Кибер нож при менингиоме мосто мозжечкового угла

Мозговая оболочка. Немного анатомии.

Мозговые оболочки - представляют собой ткани, которые прикрывают и защищают головной мозг. В головном мозге различают три оболочки:

• Твердая мозговая оболочка
• Мягкая мозговая оболочка
• Паутинная мозговая оболочка

Твердая мозговая оболочка состоит из соединительной ткани и имеет наружную и внутреннюю поверхности. В головном мозге наружная поверхность оболочки плотно прилегает к надкостнице черепа, срастаясь с основанием и швами свода черепа. Она имеет шероховатую структуру и пронизана кровеносными сосудами.

Внутренняя поверхность, которая покрывает мозг, имеет гладкую блестящую поверхность и покрыта эндотелием. Она имеет отростки, которые выступают в виде сложенных вдвое мешков в полость черепа и разделяют внутричерепные структуры:

• Серп большого мозга
• Серп мозжечка
• Намет мозжечка
• Диафрагма седла

Мягкая мозговая оболочка выстилает борозды и извилины головного мозга и имеет волокнистую конструкцию. Она, также как и твердая оболочка, выполняет защитно-барьерную функцию и прилежит к веществу мозга. У мягкой мозговой оболочки есть еще одно название - сосудистая оболочка. Она обильно снабжена кровеносными сосудами, которые питают мозг.

Именно с нарушением обмена ликвора связана распространенная болезнь - гидроцефалия, которая в народе называется водянкой головного мозга.

Менингиомы головного мозга представляют собой образования, которые растут из твердой мозговой оболочки. Обычно менингиома имеет доброкачественный характер и медленные темпы роста. Каждая пятая опухоль головного мозга является менингиомой, что говорит о широкой распространенности этого заболевания, при этом женщины болеют чаще, чем мужчины. Как праило, менингиома имеет четкие ерая и хорошо дифференцируется от окружающих тканей.

Менингиомы, в отличие от многих других опухолевых заболеваний, не наследуются генетически. Они могут появиться, как следствие радиоактивного и рентгеновского облучения головы, ее травм и ушибов. Большая часть менингиом локализуется в полости черепа. Хотя большинство менингиом имеет доброкачественный характер, иногда среди них встречаются и злокачественные. Такие новообразования быстро растут и могут метастазировать в печень, кости, легкие.

Виды менингиом

• Менинготелиальные (60 %)
• Переходные (25%)
• Фиброзные (12%)

В самостоятельную группу относят папиллярные менингиомы, которые встречаются в клинической практике очень редко, имеют высокую злокачественность и способность поражать граничащие с опухолью здоровые ткани.

Классификация миом по злокачественности

Типические менингиомы. Подавляющее большинство (до 85% всех менингиом) имеет 1 степень злокачественности. После удаления такие опухоли имеют низкий риск рецидивирования.

Атипические менингиомы. 2 степень злокачественности, как правило, характеризуется появлением одного из признаков злокачественности и высоким риском рецидивов.

Анапластические менингиомы. 3 степень злокачественности.

Диагностика менингиом

Симптомы менингиомы. Клинические проявления.

Менингиома, как правило, дает неврологическую симптоматику. Возможно появление повышенного внутричерепного давления и эпилептической активности мозга. Запущенные стадии заболевания, когда опухоль вырастает до очень больших размеров, проявляются сильнейшими головными болями и помрачением сознания - это создает угрозу жизни больного. Поэтому при обнаружении менингиомы, нельзя пускать ситуацию на самотек, опухоль необходимо удалять.

Менингиомы имеют широкое распространение в клинической практике - каждая пятая опухоль головного мозга растет из его твердой оболочки.

Симптоматику это заболевание дает самую разнообразную, на первый план выступают неврологические нарушения.

• Тошнота
• Рвота
• Парезы и слабость в конечностях
• Падение зрения, сужение его полей
• Локальная потеря чувствительности
• Опущение века, двоение в глазах
• Нарушения психики, эмоционально-психические расстройства
• На запущенных стадиях заболевания - ситуация, опасная для жизни ( отек мозга, как следствие его компрессионного сдавления опухолью, резкое повышение внутричерепного давления, усугубление клинической картины).

Методы лечения:

Ионизирующие лучи, которые воздействуют на опухоль имеют высокую точность и не задевают здоровые ткани (типичный побочный эффект устаревшей лучевой терапии). Показанием для радиохирургии является, в первую очередь, труднодоступное расположение менингиомы или ее нахождение в функционально значимой зоне.

(495) 740-58-05 - информация по системе Кибер-нож

• Артериовенозные ангиомы
• Дуральные артериовенозные фистулы
• Бронхиальные карциномы
• Бронхиальные метастазы
• Гемангиобластомы
• Злокачественные гемангиоперицитомы
• Метастазы в головной мозг
• Назофарингеальные карциномы
• Невриномы и шванномы
• Опухоли головного мозга
  • Аденома гипофиза
  • Субэпендимома
  • Эпендимомы головного мозга
  • Глиомы
  • Краниофарингиомы
  • Анапластическая менингиома
  • Менингеомы головного мозга
  • Нейрональные гамартомы гипоталамуса
  • Нейрофиброма головного мозга
  • Параганглиомы головного мозга
  • Пинеоцитомы
  • Смешанные опухоли шишковидной железы
  • Саркома головного мозга
• Опухоли в области горла
• Опухоли в лицевом отделе черепа
• Опухоли носовых полостей
• Опухоли основания черепа
• Рак печени
• Опухоли спинного мозга и позвоночника
• Опухоли почек
• Рак легких
• Карциномы поджелудочной железы
• Рак предстательной железы
• Опухоли локальных рецидивов карциномы грудной железы

Радиохирургическая система Кибер-нож - это альтернатива открытой онкологической хирургии для лечения как злокачественных опухолей и метастаз, так и доброкачественных опухолей по всему телу: головного мозга, рака предстательной железы, лёгких, позвоночника и спинного мозга, рака поджелудочной железы, печени и почек. Установка Кибер-нож применяется для лечения раковых опухолей, метастаз и поражений в большинстве участков человеческого тела. Система Кибер-нож способна беречь здоровые прилегающие ткани, разрушая опухоль точно нацеленным излучением. Подробнее

Радиохирургическая система Кибер-нож - это альтернатива открытой онкологической хирургии для лечения как злокачественных опухолей и метастаз, так и доброкачественных опухолей по всему телу: головного мозга, рака предстательной железы, лёгких, позвоночника и спинного мозга, рака поджелудочной железы, печени и почек. Установка Кибер-нож применяется для лечения раковых опухолей, метастаз и поражений в большинстве участков человеческого тела. Система Кибер-нож способна беречь здоровые прилегающие ткани, разрушая опухоль точно нацеленным излучениемПодробнее

Данный интернет-сайт носит исключительно информационный характер и ни при каких условиях не является публичной офертой, определяемой положениями Статьи 437 (2) Гражданского кодекса Российской Федерации

Как и другие опухоли центральной нервной системы (ЦНС), менингиомы головного и спинного мозга (позвоночника) прекрасно поддаются лечению Кибер-Ножом (CyberKnife® G4) за несколько лечебных сеансов посредством бескровной амбулаторной "операции". Сначала, конечно, необходимо выяснить возможность такого лечения в процессе диагностики опухоли.

Менингиома головного мозга и спинного мозга (позвоночника)

Менингиома (Meningioma) является опухолью защитной оболочки головного и спинного мозга. Эту оболочку называют мозговой оболочкой. Большинство менингиом являются доброкачественными, хотя некоторые из них могут быть злокачественными. Доброкачественные менингиомы, как правило, медленно растущие. Они обычно не вызывают проблем, пока они окружают структуры, которые отвечают за зрение.

Злокачественные менингиомы (также называются "агрессивными" или " анапластическими менингиомами ") встречаются реже, но эти опухоли обладают более высокими темпами роста. Они часто являются причиной проблем и могут вызвать набухание в головном мозге. Часто доброкачественные и злокачественные менингиомы требуют определенной формы терапии, хирургии, радиохирургии и/или лучевой терапии в зависимости от местоположения. Так, подходы в лечении менингиомы бугорка "турецкого седла" и менингиомы спинного мозга могут разниться.

Причины возникновения менингиомы

Точная причина появления менингиом неизвестна. Однако есть несколько теорий в соответствии с исследованиями. К ним относятся:

• Некоторые гормоны могут увеличить рост менингиомы;
• Радиационное воздействие, особенно на лицо, может увеличить риск развития менингиомы.

Факторы риска для менингиомы

Фактором риска является то, что увеличивает ваши шансы получить болезнь или определённое состояние здоровья.

К факторам риска для менингиомы относятся:

• Пол: два раза чаще у женщин, чем мужчин;
• Возраст: 40-70 лет;
• История болезни раком молочной железы или саркомой, как части синдрома Ли-Фраумени;
• Диагноз нейрофиброматоза 2-го типа;

Симптомы менингиомы

Симптомы менингиомы обычно связаны с областью мозга, которая затронута. Часто симптомы вызваны увеличением давления внутри черепа от блокирования или воспаления. Симптомы могут включать:

• Боль;
• Рвота;
• Эпилепсия;
  
• Головные боли;
  
• Проблемы со зрением;
• Изменения в поведении;
• Потеря контроля мочевого пузыря или кишечника;
  
• Потеря чувствительности или слабость в руках и ногах;
• Потеря координации и потеря памяти (если опухоль в височной доле);
• Проблемы с написанием рукой (если опухоль находится в теменной доле);
  
• Невнятная речь (если опухоль находится с левой стороны головного мозга).

Диагностика менингиомы

Ваш врач выяснит ваши симптомы, историю болезни и выполнит физический осмотр. Вам также будет необходимо пройти неврологический тест, чтобы оценить ваши двигательные навыки.

Другие тесты могут включать:

• Компьютерная томография (КТ) – процедура типа рентгена, который используется компьютером, чтобы сделать изображения внутри тела, в этом случае головы;
• Исследование при помощи магнитно-резонансной томографии (МРТ), использующей магнитные волны, для получения изображений внутри тела, а в этом случае головы;
• Ангиограмма – инъекция специальным красителем для выделения кровеносных сосудов в мозге;
• Электроэнцефалограмма – тест, который фиксирует активность мозга путем измерения электрического тока, проходящего через мозг;
• Анализ крови – в последнее время анализ крови, как сообщается, будет доступен, чтобы помочь в обнаружении менингиомы.

Лечение и удаление опухоли менингиомы

Лечение будет зависеть от того, является ли опухоль злокачественной или доброкачественной, от размера и расположения опухоли, а также от общего состояния здоровья. Основными видами лечения менингиом являются:

Лечение и удаление менингиомы Кибер-Ножом является абсолютно неинвазивным методом без побочных эффектов. Лечебная обработка может быть завершена в течение от 1 до 5 сеансов. Пациент после каждого сеанса может отправиться домой, т.к. процедуры проводятся амбулаторно. Всё лечение проходит без боли, крови и госпитализации. В определённых случаях для лечения и удаления менингиомы может применяться и Гамма-Нож (Leksell Gamma Knife).

Хирургическая операция при менингиоме может быть рекомендована, если опухоль находится в той области мозга, которая является доступной для хирургии. Большинство операций может быть выполнено без неврологических повреждений. В случае с неоперабельной опухолью возможно применение Кибер-Ножа.

В некоторых случаях, до операции, катетер может быть вставлен в кровеносные сосуды, снабжающие менингиому с тем, чтобы прервать приток крови к опухоли, вызывая таким образом сокращение опухоли и облегчая её удаление хирургическим путем.

Лучевая терапия используется либо сама по себе, либо после того, как операция была выполнена. Если опухоль не находится в области мозга, где хирургия благополучно завершилась и она вызывает проблемы, лучевая терапия является эффективным способом лечения опухоли и остановки её роста. Если это злокачественная опухоль, то обычно всегда предлагается облучение. В этом случае лучевая терапия может быть назначена либо сама по себе, либо после операции, чтобы помочь предотвратить возврат опухоли.

Радиационный онколог определит какая терапия должна быть проведена и сколько понадобиться сеансов лечения в онкологическом центре. Вы можете получить 25-40 ежедневных сеансов или же гораздо меньше лечебных фракций, если вы лечитесь с помощью стереотаксической лучевой терапии (хирургии).

Химиотерапия используется только в лечении больных со злокачественной менингиомой. Для применения доступны различные препараты и обычно они используются при смешанном лечении менингиомы в сочетании с хирургическим вмешательством и лучевой терапией. Варианты и выбор медикаментов нужно обсудить с онкологом.

Предупреждение и профилактика менингиомы

Никаких руководящих принципов по предупреждению менингиомы не существует. Основным принципом остаётся ведение здорового образа жизни.

Посмотрите видео о Кибер-Ноже

Найдите ответы на вопросы

Прочтите истории успеха пациентов

Внимание! Вышеуказанная информация предоставляется лишь в дополнение к помощи, оказываемой вашим врачом или в информационных целях. На неё не следует полагаться как на медицинскую консультацию. Эта информация не является той, которая может заменить собой профессиональную медицинскую помощь или совет. Всегда посоветуйтесь с врачом перед началом любого нового лечения.

Менингиома — опухолевое новообразование, формирующееся из клеток паутинной мозговой оболочки. Чаще всего она доброкачественная и находится на поверхности органа. Растет медленно и может никак не проявлять себя, пока не достигнет больших размеров и не начнет давить на соседние мозговые структуры. В клинической неврологии этот тип опухоли мозга довольно распространен. В редких случаях бывают множественными.

Причины возникновения

На сегодняшний день доказано, что менингиома мозга может развиться из-за:

• генетических мутаций. Если в 22 гене хромосомы есть дефект, может появиться опухоль мозга;
• гормональных сбоев. Дисбаланс гормонов обусловливает серьезные нарушения в протекании метаболических реакций и может провоцировать аномальный рост и распространение атипичных клеток.

Также лечение менингиомы головного мозга чаще требуется лицам, у которых были черепно-мозговые травмы, и людям, подвергшимся радиационному облучению.

Замечено, что с необходимостью удаления менингиомы чаще сталкиваются лица 35–70 лет, особенно женщины. У детей этот вид опухоли диагностируется редко — в 1,5% случаев.

Классификация заболевания

Условно менингиомы принято классифицировать на три большие группы:

• доброкачественная менингиома – имеет четкие границы, бугристую поверхность, растет медленно. Со временем изменяет свою структуру — становится более мягкой, а затем гелеобразной. Часто располагается вдоль венозных синусов непосредственно на поверхности мозга;
• атипичная менингиома — ее также называют полудоброкачественной. По своему строению напоминает доброкачественную, но клетки в ней разные по размеру и форме, имеются небольшие некротизированные, то есть мертвые зоны;
• злокачественная менингиома — в клетках неправильно формируется набор хромосом, они неоднородны по размеру и форме, в больной ткани нарушена структура, в ней находится большое количество омертвевших участков. Эти опухоли агрессивны, быстро увеличиваются в размерах и дают метастазы.

Признаки менингиомы головного мозга

При небольших образованиях человек может не замечать изменений в своем самочувствии. Часто доброкачественную менингиому выявляют случайным образом в ходе проведения КТ или МРТ, назначенных по другому поводу. Но когда опухоль увеличивается, она начинает давить на определенные структуры мозга. Тогда физическое состояние больного резко ухудшается.

Симптомы менингиомы головного мозга принято дифференцировать на:

• общемозговые — наблюдаются почти при всех опухолевых новообразованиях;
• очаговые — определяются особенностью локализации новообразования в черепе.

Среди общемозговых признаков следует назвать:

• головные боли;
• тошноту и рвотные позывы, несвязанные с приемом пищи;
• мышечную дистрофию;
• галлюцинации;
• бессонницу.

То, какие очаговые проявления будут беспокоить больного, напрямую зависит от места образования опухоли в черепе:

• лобная доля — нарушаются когнитивные способности, появляются судороги, больной жалуется на вялость, безразличие к происходящему и апатию;
• задняя ямка черепа — доминирующими симптомами являются ухудшение слуха, сложности с координацией и изменение походки;
• затылочная доля — обнаруживаются проблемы со зрением.

Диагностика менингиомы

Менингиому небольшого размера можно обнаружить случайно во время обследования по поводу других заболеваний. Если она уже достаточно большая, возникает неблагоприятная симптоматика, которая заставляет человека обратиться за врачебной помощью. Иногда комплекс симптомов приводит к ошибочной постановке диагноза, поэтому желательно использовать магнитно-резонансную томографию (МРТ) — на сегодняшний день это наиболее информативный метод при обследовании мозга.

При менингиоме операцию назначают практически всегда. Лекарственные противоопухолевые средства при этом виде образований не могут обеспечить положительную динамику, но используются препараты для устранения симптомов: мочегонные, противорвотные, противосудорожные и т.д.

Если хирургическое вмешательство невозможно (опухоль является неоперабельной), больному предлагают пройти стереотаксическую лучевую терапию менингиомы.

Лечение менингиомы головного мозга без операции

Применение этой методики при менингиоме характеризуется следующими преимуществами:

• максимальная точность обработки новообразования — до сотых долей миллиметра.
• короткий реабилитационный период. Сеансы проводятся в амбулаторных условиях, почти сразу после них больной может отправляться домой. Его самочувствие после терапии не ухудшается;
• полная безболезненность. Возможен лишь незначительный дискомфорт;
• минимальный риск осложнений в период восстановления после пройденной терапии.

Стоимость лечения

Опухоли головного мозга от 270 000

Точная стоимость лечения определяется только после консультации с врачом

• О центре
  • Специалисты
  • Новости
  • Партнеры
  • Отзывы
  Пациенту
  • Запись на приём
  • Стоимость лечения
  • Консультация
  • Диагностика
  • FAQ
  • Статьи
• Аппарат Кибернож
  • Уникальность системы
  • Показания к лечению
  • Противопоказания
  • Как происходит лечение
  • Сравнение методов
  Лучевая терапия
  • Дистанционная
  • Комбинированное лечение
• Лечение
  • Опухоли головного мозга
  • Рак легкого
  • Рак печени
  • Рак почки
  • Рак предстательной железы
  • Рак носоглотки
  • Опухоль спинного мозга
  • Опухоль ЦНС у детей
  • Рак поджелудочной железы
  • Опухолевое поражение костей
  • Метастазы
  • Невралгия тройничного нерва
  • Пяточная шпора

Менингиомы составляют более 25% всех первичных опухолей головного мозга. Менингиома - это опухоль, исходящая из мозговой оболочки, которая защищает головной и спинной мозг. Она характеризуется медленным ростом. Менингиомы могут быть обнаружены в любом отделе нервной системы. Несмотря на то, что менингиомы почти всегда являются доброкачественными опухолями, они с трудом поддаются полному удалению ввиду своей локализации. Злокачественные менингиомы встречаются гораздо реже.

В очень редких случаях диагностируются злокачественные менингиомы (так называемые атипичная и анапластическая менингиома).

Проявления менингиом

Симптомы менингиомы обычно зависят от локализации и начинаются постепенно и могут быть почти незаметными на первых порах. В зависимости от того, где именно в головном, реже в спинном, мозге локализуется менингиома, симптомы могут включать:

• Нарушения зрения, например, двоение в глазах или неясность
• Головные боли, которые со временем ухудшаются
• Потеря слуха
• Нарушения памяти
• Судороги
• Мышечная слабость в руках и ногах

Диагностика менингиом

Симптоматика менингиом, как и других опухолей мозга, может быть нечеткой, появляться и проходить, а кроме того, она может напоминать симптоматику других заболеваний, поэтому диагностика их может быть затруднена. Симптоматика появляется, когда менингиома давит на ткань мозга, воздействуя на области, ответственные за движения, координацию, зрение, речь, слух, память и др.

Диагностика опухолей головного мозга обычно начинается с неврологического обследования. Кроме того, обязательно проводятся и дополнительные методы исследований.

Компьютерная томография. Рентгенологический метод исследования, позволяющий обследовать интересующую область тела послойно.

Магнитно-резонансная томография. Этот метод также позволяет получить послойное изображение органов и тканей, но не с помощью рентгеновского излучения, а с помощью электромагнитного поля. Иногда МРТ применяется с контрастными материалами для получения более точного изображения.

Биопсия. Отдельной процедуры биопсии при менингиомах не проводится. Врач-патоморфолог обычно изучает уже удаленную опухоль. Правильное определение типа опухоли важно для дальнейшего лечения.

Методы лечения менингомы

Лечение менингиом может быть как хирургическим, так и в виде лучевой терапии. Стоит отметить, что химиотерапия при менингиомах неэффективна и применяется лишь когда остальные методы не помогают.

У многих пациентов менингиома никак не проявляет себя и выявляется она случайно. В таком случае зачастую может применяться тщательное наблюдение. Если же опухоль сдавливает окружающие ткани, даже если нет симптоматики, то рекомендуется ее удалить.

Так как постоянно совершенствуются методы лечения опухолей мозга и появляются новые, наиболее подходящий метод лечения зависит от разных факторов - стадии опухоли, ее размеров, локализации и наличия тех или иных возможностей лечения.

Первоначальное лечение

Обычно для уменьшения отека и воспаления в области опухоли могут назначаться стероидные препараты. Врач также может назначать антиконвульсанты при судорогах. В случае нарушения циркуляции ликвора, проводятся шунтирующие операции, восстанавливающие циркуляцию спинномозговой жидкости, для предупреждения и устранения гидроцефалии. Шунтирующая операция направлена на восстановление оттока ликвора из мозга, обычно устанавливается тонкая трубочка, которая ведет в брюшную полость. По ней отходит избыточная церебральная жидкость.

Оперативное лечение

Оперативное лечение менингиом проводится в случае, если опухоль расположена в области, доступной для оперативного вмешательства. Так как менингиомы имеют четкие края и не прорастают в ткань мозга, их удаление не бывает затруднительным, если только нет риска повредить нервные стволы и кровеносные сосуды. Оперативное вмешательство при менингиомах заключается в проведении трепанации черепа. Недостатками менингиомы является риск возможных осложнений - кровотечений, инфицирования, а также риск повреждения сосудов, нервных стволов или тканей мозга.

Наружная лучевая терапия

Когда оперативное лечение невозможно, по тем или иным причинам, может применяться наружная лучевая терапия. Однако, она имеет определенные недостатки, например, негативное воздействие на ткани мозга. Более современный метод применения радиации в лечении менингиом - радоихирургия.

Радиохирургия или кибер-нож

Кибер-нож - это современный метод лечения опухолей. Он заключается в направленном облучении опухоли тонкими пучками радиации с разных сторон. Это дает возможность минимизировать облучение окружающих здоровых тканей, и направить всю дозу радиации на патологический очаг. Кибер-нож имеет большое преимущество перед другими методами лечения менингиом в том плане, что это неинвазивный метод, и он может применяться при неоперабельных опухолях, например, когда опухоль расположена в недоступных местах, либо высок риск осложнений во время операции, или если само состояние пациента не позволяет ему перенести операцию. Кибер-нож управляется мощным компьютером, что позволяет очень точно направлять луч радиации непосредственно на опухоль. Еще одним важным плюсом кибер-ножа является то, что он не требует никакой анестезии (что, кроме того, снижает риск осложнений, связанных с ней), он совершенно безболезнен и не требует особой подготовки, а следовательно, и не имеет практически никаких противопоказаний.

Кибер-нож позволяет в 95% случаев приостановить рост менингиомы после одного или нескольких курсов лечения. Имеется небольшой риск того, что опухоль снова может начать свой рост или незначительного поражения близлежащих нервов радиацией. В целом же, этот риск гораздо ниже риска осложнений при хирургическом вмешательстве, особенно в случае менингиом в области основания черепа. Кроме того, кибер-нож малоэффективен в лечении менингиом большого размера (более 3,5 см). Среди других недостатков кибер-ножа можно отметить то, что он не позволяет узнать, какая же именно опухоль у пациента. Стоит отметить, что эффект от лечения кибер-ножом появляется не сразу, а по мере уменьшения размера опухоли (ее сморщивания) и может занять несколько месяцев.

Среди преимуществ кибер-ножа по сравнению с другими методами радиохирургии (например, гамма-ножа) стоит отметить то, что он не требует жесткой фиксации головы пациента. При необходимости, кибер-нож может применяться фракционно, то есть несколькими курсами, что позволяет безопасно осуществить лечение при больших размерах менингиом или близкой локализации к важным структурам, таким как, например, зрительный нерв.

+7 (495) 50 254 50 - ГДЕ ЛУЧШЕ ПРОЙТИ ЛЕЧЕНИЕ КИБЕР-НОЖОМ

5 минут на чтение

Менингиома – новообразование, составляющее более 20% всех опухолевых поражений головного мозга. Патология способна образоваться в любой мозговой области. Несмотря на доброкачественный характер, менингиома иногда перерождается в раковую опухоль, из-за чего развивается метастазирование и существенно ухудшается прогноз. Поэтому важно своевременно обращаться к специалисту при появлении первых симптомов болезни.

1. Что это такое
2. Классификация
3. Причины
4. Клиническая картина
   1. Общая симптоматика
   2. Локальные проявления патологии
5. Может ли перерасти в рак
6. Диагностика
7. Лечение
8. Вероятные последствия
9. Прогноз
10. Профилактика

Что это такое

Доброкачественная менингиома возникает из твердой паутинной оболочки головного мозга или стромы сплетения кровеносных сосудов. Новообразование отличается изменением черепной формы в пораженном участке или выпячиванием дефекта нарушу существенными шишками.

Заболевание поражает поверхности крупных полушарий, переднюю и заднюю ямки черепа, мозжечковую зону, клиновидную или височную кости.

Менингиома характеризуется медленным ростом, поэтому часто оперативное вмешательство дает положительный результат. Однако опухоль склонна к рецидивам. Если происходит злокачественная трансформация, то новообразование прорастает в костные структуры, близлежащие ткани и вещество мозга.

• • Центральная нервная система

• 
  Наталья Геннадьевна Буцык
• 3 декабря 2019 г.

Кроме того, нередко возникают метастазы. Если патология разрастается в мозговую сторону, то происходит образование узла, сдавливание прилегающего вещества.

Чаще всего менингиома развивается в среднем возрасте. Причем женщины больше подвергаются заболеванию, чем мужчины, тогда как у детей и подростков данная опухоль диагностируется крайне редко.

Классификация

По гистологическому признаку менингиома делится на три типа:

• Фибропластическую или типическую. Такая доброкачественная опухоль диагностируется у более половины пациентов, отличается медленным увеличением, наличием капсулы, отсутствием поражения соседних тканей.
• Переходную или атипическую. Данный вид новообразования встречается в 20-25% случаев, характеризуется прорастанием в близлежащие костные, тканевые структуры.
• Злокачественную. Этот тип менингиомы выявляется крайне редко. При этом поражаются соседние мозговые ткани, происходят частые рецидивы.

В зависимости от локализации в коробке черепа существуют следующие виды образования:

• Конвекситальная опухоль – наиболее распространенная. Менингиома такого типа находится под верхней частью коробки.
• Парасагиттальный дефект, возникающий в области центральной борозды. Этот вид отличается частым прикреплением к одноименному синусу, вследствие чего существенно усложняется хирургическое удаление.
• Поражение основания черепа. В этом случае страдают крылья главной кости, зона ольфакторной ямки, намет мозжечка, крупное затылочное отверстие или зрительный нерв.

Иногда с помощью рентгенографии выявляются кальцификаты около оболочек головного мозга или основания черепной коробки. Данное явление сигнализирует об увеличении плотности патологии вследствие снижения клеточного питания. Кальцификаты диагностируются при длительно протекающем дефекте доброкачественного характера.

Причины

Точные причины развития менингиомы до сих пор не выявлены, но существуют следующие факторы, провоцирующие возникновение заболевания:

• Генетическая предрасположенность.
• Наличие нейрофиброматоза второго типа или синдрома Ла-Фраумени.
• Механические повреждения головы, после которых не было проведено должное лечение.
• Неблагоприятная окружающая среда, частое употребление продуктов с высоким содержанием нитратных веществ.
• Присутствие рака молочной железы.
• Радиационное или рентгеновское облучение головного мозга. В этом случае опухоль развивается спустя несколько лет после такого воздействия.
• Перенесение воспалительных патологий, энцефалита, менингита, отсутствие качественной терапии данных проблем.
• Нарушения гормонального фона. Возрастной климакс, период сразу после беременности, длительный прием оральных контрацептивов увеличивает риск появления менингиомы мозжечка.

В группу риска входят лица среднего возраста, люди с онкологическими патологиями.

Клиническая картина

Менингиома способная проявляться разнообразными симптомами. Кроме того, иногда опухоль протекает бессимптомно, что существенно затрудняет терапию заболевания.

Первым признаком новообразования в любой области головного мозга считается головная боль, распирающего или ноющего характера. При этом симптом похож на мигрень, а состояние больного ухудшается ночью.

Еще менингиома головного мозга способна вызывать нарушения зрения, галлюцинации, тошноту со рвотой, возникающей неожиданно и независимо от приема пищи, из-за чего пациенты думают, что у них повысилось артериальное давление.

В запущенных случаях человек страдает от частых судорожных припадков, напоминающих приступы эпилепсии, потери памяти, психических расстройств, утраты сознания, постоянной усталости, слабости. Больной становится агрессивным, злым, впадает в депрессивное состояние. Иногда даже отнимаются нижние конечности.

Менингиома мосто-мозжечкового угла дает о себе знать сильной головной болью, шумом в ушах, нарушением равновесия, легким головокружением. При отсутствии лечения симптоматика будет только ухудшаться.

Такое заболевание чревато развитием спонтанного нистагма, нарушением двигательной координации, из-за чего больные ходят с широко расставленными нижними конечностями.

По мере увеличения новообразования возникает абсолютная атаксия, теряется сила в мышцах ног. При поражении мосто-мозжечкового угла ухудшается протекание ликвора, вследствие чего страдает зрение, появляются болезненные ощущения в глазницах.

При фибропластической менингиоме намета мозжечка часто увеличивается внутричерепное давление, вызывающее отек головного мозга, сдавливание ствола. Такие явления смертельно опасны для пациента.

Может ли перерасти в рак

В большинстве случаев менингиома – доброкачественное образование. При этом опухоль характеризуется медленным ростом.

Однако при отсутствии своевременной диагностики, качественного лечения патологическое новообразование постепенно увеличивается, сдавливает прилегающие тканевые структуры и перерождается в раковое заболевание.

Поражение мозжечка опасно тем, что дефект часто располагается рядом со стволом. Из-за этого затрудняется хирургическое вмешательство, специалист вынужден лишь частично иссекать образование.

Если произошло злокачественное перерождение, то опухоль сдавливает мозговое вещество, вызывает метастазирование, часто рецидивирует.

Диагностика

Диагностика болезни затрудняется, так как на начальных стадиях менингиома намета мозжечка протекает бессимптомно или проявляется незначительным дискомфортом. Многие больные симптомы заболевания принимают за возрастные изменения, из-за чего обращаются за помощью уже при существенно увеличенном дефекте.

Если при нарастании проявлений пациент обратился за помощью, то специалист обязан изучить анамнез на основании жалоб, после чего необходимо пройти неврологический тест, который проверяет рефлексы, чувствительность кожного покрова, уровень зрения, слуха, функциональность мозжечка, вестибулярного аппарата.

В качестве основных методов диагностики применяется магнитно-резонансная томография, выявляющая патологические процессы в мозговых тканях, определяющая локализацию новообразования, размеры, форму опухоли, или КТ.

Для изучения химического состава заболевания используют спектроскопию, для обнаружения рецидивов – позитивно-эмиссионную томографию.

Перед хирургическим вмешательством проводится ангиография, определяющая уровень кровоснабжения образования, расположение сосудов. После операции делается гистологическая биопсия, позволяющая подобрать правильную дальнейшую терапию.

Лечение

При незначительной патологии, медленно протекающей, отсутствии неврологических признаков показано лишь наблюдение за динамикой развития болезни. Однако пациент обязан периодически делать магнитно-резонансную томографию.