложных может потребоваться радикальный метод с открытым доступом со стороны рта. Иногда необходимо удаление зуба вместе с кистой.

Послеоперационный период — реабилитация

Реабилитационный период и послеоперационный уход напрямую зависят от того, какого типа операция была проведена. При традиционной гайморотомии время восстановления может продлиться от двух до четырех недель. При этом больной до снятия швов находится в лечебном учреждении.

Поскольку процедура травматична, пациенту необходимо знать о последствиях удаления кисты. Основными осложнениями после операции считают:

головные боли;
кровотечения;
тошнота;
головокружения.

Также признаками проявления осложнений могут стать изменение тембра голоса, образовавшееся в месте проведения операции уплотнение. При малейших отклонениях необходимо обязательно посетить отоларинголога, он поможет избежать развития тяжелых последствий.

При эндоскопическом, более щадящем методе период восстановления занимает не больше недели. Чтобы предотвратить развитие осложнений ЛОР-врачи рекомендуют:

тщательно ухаживать за полостью рта;
регулярно посещать лечащего доктора;
отказаться на период реабилитации от посещения бань и соляриев;
соблюдать температурный режим питья и пищи;
полностью отказаться от алкоголя.

Если в носовых ходах образовались корочки, удалять их самостоятельно после операции не следует. Это может стать причиной попадания инфекции и других осложнений. При малейших отклонениях в самочувствии в послеоперационном периоде необходимо обязательно обратиться к врачу.

Вазомоторный ринит – это отек слизистой оболочки носа, при котором преимущественно набухают (переполняются кровью) нижние носовые раковины. Увеличиваясь до больших размеров, они перекрывают дыхательный просвет и нарушают носовое дыхание.

Симптомы вазомоторного ринита

К признакам вазомоторного ринита можно отнести следующие нарушения здоровья:

постоянное или периодическое затруднение носового дыхания (часто только в определенных положениях или ситуациях, например, в положении лежа на спине);
заложенность носа после сна;
внезапно возникающие приступы чихания, сопровождающиеся повышенным слизеотделением;
нарушения обоняния;
нарушения сна, связанные с затрудненным дыханием, храп;
частые заболевания носовой полости, придаточных пазух носа или слухового аппарата;

Вазомоторный ринит обычно сопровождается нарушением не только носового дыхания, но и обоняния. Происходит это вследствие того что верхние отделы полости носа очень узкие, и даже при небольшом отеке слизистой оболочки верхнего и среднего носовых ходов воздушный поток не проникает в зоны расположения обонятельного рецептора. Особенно выраженный дискомфорт при вазомоторном рините пациенты испытывают из-за нарушения сна, вызываемого заложенностью носа. Частым проявлением вазомоторного ринита является храп. Вазомоторный ринит может способствовать возникновению различных заболеваний уха и стойкому снижению слуха.

Нос выполняет очень важную для организма функцию – защитную. Воздух, проходя через нос, согревается, очищается и увлажняется. При вазомоторном рините пациент не может дышать носом, дышит только ртом, при этом защитная функция носа выпадает. Кроме того, вокруг полости носа расположены околоносовые пазухи, соединяющиеся с ней через узкие соустья, осуществляемые дренаж и вентиляцию пазух. При отеке слизистой оболочки, имеющемся при вазомоторном рините, соустья перекрываются, нарушается вентиляция пазух и отток из них слизи. Таким образом создаются условия для возникновения острых и хронических заболеваний околоносовых пазух: гайморитов, фронтитов, этмоидитов, кист, полипов и др.Следовательно, создаются условия для возникновения различных заболеваний нижележащих дыхательных путей (фарингитов, ларингитов, трахеитов, бронхитов и др.).

Диагностика вазомоторного ринита

Диагноз заболевания устанавливает врач-отоларинголог на основании жалоб больного, данных эндоскопического осмотра полости носа и рентгенографического исследования околоносовых пазух (при необходимости выполняется магнитно-резонансная томография).

дисфункция вегетативной нервной системы;
гормональные расстройства;
искривление носовой перегородки;
кисты, полипы, грибковые заболевания околоносовых пазух;
аллергия и др.

Эндоскопический осмотр при вазомоторном рините выявляет типичную при этом заболевании картину, а так же позволяет обнаружить другие заболевания носа, проявляющиеся аналогичными симптомами (искривление носовой перегородки, полипы носа и др.) Рентгенологическое исследование необходимо для уточнения возможной причины возникновения вазомоторного ринита или последствий, вызванных этим заболеванием.

Самая частая ошибка в лечении вазомоторного ринита

У лиц немолодого возраста проблема зависимости от капель приобретает более серьезное значение. Сосудосуживающие препараты при закапывании в нос оказывают не только местное, но и общее резорбтивное действие на организм – сужение кровеносных сосудов, повышение артериального давления, увеличение частоты сердечных сокращений. Поэтому пациентам с гипертонией и другими заболеваниями сердечно-сосудистой системы (аритмией, болями в сердце) эти препараты противопоказаны. Кроме того, длительное их использование вызывает необратимые отрицательные изменения слизистой оболочки носа.

Лечение вазомоторного ринита

Вазомоторный ринит – заболевание вторичное. Поэтому лечение вазомоторного ринита должно быть комплексным и обязательно включать мероприятия, направленные на устранение причины заболевания. Если причину заболевания установить не удается (идиопатическая форма вазомоторного ринита), то целесообразно провести курс консервативного лечения (физиотерапевтическое лечение, прием антигистаминных препаратов, внутрираковинное введение глюкокортикоидов и др.). Однако консервативное лечение вазомоторного ринита далеко не всегда обеспечивает надежный результат.

Значительно лучших результатов в лечении вазомоторного ринита удается достичь при хирургических способах лечения:

вазотомия;
внутрираковинная электрокоагуляция;
ультразвуковая дезинтеграция;
воздействие хирургическим лазером;
радиочастотная коагуляция и др.

Однако, по некоторым оценкам, положительный результат при использовании этих способов лечения и сроке наблюдения 1 год составляет около 75%, а при сроке наблюдения 1,5 года – всего лишь 55%.

Где лечить вазомоторный ринит?

"Европейская клиника доктора Савинкова" является одним из флагманов в эндоскопической хирургии носа по функциональным (FESS-хирургия) показаниям. Хирурги-ринологи и медицинский персонал клиники постоянно совершенствуют и поддерживают свой профессиональный уровень, предлагая своим пациентам лечение на уровне лучших мировых стандартов.

Мы оперируем пациентов из Челябинска, Москвы, Екатеринбурга, Магнитогорска, Кургана, Тюмени, Сургута и других городов.

В нашей клинике хирургическое лечение вазомоторного ринита производится, как правило, с использованием шейвера или аппарата холодноплазменной коагуляции. Указанные операции, выполненные под эндоскопическим контролем, обеспечивают надежный результат лечения примерно в 98% случаев. Современные способы анестезии позволяют провести операцию по лечению вазомоторного ринита безболезненно. Операция выполняется почти бескровно. Время пребывания в стационаре 3-4 часа. Период нетрудоспособности 3-4 дня.

Цена лечения вазомоторного ринита уточняется на консультации, после эндоскопического осмотра полости носа. Ориентировочную стоимость лечения можно узнать у ЛОР хирурга по телефонам, указанным ниже, или через мессенджеры.

Телефоны в Челябинске:

запись на консультацию 8 (351) 775-42-75

Телефон в Москве: +7 (909) 939-28-04

Киста в верхнечелюстной (гайморовой) пазухе часто становится осложнением хронического воспаления пазухи. Помимо этого, специфичной причиной появления кистозной полости именно в гайморовых синусах является воспаление коренных зубов верхней челюсти – в таких случаях речь идет об одонтогенных кистах. Выраженность симптоматики зависит от размеров полости, ее локализации и наличия/отсутствия инфекции. В ряде случаев киста допускает консервативную терапию. Но чаще прибегают к хирургическому лечению, которое может быть проведено щадящими методами с применением эндоскопического доступа и лазерных инструментов.

Что представляет собой киста?

гайморовы пазухи являются частью системы придаточных околоносовых пазух (синусов). Это парные полости, симметрично расположенные слева и справа от носа. По высоте центры верхнечелюстных пазух находятся чуть ниже органов зрения и несколько выше крыльев носа. Пазухи сообщаются с носовым ходами, в нормальном состоянии их заполняет воздух.

Внутри полость пазухи выстлана слизистой оболочкой, имеющей значительное количество желез, выделяющих слизь. При этом нервов и сосудов в оболочке полости немного – это обуславливает длительное бессимптомное протекание заболеваний гайморовых пазух.

Второй, часто встречающейся разновидность, являются одонтогенные кисты – их появление связано с воспалением тканей около верхних коренных зубов.

Специфичным видом кист гайморовых пазух можно считать мукоцеле – кистоподобное образование, заполненное слизью и могущее полностью перекрывать выводное отверстие пазухи. Это приводит к накоплению секрета, дальнейшему разрастанию новообразования и деформации окружающей пазуху кости.

Мукоцеле также может инфицироваться и нагнаиваться. При наличии гнойного содержимого такая полость носит название пиоцеле.

Мукоцеле часто становится осложнением нелеченой ретенционной или одонтогенной кисты.

Из всех околоносовых синусов именно гайморова пазуха является лидером по числу диагностируемых кист.

При этом они могут поражать как один синус (например, киста в правой верхнечелюстной (гайморовой) пазухе) либо быть множественными и затрагивать обе пазухи (двухсторонние верхнечелюстные кисты). Мукоцеле, напротив, возникает в гайморовых пазухах редко.

Причины возникновения

Клетки соединительной ткани начинают активно делиться, формируя наружную стенку кисты. Таким образом, оболочка полости становится двухслойной: снаружи – соединительная ткань, внутри – эпителиальная. Содержимое кисты полностью изолируется и становится недоступным для лекарственных средств и клеток иммунной защиты.

Подобный процесс часто становится следствием:

хронического гайморита;
полисинусита – общего воспаления всех пазух;
частых ринитов – в том числе аллергических и вазомоторных (вызванных изменением сосудистого тонуса в оболочках носовых ходов);

Косвенно способствовать появлению кистозной полости могут такие факторы:

Анатомические особенности строения (искривление носовой перегородки, нарушение прикуса и положения твердого неба, асимметрия костей лицевой части черепа).
Наличие полипов в носовых ходах.
Травмы носа. Сюда же можно отнести хирургические вмешательства в челюстно-лицевой области.
Нарушение иммунной защиты – снижение или частые аллергические реакции.
Верхушечный периодонтит больших и малых коренных зубов с образованием зубной кисты, которая далее прорастает в пазуху.
Хронический либо неадекватно пролеченный пульпит или удаление зубов, прилегающих к нижней стенке пазухи.

Проявления патологии

Небольшая кистозная полость в отсутствии инфекции может никак не проявлять себя – она не препятствует дыханию, не вызывает дискомфорта или боли. Такое новообразование часто обнаруживается случайно при выполнении рентген-снимка или томографического исследования.

Исключением может стать киста, расположенная близ выводного соустья – при такой локализации даже маленькая полость приводит к сильным болям и нарушению носового дыхания.

Хроническое одонтогенное (причиной которого стал пульпит или периодонтит) воспаление гайморовой пазухи, в том числе кистозное, может протекать без острых симптомов. Если причиной стал удаленный зуб и имеется свищ (ход из полости рта в гайморову пазуху) пациенты жалуются на:

гнилостный запах из полости рта;
попадание воздуха изо рта в нос;
проникновение пищи в полость носа.

Современные методы диагностики

При обращении к врачу следует не только подробно описать все имеющиеся жалобы, но и предоставить отоларингологу исчерпывающую информацию о:

Имеющихся эпизодах травмирования носа или лицевой части черепа, а также оперативном вмешательстве в этой зоне.
Рецидивах ЛОР-заболеваний в недавнем прошлом.
Применяемых при обострениях антибактериальных препаратах – их эффективности. Это важно для определения чувствительности бактериальной микрофлоры и назначения лечения в будущем.
Наличии стоматологических операций на коренных зубах верхней челюсти.

Одним из этапов первичного осмотра является пальпация наружных органов дыхания – она позволяет выявить отек и болезненность пазухи. Помимо этого, врач обращает внимание на:

состояние мягких тканей кожи лица и носа;
асимметричность лица и носа.

Среди инструментальных методик осмотра распространена риноскопия (обычно передняя) – безболезненный осмотр носовых ходов, перегородки и носоглотки при помощи риноскопа. Процедура дает возможность обнаружить выделения, отек и воспаление слизистых, изменение сосудистой сетки. Но большую часть информации врач может получить с применением таких видов исследования, как:

Как проводят эндоскопическое исследование:

Дополнительно может производиться объективная оценка дыхательной функции носа (при помощи разных видов ринометрии) и обоняния – для определения степени утраты восприятия запахов (гипосмии).

Как избавиться от верхнечелюстной кисты?

Если киста небольшая, не препятствует дыханию и не беспокоит пациента, допускается наблюдение за ее ростом и симптомами. Это вдвойне актуально при беременности – когда хирургическое вмешательство нежелательно.

Облегчить состояние и предупредить рост кисты поможет устранение провоцирующих факторов:

лечение хронического кариеса или пульпита верхних зубов;
борьба с аллергическими и вазомоторными ринитами;
повышение общего иммунитета.

Также может быть рекомендован курс терапии медикаментами, снимающими воспаление и устраняющими очаг инфекции. Среди применяемых групп лекарственных средств:

Растворы для промывания и увлажнения носовых ходов – Аквамарис, Маример.
Средства, разжижающие слизь и выводящие ее из носовых ходов – Ринуфлуимуцил, Мукодин, Називин.
Местные кортикостероиды, позволяющие быстро снять боль и отечность – спреи Назонекс, Беконазе, Авамис.
Антибактериальные местные средства – Диоксидин, Биопарокс, Полидекса.
Антигистаминные препараты местного и общего действия – Аллергодил, Зодак – незаменимы, если воспалительный процесс имеет аллергическую природу.
Антибактериальные препараты для приема внутрь – Амоксициллин, Зитролид, Амоксиклав (действующее вещество подбирается с учетом чувствительности бактериальной флоры – для этого изучается предыдущий опыт лечения пациента и проводится микробиологическое исследование выделений из носовых ходов). Этот вид терапии применяют при значительном ухудшении общего состояния пациента.

В исключительных случаях небольшая киста от зуба в гайморовой пазухе (одонтогенная) может рассосаться без операции – после устранения очага инфекции в зубе и медикаментозного лечения.

Аналогичные средства применяют и при подготовке к операции – с целью устранить воспаление перед удалением полости.

Операция по удалению кисты в гайморовой пазухе проводится при:

отрицательной динамике по росту кисты (полость быстро увеличивается в размерах);
ухудшении общего состояния пациента, выраженных болях;
нагноении кисты и прочих осложненных состояниях, угрожающих здоровью.

Щадящим типом вмешательства паллиативного типа (имеющим целью только облегчить состояние пациента) является прокол кисты и откачивание содержимого. Однако к полному излечению такая операция не приведет.

Среди типов полноценных оперативных вмешательств выделяют:

Осложнения

Головные боли – в силу давления полости на соседние, в том числе костные структуры.
Снижение остроты зрения – при определенной локализации киста может давать исключительно офтальмологические симптомы – двоение, снижение остроты зрения. В запущенных же случаях сдавление глазного нерва возможно при любом расположении полости. Например, киста левой верхнечелюстной (гайморовой) пазухи может стать причиной резкого беспричинного снижения зрения на левом глазу.
Постоянное присутствие в организме очага хронического воспаления – это не только выделения из носа и боли в голове, но и вероятность проникновение инфекции гематогенным путем (с током крови) в другие органы и ткани.
Кислородное голодание – отсутствие носового дыхания приводит к тому, что нарушается воздухообмен во всех тканях организма. Это может привести к снижению работоспособности, вялости, нарушению мыслительных функции (внимание, концентрация), сбоям в работе сердца и сосудов.
Нагноение и разрыв полости – в таких случаях содержимое кисты может инфицировать соседние ткани и структуры головного мозга – что вызывает ухудшение общего состояния и может создать угрозу для жизни человека. Конечно, вероятность такой ситуации не столь велика, но все же имеет место.

Киста гайморовой пазухи не представляет опасности сама по себе. Однако любые симптомы воспаления синуса должны становится поводом для посещения отоларинголога и диагностики. Иногда для улучшения состояния пациента применяют консервативную терапию – капли и спреи улучшают носовое дыхание и избавляют от выделений. Иногда для устранения кисты и гайморита достаточно вылечить кариес или пульпит одного из верхних зубов.

Если же появляется потребность в удалении кистозной полости, операцию можно осуществить эндоскопическим методом, дающим возможность совместить диагностику и лечение. Компромиссом по стоимости является лазерная операция, сводящая к минимуму восстановительный период и не оставляющая косметических дефектов.

Читайте также: